Immunoloogia ja biokeemia

Share Tweet Pin it

Lühend ALT tähistab alaniini aminotransferaasi - endogeense rühma ensüümi. Tavaliselt on veres väike kogus seda, nii et kui vereanalüüsi tulemused viitavad ensüümi sisalduse suurenemisele, võib see näidata kõrvalekaldeid kehasüsteemide toimest ja isegi tõsistest haigustest. Ensüümi peamine ülesanne on samaaegne aminohapete vahetus, teisisõnu, see on katalüsaator alfa-ketoglutaraadi aminohapete alaniini pöörduvaks ülekandmiseks (muundumine glükoosiks). Pealegi leitakse meestel, et alaniini aminotransferaas on sagedamini kui naistel. See on tingitud asjaolust, et naisorganismis on ALT-ga protsessid palju aeglasemad.

Alaniini aminotransferaasi leidub paljude elundite struktuuris - südame, põrna, neerude, skeletilihaste, kopsude lihaskoe, aga peamiselt maksas.

Mis see analüüs on?

ALAT-i vereanalüüsid viiakse läbi biokeemilise uuringu abil. Kõige sagedamini on ette nähtud suuõõne kaebuste esitamine parema hüpohoomi ja maksafunktsioonide vahel, see on see uuring, mis annab võimaluse näha täielikku ülevaadet kehas toimunud muutustest. Lisaks sellele on saadud näitajate põhjal võimalik mitte ainult diagnoosi kinnitada, vaid ka kindlaks teha selle raskusaste.

Analüüsimisel on tavaks võrrelda ALT ja teiste ensüümide hulka, eriti bilirubiini ja AST-aspartaataminotransferaasi. See on sarnane ALT-ga, mis on sünteesitud rakusisesetena ja eritub veres väikestes kogustes.

AST ja ALT suhet nimetatakse de Rüüti koefitsiendiks, selle norm peaks olema vahemikus 0,91-1,75. AST ja ALT kombinatsiooni väärtus, mis ületab 1 μmol / ml, viitab maksarakkude hävimisele, näiteks tsirroosist tingituna ja tõus kuni 2 umol / ml näitab südame lihasepõletikku ja südamelihase infarkt võib läheneda.

Müokardiinfarkt on ohtlik seisund, kui südame-vereringe rikkumise tõttu tekib südame lihase nekroos. Kui te kardate meditsiinilise abi osutamise küsimust, võib teie müügilolev kiirus kuluda, kuna See protsess on otsene oht eksistentsile.

On võimalik õppida südameatakk, mis põhineb järgmistel sümptomitel:

  • intensiivne surumine, terav, lõhkuv valu rinnus, mille kajasignaali võib tunda kaelas, õlaribade, vasaku õlaliigese või kõhupiirkonna, kõrva, hambad vahel;
  • valu tuleb ja järk-järgult taandub, kandes laine-sarnast iseloomu;
  • nahk muutub kahvatuks, kaetud külma, kleepuva higi;
  • vererõhumõõdikute näitajad ka ujuvad, tõusevad ja vähenevad;
  • keha temperatuur tõuseb.

Vereanalüüs maksaprobleemide korral aitab tuvastada neid isegi enne iseloomulike sümptomite tekkimist (ikterus, mõru maitse suus jne). Eelkõige võib ALAT tase näidata hepatiidi raskust.

Millal on ette nähtud ALT-test?

Kõigepealt määratakse alaniini aminotransferaasi sisalduse analüüs, esitades järgmised kaebused:

  • väsimus;
  • nõrkus;
  • isu puudumine;
  • sagedane iiveldus, mis põhjustab oksendamist;
  • uriin ja väljaheited ebaloomulikult heledad;
  • kõhuvalu, mis avaldub parempoolsele küljele;
  • naha pinnale kollased laigud;
  • jäsemete valu;
  • südamega põleva iseloomu valud.

ALT-i vereanalüüs ei ole ainult haiguse diagnoosimise viis, vaid ka jälgitav ravi, eriti alkoholismi ja haiguste ravi tugevaid ravimeid kasutades, mis teoreetiliselt mõjutavad maksatalitluse funktsionaalsust ja struktuuri. Selle uuringu tulemused näitavad, et patsiendil seisundi halvenemine protseduuride käigus, mille eesmärk on maksaprobleeme kõrvaldada, näitab paranemist või vastupidi.

Diabeedi, rasvumuse ja geneetilise eelsoodumuse tõttu maksahaiguste korral on vajalik ensüümi sisalduse vereanalüüs.

Kuidas analüüsimine toimub?

Ensüümi alaniini aminotransferaasi tuvastamiseks sobivad nii venoosse kui ka kapillaarveri, kuid enamikul juhtudel võetakse veeniveri ja tehakse traditsiooniline biokeemiline vereanalüüs.

Kõige mugavam ja tuntum koht vereproovide võtmiseks on veen käsivarrel. Parema verevoolu tagamiseks surutakse kätt küünarnukist käepideme külge. Kavandatava manipuleerimise koha töödeldakse koos antiseptilise lahusega, pärast seda sisestatakse nõel nähtavasse veeni, jalutuskepp nõrgestab. Süstalt võetud veri viiakse katseklaasi ja valmistatakse ette laboratooriumisse saatmiseks.

Et tagada analüüsi tulemuste täpsus ja ensüümi sisu täpset määramist, peate selle eelnevalt hoolikalt ette valmistama. See nõuab:

  1. Ärge sööge sööma 12 tundi enne verejuhtimist, isegi väike tükk paberist võib tulemust mõjutada.
  2. 2-3 tundi enne kliinikusse sisenemist vedeldest keeldumiseks keelati ühel päeval mahlad, teed ja kohv.
  3. Analüüsi eelse nädala jooksul ei tarbi alkohoolseid jooke.
  4. Pool tundi enne vereproovide võtmist, ei suitseta.
  5. Püüa mitte muretseda nii palju kui võimalik.
  6. Et eelnevalt analüüsida, pääse manipuleeriva ruumiga aeglaselt ja mitte liiga palju, sest harjutus võib moonutada ensüümi sisu.

Pärast vereproovi võtmist on tulemus tavaliselt reeglina juba päev pärast valmis.

Norma ALT

Ensüümide kogus on näidatud ühikutes liitri kohta, nmol / l ja μmol / ml. Standardid AST 278-126 nmol / l ja ALT 27-191 nmol / l on üldiselt heaks kiidetud. Või ALT 0,10-0,46 umol / ml, AST - 0,10-0,69 umol / ml.

Samas on meestele, naistele ja lastele normide klassifitseerimine eraldi.

Lastel

Laste ALAT-indikaator ei tohiks ületada järgmist kehtestatud raamistikku:

Meestel

Ensüümi ALT normaalsed väärtused meeste veres peaksid vastama järgmistele väärtustele:

Naistel

Naiste veres sisalduv ensüüm ALT ei tohiks ületada järgmisi piirmäärasid:

Selle põhjused suurendavad ALT-i

Ensüümide tase veres suureneb järgmiste organite haiguste tõttu:

  • maksa (tsirroos, abstsess, hepatiit, rasvkapsas ja kahjuks vähk);
  • süda (müopaatia, müokardiit ja südameatakk).

Mitte vähem sageli põhjused seisnevad terviklikkuse rikkumises:

Samuti on täheldatud tõusu rasvade funktsionaalsuse probleemide tõttu raseduse ajal.

Vähem sagedamini on ALATi tõus teatud ravimite ja kemikaalide toimel ning nende elementidega toksiline mürgistus. Nende näitajate hulka kuuluvad ravimid võivad olla sarnase toimega: aspiriin, paratsetamool, varfariin, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, ehhinatseadipõhised tooted ja valeriaan. Seetõttu ei ole soovitatav kasutada neid toidulisandeid ja ravimeid enne ALT- ja AST-uuringu läbiviimist.

Suurendamise astmed

Ensüümi sisaldus veres on kolm korda:

  1. Lihtne, kui ALAT (alaniinaminotransferaasi) tase ületatakse 1,5 ja 5 korda;
  2. Keskmine, kui alaniini aminotransferaasi tase on 6... 10 korda kõrgem kui tavaline;
  3. Kõrge väärtus on määratud siis, kui indikaatoreid ületatakse rohkem kui kümme korda tavalisest väärtusest ja see tulemus võib näidata tõsist haigust.

Ravi

Et nii AST kui ALT tagasi viia normaalseks, tuleb alaniini aminotransferaasi kõrvalekalde normi põhiline põhjus kõrvaldada - haigus, mis põhjustab muutusi analüüsi vahemikus. On vaja kuulata arsti soovitusi ja viia läbi kõik vajalikud uuringud täpse diagnoosi saamiseks. Samuti täidab kogu arsti määramine selle haiguse raviks.

Lisaks põhilisele ravile on äärmiselt oluline järgida tervisliku toitumise reegleid.

  1. Söö rohkem värskeid hooajalisi puuvilju ja köögivilju.
  2. Sort: tervislik toit ei ole mitte ainult köögiviljad ja puuviljad, vaid ka liha, kala, köögiviljade ja piimarasvade regulaarne tarbimine.
  3. Korrapärasus: on tähtis regulaarselt süüa toitu, mitte nälgimist, kuid mitte üle uinumist, kusjuures optimaalne söögikordade arv päevas on 5.
  4. Värskelt valmistatud toit on kõige kasulikum, nii et peaksite proovima süüa ainult selliseid nõusid.
  5. Kui on vaja kaloreid vähendada, tehakse seda, vähendades rasva ja süsivesikuid, kuid ei mõjuta proteiinisisaldusega toiduaineid.
  6. Närides põhjalikult - peaksite alati sööma aeglaselt, hoolikalt närides iga tükk enne neelamist, mitte rääkima, mitte lugema ega veelgi enam TV-d mitte vaatama.
  7. Ärge sööge kuivtoidud, kuid ei tohi juua koos toiduga vedelikke, sest esimene kuuma tassi on piisavalt, et mao seediks teine ​​ja magustoit.
  8. Järgige joomise režiimi, tarbides vähemalt 2 liitrit vett päevas. Parem on see, et lisaks vedelatele tassidele oleks see puhas vesi.
  9. Hommikusöök ja lõunasöök peavad koosnema proteiinisisaldustest: teraviljad, munad, kodujuust, liha või kala, ja õhtusöök - piimast ja köögiviljast valmistatud kergeid roogasid.
  10. Viimane söögikord - õhtusöök, on parem korraldada vähemalt 2 tundi enne magamaminekut.
  11. Kääritatud piimatooted ei tohiks olla rasvased ja keefiride hulgas on see inimese jaoks eriti oluline.

Lisaks tervislikule toitumisele peate järgima tervislikku eluviisi - mitte suitsetama ega alkoholi kuritarvitama, olema aktiivne ja alati olla positiivses meeleolus. Samuti on tähtis mitte ignoreerida B6-vitamiini retsepti nimetamisel.

Vastasel juhul nimetatakse B6 ka püridoksiiniks, püridoksamiiniks, püridoksaaliks või adermiiniks. Täiskasvanu vajab päevas 2-3 mg vitamiini. Toidus B6 saab kasutada, kasutades:

Mitte ainult maksahaigused nõuavad B6-vitamiini annuse suurendamist, vaid ka teisi tingimusi, kui neid esineb:

  • stress;
  • kehaline tegevus, erialane sport;
  • südamehaigused;
  • nakkushaigused;
  • samuti rasedus ja imetamine.

Kuna testi tulemused on seotud maksahaigustega, määrab arst alati sellises olukorras hepatoprotektoreid. Enamasti sõltuvad arstid Galsteni, Gepabene, Karsili ja Essentiale efektidest.

Galstani

Homöopaatiliste ettevalmistamisel piisad, mida saab kõrvaldada spasmid, turse, põletik kudedes, kaitstes samal ajal maksarakud kahjulike mõjude ja ennetades sapikivide teket.

Galstena on lubatud igas patsiendikategoorias: vastsündinutelt eakatele. Imetamine raseduse ja imetamise ajal ei ole välistatud.

Täiskasvanud ja noorukitele määratakse standardannus 10 tilka, mida saab tarbida puhtal kujul või lahjendada veega kolm korda päevas.

5-12-aastastele lastele soovitatakse 5-7 tilka veega lahjendada veega joobeseisundit, nagu täiskasvanute retsepti korral 3 korda päevas.

Uuele esimesele eluaastale vastsündinutele ja lastele on lubatud iga päev 3 tilka päevas, üks lahjendada piima.

Gepabene

See koosneb kahest aktiivse taime komponentidest: ravimtaimedamänanka ja piimapilliroog. Kapslid mitte ainult ei soodusta maksa rakke, vaid suurendavad ka sapi voolu. Ei ole soovitatav inimestele, kelle vanus on noorem kui 18 aastat, soovitatav raseduse ajal, kuid raviarsti range järelevalve all. Päev peab võtma 3 kapslit võrdse 8-tunnise intervalliga.

Karsil

Taimne hepatoprotektor, mis põhineb piimapära ekstraktil. Rasedatele, rinnaga toitvatele naistele, naistele, kes kasutavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid koos hormonaalsete häiretega, samuti kõigile healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajatega patsientidele määratud 12-aastastele lastele. Ravi jaoks piisab 1 tabletist kolm korda päevas.

Essentiale

Essentiale koostis eristub spetsiaalsete oluliste fosfolipiidide olemasolust, mis pärast allaneelamist suudavad integreeruda kahjustatud maksarakkudesse, täielikult taastada. Essentiale efektiivsust on täheldatud isegi maksarakkude suurte surmade korral.

Haiguse korral ei ole keelatud kasutada rase, imetavaid ja väikseid lapsi.

Täiskasvanud ja noorukid vajavad hepatoprotektori 2 kapslit kolm korda.

ALAT, AST ja teised maksatsirroosi testid

Bilirubiin, GGT, albumiin, ALAT ja ASAT maksakõrosis on haiguse spetsiifilised näitajad. Tsirroos on tavaline diagnoos, mille nimi oli R.T. töös esmakordselt ametlikult välja kuulutatud. Laenneca aastal 1819.

Tänapäeva maailmas on see kõige tavalisem 30-65-aastaste täiskasvanute hulgas. SRÜ riikides diagnoositakse iga sajandikku. Kolm neljandikku patsientidest on mehed. Haigus ja selle järgnevad komplikatsioonid põhjustavad igal aastal umbes 40 miljoni inimese surma.

Patsientide kestus ja elukvaliteet sõltub olulisel määral avastamise staadiumist. Diagnostika põhineb erinevatel viisidel: ultraheli, koe biopsia, maksatsirroosi vereanalüüsid. Saadud andmete põhjal on ette nähtud toetav ravi, mis võimaldab patsiendil elada haigusega juba mitu aastat.

Sageli haiguse varajastes staadiumides sümptomeid ei avaldata. Hilise avastamise vältimiseks on soovitatav läbi viia ennetavaid uuringuid üks kord kuus kuud.

Mis on maksa tsirroos?

Tsirroos on haigus, mis on väljendunud elundi kudede struktuursetes muutustes, mis aja jooksul põhjustab maksapuudulikkust ja suurenenud rõhku portaalveenis ja selle lisajõges. Tingimus paratamatult edeneb ja on krooniline. Haigus võib esineda mitmel põhjusel, sealhulgas:

  • alkoholi kuritarvitamine, krooniline alkoholism;
  • viirusliku hepatiidi liikumine;
  • autoimmuunprotsess kehas;
  • mehaanilised tegurid (sapikivid, kanalite kitsendamine või blokeerimine);
  • mürgistus mürgitus;
  • pikaajaline kokkupuude usside ja nende ainevahetusproduktidega;
  • südamepuudulikkus.

Reeglina ilmnevad need sekundaarsed sümptomid, millele patsient alati tähelepanu ei pööra. Näiteks:

  • sügelus;
  • nõrkus ja väsimus;
  • une häired, ärrituvus, apaatia, kerge ärrituvus (maksa entsefalopaatia);
  • seedetrakti häired;
  • ootamatu kehakaalu langus;
  • uriini värvimuutus;
  • kehatemperatuuri tõus.

Tulevikus leitakse, et patsiendil on naha ja silmakrelli kollaseks muutumine, valud paremal küljel, veresoonte võrgu laienemine, iiveldus ja oksendamine.

Haiguse pikaajaline käik möödub tüsistustega. Kõhuõõgastumine, portaalne hüpertensioon, elundite funktsiooni osaline või täielik atroofia võib tekkida.

Haiguse korral otsustab spetsialist, millised testid diagnoosi kinnitamiseks tuleb võtta. Haiguse ravimiseks ei ole võimalik. Sümptomite vastu võitlemise toetav ravi. Patsiendi prognoos on enamasti ebasoodne.

Millised testid (maksakatsed) läbivad maksatsirroosi korral

Haiguste diagnoosimine hõlmab erinevate uuringute läbiviimist (testid). Tänapäevased laborivõimalused võimaldavad teil saadud tulemuste põhjal saada kõige täielikum pilt haigusest. Sellisel juhul võetakse aluseks peamised ensüümid, mis peegeldavad keha seisundit.

Uuringud ja diagnoosimine viiakse läbi järgmiste vereparameetrite uurimisel maksatsirroosi korral:

  • alaniini aminotransferaasi (ALT) kvantitatiivsed uuringud;
  • aspartaataminotransferaasi (AST) kvantitatiivsed uuringud;
  • gammaglutamiini transpeptidaasi (GGTP) kvantitatiivne uuring;
  • maksa tsirroosi testid kvantitatiivse aluselise fosfataasi (leelisfosfataasi) uuringute abil;
  • kogu verevalkude arvessevõtmine;
  • bilirubiini kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed uuringud;
  • hüübimissüsteemi hindamine (protrombiiniaeg);
  • albumiini kvantitatiivsed uuringud.

Sünteetilise protsessi hindamine organismis, selle toksilisuse küllastumise aste, vere vereringe eritumine põhineb uurimistulemuste tõlgendamisel. Vereanalüüs annab õige tulemuse lühikese aja jooksul, mis võimaldab teil haiguse ravi võimalikult kiiresti alustada.

ALAT maksatsirroosis

Alaniinaminotransferaas (ALT või ALT) on aminotransferaas, mille süntees toimub hepatotsüütides. Tavaliselt siseneb ensüüm verd väikestes kogustes. Kui maksa rakud hävitatakse, vabaneb ALT ja suunatakse vereringesse vereringesse. Sarnast seisundit võib põhjustada:

  • mürgitus mürgiga;
  • süda ja neerupuudulikkus;
  • kõhunäärme patoloogiad;
  • hepatiidi ajal
  • tsirroos jne

Alaniinaminotransferaasi kõrvalekalde põhjal kehtestatud normist (6... 37 RÜ / l) võib teha järeldusi elundikkude kahjustuse ulatuse kohta. Pikemas järjekorras suureneb ALAT-i kogus analüüsis 10 või enam korda (500-3000 RÜ / l).

ALAT sisaldus veres suureneb mõnel juhul rasedatel naistel märkimisväärselt. See on tingitud toksemia ja B-vitamiinide puudumisest organismis. Sarnane seisund on tüüpiline esimese kolme raseduskuu jooksul ja seejärel ensüümi kogus stabiliseerub. Üksikasjalikumate uuringute jaoks vaadeldakse korraga kahte ensüümi: ALT ja AST, mille kogus analüüsis oluliselt suureneb.

ASAT maksatsirroosiga

AST-ensüüm on maksa, närvisüsteemi, neeru, südame kudede komponent. Aspartaataminotransferaasi suurenemist analüüsis leitakse, kui:

  • müokardi infarkt (samal ajal on ALT peaaegu normaalne);
  • pahaloomuliste kasvajatega;
  • traumaatilised mõjud;
  • tugev põletus;
  • tsirroos.

Suurenenud näitaja viitab fibroosile, toksilisele mürgile. Tõsine ülemäärane analüüs (norme meestel kuni 41 RÜ / l, naistel kuni 35 RÜ / l, lastel kuni 50 RÜ / l) tekib siis, kui hepatotsüüdid hävitatakse korraga.

Kui vereanalüüs näitab mõõdetavaid näitajaid, võime rääkida keha nekroosist (selle koe surm).

GGT maksatsirroos

Biokeemia maksatsirroosi korral hõlmab tingimata GGT (GGTP) uuringut. Gamma-glutamüültranspeptidaas sünteesitakse hepatotsüütides ja pankrease rakkudes ning see osaleb aktiivselt aminohapete metabolismis.

Tervetel inimestel on näitajad tavaliselt mehed - 10-71 ühikut / l, naistel - 6-42 ühikut / l. Ensüümi suurendamine veres toimub alljärgnevalt:

  • toksiinid;
  • mürgid;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • uimastite tarvitamine;
  • ravimite üleannustamine.

GGT näitajad veres suurenevad koos tsirroosiga. Kui ensüümi kontsentratsioon püsib püsivalt kõrgel tasemel pikka aega, siis see näitab organi tõsist seisundit.

ALP maksatsirroosis

Vereanalüüsid viiakse läbi leeliselise fosfataasi (leeliseline fosfataas) uurimisnäitajate osas. Tervislikul inimesel on see kogus 270 U / l, naiste puhul - 250 U / l. ALP osaleb aktiivselt luukoe moodustamises, seega on aine sisaldus lastele kasvavas kehas mõnevõrra suurem. Lisaks osaleb seedetrakti limaskestade, sapiteede kanalite, loote platsentamembraani, piimanäärmete valmistamisel toitumisperioodi jooksul.

Tõus suureneb koos nekroosiga, elundi autoimmuunhaigused, viirushepatiid, mehaanilised kahjustused. Samal ajal ei muutu leelisfosfataasi aktiivsus erinevalt ALAT ja AST-st, kuna selle tootmine ei suurene tsirroosiga.

Mis on bilirubiin maksatsirroosil

Bilirubiin - üks veritsuse biokeemilise analüüsi põhinäitajatest tsirroos, on sapi komponent. Ensüüm sünteesitakse põrna ja hepatotsüütide kudedes hemoglobiini lagunemise tõttu. Aine sisaldab kahte fraktsioonilist olekut:

  • sirge (vaba);
  • kaudne (seotud).

Maksa tsirroosist analüüsides ilmneb seotud bilirubiini sagedus (kuni 4,3 μmol / l), mis on tingitud patoloogilise protsessi tõttu elundikahjustusest. See on tingitud suure arvu hepatotsüütide ühekordsest hävitamisest.

Lisaks esineb ensüümmolekulide mittetäielik seondumine. Selle suur hulk veres kutsub esile naha ja naha kollaseks muutumise, naha sügeluse, väljaheite värvimuutuse. Diagnoosimisel tuleb tingimata lisada bilirubiini testid.

Analüüsitud kaudse bilirubiini kõrgeid indekseid (üle 17 μmol / l) esineb sapijuha takistamisel. Selline seisund võib olla põhjustatud biliaarse tsirroosist või maksafibroosist. Bilirubiini näitajad maksa tsirrooside korral kahe fraktsiooni agregaadis ei tohiks ületada 20,5 μmol / l.

Protrombiiniindeks

Maksatsirroosi korral otsustab arst, millised testid on patsiendile edastamiseks vajalikud. Sageli on soovitatav uurida protrombiiniindeksit (IPT). Vereplasma komponendi hüübimisperioodi ja kontrollmaterjali hüübimise perioodi protsentuaalne suhe. Tavaline on vahemikus 94 kuni 100 protsenti.

Indeksi suurenemine tekitab kaasasündinud vere hüübimishäireid, teatud vitamiinide, pahaloomuliste kasvajate ja suukaudsete rasestumisvastaste tablettide puudumist. Tsirroosiga patsientidele on iseloomulik suurenenud IPT. Analüüs ei sisalda alati IP-de dekodeerimist.

Albumiin

Maksatsirroosi vereanalüüs sisaldab albumiini kvantitatiivset uuringut, mille tõlgendamine annab ülevaate ensüümi tootmise rütmast. Indeksi langus (tavaliselt 35-50 g / l) leiab aset hepatotsüütide raskeid kahjustusi.

Kasulik video

Maksahaiguse diagnoosimiseks kasutatud kolme peamise analüüsi kohta saate lisateavet järgmisest videost:


Järgmine Artikkel

Telapreviir

Seotud Artiklid Hepatiit