Analüüsid> IgG antikehade sisalduse määramine kaheahelalise (natiivse) DNA-le

Share Tweet Pin it

Teave edastatakse saidil ainult viitena. Kindlasti konsulteerige spetsialistiga.
Kui leiate tekstis vea, kirjeldage ebaõiget tagasisidet või ebakorrektset teavet, siis palun teavitage sellest saidiadministraatorit.

Selle saidi postitatud arvustused on nende kirjutanud isiklikud arvamused. Ärge ise ravige!

Nr 126, IgG klassi antikehad kahekordse heeliksi (natiivse) DNA-ga (anti-kaheahelalised (DNA) IgG antikehad, anti-dsDNA IgG)

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

* Kindlaksmääratud ajavahemik ei sisalda biomaterjali võtmise päeva

Immunokhemiluminestsents (CLIA), kvantitatiivne

Selles jaotises saate teada, kui palju kulub selle uuringu läbiviimine teie linnas, vaadake katse kirjeldust ja tulemuste tõlgendamise tabelit. Moskva ja teistes Venemaa linnades "IgG klassi antikehade kahe-heeliksi (natiivse) DNA-d (IgG anti-dsDNA, anti-kaheahelalised (natiivsed) DNA IgG antikehad, anti-dsDNA-IgG anti-IgG klassi antikehad" Analüüsi hind, biomaterjalide protseduuri maksumus, uuringute meetodid ja ajakava piirkondlikes arstlikes büroodes võivad olla erinevad.

Kaheahelalise DNA antikehad (anti-dsDNA), IgG

Kaheahelalise DNA antikehad - autoantikehad, mis on suunatud oma kaheahelalise DNA vastu ja mida on täheldatud süsteemse erütematoosluupusega. Uuriti diagnoosida, hinnata aktiivsust ja kontrollida selle haiguse ravi.

Vene sünonüümid

Kaheahelalise DNA antikehad, natiivse DNA antikehad, anti-DNA-d.

Inglise keele sünonüümid

Ds-DNA-vastane antikeha, looduslik kaheahelaline DNA antikeha, anti-DNA, kaheahelaline DNA antikeha.

Uurimismeetod

Ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs (ELISA).

Mõõtühikud

RÜ / ml (rahvusvaheline ühik milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

Uuringu üldine teave

Kaheahelalise DNA antikehad (dsDNA-vastased antikehad) kuuluvad antinukleaarsete antikehade rühma, see tähendab, auto antikehad, mille keha on suunatud omaenda tuumikomponentide komponentide poolt. Kuigi antinukleaarsed antikehad on iseloomulikud hajutatud sidekoehaiguste rühma paljudele haigustele, peetakse süsteemset erütematoosluupust (SLE) spetsiifilist anti-dsDNA-d. Anti-dsDNA tuvastamine on üks "SLE" diagnoosimise kriteeriumidest.

Anti-dsDNA saab tuvastada ensüümi immuunanalüüsiga. Väikese koguse antikehade proovide uurimisel on vajalik seda testitud tundlikkus (umbes 100%). Arvestades, et sidekoe süsteemsete haiguste patsientidel võib samaaegselt esineda ka mitut tüüpi autoantikehasid, samuti asjaolu, et sageli on nende haiguste diferentsiaaldiagnostika põhineb mis tahes tüüpi antikeha kindlakstegemisel, on laborokatse valimisel väga oluline arvestada kõrge spetsiifilisusega. DsDNA-vastase antikeha spetsiifilisus on 99,2%, mis muudab selle uuringu SLE diferentsiaaldiagnostikas asendamatuks.

Anti-dsDNA tuvastatakse 50-70% -l patsientidest diagnoosi "SLE" ajal. Usutakse, et kaheahelalise DNA ja selle spetsiifiliste antikehade (IgG ja IgM-i immunoglobuliinid) koosnevad immuunkompleksid on seotud mikrovaskuliidi arenguga ja põhjustavad SLE iseloomulikku sümptomaatilist toimet naha, neerude, liigeste ja paljude teiste elundite kahjustusele. DsDNA-vastane antikeha on SLE-le nii tüüpiline, et see võimaldab teil seda haigust diagnoosida isegi negatiivse sõeluuringuga antinukleaarsete antikehade puhul. Siiski tuleb märkida, et anti-dsDNA puudumine ei välista SLE olemasolu.

DsDNA-vastase antikeha tuvastamiseks patsiendil, kellel ei ole kliinilisi sümptomeid ja teisi selle haiguse kriteeriumeid, ei tõlgendata SLE-de diagnoosimise kasuks, kuid sellistel patsientidel on tulevikus SLE arenemise oht ja neid peab jälgima reumatoloog, kuna anti-dsDNA ilmumine võib esineda haigused juba mitu aastat.

Anti-dsDNA kontsentratsioon varieerub sõltuvalt haiguse kulgu iseloomust. Reeglina näitab kõrge indeks kõrge SLE aktiivsust ja väike näitab haiguse remissiooni. Seetõttu kasutatakse haiguse ravi ja prognoosi jälgimiseks anti-dsDNA kontsentratsiooni mõõtmist. Kontsentratsiooni suurenemine viitab haiguse ebapiisavale kontrollimisele, selle progressioonile ja lupus-nefriidi võimalusele. Vastupidi, püsivalt madal antikehade kontsentratsioon on hea prognostiline märk. Tuleb märkida, et seda sõltuvust ei järgita kõigil juhtudel. Anti-dsDNA-d mõõdetakse regulaarselt, iga 3-6 kuu järel, vähese raskusega SLE-ga ning lühemate intervallidega, kui haigus puudub, ravi valikul raseduse või sünnitusjärgse perioodi jooksul.

Spetsiifiline kliiniline sündroom on ravim lupus. Vaatamata selle seisundi kliinilise pildi märkimisväärsele sarnasusele SLE-ga on ravimilupusel mitmeid erinevusi: ravimite (prokaanamiid, hüdralasiin, propüültiouuratsiil, kloorpromasiin, liitium jms) kasutamisel käivitub see aine ja kaob pärast nende tühistamist täielikult, kaasatakse harva sisemised organid ja seetõttu on neil rohkem soodsa prognoosimisega ning vähem tihedalt koos anti-dsDNA esinemisega. Seega, kui negatiivne dsDNA-analüüsi tulemus patsiendil, kellel on autoimmuunse luupuse kliinilised tunnused ja antinuclear faktori olemasolu, tuleks välistada ravimi valupus.

Hoolimata asjaolust, et SLE-le on iseloomulik kõrge dsDNA-d, on nende madal kontsentratsioon ka patsientide veres ja mõningate teiste hajutatud sidekoehaiguste (Sjogreni sündroom, sidekoe haigus) seostamisel. Lisaks võib test olla positiivne patsientidele, kellel on krooniline B- ja C-hepatiit, primaarne biliaarne tsirroos ja nakkuslik mononukleoos.

SLE-i autoantikehade spekter sisaldab ka muid antinukleaarseid (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), antiplasma ja fosfolipiidvastaseid antikehi. Samuti aitab diagnoosi tegemisel leida nende patsientide seerum, kellel on kliinilised sümptomid SLE ja anti-dsDNA-vastased ained. Lisaks sellele peaks dsDNA-d sisaldava kontsentratsiooni määramiseks lisama mõned üldised kliinilised analüüsid.

Mis on teadustöö?

  • Diagnoosimiseks, süsteemse erütematoosluupuse aktiivsuse hindamiseks ja jälgimiseks;
  • difuusne sidekoehaiguste diferentsiaaldiagnostika.

Millal on plaanitud uuring?

  • Süsteemse erütematoosse luupuse sümptomitega: palavik, nahakahjustused (erüteemi liblikas või näo, käsivarre, rindkere punased nahalööbed), artralgia / artriit, pneumoniit, perikardiit, epilepsia, neerukahjustus;
  • antinukleaarsete antikehade tuvastamisel seerumis, eriti kui saadakse homogeenne või granulaarne (täpiline) immunofluorestsentstuba tuum;
  • regulaarselt, iga 3-6 kuu tagant, kerge raskusega SLE või sagedamini haiguse kontrolli puudumisel.

Mida tulemused tähendavad?

Kontsentratsioon: 0... 25 RÜ / ml.

  • süsteemne erütematoosne luupus;
  • efektiivne ravi, süsteemse erütematoosluupuse remissioon;
  • Sjogreni sündroom;
  • segatud sidekoehaigus;
  • krooniline hepatiit B ja C;
  • primaarne biliaarne tsirroos;
  • nakkuslik mononukleoos.
  • süsteemse erütematoosluupuse puudumine;
  • erütematoosluupus.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Tõhus ravi ja haiguse remissiooni saavutamine on seotud madala dsDNA-d sisaldava tasemega;
  • haiguste tõrje puudumine, haiguste ägenemine, luupuse nefriit on seotud kõrge dsDNA-vastase tasemega.

Olulised märkused

  • Anti-dsDNA puudumine ei välista "SLE" diagnoosimist.
  • Anti-dsDNA tuvastamine patsiendil, kellel ei ole kliinilisi tunnuseid ja muid selle haiguse kriteeriume, ei tõlgendata "SLE" diagnoosimise kasuks.
  • Anti-dsDNA on SLE-spetsiifiline marker, kuid seda võib täheldada ka mõnedes muudes haigustes (krooniline hepatiit B ja C, autoimmuunhaigused).

Samuti soovitatav

Kes teeb uuringu?

Reumatoloog, dermatovenereologist, nefroloog, üldarst.

Kaheahelalise DNA antikehad

Inimorganismi immuunsüsteem on tema tervise ja ohutuse eestkostja. Niipea, kui vaenlane tungib, tekib immuunvastus, see on rakk, mis võtab ühendust välismaalasega ja hävitab selle, ohverdamades oma elu, kuid jättes endale järeltulijad valmis selleks võitlemiseks. Selles täiustatud süsteemis esinevad rikkumised põhjustavad tõsiseid haigusi, mis on endiselt ravimatu.

IgG suurenenud taseme tuvastamine inimese seerumis kaheahelalise DNA-ga võimaldab tuvastada autoimmuunhaiguse esinemist, jälgida haiguse arengut ja selle ravi efektiivsust.

Kirjeldus

Topelt-heeliksi dna antikehad on autoantikehade esindajad, mis on toodetud immuunsüsteemi vastu oma organismi rakkude tuumade suhtes. Nende valkude esinemine DNA heelikus näitab sisemiste sidekoe kahjustavate haiguste arengut.

Autoimmuunhaiguste peamine omadus, milles sidekoe rakud ise hävitavad, on antinukleaarsete antikehade moodustumine (ANA). DNA antikehad on eraldi valkude klass, millel on võime tuumarakkude sissetungi ja hävitamist.

Ühel ajal jagunes ANA kaheks põhiliigiks:

  • Histoonide ja DNA heeliksi antikehad, see hõlmab ka DNA-d topelt-heeliksi poolt toodetud patoloogilist proteiini, muidu anti-dsDNA-d.
  • Tuumast ekstraheeritavate antigeenide autoantikehad. Selle nimi - ekstraheeritav või ENA - saadi need antigeenid, kuna need eraldati rakutallidest soolalahusega. Need hõlmavad järgmist:
    • ribonukleoproteiinid,
    • Shegreni antigeenid A ja B,
    • SCL-70 ja PM-1.

Konkreetsete antinuclear antikehade kindlaksmääramine koos kliiniliste ilmingutega võimaldab tuvastada, milline konkreetne autoimmuunhaigus mõjutab patsiendi tervist. Seega selgus, et DNA antikehade suure hulga tuvastamine veres on iseloomulik süsteemsele luupusele.

Natiivse DNA antikehade roll erütematoosse luupuse arengus

Erütoosne luupus - erütematoosluupus, mida ravim on tuntud alates 1828. aastast. Seejärel kirjeldas prantsuse dermatoloog Laurent Biett esmalt seda haigust näitavaid nahainfektsioone. Hiljem teadsid teadlased, et neil on siseorganite rikkumisi. 1890. aastal leidis kuulus inglise terapeut William Osler, et mõnel juhul võib luupus jätkuda ilma naha muutumiseta. Siis enne arstide praktiseerimist tekkis küsimus haiguse diagnoosimise võimalusest, tuginedes mitte ainult kliinilistele nähtudele.

Kuid alles üle 50 aasta hiljem avastati LE-rakkude nähtus, mille käigus moodustasid veres leukotsüüdid, peamiselt neutrofiilid, mis sisaldasid surnud fagotsütoositud tuumade osakesi, mis kuuluvad teistele rakkudele. Ja 1954. aastal avastati patsientide seerumis immuunsüsteemi ebanormaalsed valkud, kelle tegevus oli suunatud nende kaaslaste vastu. Süsteemse luupuse uurimise ajaloos on alanud uus etapp. Nüüd suutsid arstid varakult diagnoosida patoloogiat ja kontrollida haiguse sümptomite arengut.

Teadusuuringute põhimõte

Tänapäeva laboratooriumis kasutab antinukleaarsete antikehade, eriti anti-dsDNA-de olemasolu kindlaksmääramine kaudset immunofluorestsentsmeetodit või tundlikumat tüüpi uuringuid - ensüümi immunoloogilist analüüsi.

Sisemise sidekoe süsteemse haiguse tüübi kindlakstegemiseks ja diferentseerumiseks teistest haigustest on oluline uurida uuringu eripära. Paljudel juhtudel võib patsiendi plasma sisaldada mitut tüüpi agressiivseid valke, ja enamik katsetest on mõeldud selleks, et kinnitada vaid üks kindel tüüp. Kaheahelalise DNA antikehade olemasolu analüüsi spetsiifilisus on 99%, mis võimaldab SLE-d täpselt diagnoosida, isegi kui ANA-test on negatiivsed tulemused.

Kasutamine meditsiinis ja geneetikas

Uuringutega on kindlaks tehtud ja kinnitatud, et natiivse DNA ja immunoglobuliinide, nagu IgG ja IgM, kompleksid moodustavad otseselt selle haiguse jaoks sümptomid ja väljenduvad peaaegu kõigi siseorganite kudede hävitamises.

Teave agressiivsete ainete olemasolu kohta veres on oluline patsientide jaoks, kelle haigus esineb ilma välise ilminguteta. Kaheahelalise DNA-d on võimalik tuvastada ebanormaalseid valke mitu aastat enne kehas esinevate häirete ilmnemist. Sellised inimesed on registreeritud ja reumatoloogid seda regulaarselt kontrollivad.

Ebanormaalsete rakkude olemasolu analüüsi tohutu väärtus natiivsele DNA-le mängib vastsündinu lupus. Seda tüüpi haigused võivad areneda vastsündinud beebidel, kelle emad kannatavad SLE või teiste immuunhäirete all. Selle testi abil saavad arstid kindlaks teha loote väärarengute tekke riski ja võtta nende kõrvaldamiseks õigeaegselt meetmeid.

Sellise kehale tekitatava kahju oht on mitte konkreetse elundi ebaõnnestumine, vaid enamus kehasüsteemidest. Agressiivsed valgud kahjustavad liigesid, nahka, veresooni ja mitmesuguseid siseorganeid. Statistiliste andmete kohaselt esineb sagedamini naiste seas selliseid ilminguid, kusjuures üheksa kümnest kannatavad naiste seas vanuses 15 kuni 25 aastat. Selline geneetiline defekt põhjustab tervise järkjärgulist üldist halvenemist. Patsiendid täheldasid:

Erütematoosluupuse märgid

  • palavik;
  • naha punetus, eriti nina, põsed ja dekoltee;
  • nõrkus;
  • kaalulangus;
  • lihasvalu;
  • sageli esineb stomatiit.
  • Patoloogia vajab meditsiinitöötajate pidevat järelevalvet. Ravi tulemus sõltub otseselt patoloogilise protsessi hooletusest. Mida varem patsient küsis kvalifitseeritud abist, seda suurem on stabiilse remissiooni saavutamise võimalus.

    Haigus on alati krooniline, selle käitumist iseloomustavad ägenemiste ja remissiooniperioodid. See on selgelt kajastatud agressiivse valgu kontsentratsioonis. Suured numbrid kinnitavad patoloogilise protsessi aktiivsust ja tiitri langus näitab ajutist tuju. Kuigi vene meditsiinis on tavaline eristada SLE-i käitumist akuutsete ja krooniliste tüüpide abil, on välisuuringud tõestanud, et haigus jääb tänapäeval ravimatuks.

    Uuringu näidustused ja eesmärk.

    Soovitatav on kontrollida agressiivsete valkude esinemist sellistel juhtudel nagu:

    • süsteemse luupuse kliiniliste tunnuste esinemine:
      • naha iseloomulik punetus õlal ja näol,
      • perifeersed liigesevalu,
      • neerupuudulikkuse tunnused
      • epileptilised krambid.
    • Antinukleaarsete antikehade tuvastamine vereanalüüsis.
    • Haiguse asümptomaatilise kulgu juhtimiseks.

    Kaheahelalise DNA antikehade tuvastamise peamine eesmärk on teise tüüpi difusioonhaiguste diferentsiaaldiagnostika. Samuti hinnatakse ravi efektiivsust.

    Nagu iga muu haigus, nõuab luupus tähelepanu ja süstemaatilist ravi. Ja hoolimata asjaolust, et patoloogia on üsna tõsine, kusjuures organismisisesed süsteemid on mitmekordseks kahjustuseks, on täiesti võimalik seda võidelda. Anti-dsDNA-de olemasolu analüüsi õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil jälgida patoloogiliste sümptomite tekkimist ning pädeva ja õigeaegse meditsiinilise ravi abil saavad patsiendid täieliku elu. Peamine asi on uskuda ja tingimusteta täita kõiki raviarsti soovitusi.

    Natiivse DNA antikehad

    Kui organismi immuunsuse regulatsioon ebaõnnestub, ilmnevad ebaõnnestumised. Keha seisundi varajane diagnoosimine on oluline, tuvastades muutused veres, tuleks kaaluda mitmesuguseid võõrkehi ja nende kasvu dünaamikat. Need on suunatud DNA vastu, molekuli enda tuum nihkub perifeeriasse ja need uuringud viiakse läbi haiguse kindlakstegemiseks.

    Molekulide tuvastamine

    Natiivse DNA antikehi saab avastada mitmesuguste levimuse meetoditega, see on suur protsent. Tuvastatud on nakkushaiguste all kannatavatel patsientidel. Mõnikord leitakse esmapilgul tervislikel inimestel, kuid pärilikkusega koormatud, arenevad sageli noortel aegadel. Mõjutatud rakkude tuum, moodustub nukleiinhape. Pärast tervete inimeste molekuli struktuuri muutuste avastamist tekib tavaliselt viiepubarad tavaliselt erütematoosluupus. Nahal on muutusi ja neerufunktsioon on kahjustatud. Seerumi tuvastamine, mis on seotud protsessi aktiivsusega või võib viidata meditsiinilisele prognoosile. Positiivset tulemust kinnitavad uuringuandmed.
    Ravimite tekitatud luupuse kõrvaltoime on ravimite toime. Syndromid võivad provotseerida ravimeid, võttes samas fenütoiini, selliseid ravimeid nagu kinidiin, kloorpromasiin, hüdralasiin. Ravimi tühistamine vähendab võõrkehade taset. Kuus kuud on seerumis täielik kadumine.
    Keha süsteemsete talitlushäirete korral toodetakse antikehi, mis on suunatud natiivsele kaheahelalisele DNA-le. Samal ajal halveneb immuunsus, neerude töö, aju kannatused ja veresooned põletikulised ja kahjustatud. Vaskulaarne kahjustus on otseselt seotud sidekoe kahjustuse hädavajaliku esinemisega, see mõjutab eakaid, võib-olla sensoorsete neuropaatiatega.

    Molekulaardiuuringud

    Natiivse DNA antikehi saab määrata, pärast SLE diagnoosimist on vaja teha ensüümi immunoloogiline analüüs, see võetakse ühe tööpäeva jooksul. Uuring viiakse läbi 2, 5 tundi. Analüüsi ettevalmistamine ei ole vajalik, võetakse tühja kõhuga, eritoetused ei ole vajalikud. Pärast venipunktsiooni tõmmatakse veri klaasist torusse. Analüüs viiakse läbi veenivere seerumiga, mis puhastatakse peptiididest ja valkudest. Juhtiva ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs.
    Kui seerum sisaldab võõrosakeste suure sisalduse, näitab see lupus-nefriiti. SLE-de diagnoosimise aluseks on positiivne uuring. Tähtis on kehtestada võõrkehtumine, mis viitab DNA rikkumisele. Positiivse tulemuse kinnitamiseks viiakse läbi täiendavaid uuringuid. Ravi hindamiseks viiakse läbi seeria retsepti testid. Uurimuse määrab dermatoloog, nefroloog, dermatoveneroloog.

    Erinevad diagnostika

    Nukleosiome moodustub DNA-ahelate kombineerimisel histooni-valkudega, on osa kromosoomist. Nukle on leitud septilistes tingimustes, vähkkasvajades ja SLE-patsientidel. Apoptoosis puruneb endonukleosoos DNA ja nukleosoomid sisenevad vereringesse.

    Analüüsi positiivsed tulemused esinevad enamusel luupuse patsientidel ja nefriidiga patsientidel. Nad interakteeruvad tsükliinvalguga, mis hävib pärast rakkude jagunemist. 3% -l erütematoosse luupusega inimestel leitakse muutusi. Autoantikehade spetsiifilisus PCNA jaoks SLE jaoks on 99%. Luupusega patsientidel leitakse kesknärvisüsteemi kahjustus ja trombotsütopeenia.
    Ribosomaalsete valkude autoantikehad on väga spetsiifilised SLE jaoks. See esineb hepatiidi ja kesknärvisüsteemi kahjustusega patsientidel psühhoosiga patsientidel.

    Ribonukleoproteiinide antikehad on alamperekonna ANA, need on sageli SLE-s.
    Lupus-psühhoosi haiguse agressiivsem käik, tuvastavad kesknärvisüsteemi kahjustused Sm-antikehade olemasolu. Levimus 5 kuni 40%.

    Ühe kolmandiku patsientidest, kellel esineb progresseeruva skleroosi või polümüosiidi nähud, on U1-nRNP-vastased antikehad. Seda haigust nimetatakse Sharpe'i sündroomiks.
    Kui SLE-i autoantikehad SS-le on naha ilmingute tõsised sümptomid. Sellised patsiendid on valgustundlikud ultraviolettkiirguse suhtes. Patsientidele, kellel on haiguse ravi kestus.
    Difuussklerdermaalsete antikehade korral leitakse topoisomeraasi antikehi. Anti-tsentromeersed kandmised ei ilmne tervetel inimestel, kui sellised antikehad avastatakse, areneb Raynaud sündroom.

    PM-Scl antikehadega patsiendid vajavad erilist tähelepanu kopsudele - kopsu ja kiulise alveoliidi fibroosile. M2 anti-mitokondrialased antikehad esinevad biliaarse tsüroosiga patsientidel.
    Skleroderma, reumaatiliste haigustega patsientidel esineb Ro-52 antikehi.
    Arvestades uuringute liiki, põhineb haiguste ajalugu saavutatud tulemustel. Immuunsüsteemi häired mõjutavad nahka, vereringet, sidekoe, neere, liigeseid ja muid elundeid. Luupuse antikoagulandi fraktsioonid võivad põhjustada hemorraagilise sündroomi progresseerumist. Võõrkehade esinemine veres varieerub haiguse kulgu. Suur hulk näitab progresseeruvat haigust. Kuid selline järjestus ei toimu alati. Kõrgendatud tase on iseloomulik ravimite luupuse, B- ja C-hepatiidi infektsioonide suhtes.

    Tulemust mõjutab aktiivne ravi tõhusalt, kontrolli kaotamine ravikuuri üle. Oluline on rõhutada, et negatiivse tulemuse tuvastamine ei taga SLE diagnoosimist. Kõrvaliste mikroosakeste avastamine ilma kliiniliste muutusteta ei ole diagnoosi tegemise aluseks. Peate olema tervisliku seisundi tähelepanelik, et läbi viia immunoloogiline uuring. Kehast on palju häireid, mis ei ilmu ennast, mõnikord selgub, et on liiga hilja, et neid ravida. Tervisliku vaimu ja keha säilitamiseks soovitavad arstid igal aastal meditsiinilisi uuringuid.

    Topelt-heeliksi (natiivse) DNA antikehad (anti-dsDNA), IgG antikehad, veri

    Suitsetamise välistamine 30 minutit enne vereproovide võtmist

    Testimismaterjal: vere kogumine

    Topelt-heeliksi (natiivse) DNA antikehad (anti-dsDNA) on autoantikehad, mis toodetakse, kui inimese immuunsüsteem ei suuda eristada omaenda ja välismaiste rakkude komponente. Anti-dsDNA toodetakse natiivse DNA vastu.

    Mitmetel tingimustel võib veres olla madalate kaheahelaliste DNA-de antikehade tiitrid, kuid peamiselt anti-dsDNA tuvastamine viitab süsteemsele erütematoosne luupus (SLE). Anti-dsDNA leitakse veres 85% SLE-ga patsientidest.

    SLE-i sümptomiteks on liigesevalu, lööve, väsimus, neerufunktsiooni häired. Kõige sagedamini registreeritakse süsteemset erütematoosluupust 15... 40-aastastel naistel. Haiguse põhjus on endiselt ebaselge, kuid eeldatakse, et CRS on geneetiline eelsoodumus.

    Üks kõige raskemaid SLE-i tüsistusi on lupus-nefriit, mida iseloomustab selge neerupõletik. Lupus-nefriit põhjustab valgu esinemist uriinis, vererõhu suurenemist ja neerupuudulikkust.

    Anti-dsDNA testimine on soovitatav SLE sümptomitega patsientidele pärast antinukleaarsete antikehade positiivse testi tegemist.

    Kaheahelalise (natiivse) DNA IgG antikehade tase kõikub sõltuvalt süsteemse erütematoosluupuse aktiivsusest, mis suureneb haiguse ägedas faasis ja väheneb ravivastuse korral.

    See analüüs võimaldab IgG antikehade tuvastamist kaheahelalise (natiivse) DNA-ga. Analüüs aitab diagnoosida süsteemset erütematoosluupust.

    Meetod

    Immunoensüümide analüüs - ELISA.

    Võrdlusväärtused - norm
    (Kaheahelalise (natiivse) DNA antikehad (anti-dsDNA), IgG antikehad, veri)

    Andmed näitajate kontrollväärtuste kohta ja analüüsis sisalduvate näitajate koosseis võivad sõltuvalt laborist veidi erineda!

    Tavaliselt on IgG kaheahelalise (natiivse) DNA-d testi tulemused negatiivne.

    IgG antikehad denatureeritud (üheahelalisele) DNA-le (anti-ss DNA IgG)

    Kirjeldus:

    ► ANTIKEEDID NENDE (KOLME-KELLULAAR) DNA-st

    Anti-ds DNA IgG on üks tuumate antikehade liik. Nende antikehade olemasolu on spetsiifiline süsteemse erütematoosluupuse (SLE) suhtes, harvem ja väiksemates kontsentratsioonides leitud teistes hajunud sidekoehaigustest või ravimi poolt indutseeritud SLE-st. Anti-Ds DNA antikehad eeldatakse, et nad osalevad otseselt vaskuliidi ja luupuse nefriidi patogeneesis. Tase Anti-dsDNA antikehad SLE patsientidel on korrelatsioonis kontsentratsioon vereringes IgG sisaldav kompleksid (CIC), esinevad suurenenud kontsentratsioon neeruglomeerulites SLE raske neeru- patoloogiat. On näidatud, et dsDNA-l on võime seonduda neeru glomerulaatorite basaalse membraaniga, mis võib põhjustada immuunkomplekside moodustumist otse glomerulli. Immuunkomplekside akumuleerumine viib komplemendi aktiveerimiseni (koos seerumi reservide tarbimisega) ning põletiku ja koekahjustuste tekkimisega.

    Anti-Ds DNA-uuringu diagnostiline spetsiifilisus SLE-le (% negatiivse testi tulemusena haiguse puudumisel) on 98% tervete doonorite populatsioonist ja 87% teiste autoimmuunhaigustega patsientide populatsioonist. SLE testide diagnostiline tundlikkus (% positiivse testi tulemustest haiguse esinemise korral) on 85%. Anti-ds-DNA ja tuumavastaste antikehade määratluse põhjalik kasutamine suurendab süsteemse erütematoosse luupuse laboratoorsetest uuringutest tulenevat diagnostilist tundlikkust. Anti-ds-DNA IgG antikehade kvantitatiivne määramine (igakuine) on soovitatav kasutada SLE-ga patsientide seisundi, prognoosi ja kontrollraviga seireks. Anti-Ds DNA antikehade tase SLE-ga patsientidel korreleerub glomerulonefriidi raskusega. Antikehade kontsentratsioon varieerub sõltuvalt SLE aktiivsuse muutustest. Anti-Ds-DNA-antikehade taseme märgatav tõus mitme nädala jooksul ja komplemendi sisalduse vähenemine on enamasti kliinilise ägenemise lähteained. Glomerulonefriidi ägenemise ajal võib antikehade tase langeda.

    Mõnedel patsientidel, kellel on SLE Anti-ds DNA antikehi, ei avastata. Seega ei välista negatiivne testi tulemus alati haigust. Üksikjuhtudel (vähem kui 2%) võib madala taseme anti-ds-DNA-antikehasid täheldada inimestel, kellel puuduvad autoimmuunhaiguse kliinilised sümptomid.

    Tase: süsteemne erütematoosne luupus (SLE); reumatoidartriit; Sjogreni sündroom; sklerodermia; krooniline aktiivne hepatiit; biliaarne tsirroos; Epsteini-Barri viiruse ja tsütomegaloviiruse poolt põhjustatud infektsioon.

    Nende antikehade tuvastamine võib olla seotud sünnitusabi patoloogia kõrge riskiga (raseduse katkemine, loote loote surm, tundmatu päritoluga viljatus)

    ► ANTIKEEDID NENDE (KOLME-KELLULAAR) DNA-st

    Anti-ds DNA IgG on üks tuumate antikehade liik. Nende antikehade olemasolu on spetsiifiline süsteemse erütematoosluupuse (SLE) suhtes, harvem ja väiksemates kontsentratsioonides leitud teistes hajunud sidekoehaigustest või ravimi poolt indutseeritud SLE-st. Anti-Ds DNA antikehad eeldatakse, et nad osalevad otseselt vaskuliidi ja luupuse nefriidi patogeneesis. Tase Anti-dsDNA antikehad SLE patsientidel on korrelatsioonis kontsentratsioon vereringes IgG sisaldav kompleksid (CIC), esinevad suurenenud kontsentratsioon neeruglomeerulites SLE raske neeru- patoloogiat. On näidatud, et dsDNA-l on võime seonduda neeru glomerulaatorite basaalse membraaniga, mis võib põhjustada immuunkomplekside moodustumist otse glomerulli. Immuunkomplekside akumuleerumine viib komplemendi aktiveerimiseni (koos seerumi reservide tarbimisega) ning põletiku ja koekahjustuste tekkimisega.

    Anti-Ds DNA-uuringu diagnostiline spetsiifilisus SLE-le (% negatiivse testi tulemusena haiguse puudumisel) on 98% tervete doonorite populatsioonist ja 87% teiste autoimmuunhaigustega patsientide populatsioonist. SLE testide diagnostiline tundlikkus (% positiivse testi tulemustest haiguse esinemise korral) on 85%. Anti-ds-DNA ja tuumavastaste antikehade määratluse põhjalik kasutamine suurendab süsteemse erütematoosse luupuse laboratoorsetest uuringutest tulenevat diagnostilist tundlikkust. Anti-ds-DNA IgG antikehade kvantitatiivne määramine (igakuine) on soovitatav kasutada SLE-ga patsientide seisundi, prognoosi ja kontrollraviga seireks. Anti-Ds DNA antikehade tase SLE-ga patsientidel korreleerub glomerulonefriidi raskusega. Antikehade kontsentratsioon varieerub sõltuvalt SLE aktiivsuse muutustest. Anti-Ds-DNA-antikehade taseme märgatav tõus mitme nädala jooksul ja komplemendi sisalduse vähenemine on enamasti kliinilise ägenemise lähteained. Glomerulonefriidi ägenemise ajal võib antikehade tase langeda.

    Mõnedel patsientidel, kellel on SLE Anti-ds DNA antikehi, ei avastata. Seega ei välista negatiivne testi tulemus alati haigust. Üksikjuhtudel (vähem kui 2%) võib madala taseme anti-ds-DNA-antikehasid täheldada inimestel, kellel puuduvad autoimmuunhaiguse kliinilised sümptomid.

    Tase: süsteemne erütematoosne luupus (SLE); reumatoidartriit; Sjogreni sündroom; sklerodermia; krooniline aktiivne hepatiit; biliaarne tsirroos; Epsteini-Barri viiruse ja tsütomegaloviiruse poolt põhjustatud infektsioon.

    Nende antikehade tuvastamine võib olla seotud sünnitusabi patoloogia kõrge riskiga (raseduse katkemine, loote loote surm, tundmatu päritoluga viljatus)

    IgG kaheahelalise DNA antikehad

    Kallid patsiendid! Analüüside kataloog on praegu täidetud informatsiooniga ja see ei sisalda kogu meie keskuse tehtud uuringut. Endokrinoloogiakeskuse harud viivad üle 700 tüüpi laboratoorsed uuringud. Siit leiate nende täieliku nimekirja.

    Palun täpsustage teavet teenuste hinna ja analüüsi ettevalmistamise kohta telefoni teel (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Vereanalüüside tegemisel kaaluge biomaterjalide võtmise kulusid.

    Valmis registreerimiseks: 0 analüüsi

    • Uuringukood: 336
    • Juhtimisaeg: kuni 7 päeva
    • Analüüs maksab 570 rubla.

    Kaheahelalise DNA antikehad, anti-DNA, natiivse DNA antikehad

    Kaheahelalise DNA antikehad on oma kaheahelalise DNA vastu suunatud autoantikehad; süsteemne erütematoosluupus. Nende uuring viiakse läbi diagnostilistel eesmärkidel, samuti selle tegevuse hindamiseks ja selle haiguse ravi jälgimiseks.

    Kaheahelalise DNA antikehad (või anti-dsDNA) kuuluvad nn antinuclear antikehade rühma - autoantikehad, mis on suunatud oma rakutuumade komponentide vastu. Kui antinukleaarne antikehad üldiselt omane paljude haiguste grupi sees nn hajus sidekoehaigused, anti-dsDNA antikehad peetakse konkreetsemaks süsteemne erütematoosluupus (või SLE). Kaheahelalise DNA antikehade tuvastamine on üks vajalikke kriteeriume süsteemse erütematoosluupuse diagnoosimiseks. DsDNA tuvastamine on võimalik ensüümi immuunanalüüsi meetodil. Metoodika väga tundlikkus (100% järjestuses) on vajalik antikehade väikese sisaldusega bioloogiliste proovide uurimiseks. Võttes arvesse asjaolu, et mitut liiki autoantikehad, ning asjaolu, et sageli diagnostiline vahet nende patoloogiate põhineb just avastamisest teatud tüüpi antikeha veres põdevate inimeste süsteemsed haigused sidekude, saab üheaegselt olla protsessi valides laboratoorne meetod uurimine on äärmiselt oluline, et arvestada kõrge spetsiifilisusega. Anti-dsDNA-uuringu spetsiifilisus jõuab umbes 99,2% -ni, muutes selle uuringu süsteemse erütematoosluupuse diferentsiaaldiagnostika jaoks väärtuslikuks ja hädavajalikuks.

    Diabeedi "SLE" diagnoosimise ajal avastati dsDNA-vastane antikeha 50-70% patsientidest. Usutakse, et immuunsüsteemi kompleksid näidatud kaheahelaline DNA ja sellele spetsiifilisi antikehi (IgG ja IgM), on kaasatud arengu mikrovaskulitov, põhjustada välimuse iseloomulikud sümptomid SLE vormis Nahakahjustused, neerud, liigesed, ja mõned teised organitesse. Antikehad kaheahelalise DNA nii iseloomulikud süsteemne erütematoosluupus, mis võimaldavad seda tunnistada patoloogia isegi juhul negatiivse sõelkatsed juuresolekul antinukleaarne antikehi. Siiski tuleb märkida, et kaheahelalise DNA antikehade puudumine ei välista süsteemse erütematoosse luupuse esinemist.

    Vastaste antikehade määramine kaheahelaline DNA isikult ilma kliiniliste sümptomite ja muid kriteeriume, et seda haigust ei saa tõlgendada kasuks süsteemne erütematoosluupus, kuid sellised inimesed on ohus esinemise SLE tulevikus. Lisaks sellele peavad reumatoloogid seda jälgima, sest antikehade ilmnemine võib eelneda haiguse ilmnemisele mitme aasta jooksul.

    Anti-dsDNA tase võib varieeruda, olenevalt haiguse kulgu iseloomust. Tavaliselt näitab kõrge antikeha tiiter suurt SLE aktiivsust, samas kui väike näitab remissiooni saavutamist. Sel põhjusel kasutatakse dsDNA-vastase antikeha mõõtmist ravimi kontrollimiseks, samuti haiguse ennustamiseks. Antikeha tiitri suurenemine kaheahelalise DNA-le näitab haiguse kontrolli puudumist, selle progresseerumist ja lisaks näitab niinimetatud luupuse nefriidi tekke võimalust. Seevastu pidevalt madal tiiter on hea prognostiline märk. Tuleb tunnistada, et sellist korrelatsiooni ei mainita alati. Kaheahelalise DNA antikeha tiitriga mõõdetakse regulaarselt sagedusega iga 3-6 kuu järel, kerge haiguse raskusega ja lühemate intervallidega haiguse kontrolli puudumisel, ravi valikul raseduse või sünnitusjärgse perioodi jooksul.

    Eraldi tuleks märkida spetsiaalne kliiniline sündroom - ravimi luupus. See patoloogia, hoolimata süsteemse erütematoosluupuse kliiniliste ilmingute tugevast sarnasusest, on siiski mitmete eripäradega. Seega on see tingitud ravimite kasutamisest (näiteks prokaiinamiid, liitium, hüdralasiin, kloorpromasiin, propüültiouuratsiil ja paljud teised), see kaob täielikult pärast nende tühistamist; sisemised organid on protsessis harva kaasatud; on suhteliselt soodsam prognoos, mis on sagedamini seotud anti-dsDNA esinemisega. Sel põhjusel on ravimite luupuse väljajätmisega vaja välistada nende antikehade uuringu negatiivne tulemus inimesel, kellel on autoimmuunse luupuse kliinilised sümptomid, samuti antinuclear teguri olemasolu.

    Vaatamata süsteemse erütematoosluupuse kaheahelalise DNA antikehade tüüpilisele kõrgele tiitrile tuvastatakse ka nende väike sisaldus üksikisikute veres ja mitmete teiste hajunud sidekoehaigustega (näiteks sidekoehaiguste segaed, Sjogreni sündroom). Lisaks võib uuring anda positiivse tulemuse kroonilise B-, C- ja C-hepatiidi ning primaarse biliaarse tsirroosi, nakkusliku mononukleoosi korral.

    Süsteemse erütematoosse luupuse autoantikehade rühm sisaldab ka muid antinukleaarset antikeha (näiteks anti-Sm, RNP, SS-A), antiplasma, samuti anti-fosfolipiidantikehi. Diagnoosimisel aitab kaasa nende tuvastamine patsiendi veres süsteemse erütematoosluupuse kliiniliste sümptomitega koos kaheahelalise DNA antikehadega. Lisaks peaks kaheahelalise DNA antikehade määramist täiendama mõned üldised kliinilised uuringud.

    30 minutit enne vere võtmist lõpeb suitsetamine.

    Ainult mõned protsessid, tingimused ja haigused, mille eesmärk on selle analüüsi määramine.

    Kaheahelalise DNA antikehade uuring võib läbi viia, et tuvastada ja hinnata aktiivsust, samuti jälgida süsteemse erütematoosluupuse ravi; difusioonsete sidekoehaiguste diagnostiliseks diferentseerumiseks.

    Allpool on toodud vaid mõned võimalikud protsessid, seisundid ja haigused, milles tuvastatakse kaheahelalise DNA antikeha. Tuleks meeles pidada, et uuringu tulemus ei pruugi alati olla piisavalt spetsiifiline ja piisav kriteerium järelduse tegemiseks. Esitatud teave ei ole mõeldud enesetäiendamise ja enesehoolduse eesmärgil. Lõpliku diagnoosi määrab ainult arst, kui saadud andmeid kombineeritakse teiste uurimismeetodite tulemustega.

    Negatiivse tulemuse võimalikud põhjused: süsteemne erütematoosne luupus puudub; Seal on luupuse ravim.

    Positiivse tulemuse võimalikud põhjused kõrgete antikehade tiitrite esinemise korral: süsteemne erütematoosne luupus.

    Positiivse tulemuse võimalikud põhjused madala antikeha tiitri olemasoluga: efektiivne ravi, SLE remissiooni faas; segatud sidekoehaigus; Sjogreni sündroom; primaarne biliaarne tsirroos; krooniline hepatiit B, C; nakkuslik mononukleoos.

    Tegurid, mis võivad uuringu tulemusi mõjutada

    patoloogilise remissiooni faasi efektiivne ravi ja saavutamine on ühendatud madalate antikehade tiitriga;

    haiguse kontrolli puudumine, haiguse süvenemine, luupuse nefriidi esinemine koos antikehade kõrge tiitriga.

    Kaheahelalise DNA antikehade puudumine ei välista süsteemse erütematoosluupuse diagnoosimist.

    Kaheahelalise DNA antikehade tuvastamiseks isikul, kellel puuduvad selle patoloogia kliinilised sümptomid ja muud kriteeriumid, ei tõlgendata süsteemse erütematoosluupuse diagnoosimise kasuks.

    DsDNA-vastane antikeha on spetsiifiline SLE-i marker, kuid neid võib täheldada ka mitmete teiste haiguste (näiteks autoimmuunhaiguste, kroonilise B- ja C-hepatiidi) korral.

    Natiivsed DNA antikehad on normaalsed

    Natiivsed DNA antikehad on normaalsed

    Selline spetsiifiline marker, nagu antikehad natiivsele DNA-le, mille norm on 20 ühikut, on tüüpiline SLE marker. Need antikehad kuuluvad antinuclear antikehade rühma ja neid saab määrata ainult ensüümi immuunanalüüsi meetodil.

    Patsiendi teadustööks on vaja ainult vere seerumit. On iseloomulik, et kiirusega 20 ühikut peetakse väiksemat numbrit negatiivseks tulemuseks, samas kui number 70-200-st näitab piirjoont. Peamiselt kasutatakse nende antikehade määratlemist SLE tuvastamiseks inimestel.

    Huvitav on see, et need antikehad on spetsiifilisemad SLE suhtes kui ükskõik millised muud markerid, ning sellise katse andmetel on võimalik mitte ainult haigus tuvastada, vaid ka hinnata haiguse kulgu ja selle raskusastet.

    Terve inimese immuunvastuse organismi autoimmuunhaiguste diagnoosimisel antikehad DNA-le tekivad ainult geneetiliselt kõrvaliste ainete sissetoomisega. Immunoregulatsiooni mehhanismide rikkumisel on võimalus arendada autoimmuunhaigusi (AIZ). Autoimmuunhaigused mõjutavad 5-7% maailma elanikkonnast, sagedamini tüdrukutest sagedamini noorematel kui meestel. AIZ-i patogeneesi tähtsaimat rolli mängivad autoantikehad.

    Vaatamata asjaolule, et autoantikehadele võib anda erinevaid selgitusi, on selge, et need toimivad autoimmuunprotsessi markeritena ja neil on oluline diagnostiline väärtus, hoolimata asjaolust, et nende tuvastamine ei peeta kõigil juhtudel piisavaks aluseks diagnoosi kindlakstegemiseks. On tõestatud, et eakatel inimestel on paljudel juhtudel autoantikehad loodud paljudel ravimitel, nakkushaigustes ja nii edasi. Autoantikeha avastamise kliinilise tähtsuse hindamisel tuleks arvestada nende tiiteri ja selle muutuse dünaamikat.

    IgG antikehad kaheahelalise DNA-ga

    Uuringu sünonüümid: kaheahelalise DNA antikehad, loodusliku DNA antikehad, DNA-d, ds-DNA-vastane antikeha, looduslik kaheahelaline DNA antikeha, DNA-vastane antikeha, kaheahelaline DNA antikeha.

    Süsteemse erütematoosluupuse (SLE) diagnoosimiseks vajalik analüüs.

    IgG autoantikehad on immuunsüsteemi komponendid, kelle töö ei õnnestu tuvastamata põhjusel, mille tagajärjeks on oma organismi immuunsuse agressioon. Antud juhul ekspresseeritakse agressiivsust immunoglobuliin IgG tootmisega kaheahelalise DNA-le, mis on spetsiifiline valk, mis kokkupuutel rangelt määratletud elementidega hävitab.

    Seega on analüüs leidnud laialdast rakendust reumatoloogias, autoimmuunhaigusi uurivas meditsiiniosakonnas.

    Küsimus on õigustatud: kuidas saab selle sees oleva raku DNA põhjustada puutumatuse, ilma et sellega oleks otsene kokkupuude? On palju tõendeid selle kohta, et surnud rakud on üks selle rakuvälise DNA peamistest allikatest. Lisaks on igal rakul programmeeritud "enesetapp" mehhanism - apoptoos. Apoptoosi põhimõte seisneb selles, et rakk "kahjustab" oma DNA-d ja saadab signaali fagotsüütide rakkudele, mis "neelavad ja töötlevad" signaali allikat. Fagotsüütides, mis sisaldavad hävitatud rakkude fragmente, avastatakse kõik süsteemse erütematoosluupuse, sealhulgas kahekordse DNA-ga iseloomulikud komponendid. SCR-s peetakse apoptoosi protsessi defektneks, mis suurendab antigeeni, nagu DNA, kontsentratsiooni

    SLE-i paljude vormide olemasolu tõttu on peaaegu võimatu diagnoosida üks kliiniline pilt. Diagnostikat aitab diagnoosida laboratoorium. AntiDNK kriteeriumi poolt äratuntavad SLE autoriteetsete organisatsioon nagu Ameerika Reumatoloogia Kolleegiumi AntiDNK avastatud 85% (teistel andmetel - 96%) patsienti lupus ning väga harva avastatakse muudel sidekoehaigused. Kuid anti-DNA puudumine ei välista erütematoosluupuse esinemist. Antikeha tasemete kontsentratsioon korreleerub haiguse aktiivsusega.

    Katse on näidatud mitte ainult SLE-kahtlusega patsientidel, vaid ka antinuclear antikehade ANA-ekraaniga positiivse tulemuse kohta.

    On tõendeid selle kohta, et anti-DNA võib esineda teistes autoimmuunhaigustes. Reumatoidartriidis seostub antikehade olemasolu veres tavaliselt TNF-i inhibiitoritega ravitud ravimitega. Siiski on kontsentratsioon samal ajal oluliselt madalam kui SLE-is ja seda peetakse ka ajutiseks nähtuseks. Anti-DNA tootmine võib mõnedel juhtudel põhjustada luupuse sarnast sündroomi. Mõnes kirjanduses on tõendeid selle kohta, et viirusinfektsioon (B- ja C-hepatiidi viirus, HIV, Epsteini-Barri viirus) põhjustab ka antikehade ajutist tootmist. Selleks, et eristada ajutist välimust püsivast, tuleb uuringu korrata intervalliga umbes üks kuu. On oluline meeles pidada, et analüüsi uuesti esitamine peaks toimuma ühes ja samas laboratooriumis, kuna laboriseadmete tundlikkus võib erineda.

    Süsteemse erütematoosluupuse diagnoosimise diagnostika ja kinnitamine;

    Haiguse kliinilise staadiumi kindlaksmääramine;

    SLE ja teiste autoimmuunhaiguste diferentseeritud diagnoosimine;

    Positiivne ANA-ekraan.

    Analüüsi positiivne tulemus:

    Süsteemne erütematoosluupus;

    Harvadel juhtudel võivad esineda muud autoimmuunhaigused (reumatoidartriit, Sjogreni sündroom, sklerodermia);

    Negatiivse analüüsi tulemus:

    Viiruse IgG antikehade puudumine kaheahelalise DNA-le;


    Seotud Artiklid Hepatiit