Mida tähendab see, kui hepatiit B antikehi leitakse veres?

Share Tweet Pin it

Valgu molekulid, mis organismis sünteesitakse vastusena maksa nakatamise viiruste invasioonile, on tähistatud terminiga "hepatiit B antikehad". Nende antikehade markerite abil avastatakse kahjulik mikroorganism HBV. Inimese keskkonnas tekitatav patogeen põhjustab B-hepatiidi, nakkus-põletikuline maksahaigus.

Eluohtlik haigus avaldub erineval viisil: kergest subkliinilisest seisundist tsirroosi ja maksavähini. Oluline on kindlaks teha haigus varases arengujärgus, kuni tekivad tõsised komplikatsioonid. Seroloogilised meetodid aitavad tuvastada HBV viirust - analüüsides hepatiit B viiruse HBS antigeeni antikehade seost.

Markerite määramiseks uurige verd või plasmat. Vajalikud indikaatorid saadakse immunofluorestsentsireaktsiooni ja immunokeemilise analüüsi läbiviimise teel. Katsed võimaldavad teil diagnoosi kinnitada, määrata haiguse raskusaste, hinnata ravi tulemusi.

Antikehad - mis see on?

Viiruste pärssimiseks tekitavad keha kaitsemehhanismid spetsiaalsed valgumolekulid - antikehad, mis avastavad patogeene ja hävitavad neid.

B-hepatiidi antikehade tuvastamine võib tähendada järgmist:

  • haigus on varajases staadiumis, see voolab salaja;
  • põletik kaotab;
  • haigus on kroonilise seisundiga;
  • maks on nakatunud;
  • immuunsus tekkis pärast patoloogia kadumist;
  • inimene on viiruse kandja - ta ei haige ennast, vaid nakatab inimesi tema ümber.

Need struktuurid ei kinnita alati infektsiooni esinemist ega näitavad taandavat patoloogiat. Need on välja töötatud ka pärast vaktsineerimist.

Antikehade tuvastamine ja moodustamine veres on tihti seotud teiste põhjuste esinemisega: mitmesugused infektsioonid, vähkkasvajad, kaitsemehhanismide häired, sealhulgas autoimmuunpatoloogia. Selliseid nähtusi nimetatakse valepositiivseteks. Hoolimata antikehade olemasolust ei arene B-hepatiit.

Markerid (antikehad) toodetakse patogeenile ja selle elementidele. On olemas:

  • anti-HB-de pinna markerid (sünteesitud HBsAg-le - viiruse kestad);
  • anti-HBc tuuma-antikehad (toodetud HBcAg-i vastu, mis on osa viiruse valgumolekuli südamikust).

Pinna (Austraalia) antigeen ja markerid sellele

HBsAg on võõrvalk, mis moodustab B-hepatiidi viiruse väliskestad. Antigeen aitab viirusel kleepuda maksarakkudesse (hepatotsüütidesse), et nad tungiksid oma siseruumi. Tänu teda viirus edukalt areneb ja korrutab. Kest säilitab kahjuliku mikroorganismi elujõulisuse ja võimaldab sellel olla pikka aega inimese keha.

Valgu kest on varustatud uskumatu vastupanuvõimega erinevatele negatiivsetele mõjudele. Austraalia antigeen talub keemistemperatuuri, ei sure ei külmumise ajal. Valk ei kao oma omadusi, lööb leeliselist või happelist keskkonda. Seda ei hävita agressiivsete antiseptikumide (fenool ja formaliin) mõju.

HBsAg antigeeni vabanemine esineb ägenemise perioodil. See saavutab maksimaalse kontsentratsiooni inkubatsiooniperioodi lõpuks (ligikaudu 14 päeva enne selle lõppu). Verega püsib HBsAg 1-6 kuud. Seejärel hakkab patogeeni arv vähenema ja pärast 3 kuud selle arv on null.

Kui Austraalia viirus on kehas enam kui kuus kuud, tähendab see haiguse üleminekut kroonilisele staadiumile.

Kui profülaktilise uuringu käigus leitakse HBsAg antigeen tervetel patsienditel, ei järeldu kohe, et ta on nakatunud. Esmalt kinnitage analüüs, viies läbi teisi uuringuid ohtliku nakkuse esinemise kohta.

Inimesed, kelle antigeen tuvastatakse veres 3 kuu pärast, klassifitseeritakse viiruse kandjana. Ligikaudu 5% B-hepatiidi patsientidest on nakkushaiguse kandjad. Mõned neist on elu lõpuni nakatavad.

Arstid viitavad sellele, et Austraalia antigeen, mis on organismis pikka aega, provokeerib vähki.

Anti-HBs antikehad

HBsAg antigeeni määramiseks kasutatakse anti-HB-d, mis on immuunvastuse marker. Kui vereanalüüs annab positiivse tulemuse, tähendab see, et inimene on nakatunud.

Viiruse pinnaantigeeni antikehad on leitud patsiendil, kui taastumine on alanud. See juhtub pärast HBsAg eemaldamist, tavaliselt pärast 3-4 kuud. HB-vastased antikehad kaitsevad inimesi B-hepatiidi vastu. Nad seonduvad viirusega, mis ei lase organismil levida kogu kehas. Tänu neile immuunrakud arvestavad kiiresti ja tapavad patogeene, hoides ära nakkuse progresseerumise.

Pärast nakatamist ilmnenud kogukontsentratsioon on immuunsuse tuvastamiseks pärast vaktsineerimist. Normaalsed indikaatorid näitavad, et soovitatav on inimese uuesti vaktsineerida. Aja jooksul väheneb selle liigi markerite kogukontsentratsioon. Siiski on terved inimesed, kelle viiruse antikehad eksisteerivad kogu elu vältel.

Anti-HB-de esinemist patsiendil (kui antigeeni kogus ulatub nullini) peetakse haiguse positiivseks dünaamikaks. Patsient hakkab taastuma, tundub talle pärast nakkuslikku hepatiidi immuunsust.

Situatsioon, kus markerid ja antigeenid leiavad nakkuse ägedal liikumises, viitab haiguse ebasoodsale arengule. Sellisel juhul muutub patoloogia progresseeruks ja süveneb.

Millal tehakse Anti-HB-de testid?

Antikehade tuvastamine toimub:

  • kroonilise hepatiidi B kontrollimisel (testid tehti üks kord kuue kuu jooksul);
  • ohustatud inimestele;
  • enne vaktsineerimist;
  • vaktsineerimismäärasid võrrelda.

Negatiivne tulemus loetakse normaalseks. See on positiivne:

  • kui patsient hakkab taastuma;
  • kui on olemas võimalus nakatumiseks teise hepatiidi viirusega.

Tuuma antigeen ja markerid sellele

HBeAg on B-hepatiidi viiruse tuumavalkemolekul. See ilmneb infektsiooni ägeda infektsiooni ajal, mõnevõrra hiljem HBsAg-ga, ja vastupidi, see kaob varem. Viiruse südamikus paiknev madala molekulmassiga valgu molekul näitab, et inimene on nakkav. Kui leitakse vastsündinu naise verd, on tõenäosus, et laps sünnib nakatunud, üsna kõrge.

Kroonilise B-hepatiidi ilmnemist näitavad kaks tegurit:

  • HBeAg kõrge kontsentratsioon veres haiguse varases staadiumis;
  • säilivus ja aine olemasolu 2 kuud.

HBeAg antikehad

Anti-HBeAg määratlus näitab, et äge seisund on lõppenud ja inimese nakkushaigus on vähenenud. See avastatakse analüüsi tegemisega 2 aastat pärast nakatumist. Kroonilises B-hepatiidis kaasneb HBeAg-vastase antikehaga Austraalia antigeen.

See antigeen on kehas seotud vormis. Seda määravad antikehad, mis toimivad spetsiaalse reagendi proovidega või analüüsivad biomaterjali, mis on võetud maksa koe biopsia põhjal.

Markeri vereanalüüs tehakse kahel korral:

  • pärast HBsAg avastamist;
  • kontrollides infektsiooni kulgu.

Negatiivse tulemusega testid peetakse normaalseks. Positiivne analüüs toimub, kui:

  • nakkus on halvenenud;
  • patoloogia on kroonilises seisundis ja antigeen ei ole avastatud;
  • patsient taastub ja anti-HB-sid ja anti-HBc-d esineb tema veres.

Antikehi ei tuvastata, kui:

  • isik ei ole hepatiit B-ga nakatunud;
  • haiguse ägenemine on algetapis;
  • nakkus läbib inkubatsiooniperioodi;
  • kroonilises staadiumis aktiveeriti viiruslik reproduktsioon (positiivne HBeAg-test).

B-hepatiidi tuvastamist ei uurita eraldi. See on täiendav analüüs teiste antikehade tuvastamiseks.

Anti-HBe, anti-HBc IgM ja anti-HBc IgG markerid

HBc-vastase IgM-i ja anti-HBc IgG-ga määratakse kindlaks infektsiooni liik. Neil on üks vaieldamatu eelis. Markerid on veres seroloogilises aknas - HBsAg-i kadumise hetkel ei ole anti-HB-d veel ilmnenud. Aknal luuakse tingimused vale negatiivsete tulemuste saamiseks proovide analüüsimisel.

Seroloogiline periood kestab 4-7 kuud. Halb prognostiline tegur on antikehade hetkeseisund pärast väliste valgumolekulide kadumist.

IgM anti-HBc marker

Akuutse infektsiooni korral ilmnevad IgM anti-HBc antikehad. Mõnikord toimivad nad üheainsa kriteeriumina. Neid leidub ka haiguse ägenenud kroonilises vormis.

Selliste antigeenide antikehade tuvastamine ei ole lihtne. Reumaatiliste haiguste all kannataval inimesel valitakse proovide uurimisel valepositiivseid näitajaid, mis põhjustavad ekslikke diagnoose. Kui IgG tiiter on kõrge, on anti-HBcor IgM puudulik.

IgG anti-HBc marker

Pärast IgM kadumist verest tuvastatakse selles anti-HBc IgG. Pärast teatud ajaperioodi muutub IgG markeriteks domineerivaks liigiks. Keha sees jäävad nad igavesti. Kuid ärge näita mingeid kaitsvaid omadusi.

Selliste antikehade tüüp on teatud tingimustel ainus nakkuse märgiks. See tuleneb hepatiidi segu tekkimisest, kui HBsAg toodetakse ebaolulistes kontsentratsioonides.

HBe antigeen ja markerid sellele

HBe on antigeen, mis näitab viiruste reproduktiivset aktiivsust. Ta märgib, et DNA molekuli konstruktsiooni ja kahekordistamise tõttu on viirus aktiivne. Kinnitab B-hepatiidi raske kursi. Kui rasedatel on leitud HBe-vastaseid proteiine, siis nad viitavad suure tõenäosusega loote ebanormaalsele arengule.

HBeAg markerite identifitseerimine on tõestusmaterjal selle kohta, et patsient on alustanud taaskasutamise protsessi ja viiruste eemaldamist kehast. Haiguse kroonilises staadiumis näitab antikehade tuvastamine positiivset suundumust. Viirus peatab korrutamise.

B-hepatiidi kujunemisega tekib huvitav nähtus. Patsientide veres kasvab anti-HBe antikehade ja viiruste tiiter, ent HBe antigeeni arv ei suurene. See olukord viitab viiruse mutatsioonile. Sellise ebanormaalse nähtusega muudavad nad ravirežiimi.

Inimestel, kellel on viirusnakkus, püsib anti-HBe mõnda aega veres. Hävitamise periood kestab 5 kuud kuni 5 aastat.

Viirusnakkuse diagnoosimine

Diagnostika läbiviimisel jälgivad arstid järgmist algoritmi:

  • Sõelumine tehakse HBsAg, anti-HB-de, HBcor antikehade määramiseks tehtud testidega.
  • Tehke hepatiidi antikehade testimine, mis võimaldab infektsiooni põhjalikku uurimist. HBe antigeen ja selle markerid on kindlaks määratud. Uurige viiruse DNA kontsentratsiooni veres, kasutades polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) tehnikat.
  • Täiendavad katsemeetodid aitavad määrata ravi rationality, kohandada raviskeemi. Selleks viiakse läbi biokeemiline vereanalüüs ja maksakoe biopsia.

Vaktsineerimine

B-hepatiidi vaktsiin on süstelahus, mis sisaldab HBsAg antigeeni valgumolekule. Kõigis annustes leitakse 10-20 ug neutraliseeritud ühendit. Sageli vaktsineerimine Infanrixi, Endzherikese abil. Kuigi vaktsineerimisvahendid toodetud palju.

Süstimisest, mis sisenes kehasse, tungib antigeen järk-järgult verre. Selle mehhanismi abil kaitsed kohanduvad võõrvalgudega, tekitavad vastuse immuunvastuse.

Enne hepatiit B antikehade ilmnemist pärast vaktsineerimist läbib kahe nädala. Süstet manustatakse intramuskulaarselt. Kui subkutaanne vaktsineerimine moodustab nõrga viirusinfektsiooni immuunsuse. Lahus provotseerib epiteeli koes olevaid abstsessi esinemist.

Pärast vaktsineerimist vastavalt hepatiit B antikehade kontsentratsiooni tasemele veres näitavad nad vastuse immuunvastuse tugevust. Kui markerite arv on üle 100 mMe / ml, on märgitud, et vaktsiin on saavutanud ettenähtud eesmärgi. Hea tulemus on fikseeritud 90% -l vaktsineeritud inimestest.

Leiti, et vähenenud indeks ja nõrgenenud immuunvastus on 10 mMe / ml kontsentratsioon. Seda vaktsineerimist peetakse ebarahuldavaks. Sel juhul korratakse vaktsineerimist.

Kontsentratsioon väiksem kui 10 mMe / ml näitab, et vaktsineerimisjärgset immuunsust pole tekkinud. Sellise indikaatoriga inimesi tuleks B-hepatiidi viiruse suhtes uurida. Kui nad on terved, peavad nad uuesti juurima.

Kas vaktsineerimine on vajalik?

Edukas vaktsineerimine kaitseb 95% B-hepatiidi viiruse levikust organismi. 2-3 kuud pärast protseduuri tekitab isik viirusliku infektsiooni suhtes stabiilset immuunsust. See kaitseb keha viiruste sissetungi eest.

Vaktsineeritud vaktsineerimine tekib 85% -l vaktsineeritud inimestelt. Ülejäänud 15% pole see pinge korral piisav. See tähendab, et nad saavad nakatuda. 2-5% vaktsineeritud, immuunsus ei ole üldse tekkinud.

Seetõttu peavad 3 kuu möödudes vaktsineeritud inimesed kontrollima B-hepatiidi immuunsuse intensiivsust. Kui vaktsiin ei andnud soovitud tulemust, tuleb neid kontrollida B-hepatiidi suhtes. Kui antikehi ei leita, soovitatakse seda uuesti võtta.

Keda vaktsineeritakse

Vaktsineeritud ennekõike viirusinfektsioonist. See vaktsineerimine on klassifitseeritud kohustuslikuks vaktsineerimiseks. Esimest korda manustatakse süstimine haiglas mõni tund pärast sündi. Siis nad panid selle, järgides teatud skeemi. Kui vastsündinud ei vaktsineerita kohe, vaktsineeritakse 13-aastaselt.

  • esimene süst manustatakse määratud päeval;
  • teine ​​- 30 päeva pärast esimest;
  • kolmas on siis, kui üks aasta pärast 1 vaktsineerimist läbib pool aastat.

Süstige 1 ml süstelahust, mis sisaldab viiruse neutraliseeritud valgumolekule. Pange vaktsiin õla kohal olevasse deltalihasesse.

Vaktsiini kolmekordse manustamise korral tekib 99% vaktsineeritud patsientidest stabiilse immuunsuse. Ta peatab haiguse arengu pärast nakatumist.

Vaktsineeritud täiskasvanute rühmad:

  • nakatunud teist tüüpi hepatiidiga;
  • igaüks, kes on sisenenud intiimse suhtega nakatunud isikuga;
  • need, kellel on perekonnas B hepatiit;
  • tervishoiutöötajad;
  • vere uurivad laboritehnikud;
  • patsiendid, kes saavad hemodialüüsi;
  • narkomaanid süstlaga, et süstida sobivaid lahendusi;
  • meditsiinilised õpilased;
  • promiscuous seksuaaltervisega inimesed;
  • gei inimesed;
  • Aafrika ja Aasia riigid puhkavad turistid;
  • karistustoimingute parandamine kohtus.

B-hepatiidi antikehade testid aitavad tuvastada haiguse varajases arengu faasis, kui see on asümptomaatiline. See suurendab kiiret ja täielikku taastumist. Katsed võimaldavad teil määrata pärast vaktsineerimist kaitstud immuunsuse teket. Kui see on välja töötatud, on viirusliku nakkuse levimise tõenäosus ebaoluline.

Avastatud hepatiit B pinnaantigeen

B-hepatiidi viiruse pinnaantigeeni (HBsAg) tuvastamine

HBsAg, viiruse pinna kattevalk, on peamine marker, mida kasutatakse teatud populatsioonide uurimiseks, et tuvastada HBV-ga nakatunud isikud, ning tuvastatakse seerumis keskmiselt 4-6 nädalat pärast nakatamist (sõltuvalt analüütilisest tundlikkusest, mida kasutatakse reagendi komplektide diagnoosimiseks) ) HBsAg tuvastamine on veenvad tõendid HBV infektsiooni kohta. HGV aktiivsuse kiire kadumine OG sümptomite tekkimise esimestel päevadel võib olla enne fulminentset hepatiidi tekkimist. HBsAg kadumine kolme kuu jooksul pärast üleantud GHU näitab taastumist. Pikaaegne (üle 6 kuu jooksul pärast haiguse esimese kliinilise sümptomi ilmnemist) seerumi HBsAg tuvastamine näitab, et infektsioon on krooniline.

Eksami näited

  • OG-i sümptomitega patsiendid;
  • rasedad naised;
  • doonorid;
  • vere ja selle komponentide saajad;
  • HBV-nakkusega emadele sündinud lapsed;
  • annetatud vere ja selle komponentide hankimise, töötlemise, ladustamise ja turvalisuse eest vastutavate organisatsioonide personal;
  • hemodialüüsi, neeru, kardiovaskulaarse ja kopsu kirurgia, hematoloogia;
  • kirurgiliste, uroloogiliste, sünnitusabi-günekoloogiliste, oftalmoloogiliste, otolarüngioloogiliste, anesteesioloogiliste, elustamis-, hambaravi-, nakkus-, gastroenteroloogiliste haiglate, osakondade ja polikliinikute bürood (sh protseduuriline, vaktsineerimine), personali ja erakorraliste talituste töötajad;
  • hemodialüüsi keskused ja osakonnad, neerutransplantaadid, kardiovaskulaarsed ja kopsuoperatsioonid, hematoloogia;
  • kellel on krooniline patoloogia (tuberkuloos, onkoloogilised, neuropsühhiaatrilised haigused jne);
  • krooniliste haiguste, sealhulgas maksakahjustustega patsiendid;
  • uimasti- ja dermatoloogia- ja venere-kliinikud, kontorid, haiglad, välja arvatud siirdamise- ja kõhukinnisusega patsiendid;
  • patsiendid, kes on hospitaliseeritud planeeritud kirurgiliste sekkumiste jaoks;
  • lasteasutused (lasteaiad, lastekodud, internaatkoolid, internaatkoolid jms)
  • HB-de (akuutsed ja kroonilised vormid ja viiruse kandjad) puutumine kokku;
  • enne B-hepatiidi vaktsiini profülaktikat (samaaegselt anti-HB-dega).

HBsAg tuvastamine hõlmab uuringuid, milles kasutatakse kahte reagentide komplekti - sõelumine ja kinnitamine. Sõelumiskomplektid on iseloomustatud kõrge tundlikkusega ja suhteliselt madalate spetsiifilisusega ning neid kasutatakse proovide esmakordsel uurimisel. Proovid, mis annavad sõeluuringus positiivse tulemuse, tuleb kindlasti uurida, kasutades kinnitavaid komplekte, mida iseloomustab suhteliselt madal tundlikkus ja kõrge spetsiifilisus. Positiivseid proove ("HBsAg-detekteeritud") loetakse ainult need proovid, mille jaoks oli kinnituskomplektiga läbi viidud uuringus positiivne tulemus. Reaktiivikomplektid eristavad nende analüütilist tundlikkust (0,010,1 ng / ml (RÜ / ml)) ja nende võimet avastada HBsAg mutantseid vorme.

Laboratoorsete tulemuste tõlgendamise tunnused eri kategooriate teemadel

Uurimine ja sõelumine

  • Seerumi HBsAg tuvastamine viitab HBV infektsioonile;
  • seerumi HBsAg puudumine viitab HBV nakkuse puudumisele. On vaja kaaluda olukordi, kus viiruse olemasolust hoolimata ei saa HBsAg tuvastada:
    • haiguse esialgne periood ("seroloogilise akna" periood);
    • haigus on põhjustatud HBV mutantsest HBV mutantsest tüvest (kui kasutatakse selliste reagentide komplektide tuvastamiseks, kes ei suuda tuvastada selliseid viiruse mutantseid vorme);
    • latentne B-hepatiit (B-hepatiidi "varjatud") - nakatunud seerumis ei tuvastata HBsAg-i, HBV DNA tuvastatakse vereplasmas või maksakudes.

Patsientidel, kellel on kahtlustatav HBV, kellel ei ole HBsAg-d, on soovitatav teha uuringuid HBV DNA tuvastamiseks.

Enne hepatiit B vaktsiini profülaktikat läbivaatus

  • Seerumi HBsAg ja anti-HB-de puudumine on vaktsiini profülaktika näide;
  • seerumi HBsAg puudumine anti-HB-de manulusel näitab HBV-vastase immuunsuse olemasolu eelmise nakkuse või efektiivse vaktsineerimise tagajärjel. Uuringu selline tulemus on näidustus anti-HB-de kvantitatiivseks määramiseks, et hinnata immuunsussüsteemi tugevust;
  • seerumi HBsAg esinemine HBV-de puudumisel viitab HBV infektsioonile.

Viirushepatiit B

B-viirushepatiit on haigus, mis on põhjustatud hepadnaviiruse perekonnast (HBV) ümbritsevast, osaliselt kaheahelalisest DNA-st sisalduvast viirusest.

B-hepatiit tekib tavaliselt kolmes etapis.

Analüüsid viirusliku hepatiidi B ägedas faasis

  • Tavaliselt kestab 1-6 kuud ekspresseerimata sümptomitega või ilma nendeta.
  • ACT ja ALT tõusid rohkem kui kümme korda.
  • Seerumi bilirubiin on tavaliselt normaalne või pisut kõrgem.
  • HBsAg tõuseb järk-järgult kõrgele tiiterile ja püsib; Ilmub ka HBeAg.
  • Haiguse järkjärguline üleminek järgmisesse etappi.

ALT-i analüüsi paremaks tõlgendamiseks tuleks arvesse võtta selle suhet teiste ensüümidega. AST ja ALT suurendamine nõuab õiget diagnoosi otsimisel konkreetset toimingalgoritmi. Selles artiklis on toimitud sarnases olukorras.

B-viirushepatiidi kroonilise staadiumi testid

  • Transamiin - ALT, AST. GGT suurenes enam kui 50% -l patsientidest 6 kuu jooksul; umbes 1 aasta või mitu aastakümmet, sümptomid on vähe või väljendunud; enamikul juhtudel on haigus peatatud, kuid tsirroos ja maksapuudulikkus võivad tekkida.
  • ACTi ja ALT tase väheneb kiiresti normaalväärtustega 2-10 korda.
  • HBsAg jääb tavaliselt kõrgeks, HBeAg säilib.
  • Kroonilise vaguni tase: tavaliselt, kuid mitte alati, tervise taustal või asümptomaatiline.
  • ACT ja ALT normaliseeruvad või kahekordistuvad.
  • HBeAg nakkavusvastane antigeen kaob ja selle antikehad tuvastatakse.
  • Pinnaantigeeni HBsAg tiiter vähendatakse, kuid määratakse; Hiljem ilmuvad HB-le antikehad, mis näitavad kanduri oleku lõppu.
  • Anti-HB-d säilitatakse tavaliselt kõrgema tiitriga (üle 1 512).

Laboratoorsed andmed võivad glomerulonefriidi või nefrootilise sündroomi tõttu muutuda glomerulaarse HBeAg või HBeAg sadestumise tõttu, kroonilise neerupuudulikkuse sagedase progresseerumisega.

Laboratoorsed testid - peamine viis viirusliku hepatiidi B diagnoosimiseks

Teadmistebaas: anti-HB-d, antikehad

Viiruse hepatiidi B vastu spetsiifiliste kaitsvate postinfektsioossete või vaktsineerimisvastaste antikehade kvantitatiivne määramine veres.

B-hepatiidi viiruse pinnaantigeeni antikehad, anti-HBs a / t.

B-hepatiidi pinnaantigeeni, anti-HB-de, kogu, HBsAb, IgG, IgM, B-hepatiidi antikehade, B-hepatiidi pinnaantigeeni antikehad.

mIU / ml (rahvusvaheline milli ühik milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

Uuringu üldine teave

Viiruse B-hepatiit (HBV) on DNA-sisaldava B-hepatiidi viiruse (HBV) põhjustatud maksa nakkushaigus. Akuutse hepatiidi ja kroonilise viirusnakkuse kõigi põhjuste hulgas peetakse B-hepatiidi viirust maailmas kõige levinumateks. Nakatunud tegelike arv ei ole teada, kuna paljudel inimestel ei esine infektsioonil erekeelseid kliinilisi sümptomeid ja nad ei otsi arstiabi. Sageli avastatakse viirus ennetavate laborikatsete käigus. Vastavalt ligikaudsetele hinnangutele mõjutab B-hepatiidi viirus ligikaudu 350 miljonit inimest maailmas ja igal aastal surma 620 000 inimest.

Nakkuse allikaks on HBV-ga patsient või viiruse kandja. HBV edastatakse vere ja teiste kehavedelikega. Võite nakatuda kaitsmata sugulise vahekorra abil, kasutades mittesteriilseid süstlaid, vereülekandeid ja doonororganite siirdamist, lisaks võib infektsioon emale lapsele või pärast sünnitust (nipelte pragude kaudu) üle minna. Riskirühm hõlmab tervishoiutöötajaid, kellel on tõenäoliselt kokkupuude patsiendi verd, hemodialüüsi, süstivate narkomaanide, paljude kaitsmata sugulastega inimestega, HBV emadele sündinud lastega.

Haiguse inkubatsiooniperiood kestab vahemikus 4 nädalat kuni 6 kuud. Viiruse B-hepatiit võib esineda nii mitu nädalat kestvate kergete vormide kujul kui pikaajalise kroonilise kroonilise infektsiooni kujul. Hepatiidi peamised sümptomid on: naha kollasus, palavik, iiveldus. kiire väsimus, testid - ebanormaalse maksafunktsiooni tunnused ja B-hepatiidi viiruse spetsiifilised antigeenid. Akuutne haigus võib kiiresti, surmavalt minna kroonilisele infektsioonile või lõpetada täielik taastumine. Usutakse, et pärast HBV-ga kannatamist tekib tugev immuunsus. Krooniline viirushepatiit B on seotud tsirroosi ja maksavähi tekkimisega.

Praeguse või viivitatava viirushepatiidi B diagnoosimiseks on mitu testi. Detekteeritakse kroonilise infektsiooni jälgimiseks viiruse antigeenid ja antikehad kandeasendi, ägedate või krooniliste infektsioonide tuvastamiseks sümptomite esinemise või puudumise korral.

Viirusel on keeruline struktuur. Ümbrise peamine antigeen on viiruse pinnaantigeen HBsAg. HBsAg on biokeemilised ja füüsikalis-keemilised omadused, mis võimaldavad seda jagada mitmeks alatüübiks. Iga alatüüp toodab oma spetsiifilisi antikehi. Erinevad antigeeni alamtüübid leitavad erinevates maailma piirkondades.

Anti-HBs-antikehad hakkavad ilmnema veres 4... 12 nädala jooksul pärast nakatamist, kuid on viivitamatult seotud HBsAg-ga, mistõttu saab kindlaksmääratud koguses neid tuvastada alles pärast HBsAg kadumist. Ajavahemik antigeeni kadumise ja antikehade väljanägemise vahel ("akna" või "seroloogilise lõhe" periood) võib olla 1 nädal kuni mitu kuud. Antikeha tiitrid kasvavad aeglaselt, ulatudes maksimaalselt 6-12 kuu pärast ja neid säilitatakse suures koguses rohkem kui 5 aasta jooksul. Mõningaid taastumatuid antikehi leidub veres juba mitu aastat (mõnikord kogu elu).

Anti-HB-d tekivad ka siis, kui viiruse antigeenne materjal siseneb HBV-vastase vaktsiini vastu ja näitab tõhusat immuunvastust vaktsiinile. Kuid vaktsineerimisjärgsed antikehad ei ole nii pikaks ajaks veres säilinud kui postinfektsioossed. Mõiste Anti-HB-d kasutatakse selleks, et otsustada, kas vaktsineerimine on sobiv. Näiteks positiivse analüüsi puhul ei ole vaktsiini kasutusele võtmine vajalik, sest spetsiifiline immuunsus on juba olemas.

Mis on teadustöö?

  • Kroonilise hepatiit B (mis on määratud koos teiste antigeenide ja B-hepatiidi viiruse antikehade määratlemisega).
  • Ülekantud viirushepatiidi B kindlaksmääramine ja postinfektsioosse immuunsuse areng.
  • Hinnata vaktsineerimise efektiivsust ja vaktsineerimisjärgset immuunsust.
  • HBV nakkuse riskifaktoriga inimeste valimiseks vaktsineerimise eesmärgil.
  • Otsustada immunoglobuliini manustamise soovitatavuse üle patsientidele, kellel on kõrge risk viirusliku hepatiidi lekitamiseks.

Millal on plaanitud uuring?

  • Kroonilise viirusliku hepatiidi B ja selle raviks kontrollimiseks iga 3-6 kuud.
  • Kui on olemas teadmata etioloogia varem esinev hepatiit.
  • Uurides patsiente, kellel on kõrge risk haigestuda HBV-ga.
  • Vaktsineerimise vajaduse üle otsustamisel viiruse hepatiidi B vastu.
  • Paar kuud või aastaid pärast vaktsiini kasutuselevõttu.

Mida tulemused tähendavad?

Kontsentratsioon: 0-10 mIU / ml.

  • Taastumisfaas pärast hepatiit B kannatust (sel juhul ei ole analüüsidega HBsAg).
  • Efektiivne vaktsineerimine (revaktsineerimine on vajalik mitte varem kui pärast 5 aastat).
  • B-hepatiidi viiruse teise alatüübi nakkamine (samaaegselt anti-HBs ja HBsAg detekteerimisega).
  • Viirusliku hepatiidi B puudumine (teiste uuringute negatiivsed tulemused).
  • Vaktsiini immuunsuse puudumine.
  • Viiruse hepatiit B inkubeerimisel, ägedal või kroonilisel perioodil (teiste antigeenide ja antikehade puhul positiivsete tulemustega).
  • Verega esinevad spetsiifilised antikehad väikestes kogustes (vaktsineerimist võib aasta võrra edasi lükata).
  • Soovitav on analüüsi korrata mõnda aega (sõltuvalt arsti kliinilisest olukorrast ja otsusest).

Mis võib tulemust mõjutada?

Patsientidel, kellel on vere- või plasmakomponentide transfusioon, on tõenäoline valepositiivne tulemus.

Anti-HBs-antikehade olemasolu ei ole absoluutne näitaja viirusliku hepatiidi B täielikust taastumisest ja täieliku kaitse re-infektsiooni vastu. Arvestades B-hepatiidi erinevate seroloogiliste alatüüpide esinemist, võib ühe tüübi pinnaantigeenide vastaste antikehade olemasolu veres ja tegeliku organismi nakatumise vastu teise alatüübi B-hepatiidi viirusega. Sellistes patsientides saab HB-de ja HBs antigeeni antikehi üheaegselt detekteerida veres.

Kes teeb uuringu?

Infektsioos, hepatoloog, gastroenteroloog, üldarst, üldarst, kirurg, immunoloog, hematoloog, sünnitusabiarst ja günekoloog.

  1. Harrisoni sisehaiguste põhimõtted. 16. väljaanne NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  2. Zh.I. Vozianova Nakkushaigused ja parasiithaigused: 3 tonnides - K. Tervis, 2000. - V. 1. 601-636.

Avastatud HBsAg antigeen - mida see tähendab?

Sellist haigust nagu B-hepatiit on kõik kuulnud. Selle viirushaiguse kindlakstegemiseks on olemas mitmeid katseid, mis võimaldavad tuvastada hepatiit B antigeenide antikehasid veres.

Viirus, mis siseneb kehasse, põhjustab selle immuunvastust, mis võimaldab kindlaks teha viiruse olemasolu organismis. Üks kõige usaldusväärsemaid hepatiit B markereid on HBsAg antigeen. Selle tuvastamine veres võib olla isegi inkubatsiooniperioodi staadiumis. Antikehade vereanalüüs on lihtne, valutu ja väga informatiivne.

Hepatiit B markerid: HBsAg marker - kirjeldus

HbsAg - hepatiit B marker, mis võimaldab teil haigust mitme nädala jooksul pärast nakatumist tuvastada

On mitmeid viiruslikke hepatiidi B markereid. Markereid nimetatakse antigeenideks, need on võõrkehad, mis inimese kehasse sisenemisel põhjustavad immuunsüsteemi reaktsiooni. Vastuseks antigeeni olemasolule organismis toodab organism antikehi, et võidelda haiguse tekitajaga. Need antikehad, mida saab analüüsimisel tuvastada veres.

Viiruse hepatiidi B määramiseks kasutatakse antigeeni HBsAg (pind), HBcAg (tuuma), HBeAg (tuuma). Usaldusväärse diagnoosi jaoks määratakse korraga kindlaks terve hulk antikehi. Kui tuvastatakse HBsAg antigeen, võite rääkida infektsiooni olemasolust. Siiski on soovitatav vea kõrvaldamiseks analüüsi kopeerida.

B-hepatiidi viirus on struktuuril keeruline. Sellel on südamik ja üsna kindel kest. See sisaldab valke, lipiide ja muid aineid. HBsAg antigeen on B-hepatiidi viiruse ümbrise üks komponente, mille põhieesmärk on viiruse tungimine maksa rakkudesse. Kui viirus siseneb rakku, hakkab see tootma uusi DNA ahelaid, korrutama ja HBsAg antigeen vabaneb verd.

HBsAg antigeeni iseloomustab tugev tugevus ja vastupidavus erinevatele mõjudele.

See ei kukk mitte kõrgel või kriitiliselt madalal temperatuuril ega ole kemikaalide suhtes vastuvõtlik, võib see taluda nii happelist kui ka leeliselist keskkonda. Tema koor on nii tugev, et see võimaldab tal elada kõige ebasoodsates tingimustes.

Vaktsineerimise põhimõte põhineb antigeeni toimel (ANTIbody - GENeretor - antikehade tootja). Inimese verd süstitakse kas surnud antigeene või geneetiliselt muundatud, modifitseeritud, mitteinfektsiooni põhjustavat, kuid provotseerivat antikehade tootmist.

Lisateave B-hepatiidi kohta videotes:

On teada, et viirushepatiit B algab inkubeerimisperioodiga, mis võib kesta kuni 2 kuud. Kuid HBsAg antigeen vabaneb juba praegusel etapil ja suures koguses, mistõttu vaadeldakse seda antigeeni haiguse kõige usaldusväärsemaks ja varajaseks markeriks.

HBsAg antigeeni tuvastamine võib olla juba 14. päeval pärast nakatumist. Kuid mitte kõigil juhtudel siseneb veri nii vara, seega on parem oodata kuu pärast võimaliku nakkuse tekkimist. HBsAg võib tsirkuleerida veres kogu ägeda ägenemise etapis ja kaob remissiooni ajal. Selle antigeeni tuvastamine veres võib olla 180 päeva infektsiooni hetkest alates. Kui haigus on krooniline, võib HBsAg sisalduda veres pidevalt.

Diagnoosimine ja analüüsimine

ELISA - kõige tõhusam analüüs, mis võimaldab tuvastada B-hepatiidi viiruse antikehade esinemist või puudumist

Antikehade ja antigeenide tuvastamiseks veres on mitu meetodit. Kõige populaarsemad meetodid on ELISA (ELISA) ja RIA (radioimmunoassay). Mõlemad meetodid on suunatud antikehade esinemise määramisele veres ja põhinevad antigeeni-antikeha reaktsioonil. Nad suudavad tuvastada ja eristada erinevaid antigeene, määrata haiguse staadiumi ja infektsiooni dünaamikat.

Neid analüüse ei saa nimetada odavateks, kuid need on väga informatiivsed ja usaldusväärsed. Oodake tulemust, mida vajate ainult 1 päev.

B-hepatiidi testi läbimiseks peate tungima laborisse tühja kõhuga ja annetama verest verest. Spetsiaalset ettevalmistust ei ole vaja, kuid soovitatavalt ei tohi eelmisel päeval kasutada kahjulikke vürtseid toiduaineid, rämpstoitu ja alkoholi. Sa ei saa sööma 6-8 tundi enne vere annetamist. Paar tundi enne labori külastamist võite jooma klaasi vett ilma gaasita.

Igaüks võib hepatiit B vastu verd annetada.

Kui tulemus on positiivne, on meditsiinitöötajad kohustatud patsiendi registreerima. Te võite test anonüümselt üle anda, siis patsiendi nime ei näidata, kuid kui te arsti juurde minnes ei võta selliseid katseid vastu, peate neid uuesti tegema.

B-hepatiidi testimiseks soovitatakse regulaarselt võtta järgmisi isikuid:

  • Meditsiiniasutuste töötajad. B-hepatiidi regulaarselt katsetamine on vajalik tervishoiutöötajatele, kes puutuvad kokku verd, õed, günekoloogid, kirurgid ja hambaarstid.
  • Halva maksafunktsiooni testiga patsiendid. Kui inimene on läbinud täieliku vereanalüüsi, kuid ALAT ja AST indikaatorid on väga kõrged, on soovitatav annulleerida veri hepatiit B vastu. Viiruse aktiivne staadium algab maksafunktsiooni testide suurenemisega.
  • Operatsiooniks valmistuvad patsiendid. Enne operatsiooni tuleb läbi viia uuring, annetada veri erinevate testide jaoks, sealhulgas B-hepatiidi korral. See on vajalik enne operatsiooni (kõhu, laser, plastik).
  • Vere doonorid. Enne looma annetamiseks verd annetab potentsiaalne doonor veri viiruste eest. Seda tehakse enne iga vereannetust.
  • Rasedad naised. Raseduse ajal annetab naine HIV-i ja B-hepatiidi kaudu verd mitu korda igal raseduse trimestril. Hepatiidi ülekandumise oht emalt lapsele toob kaasa tõsiseid tüsistusi.
  • Patsiendid, kellel esineb maksafunktsiooni kahjustuse sümptomid. Sellised sümptomid on iiveldus, naha kollasus, isukaotus, uriini ja väljaheidete värvimuutus.

Avastatud HBsAg antigeen - mida see tähendab?

Analüüsitulemust tõlgendatakse reeglina ühemõtteliselt: kui tuvastatakse HBsAg, siis tähendab see, et nakkus on tekkinud, kui see puudub, ei esine infektsiooni. Siiski on vaja võtta arvesse kõiki hepatiit B markereid, mis aitavad kindlaks teha mitte ainult haiguse esinemist, vaid ka selle staadiumi, tüüpi.

Igal juhul peab arst analüüsima tulemust. Arvesse võetakse järgmisi tegureid:

  • Viiruse esinemine kehas. Positiivne tulemus võib olla krooniliste ja ägedate infektsioonidega, mille maksakahjustus on erineval määral kahjustunud. Ägeda hepatiidi korral esinevad nii HBsAg kui ka HBeAg veres. Kui viirus on muteerunud, siis ei pruugi tuumasegude antigeeni tuvastada. Viiruse hepatiidi B kroonilises vormis tuvastatakse mõlemad antigeenid veres.
  • Ülekantud infektsioon Tavaliselt ei ole HBsAg ägeda infektsiooni korral tuvastatav. Kuid kui haiguse ägedat haigusseisundit on hiljuti lõppenud, võib antigeen endiselt vereringes levida. Kui antigeeni immuunvastus oli olemas, siis mõne aja pärast on hepatiidi tulemus isegi pärast taastumist positiivne. Mõnikord ei tea inimesed, et nad kunagi kannatanud B-hepatiidi, sest nad seganud seda tavalise gripiga. Ainult immuunsus ületas viiruse ja antikehad jäid veres.
  • Vedaja. Isik võib olla viiruse kandja, ilma haigetundeta või sümptomitega. On olemas versioon, mille kohaselt viirus ei püüa enda reprodutseerimise ja olemasolu tagamiseks rünnata üksikisikuid, mille valiku põhimõte ei ole selge. See on lihtsalt kehas viibimine, põhjustamata tüsistusi. Viirus võib kehas elada passiivses olekus või mõnel hetkel rünnata. Inimene kannab ohtu teistele inimestele, kes võivad olla nakatunud. Veo puhul on viiruse ülekandmine emalt lapsele sünnituse ajal võimalik.
  • Ebaõige tulemus. Vea tõenäosus on väike. Halva kvaliteediga reaktiivide tõttu võib ilmneda viga. Positiivse tulemuse korral on igal juhul soovitatav analüüsida uuesti, et välistada valepositiivne tulemus.

HBsAg-le on võrdlusväärtused. Indikaatorit alla 0,05 RÜ / ml peetakse negatiivseks tulemuseks, mis on suurem või võrdne 0,05 RÜ / ml -ga - positiivne. B-hepatiidi positiivne tulemus ei ole lause. Täiendav uurimine on vajalik võimalike tüsistuste ja haiguse staadiumi kindlakstegemiseks.

Ravi ja prognoos

Nakkushaiguste raviarst peaks ravi valima sõltuvalt patsiendi seisundi vanusest ja tõsidusest.

Viiruse B-hepatiidi peetakse ohtlikuks haiguseks, kuid see ei vaja eriti keerukat ravi. Tihti teeb organism ise viirusega toime.

Viiruse B-hepatiit on ohtlik, kuna see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi lapseeas või nõrgenenud immuunsüsteemis ning on kergesti ka vere ja suguhaiguste kaudu. D-hepatiit võib liituda viirusliku hepatiit B. See juhtub ainult 1% juhtudest. Sellise haiguse ravi on raske ja see ei anna alati positiivset tulemust.

Reeglina ravitakse B-hepatiidi ainult dieeti, voodipesu ja rasket joomist. Mõnel juhul on välja kirjutatud hepatoprotektorid (Esliver, Essentiale, piimapill). Mõne kuu pärast hakkab immuunsüsteem haigusega ise toime tulema. Kuid haiguse ajal tuleb seda pidevalt jälgida.

Prognoos on tavaliselt soodne, kuid haiguse erineva liikumise korral võivad selle arengud olla erinevad:

  • Pärast inkubatsiooniperioodi tekib äge faas, mille käigus ilmnevad maksakahjustuse sümptomid. Pärast seda algab arstliku immuunsuse ja arsti soovituste järgimisega remissioon. 2-3 kuu möödudes süvenevad sümptomid, hepatiidi testid muutuvad negatiivseks ja patsient omandab eluaegse puutumatuse. See täidab B-hepatiidi kulgu 90% -l juhtudest.
  • Kui nakkus on keeruline ja hepatiit D seostatakse B-hepatiidiga, siis prognoos muutub vähem optimistlikuks. Sellist hepatiiti nimetatakse fulminantseks, see võib viia maksa kooma ja surma.
  • Kui ravi ei toimu ja haigus läheb kroonilisele vormile, on B-hepatiidi edasiseks käiguks kaks võimalikku võimalust. Haigus varitseb ka puutumatus, algab taastumine või maksatsirroos ja mitmesugused ekstrahepaatilised patoloogiad. Teisel juhul on komplikatsioonid pöördumatud.

Äge hepatiidi B ravi ei vaja viirusevastaseid ravimeid. Kroonilises vormis võib interferoonide rühma viirusevastaseid ravimeid välja kirjutada, et aktiveerida keha kaitsefunktsioone. Ärge kasutage arstiga konsulteerimata hepatiit B raviks traditsioonilisi retsepte ja reklaamitud homöopaatilisi abinõusid.

Märkasin viga? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter, et meile öelda.

Hepatiit B pinnaantigeen - haiguse marker

B-hepatiidi viiruse pinnaantigeen on peamine hepatiit B viiruse akuutse ja kroonilise vormi peamine marker, valgumolekul, mis vastutab viirusevastaste ainete imendumise eest hepatotsüütide pinnale. Pärast viiruse rakkude sisestamist elundi rakkudesse algab nende DNA tootmine, mille tõttu algab ebanormaalsete rakkude areng veres.

Mis on antikehad

Mis on antikehad, mida see tähendab, kui nad asuvad veres? Selleks, et võidelda viirusevastaste ainetega ja vältida hepatiidi edasist arengut, tekib inimese immuunsüsteem vastusena patogeensete ainete tungimisele verd aktiivselt hepatiit B antikehade või muude haiguste liikide vastu. Hepatiidi antikehade test näitab, kui hästi on organismi loomulik kaitsefunktsioon toime tulla võõrerakkudega.

Nende südamikus on antikehad spetsiaalsed proteiinistruktuurid, nende tegevus on kaitsta keha põhjustavast ainest. Mida tähendab see, kui laboranalüüsi tulemusena tuvastatakse seerumis antikehad:

  1. See, et maks mõjutab haigus, mis on selle varases arengujärgus. Veelgi enam, patoloogia olemasolu esimesed sümptomid on endiselt puudulikud.
  2. See haigus on väljasuremisjärgus.
  3. See B-hepatiit on kroonilises vormis.
  4. Et maksa mõjutavad viirusevastased ained.
  5. See immuunsus tekib pärast taastumist.
  6. See, et patsient on patogeenirakkude kandja, võib olla nakatumise allikas teistele inimestele.

Kui viiruse ümbris ja selle rakkude antikehad tuvastatakse vereringes, ei pruugi see alati tõendada, et isikul on B-hepatiit või juba haigus. Mõnel juhul võib positiivsete tulemuste tuvastamine olla varem tehtud vaktsineerimise tagajärg.

Viiruse markerite tuvastamine võib olla tingitud järgmistest teguritest:

  1. Immuunsuse töö häired, see võib hõlmata ka erinevate autoimmuunpatoloogiate progresseerumist.
  2. Tuumori protsessi esinemine kehas.
  3. Nakkusprotsessid teistes elundites ja süsteemides.

Sellistel juhtudel peetakse tulemusi valepositiivseteks, tuleb vere uuesti annetada.

Pinna antigeen

B-hepatiidi viiruse pinnaantigeen tekib organismis reageerides ebanormaalsete rakkude aktiivsusele. Selle taustal tuvastavad eksperdid sellised anti-hbs-antikehad:

  1. Hepatiidi pinnaantigeen - mida iseloomustab viiruse ümbrise moodustumine.
  2. Tuuma antigeen - on rakkude tuumaproteel.

Pinnaantigeen on B-hepatiidi viiruse lahutamatu osa, see on väga vastupidav. Võimaldab oma omadusi säilitada, olenemata keskkonda, kus see elab, väga madala ja kõrge temperatuuri tingimustes. Selle abiga viiakse toimeaine hepatotsüütide hulka ja haiguse edasist reproduktsiooni ja progresseerumist.

Antigeen tungib süsteemsetesse vereringetesse isegi enne haiguse esmakordset kliinilist ilmingut, võib seda tuvastada veres mõne nädala jooksul pärast infektsiooni spetsiifilist analüüsi. See on pinnaantigeen, mis on viiruse rakkude immuunvastuse moodustamisel väga oluline seos.

Tuumaenergia

See aine on osa viiruse valgu tuumast. Seda saab tuvastada maksakoe biopsia protseduuri ajal. Vere vedelikku ei tuvastata. Selline analüüs viiakse läbi harva, kuna uuritavate materjalide kogumise kord on üsna vaevatu.

Uuringu kestel võib tuvastada järgmisi antigeene:

Tavaliselt esine neist ei esine veres, leitakse haiguse ägenemise ajal. Ta asendatakse teisega, mis säilitatakse veres pikka aega.

Testide tulemuste lahtikrüptimine

Hbsag-i antikehad peegeldavad selle arengut, progresseerumist või vastupidi, hbsag-aktiivsus väheneb. Hbs-vastased antikehad tuvastatakse järgmistes olukordades:

  1. Kui inimene põeb haigust, arendas ta immuunsust.
  2. Kui tiitrid on avastatud, on isik viiruse kandja, varem hepatiit HBS.
  3. Hbcoreag-vastaseid antikehi võib mõnikord tuvastada, kui isik läbib transfusiooniprotseduuri, kui isik, kellel on hbs, on saanud doonoriks.

Kui hepatiit leitakse ja see hbsag on vereproovis positiivne, tähendab see järgmist:

  • patoloogilise protsessi äge käik, milles hbeag tõuseb immuunsuse mõjul verre pidevalt;
  • krooniline infektsioon kehas;
  • tervislik vedu.

HBsAg samaaegsel kadumisel ja anti-HB-de tekkimisel võib öelda, et organism on haigusest edukalt ületanud. Kui tuvastatakse tuumatüübi IgM positiivsed markerid, on see signaal raske maksakahjustuse tekkeks. Sellel ajal on haigeil suurem oht ​​nakatuda ümbritsevatele inimestele. Kui IgM kaob, on see ravivastuse signaal.

Mida teha positiivse analüüsiga

Kui pärast vererõhku testitakse B-hepatiidi pinnaantigeeni, ärge paanitsege. Esiteks on arstile määratud teine ​​analüüs, diagnoos peaks olema terviklik.

Sellisel juhul määratakse spetsialistidele kompleksteraapia, kui eelnevalt küsitletud diagnoos kinnitatakse pärast uuesti läbivaatamist. Selle viiruse katkestamise vältimiseks on soovitatav õigeaegne vaktsineerimine.

B-hepatiidi viiruse pinnaantigeeni (HBsAg) tuvastamine

HBsAg, viiruse pinna kattevalk, on peamine marker, mida kasutatakse teatud populatsioonide uurimiseks, et tuvastada HBV-ga nakatunud isikud, ning tuvastatakse seerumis keskmiselt 4-6 nädalat pärast nakatamist (sõltuvalt analüütilisest tundlikkusest, mida kasutatakse reagendi komplektide diagnoosimiseks) ) HBsAg tuvastamine on veenvad tõendid HBV infektsiooni kohta. HGV aktiivsuse kiire kadumine OG sümptomite tekkimise esimestel päevadel võib olla enne fulminentset hepatiidi tekkimist. HBsAg kadumine kolme kuu jooksul pärast üleantud GHU näitab taastumist. Pikaaegne (üle 6 kuu jooksul pärast haiguse esimese kliinilise sümptomi ilmnemist) seerumi HBsAg tuvastamine näitab, et infektsioon on krooniline.

Eksami näited

  • OG-i sümptomitega patsiendid;
  • rasedad naised;
  • doonorid;
  • vere ja selle komponentide saajad;
  • HBV-nakkusega emadele sündinud lapsed;
  • annetatud vere ja selle komponentide hankimise, töötlemise, ladustamise ja turvalisuse eest vastutavate organisatsioonide personal;
  • hemodialüüsi, neeru, kardiovaskulaarse ja kopsu kirurgia, hematoloogia;
  • kirurgiliste, uroloogiliste, sünnitusabi-günekoloogiliste, oftalmoloogiliste, otolarüngioloogiliste, anesteesioloogiliste, elustamis-, hambaravi-, nakkus-, gastroenteroloogiliste haiglate, osakondade ja polikliinikute bürood (sh protseduuriline, vaktsineerimine), personali ja erakorraliste talituste töötajad;
  • hemodialüüsi keskused ja osakonnad, neerutransplantaadid, kardiovaskulaarsed ja kopsuoperatsioonid, hematoloogia;
  • kellel on krooniline patoloogia (tuberkuloos, onkoloogilised, neuropsühhiaatrilised haigused jne);
  • krooniliste haiguste, sealhulgas maksakahjustustega patsiendid;
  • uimasti- ja dermatoloogia- ja venere-kliinikud, kontorid, haiglad, välja arvatud siirdamise- ja kõhukinnisusega patsiendid;
  • patsiendid, kes on hospitaliseeritud planeeritud kirurgiliste sekkumiste jaoks;
  • lasteasutused (lasteaiad, lastekodud, internaatkoolid, internaatkoolid jms)
  • HB-de (akuutsed ja kroonilised vormid ja viiruse kandjad) puutumine kokku;
  • enne B-hepatiidi vaktsiini profülaktikat (samaaegselt anti-HB-dega).

HBsAg tuvastamine hõlmab uuringuid, milles kasutatakse kahte reagentide komplekti - sõelumine ja kinnitamine. Sõelumiskomplektid on iseloomustatud kõrge tundlikkusega ja suhteliselt madalate spetsiifilisusega ning neid kasutatakse proovide esmakordsel uurimisel. Proovid, mis annavad sõeluuringus positiivse tulemuse, tuleb kindlasti uurida, kasutades kinnitavaid komplekte, mida iseloomustab suhteliselt madal tundlikkus ja kõrge spetsiifilisus. Positiivseid proove ("HBsAg-detekteeritud") loetakse ainult need proovid, mille jaoks oli kinnituskomplektiga läbi viidud uuringus positiivne tulemus. Reaktiivikomplektid eristavad nende analüütilist tundlikkust (0,010,1 ng / ml (RÜ / ml)) ja nende võimet avastada HBsAg mutantseid vorme.

Laboratoorsete tulemuste tõlgendamise tunnused eri kategooriate teemadel

Uurimine ja sõelumine

  • Seerumi HBsAg tuvastamine viitab HBV infektsioonile;
  • seerumi HBsAg puudumine viitab HBV nakkuse puudumisele. On vaja kaaluda olukordi, kus viiruse olemasolust hoolimata ei saa HBsAg tuvastada:
    • haiguse esialgne periood ("seroloogilise akna" periood);
    • haigus on põhjustatud HBV mutantsest HBV mutantsest tüvest (kui kasutatakse selliste reagentide komplektide tuvastamiseks, kes ei suuda tuvastada selliseid viiruse mutantseid vorme);
    • latentne B-hepatiit (B-hepatiidi "varjatud") - nakatunud seerumis ei tuvastata HBsAg-i, HBV DNA tuvastatakse vereplasmas või maksakudes.

Patsientidel, kellel on kahtlustatav HBV, kellel ei ole HBsAg-d, on soovitatav teha uuringuid HBV DNA tuvastamiseks.

Enne hepatiit B vaktsiini profülaktikat läbivaatus

  • Seerumi HBsAg ja anti-HB-de puudumine on vaktsiini profülaktika näide;
  • seerumi HBsAg puudumine anti-HB-de manulusel näitab HBV-vastase immuunsuse olemasolu eelmise nakkuse või efektiivse vaktsineerimise tagajärjel. Uuringu selline tulemus on näidustus anti-HB-de kvantitatiivseks määramiseks, et hinnata immuunsussüsteemi tugevust;
  • seerumi HBsAg esinemine HBV-de puudumisel viitab HBV infektsioonile.

Seotud Artiklid Hepatiit

Metastaasid

Hepatiidi foorum

Metastaasid

IV hepatiit C-ga