Vastsündinute C-hepatiidi viirusinfektsioon

Share Tweet Pin it

C-hepatiit vastsündinutel areneb infektsiooni tagajärjel transplatsentraalsel teel, st haigusliku ema loote arengust. Kuid WHO statistika kohaselt levib vastsündinutel C hepatiit üle platsentani umbes 3% -l juhtudest. Enamik selle haigusega naisi sünnitab terveid lapsi. Haruldane vastsündinu hepatiit haiguse esinemise korral emas võib esineda kohe pärast sündi. See tekib rinnaga toitmise ajal, kui verevoolu ema nibudel on pragusid.

Lapse nakatumine viirusega võib esineda otseselt vaginaalse sünnituse või keisrilõike ajal.

Vastsündinutel esineb hepatiit sageli mitmeid muid patoloogiaid. Need esinevad loote arengu ajal, kuna ema keha on nakatunud. See põhjustab loote normaalse arengu jaoks vajalike toitainete ja toitainete puudumist.

Emakasisene infektsioon

Tervishoiu valdkonnas on eriti aktuaalne probleem lapse emakasisese infektsiooniga nakatunud ema C-hepatiidi viirusega, mida nimetatakse ka vertikaalseks meditsiinis.

Kui hepatiit C-ga naine on rase, on oluline kaks asja:

  • viiruse mõju ema kehale;
  • looteinfektsiooni oht.

Enamik teadusuuringuid näitab, et C-hepatiidi viirus ei mõjuta ebasoodsalt raseduse kulgu ega lapse sündi. On tõendeid, et raseduse ajal on naistel oluliselt vähenenud viiruse hulk veres. On soovitatav, et see tekib immunoloogilise reaktiivsuse muutuste tõttu sünnituse ajal ja östrogeeni - naissoost suguhormoonide plasmakontsentratsiooni suurenemisel.

Seega ei mõjuta rasedus haiguse kulgu. Kuid haiguse krooniline vorm võib põhjustada enneaegse lapse sündi või loote kasvu aeglustumise sündroomi esinemist.

Lapsele avaldatava riski määr

C-hepatiidi nakkusega naistel on kaasasündinud väärarengute osakaal lastel ja mitmesugused sünnitusjärgsed komplikatsioonid üldse mitte üldiselt tervislikumad. Kui haige laps sünnib haigele naisele, võib haigus endiselt teda mõjutada.

Kui ema on hepatiit C-nakkusega, tekib kiiresti vastsündinuga tekkiv kollatõbi. Lisaks on lapsel kalduvus erinevatele maksahaigustele. Selle arengu vältimiseks võite kasutada hoolikat meditsiinilist jälgimist.

Kui C-hepatiidiga naiseks sündinud laps on tervislik, tuleks võtta meetmeid, et kaitsta teda nakkust. Tervisliku lapse sünnitamise võimalused on väga suured - rohkem kui 95%. Sellisel juhul võib terve vastsündinu laps haige emaga nakatuda. Kõige tavalisemad infektsiooni viisid on:

  • lapse sünni korral nakatumine lapse nahale juhusliku kahjustuse korral;
  • imetamise ajal, kui haige ema nibudel on pragusid ja lapsel on suu kaudu abrasiivsed või haavandid.

Naised, kellel on C-hepatiit, peaksid sünnitama spetsiaalsed nakkushaiguste osakonnad, kus neile antakse nõuetekohane hooldus, ja töötajad võtavad kõik meetmed, et säilitada lapse tervis. Sellisel juhul ei kujuta C-hepatiidi naine endast ohtu teistele sünnitanud naistele. Parim on sünnitada läbi keisrilõike. See vähendab vastsündinute nakatumise ohtu viis korda, erinevalt looduslikest sünnitusest.

Viiruse antikehad beebi veres

Uut vastsündinust C ei saa kohe diagnoosida, see võtab aega. Selleks tehakse C-hepatiidi antikehade ja RNA testimist 4 korda, 1, 3, 6 ja 12 kuu vanuseks.

Vastsündinute analüüsi tulemuste dekodeerimine tuleb hoolikalt läbi viia. On olemas olukordi, kus hepatiit C-RNA esinemine on kinnitatud, kuid reaktsioon antikehadele puudub täielikult. See viitab sellele, et lapsel võib tekkida seronegatiivne krooniline hepatiit C infektsioon.

Omandatud hepatiidi vastsündinutel ei saa enam ravida. Seega, kui nakatunud viiruse verd kahjustab iga lapse naha kahjustust, tekib krooniline hepatiit. Ükski uimasti ei aita ega vähenda haiguse edasist levikut, kui nakkus on tekkinud.

Kui laps sünnib haigestunud emalt, võib tema veres tuvastada emaka antikehi. Loote arengu ajal tungivad nad läbi platsenta ja võivad aasta jooksul kaduda. Kuid vähenenud immuunsuse või samaaegsete infektsioonide esinemise korral võib hepatiidi viirus hakata arenema ja nakatada lapse keha.

Kui vastsündinu kahtlustatakse C-hepatiidi esinemises, jälgib seda pidevalt arst, kes kasutab spetsiaalset ravi. Kui haigus on testidega kinnitatud, on lapse eluohtlikuks muutunud haiguse vormi suur oht.

Sümptomid

C-hepatiidi esinemisel vastsündinul on viiruse markerid ja maksarakkude kahjustused veres. Sellisel juhul ei pruugi ikterus olla. Lapsel on:

  • isu puudumine;
  • püsiv madala palavikuga palavik;
  • juhatuse rikkumine;
  • laienenud maks;
  • tume uriin;
  • rooja värvumine;
  • lööve nahal.

Hepatiit C-ga lapsed on väga nõrgad, nad on kiiresti haavatavad teiste haiguste vastu ja võivad arengus tõsiselt maha jääda. Hepatiit C on keeruline haigus, mille prognoos sõltub haiguse staadiumist, lapse üldisest seisundist ja muudest teguritest.

Lapsele hepatiit C antikehad

Kallis ema, nõu, kellega silmitsi seisis! Ta tuleb vaktsineerida B-hepatiidi vastu, kordades. Varem vaktsineerimisi ei tehtud skeemi järgi, seega on neil nõrk immuunvastus. Hiljem diagnoositi tema abikaasale B-hepatiit. Praeguseks on antikehad.

Emme, kellel lastel esineb hepatiiti, palun kommenteerida olukorda. Arvestades: noorim pärast teist vaktsineerimist hepatiidi vastu, biokeemiline analüüs: ALT ja AST olid normaalsed kaks korda kõrgemad, seejärel anti üle C-hepatiidi positiivsetele antikehadele. Arst määrab interferooni ja hepatoprotektori. Ravi kestis kuus, siis ma tühistasin selle ise, arvestades, et lapsel on just minu antikehad. Pärast seda korratakse analüüsi: AST 100, ALT 90. Pärast veel 3 kuud AST 65, ALT 55. Kogu selle aja jooksul ei ravinud ma midagi ettenähtud ravinäidust, ma veel imetlen. ära tee seda.

Tere. Minu lapsele 1 g 3 meetrit. Oleme ettevalmistused operatsiooniks. Selle tulemusena läbime selle testi. Ja äkki öeldakse, et hepatiidi C analüüsi käigus avastati väike kogus antikehi. BUT: 1. Olen haige kollatõbi, hepatiit A (2006. aastal) 2. Enne seda testitasin B-hepatiidi ja C-testi (sest mingil põhjusel on lapsel sünnitusjärgselt kaardil 13 nädalat ja 33 nädalat ja sünnitusjärgsel haiglast väljumisel, nii nagu oleks.

Tüdrukud, abi. Tutvunud beebi diagnoosidega ei hirmuta midagi, välja arvatud kokkupuude hepatiitiga. Laps on 3 kuud vana, samas kui antikehad asuvad veres, keegi ei saa ennustusi teha, ja see on arusaadav (täpsemalt on diagnoos teada ainult aastas). Kuid ma tahan teada, milline on tõenäosus, et diagnoos eemaldatakse, mistõttu jagage pzhl. kogemus (võimalik PM)! Ma oleksin väga tänulik!

Mõlemad täiskasvanud ja lapsed kannatavad A-hepatiidi all, kuid sageli haigus mõjutab koolilõpetajaid ja lapsevanemaid. Kuna A-hepatiidi nakkust esineb samamoodi kui soolestiku nakkust, võib haigus levida kiiresti laste meeskonda. See raskendab A-hepatiidi õigeaegset diagnoosimist, mis pärast nakatumist ei pruugi haiguse sümptomitel ilmuda 2-4 nädalat, kuid laps on juba teistele nakkav. Seepärast on eriti oluline, et vanemad pööraksid tähelepanu lapse tervislikule seisundile ja ilmnevad esimesed haiguse tunnused (temperatuur, iiveldus, naha kollasus).

Post-märkus. See võib olla kasulik neile, kes plaanivad Šotimaale minna või on kasu rasedatele, kes on selles küsimuses huvitatud. http://www.immunisationscotland.org.uk/Sekeem lõigatud all.

Tüdrukud, kas keegi teine ​​võib tulla. Kõik närvid on juba ammendunud. Tähtaeg 33-34 nädalat. 9 nädala jooksul, kui chdavala vche analüüs saavutas hepatiit C antikehade positiivse tulemuse. Saadetud infiktsionistlikult. Kolm korda ta kirjutas analüüsi oma suunas. Üks tasustatud, kaks korda sama, LCD-d, on kõik negatiivne. PCR-meetodiga läbitud on ka negatiivne. Kirjutas, et LCD-analüüsi võib pidada valeks. Nüüd, 31. nädalal, läks ta uuesti LCD-ekraanile ja jällegi. Günekoloog ei taha neid kuulda.

Hemangioom on vaskulaarse endoteeli healoomuline kasvaja, mis esineb alla 1-aastastel lastel. Puuduvad tõendid selle kohta, et vaktsineerimine võib põhjustada hemangioomi kasvu. Eksperdid leiavad, et pärast vaktsineerimist hemangioomi kasvu juhtumeid, mida praktikas tuntakse, selgitatakse nende kahe sündmuse ajutine liitumine. Hemangioom kasvab aktiivselt esimesel eluaastal, mistõttu sellistele lastele rutiinselt vaktsineeritakse ainult inaktiveeritud vaktsiine. Vaktsineerimine elusvaktsiinidega on soovitatav ühe aasta järel. Kuid Iisraeli, Poola, Prantsusmaa, Saksamaa, Belgia ja Venemaa arstid vaktsineerivad lapsi.

Nagu ma aru saan, näitab N-antikehade olemasolu veres inimese immuunsuse olemasolu teatavale infektsioonile. Kas enne vaktsiini valmistamist, nende esinemist ja kogust on võimalik määrata antikehade (näiteks leetrite, punetiste, hepatiidi ja teiste vaktsineerimisinfektsioonide) vereanalüüsi abil? Kas on soovitatav teha selliseid katseid ja millises vanuses see on tõeline (analüüsitava vere kogus ja lapse vanus)? Kas analüüsi tulemus võib olla vaktsiini "asendaja", kui see näitab, et teatud infektsioon on immuunsus?

Täna keelduvad paljud emad oma lapsi vaktsineerima ja kirjutama selle eest kirjalikud avaldused. Teised järgivad oma vanemate eeskuju ja traditsiooniliselt hakkavad vastsündinute vaktsineerimist sünnitushaiglasse. Üks esimesi on hepatiidi vastaste krevettide vaktsineerimine. Kuidas nad seda teevad, miks peaks mu ema teadma sellise süstimise võimalike tüsistuste pärast? Vaktsineerimise eesmärk ja selle loobumisest põhjustatud põhjused Kõigepealt meenutame, et vaktsineerimine on haiguse nõrgestatud patogeenide sissetoomine kehasse minimaalses koguses, et moodustada immuunsus selle vastu. Enne

Uff. Ma alustan millegi lõpust. Ma lähen lapsele manta tegema. Andisin vere ja seal on kõvera leukotsüütide valem. Kordustage pärast 2 kuud: kõik sama. Mantu on siiani otsustanud mitte teha. Arstile ei läinud. Kavatseme külastada immunoloogi. Aga kui otsisin infot Internetis ja sai mõnede mummide nõuandeid, mõistsin üldiselt, et manta on ketserlus. PCR-i või röga saab üldiselt annustama verd. Nüüd muretsesin, et BCG-d tuleb vastsündinutele RD-s. Esimesena seadisime meile 3. päeval. hepatiit B I-st.

Otsustasin kirjutada oma probleemi siia, loodan leida sõpru ebaõnne. Olen haige C-hepatiidi, mis avastati 2009. aastal raseduse ajal, viidi viivitamata sisse antikehade spekter ja biokeemia (normaalne) ning diagnoositi krooniline viirushepatiit C, kusjuures biokeemiliste näitajate jälgimise seisund oli saadetud. Ta sündis nooremal, ükski arst ei nõudnud kindlat sünnitust, seepärast üritas ta esialgu sünnitada, kuid loote hüpoksia tõttu teostati erakorralist keisrilõike. Võimalikud juhtumid viiruse ülekandmiseks lapsele. Esimene on siis, kui.

Ma ei tea, kuidas sa raseduse ette valmistasid?

Tüdrukud, TÄHELEPANU! Mis see on? Farmakoloogiline toime Immuunoloogiliselt aktiivne valgufraktsioon, mis on inimese või seerumi doonorriikidest isoleeritud, testitud HIV-i (HIV-1, HIV-2), C-hepatiidi viiruse ja hepatiidi B pinnaantigeeni antikehade puudumisel. Väldib Rho (D) negatiivse ema isoimmuniseerimist, kokkupuude Rh0 (D) - loote positiivne veri sünnihetkel, Rh0 (D) -positiivne laps, abord (nii spontaanne kui ka kunstlik), amniotsenteede korral või kõhu vigastuse korral aastatel. Vähendab ema rhesuse immuniseerimise sagedust ravimi kasutuselevõtuga 48... 72 tundi pärast seda.

Ma olen jälle nõu. Olukord Minu pere on seda kergelt öeldes äärmiselt üllatunud ja hämmastunud, et laps on juba 2 kuu vanune ja tal pole siiani CERP-i ega hepatiidi B vaktsineeritud. Praegu ei ole tal veel teisi vaktsineerimisi. Meie esitatud argumendid ei muutu. Nad ei taha kirjandust lugeda, nad ütlevad, et me ei ole arstid, ja on olemas palju raamatuid, mis kaitsevad nii vaktsineerimisi kui ka VASTANE. Me leppisime nendega kokku, et leiame immunoloogi, annetame antikehade verd, ja siis me.

Kui vaktsineerimiste ajastus on rikutud (teine ​​kasulik koht on vaktsineerimisspetsialistid) Kui teie lapse mingil põhjusel vaktsineerimata vaktsineerimiskava järgi ei vaktsineerita, siis tõenäoliselt ei ole tema keha piisavalt kaitstud ohtlike infektsioonide eest ja võib osutuda vajalikuks jätkuv immuniseerimine. · Kadunud B-hepatiidi vaktsiin; · BCG vaktsineerimise katkestamine; · DTP vaktsiini puudumine; · vastamata poliomüeliitses vaktsiin; · vahtunud leetrite, punetiste ja mumpsi vaktsineerimine. Kui mingil põhjusel teie lapse vaktsineerimiskava kohaselt ei immuniseeritud, siis kõige tõenäolisemalt.

MÕNEDE PLANEERIMINE1. Kas on tõsi, et sagedased seksuaalvahekorra sperma ei ole aega, et moodustada ja tõenäosus kontseptsiooni väheneb (variant - on halvem, piisavalt kiire, jne, idee - kui planeerite rasedust, on vaja hoiduda seksuaalelu, et anda aega piisavalt küpsed portsjonit seemnerakud) ei ole tõsi ?. Ole aega Sperma kvaliteet sõltub kindlasti abstinenemisest, aga ka selle tõusust. Raseduse planeerimisel ei ole üldse vaja hoiduda ja järgida rangeid rütmi, reegleid, kalendreid; ei saa seda ajakava järgi teha. See on loominguline protsess, see on esimene.

Peaaegu iga laps kannatab oma elus enam kui ühe vaktsiiniga. Kuidas teha see vaktsiin lihtsaks ja valutuks? Esimene samm on jälgida enne vaktsineerimist käitumisreeglid. Keda ei tohiks vaktsineerida laste seas?

Tüdrukud, SOS! Abi, võib-olla keegi tuli kokku! Minu jaoks kohad Ma ei leia seda, mida ma ei tea. Üldiselt on taust järgmine. Esimene rasedus oli suhteliselt normaalne - või pigem selle esimene pool. Alates 17 nädala algusest, haiglad, konserveerimine. 22. nädalal hakkasid verejooksud - otse mööda jalgu, vere voolas, punane ja vedelik, nagu vesi. Õnneks oli sel ajal haigla. Arst vaatas ja kuulutas lause - nüüd sünnitame! Nad viidi ultraheliga - tänan Jumalat, kõik on korras, aga kus on vee puudumine.

Vaatamata asjaolule, et C-hepatiit mõjutab tihti inimesi, kes süstivad ravimeid, on see viirusinfektsioon ka väikelastel. Ei ole raske arvata, et sellisel juhul edastatakse viirus enamikul juhtudest emalt lapsele ja ainult harvadel juhtudel on see, et lapsed võivad arstliku protseduuri ajal nakatuda. Ema lapse nakatamise iseärasus on see, et viiruse antikehad võivad tungida läbi platsenta, mitte viiruse ise. Mida need antikehad võivad olla beebi veres kuni.

Kõik andmed pärinevad WHO sait. Põhifaktid: B-hepatiit on viirusnakkus, mis mõjutab maksa ja võib põhjustada nii ägedat kui ka kroonilist haigust. - viirus levib nakatunud isiku vere või teiste kehavedelike kaudu. "See viirus on kogu maailmas nakatanud 2 miljardit inimest ja igal aastal sureb B hepatiidi tagajärgedest umbes 600 000 inimest." - B-hepatiidi viiruse nakkavus on 50-100 korda suurem kui HIV-infektsioon. - B-hepatiit on suur kutsealane oht.

Lugu mu õest üldiselt vajame abi. Minu õde on pikka aega hepatiit kannatanud, kuid peamine peavalu on tema poeg. Poiss, 9-aastane, on sport ja terve tervena mees, tänan Jumalat! Ainult väga õhuke on 35 kg, kuid sellel teemal puuduvad diagnoosid, leiti ainult Giardiat. Laps leiti antivgusi ja HBS-i antigeeni-positiivset. igMHBcor. Tõenäoliselt minu, kuid minu HBS antigeeni leiti ainult kogu aeg, ja siis kogu aeg (25 korda negatiivne).

Tere kõigile Seda ma täna leidisin meie naabruskonna rühmas. Seda nimetatakse, me ei jõua oma uuele mikrorajoonile kvaliteetse teenuse osas, kuid peate vaktsineerima. Epidemioloogia jaoks.

Kõik andmed pärinevad WHO sait. Põhifaktid: B-hepatiit on viirusnakkus, mis mõjutab maksa ja võib põhjustada nii ägedat kui ka kroonilist haigust. - viirus levib nakatunud isiku vere või teiste kehavedelike kaudu. "See viirus on kogu maailmas nakatanud 2 miljardit inimest ja igal aastal sureb B hepatiidi tagajärgedest umbes 600 000 inimest." - B-hepatiidi viiruse nakkavus on 50-100 korda suurem kui HIV-infektsioon. - B-hepatiit on

Ma olen kindeljate kategooriast. Praegu on poeg 2-aastane BCG-ga vaktsineerimisel kaks hepatiiti, previnar ja manta. 1. Mõistan, et meie riigi jaoks on palju kasumlikum, et kõik lapsed vaktsineeritakse ilma spetsiaalsete katseteta, kui kontrollida kõiki, kas konkreetne vaktsiin on üldse konkreetse lapse jaoks vajalik. Sest kõike selles elus peidab raha. Kuid ikkagi. Kui ema otsustas oma kulul kontrollida, kas lapsel on antikehad ühegi haiguse vastu, kas see on tõeline?

Ma olen kindeljate kategooriast. Praegu on poeg 2-aastane BCG-ga vaktsineerimisel kaks hepatiiti, previnar ja manta. 1. Mõistan, et meie riigi jaoks on palju kasumlikum, et kõik lapsed vaktsineeritakse ilma spetsiaalsete katseteta, kui kontrollida kõiki, kas konkreetne vaktsiin on üldse konkreetse lapse jaoks vajalik. Sest kõike selles elus peidab raha. Kuid ikkagi. Kui ema otsustas oma kulul kontrollida, kas lapsel on antikehad ühegi haiguse vastu, kas see on tõeline? Huvitatud haigusi, mis väidetavalt suured.

Paljud inimesed soovivad tilkuda igasuguseid interferooni ninasse, asetada need tablettidesse ja asjadesse, et nad kannavad perse. Ja siis nad ei tea, miks vesine nina muutub kroonilise riniidi ja köha bronhiit või kopsupõletik. Nina- ja tahvelarvutid Nagu Anaferon, Grippferon jms, ei esine sellistes "feroonides" randomiseeritud, kontrollitud uuringut, mis näitab terapeutilist või profülaktilist efektiivsust. Lisaks ei ole nendes valmististes üldse sellist interferooni. Näiteks Anaferoni peamine toimeaine on laktoos. Piisavalt on vaja osta väike kapsel laktoosist massi järgi.

Vene Föderatsiooni uus vaktsineerimise kalender. Muudatused puudutavad peamiselt B-hepatiidi vaktsineerimist. Kõik vastsündinutel on rasedus-ja sünnitushaiglas vaktsineerimine, kuid järgnevad vaktsiinid on seotud DTP-vaktsiini vaktsiiniga. Riskirühma kuuluvate laste puhul viiakse B-hepatiidi vaktsineerimine läbi vastavalt järgmisele skeemile: 0-1-2-12. Poliomüeliiti tuleks nüüd vaktsineerida ainult inaktiveeritud vaktsiiniga. Jah, isegi riigiasutustes :). Lapsed vaktsineeritakse BCG-M vaktsiiniga tuberkuloosi vastu, kui lapse keskkonnas on tuberkuloosne patsient või piirkonnas esinemissagedus on väga suur, siis vaktsineeritakse imiku BCG vaktsiini. Tervishoiuministeeriumi määrus.

Viirusevastased ravimid Mis see on ja mida nad söövad? Sageli endise NSV Liidu territooriumil pöörduvad lapsevanemad lapsele ägedate hingamisteede haiguste all lapsehoolduspuhkuse ja viirusevastaste ravimitega. Lõppude lõpuks on esmapilgul kõike loogiline - viiruslik infektsioon ja ravim peaks olema "viirusevastane". Trikk on see, et arstid on enam-vähem õppinud, kuidas toime tulla bakteriaalsete infektsioonidega ja seega soovi saada viirusevastase ravimi väljakirjutamiseks iga viiruse infektsiooni järgi. Mis praegu on Arsenal of.

Ma tahan kirjutada nüüd, nii et hiljem ma enam ei mäleta. Esimene kohtumine toimus 27. oktoobril. See on minu sünnipäev, 25 aastat vana. Tänu aja ja lisaraha puudumisele ei suutnud ma kellegi üldse hakkama saada. Kõik meie ressursid, nii vaimsed kui ka füüsilised ning rahalised, on suunatud ainult kõige tähtsamale ettevõttele. Lastega klasside vahele lihtsalt lõhutud, dokumendid, ekskursioonid Peterburi. Uuring oli väga halb. Utter hävingut. Noh, sellest kohtusest, kirjutasin juba, kamp.

Ma tahan kirjutada nüüd, nii et hiljem ma enam ei mäleta. Esimene kohtumine toimus 27. oktoobril. See on minu sünnipäev, 25 aastat vana. Tänu aja ja lisaraha puudumisele ei suutnud ma kellegi üldse hakkama saada. Kõik meie ressursid, nii vaimsed kui ka füüsilised ning rahalised, on suunatud ainult kõige tähtsamale ettevõttele. Lastega klasside vahele lihtsalt lõhutud, dokumendid, ekskursioonid Peterburi. Uuring oli väga halb. Utter hävingut. Noh, sellest kohtusest, kirjutasin juba, kamp.

Kallid tüdrukud, need, kel on selle probleemiga silmitsi, tahaksin panna siia olulise ja vajaliku artikli, nii et paljud inimesed on juba kannatanud arstide kirjaoskamatuse all, vaid lihtsalt tapavad elu, kuid ma tahan anda kasulikku, vajalikku ja õiget teavet, täpselt õiget ja õiget. See on artikkel, mille on välja töötanud väga kvalifitseeritud arst, kes on selle probleemiga rohkem kui 30 aastat töötanud ja kes sellel teemal loeb, kuid on arukad arstid, kes võtavad raseduse raviks rhesiini tundlikkust ja määravad selle rasedate naiste raviks, ma tahan rõhutada ravi puudumist, miski ei aita.

Tsiteerin alltoodud postitusest, sest hakkasin rääkima Mantouxi reaktsioonist, ütlen kohe, et peale selle, et see proov omab allergilisi komponente, on tuberkuloosi avastamise meetod väga ebatäpne! Ja selgub, PCR-i analüüs (veri, röga või uriin) - kõige usaldusväärsem meetod (90-100% täpsus) ja - ohutu! (välja arvatud süstimise kahjustused, kui annate verd, kuid PCR uuringus uriini või röga puhul seda isegi pole). Seda analüüsi saab teha fluorograafia asemel, mida võib näidata.

Artikkel saidilt: http://www.klumbamam.ru Vaktsineerivate inimeste peamine motiiv on kaitsta endid (oma lapsi) haigusest. Kas valik on nii selge siin? On vaja välja selgitada, kas vaktsineerimine on kasulik ja milliseid tüsistusi on võimalik pärast BCG-d, DTP-d, hepatiidi vaktsineerimist. Kuidas loobuda, kui otsustate oma lapsi vaktsineerida? Tõepoolest, vaktsineerimine toimub pärast vaktsineerimist, mis peaks viima haiguse lihtsamaks muutumiseni, kui see esineb. Kuid milline on selle immuunsuse hind? Korrastage asju nii, et kõigepealt haigeks saamiseks pead "kohtuma".

Mingil korral on meie arvates meelde, et kui midagi halba, siis miks minna arsti juurde. Või nagu nad ütlevad, et ei ole tervislikke inimesi, on neid alahinnatud. Kindlasti. Ja kuidas elada kõige paremini: ma ei tea, kuidas elada - või teada ja vaadata - päeval ja öösel. B-hepatiit tabas meid valveta: tervislik mees, 34-aastane, ei ole raskelt haige, kunagi haiglates ei paigutanud, ei suitsetanud, hoiak alkoholiga - võib juua korraga maksimaalselt paar klaasi veini.

Kasulik artikkel mummidele! Miks saab laps haigestuda sageli? - Sageli on see tingitud ebapiisavast käsitlusest. Näiteks võib viirusliku infektsiooniga lapsele määrata suur hulk ravimeid, sealhulgas antibiootikume, mis ei sobi talle vanuse järgi. - vaktsineerimise ignoreerimine. Paljud lapsevanemad teadmatuse tõttu keelduvad lapse vaktsineerimisest, pidades silmas, et vaktsineerimine on "immuunsuse löök", tõsiste komplikatsioonide põhjus või isegi mittevajalik. Kuid vaktsineerimine on vajalik lapse jaoks, sest tema abiga hakkab kehas tekkima antikehi beebi kehas, mis kaitseb keha haigusest. Tüsistused peale vaktsineerimist.

Mingil korral on meie arvates meelde, et kui midagi halba, siis miks minna arsti juurde. Või nagu nad ütlevad, et ei ole tervislikke inimesi, on neid alahinnatud. Kindlasti. Ja kuidas elada kõige paremini: ma ei tea, kuidas elada - või teada ja vaadata - päeval ja öösel. B-hepatiit tabas meid valveta: tervislik mees, 34-aastane, ei ole raskelt haige, kunagi haiglates ei paigutanud, ei suitsetanud, hoiak alkoholiga - võib juua korraga maksimaalselt paar klaasi veini.

Väljavõtted (umbes vaktsineerimise kohta): 1.1 Vatsiinis kasutatav vasikaseerum sisaldab sageli (ja see on peidetud)> viirused, veiste kõhulahtisus ja kana-embrüod> lindude leukeemia viirused. 1.2 Vaktsineerimine vaktsiiniga on elus viirus, mida kasvatatakse inimese aborditud loomade rakkudel. See sisaldab võõrustatavat DNA-d. See on äärmiselt ohtlik ja ohustab lapse enda DNA-d. Kanafilee ise on normaalselt talutav, mis on lapsepõlvehaigus (iseloomulikud mullid nahal).

Meil on 3 päeva! Esimesel päeval panid nad B-hepatiidi vaktsiini. Teisel hakkas tütar muutuma kollaseks. Bilirubin pole veel kontrollitud, varakult, nad ütlevad, et kampaania on füsioloogiline. Sellisel juhul on meil erinev veregrupp. Ma olen 0 (1), ta on 2. Ei ole kindlaks tehtud antikehasid koos oma abikaasa. Mida teha BCG vaktsiiniga? Millised on rikete ja vaktsineerimise tagajärjed? Kui palju sa saad edasi lükata? Mida teha koos neponyatkoy kohta kollatõbe? Ja mis on vastsündinutel vere sõelumine? Üldiselt tehakse katseid igaüks.

Reproduktiivtervishoiuspetsialistid pakuvad teile üksikasjalikke skeeme, mille järel saate enne uurimist arsti juurde sooritada kõik vajalikud uuringud. Eksam: viljatuse spetsialisti (reproduktiivspetsialist) uurimise oluline osa on laboratoorsed uuringud. Uuringute kogum on standardne ja peab arst esimesel konsultatsioonil määrama. Üksikasjaliku skeemi saamiseks säästate raha ja aega: - sa ei pea külastuse eest maksma, kus teile antakse analüüsi skeem, Olete juba seda skeemi oma kätes hoidma - tulete arstile kõikides vajalikes analüüsides. Ettevalmistus

MÕNEDE PLANEERIMINE1. Kas on tõsi, et sagedased seksuaalvahekorra sperma ei ole aega, et moodustada ja tõenäosus kontseptsiooni väheneb (variant - on halvem, piisavalt kiire, jne, idee - kui planeerite rasedust, on vaja hoiduda seksuaalelu, et anda aega piisavalt küpsed portsjonit seemnerakud) ei ole tõsi ?. Ole aega Sperma kvaliteet sõltub kindlasti abstinenemisest, aga ka selle tõusust. Raseduse planeerimisel ei ole üldse vaja hoiduda ja järgida rangeid rütmi, reegleid, kalendreid; ei saa seda ajakava järgi teha. See on loominguline protsess, see on esimene.

Läksin günekoloogi. Me istusime, nii et me rääkisime kenasti ja siis jõudsin mulle katsetulemuste vormis, mille ma andsin raseduse registreerimisel. Ja mis oli minu üllatus, kui vaatasin selliste antikehade näitajaid infektsioonid nagu leetrid, punetised, tuulerõuged, köha köha ja B-hepatiit. Sellistest infektsioonidest olid antikehadeks ainult punetised ja tuunipõivad, mis mul oli lapsepõlves haige, hepatiidi antikehadega, köha ja leetritega. ja mind vaktsineeriti. Viide: mulle anti DTP ja CCP, kui ma sain Ameerika alalise elukoha (jaanuar 2008). Hepatiit.

Positiivne viirushepatiit C: mida see tähendab?

Hepatiidi C diagnoosimiseks viiakse läbi analüüs HCV struktuurvalkude spetsiifiliste antikehade olemasolu kohta (anti-HCV-kogus). See analüüs viiakse läbi maksahaiguste korral, annetamine, preoperatiivne ettevalmistus, raseduse ajal või hepatiidi kahtluse korral. See test kestab väga lühikese aja (1-2 päeva). Positiivne tulemus näitab, et viirus on nakatunud hepatiidiga.

Hepatoloogide nõuanne

2012. aastal tekkis C-hepatiidi ravis läbimurre. Uued otsese toimega viirusevastased ravimid töötati välja, mis 97% tõenäosusega vabastab teid täielikult haigusest. Nüüdsest peetakse hepatiit C ametlikuks ravikeskkonnas täielikult ravitavaks haiguseks. Venemaa Föderatsioonis ja SRÜ riikides on ravimid esindatud sofosbuviiri, daclatsviri ja ledipasviiriga. Praegu on turul palju võltsinguid. Hea kvaliteediga ravimeid saab osta ainult litsentseeritud ettevõtetelt ja asjakohastest dokumentidest.
Minge ametliku tarnija veebilehele >>

Mis siis, kui avastatakse antikehi?

Kui palju antikehi peaks olema normaalne? Tavaliselt peaks antikehade hulk olema null. Kogu antikehad on viiruse struktuursete ja mittestruktuursete valkude antikehade kompleks, mis tekivad organismi vastusena infektsioonile.

Mida teha, kui tuvastatakse C-hepatiidi viiruse antikehad? Kõigepealt ärge paanitse! Tuvastatud üldised antikehad ei tähenda alati kroonilist haigusseisundit.

Üks viiendik kõigist viirusliku hepatiit C-ga patsientidest ravitakse seda haigust üksi, isegi teadmata, et nad on nakatunud.

Kuid spetsiifilisi immunoglobuliine sünteesitakse pikka aega. See on loomulik reaktsioon patogeeni välimusele organismis. Lisaks sellele leiti inimestel, kes on läbinud ravimireaktsiooni, hepatiidi spetsiifiliste antikehade positiivne test.

Esmane test hepatiit C diagnoosimisel on HCV struktuurvalkude vastu toodetud spetsiifiliste immunoglobuliinide tuvastamine. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse polümeraasi ahelreaktsiooni meetodit, mille eesmärgiks on viiruse osakeste otsimine vere seerumitesse.

Võime rääkida kursuse kroonilisest vormist juhul, kui seerumis avastati HCV RNA. Kuid maksatalitluse kõrvalekalle ei esine kohe, vaid paljude aastate jooksul.

Sellisel juhul on vaja mitte viivitada, vaid ravi alustada võimalikult varakult, kuni tagajärjed muutuvad korvamatuks.

Te peate teadma mõningaid piiranguid, mille eesmärk on kaitsta teisi ja lähedasi. HCV levib parenteraalselt inimeselt inimesele, s.o kontakti kaudu verd.

Patogeen ei levi, kui suudlemine, rääkimine, köha või söögiriistade kasutamine. Sugu ajal võib viirus siseneda kehasse kahjustatud limaskestade kaudu, kuigi viiruse seksuaalne ülekandumise tõenäosus on väga väike. Suguvahekorra ajal on soovitatav kasutada kondoomi.

On oluline loobuda halvadest harjumustest. Ravimite ja alkoholi kasutamine kiirendab maksa parenhüümi patoloogilisi protsesse. Lisaks ei tohiks te unustada dieeti.

On vaja piirata ennast toitu rasva, rasvase ja raskesti seedatava toiduga. Toit peaks olema täis vitamiine ja kõiki vajalikke mikroelemente. Külmadel võib olla ka negatiivne mõju maksakudede paranemisele.

Analüüs

Te peaksite leidma pädeva raviarsti, kellel on kogemus hepatiit C patsientide ravimisel. Kuid teiste spetsialistide arvamusravi kohta, mida olete välja kirjutanud, pole enam vajalik teada saada. Teid ei tohi rahvatervisega ravida enne arstiga konsulteerimist.

Hiljuti lugesin artiklit, milles räägitakse uimastite kompleksi "SOFOSBUVIR" kasutamisest DAKLATASVIR "hepatiit C raviks. Selle kompleksi abil saate alati HEPATITIS C. vabaneda.

Mind ei kasutanud mingit teavet usaldades, kuid otsustasin seda kontrollida ja tellida. Need ravimid ei ole odavad, kuid elu on kallim! Ma ei tundnud vastuvõtust kõrvaltoimeid, ma juba arvasin, et kõik oli asjatu, kuid kuu aega hiljem läbisin testid ja PCR-i ei tuvastatud, seda ei tuvastatud pärast kuut ravi. Dramaatiliselt paranenud meeleolu oli taas soov elada ja nautida elu! Ma võttis ravimeid 3 kuud ja selle tulemuseks oli viirus. Proovige seda ja teie, ja kui keegi huvitab, siis link allolevale artiklile.

Pärast arsti külastamist on välja kirjutatud testid. See on vajalik, et arst saaks täielikult hinnata praegust seisundit, määrata hepatiidi ulatuses ja selgitada haiguse staadiumi.

Klassikaline seade on:

  • üldine vereanalüüs;
  • transaminaaside taseme määramiseks;
  • aluseline fosfataas;
  • tümooli test;
  • kogu bilirubiini tase.

Lisaks on oluline analüüsida viiruslikku genotüüpi.

See aitab viirusevastase ravi määramisel ja annab võimaluse hinnata ligikaudseid ravireegleid. HCV-l võib olla neli genotüübi varianti (1,2,3,4). Terapeutiliste meetmete maht ja ravi kestus sõltuvad genotüübi enda tüübist.

Ravi kõige raskem on genotüübid numbritega 1 ja 4. Sel juhul toimub ravi umbes aasta. Juhtivad ravimid on ribaviriin ja piliiveeritud interferoon. 2 või 3 genotüübiga nakatumise korral kestab ravi 6 kuud, finantskulusid vähendatakse poole võrra ning nende patsientide prognoos on samuti soodne.

Maksa fibrootilise degeneratsiooni taseme määramiseks on biopsia järgneva histoloogilise analüüsiga väga väärtuslik. Pärast kaugelearenenud fibroosi on viirusevastane ravi ebaefektiivne.

Tuleb meeles pidada, et C-hepatiidi all kannatavate inimeste arv on väga suur. Nagu on näidatud praktikas, ei leita see, kui tuvastatakse hepatiit C antikehad, viivitamatut ravi. Kuna pärast hepatiit C antikehade avastamist on haigusel kalduvus krooniliseks saada. Kuid iga juhtum on individuaalne, on selle probleemi võtmeküsimuseks toimivate hepatotsüütide arv.

Raviomadused rasedatel

Rasedate naiste ravimisel on peamine tegur ema ja lapse eluliste nähtude üldine analüüs.

Esimene asi, mis hindab maksa normaalset toimet, on vajalik teha maksarakkude testide üldvereanalüüs. Juhul, kui maksa tööd ei kahjustata, viiakse lapse sünni järel läbi üksikasjalikum uuring.

Viirusliku hepatiidiga nakatunud rasedate naiste puhul on vaja läbi viia infotund ja tutvuda võimalike tagajärgedega lapsele.

Viirusliku hepatiidiga rasedate naiste optimaalset manustamisviisi ei ole veel valitud. Itaalia teadlaste saadud tulemuste põhjal on keisrilõikega nakatunud lapse sünnitamise tõenäosus väiksem kui loodusliku sünnituse korral. Nakatunud naine peaks enne sünnitust neid andmeid tutvuma.

Rasedate naiste puhul, kus viiruse osakeste arv veres ületab 100 ühikut / ml, on keisrilõige suurim manustamisviis. Kui naine keeldub ja eelistab sünnitust loomulikult, on vajalik võtta kõik vajalikud meetmed, et vältida lapse nakatumist.

Imetamine mõjutab lapse normaalset arengut positiivselt. Seepärast on väga oluline arutada seda nüanssi õendusemiga. See küsimus on keeruline ja mitmetähenduslik.

Teadlaste sõnul ei leitud R-hepatiidi C-viirust rinnapiima. Muude allikate järgi registreeriti endiselt infektsiooni märke.

See tähendab, et siin on mitu tõlgendust:

  1. On olemas viiruseosakesed, mille olemasolu teadusuuringute andmed ei kinnita.
  2. RNA esinemine rinnapiima on palju väiksem kui veres.

Andmete dekodeerimine ei anna sajaprotsendilist tõestust, mis näitab lapsele ohtu.

Sünnitusjärgne periood ja lapse seisundi hindamine

Sünnitusjärgsel perioodil on väga oluline pöörata erilist tähelepanu laste tervisele, kui nad on sündinud nakatunud emadel. See periood on väga oluline nakatunud vastsündinu varajaseks diagnoosimiseks ja tuvastamiseks.

Vere seerumi analüüsi dekodeerimine spetsiifiliste antikehade esinemise suhtes peaks toimuma 1,3, 6 ja 12 kuu jooksul pärast sünnitust.

Ema antikeha häire tunnused ja viiruse RNA puudumine näitavad, et laps ei ole nakatunud. Kuigi on vaja mainida seronegatiivse reaktsiooni võimalikku arengut.

See on reaktsioonitüüp, milles PCR-meetodil tuvastatakse seerumis pärast testide dekrüpteerimist viiruse RNA, kuid C-hepatiidi viiruse struktuursete valkude vastu ei toodeta spetsiifilisi immunoglobuliine. Kui palju osakesi saab PCR-fikseerida? Selle meetodi tundlikkus on 600 RÜ / ml.

Pärast nakatamist perinataalsel perioodil ei saa lapsi täielikult ravida. Seetõttu sageli nende vastsündinutel muutub haiguse käik krooniliseks staadiumiks.

See tähendab, et täna puuduvad usaldusväärsed andmed viirusevastaste ravimite tõhususe kohta lapsele, kes on nakatunud materjaliga kokku puutunud. Selliste laste puhul peaks linnaosa pediaatril olema eriline tähelepanu.

C-hepatiit lastel

C-hepatiit lastel - hepatiit C viirusega põhjustatud difuusne nakkus-põletikuline maksakahjustus. Kroonilise hepatiit C kliiniline areng lastel on sageli asümptomaatiline; Tüüpilise akuutse protsessi iseloomustab asteenia sündroom, kõhuvalu, palavik, iiveldus, oksendamine, ikterus. Hepatiidi C diagnoos lastel põhineb uuringu, anamneesi, funktsionaalsete maksafunktsiooni testide, seroloogiliste ja PCR-uuringute ning maksa biopsia kumulatiivsetel andmetel. Lastel on C-hepatiidi raviks viirusevastane ja sümptomaatiline ravi, interferooni indutseerijate ja immunomodulaatorite manustamine ning toitumine.

C-hepatiit lastel

C-hepatiit lastel on põletikuline protsess, mis esineb maksa parenhüümis, kui see on nakatunud C-hepatiidi viirusega, mis siseneb patsiendi verd otse. Lastel C-hepatiiti iseloomustab krooniline tendents tsirroosiga progresseerumise, maksapuudulikkuse ja pahaloomuliste kasvajate tekkeks. Ägeda viirushepatiidi struktuuris alla 14-aastastel lastel on C-hepatiit ligikaudu 1% ja kroonilise viirushepatiidi seas kuni 41%.

Hepatiidiviiruse C (HCV) - äärmiselt ohtlik RNA viirus suudab pikka aega (mõnikord elu) püsivad inimorganismis tõttu kõrge geneetilise varieeruvuse ning võime varjata kergesti minema kontrolli immuunsüsteemi. Hepatiit C viiruse peamine sihtmärk on hepatotsüüdid. C-hepatiidi viirus on otsene tsütopaatilise mõju maksarakke, aktiveerib autoimmuunsuse ja immuunsüsteemi tsütolüüsiga nakatunud rakkude, põhjustades nekroos ja proliferatsiooni sõlmpunkti parenhüümi sidekoe kasvamise (fibroos) maksa. Hepatiit C virionid võivad tungida südame, aju, immuunrakkude kudedesse, põhjustades raskeid kaasuvaid haigusi (vaskuliit, artriit, polümüosiit, entsefalopaatia).

Hepatiidi põhjused lastel

Hepatiidi C allikas lastel on nakatunud inimene, enamasti krooniline nakkushaigus. Viiruse hepatiidi C levimisrajad lastel on parenteraalsed ja vertikaalsed (emalt lootele). Lapsed ja noorukid võivad nakatuda C-hepatiidi viirusega otsese kontakti kaudu nakatunud verd või selle ravimitega. Hepatiit C lastele võib toimuda mitmel meditsiiniliste ja kirurgiliste sekkumiste süstides, hemodialüüsi, hambaravi (taaskasutus halvasti steriliseeritud meditsiiniseadmete tööriistad), elundite siirdamine, vereülekanne, ja vereülekande veretoodete (plasma, fibrinogeen, antihemofiilseks faktori lastele hemofiiliat). Uimastitarbijate seas esineb hepatiidi C kõrge esinemissagedus, kuna narkootikumide süstimisel kasutatakse korduvalt saastunud süstlaid.

Hepatiit C viiruse perinataalse leviku sagedus (tööl, kui laps läbib nakatunud ema sünnikad) on ligikaudu 5%. Kui rase naine põeb koos HCV-ga ja HIViga, kasvab lapse nakatumise oht C-hepatiidi viirusega 3-4 korda.

C-hepatiidi ülekandmine noorukitel on hügieenitingimuste ja -normide mittetäitmisega nahakahjustuste korral (tätoveeringud, keha augustamine); tavapäraste hügieenivahendite (hambaharjad, habemeajamisvahendid, maniküürivahendid) kasutamise ajal läbi lõikude ja abrasioonide ajal viiruse kandjaga kaitsmata seksuaalkontakti ajal.

Hepatiidi C klassifitseerimine lastel

Kursuse kestel on isoleeritud äge (kuni 6 kuud) ja krooniline (üle 6 kuu) hepatiit C lastel. Krooniline hepatiit C lastel võib olla tulemustest ägeda haiguse avaldumist, kuid areneb kõige sagedamini kui peamise krooniline protsess, see on pikk progresseeruv kulg ja toob kaasa tõsiseid maksakahjustusi ja häireid selle funktsioonidest.

Olenevalt kliiniliste ilmingute olemusest võib ägeda hepatiidi C puhul lastel olla tüüpiline (kaasneb ikterus) ja atüüpilised (anikterilised) ravikuurid. Lastel esineb ebanormaalne hepatiidi C tase. Tüüpiline akuutne hepatiit C lastel esineb tavaliselt kerge ja mõõduka vormi korral; väga harva võivad haigused olla rasked ja pahaloomulised (fulminandid).

Hepatiit C sümptomid lastel

Lapsed (inkubeerimisperiood) C-hepatiidi lastel keskmiselt 7-8 nädalat. Äge C-hepatiit algab järk-järgult lapse asthenovegetatiivse sündroomi ja düspeptiliste häirete tekkimisega. Lastel on täheldatud kõhuvalu-sündroomi, mõnikord suurte liigeste valu, kehatemperatuur võib tõusta alfebriili väärtustele, väljaheite värvimuutus ja uriini tumenemine. Toksikatsioonile on kaasas iiveldus, oksendamine, peavalu.

Hepatiit C lastel (kudede ja naha kollane varjund) ei esine ikkagi tunnuseid (15-40% juhtudest); Kõhulahtisus kestab 1 kuni 3 nädalat ja on lihtsam kui teistel parenteraalsel hepatiidil. Lastel esineb hepatiit C ägeda kulgu 10... 20% -l juhtudest, selle sagedaseks tulemuseks on haiguse kroonilise vormi tekkimine.

Krooniline hepatiit C lastel võib aastaid ilmneda ilma kliiniliselt väljendunud sümptomiteta, mis esinevad juhuslike uuringute käigus. Laste suhteliselt rahuldavas seisundis ja kaebuste puudumisel ilmneb krooniline C-hepatiit hepatomegaalia, 60% juhtudest kaasneb splenomegaalia. Ühel kolmandikul kroonilise C-hepatiidi põdevatel lastel on asteenia, väsimus ja ekstrahepaatilised sümptomid (telangiektasia, kapillaarid).

Vaatamata kroonilise C-hepatiidi minimaalsele ja madalale aktiivsusele lastel on täheldatud pidevat maksafibroosi tendentsi (üks aasta pärast nakatumist 50% juhtudest, 5 aasta pärast 87% -l juhtudest). Isegi kroonilise C-hepatiidiga laste kergest fibroosist võib esineda maksahaiguse tekke oht. Lastel on ägeda hepatiidi C komplikatsioonid hepatotsellulaarne puudulikkus, verejooks, raske bakteriaalne infektsioon, neerupuudulikkus.

Hepatiidi C diagnoos lastel

Hepatiidi C diagnoosimisel lastel võetakse arvesse kliinilise läbivaatuse ja epidemioloogilise ajaloo, biokeemiliste, seroloogiliste (ELISA) ja PCR-uuringute tulemusi, maksa punktsioonibiopsiat.

Kõik seerumi hepatiit C-ga lapsed näitasid maksaensüümide ALT ja ACT aktiivsuse suurenemist, mõnel juhul - üldbilirubiini (otsene fraktsioon) taseme tõus, protrombiiniindeksi vähenemine, düsproteemiaemia.

C-hepatiidi viiruse RNA ilmneb vereplasmas 3-4 päeva pärast nakatamist (ammu enne antikehade moodustumist). Reaalajaline PCR on kõige varasem meetod hepatiidi C diagnoosimiseks lastel, mis võimaldab tuvastada HCV RNA-d, määrata genotüübi ja viiruse kontsentratsiooni veres (viiruskoormus). Mida suurem on viiruskoormus, seda suurem on C-hepatiidi prognoos ja patsiendi nakkavam haigus. C-hepatiidi viiruse genotüüp on usaldusväärne prognostiline kriteerium nakkuse edasiseks arenguks, samuti viirusevastase ravi kestusele ja efektiivsusele. Kõige sagedamini esineb haiguse kroonilise kujuga lastel C-hepatiidi viiruse genotüüp 1b, mida iseloomustab 90% -line krooniline infektsioon, raskem kulg, väiksem protsent püsiva ravi edukusest.

Seroloogiline uuring (ELISA) lastel võimaldab teil kinnitada hepatiit C markerite olemasolu - spetsiifiliste valkude (anti-HCV-tuum, -NS3, -NS4, -NS5) antikehad, määrata viirusnakkuse (HCV IgM-vastane antikeha) raskusaste ja aktiivsus, haiguse staadium, infektsiooni kestus (anti-HCV IgG avidity).

Lastel C-hepatiit peab eristuma teistest viirushepatiididest, peamiselt B-hepatiidist, hemolüütilistest haigustest, angiokoletsüstiidist, obstruktiivsest kollatõvest.

Hepatiit C ravi lastel

C-hepatiidi ravi üldised põhimõtted lastel on sarnased teiste viirusliku hepatiidi viirusega, sealhulgas voodipesu, terapeutiline toitumine ja sümptomaatilised ravimeetodid.

Hepatiidi C ravi lastel on suunatud nakkuse ägeda vormi kroonilise vormi vältimiseks ja arenenud kroonilise protsessi mõjutamiseks. Kroonilise hepatiit C-ga lastel kasutatakse rekombinantset interferoon-alfa (IFN-α) preparaate rektaalsete ravimküünaldena ja parenteraalsete vormide kujul. C-hepatiidi ravirežiim lapsele valitakse individuaalselt. Hepatiit C ravimisel 3... 17-aastastel lastel, kellel ei ole vastunäidustusi, on ette nähtud monoteraapia või rekombinantsete IFN-α ravimite kombinatsioon ribaviriini või rimantadiini (üle 7-aastaste lastega) kombinatsioon. Samuti on ette nähtud indutseerijad (meglumiinakridoniatsetaat) ja immunomodulaatorid (veiste tiumuse ekstraktid). Hepatiit C ravi kestus lastel sõltub paljudest teguritest ja ulatub 24 kuni 48 nädalani.

Hepatiidi C prognoosimine ja ennetamine lastel

Viiruse hepatiidi C prognoos lastel on muutuv. Lastel oleva haiguse äge vorm võib lõppeda täieliku taastumisega, mis tekib aeglaselt (umbes aasta) või põhjustab kroonilist protsessi, mis kestab juba mitu aastakümmet ja põhjustab maksatsirroosi ja hepatotsellulaarse kartsinoomi arengut.

Väga raskete ja pahaloomuliste hepatiit C vormide korral on surm võimalik.

Mittespetsiifilised meetmed viirusliku hepatiidi C ennetamiseks lastel hõlmavad vastsündinu perinataalse infektsiooni ennetamist, ühekordselt kasutatavate ja steriilsete korduvkasutatavate meditsiinivahendite kasutamist, vereandjate põhjalikku uurimist ja veretoodete kontrollimist, isiklikku hügieeni ja võitlust narkomaania vastu.

C-hepatiit lastel: sümptomid, põhjused, ravi, sümptomid

C-hepatiit lastel.

Hepatiidi C epidemioloogia lastel

Narkootikumide intravenoosseks manustamiseks on sagedus 0,4-0,7%, see on palju suurem.

Sageli nakatuda B-hepatiidi või HIV-ga.

Lastel esinevad hepatiit C sümptomid ja tunnused

  • Kõhukinnisus, vähenenud jõudlus, isutus, artriit.
  • Asümptomaatiline või oligosümptomaatiline esineb sageli lastel. Kaugprognoos pole selge!
  • C-hepatiidi väärarenguid ei kirjeldata.
  • Suurenenud transaminaaside aktiivsus.

Märkus: kroonilise hepatiidi korral võib transaminaaside aktiivsus olla normaalne.

Hepatiidi C diagnoos lastel

anti-HC antikehad ELISA-s, antikehade tuvastamine immunoblotanalüüsil, HCV RNA tuvastamine PCR-ga. Vajadusel epidemioloogilisel eesmärgil genotüübi eristamine.

Nakkuse kontroll: pos. PCR + HCV RNA + nakkuse sümptomid. HCV RNA määramine nabaväädiveres ei ole usaldusväärne, kuna see võib olla transiit. Katseid ei tohiks teha!

Perinataalse nakkuskahtluse uurimine: 6-kuuline HCV RNA; anti-HCV antikehad alates 15 kuu vanusest.

  • Mõnedel rasedatel on C-hepatiidi viiruse antikehade mõõdukalt kõrge tiiter (sageli mittespetsiifiline leid). Sel juhul peab ema viiruse PCR-RNA kvantitatiivselt kontrollima.
  • Mitte kõik HCV RNA tuvastamine tähendab viiruse replikatsiooni ja seega ka lapse haigust. Kirjeldatud on ajutiselt positiivse HCV RNA tulemusi. Paljusid pole ikka veel selge!

Hepatiidi C ravi lastel

Ainult sümptomaatiline spetsiifiline ravi puudub.

Kroonilise hepatiidi korral on paljutõotav ravi α-interferooniga kombinatsioonis ribaviriiniga.

Hepatiidi C ennetamine lastel

Perinataalne profülaktika, nagu ka hepatiit B, puudub.

Kohaletoimetamine on võimalik läbi loodusliku sünnitusteede.

Risk, et HCV RNA positiivne ema nakatab last imetamise ajal, on tegelikult väga väike, kui see üldse on olemas. Anti-HCV positiivne, kuid HCV-PHK negatiivne ema näib olevat üldiselt võimatu. Mõnedel kliinilistel lastel on emadel lubatud "väikese viiruskoormuse" korral imikutele last rinnaga toita. Kuid mõiste "väike viiruskoormus" ei ole piisavalt objektiivne. Seepärast tuleb kõigepealt nendega vahetult arutada emade probleemi, mis hoolimata kõigest soovib oma lapsi rinnaga toita.

C-hepatiidi viiruse antikeha

Hoolimata kavandatavatest ennetusmeetmetest levib C-hepatiit levimist kogu maailmas. Tsirroosi ja maksavähiga üleviimisega seotud eriline oht sunnib meid haiguse varases staadiumis välja töötama uusi diagnostikameetodeid.

Hepatiit C antikehad kujutavad endast võimalust uurida viiruse antigeeni ja selle omadusi. Need võimaldavad tuvastada nakkuse kandja, et eristada seda nakkushaiguse patsiendist. Kõige usaldusväärsema meetodina peetakse hepatiit C vastaste antikehade diagnoosi.

Pettumuslik statistika

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni statistika näitab, et täna on maailmas umbes 75 miljonit inimest, kes on nakatunud hepatiit C-iga, üle 80% neist on tööealised. 1,7 miljonit haigestub igal aastal

Nakatunud inimeste arv on selliste riikide nagu Saksamaa või Prantsusmaa populatsioon. Teisisõnu ilmub maailmas igal aastal miljoneid linnu, kus nakatunud inimesed on täielikult asustatud.

Arvatavasti on Venemaal nakatunud inimeste arv 4-5 miljonit, igal aastal neile ligikaudu 58 000. Praktikas tähendab see, et peaaegu 4% elanikkonnast on nakatunud viirusega. Paljud nakatunud ja juba haiged ei tea oma haigusest. Lõppude lõpuks on C-hepatiit pikka aega asümptomaatiline.

Diagnoos tehakse tihti juhuslikult, leides profülaktilise uuringu või muu haiguse ajal. Näiteks tuvastatakse planeeritud operatsiooni ettevalmistusperioodil haigus, kui verre testitakse mitmesuguste infektsioonide suhtes vastavalt standarditele.

Selle tulemusena: 4-5 miljonist viirusekandjast alates on nende diagnoosist teadlikud ainult 780 000 ja arst on registreerinud 240 000 patsienti. Kujutage ette olukorra, kus raseduse ajal haige ema, kes ei tea oma diagnoosist, kannab haiguse vastsündinule.

Sarnane Venemaa olukord püsib ka enamikus maailma riikides. Soome, Luksemburg ja Madalmaad eristuvad kõrgetasemelise diagnostikaga (80-90%).

Kuidas moodustuvad hepatiit C viiruse antikehad?

Antikehad moodustuvad valgu-polüsahhariidi kompleksidest vastusena võõrkehade mikroorganismide sissetoomisele inimese keha. Kui C-hepatiit on teatud omadustega viirus. See sisaldab oma RNA-d (ribonukleiinhapet), on võimeline muteeruma, paljuneda maksa hepatotsüütides ja neid järk-järgult hävitama.

Huvitav punkt: te ei saa võtta isikut, kes on leidnud antikehad tingimata haigeks. On olemas juhtumeid, kui viirus siseneb kehasse, kuid tugeva immuunrakuga on see sunnitud ilma patoloogiliste reaktsioonide ahelata.

  • transfusiooni ajal ei ole piisavalt steriilne veri ja preparaadid sellest;
  • hemodialüüsi ajal;
  • korduskasutatavate süstalde (sealhulgas ravimite) süstid;
  • operatiivne sekkumine;
  • hambaravi;
  • maniküüri, pediküüri, tätoveeringu, aroomitootmise valmistamisel.

Kaitsmata sugu peetakse suurenenud nakatumise riskiks. Eriti tähtis on viiruse ülekandmine rasedast emalt lootele. Võimalus on kuni 7% juhtudest. Leiti, et C-hepatiidi viiruse antikehade ja HIV-nakkuse diagnoosimine naistel on 20%.

Mida peate kursis ja tagajärgedest teadma?

C-hepatiidi korral täheldatakse ägedat vormi väga harva, enamasti (kuni 70% juhtudest) muutub haiguse käik kohe krooniliseks. Sümptomite hulka tuleb märkida:

  • suurenenud nõrkus ja väsimus;
  • raskustunne paremal hüpohondriumil;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • naha ja limaskestade kõõlus;
  • iiveldus;
  • isukaotus.

Selle viirusliku hepatiidi tüüpi iseloomustab kergete ja anikteriaalsete vormide domineerimine. Mõnel juhul on haiguse ilmingud väga väikesed (asümptomaatiline 50-75% juhtudest).

C-hepatiidi tagajärjed on:

  • maksapuudulikkus;
  • pöördumatute muutustega tsirroos (kõigil viiendal patsiendil);
  • tõsine portaalhüpertensioon;
  • vähi muundamine hepatotsellulaarseks kartsinoomiks.

Olemasolevad ravivõimalused ei pruugi alati viirustest vabaneda. Tüsistuste lisamine jätab lootuse ainult doonori maksasiirdamise kohta.

Mida tähendab inimeste hepatiit C antikehade olemasolu diagnoosimine?

Valepositiivsete tulemuste välistamiseks kaebuste ja haigusnähtude puudumisel on vaja korrata vereanalüüsi. Selline olukord tekib harva enamasti ennetavate uuringute käigus.

Tõsine tähelepanu on positiivse testi tuvastamine hepatiit C antikehade suhtes korduvate testidega. See näitab, et selliseid muutusi saab põhjustada ainult viiruse esinemine maksa hepatotsüütides, mis kinnitab, et inimene on nakatunud.

Täiendava diagnostika jaoks määratakse transaminaaside (alaniini ja asparagiini), bilirubiini, valkude ja fraktsioonide, protrombiini, kolesterooli, lipoproteiinide ja triglütseriidide taseme kindlakstegemiseks biokeemiline vereanalüüs, see tähendab igasugune ainevahetus, mille puhul maks on seotud.

C-hepatiidi viiruse (HCV), teise geneetilise materjali, kasutades polümeraasi ahelreaktsiooni, määramine veres. Andmed, mis saadakse maksarakkude kahjustuse funktsioonist ja HCV RNA olemasolu kinnitamisest koos sümptomidoga, annavad kindluse viirushepatiidi C diagnoosile.

HCV genotüübid

Viiruse leviku uurimine erinevates riikides võimaldas meil tuvastada 6 liiki genotüüpe, mis erinevad RNA strukturaalsest ahelast:

  • # 1 - kõige levinumini levinud (40-80% nakkustest), kus täiendav erinevus 1a - domineerib Ameerika Ühendriikides ja 1b - Lääne-Euroopas ja Lõuna-Aasias;
  • Nr 2 - leitakse kõikjal, kuid vähem (10-40%);
  • Nr 3 - tüüpiline India subkontinent, Austraalia, Šotimaa;
  • Nr 4 - mõjutab Egiptuse ja Kesk-Aasia elanikkonda;
  • Nr 5 on tüüpiline Lõuna-Aafrika riikide jaoks;
  • # 6 - lokaliseeritud Hongkongis ja Aomenis.

Hepatiit C antikehad

Hepatiit C antikehad jagunevad kahte peamist tüüpi immunoglobuliinideks. IgM (immunoglobuliinid "M", südamiku IgM) - moodustuvad viiruse tuumade valgus, hakatakse tootma kuus või poolteist päeva pärast nakatamist, viitavad tavaliselt ägedale faasile või hiljuti põletikule maksas. Viiruse aktiivsuse vähenemine ja haiguse muundamine krooniliseks vormiks võib kaasa tuua seda tüüpi antikehade kadumise verest.

IgG - moodustunud hiljem, näitavad, et protsess on liikunud kroonilise ja pikaajalise kulguga, mis on peamine marker, mida kasutatakse skriinimiseks (massiuuringud) nakatunud isikute avastamiseks, ilmnevad 60-70 päeva pärast infektsiooni tekkimist.

Maksimaalne aeg jõuab 5-6 kuuni. Indikaator ei näita protsessi aktiivsust, see võib olla nii praeguse haiguse märgiks kui ka paljude aastate jooksul pärast ravi lõppu.

Praktikas on lihtsam ja odavam määrata C-hepatiidi viiruse (anti-HCV-vastased antikehad) kogu antikehad. Antikehade kogust esindavad mõlemad markerite klassid (M + G). Pärast 3-6 nädala möödumist akumuleeruvad M-antikehad, seejärel toodetakse G. Need ilmuvad patsiendi veres 30 päeva pärast nakatamist ja jäävad kogu elu või kuni nakkuse ravimi täielik eemaldamine.

Loetletud liigid on klassifitseeritud valgukompleksidena. Peenem analüüs on viirusevastaste antikehade kindlaksmääramine, kuid selle üksikute struktureerimata valkkomponentide kindlakstegemine. Neid kodeerivad immunoloogid kui NS.

Iga tulemus näitab infektsiooni omadusi ja patogeeni "käitumist". Uuringute läbiviimine suurendab oluliselt diagnoosimise kulusid, seega ei kasutata seda avalikes meditsiiniasutustes.

Kõige olulisemad on:

  • HCV-vastane tuum IgG - esineb 3 kuud pärast nakatamist;
  • Anti-NS3 - suurenenud ägeda põletiku korral;
  • Anti-NS4 - rõhutavad haiguse pikkust ja maksarakkude hävitamise taset;
  • Anti-NS5 - ilmnevad suure tõenäosusega krooniline kurss, mis viitab viiruse RNA olemasolule.

Antikehade esinemine NS3, NS4 ja NS5 struktureerimata valkude suhtes määratakse erinäitajate järgi, analüüs ei sisaldu uuringu standardis. Struktureeritud immunoglobuliinide ja kogu antikehade määratlust peetakse piisavaks.

Antikehade tuvastamise perioodid veres

C-hepatiidi viiruse ja selle komponentide antikehade moodustumise erinevad perioodid võimaldavad piisava täpsusega hinnata infektsiooni aega, haiguse staadiumi ja komplikatsioonide riski. Selle diagnoosi poole kasutatakse optimaalse ravi määramiseks ja kontaktpersonali ringi loomiseks.

Tabel näitab antikehade moodustumise võimalikku ajastust

Antikeha tuvastamise meetodite staadiumid ja võrdlevad iseloomustused

HCV antikehade tuvastamiseks tehakse tööd kahes etapis. Esimesel etapil viiakse läbi laiaulatuslikud sõeluuringud. Kasutatakse väga spetsiifilisi meetodeid. Positiivne testi tulemus tähendab, et on vaja täiendavaid spetsiifilisi katseid.

Teisel juhul on uuringusse kaasatud ainult proovid, mille eeldatavalt positiivne või kahtlane väärtus on. Tõsi positiivsed tulemused on need analüüsid, mida kinnitavad väga tundlikud ja spetsiifilised meetodid.

Kavandatavaid kahtlaseid lõplikke proove hinnati täiendavalt mitmete reaktiivikomplektidega (2 ja enam) (mitmesugused tootmisettevõtted). Näiteks immunoloogiliste reagentide komplektidega kasutatakse anti-HCV IgG, mis võimaldab tuvastada viirusliku hepatiidi C (NS3, NS4, NS5 ja südamiku) nelja valgu komponendi (antigeeni) antikehi. Uuringut peetakse kõige spetsiifilisemaks.

Antikehade esmaseks avastamiseks laborites võib kasutada skriiningkatsesüsteeme või ELISA-analüüse. Selle olemus: võime antigeeni + antikeha spetsiifilise reaktsiooni fikseerida ja kvantifitseerida spetsiifiliste märgistatud ensüümsüsteemide osalusel.

Kinnitusmeetodi rolli korral aitab immunoblottimine hästi. See ühendab ELISA elektroforeesiga. Samal ajal võimaldab antikehade ja immunoglobuliinide eristamist. Proovid loetakse positiivseks, kui tuvastatakse kahe või enama antigeeni antikehad.

Lisaks antikehade tuvastamisele kasutab diagnoos efektiivselt polümeraasi ahelreaktsiooni meetodit, mis võimaldab registreerida kõige väiksema hulga RNA geenimaterjali, samuti määrata viiruse koormuse massilisus.

Kuidas katsetulemusi dešifreerida?

Uuringu kohaselt on vaja kindlaks teha üks hepatiidi faasidest.

  • Varjatud vooluga ei saa tuvastada antikeha markereid.
  • Akuutses faasis - patogeen esineb veres, infektsiooni esinemist saab kinnitada antikehade (IgM, IgG, üldindeks) ja RNA markerite abil.
  • Toibumisfaasi sisenedes jäävad IgG immunoglobuliinide antikehad veres.

Üksnes arst saab täielikku antikeha testi täielikku dekodeerimist. Tavaliselt puudub tervetel inimestel hepatiidi viiruse antikehad. On juhtumeid, kui patsiendil on viiruslik koormus negatiivsete antikehade testi korral. Sellist tulemust ei saa kohe tõlgendada labori vigade kategooriasse.

Ulatuslike uuringute hindamine

Siin on antikehade testide esmane (karm) hindamine koos RNA (geenimaterjali) olemasoluga. Lõplik diagnoos tehakse, võttes arvesse maksa täielikke biokeemilisi uuringuid. Ägeda viirusliku hepatiit C korral esineb antikehasid IgM ja IgG südamesse, positiivse geeni testiga ja ei ole struktureeritud valkude (NS) antikehade suhtes.

Kõrge aktiivsusega kroonilise hepatiit C-ga kaasneb kõigi antikehade (IgM, IgG, NS) olemasolu ja viiruse RNA positiivne test. Varasemas faasis esinev krooniline hepatiit C näitab - antikehi südamiku ja NS tüüpi suhtes, IgM-i puudumist, negatiivset RNA-väärtust.

Taastumisaja jooksul on immunoglobuliin G positiivsed testid püsinud pikka aega, on võimalik suurendada NS-i fraktsioone, teised testid on negatiivsed. Eksperdid peavad tähtsaks IgG ja IgG antikehade suhte tuvastamist.

Seega on ägeda faasi korral IgM / IgG suhe 3-4 (kvantitatiivselt domineerivad IgM antikehad, mis näitavad põletiku suurt aktiivsust). Taastumise ravimisel ja selle lähenemisel muutub koefitsient 1,5-2 korda väiksemaks. Seda kinnitab ka viiruse aktiivsuse vähenemine.

Keda tuleb esmalt testida antikehade suhtes?

Kõigepealt on inimestel teatavad kontiinendid nakatumise oht, välja arvatud patsientidel, kellel on teadmata etioloogiaga hepatiidi kliinilised tunnused. Varasema haiguse tuvastamiseks ja viirusliku hepatiit C ravi alustamiseks on vaja teha antikehade testid:

  • rasedad naised;
  • veri ja elundidoonorid;
  • inimesed, kes olid transfusiooniga koos verre ja selle komponentidega;
  • nakatunud emadest sündinud lapsed;
  • vereülekande jaamade töötajad, annetatud veri hankimise, töötlemise ja ladustamise osakonnad;
  • hemodialüüsi, transplantatsiooni, mis tahes profiili kirurgia, hematoloogia, laborid, statsionaarsed kirurgiasutused, protseduurilised ja vaktsineerimisruumid, hambaravi kliinikud, kiirabibridiaparaadid;
  • kõik patsiendid, kellel on maksahaigus;
  • hemodialüüsikeskuste patsiendid pärast elundisiirdeid, kirurgiline sekkumine;
  • narkoloogiliste kliinikute, tuberkuloosi ja naha- ja suguhaiguste kliinikud;
  • laste kodus töötajad, spec. internaatkoolid, lastekodud, internaatkoolid;
  • kontaktisikud viirusliku hepatiidi vürtsides.

Antikehasid ja markereid õigeaegselt testitakse - vähemalt seda saab ennetamiseks teha. Lõppude lõpuks pole ime, et hepatiit C nimetatakse "õrnaks tapjuseks". Igal aastal sureb umbes 400 tuhat inimest tänu hepatiit C viirusele planeedil. Peamine põhjus - haiguse (tsirroos, maksavähk) komplikatsioonid.


Eelmine Artikkel

Leukoosi toitumine

Seotud Artiklid Hepatiit