C-hepatiidi viiruse antikeha

Share Tweet Pin it

C-hepatiit (HCV) on ohtlik viirushaigus, mis tekib maksakoe kahjustusega. Kliiniliste tunnuste järgi on diagnoosimine võimatu, kuna need võivad olla erinevad viiruslike ja mittenakkuslike hepatiidide tüübid. Viiruse tuvastamiseks ja identifitseerimiseks peab patsient laboris analüüsi jaoks annustama verd. Seal korraldatakse väga spetsiifilisi katseid, mille seas on vereseerumi hepatiidi antikehade määramine.

C-hepatiit - mis see haigus on?

Hepatiit C põhjustav aine on viirus, mis sisaldab RNA-d. Inimene võib nakatuda verd siseneda. Hepatiidi tekitajat levib mitmeid viise:

  • läbi vereülekande doonorist, mis on nakkuse allikas;
  • hemodialüüsi käigus - vere puhastamine neerupuudulikkuse korral;
  • süstivad narkootikumid, sealhulgas narkootikumid;
  • raseduse ajal emalt lootele.

Haigus esineb sageli kroonilises vormis, pikaajalises ravis. Kui viirus siseneb verd, muutub inimene nakkuse allikaks ja võib haiget edasi anda teistele. Enne esimese sümptomite tekkimist peab mööduma inkubatsiooniperiood, mille jooksul viiruse populatsioon suureneb. Peale selle mõjutab see maksakude ja selle haiguse raske kliiniline pilt areneb. Esiteks, patsient tunneb üldist halb enesetunne ja nõrkus, seejärel valu parema hüpohooniaga. Maksa ultraheliuuring on suurenenud, näitab vere biokeemia maksaensüümide aktiivsuse suurenemist. Lõplikku diagnoosi võib teha ainult spetsiifiliste testide põhjal, mis määravad viiruse tüübi.

Mis on viiruse antikehade olemasolu?

Kui hepatiidi viirus siseneb kehasse, hakkab immuunsüsteem selle vastu võitlema. Viiruse osakesed sisaldavad antigeene - valke, mis on immuunsüsteemi poolt tuvastatud. Need erinevad iga viiruse tüübi osas, seega on immuunvastuse mehhanismid ka erinevad. Tema sõnul identifitseerib inimese immuunsus patogeeni ja sekreteerib vastusühendeid - antikehasid või immunoglobuliine.

Hepatiidi antikehade valepositiivse tulemuse tõenäosus on tõenäoline. Diagnoos tehakse mitmete testide põhjal üheaegselt:

  • vere biokeemia ja ultraheli;
  • ELISA (ELISA) - tegelik meetod antikehade määramiseks;
  • PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) - RNA viiruse tuvastamine, mitte keha enda antikehad.

Kui kõik tulemused näitavad viiruse esinemist, on vaja määrata selle kontsentratsioon ja alustada ravi. Erinevate testide dekrüpteerimiseks võib olla erinevusi. Näiteks kui hepatiit C antikehad on positiivsed, on PCR negatiivne, võib viirus väikestes kogustes veres olla. Selline olukord tekib pärast taastumist. Patogeen eemaldati kehast, kuid immuunglobuliinid, mis tekkisid sellele vastusena, tsirkuleerivad veel veres.

Antikehade avastamise meetod veres

Sellise reaktsiooni läbiviimise peamine meetod on ELISA või ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs. Verejooks, mis võetakse tühja kõhuga, on selle juhtimiseks vajalik. Mõni päev enne protseduuri peab patsient jääma dieedile, välja arvatud praetud, rasv ja jahu toidust, samuti alkoholist. See veri puhastatakse kujulistest elementidest, mis ei ole reaktsiooni jaoks vajalikud, kuid ainult seda keerukamaks. Seega tehakse katse vereerumiga - vedelik, mis on puhastatud liigsetest rakkudest.

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

Laboratooriumis on juba valmistatud süvendeid, mis sisaldavad viiruslikku antigeeni. Nad lisavad materjali uurimiseks - seerumit. Tervena inimese veri ei reageeri antigeeni sissepääsule. Kui esinevad immunoglobuliinid, esineb antigeen-antikeha reaktsioon. Seejärel uuritakse vedelikku spetsiaalsete tööriistade abil ja määratakse optiline tihedus. Patsient saab teatise, milles näidatakse, kas testitavas veres avastatakse antikehi või mitte.

Antikehade tüübid C-hepatiidi korral

Sõltuvalt haiguse staadiumist võib tuvastada erinevaid antikehasid. Mõned neist toodetakse kohe pärast seda, kui patogeen siseneb kehasse ja on vastutav haiguse ägeda staadiumi eest. Lisaks esinevad muud immunoglobuliinid, mis püsivad kroonilises perioodis ja isegi remissiooni ajal. Peale selle jäävad mõned neist verdesse ja pärast täielikku taastumist.

Anti-HCV IgG - G klassi antikehad

Klassi G immunoglobuliinid leiavad veres kõige pikemat aega. Need tekivad 11-12 nädalat pärast nakatamist ja püsivad kuni viiruse leidumiseni organismis. Kui uuritavas materjalis on tuvastatud sellised valgud, võib see näidata kroonilist või aeglaselt liikuvat C-hepatiidi ilma raskete sümptomitega. Nad on aktiivsed ka viiruse kanduriperioodil.

HCV-vastase tuumaga IgM-klassi M antikehad HCV tuumavalkudega

HCV-vastane tuum IgM on eraldi immunoglobuliini valkude fraktsioon, mis on eriti aktiivsed haiguse ägedas faasis. Neid saab avastada veres 4-6 nädala jooksul pärast viiruse sisestamist patsiendi verd. Kui nende kontsentratsioon suureneb, tähendab see, et immuunsüsteem võitleb aktiivselt infektsiooniga. Kui voog on kroniseeritud, väheneb nende arv järk-järgult. Samuti suureneb nende tase taastumise ajal hepatiidi teise ägenemise eelõhtul.

HCV-vastane antikeha - kogu hepatiit C antikehad (IgG ja IgM)

Meditsiinipraktikas määratakse enamasti C-hepatiidi viiruse kogu antikehad, mis tähendab, et analüüsimisel võetakse arvesse samaaegselt fraktsioonide G ja M immunoglobuliine. Neid saab avastada kuus pärast seda, kui patsient on nakatunud, niipea, kui akuutse faasi antikehad hakkavad ilmnema veres. Kui umbes sama ajaperioodi jooksul suureneb nende tase klassi G. Antikehade, klassi immunoglobuliinide kogunemise tõttu. Üldantikehade avastamise meetodit peetakse universaalseks. See võimaldab teil määrata viirusliku hepatiidi kandja, isegi kui viiruse kontsentratsioon veres on madal.

Anti-HCV NS - antikehad HCV mittestruktuurilistele valkudele

Need antikehad toodetakse reageerides hepatiidi viiruse struktuurvalkudele. Lisaks nendele on mitmesuguseid markereid, mis seostuvad mittestruktuursete valkudega. Neid võib haiguse diagnoosimisel leida veres.

  • Anti-NS3 on antikeha, mida saab kasutada hepatiidi ägedas staadiumis.
  • Anti-NS4 on valk, mis akumuleerub veres pikaajalise kroonilise ravikuju ajal. Nende arv näitab kaudselt hepatiidi patogeense maksakahjustuse taset.
  • Anti-NS5-valguühendid, mis kinnitavad samuti viiruse RNA esinemist veres. Nad on eriti aktiivsed kroonilise hepatiidi korral.

Antikehade avastamise ajastus

Viirusliku hepatiidi tekitajaga seotud antikehi ei tuvastata samaaegselt. Alates esimesest haiguskuust ilmuvad nad järgmises järjekorras:

  • Anti-HCV kogus - 4-6 nädalat pärast viiruse levikut;
  • IgG-vastane HCV-tuum - 11-12 nädalat pärast nakatamist;
  • Hepatiidi varajastes staadiumides esinevad anti-NS3 - kõige varem proteiinid;
  • Anti-NS4 ja anti-NS5 saab tuvastada pärast kõigi teiste markerite identifitseerimist.

Antikeha kandja ei pruugi olla viirusliku hepatiidi väljendatud kliinilise pildi saanud patsient. Nende elementide olemasolu veres näitab immuunsüsteemi aktiivsust viiruse suhtes. Seda olukorda võib täheldada patsiendil remissiooniperioodidel ja isegi pärast hepatiidi ravi.

Muud viisid viirusliku hepatiidi diagnoosimiseks (PCR)

Hepatiit C uuringud viiakse läbi mitte ainult siis, kui patsient läheb haiglasse esimeste sümptomitega. Sellised testid on planeeritud raseduse ajal, kuna haigus võib olla ülekantud emalt lapsele ja tekitada loote arenguhäireid. Tuleb mõista, et igapäevaelus ei saa patsiendid nakatuda, sest patogeen siseneb kehasse ainult vere või seksuaalse kontakti kaudu.

Kompleksse diagnostika puhul kasutatakse ka polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR). Veeniveri seerum on vajalik ka selle läbiviimiseks, laboratooriumis tehakse uuringuid eriseadmetega. See meetod põhineb otseselt viirusliku RNA tuvastamisel, nii et sellise reaktsiooni positiivne tulemus muutub C-hepatiidi lõpliku diagnoosimise aluseks.

On olemas kahte tüüpi PCR:

  • kvalitatiivne - määrab viiruse olemasolu või puudumise veres;
  • kvantitatiivne - võimaldab identifitseerida patogeeni kontsentratsiooni veres või viiruse koormust.

Kvantitatiivne meetod on kallis. Seda kasutatakse ainult juhtudel, kui patsient hakkab ravi konkreetsete ravimitega läbima. Enne ravikuuri alustamist määratakse viiruse kontsentratsioon veres ja seejärel jälgitakse muutusi. Seega on võimalik teha järeldusi konkreetsete ravimite efektiivsuse kohta, mida patsient võtab hepatiidi vastu.

On juhtumeid, kui patsiendil on antikehad, ja PCR näitab negatiivset tulemust. Selle nähtuse kohta on 2 selgitust. See võib juhtuda, kui ravikuuri lõpus jääb väike kogus viirust veres, mida ei saa ravimitega eemaldada. Võib ka olla, et pärast taastumist jätkuvad antikehad ringluses vereringes, kuid põhjustaja pole seal enam olemas. Kuu aega hiljem korduv analüüs selgitab olukorda. Probleemiks on see, et PCR, kuigi see on väga tundlik reaktsioon, ei pruugi määrata viiruse RNA minimaalset kontsentratsiooni.

Hepatiidi antikehade analüüs - dekodeerimise tulemused

Arst suudab testeerida tulemusi ja selgitada neid patsiendile. Esimeses tabelis on toodud võimalikud andmed ja nende tõlgendused, kui diagnoosimiseks tehti üldisi katseid (testi summaarsete antikehade ja kõrgekvaliteedilise PCR-i jaoks).

Hepatiit A antikehad

Viiruse hepatiidi A põhjustav aine on RNA-d sisaldav, ümbriseta viirus, mille läbimõõt on 27 nm, kuumusest, hapetest ja estritest vastupidav.

Viirushepatiidi A põhjustav aine on enteroviirus tüüp 72. Selle virion koosneb 4 polüpeptiidist.

Neutraliseerige viirus võib keeda 1 minut, formaliini, kloori ja ultraviolettkiirguse toimel.

Kõik teadaolevad viiruse tüved ei ole immunoloogiliselt erinevad ja kuuluvad samasse serotüüpi. Viirus avastatakse maksas, sapis, roojas ja veres inkubatsiooniperioodi hilisematel perioodidel ja haiguse ägedas eelseisundis.

Hoolimata asjaolust, et hepatiit A viirus jääb maksa, kaob see väljaheiteid ja verd, ja selle võime nakatuda kiiresti pärast kollatähni tekkimist väheneb.

A-hepatiidi viiruse antikehad võivad tekkida haiguse ägedal perioodil, kui seerumi aminotransferaaside aktiivsus suureneb ja viirus on endiselt väljaheites. Need antikehad kuuluvad peamiselt immunoglobuliinide klassi M ja ringluses veres mitu kuud. Kuid taastumisperioodil muutuvad IgG klassi antikehad domineerivaks. Seega diagnoositakse hepatiit A haiguse akuutses perioodis, mis näitab IgM klassi antikehade veretähtude suurenemist. Ägeda perioodi lõpus hakkavad IgG klassi antikehad pidevalt ilmnema ja patsiendid muutuvad immuunseks taasinfektsiooni tekkeks.

Viirushepatiidi A edastusviis on fekaal-oraalne. Ülekaelamine ja isiklik hügieen soodustavad haiguse levikut. Nii juhuslikud juhtumid kui ka viirushepatiidi A puhangud on põhjustatud saastunud toodete, vee ja piima kasutamisest. Sise- ja haiglaste nakkused on sagedased. Pärast taastumist ei ole A-hepatiidi viirust täheldatud. Viirus ei põhjusta emakasisese nakkuse (IUI) arengut ja ei kuulu TORCH-nakkuste rühma, kuid see võib muuta nakkuse prognoosi raseduse ajal oluliselt hullemaks.

Üldpopulatsioonis suureneb viirushepatiidi A markerite antikehade esinemissagedus sotsiaal-majandusliku seisundi vähenemisega.

Sümptomid

Viirusliku hepatiidi A prodromaalsed sümptomid on süsteemsed ja muutlikud. Kiire väsimuse, üldise halb enesetunne, artralgia, müalgia, peavalu, köha, riniit, palavik, taustal võib tekkida 1-2 nädalat enne kollatõbi, anoreksiat, iiveldust, oksendamist. Koos isu puudumisega muutub maitset ja lõhna. 1-5 päeva enne kollatõusu ilmnemist muutuvad patsiendi teated uriini ja väljaheidete värvides.

Kuid viirusliku hepatiit A korral ilmneb kollatõbi, vähenevad tavaliselt prodromaalsed sümptomid. Maks suureneb ja muutub valulikuks. Mõnikord on seda kaasatud valu kõhu paremas ülemises kvadrandis ja üldise ebamugavustunne. 10-20% viirushepatiidi A patsientidest on leitud laienenud põrn ja lümfisõlmed. Mõnel juhul ilmnevad viirushepatiidi A-vitamiini kollakujulises staadiumis ämbliku-sarnased angioomid, mis kaovad taastumisperioodi jooksul. Samal ajal kaovad põhiseaduslikud sümptomid, kuid maksa suurus jääb suurenemiseks ja funktsionaalsed biokeemilised maksakatsed näitavad haiguse esinemist.

Viirushepatiidi A kollasusjärgse staadiumi kestus on 2 kuni 12 nädalat. Kogu taastumist kinnitavad kliinilised ja biokeemilised uuringud, see ilmneb 1-2 kuu jooksul.

Diagnostika

Hepatiit A viirust saab tuvastada, kui hepatiit A antigeen esineb väljaheites või tuvastatakse antikehad. Gamma-globuliini fraktsiooni taseme väike tõus kaasneb sageli viirusliku hepatiit A-ga. Immuunglobuliini G (IgG) ja immunoglobuliini M (IgM) sisaldus seerumis suureneb ligikaudu 1/3-l patsiendil haiguse akuutses perioodis.

Viiruse spetsiifilised antikehad, mis ilmnevad A-hepatiidi viiruse nakatumise perioodil ja pärast seda, on seroloogilised markerid ja neil on diagnostiline väärtus.

Aminotransferaaside tase, AsAT, AlAT suureneb erineval määral viirusliku hepatiidi A prodromaasfaasis, eelneb bilirubiini taseme tõusule. Kuid nende taseme järsk tõus on selgelt korrelatsioonis maksarakkude kahjustuse tasemega. Viiruse hepatiidi A-tüüpi ikteruse staadiumis täheldatakse ensüümide kõrget taset ja taastumisperioodil järk-järgult väheneb.

Kõhulahtisus esineb tavaliselt sklera ja naha puhul, kui bilirubiini tase vereseerumis ületab 25 mg / l. Pärast selle väljanägemist tõuseb bilirubiini tase 50-200 mg / l. Tema tase üle 200 mg / l on seotud raske haigusega. Kõrgemat bilirubiini taset täheldatakse ka hemolüütilise aneemiaga patsientidel suurenenud hemolüüsi tõttu. Lugege aneemia diagnoosist artiklis "Aneemia diagnoosimine. Milliseid katseid tuleks teha? "

Leukotsüütide valgusisalduse (leukotsüütide protsent) neutrofiilide ja kõrgendatud lümfotsüütide madal tase ei kesta kauem, millele järgneb suhteline lümfotsütoos. Ägeda perioodi jooksul ilmnevad lümfotsüütide atüüpilised vormid (2... 20%).

Pikaajaline iiveldus ja oksendamine, süsivesikute ebapiisav tarbimine ja ebapiisavad glükogeeni ladustamised maksas võivad põhjustada hüpoglükeemiat. Alumiiniumfosfataasi sisaldus seerumis võib olla normaalne või kergelt tõusnud, samas kui seerumi albumiini sisaldus väheneb harvem (kergendatult A-hepatiit). Mõne patsiendi puhul esineb väike steatorröa, mikrohematuuria ja ekspresseeritud proteinuuria.

Viiruse hepatiit A viimati muudeti: 29. oktoober 2017 Maria Bodyan

Prindi leht Sulge aken

Üldine teave nakkuse kohta
teave Gepatit.comist
Hepatiit A viirus Hepatiit A viirusel on happekindel kate. See aitab saastunud toidu ja veega püütud viirusi läbida mao happelise kaitsva barjääri. A-hepatiidi viirus on veekeskkonnas stabiilne, seetõttu on A-hepatiidi epideemiate puhul sageli ülekande veetransport. Hepatiit A viirus eristub selle kõrge immunogeensusega, pärast eelnevat haigust moodustub püsiv eluaegne immuunsus. Kui sageli on A-hepatiit? A-hepatiit on üks levinumaid inimese infektsioone. Hea kliima ja halbade kanalisatsiooniga riikides kannatab A-hepatiit palju inimesi. On teada, et Kesk-Aasias põevad peaaegu kõik lapsed A-hepatiidi. Ida-Euroopa riikides on hepatiit A esinemissagedus 250 kohta 100 000 elaniku kohta aastas. Kust ma võin saada hepatiit A? A-hepatiit võib kõige tõenäolisemalt nakatunud kuumas riigis, sealhulgas seal, kus asuvad traditsioonilised turismi- ja puhkealad. Esiteks on need Aafrika riigid (sealhulgas Egiptus ja Tuneesia), Aasia (Türgi, Kesk-Aasia, India ja Kagu-Aasia, sealhulgas saared), mõned Lõuna-Ameerika ja Kariibi mere piirkonna riigid. Kuigi ostes köögivilju ja puuvilju turul, ärge unustage neid korralikult pesta, sest pole alati teada, kust nad pärit olid. Kuumuta alati mereande. Nakkuse mehhanism ja nakkuse areng Infektsiooni allikaks on isik, kellel on A-hepatiidi haigus, kes koos väljaheitega levib keskkonda miljardeid viirusi. Kui A-hepatiidi viirusega nakatunud vesi või toiduained (eriti halvasti termiliselt töödeldud mereannid) tarbivad, sisenevad viirused soole, imenduvad seejärel verevooluga maksas ja sisenevad oma rakkudesse - hepatotsüütidesse. Viiruse osakesed-virioonid korrutavad maksarakkude tsütoplasmas. Pärast maksarakkude väljumist sisenevad nad sapiteedesse ja väljastatakse soolestikus sapiga. Maksa põletikuline protsess, mille tagajärjeks on hepatotsüütide kahjustus, on immunoloogiline. Inimese immuunsüsteemi, T-lümfotsüütide rakud tunnistavad viirusega nakatunud hepatotsüüte ja neid ründavad. See toob kaasa nakatunud hepatotsüütide surma, põletiku (hepatiidi) ja maksafunktsiooni kahjustuse.

Kõik teadaanded
YandexDirect
Postita reklaam

Hepatiidi antikehad on positiivsed

Anti hav igg positiivne, mida see tähendab

Teadmistebaas: anti-HAV, IgM

[07-002] anti-HAV, IgM

M-klassi spetsiifilised antikehad seerumis V-viirusliku hepatiit A antigeeni vastu, mis on tekkinud ägedate nakkuste esimestel nädalatel ja püsivad

2-6 kuu jooksul pärast nakatumist.

Hepatiit A viiruse, IgM, HAVAb, IgM, viirushepatiidi A antikehade antikehad.

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

Uuringu üldine teave

Hepatiit A on infektsioon, mis mõjutab maksa. Seda iseloomustab maksakoe põletik ja laienenud elund.

A-hepatiit levib viirusega saastunud toidu või veega või kokkupuutel haige isikuga. See võib esineda ägedas vormis, sellel ei ole kroonilist vormi, nagu teist tüüpi viirusliku hepatiidi korral.

Viiruse kasutuselevõtu tagajärjel tekitab immuunsüsteem antikehi. See test aitab tuvastada viiruse hepatiidi A antikehasid veres.

Kuigi hepatiit võib põhjustada mitmesuguseid tegureid, on haiguse tunnused ja sümptomid alati ühesugused. Maksakude on kahjustatud, mille järel see ei toimi normaalselt. Toksiinid ja ainevahetusproduktid, nagu bilirubiin ja ammoniaak, mis on maksas kehast eemaldatud ilma reaktsioonitsüklita, ei ole enam ringlussevõetavad. Lisaks võib bilirubiini ja maksaensüümide kontsentratsioon veres suureneda. Bilirubiini või maksaensüümide taseme kontrollimine võib näidata hepatiiti, kuid mitte seda, mis seda põhjustas, kuid viirusliku hepatiidi antikehade testimine aitab kindlaks teha haiguse põhjuse.

Kui keha on kokku puutunud A-hepatiidi viirusega, toodab immuunsüsteem esmalt klassi M immunoglobuliine (IgM). Neid toodetakse tavaliselt 2-3 nädala jooksul pärast nakatumist ja kestavad 2-6 kuud. Hilise klassi G antikehad püsivad tavaliselt elu jooksul. Kuna hepatiit A viiruse immuunglobuliinid M ilmuvad nakkuse varases staadiumis, näitab nende olemasolu otseselt hepatiidi tekkimist, nimelt hiljutist A-hepatiidi viirusega nakatumist. IgM hakkab veres avastama 2 nädala jooksul pärast nakkuse tekkimist ja kaob pärast 3-12 kuud.

Mis on teadustöö?

  • A-hepatiidi diagnoosimiseks - infektsiooni varajaseks avastamiseks (kuna esmakordselt toodetakse immunoglobuliine M esmakordselt) ja ägeda hepatiidi sümptomitega haiguste diagnoosimiseks.
  • Asümptomaatilise hepatiidi A diagnoosimiseks.

Millal on plaanitud uuring?

  • Järgmiste sümptomitega:
    • ikterus
    • tumedad uriinid ja / või väljaheite valgendamine,
    • isukaotus
    • väsimus
    • iiveldus, oksendamine
    • kõhuvalu
    • palavik
    • liigesvalu.
  • Kui esineb sapi stagnatsiooni märke, millega kaasneb halb enesetunne ja palavik.
  • Maksaensüümide taseme järsu tõus: bilirubiin, alaniini aminotransferaas, aspartaataminotransferaas, aluseline fosfataas, gamma-glutamüültranspeptidaas.
  • Infektsiooniga kokkupuute korral, olenemata patsiendil esinevatest sümptomitest.

Mida tulemused tähendavad?

S / CO (signaali / katkestuse) suhe: 0 - 0,79.

Kui vaktsineerimist ei ole läbi viidud, peaks tulemuste tõlgendamine olema järgmine (võttes arvesse hepatiit A vastast IgG-d):

  • A-hepatiidi äge faas (kõige tõenäolisemalt nakkus mitte rohkem kui 2 kuud tagasi).
  • Kui IgG katse on positiivne, on hepatiidi äge faas taga või viirusega kokkupuutel olnud juba ammu.
  • Kui IgG test on negatiivne, ei ole praegust infektsiooni ja eelnevalt ei olnud A-hepatiidi viirusega kokkupuudet.

Mis võib tulemust mõjutada?

Valepositiivsed tulemused aitavad kaasa:

  • autoimmuunhaigused (süsteemne erütematoosluupus, türeoidiit jne),
  • HIV-nakkamine jne
  • Kui kahtlustate viirusliku hepatiidi A (viimase 7-10 päeva jooksul) kokkupuudet ja sellele järgnevat negatiivset testi tulemust, on soovitatav korrata uuringut 2 nädala pärast.
  • A-hepatiit ei tohi põhjustada mingeid sümptomeid nii mõnedel kui ka väikelastel.
  • Üle 30-aastasest üle 40-aastasest täiskasvanud elanikkonnast on hepatiit A antikehad.
  • Hepatiidi A vastu on vaktsiin, mis soodustab viirusevastaste antikehade tootmist. USA haigustekeskuste andmetel vähenes A-hepatiidi juhtudest pärast vaktsiini manustamist 1995. aastal 89%.

Kes teeb uuringu?

Terapeut, nakkushaiguste spetsialist, gastroenteroloog, epidemioloog, hepatoloog.

  • Hepatiit ja hepatiidi mõjud (KP Mayer, 2004).
  • Chernecky Berger: Laboratoorsed testid ja diagnostika protseduurid, 5. väljaanne.
  • Ferri: Ferri kliiniline nõustaja, 2009, 1. toim.
  • Fischbach, Frances Talaska: labori diagnostiliste testide käsiraamat, 7. väljaanne.
  • Keogh: hoolduslabor ja diagnostilised testid ().
  • Moisio: Laboratoorsete ja diagnostiliste testide mõistmine (1998).
Allikas: http://www.helix.ru/kb/item/07-002

15.07. | Admin | Vaadatud 56 | Comm x | Kategooria: kasulikud artiklid

Kopeerimine saidile viitamata on keelatud!

Teadmistebaas: anti-HAV, IgM

M-klassi spetsiifilised antikehad seerumi vastu viirusliku hepatiit A antigeeni suhtes, mis on tekkinud ägeda nakkuse esimestel nädalatel ja püsivad 2-6 kuud pärast nakatumist.

Hepatiit A viiruse IgM antikehad

Hepatiit A viiruse, IgM, HAVAb, IgM, viirushepatiidi A antikehade antikehad.

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

Uuringu üldine teave

Hepatiit A on infektsioon, mis mõjutab maksa. Seda iseloomustab maksakoe põletik ja laienenud elund.

A-hepatiit levib viirusega saastunud toidu või veega või kokkupuutel haige isikuga. See võib esineda ägedas vormis, sellel ei ole kroonilist vormi, nagu teist tüüpi viirusliku hepatiidi korral.

Viiruse kasutuselevõtu tagajärjel tekitab immuunsüsteem antikehi. See test aitab tuvastada viiruse hepatiidi A antikehasid veres.

Kuigi hepatiit võib põhjustada mitmesuguseid tegureid, on haiguse tunnused ja sümptomid alati ühesugused. Maksakude on kahjustatud, mille järel see ei toimi normaalselt. Toksiinid ja ainevahetusproduktid, nagu bilirubiin ja ammoniaak, mis on maksas kehast eemaldatud ilma reaktsioonitsüklita, ei ole enam ringlussevõetavad. Lisaks võib bilirubiini ja maksaensüümide kontsentratsioon veres suureneda. Bilirubiini või maksaensüümide taseme kontrollimine võib näidata hepatiiti, kuid mitte seda, mis seda põhjustas, kuid viirusliku hepatiidi antikehade testimine aitab kindlaks teha haiguse põhjuse.

Kui keha on kokku puutunud A-hepatiidi viirusega, toodab immuunsüsteem esmalt klassi M immunoglobuliine (IgM). Neid toodetakse tavaliselt 2-3 nädala jooksul pärast nakatumist ja kestavad 2-6 kuud. Hilise klassi G antikehad püsivad tavaliselt elu jooksul. Kuna hepatiit A viiruse immuunglobuliinid M ilmuvad nakkuse varases staadiumis, näitab nende olemasolu otseselt hepatiidi tekkimist, nimelt hiljutist A-hepatiidi viirusega nakatumist. IgM hakkab veres avastama 2 nädala jooksul pärast nakkuse tekkimist ja kaob pärast 3-12 kuud.

Mis on teadustöö?

  • A-hepatiidi diagnoosimiseks - infektsiooni varajaseks avastamiseks (kuna esmakordselt toodetakse immunoglobuliine M esmakordselt) ja ägeda hepatiidi sümptomitega haiguste diagnoosimiseks.
  • Asümptomaatilise hepatiidi A diagnoosimiseks.

Millal on plaanitud uuring?

  • Järgmiste sümptomitega:
    • ikterus
    • tumedad uriinid ja / või väljaheite valgendamine,
    • isukaotus
    • väsimus
    • iiveldus, oksendamine
    • kõhuvalu
    • palavik
    • liigesvalu.
  • Kui esineb sapi stagnatsiooni märke, millega kaasneb halb enesetunne ja palavik.
  • Maksaensüümide taseme järsu tõus: bilirubiin, alaniini aminotransferaas, aspartaataminotransferaas, aluseline fosfataas, gamma-glutamüültranspeptidaas.
  • Infektsiooniga kokkupuute korral, olenemata patsiendil esinevatest sümptomitest.

Mida tulemused tähendavad?

S / CO (signaali / katkestuse) suhe: 0 - 0,79.

Kui vaktsineerimist ei ole läbi viidud, peaks tulemuste tõlgendamine olema järgmine (võttes arvesse hepatiit A vastast IgG-d):

  • A-hepatiidi äge faas (kõige tõenäolisemalt nakkus mitte rohkem kui 2 kuud tagasi).
  • Kui IgG katse on positiivne, on hepatiidi äge faas taga või viirusega kokkupuutel olnud juba ammu.
  • Kui IgG test on negatiivne, ei ole praegust infektsiooni ja eelnevalt ei olnud A-hepatiidi viirusega kokkupuudet.

Mis võib tulemust mõjutada?

Valepositiivsed tulemused aitavad kaasa:

  • autoimmuunhaigused (süsteemne erütematoosluupus, türeoidiit jne),
  • HIV-nakkamine jne
  • Kui kahtlustate viirusliku hepatiidi A (viimase 7-10 päeva jooksul) kokkupuudet ja sellele järgnevat negatiivset testi tulemust, on soovitatav korrata uuringut 2 nädala pärast.
  • A-hepatiit ei tohi põhjustada mingeid sümptomeid nii mõnedel kui ka väikelastel.
  • Üle 30-aastasest üle 40-aastasest täiskasvanud elanikkonnast on hepatiit A antikehad.
  • Hepatiidi A vastu on vaktsiin, mis soodustab viirusevastaste antikehade tootmist. USA haigustekeskuste andmetel vähenes A-hepatiidi juhtudest pärast vaktsiini manustamist 1995. aastal 89%.

Kes teeb uuringu?

Terapeut, nakkushaiguste spetsialist, gastroenteroloog, epidemioloog, hepatoloog.

  • Hepatiit ja hepatiidi mõjud (KP Mayer, 2004).
  • Chernecky Berger: Laboratoorsed testid ja diagnostika protseduurid, 5. väljaanne.
  • Ferri: Ferri kliiniline nõustaja, 2009, 1. toim.
  • Fischbach, Frances Talaska: labori diagnostiliste testide käsiraamat, 7. väljaanne.
  • Keogh: hoolduslabor ja diagnostilised testid ().
  • Moisio: Laboratoorsete ja diagnostiliste testide mõistmine (1998).

Hepatiit A-vastased IgG antikehad (anti-HAV IgG) kvalitatiivne test

Hepatiit A-vastased IgG antikehad (anti-HAV IgG) kvalitatiivne test - IgG klassi antikehade tuvastamise meetod - spetsiifiline hepatiit A jaoks, mis näitab praegust ja varem üleantud hepatiit A, hepatiit A vaktsineerimist ja immuunsuse väljanägemist. Peamised kasutusnäitajad: varem üleantud hepatiit A diagnoos, pärast vaktsineerimist hepatiit A immuniseerimise määramine.

A-hepatiit (Botkini tõbi) on viiruslik nakkushaigus. Haiguse põhjustajaks on Enteroviiruse perekonna Picornaviridae sugukonda kuuluva üheahelalise RNA-ga viirus. Inkubatsiooniperioodiks on 15-45 päeva (keskmiselt 20-30 päeva). Sageli on lapsevanemate ja algkooli lapsed haiged (kuni 80%). Edastusmehhanism on fekaal-oraalne, ülekandeliin on peamiselt vesi ja toit. Seda haigust iseloomustab maksa primaarne kahjustus, mis väljendub mürgistus, mõnikord ka kollatõbi. Haiguse tekkimine: akuutne sünd, palavik, oksendamine, iiveldus, kõhupüssid, hüpoksiline väljaheide, peavalu, lihasvalu, tuim valud paremal hüpokandria, uriini pimenemine. Tundub naha ja limaskestade kollasus 5-7 päeva jooksul haiguse, maksa suurenemise, mõnikord põrna. Haiguse ajal, mis kestab tavaliselt 2 kuni 3 nädalat, muutub uriin õlle värviks ja väljaheited muutuvad värvi muutumatuks. Maksimaalne kollatõbi kestab 2-7 päeva ja asendatakse 2-10 päeva jooksul. Taastumisperiood on 1-3 kuud. Antikeses vormis (esineb 2-10 korda sagedamini kui kollatõbi), puudub nähtav kollatõbi ja bilirubiinisisalduse suurenemine veres.

IgG klassi (ja ka IgM klassi) antikehad toodetakse ägeda infektsiooni varajases perioodis. IgM antikehad kaovad tavaliselt 3-4 kuud, kuid neid saab tuvastada kuni 10 kuud.

Pärast haigust säilivad IgG klassi antikehad kogu elu ja tagavad immuunsuse hepatiit A vastu.

Diagnostika ettevalmistus

  • Uuringu eesmärk tuleb patsiendile selgitada.
  • Toitumis- ja toitumisalaseid piiranguid ei ole vaja.
  • Patsiendile tuleb hoiatada, et analüüsi jaoks on vaja vereproovi ja teavitada, kes venipunktsiooni teeb ja millal.
  • Seda tuleks hoiatada ebameeldivate tunnete võimaliku käeshoitavuse ja veenipunkti paigaldamise eest.
  • Veenipunktijärgselt kogutakse verd geeliga või hüübimisaktivaatoriga nbsp.
  • Asetage venipunktsioon puuvillapalliga alla, kuni verejooks peatub.
  • Kui veenipunktsiooni saiti tekib hematoom, on ette nähtud soojenemiskompressorid.

Hepatiit A viiruse antikehade põhjused, protseduur ja tulemused (antikehad HAV, HAV-le)

Hepatiit on maksa põletik, organ, mis täidab mitmeid olulisi funktsioone inimese kehas. Mõned neist on: võitlevad infektsioonidega, säilitavad toitaineid, vitamiine ja energiat, eemaldavad kahjulikud kemikaalid ja toksiinid organismist, samuti seeditakse toitu.

Ei ole kahtlust, et keegi saab hepatiidi, kuid on olemas mõned riskifaktorid, mis sellele kaasa aitavad: kooselu nakatunud isikuga, homoseksuaalsus, narkootikumide tarvitamine ja arengumaade külastamine. Samuti aitame kaasa sellele: nakatunud isiku poolt valmistatud toidu kasutamine, isikliku hügieeni reeglite rikkumine ja töötlemata vee tarbimine.

Mõned hepatiidi kõige levinumad sümptomid on maoärritus, väsimus, isutus, palavik, väljaheited ja kõhulahtisus.

Erinevalt teistest hepatiidi vormidest ei põhjusta A-hepatiit mistahes kroonilist maksahaigust, mis pärast taastumist taastub suhteliselt kiiresti ilma igasuguse pikaajalise tervisekahjustuseta. Lisaks tekitab keha hepatiit A eluaegset puutumatust, mis tähendab, et te ei saa kunagi seda uuesti.

Mida teeb A-hepatiidi viiruse antikehade analüüs?

A-hepatiidi A antigeenide eest kaitsmiseks antikehade tuvastamiseks kasutatakse kahte tüüpi katseid: esimene aitab tuvastada IgM-i või immunoglobuliini M-antikehi, mida varem on organismi viirusesse viinud, ja teine ​​- IgG või immunoglobuliin G - antikehad, mis hakkavad tootma veidi hiljem. Neid saab avastada mitu aastat pärast nakatumist. Selleks tehakse katse, mis aitab avastada nii praegusi kui ka eelnevaid hepatiidi A nakkusi.

Analüüsi põhjused

Hepatiidi antikehade testimine viiakse läbi, et tuvastada selle haiguse viiruse olemasolu, kui seda näitavad haiguse sümptomid. Kui testi tulemused on positiivsed ja teil ei ole vaktsineeritud HAV-i vastu, siis olete nakatunud A-hepatiidi viirusega.

Kuidas toimub analüüs?

Hepatiit A viiruse (HAV) testimiseks võetakse vereproov veenist ja saadetakse laborisse. Seal nad kontrollivad vere reaktsiooni teatavatele kemikaalidele, mis aitab kindlaks teha selle haiguse antikehade olemasolu teie kehas.

Hepatiit A viirus (HAV), IgG antikehad

Hepatiit A diagnoos: IgG antikehade analüüs

A-hepatiidi viirus (hepatitis-viirus, HAV) on viiruseosake, millel puudub kapsel ja kuulub Perekonnast Picornaviridae perekonda Hepatovirus; Genoom koosneb üheahelalisest RNA-st.

IgG antikehade testi kasutatakse hepatiidi A diagnoosimiseks. Aineid toodetakse seerumis esimestel nädalatel pärast nakatamist ja püsivad kogu elu jooksul. Nad pakuvad haigusele tugevat immuunsust, seega on re-infektsioon võimatu.

Hepatiidi A kahtluse korral määratakse IgG test, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

  • suurendada kehatemperatuuri
  • iiveldus ja oksendamine
  • hüpoksilisemad väljaheited,
  • peavalu ja lihasevalu
  • uriini tumenemine
  • tühjad valud parema hüpohoonia keskel
  • naha ja limaskestade ikterne värvimine.

Hepatiit A test viiakse läbi ka vaktsineerimise abil, et määrata kindlaks viiruse immuunsuse olemasolu. Uuring ei nõua erikoolitust. Vere soovitatakse võtta tühja kõhuga, kuna viimane söögikord peab olema vähemalt 8 tundi. Pool tundi enne biomaterjali panemist on soovitav suitsetamisest loobuda.

IgG antikehade puudumisel võib leida hepatiit A negatiivseid tulemusi. Positiivne väärtus näitab edasilükatud või praegust haigust. Täpselt tõlgendada andmeid saab ainult arst. Neid ei saa kasutada enesediagnostikaks ja enesehoolduseks.

Nr 71, anti-HAV-IgG (IgG klassi antikehad hepatiit A viirusele)

Varasema A-hepatiidi viiruse nakkuse marker või vaktsineerimine hepatiit A vastu.

IgG klassi antikehad A-hepatiidi viiruse vastu esinevad infektsiooni ajal vahetult pärast IgM-i klassi antikehade tekkimist ja püsivad pärast A-hepatiidi A kogu eluea jooksul stabiilset immuunsust. HAV-IgG-vastase antikeha olemasolu inimese veres (HAV-IgM-i puudumisel) viitab sellele viiruse vastu eelneva nakatumise või vaktsineerimise tulemusel hepatiit A viiruse immuunsuse olemasolule.

Eriti oluline on hepatiit A laboratoorsed diagnoosid järgmistes olukordades:

  • Viirusliku hepatiidi A diagnoos (kombinatsioonis katsega nr 72 anti-HAV-IgM).
  • Immuunsuse kindlakstegemine vaktsineerimise ajal A-hepatiidi viiruse suhtes.
  • Epidemioloogilised uuringud.

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Mõõtühikud laboris INVITRO: testi kvaliteet.
Antikehade puudumisel on vastus "negatiivne". Kui anti-HAV IgG antikehad tuvastatakse, on tulemus "positiivne".

  1. ülekantud või praegune hepatiit A;
  2. hepatiit A vaktsineerimine.

Negatiivne tulemus: eelnevat kokkupuudet hepatiit Aga ei ole (ei ole kindlaks tehtud hepatiit A viiruse immuunsust).

  • Üldteave

* Kindlaksmääratud ajavahemik ei sisalda biomaterjali võtmise päeva

Kiiresti 2 tunni pärast. (vt loendit)

Ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs (ELISA).

Selles jaotises saate teada, kui palju kulub selle uuringu läbiviimine teie linnas, vaadake katse kirjeldust ja tulemuste tõlgendamise tabelit. Moskva ja teistes Venemaa linnades anti-HAV-IgG (IgG klassi antikehade vastu anti-HAV-IgG) analüüsi läbiviimiseks, ärge unustage, et analüüside maksumus, biomaterjalide protseduuri maksumus, uuringute meetodid ja ajastus piirkondlikes meditsiiniasutustes olla teistsugune.

C-hepatiidi viiruse antikeha

Maksa kaotamine C-tüüpi viirusega on üks nakkushaiguste spetsialistide ja hepatoloogide ägedatest probleemidest. Selle haiguse puhul on tegemist pikkade inkubatsiooniperioodidega, mille jooksul ei esine kliinilisi sümptomeid. Sel ajal on HCV kandja kõige ohtlikum, sest ta ei tea oma haigusest ja on võimeline nakatama terveid inimesi.

Esimest korda alustati viirusega 20. sajandi lõpus rääkimistest, mille järel alustati selle täielikku uurimist. Täna on teada oma kuus vormi ja suurt hulka alatüüpe. Konstruktsiooni selline varieeruvus on tingitud patogeeni võimest muteeruda.

Nakkus-põletikulise protsessi arengu alus maksas on hepatotsüütide (nende rakkude) hävitamine. Need hävitatakse otsese tsütotoksilise toimega viiruse all. Prekliinilises faasis ainus võimalus identifitseerida patogeenset ainet on labori diagnoos, mis hõlmab viiruse antikehade ja viiruse geneetilise komplekti otsimist.

Mis on C-hepatiidi antikehad veres?

Inimesest, kes pole ravimit kaugel, on laboratoorsete uuringute tulemusi raske mõista, kellel pole mingit mõtet antikehade kohta. Fakt on see, et patogeeni struktuur koosneb valgukomponentide kompleksist. Pärast kehasse sisenemist põhjustab see immuunsüsteem reageerima, nagu oleks see selle juuresolekul häiriv. Seega algab C-hepatiidi antigeenide antikehade tootmine.

Neid võib olla mitut tüüpi. Arvestades nende kvalitatiivse koostise hindamist, suudab arst kahtlustada inimese nakatumist, samuti haiguse staadiumi (sealhulgas taastumise) kindlakstegemist.

Hepatiidi antikehade avastamise esmaseks meetodiks on immunoloogiline analüüs. Selle eesmärk on otsida spetsiifilisi Ig-i, mis sünteesitakse infektsiooni sissetungimisele organismi. Pange tähele, et ELISA võimaldab kahtlustada haigust, mille järel on vaja täiendavat polümeraasi ahelreaktsiooni.

Antikehad, isegi pärast täielikku võitu viiruse üle, jäävad kogu oma eluks inimveres ja näitavad, et see on patogeeni puutumatuse minevikus.

Haiguse faasid

Hepatiit C antikehad võivad viidata nakkus-põletikulise protsessi staadiumile, mis aitab spetsialisti tõhusate viirusevastaste ravimite valimisel ja muutuste dünaamika jälgimisel. Haigus on kahes faasis:

  • latentne. Inimesel puuduvad kliinilised sümptomid, vaatamata sellele, et ta on juba viiruse kandja. Samal ajal on antikehade (IgG) test hepatiit C suhtes positiivne. RNA ja IgG tase on väike.
  • äge - mida iseloomustab antikeha tiitri, eriti IgG ja IgM, suurenemine, mis näitab patogeenide intensiivset paljunemist ja hepatotsüütide märgatavat hävimist. Nende hävimist kinnitab maksaensüümide (ALT, AST) kasv, mida biokeemia näitab. Lisaks on RNA patogeenset ainet kõrgel kontsentratsioonil.

Ravi taustal on positiivne dünaamika kinnitatud viiruskoormuse vähenemisega. Taastumisel ei tuvastata haigusetekitaja RNA-d, vaid ainult G immunoglobuliinid, mis viitavad ülekantavale haigusele.

ELISA näitajad

Enamikul juhtudel ei saa immuunsus patogeeni ise toime tulla, kuna see ei suuda selle vastu võimsa vastuse. See on tingitud viiruse struktuuri muutumisest, mille tagajärjel tekkinud antikehad on ebaefektiivsed.

Tavaliselt määratakse ELISA korduvalt mitu korda, kuna on võimalik negatiivne tulemus (haiguse alguses) või valepositiivne (rasedatel naistel, kellel on autoimmuunpatoloogia või HIV-vastane ravi).

ELISA vastuse kinnitamiseks või tagasilükkamiseks on vaja seda uuesti läbi viia kuu aja jooksul, samuti annetada veri PCR-i ja biokeemia jaoks.

Uuritakse C-hepatiidi viiruse antikehasid:

  1. süstivad narkomaanid;
  2. maksa tsirroosiga inimestel;
  3. kui rase on vedaja viirus. Sel juhul kontrollitakse nii ema kui ka beebi. Nakkusoht sõltub viiruse ja haiguse aktiivsusest 5% -st 25% -ni;
  4. pärast kaitsmata sugu. Viiruse edasikandumise tõenäosus ei ületa 5%, kuid suguelundite limaskestade, homoseksuaalide ja partnerite sagedaste muutuste õnnetuste oht on palju suurem;
  5. pärast tätoveerimist ja keha augustamine;
  6. pärast halva mainega ilusalongi külastamist, kuna nakatumine võib toimuda saastunud vahendite kaudu;
  7. enne kui annetate verd, kui inimene soovib saada doonoriks;
  8. parameedikud;
  9. lahkumisel töötajad;
  10. hiljuti vabastatud MLS-ist;
  11. kui maksaensüümide (ALT, AST) suurenemine avastatakse elundi viiruslike kahjustuste välistamiseks;
  12. tihedas kontaktis viiruse kandjaga;
  13. hepatosplenomegaaliaga inimestel (maksa ja põrna suurenemine);
  14. HIV-nakkusega;
  15. naha kollasusega isik, peopesa hüperpigmentatsioon, krooniline väsimus ja valu maksas;
  16. enne planeeritud operatsiooni;
  17. raseduse planeerimisel;
  18. ultraheliuuringus tuvastatud inimestel, kellel on maksa struktuurimuutused.

Ensüümimonoomianalüüsi kasutatakse sõelumisel inimeste massilisel sõelumisel ja viirusekandjate otsimisel. See aitab vältida nakkushaiguse puhkemist. Hepatiidi algusjärgus alustatud ravi on palju efektiivsem kui maksa tsirroosist tingitud ravi.

Antikehade tüübid

Laboratoorse diagnostika tulemuste korrektseks tõlgendamiseks peate teadma, millised antikehad on ja mida need võivad tähendada:

  1. anti-HCV IgG on immunoglobuliinide G esindatud peamine antigeenide tüüp. Neid saab avastada inimese esialgse uurimise käigus, mis võimaldab haigust kahtlustada. Kui vastus on positiivne, siis on mõttekas mõelda loogilisele nakkavale protsessile või immuunsusega kokkupuutumisele viirustega varem. Patsiendil on vajadus täiendava diagnoosimise järele, kasutades PCR-i;
  2. anti-HCVcoreIgM. Seda tüüpi marker tähendab patogeense toimeaine "tuumstruktuuride antikehi". Need ilmuvad varsti pärast nakatumist ja viitavad ägedale haigusele. Tiitri suurenemist täheldatakse immuunsuskaitse tugevuse vähenemise ja viiruste aktiveerimisega haiguse kroonilises ravis. Kui remissioon on nõrgalt positiivne marker;
  3. anti-HCV kogus - patogeenide struktuursete valguühendite antikehade kogumõõdik. Sageli võimaldab ta täpselt diagnoosida patoloogia faasi. Laboratoorsed uuringud muutuvad informatiivseks pärast 1-1,5 kuud alates HCV sissetungi kehasse. Hepatiit C viiruse antikehade koguarv on immunoglobuliinide M ja G analüüs. Nende kasvu jälgitakse keskmiselt 8 nädala möödumisel nakkusest. Nad püsivad kogu elu ja näitavad varem haigust või selle kroonilist liikumist;
  4. anti-HCVNS. Näitaja on patogeeni mittestruktuuriliste valkude antikeha. Nende hulka kuuluvad NS3, NS4 ja NS5. Esimene tüüp tuvastatakse haiguse alguses ja näitab puutumatuskontakti HCV-ga. See on infektsiooni näitaja. Kõrge taseme pikaajaline säilimine on kaudne viiruse põletikulise protsessi kroonilisus maksas. Hepatiidi hilises staadiumis tuvastatakse ülejäänud kahte proteiini struktuuri tüüpi antikehad. NS4 on elundikahjustuse ulatuse näitaja ja NS5 näitab haiguse kroonilist liikumist. Nende tiitrite vähendamist võib pidada vähendamise alguseks. Arvestades laboriuuringute kõrget hinda, kasutatakse seda praktikas harva.

On veel üks marker - see on HCV-RNA, mis hõlmab patogeeni geneetilise komplekti otsingut veres. Sõltuvalt viiruse koormusest võib infektsiooni kandja olla enam-vähem nakkav. Uuringuks kasutatakse suure tundlikkusega katsesüsteeme, mis võimaldab avastada patogeenset ainet prekliinilises staadiumis. Lisaks sellele võib PCR abil infektsiooni tuvastada staadiumis, kus antikehad ei ole veel olemas.

Antikehade ilmumise aeg veres

Oluline on mõista, et antikehad ilmnevad erinevatel aegadel, mis võimaldab täpsemalt määrata nakkus-põletikulise protsessi staadiumi, hinnata komplikatsioonide riski ja samuti kahtlustada hepatiiti arengu alguses.

Immuunglobuliinid koguvad ennekõike nakkuse teisel kuul veres. Esimese 6 nädala jooksul suureneb IgM tase kiiresti. See näitab haiguse ägedat liikumist ja viiruse suurt aktiivsust. Pärast nende kontsentratsiooni tippust täheldatakse selle vähenemist, mis näitab haiguse järgmise faasi algust.

Kui tuvastatakse G-klassi hepatiidi antikehade tuvastamine, on vajalik kahtlustada ägeda faasi lõpp ja patoloogia üleminek krooniliseks. Need avastatakse kolme kuu jooksul alates kehasse nakatumise hetkest.

Mõnikord saab kogu antikehi isoleerida haiguse teisel kuul.

Anti-NS3 puhul tuvastatakse need serokonversiooni varases staadiumis ja anti-NS4 ja -NS5 - hiljem.

Dekodeerimise uurimine

Immunoglobuliinide tuvastamiseks ELISA meetodil. See põhineb antigeen-antikeha reaktsioonil, mis toimib spetsiifiliste ensüümide toimel.

Tavaliselt ei ole kogu indeks veres registreeritud. Antikehade kvantitatiivseks hindamiseks kasutati positiivsuse koefitsienti "R". See näitab uuritava markeri tihedust bioloogilises materjalis. Selle võrdlusväärtused on vahemikus null kuni 0,8. Vahemik 0,8-1 näitab küsitavat diagnostilist vastust ja vajab patsiendi edasist uurimist. R-ühikute ületamisel arvestatakse positiivset tulemust.

Viiruse hepatiit A

Viiruse hepatiidi A põhjustav aine on RNA-d sisaldav, ümbriseta viirus, mille läbimõõt on 27 nm, kuumusest, hapetest ja estritest vastupidav.

Viirushepatiidi A põhjustav aine on enteroviirus tüüp 72. Selle virion koosneb 4 polüpeptiidist.

Neutraliseerige viirus võib keeda 1 minut, formaliini, kloori ja ultraviolettkiirguse toimel.

Kõik teadaolevad viiruse tüved ei ole immunoloogiliselt erinevad ja kuuluvad samasse serotüüpi. Viirus avastatakse maksas, sapis, roojas ja veres inkubatsiooniperioodi hilisematel perioodidel ja haiguse ägedas eelseisundis.

Hoolimata asjaolust, et hepatiit A viirus jääb maksa, kaob see väljaheiteid ja verd, ja selle võime nakatuda kiiresti pärast kollatähni tekkimist väheneb.

A-hepatiidi viiruse antikehad võivad tekkida haiguse ägedal perioodil, kui seerumi aminotransferaaside aktiivsus suureneb ja viirus on endiselt väljaheites. Need antikehad kuuluvad peamiselt immunoglobuliinide klassi M ja ringluses veres mitu kuud. Kuid taastumisperioodil muutuvad IgG klassi antikehad domineerivaks. Seega diagnoositakse hepatiit A haiguse akuutses perioodis, mis näitab IgM klassi antikehade veretähtude suurenemist. Ägeda perioodi lõpus hakkavad IgG klassi antikehad pidevalt ilmnema ja patsiendid muutuvad immuunseks taasinfektsiooni tekkeks.

Viirushepatiidi A edastusviis on fekaal-oraalne. Ülekaelamine ja isiklik hügieen soodustavad haiguse levikut. Nii juhuslikud juhtumid kui ka viirushepatiidi A puhangud on põhjustatud saastunud toodete, vee ja piima kasutamisest. Sise- ja haiglaste nakkused on sagedased. Pärast taastumist ei ole A-hepatiidi viirust täheldatud. Viirus ei põhjusta emakasisese nakkuse (IUI) arengut ja ei kuulu TORCH-nakkuste rühma, kuid see võib muuta nakkuse prognoosi raseduse ajal oluliselt hullemaks.

Üldpopulatsioonis suureneb viirushepatiidi A markerite antikehade esinemissagedus sotsiaal-majandusliku seisundi vähenemisega.

Sümptomid

Viirusliku hepatiidi A prodromaalsed sümptomid on süsteemsed ja muutlikud. Kiire väsimuse, üldise halb enesetunne, artralgia, müalgia, peavalu, köha, riniit, palavik, taustal võib tekkida 1-2 nädalat enne kollatõbi, anoreksiat, iiveldust, oksendamist. Koos isu puudumisega muutub maitset ja lõhna. 1-5 päeva enne kollatõusu ilmnemist muutuvad patsiendi teated uriini ja väljaheidete värvides.

Kuid viirusliku hepatiit A korral ilmneb kollatõbi, vähenevad tavaliselt prodromaalsed sümptomid. Maks suureneb ja muutub valulikuks. Mõnikord on seda kaasatud valu kõhu paremas ülemises kvadrandis ja üldise ebamugavustunne. 10-20% viirushepatiidi A patsientidest on leitud laienenud põrn ja lümfisõlmed. Mõnel juhul ilmnevad viirushepatiidi A-vitamiini kollakujulises staadiumis ämbliku-sarnased angioomid, mis kaovad taastumisperioodi jooksul. Samal ajal kaovad põhiseaduslikud sümptomid, kuid maksa suurus jääb suurenemiseks ja funktsionaalsed biokeemilised maksakatsed näitavad haiguse esinemist.

Viirushepatiidi A kollasusjärgse staadiumi kestus on 2 kuni 12 nädalat. Kogu taastumist kinnitavad kliinilised ja biokeemilised uuringud, see ilmneb 1-2 kuu jooksul.

Diagnostika

Hepatiit A viirust saab tuvastada, kui hepatiit A antigeen esineb väljaheites või tuvastatakse antikehad. Gamma-globuliini fraktsiooni taseme väike tõus kaasneb sageli viirusliku hepatiit A-ga. Immuunglobuliini G (IgG) ja immunoglobuliini M (IgM) sisaldus seerumis suureneb ligikaudu 1/3-l patsiendil haiguse akuutses perioodis.

Viiruse spetsiifilised antikehad, mis ilmnevad A-hepatiidi viiruse nakatumise perioodil ja pärast seda, on seroloogilised markerid ja neil on diagnostiline väärtus.

Aminotransferaaside tase, AsAT, AlAT suureneb erineval määral viirusliku hepatiidi A prodromaasfaasis, eelneb bilirubiini taseme tõusule. Kuid nende taseme järsk tõus on selgelt korrelatsioonis maksarakkude kahjustuse tasemega. Viiruse hepatiidi A-tüüpi ikteruse staadiumis täheldatakse ensüümide kõrget taset ja taastumisperioodil järk-järgult väheneb.

Kõhulahtisus esineb tavaliselt sklera ja naha puhul, kui bilirubiini tase vereseerumis ületab 25 mg / l. Pärast selle väljanägemist tõuseb bilirubiini tase 50-200 mg / l. Tema tase üle 200 mg / l on seotud raske haigusega. Kõrgemat bilirubiini taset täheldatakse ka hemolüütilise aneemiaga patsientidel suurenenud hemolüüsi tõttu. Lugege aneemia diagnoosist artiklis "Aneemia diagnoosimine. Milliseid katseid tuleks teha? "

Leukotsüütide valgusisalduse (leukotsüütide protsent) neutrofiilide ja kõrgendatud lümfotsüütide madal tase ei kesta kauem, millele järgneb suhteline lümfotsütoos. Ägeda perioodi jooksul ilmnevad lümfotsüütide atüüpilised vormid (2... 20%).

Pikaajaline iiveldus ja oksendamine, süsivesikute ebapiisav tarbimine ja ebapiisavad glükogeeni ladustamised maksas võivad põhjustada hüpoglükeemiat. Alumiiniumfosfataasi sisaldus seerumis võib olla normaalne või kergelt tõusnud, samas kui seerumi albumiini sisaldus väheneb harvem (kergendatult A-hepatiit). Mõne patsiendi puhul esineb väike steatorröa, mikrohematuuria ja ekspresseeritud proteinuuria.


Eelmine Artikkel

B-hepatiit

Järgmine Artikkel

Mineraalvesi maksa raviks

Seotud Artiklid Hepatiit