Mida tähendab see, kui hepatiit B antikehi leitakse veres?

Share Tweet Pin it

Valgu molekulid, mis organismis sünteesitakse vastusena maksa nakatamise viiruste invasioonile, on tähistatud terminiga "hepatiit B antikehad". Nende antikehade markerite abil avastatakse kahjulik mikroorganism HBV. Inimese keskkonnas tekitatav patogeen põhjustab B-hepatiidi, nakkus-põletikuline maksahaigus.

Eluohtlik haigus avaldub erineval viisil: kergest subkliinilisest seisundist tsirroosi ja maksavähini. Oluline on kindlaks teha haigus varases arengujärgus, kuni tekivad tõsised komplikatsioonid. Seroloogilised meetodid aitavad tuvastada HBV viirust - analüüsides hepatiit B viiruse HBS antigeeni antikehade seost.

Markerite määramiseks uurige verd või plasmat. Vajalikud indikaatorid saadakse immunofluorestsentsireaktsiooni ja immunokeemilise analüüsi läbiviimise teel. Katsed võimaldavad teil diagnoosi kinnitada, määrata haiguse raskusaste, hinnata ravi tulemusi.

Antikehad - mis see on?

Viiruste pärssimiseks tekitavad keha kaitsemehhanismid spetsiaalsed valgumolekulid - antikehad, mis avastavad patogeene ja hävitavad neid.

B-hepatiidi antikehade tuvastamine võib tähendada järgmist:

  • haigus on varajases staadiumis, see voolab salaja;
  • põletik kaotab;
  • haigus on kroonilise seisundiga;
  • maks on nakatunud;
  • immuunsus tekkis pärast patoloogia kadumist;
  • inimene on viiruse kandja - ta ei haige ennast, vaid nakatab inimesi tema ümber.

Need struktuurid ei kinnita alati infektsiooni esinemist ega näitavad taandavat patoloogiat. Need on välja töötatud ka pärast vaktsineerimist.

Antikehade tuvastamine ja moodustamine veres on tihti seotud teiste põhjuste esinemisega: mitmesugused infektsioonid, vähkkasvajad, kaitsemehhanismide häired, sealhulgas autoimmuunpatoloogia. Selliseid nähtusi nimetatakse valepositiivseteks. Hoolimata antikehade olemasolust ei arene B-hepatiit.

Markerid (antikehad) toodetakse patogeenile ja selle elementidele. On olemas:

  • anti-HB-de pinna markerid (sünteesitud HBsAg-le - viiruse kestad);
  • anti-HBc tuuma-antikehad (toodetud HBcAg-i vastu, mis on osa viiruse valgumolekuli südamikust).

Pinna (Austraalia) antigeen ja markerid sellele

HBsAg on võõrvalk, mis moodustab B-hepatiidi viiruse väliskestad. Antigeen aitab viirusel kleepuda maksarakkudesse (hepatotsüütidesse), et nad tungiksid oma siseruumi. Tänu teda viirus edukalt areneb ja korrutab. Kest säilitab kahjuliku mikroorganismi elujõulisuse ja võimaldab sellel olla pikka aega inimese keha.

Valgu kest on varustatud uskumatu vastupanuvõimega erinevatele negatiivsetele mõjudele. Austraalia antigeen talub keemistemperatuuri, ei sure ei külmumise ajal. Valk ei kao oma omadusi, lööb leeliselist või happelist keskkonda. Seda ei hävita agressiivsete antiseptikumide (fenool ja formaliin) mõju.

HBsAg antigeeni vabanemine esineb ägenemise perioodil. See saavutab maksimaalse kontsentratsiooni inkubatsiooniperioodi lõpuks (ligikaudu 14 päeva enne selle lõppu). Verega püsib HBsAg 1-6 kuud. Seejärel hakkab patogeeni arv vähenema ja pärast 3 kuud selle arv on null.

Kui Austraalia viirus on kehas enam kui kuus kuud, tähendab see haiguse üleminekut kroonilisele staadiumile.

Kui profülaktilise uuringu käigus leitakse HBsAg antigeen tervetel patsienditel, ei järeldu kohe, et ta on nakatunud. Esmalt kinnitage analüüs, viies läbi teisi uuringuid ohtliku nakkuse esinemise kohta.

Inimesed, kelle antigeen tuvastatakse veres 3 kuu pärast, klassifitseeritakse viiruse kandjana. Ligikaudu 5% B-hepatiidi patsientidest on nakkushaiguse kandjad. Mõned neist on elu lõpuni nakatavad.

Arstid viitavad sellele, et Austraalia antigeen, mis on organismis pikka aega, provokeerib vähki.

Anti-HBs antikehad

HBsAg antigeeni määramiseks kasutatakse anti-HB-d, mis on immuunvastuse marker. Kui vereanalüüs annab positiivse tulemuse, tähendab see, et inimene on nakatunud.

Viiruse pinnaantigeeni antikehad on leitud patsiendil, kui taastumine on alanud. See juhtub pärast HBsAg eemaldamist, tavaliselt pärast 3-4 kuud. HB-vastased antikehad kaitsevad inimesi B-hepatiidi vastu. Nad seonduvad viirusega, mis ei lase organismil levida kogu kehas. Tänu neile immuunrakud arvestavad kiiresti ja tapavad patogeene, hoides ära nakkuse progresseerumise.

Pärast nakatamist ilmnenud kogukontsentratsioon on immuunsuse tuvastamiseks pärast vaktsineerimist. Normaalsed indikaatorid näitavad, et soovitatav on inimese uuesti vaktsineerida. Aja jooksul väheneb selle liigi markerite kogukontsentratsioon. Siiski on terved inimesed, kelle viiruse antikehad eksisteerivad kogu elu vältel.

Anti-HB-de esinemist patsiendil (kui antigeeni kogus ulatub nullini) peetakse haiguse positiivseks dünaamikaks. Patsient hakkab taastuma, tundub talle pärast nakkuslikku hepatiidi immuunsust.

Situatsioon, kus markerid ja antigeenid leiavad nakkuse ägedal liikumises, viitab haiguse ebasoodsale arengule. Sellisel juhul muutub patoloogia progresseeruks ja süveneb.

Millal tehakse Anti-HB-de testid?

Antikehade tuvastamine toimub:

  • kroonilise hepatiidi B kontrollimisel (testid tehti üks kord kuue kuu jooksul);
  • ohustatud inimestele;
  • enne vaktsineerimist;
  • vaktsineerimismäärasid võrrelda.

Negatiivne tulemus loetakse normaalseks. See on positiivne:

  • kui patsient hakkab taastuma;
  • kui on olemas võimalus nakatumiseks teise hepatiidi viirusega.

Tuuma antigeen ja markerid sellele

HBeAg on B-hepatiidi viiruse tuumavalkemolekul. See ilmneb infektsiooni ägeda infektsiooni ajal, mõnevõrra hiljem HBsAg-ga, ja vastupidi, see kaob varem. Viiruse südamikus paiknev madala molekulmassiga valgu molekul näitab, et inimene on nakkav. Kui leitakse vastsündinu naise verd, on tõenäosus, et laps sünnib nakatunud, üsna kõrge.

Kroonilise B-hepatiidi ilmnemist näitavad kaks tegurit:

  • HBeAg kõrge kontsentratsioon veres haiguse varases staadiumis;
  • säilivus ja aine olemasolu 2 kuud.

HBeAg antikehad

Anti-HBeAg määratlus näitab, et äge seisund on lõppenud ja inimese nakkushaigus on vähenenud. See avastatakse analüüsi tegemisega 2 aastat pärast nakatumist. Kroonilises B-hepatiidis kaasneb HBeAg-vastase antikehaga Austraalia antigeen.

See antigeen on kehas seotud vormis. Seda määravad antikehad, mis toimivad spetsiaalse reagendi proovidega või analüüsivad biomaterjali, mis on võetud maksa koe biopsia põhjal.

Markeri vereanalüüs tehakse kahel korral:

  • pärast HBsAg avastamist;
  • kontrollides infektsiooni kulgu.

Negatiivse tulemusega testid peetakse normaalseks. Positiivne analüüs toimub, kui:

  • nakkus on halvenenud;
  • patoloogia on kroonilises seisundis ja antigeen ei ole avastatud;
  • patsient taastub ja anti-HB-sid ja anti-HBc-d esineb tema veres.

Antikehi ei tuvastata, kui:

  • isik ei ole hepatiit B-ga nakatunud;
  • haiguse ägenemine on algetapis;
  • nakkus läbib inkubatsiooniperioodi;
  • kroonilises staadiumis aktiveeriti viiruslik reproduktsioon (positiivne HBeAg-test).

B-hepatiidi tuvastamist ei uurita eraldi. See on täiendav analüüs teiste antikehade tuvastamiseks.

Anti-HBe, anti-HBc IgM ja anti-HBc IgG markerid

HBc-vastase IgM-i ja anti-HBc IgG-ga määratakse kindlaks infektsiooni liik. Neil on üks vaieldamatu eelis. Markerid on veres seroloogilises aknas - HBsAg-i kadumise hetkel ei ole anti-HB-d veel ilmnenud. Aknal luuakse tingimused vale negatiivsete tulemuste saamiseks proovide analüüsimisel.

Seroloogiline periood kestab 4-7 kuud. Halb prognostiline tegur on antikehade hetkeseisund pärast väliste valgumolekulide kadumist.

IgM anti-HBc marker

Akuutse infektsiooni korral ilmnevad IgM anti-HBc antikehad. Mõnikord toimivad nad üheainsa kriteeriumina. Neid leidub ka haiguse ägenenud kroonilises vormis.

Selliste antigeenide antikehade tuvastamine ei ole lihtne. Reumaatiliste haiguste all kannataval inimesel valitakse proovide uurimisel valepositiivseid näitajaid, mis põhjustavad ekslikke diagnoose. Kui IgG tiiter on kõrge, on anti-HBcor IgM puudulik.

IgG anti-HBc marker

Pärast IgM kadumist verest tuvastatakse selles anti-HBc IgG. Pärast teatud ajaperioodi muutub IgG markeriteks domineerivaks liigiks. Keha sees jäävad nad igavesti. Kuid ärge näita mingeid kaitsvaid omadusi.

Selliste antikehade tüüp on teatud tingimustel ainus nakkuse märgiks. See tuleneb hepatiidi segu tekkimisest, kui HBsAg toodetakse ebaolulistes kontsentratsioonides.

HBe antigeen ja markerid sellele

HBe on antigeen, mis näitab viiruste reproduktiivset aktiivsust. Ta märgib, et DNA molekuli konstruktsiooni ja kahekordistamise tõttu on viirus aktiivne. Kinnitab B-hepatiidi raske kursi. Kui rasedatel on leitud HBe-vastaseid proteiine, siis nad viitavad suure tõenäosusega loote ebanormaalsele arengule.

HBeAg markerite identifitseerimine on tõestusmaterjal selle kohta, et patsient on alustanud taaskasutamise protsessi ja viiruste eemaldamist kehast. Haiguse kroonilises staadiumis näitab antikehade tuvastamine positiivset suundumust. Viirus peatab korrutamise.

B-hepatiidi kujunemisega tekib huvitav nähtus. Patsientide veres kasvab anti-HBe antikehade ja viiruste tiiter, ent HBe antigeeni arv ei suurene. See olukord viitab viiruse mutatsioonile. Sellise ebanormaalse nähtusega muudavad nad ravirežiimi.

Inimestel, kellel on viirusnakkus, püsib anti-HBe mõnda aega veres. Hävitamise periood kestab 5 kuud kuni 5 aastat.

Viirusnakkuse diagnoosimine

Diagnostika läbiviimisel jälgivad arstid järgmist algoritmi:

  • Sõelumine tehakse HBsAg, anti-HB-de, HBcor antikehade määramiseks tehtud testidega.
  • Tehke hepatiidi antikehade testimine, mis võimaldab infektsiooni põhjalikku uurimist. HBe antigeen ja selle markerid on kindlaks määratud. Uurige viiruse DNA kontsentratsiooni veres, kasutades polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) tehnikat.
  • Täiendavad katsemeetodid aitavad määrata ravi rationality, kohandada raviskeemi. Selleks viiakse läbi biokeemiline vereanalüüs ja maksakoe biopsia.

Vaktsineerimine

B-hepatiidi vaktsiin on süstelahus, mis sisaldab HBsAg antigeeni valgumolekule. Kõigis annustes leitakse 10-20 ug neutraliseeritud ühendit. Sageli vaktsineerimine Infanrixi, Endzherikese abil. Kuigi vaktsineerimisvahendid toodetud palju.

Süstimisest, mis sisenes kehasse, tungib antigeen järk-järgult verre. Selle mehhanismi abil kaitsed kohanduvad võõrvalgudega, tekitavad vastuse immuunvastuse.

Enne hepatiit B antikehade ilmnemist pärast vaktsineerimist läbib kahe nädala. Süstet manustatakse intramuskulaarselt. Kui subkutaanne vaktsineerimine moodustab nõrga viirusinfektsiooni immuunsuse. Lahus provotseerib epiteeli koes olevaid abstsessi esinemist.

Pärast vaktsineerimist vastavalt hepatiit B antikehade kontsentratsiooni tasemele veres näitavad nad vastuse immuunvastuse tugevust. Kui markerite arv on üle 100 mMe / ml, on märgitud, et vaktsiin on saavutanud ettenähtud eesmärgi. Hea tulemus on fikseeritud 90% -l vaktsineeritud inimestest.

Leiti, et vähenenud indeks ja nõrgenenud immuunvastus on 10 mMe / ml kontsentratsioon. Seda vaktsineerimist peetakse ebarahuldavaks. Sel juhul korratakse vaktsineerimist.

Kontsentratsioon väiksem kui 10 mMe / ml näitab, et vaktsineerimisjärgset immuunsust pole tekkinud. Sellise indikaatoriga inimesi tuleks B-hepatiidi viiruse suhtes uurida. Kui nad on terved, peavad nad uuesti juurima.

Kas vaktsineerimine on vajalik?

Edukas vaktsineerimine kaitseb 95% B-hepatiidi viiruse levikust organismi. 2-3 kuud pärast protseduuri tekitab isik viirusliku infektsiooni suhtes stabiilset immuunsust. See kaitseb keha viiruste sissetungi eest.

Vaktsineeritud vaktsineerimine tekib 85% -l vaktsineeritud inimestelt. Ülejäänud 15% pole see pinge korral piisav. See tähendab, et nad saavad nakatuda. 2-5% vaktsineeritud, immuunsus ei ole üldse tekkinud.

Seetõttu peavad 3 kuu möödudes vaktsineeritud inimesed kontrollima B-hepatiidi immuunsuse intensiivsust. Kui vaktsiin ei andnud soovitud tulemust, tuleb neid kontrollida B-hepatiidi suhtes. Kui antikehi ei leita, soovitatakse seda uuesti võtta.

Keda vaktsineeritakse

Vaktsineeritud ennekõike viirusinfektsioonist. See vaktsineerimine on klassifitseeritud kohustuslikuks vaktsineerimiseks. Esimest korda manustatakse süstimine haiglas mõni tund pärast sündi. Siis nad panid selle, järgides teatud skeemi. Kui vastsündinud ei vaktsineerita kohe, vaktsineeritakse 13-aastaselt.

  • esimene süst manustatakse määratud päeval;
  • teine ​​- 30 päeva pärast esimest;
  • kolmas on siis, kui üks aasta pärast 1 vaktsineerimist läbib pool aastat.

Süstige 1 ml süstelahust, mis sisaldab viiruse neutraliseeritud valgumolekule. Pange vaktsiin õla kohal olevasse deltalihasesse.

Vaktsiini kolmekordse manustamise korral tekib 99% vaktsineeritud patsientidest stabiilse immuunsuse. Ta peatab haiguse arengu pärast nakatumist.

Vaktsineeritud täiskasvanute rühmad:

  • nakatunud teist tüüpi hepatiidiga;
  • igaüks, kes on sisenenud intiimse suhtega nakatunud isikuga;
  • need, kellel on perekonnas B hepatiit;
  • tervishoiutöötajad;
  • vere uurivad laboritehnikud;
  • patsiendid, kes saavad hemodialüüsi;
  • narkomaanid süstlaga, et süstida sobivaid lahendusi;
  • meditsiinilised õpilased;
  • promiscuous seksuaaltervisega inimesed;
  • gei inimesed;
  • Aafrika ja Aasia riigid puhkavad turistid;
  • karistustoimingute parandamine kohtus.

B-hepatiidi antikehade testid aitavad tuvastada haiguse varajases arengu faasis, kui see on asümptomaatiline. See suurendab kiiret ja täielikku taastumist. Katsed võimaldavad teil määrata pärast vaktsineerimist kaitstud immuunsuse teket. Kui see on välja töötatud, on viirusliku nakkuse levimise tõenäosus ebaoluline.

Anti-HBe (B-hepatiidi viiruse HBe antigeeni antikehad)

Kirjeldus

Antikehade süntees HBeAg-le organismis algab pärast nakkusvõimega antigeeni kõrvaldamist, mis viitab viiruse replikatsiooni (reproduktsiooni) katkemisele organismis. 9-nda nädala lõpuks võib neid antikehi leida 90% -l patsientidest. Taastumisperioodil võivad need antikehad kaovad. Anti-HBe tuvastamine ei tähenda alati seda konkreetse seerumi nakkavuse puudumist. Mõnikord võib ilmneda mutant, defektne viiruse HBeAg-negatiivne vorm, see tähendab, et viirus ei suuda seda antigeeni sünteesida. Ent samal ajal, kuigi veres leidub anti-HBe, püsib ka viiruse kõrge replikatsiooni aktiivsus.

Ettevalmistus

Uuringu eriline ettevalmistus ei ole vajalik.
Üldised soovitused teadustöö ettevalmistamiseks leiate siit >>.

Näidustused

  • HBsAg tuvastamine.
  • Kroonilise hepatiit B kulgu jälgimine, viirusevastase ravi efektiivsuse jälgimine.
  • Ägeda hepatiidi B käigus jälgitakse viirusevastase ravi efektiivsust.

Tulemuste tõlgendamine

  1. eelneva B-hepatiidi viiruse nakkuse puudumisel;
  2. ägeda hepatiidi B väljajätmine - inkubeerimine või ägedad perioodid;
  3. kroonilise B-hepatiidi väljajätmise võimatus;
  4. vähene replikatsiooniga HBs antigeeni kandja väljajätmine.

anti-HBe, antikehad

Anti-HBe-spetsiifilised antikehad, mis näitavad, et B-hepatiidi viiruse reproduktsioon kehas on vähenenud.

Vene sünonüümid

B-hepatiidi viiruse HBe antigeeni antikehad; Anti-HBe.

Inglise keele sünonüümid

Hepatiit Be antikeha, anti-HBe, hepatiit Be antigeeni antikeha, HBeAb.

Uurimismeetod

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

Uuringu üldine teave

Viiruse hepatiit B (HBV) on DNA-d sisaldava B-hepatiidi viirusega põhjustatud nakkushaigus, mis on põhjustatud ägeda hepatiidi ja kroonilise infektsiooni põhjustest. B-hepatiidi viirus on üks levinumaid maailmas. Nakatunud tegelike arv ei ole teada, kuna paljude inimeste jaoks toimub nakkus ilma selgete sümptomitega ja nad ei otsi meditsiinilist abi. Sageli avastatakse viirus ennetavate laborikatsete käigus. Üsna hinnanguliselt mõjutab HBV umbes 350 miljonit inimest maailmas ja igal aastal sureb selle mõju 620 000 inimesele. Venemaal on HBV kandjate arv üle 5 miljoni inimese, kõige sagedamini haigestub 15-30 aastat.

Nakkuse allikas on HBV-ga patsient või asümptomaatiline viiruse kandja. HBV levib vere ja teiste kehavedelikega. Infektsioon võib esineda kaitsmata sugu, mittesteriilsete süstalde, vereülekannete ja elundisiirdamise ning emalt lapsele sündimise ajal või pärast seda (nipelite pragude kaudu). Riskirühma kuuluvad tervishoiutöötajad, kellel võib olla kokkupuude patsiendi veriga; hemodialüüsi patsiendid, süstivad narkomaanid; meeletu seksiga inimesed; HBV emadele sündinud lapsed.

Haiguse inkubatsiooniperiood kestab vahemikus 4 nädalat kuni 6 kuud. Viiruse hepatiit B võib esineda nii kergematel vormidel, mis kestavad mitu nädalat, kui ka mitmeaastase kroonilise infektsiooni kujul. Hepatiidi peamised sümptomid on: naha kollasus, palavik, iiveldus, väsimus, testid - ebanormaalse maksafunktsiooni tunnused ja B-hepatiidi viiruse spetsiifilised antigeenid. Akuutne haigus võib kiiresti, surmavalt minna kroonilisele infektsioonile või lõpetada täielik taastumine. Usutakse, et pärast HBV-ga kannatamist tekib tugev immuunsus. Krooniline viirushepatiit B on seotud tsirroosi ja maksavähi tekkimisega.

Praeguse või endise B-hepatiidi diagnoosimiseks on mitu testi. Nakkuse kinnitamiseks ja haiguse perioodi selgitamiseks tuvastatakse viiruse antigeenid ja nende antikehad.

B-hepatiidi viirus on keerukas struktuur. Laboratooriumi peamistest antigeenidest on HBsAg (viiruse katte antigeen), HBcAg ja HBeAg (antigeenid, mis paiknevad viiruse südamikus). HBeAg-i identifitseerimine näitab viiruse aktiivset reproduktsiooni kehas ja selle kandja kõrge nakkavust (nakkust). HBeAg-i antikehad haiguse soodne käik ilmuvad 8-16 nädala jooksul pärast nakatamist ja näitavad haiguse ägeda perioodi lõppu. HBeAg täielikku kadumist ja anti-HBe välimust nimetatakse serokonversiooniks. Pärast seda muutub patsient teiste jaoks vähem ohtlikuks, väheneb tema bioloogiliste vedelike nakkavus. Samuti on võimalik anti-HBe-vastast serokonversiooni pöörata tagasi HveAg-le - viiruse taasaktiveerimine immuunsupressiooni taustal kroonilise B-hepatiidi korral. Viiruse hepatiidi B ravimisel HBeAg-positiivsel patsiendil näitab HBe antigeeni antikehade olemasolu ravi efektiivsust. Seksukonversioon koos väljendunud morfoloogiliste muutustega maksas (koos tsirroosiga) ei paranda prognoosi. Pärast viirushepatiiti B jäävad anti-HBe sisaldus veres kuni viis aastat, kuid tavaliselt kaovad need varem kui anti-HB-d ja anti-HBc-d.

Mis on teadustöö?

  • B-viirusliku hepatiidi viiruse jälgimiseks
  • HBV perioodi ja staadiumi määramine.
  • Hinnata B-hepatiidi viirusevastase ravi efektiivsust ja otsustada edasise ravitaktika üle.

Millal on plaanitud uuring?

  • HBsAg-i avastamisel patsiendil.
  • HBV voolu jälgimisel.
  • Enne ravi ajal ja pärast ravi viirushepatiit B

Mida tulemused tähendavad?

Tulemus (S / CO):> 1.

Positiivse tulemuse põhjused

  • B-viirusliku hepatiidi äge periood (näitab selle lõpetamist).
  • Madala infektsioonivõimega (HBeAg-negatiivne) krooniline viirushepatiit B.
  • Viiruse B-hepatiidi (anti-HB-sid ja anti-HBc-d) taaskasutamine leidub ka veres.

Negatiivse tulemuse põhjused

  • HBV ägeda faasi inkubatsiooniperiood, algustunne või kõrgus.
  • Krooniline viirushepatiit B, millel on aktiivne viiruse paljunemine organismis (HBeAg-positiivne).
  • B-hepatiidi viiruse puudumine organismis.
  • Humalakujulise immuunsuse defekti tõttu on HBV-le immuunvastuse puudumine.

Mis võib tulemust mõjutada?

Ebaõige vere kogumine ja ladustamine.

Olulised märkused

  • Eraldi HBV-vastast antikeha ei kasutata viirushepatiidi B diagnoosimiseks - analüüsi kasutatakse koos teiste HBV markeritega.
  • On vaja kaaluda HBV mutatsiooni tekkimise võimalust ja nakkusohu säilitamist positiivse HBV-vastase katsega.

Samuti soovitatav

Kes teeb uuringu?

Infektsionist, hepatoloog, gastroenteroloog, terapeut.

Kirjandus

  1. Zh. I. Vozianova. Nakkus- ja parasiitide haigused: 3 tonni. - K.: Tervis, 2000. - Köide 1: 601-636.
  2. Harrisoni sisehaiguste põhimõtted. 16. väljaanne NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

Nr 77, Anti-HBe (B-hepatiidi viiruse HBe antigeeni antikehad)

Ülekantud ägeda hepatiidi B tõendid, remissiooni määr. Avastatab HBeAg antikehade olemasolu.

Antikehade süntees HBeAg-le organismis algab pärast nakkusvõimega antigeeni kõrvaldamist, mis viitab viiruse replikatsiooni (reproduktsiooni) katkemisele organismis. 9-nda nädala lõpuks võib neid antikehi leida 90% -l patsientidest. Taastumisperioodil võivad need antikehad kaovad. Anti-HBe tuvastamine ei tähenda alati seda konkreetse seerumi nakkavuse puudumist. Mõnikord võib ilmneda mutant, defektne viiruse HBeAg-negatiivne vorm, see tähendab, et viirus ei suuda seda antigeeni sünteesida. Ent samal ajal, kuigi veres leidub anti-HBe, püsib ka viiruse kõrge replikatsiooni aktiivsus.

  • HBsAg tuvastamine.
  • Kroonilise hepatiit B kulgu jälgimine, viirusevastase ravi efektiivsuse jälgimine.
  • Ägeda hepatiidi B käigus jälgitakse viirusevastase ravi efektiivsust.

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Mõõtühikud laboris INVITRO: kvaliteedikatse.

  1. äge hepatiit B: taastumisfaas;
  2. krooniline hepatiit B;
  3. hepatiit B viiruse krooniline asümptomaatiline transport.
  1. eelneva B-hepatiidi viiruse nakkuse puudumisel;
  2. ägeda hepatiidi B väljajätmine - inkubeerimine või ägedad perioodid;
  3. kroonilise B-hepatiidi väljajätmise võimatus;
  4. vähene replikatsiooniga HBs antigeeni kandja väljajätmine.

Anti-Hbe analüüs

* Laboratoorsete uuringute maksumus, arvestamata biomaterjalide tarbimise kulusid.
** Kiire täitmine kehtib ainult Moskva piirkonna jaoks.

Biomaterjali proovivõtu hind

Anname teile teada, et alates 01. märtsist 2016 muudab laboratoorium "Liteh" biomaterjalide valimi järjekorda ja maksumust.

* Partnerite hinnad võivad erineda.


Uriini ja väljaheite analüüs tehakse spetsiaalsetes konteinerites, mida saab tasuta osta Liteh arstiabis või osta apteeki.


Tähelepanu! Soodustusi ja eripakkumisi ei kohaldata bioloogilise materjali kogumisele ja geneetilisele uurimisele.

Anti-HBe

Sünonüümid:

Kirjeldus:

B-hepatiidi antikehade test võimaldab teil haigusi õigeaegselt diagnoosida, takistades komplikatsioone ja muutudes krooniliseks. B-hepatiidi tekitaja on HBV DNA-d sisaldav viirus, mis kuulub hepadnaviiruse perekonda. Viirus nakatab maksarakke, mis põhjustab maksapuudulikkust, tsirroosi ja muid patoloogiaid.

Pärast B-hepatiidi all kannatamist võib maksa funktsiooni pikaks ajaks muutuda, mis nõuab pidevat jälgimist. Viirus levib veres ja seksuaalselt. Lisaks sellele on gepadnaviirus vastupidav erinevatele mõjudele, seetõttu on see hästi säilinud väljaspool inimkeha. Seega on infektsioon vedaja kaudu vere kaudu ilma selleta otseselt kontaktis. Vertikaalselt edastatakse HBV emalt lootele.

Valmistamine: Vereproovide võtmine toimub rangelt tühja kõhuga.

Materjalide kogu:

Näituste muutumise põhjused:

Analüüsi näidud Uuring viidi läbi B-hepatiidi ägedate ja krooniliste vormide diagnoosimiseks skriinimiseks, patsientide tuvastamiseks riskigruppides (sagedaste vereülekannustega isikud, kellel on krooniline neerupuudulikkus, pärast hemodialüüsi ja immuunpuudulikkuse seisunditega patsiente), immuunsuse intensiivsuse määramiseks pärast vaktsineerimist, haiglaravi.

Anti-HBe märkmeid tuvastatakse tavaliselt taastumisperioodil, mil viirus kordub. Kuid seda saab tuvastada kroonilise B-hepatiidi ja asümptomaatilise HBV-veo korral. Madal infektsioonivõime marker.

Esitatud andmeid ei saa patsient ennast diagnoosida ega ennast ravida. Õige diagnoosi teeb ainult raviarst laborikatsete tulemuste, haiguse kliinilise pildi ja instrumentaalse uuringu põhjal. Vastavalt diagnoosile näeb raviarst ette ravi.

B-hepatiidi antikehad: mida need tähendavad?

Maksa viirushaigused, sealhulgas hepatiit, on üsna valusad haigused, mis põhjustavad inimestele palju probleeme.

Esiteks on see tingitud asjaolust, et inimene võib tunda end hästi ka haiguse arengu ajal, sest maks on pigem "patsiendi" elund ja ei teavita koheselt isikut tööl esinevatest eeskirjade eiramistest. Kui te hepatiidi analüüsiks regulaarselt annetate verd, võib haiguse kindlaks määrata juba "kollatõve" ilmumise staadiumis.

Orgaanilise probleemi hilinenud ja hooletu ravi võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas maksa tsirroos, mis omakorda võib põhjustada surma. Seetõttu on kaasaegses meditsiinis palju tähelepanu pööratud sarnastele haigustele.

On teada, et B-hepatiidi viirusel (B) on kolm antigeeni - HbsAg (HBs-antigeen), HBcAg (HBcor-antigeen), HBeAg (HBe-antigeen). Nende katkestamisega hakkab immuunsüsteem võitlema, vabastades antikehad (valgulised ühendid) võitlusse: Anti-HBs, Anti-HBe, Anti-HBcor IgM, Anti-HBcor IgG.

Käesolevas artiklis uurime B-hepatiidi antikehasid, nende eesmärki, kui need ilmuvad ja kaovad, kuna arstid analüüsivad nende esinemist.

Üldteave

Sajad tuhandeid aastaid on õpetanud meie keha kaitsma pahatahtlike viiruste levikut. Igal neist on oma struktuur ja mõju organile. Meie keha tajutab võõrkehi kui antigeene ja võitleb nendega, tekitab antikehasid.

See kehtib viirusliku haiguse, näiteks hepatiidi kohta. Iga haiguse tüübi puhul annab organism teistsuguse "immuunvastuse". Meditsiinis kasutatakse antikehasid sageli nn markeritena, analüüsides, millised arstid diagnoosivad olukorda patsientide ravis.

Järgmine pilt näitab B-hepatiidi viiruse struktuuri:

Nagu eespool kirjeldatud, võib selle viiruse vastu võidelda 4 tüüpi antikehi. Seejärel analüüsige neid üksikasjalikult.

Anti-HB-d

Kirjeldus

Seda tüüpi antikeha toodab keha B-hepatiidi viiruse vastase võitluse viimases etapis. Kui anti-HB-d ilmuvad veres, tähendab see seda, et organism on hakanud oma immuunsust kujunema olemasoleva haiguse vastu võitlemiseks.

Need võivad olla 10-aastased või vanemad, mis näitab immuunsüsteemi valmisolekut selle viiruse uutele rünnakutele.

Olemasolu analüüs

Anti-HB-sid hinnatakse, kui esineb:

  • HBs antigeeni olemasolu organismis;
  • B-hepatiidi korral;
  • valmisolek ja vaktsineerimise tulemus.

Võimalikud väärtused

Tähendus

Iseloomulik

Immuunvastus ei tekkinud.

Täpsustatud väärtusega võite vaidlustada:

  • vaktsineerimise positiivne mõju puudub;
  • organism ei talu enne viirust (kui ei ole teisi B-hepatiidi markereid);
  • ooterežiimis võib olla haiguse äge vorm või viirus;
  • haiguse kroonilise vormi esinemine kõrge nakkavusega;
  • väikse paljunemisvõimega HBs-antigeeni olemasolu ei ole välistatud.

Suurendades väärtust:

  • immuunvastuse olemasolu;
  • vaktsineerimine oli edukas;
  • taastumisfaas (äge);
  • madal nakkavus (krooniline vorm).

Anti-HBe

Kirjeldus

Selliste antikehade tootmine algab umbes 9 nädala pärast kehas viirusega 90% patsientidest. See protsess tähendab seda, et B-hepatiidi tekitajatel ei ole enam võimalust paljuneda, mis tähendab, et nende vastu võitlemine läheb õiges suunas.

Siiski on võistluse algusest peale viiruse replikatsiooni kohta võimalik vaid pärast antigeenide sobivate testide tegemist täielikult arutada. Kuna viirus võib hakata tekitama HBeAg- negatiivse mutantse vormi, mis isegi eespool nimetatud antikehadega suudab paljuneda.

Sageli ei ole täieliku taastumise järel täheldatud Anti-HBe olemasolu organismis.

Olemasolu analüüs

Anti-Hbe abil saate tuvastada:

  • HbsAg esinemine;
  • hepatiit B kliiniline pilt;
  • hepatiit B krooniliste ja ägedate vormide ravi efektiivsus.

Võimalikud väärtused

Tähendus

Iseloomulik

  • haiguse ägedas vormis taastumise faas;
  • kroonilise hepatiit B esinemine;
  • mitteaktiivse "unerežiimiga" viiruse olemasolu (inimene on kandja, haiguse sümptomeid pole).

keha ei olnud varem nakatunud viirusega;

  • HBeAg-antigeeni vormi olemasolu on võimalik;
  • madala paljunemisvõimega HBs-antigeeni olemasolu ei ole välistatud;
  • haiguse krooniline vorm ei ole välistatud.

Anti-HBcor klass M ja G

Kirjeldus

Need antikehad esinevad organismi kahjustuse algfaasis HbsAg antigeenidega hepatiit B akuutses vormis. Ajal, kui need võõrkehad on lüüa, on need valkühendid seisva seisundina (püsivad), kuni anti-HB-d ilmuvad.

Olemasolu analüüs

  • jälgima B-hepatiidi ägedate ja krooniliste vormide kulgu;
  • määrata ravi efektiivsus HBeAg- ja Anti-HBs-antikehade defektse vormi puudumisel;
  • et tuvastada viimase hepatiidi esinemine.

Võimalikud väärtused

Tähendus

Iseloomulik

Räägib B-hepatiidi olemasolu kohta. Sellisel juhul määratakse haiguse staadium või vorm teiste markerite abil.

Antikehi ei leitud

  • mingit haigust (kui ei ole teisi B-hepatiidi markereid);
  • haiguse ägeda vormi olemasolu inkubatsiooniperioodil ei ole välistatud;
  • krooniline hepatiidi vorm ei ole välistatud.

Soovitused testimiseks

Analüüsimiseks võib sõrme või veeni vere koguda.

B-hepatiidi viiruse antikehade olemasolu kindlakstegemiseks võetakse vereanalüüsid. Seda tuleks teha regulaarselt, nii et 90% juhtudest võib haigus olla asümptomaatiline.

Eriti tähtis on rasedate naiste, viiruse pereliikmete, seksuaalpartnerite vahetamise jms testide õigeaegne kättetoimetamine. Sellisel viisil võite olla ohutud ka siis, kui olete vigastatud või süstidud mittesteriilse ainega.

Kuna analüüsi materjaliks on veri (võib võtta nii sõrmust kui veenist), on enne nende tarnimist vaja kasutada üldisi soovitusi nende ettevalmistamiseks:

  1. Analüüsid tehakse tühja kõhuga (vähemalt 8-12 tundi pärast viimast sööki).
  2. Enne tarvitamist võite juua vett (näiteks joogid, näiteks tee ja kohv on keelatud).
  3. Alkohol on keelatud 24 tundi enne vere kogumist.
  4. Tund enne protseduuri soovitatakse suitsetamisest loobuda.
  5. Ülevõtmine toimub reeglina hommikul.
  6. Patsiendil ei tohiks 1-2 päeva enne protseduuri mingit füüsilist ega psühheemoidset stressi.
  7. Kui te võtate ravimeid ja ravimeid, teavitage sellest kindlasti sellest arsti.

Põhimõtteliselt antakse testide tulemusi (dekodeerimine) arstile ja patsiendile just järgmisel päeval.

Kui avastatakse antikehi

Juhul, kui B-hepatiidi antikehade esinemine viitab viiruse poolt keha võõrutusnähtudele, näeb raviarst ette lõpliku analüüsi lisakatseid ja / või määrab vajalikud meetmed kehahoolduseks.

Mis puudutab patsiendi tegevust, siis on hädavajalik, et kõik sugulased ja teised inimesed, kellel on tihe kontakt, oleksid infektsioonist teada. Isiklike igapäevaste hügieenikaupade kasutamine aitab kaitsta armastatuid viirusega nakatumise eest.

Võimalikud viisid viiruse edastamiseks:

Patsiendil soovitatakse tervislikku eluviisi viia, et aidata organismil haigusega toime tulla. Keelatud on alkoholi joomine, kuna see mõjutab nii maksa kui ka hepatiiti negatiivselt. Mõlemad tegurid võivad organi tööd tõsiselt häirida kuni tõsiste tagajärgede ilmnemiseni, näiteks maksa tsirroos.

Järeldus

Kokkuvõtteks:

  1. Keha suudab toota B-hepatiidi viiruse nelja tüüpi antikehi: anti-HBs, anti-HBe, anti-HBcor IgM, anti-HBcor IgG.
  2. Iga määratletud valguühend toodetakse haiguse käigus teatud etapis ja see on seotud spetsiifiliste viiruse antigeenide tüübiga.
  3. Vere antikehade olemasolu või puudumise tõttu saavad arstid näha haiguse kliinilist pilti ja valitud ravi efektiivsust, nii et neid nimetatakse B-hepatiidi markeriteks.
  4. Selleks, et antikehade testid oleksid tõesed ja pole vaja uuesti katsetada, tuleb järgida artiklis toodud soovitusi.
  5. Antikehade avastamise ja B-hepatiidi esinemise diagnoosimise korral on väärt teavitada inimesi, kellel on patsiendiga tihedad kontaktid, et vältida viirusega nakatumist.
  6. B-hepatiidi esinemisel soovitatakse säilitada tervislik eluviis, loobuda alkoholist.

Hbe hepatiit B viiruse antigeen

B-hepatiidi viiruse HBe-antigeeni antikehad, kõrge kvaliteediga anti-HBeAg

Biomaterjal: seerum.

B-hepatiidi viiruse HBe antigeeni antikehad, anti-HBeAg, kvalitatiivne - üleantud ägeda hepatiidi B indikaator näitab, et B-hepatiidi viiruse reproduktsioon kehas on vähenenud. Avastatab HBeAg antikehade olemasolu.

B-hepatiit (HBV või HBV) on potentsiaalselt eluohtlik infektsioon, mis on üks maailma kõige levinumaid maksahaigusi, mis on põhjustatud DNA-st B-hepatiidi viiruse (HBV) sisaldusest.

HBV levikutee - nakatunud inimese veri ja muud kehavedelikud limaskestade kaudu, nahakahjustus, kaitsmata sugu, leibkonna rutiinsus, mittesteriilsete süstalde kasutamine, vereülekanne ja doonororganite siirdamine, parenteraalne manustamine (emalt lapsele). Ema võib nakatuda vastsündinud nibude kaudu pragude kaudu. Inkubatsiooniperiood kestusega 4 nädalat kuni pool aastat.

B-hepatiit võib esineda kergekujulisel kujul, mis kestab mitu nädalat või kroonilise kroonilise infektsiooni kujul.

B-hepatiidi peamised kliinilised ilmingud: nõrkuse, iivelduse, isutus, väsimus, palavik, naha kollasus, laboratoorsetes uuringutes - maksatalitluse kõrvalekalded ja B-hepatiidi viiruse spetsiifilised antigeenid. Paljudel juhtudel on haigus nakatamise ägedas staadiumis asümptomaatiline. Äge haigus võib kiiresti lõppeda surmaga, muutuda krooniliseks infektsiooniks või lõpetada täielik taastumine. Pärast HBV-ga on tekkinud tugev immuunsus. Krooniline viirushepatiit B on seotud tsirroosi ja maksavähi tekkimisega.

B-hepatiidi viirus on keerukas struktuur. Peamised antigeenid, mis on laboratooriumis olulised:

  • HBsAg - viiruse katte antigeen;
  • HBcAg ja HBeAg on antigeenid, mis on leitud viiruse südamikus.

HBeAg antikehad organismis hakkavad tootma pärast nakkusliku antigeeni kõrvaldamist, viitavad nad viiruse paljunemise lõpetamisele organismis. HBeAg-i identifitseerimine näitab viiruse aktiivset reproduktsiooni kehas ja selle kandja kõrge nakkavust (nakkust). 9-nda nädala jooksul pärast nakatumist haiguse soodne käik saab neid 90% -l patsientidest avastada ja näidata haiguse ägeda perioodi lõppu. Taastumise ajal võivad need antikehad kaovad. Anti-HBe tuvastamine ei tähenda alati seda konkreetse seerumi nakkavuse puudumist. Mõnikord võib ilmneda mutant, defektne viiruse HBeAg-negatiivne vorm, see tähendab, et viirust ei saa seda antigeeni valmistada. Ent samal ajal, kuigi veres leidub anti-HBe, püsib ka viiruse kõrge replikatsiooni aktiivsus.

HBeAg täielikku kadumist ja anti-HBe välimust nimetatakse serokonversiooniks. Pärast seda muutub kannataja teistele vähemohtlikuks, täheldatakse tema bioloogiliste vedelike nakkavuse vähenemist. Samuti on võimalik anti-HBe-vastast serokonversiooni pöörata tagasi HveAg-le - viiruse taasaktiveerimine immuunsupressiooni taustal kroonilise B-hepatiidi korral. Viiruse hepatiidi B ravimisel HBeAg-positiivsel patsiendil näitab HBe antigeeni antikehade olemasolu ravi efektiivsust. Seksukonversioon koos väljendunud morfoloogiliste muutustega maksas (koos tsirroosiga) ei paranda prognoosi. Pärast viirushepatiiti B jäävad anti-HBe sisaldus veres kuni viis aastat, kuid tavaliselt kaovad need varem kui anti-HB-d ja anti-HBc-d.

Eriõpe on vajalik. Soovitatav on võtta verd mitte varem kui 4 tundi pärast viimast söögikorda.

Uuringu ettevalmistamise üldeeskirjad:

  • Võimaluse korral soovitatakse annetada verd hommikul, 8 ja 11 tunni jooksul tühja kõhuga (vähemalt 8 tundi ja mitte rohkem kui 14 tundi nälga, jook - vesi nagu tavaliselt), et vältida toidu ülekoormamist eelmisel päeval.
  • Kui te võtate ravimeid, peate konsulteerima oma arstiga uuringu läbiviimise teostamise võimaluse kohta ravimite võtmise ajal või võimaluse tühistada ravim enne uuringu lõppu, siis loobub ravimi võtmise aeg verest.
  • Alkohol - alkoholi väljaarvamine uuringu eelõhtul.
  • Suitsetamine - suitsetada vähemalt 1 tund enne uuringut.
  • Eemaldage füüsiline ja emotsionaalne stress uuringu eelõhtul.
  • Pärast meditsiinitalitusele saabumist soovitatakse enne vereproovide võtmist puhata (parem istuda) 10-20 minutit.
  • Vere annetamine laboratoorsetes uuringutes varsti pärast füsioterapeutilisi protseduure, instrumentaaluuringuid ja muid meditsiinilisi protseduure pole soovitav. Pärast mõningaid meditsiinilisi protseduure (näiteks eesnäärme biopsia enne PSA testi) tuleb laboratoorseid analüüse edasi lükata mitu päeva.
  • Kui laboratoorseid parameetreid aja jooksul jälgitakse, on soovitatav teha korduvaid uuringuid samadel tingimustel: ühes laboris annetada veri samal kellaajal jne.
  • HBsAg tuvastamine.
  • Kroonilise hepatiit B kulgu jälgimine, viirusevastase ravi efektiivsuse jälgimine.
  • Ägeda hepatiidi B käigus jälgitakse viirusevastase ravi efektiivsust.

Mõõtühikud: kvaliteedikatse.

  • äge hepatiit B: taastumisfaas;
  • krooniline hepatiit B;
  • hepatiit B viiruse krooniline asümptomaatiline transport.
  • eelneva B-hepatiidi viiruse nakkuse puudumisel;
  • ägeda hepatiidi B väljajätmine - inkubeerimine või ägedad perioodid;
  • kroonilise B-hepatiidi väljajätmise võimatus;
  • vähene replikatsiooniga HBs antigeeni kandja väljajätmine.

Teadmistebaas: anti-HBe, antikehad

Hepatiit Be antikeha, anti-HBe, hepatiit Be antigeeni antikeha, HBeAb.

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

Uuringu üldine teave

Viiruse hepatiit B (HBV) on DNA-d sisaldava B-hepatiidi viirusega põhjustatud nakkushaigus, mis on põhjustatud ägeda hepatiidi ja kroonilise infektsiooni põhjustest. B-hepatiidi viirus on üks levinumaid maailmas. Nakatunud tegelike arv ei ole teada, kuna paljude inimeste jaoks toimub nakkus ilma selgete sümptomitega ja nad ei otsi meditsiinilist abi. Sageli avastatakse viirus ennetavate laborikatsete käigus. Üsna hinnanguliselt mõjutab HBV umbes 350 miljonit inimest maailmas ja igal aastal sureb selle mõju 620 000 inimesele. Venemaal on HBV kandjate arv üle 5 miljoni inimese, kõige sagedamini haigestub 15-30 aastat.

Nakkuse allikas on HBV-ga patsient või asümptomaatiline viiruse kandja. HBV levib vere ja teiste kehavedelikega. Infektsioon võib esineda kaitsmata sugu, mittesteriilsete süstalde, vereülekannete ja elundisiirdamise ning emalt lapsele sündimise ajal või pärast seda (nipelite pragude kaudu). Riskirühma kuuluvad tervishoiutöötajad, kellel võib olla kokkupuude patsiendi veriga; hemodialüüsi patsiendid, süstivad narkomaanid; meeletu seksiga inimesed; HBV emadele sündinud lapsed.

Haiguse inkubatsiooniperiood kestab vahemikus 4 nädalat kuni 6 kuud. Viiruse hepatiit B võib esineda nii kergematel vormidel, mis kestavad mitu nädalat, kui ka mitmeaastase kroonilise infektsiooni kujul. Hepatiidi peamised sümptomid on: naha kollasus, palavik, iiveldus. kiire väsimus, testid - ebanormaalse maksafunktsiooni tunnused ja B-hepatiidi viiruse spetsiifilised antigeenid. Akuutne haigus võib kiiresti, surmavalt minna kroonilisele infektsioonile või lõpetada täielik taastumine. Usutakse, et pärast HBV-ga kannatamist tekib tugev immuunsus. Krooniline viirushepatiit B on seotud tsirroosi ja maksavähi tekkimisega.

Praeguse või endise B-hepatiidi diagnoosimiseks on mitu testi. Nakkuse kinnitamiseks ja haiguse perioodi selgitamiseks tuvastatakse viiruse antigeenid ja nende antikehad.

B-hepatiidi viirus on keerukas struktuur. Laboratooriumi peamistest antigeenidest on HBsAg (viiruse katte antigeen), HBcAg ja HBeAg (antigeenid, mis paiknevad viiruse südamikus). HBeAg-i identifitseerimine näitab viiruse aktiivset reproduktsiooni kehas ja selle kandja kõrge nakkavust (nakkust). HBeAg-i antikehad haiguse soodne käik ilmuvad 8-16 nädala jooksul pärast nakatamist ja näitavad haiguse ägeda perioodi lõppu. HBeAg täielikku kadumist ja anti-HBe välimust nimetatakse serokonversiooniks. Pärast seda muutub patsient teiste jaoks vähem ohtlikuks, väheneb tema bioloogiliste vedelike nakkavus. Samuti on võimalik anti-HBe-vastast serokonversiooni pöörata tagasi HveAg-le - viiruse taasaktiveerimine immuunsupressiooni taustal kroonilise B-hepatiidi korral. Viiruse hepatiidi B ravimisel HBeAg-positiivsel patsiendil näitab HBe antigeeni antikehade olemasolu ravi efektiivsust. Seksukonversioon koos väljendunud morfoloogiliste muutustega maksas (koos tsirroosiga) ei paranda prognoosi. Pärast viirushepatiiti B jäävad anti-HBe sisaldus veres kuni viis aastat, kuid tavaliselt kaovad need varem kui anti-HB-d ja anti-HBc-d.

Mis on teadustöö?

  • B-viirusliku hepatiidi viiruse jälgimiseks
  • HBV perioodi ja staadiumi määramine.
  • Hinnata B-hepatiidi viirusevastase ravi efektiivsust ja otsustada edasise ravitaktika üle.

Millal on plaanitud uuring?

  • HBsAg-i avastamisel patsiendil.
  • HBV voolu jälgimisel.
  • Enne ravi ajal ja pärast ravi viirushepatiit B

Mida tulemused tähendavad?

Tulemus (S / CO): 1.

Positiivse tulemuse põhjused

  • B-viirusliku hepatiidi äge periood (näitab selle lõpetamist).
  • Madala infektsioonivõimega (HBeAg-negatiivne) krooniline viirushepatiit B.
  • Viiruse B-hepatiidi (anti-HB-sid ja anti-HBc-d) taaskasutamine leidub ka veres.

Negatiivse tulemuse põhjused

  • HBV ägeda faasi inkubatsiooniperiood, algustunne või kõrgus.
  • Krooniline viirushepatiit B, millel on aktiivne viiruse paljunemine organismis (HBeAg-positiivne).
  • B-hepatiidi viiruse puudumine organismis.
  • Humalakujulise immuunsuse defekti tõttu on HBV-le immuunvastuse puudumine.

Mis võib tulemust mõjutada?

Ebaõige vere kogumine ja ladustamine.

  • Eraldi HBV-vastast antikeha ei kasutata viirushepatiidi B diagnoosimiseks - analüüsi kasutatakse koos teiste HBV markeritega.
  • On vaja kaaluda HBV mutatsiooni tekkimise võimalust ja nakkusohu säilitamist positiivse HBV-vastase katsega.

Kes teeb uuringu?

Infektsionist, hepatoloog, gastroenteroloog, terapeut.

  1. Zh. I. Vozianova. Nakkus- ja parasiitide haigused: 3 tonni. - K. Tervis, 2000. - Köide 1. 601-636.
  2. Harrisoni sisehaiguste põhimõtted. 16. väljaanne NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

Mida tähendavad B-hepatiidi markerid?

B-hepatiit on üks kõige keerulisemaid arenguid ja mitmekesine oma ilmingutes viirusinfektsioon. Akuutne viirushepatiit B enamus juhtudest lõpeb taastumisega, aga 5-10% muutub krooniliseks.

Hepatiit B viirus on Hepadnaviridae perekonna DNA viirus. Nakatumine toimub tungib viirus vereringesse ajal manipulatsioonid rikkumise kudede ja organite (süst operatsiooni) kaitsmata seksuaalvahekorras, imetav ema lapse teatud perioodidel haiguse.

Määramise kuju viiakse määramine hepatiit B antigeense spetsiifilised (HBs-, HBc- ja HBe-antigeen), immunoloogilised (antikehade klassi IgM ja IgG nende antigeenide vastu) või geneetilise (DNA nukleotiidne järjestus hepatiit B) markerid nakkuse veres, lümfis ja muud bioloogilised kehavedelikud, samuti erinevate elundite rakud ja koed.

Antigeenid.

HBS-antigeeni (HBsAg) - on varem marker ägeda viirushepatiit B. On avastatud seerumis pärast 4-6 nädalat pärast nakatumist, isegi peiteaeg (25-30 päeva enne poyaleniya kliiniliste sümptomitega), samuti preicteric ja kogu ägeda hepatiidi perioodi vältel.
Seda saab tuvastada ka viiruse asümptomaatilise kandumisega.

Hbe-antigeen (HbeAg) - esineb veres eelkielistel perioodidel ja haiguse varajastes staadiumides. Selle tuvastamine viitab viiruse osakeste paljunemisele ja näitab aktiivset protsessi.
Selle patsiendi patsiendi veri on väga nakkav!
Kui HbeAg avastatakse veres enam kui 4 nädala jooksul, võib see tähendada kroonilist haigust.

Hbc-antigeen (HbcAg) - viiruse tuum antigeen, mida saab biopsia käigus maksarakkudes tuvastada. Seerumis ja plasmas vabas vormis ei ole määratletud. See on tugev immunogeen, mis põhjustab spetsiifiliste antikehade moodustumist.

Antikehad

Anti-Hbs (anti-Hbs) - ilmnevad haiguse ägeda perioodi lõpus ja neid saab 10 või enama aasta jooksul verd tuvastada. Selle avastamine näitab kaitsva viirusevastase immuunsuse teket.

Anti-Hbe (anti-Hbe) - nende antikehade välimus näitab nakkusprotsessi positiivset dünaamikat. HbeAg ja anti-Hbe suhe võimaldab jälgida haiguse kulgu ja ennustada selle tulemusi.

Anti-Hbc IgM (anti-Hbc IgM) - antikehad HbcAg IgM klassi ilmub akuutne hepatiit B kollatõbi enne või esimestel päevadel kõrgus haigus. Nad ringlevad veres kuni 3 kuni 5 kuud.
Anti-HBc IgM tuvastamine on kliinantide jaoks patsiendi ägeda hepatiidi B esinemise kõige olulisem kinnitus.

Anti-Hbc IgG (anti-Hbc IgG) - antikeha HbcAg IgG klassi on tüüpiliselt obna-peaaegu samal ajal või veidi hiljem, on säilitada pikka aega ja näitaksid käesolevat haiguse või katkestati viimase B-hepatiidi


Järgmine Artikkel

C-hepatiit ja rasedus

Seotud Artiklid Hepatiit