Anti-HBc-kogus (IgM ja IgG klassi antikehad hepatiidi viiruse HB-tuuma antigeeni suhtes)

Share Tweet Pin it

B-hepatiidi viirus (HBV) on oma DNA ja proteiinkatte kompleksne moodus. Seda iseloomustab suur korduvus, võime muteeruda, integreerida inimese genoomi.

Antigeenide, antikehade, viirusliku DNA kombinatsioon moodustab seroloogiliste (seerum) markerite süsteemi, mille tuvastamine määrab haiguse faasi, aitab seda teha retrospektiivseks analüüsiks ja prognoosida tulemust ning säilitada dünaamiline kontroll nakkuse arengu üle.

Organismis viirus purustab osadesse, tuum tungib hepatotsüütidesse, kus ta hakkab tootma uut DNA-d ja valke, millest kogutakse kokku terveid virionid.

HBV DNA tsirkuleerub veres, selle membraanide osad on antigeenid. Mõne aja pärast tekib keha immuunvastus vastavalt "antigeeni-antikeha" põhimõttele.

Kompleksne HBsAg - anti-HBsAg

B-hepatiidi pinnaantigeen (Austraalia antigeen) identifitseeriti esmakordselt Austraalia aborigeenides, mille jaoks sai ta nime. See on B-hepatiidi viiruse välise valgukatte pinnaantigeen. Sellel on mitmeid alatüüpe, mida tinglikult tähistavad ayw, ayr, adw, adrq, adrq + koodid, millel on mõned struktuuri erinevused.

See on HBsAg, mis mängib võtmerolli haiguse arengus ja progresseerumises, tagab viiruse elujõulisuse ja selle hepatotroopia on maksarakkude sisestamine. Selle esinemine viitab B-hepatiidi infektsioonile ja selle antikehade põhjal on loodud immuunkaitse.

HBsAg ilmub verd inkubatsiooniperioodi kestel, tavaliselt 15-25 päeva pärast nakatamist. Nüüdsest nakatumine muutub nakkuseks, see tähendab, et see võib edastada vedajalt teistele.

Viiruse DNA hepatotsüütides toodab nii palju HBsAg, et selle kogus ületab kogu virioni sadu tuhandeid kordi. Mõningast osast kogutakse uute viiruste ümbrik, ülejäänud valk jõuab verdesse. Nende küllastumine võib ulatuda 500 μg / ml-ni, mis on võrreldav keha enda vadakuvalguga.

Kogu antigeeni prodromaalne (preikteriaalne) ja iroortne periood tsirkuleerub veres ja haiguse ägedate haigusseisundite lõpuks kaduvad ja kaovad 80... 140 päeva pärast haiguse esimestest ilmingutest. Üle 180 päeva antigeeni olemasolu näitab kroonilise hepatiidi vormi tekkimist.

Immuunvastus - antikehad HB-le (anti-HBsAg) - ilmnevad pärast mõnda aega pärast antigeeni kadumist - 1 kuni 6 kuud, tavaliselt 2-4 kuud. Ajavahemik antigeeni kadumise ja antikehade ilmumise vahel on seroloogiline aken, antigeenide asendamine antikehadega nimetatakse serokonversiooniks. See on selge näitaja akuutset perioodi lõppu ja taastumise algust viiruse eluaegse puutumatuse moodustamisega.

Selle dünaamilise stsenaariumi rikkumine, seroloogilise akna puudumine, HB-de antikehade ilmumine liiga kiiresti on ebasoodne märk. On olemas hüperimmuunreaktsiooni oht, haiguse fulminantse vormi areng koos raskete maksa- ja muude organite kahjustustega. Seerumi markerite samaaegne avastamine pärast haiguse mitu kuud näitab hepatiidi kroonilist vormi.

HBsAg-i vereanalüüsi tulemus ei ole alati usaldusväärne. Vale negatiivsed vastused on võimalikud järgmistel põhjustel.

  • liiga lühike ajavahemik infektsiooni ja uuringu vahel - vähem kui 3 nädalat;
  • antigeeni alamtüübi ja diagnostilise immunoensüümkomplekti antigeeni valkude ja antikehade erinevus on erinev;
  • segainfektsiooni tõenäosus - HIV, hepatiit C.

Kui esineb kahtlus B-hepatiidi nakkuse ja antigeeni negatiivsete testitulemuste kohta, viiakse läbi viiruse DNA ja teiste viiruse markerite olemasolu PCR-testid, korratakse analüüsi mõne aja pärast.

HBsAg-i suhtes on positiivne test inimestele, kellel ei ole hepatiiti, nn terved viirusekandjad. Üleannustamise oht teistele säilib, hoolimata kliiniliste ilmingute puudumisest, meditsiiniline järelevalve on vajalik.

Hepatiit B immuunsus

HBsAg antikehad on ainsad kaitsvad immuunsed elemendid, mis kaitseb keha täielikult B-hepatiidi nakkuse eest.

Need anti-HBsAg omadused on sätestatud vaktsineerimise põhiprintsiibis. Vaktsiin sisaldab rekombinantset (kunstlikult saadud) Austraalia antigeeni, mis on kombineeritud alumiiniumhüdroksiidiga. Pärast vaktsiini intramuskulaarset süstimist hakkavad antikehad hakkama arenema kahe nädala jooksul, pärast kolmekordse inokulatsiooni tuleb moodustada täisväärtuslik immuunsus.

Anti-HBsAg kaitsev tase on üle 100 mIU / ml. Aja jooksul, pärast 8-12 aastat, võib anti-HB-de kontsentratsioon väheneda.

Vaktsiini manustamisel on negatiivne või nõrk immuunvastus võimalik, kui antikeha tase ei ületa 99 mIU / ml. Siin on mitu tegurit:

  • vanus alla 2 või üle 60 aasta;
  • pikaajaliste krooniliste infektsioonide esinemine;
  • nõrk üldine immuunsus;
  • vaktsiini ebapiisav doos.

Need olukorrad, samuti antikehade nõutava kaitsetaseme vähendamine on põhjus, miks vaktsiin suurendab (täiendavat) annust aasta jooksul.

HBcoreAg - anti-HBcoreAg

See antigeen kontsentreerub ainult hepatotsüütidel, tuvastatakse ainult maksa punktormaterjali uurimisel ja moodustunud selle tervislik antikehad ilmnevad peaaegu haiguse esimestel päevadel, kui haiguse kliinilisi tunnuseid veel ei ole.

HBcoreAgile on olemas kahte tüüpi antikehi:

  1. IgM-i immunoglobuliinid suurenevad hepatiidi ägedas faasis ja kroonilise vormi ägenemise ajal, kadudes remissiooni ajal ja pärast taastumist. HBcore-IgM kogu eluea pikkus veres on 6-12 kuud. See marker on akuutse hepatiidi B peamine näitaja;
  2. Klassi G immunoglobuliinid (HBcore-IgG) leitakse eluks kõigil, kellel on kunagi olnud hepatiit B, kuid millel ei ole kaitsvaid omadusi.

Nende antikehade tuvastamine aitab haiguse diagnoosimist seroloogilise akna ajal HBs-markerite puudumisel.

HBcore-IgM ja HBcore-IgG testimise positiivsed tulemused võivad mõnikord olla ebausaldusväärsed - lihas-skeleti süsteemi teatud haiguste korral toodetakse M- ja G-klassi immunoglobuliine.

HBeAg - anti-HBeAg

Antigeen moodustub osa HBcoreAg transformatsioonist ja on iseloomulik aktiivse viiruse replikatsiooni faasile maksasrakkudes. Selle markeri välimus näitab ka vere nakkust ja patsiendi väljaheite suurenemist. Hepatiidi ägedas vormis soodne käik vähendab HBeAg kontsentratsiooni 20-40 päeva pärast haiguse algust koos antikehade samaaegse suurenemisega (anti-HBeAg), kuni need täielikult asendavad antigeenid.

Serokonversioon ja eriti selle märgid, näiteks antikehade kontsentratsiooni kiire tõus - näitaja peaaegu taastumiseks, mis välistab krooniliseks võimaluse. Vastupidi, nõrgad HBeAg-vastased indikaatorid või nende pikaajaline puudumine suurendavad hepatiidi kroonilise integratiivse vormi - viiruse genoomi sisenemist hepatotsüütide DNA -se riski - riski.

Haiguse kroonilises vormis näitab HBeAg kõrge kontsentratsiooni olemasolu ja viiruse DNA koopiate olemasolu, et säilitatakse aktiivne replikatsioon. Vähendatud antigeeni tiitrid ja DNA tasemed (10 ^ 5 koopiat / ml.

Pärast taastumist jääb anti-HBeAg verd veel kuueks kuuks kuni viieks aastaks.

B-hepatiidi markerite avastamise meetodid

B-hepatiidi seroloogiliste markerite esinemise kõige tõhusamad meetodid on ELISA ja PCR.

Ensüümimonoomianalüüs on väga tundlik informatiivne meetod, mis võimaldab tuvastada viirusliku hepatiidi markereid, praktiliselt taastades "antigeeni-antikeha" reaktsiooni laboris. Puhastatud seerumiproovi kombineeritakse reagendiga, mis sisaldab antikeha või antigeeni. Saadud immuunkompleks värvitakse eriainega ensüümi näidustuste ajal. Tulemust uuritakse optiliselt.

Analüüsi spetsiifilisus võimaldab saavutada täpse tulemuse ka veres sisalduva elemendi madalal kontsentratsioonil. Erinevalt teistest uuringutüüpidest tuvastab ELISA mitte ainult HBcoreAg-i, vaid ka HBcore-IgM-i ja HBcore-IgG-i eraldi, mis suurendab infosisu.

PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) kasutatakse viiruse DNA osakeste tuvastamiseks, nende olemasolu kvalitatiivseks analüüsiks ja vere kvantitatiivseks viiruse koormamiseks. PCR puhul piisab ühe uuritud proovis oleva DNA molekuli esinemisest. Seda saab kasutada infektsiooni avastamiseks inkubatsiooniperioodil - see "näeb" viirust teisel nakatunenädal. Kõrge tundlikkusega PCR võimaldab diagnoosimisel saada 100% usaldusväärset teavet. Haigusjuhu täielikuks dünaamiliseks seireks tuleb PCR-i diagnoosimist teha vähemalt iga kolme kuu tagant.

Kõikidel juhtudel võetakse pärast eelkättesaadavust uuringu veeniveri, mis sisaldab 12-tunnist kiirust, keeldub alkoholi ja ravimite joomist.

Seroloogiline profiil

Seroloogiliste markerite testide tulemused, nende kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete omaduste pädevuslik lugemine aitavad tuvastada nakkuse olekut - selle olemasolu või puudumine organismis, haiguse perioodi ja vormi kindlaksmääramine, ennustada selle edasist arengut.

Anti-HBcor'i vereanalüüs: eesmärk ja dekodeerimine

Anti HBcor viitab immunoglobuliinidele, mis toodetakse veres vastusena negatiivsete teguritega kokkupuutumisele. Need antikehad on spetsiifilised ja näitavad viirusliku hepatiidi B esinemist veres.

Kuna B-hepatiidi on pikka aega edasi peidetud kujul, ilma reedab ennast, mida tuleb testida anti NVcor võimalik, sest arsti poolt, samuti oma igal teemaksu laboris, kuid ärakirja, on soovitav konsulteerida arstiga, sest tulemused võivad olla ebaselge.

Anti HBcor: antikehade kirjeldus ja funktsioon

Anti-HBcor'i vereanalüüs - B-hepatiidi esinemise kõige tõhusam diagnoos

Meie keha reageerib erinevate antikehade tootmise negatiivsetele tagajärgedele. Niipea, kui kõik patogeenid leitakse veres, hakkab immuunsüsteem aktiivselt antikehi tootma selle kõrvaldamiseks. Neid nimetatakse immunoglobuliinideks.

Väga tihti ei tuvastata viirust ennast veres, sest see on liiga väike või on kontsentreeritud spetsiifilisse elundisse (hepatiidi, maksa puhul), mis võimaldab viirust ise tuvastada ainult biopsia ajal. Selle põhjustava toimeaine äratundmiseks oli immunoglobuliine analüüsimist lihtsam, identifitseerides, milline spetsiifiline antigeen verest vabaneb.

Anti HBcor on viirushepatiidi B antigeeni antikeha ja kuulub IgM klassi.

Need antikehad toodetakse esmalt viiruse sisestamisel veres ja reeglina on need nominaalse ägeda hepatiidi B indikaatorid, mitte kroonilised.

Viirushepatitis B on toodetud mitut tüüpi antikehasid. Anti HBcor toodetakse vastusena HBAg antigeenile, mis sisaldub tuumas ise, mis on viiruse tuum. Sel põhjusel võib B-hepatiidi määramisel pidada HBcor-vastase testi kõige usaldusväärsemaks. Antikehasid hakatakse tootma veres mitte kohe pärast viiruse sisestamist. Esiteks infektsioon, viiruse tuvastamine inimese poolt ning 2-3 nädala pärast vabanevad immunoglobuliinid IgM klassist.

Rohkem infot hepatiit B kohta leiate videost:

Hepatiit B on kõige levinum hepatiidi tüüp planeedil. Ainult Venemaal on umbes 5 miljonit inimest haige ja märkimisväärne hulk inimesi ei tea, et nad on haige. See haigus võib olla pikka aega asümptomaatiline, muutudes krooniliseks vormiks. Kuigi inimene ei tea, et ta on haige, on see ohtlik tema tervisele ja teiste tervisele. Sel põhjusel on soovitatav testida anti-HBcor'i regulaarselt iga kuue kuu tagant.

B-hepatiit suunatakse bioloogiliste vedelikega: sperma, veri, plasma. Kui esineb tõenäoline nakkusjuhtum (kaitsmata seksuaalvahekord, süstla mitmekordne kasutamine, nakatunud verega kokkupuutumine jne), on vajalik usaldusväärsema tulemuse saavutamiseks võtta kuu aega anti-HBcor test.

Analüüsimine

Kollane nahk ja sklera, valud paremal hüpoglüosioonil, iiveldus, kerged väljaheited - B-hepatiidi sümptomid

Arst võib määrata B-hepatiidi testi või patsient otsustab ise kontrollida, et ta oleks tervislik. Sagedamini võetakse anti-HBcori analüüsi profülaktikaks ja diagnoos tehakse juhusliku uuringu abil.

Kui viiruslik hepatiit B on ägedas faasis, võivad ilmneda mitmesugused sümptomid, kuid see võib olla kerge, mis põhjustab patsiendi arsti külastuse edasilükkamist.

Terapeut võib välja kirjutada ELISA-testi (ELISA) järgmiste hepatiidi nähtude ilmnemiseks:

  • Naha kollasus. Kõhukinnisus esineb maksa talitlushäire korral, kui see ei saa enam bilirubiini hävitada. Kuid ikteruse põhjused võivad olla väga erinevad: hepatiit, muu nakkus, maksavähk, tsirroos, sapiteede takistus. Tõsise kollatõbisega on soovitatav kõik võimalikud katsed läbi viia, et tuvastada selle põhjus. Hepatiidi test muude sümptomite puudumisel on pigem ennetusmeede.
  • Palavik B-hepatiidi viirus on endiselt infektsioon, mistõttu võib see põhjustada palavikku. Kuid hepatiidi korral on palavik tavaliselt tühine. Äge viiruslik hepatiit B võib esialgu sarnaneda gripiviirusega. Patsiendil on palavik, külmavärinad, nõrkus, peavalu.
  • Iiveldus B-hepatiit mõjutab peamiselt maksa, põhjustab maksakudede põletikku, häirib nende funktsioone, mistõttu esineb sageli hepatiidi ajal sapipõletiku väljavooluga seostatav iiveldus.
  • Rasva toiduga sallimatus. Maksa häire tõttu väheneb toodetud sapiteede hulk, seega ilmnevad seedetrakti probleemid. Rasvavesi, praetud ja vürtsikas imendub kehvasti, põhjustades mao raskustunne, iiveldus ja muu ebamugavustunne.
  • Tume uriin, kerged väljaheited. Need märgid viitavad maksapõletikule ja nõuavad hepatiidi kohustuslikku testimist. Kui sapi peatus venib soolestikku, muutub väljaheidete värv, muutub see kergemaks.
  • Valu parema hüpohooniaga. Valus on märkimisväärse põletikuga, kuid võib esineda juba pikka aega hepatiidi esialgses staadiumis.

Ettevalmistus ja protseduur

Anti-HBcor analüüsi jaoks vajalik venoosne veri

B-hepatiit võib esineda mitmel erineval viisil, sõltuvalt organismi reageerimisest ja õigeaegsest ravist. Mõnel juhul lõpetab see täieliku taastumise, teistel - surmav. Kui ägeda viirusliku B-hepatiidi täidetakse taastumisega, võivad antikehad jääda verre. Inimestel tekitab see viiruse eluaegset puutumatust.

Anti-HBcor analüüs tehakse seerumi abil. Vere uurimiseks võetud veenist. Anti HBcori analüüsi jaoks ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Valmistis on standardne, nagu ka mis tahes muu vereanalüüsiga.

Veri viiakse tühja kõhuga. Vere annetamise aeg ei ole nii oluline, kui tegemist on immunoglobuliinidega, see võib olla hommikul ja pärastlõunal. Kuid veri tuleb anda tühja kõhuga (mitte varem kui 6 tundi pärast viimast söögikorda). See tagab normaalse verehüübimise, aitab seerumit eristada ja analüüsi teostada.

Enne uuringut ei soovita suitsetada ja alkoholi võtta. Need on üldised soovitused, kuid neid ei soovitata tähelepanuta jätta. Soovitav on alkohol välja jätta 2-3 päeva enne uuringut ja suitsetamist uuringu päeval või vähemalt tund enne labori külastamist. Nikotiin ja alkohol raskendavad verehulga analüüsimist, häirimist ja hüübimist.

Enne hepatiidi testimist ei ole vaja mingit dieeti jälgida, kuid mõnikord on soovitatav hoiduda rasvast toidust, nii et veres rasva kogus ei ületaks normi.

Sellisel juhul on seerum hägus ja kontrollimiseks sobimatu. Seepärast on soovitav välja jätta liha, kala, seapeki rasvhapped. Samuti pole analüüsi eelõhtul soovitatav osaleda füüsilises koormuses ja vältida stressi.

Enne laborisse sisenemist on soovitav istuda ja puhata. Laboris võtab õde vere verest vaakumtorusse. Veri võib hoida kuni 8 tundi temperatuuril 15-25 ° C, kahe päeva temperatuuril 2-8 ° C ja kauem temperatuuril -20 °. Siiski viiakse sageli verd laborisse 2 tunni jooksul. Testi tulemused on tavaliselt päevas valmis.

Dekodeerimise tulemused

Anti-HBcori testide tulemused näivad olevat ühemõttelised: positiivsed või negatiivsed. Arst peab neid siiski tõlgendama, sest isegi sel juhul võivad olla võimalused.

Tulemus on positiivne järgmistel juhtudel:

  • B-hepatiidi viiruse esinemine organismis. Kõige sagedamini näitab katse akuutses faasis ägeda viirusnakkuse või kroonilise B hepatiidi. Sellisel juhul on viga tõenäoliselt väike, kuid siiski on analüüsi uuesti kontrollida ja uuesti esitada.
  • Nakkus puudub, kuid antikehad jäid püsima. Pärast B-hepatiidi edukat ravi võib antikehad ikkagi püsida veres pikka aega või isegi kogu elu. Lisaks HBcor-vastase antikeha testile kontrollitakse ALT-i ja AST-i ning tehakse muud vereanalüüsid ja ultraheliuuringud. Kui antikehad esinevad veres, kuid eksam näitab efektiivset ravi, tähendab see, et viirus on efektiivselt elimineeritud, kuid immunoglobuliinid jäävad püsima.

Negatiivset tulemust saab tõlgendada ka erinevalt:

  • B-hepatiidi viiruse puudumine. Negatiivne testi tulemus näitab, et viiruse hepatiidi B antikehi ei ole veres, kuid see ei tähenda teise hepatiidi rühma puudumist.
  • Viirus on olemas, kuid inkubeerimisperioodil. Esimesed 2-3 nädalat pärast infektsiooni on inkubeerimisperiood, viirus hakkab kogu kehas levima hakkama, immuunsüsteem hakkab seda ära tundma. Sel ajal ei pruugi veres olevad antikehad avastada. Kui on kahtlus, et infektsioon on sellegipoolest esinenud, soovitatakse analüüsi korrata paar nädalat pärast.
  • Viirus on kadunud või muutunud krooniliseks. Võimalik on ka täielik hepatiidi B taastumine. Samal ajal võivad antikehad kaotsi minna või püsida pikka aega. Kui hepatiit muutub krooniliseks, siis retsidiivsuse ajal ei pruugi antikehi veres avastada.

Anti HBcor'i test on üks kõige täpsemaid ja tundlikumaid. Analüüsi usaldusväärsus on väga kõrge, kuid materjali vea välistamine ja ebaõige säilitamine ei ole vajalik. Seetõttu on pärast analüüsi tegemist soovitatav seda 2-3 nädalat korrata. Soovi korral võite annetada verd erinevates laborites.

Tasub meeles pidada, et isegi positiivne testi tulemus ei ole lause. Nõuetekohase ravi ja regulaarse kontrolli korral võib prognoos olla väga soodne.

anti-HBc antikehad

Anti-HBc-spetsiifilised immunoglobuliinid hepatiit B viiruse tuuma antigeeni vastu.

Vene sünonüümid

Hepatiit B viiruse HB-tuuma antigeeni, anti-HBcAg-vastased antikehad.

Inglise keele sünonüümid

Anti-HBc IgM, IgG, B-hepatiidi tuumorite antigeeni antikehad; HBcAb, Total, HBV tuumade kogu antikeha (IgG + IgM), tuumik antikeha.

Uurimismeetod

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

Ärge suitsetage 30 minutit enne uuringut.

Uuringu üldine teave

B-hepatiidi viiruse (HBV) - nakkushaiguse maksahaigus põhjustatud DNA sisaldav B-hepatiidi viiruse kõigi põhjuste akuutne hepatiit ja kroonilise viirusinfektsioonid hepatiit B viirus on üks kõige populaarsem maailmas. Nakatunud tegelike arv ei ole teada, kuna paljude inimeste jaoks toimub nakkus ilma selgete sümptomitega ja nad ei otsi meditsiinilist abi. Sageli avastatakse viirus ennetavate laborikatsete käigus. Lähtuvalt hinnangutest on B-hepatiidi viirusega nakatatud maailmas ligikaudu 350 miljonit inimest ja igal aastal surma 620 000 inimest.

Nakkuse allikaks on HBV-ga patsient või viiruse kandja. HBV levib vere ja teiste kehavedelikega. Viirus on edastatud läbi kaitsmata sugulisel kasutamine konõelu, vereülekanne ja siirdamiseks doonorelundid ja emalt lapsele ajal või pärast sünnitust (läbi praod nipliteta). Riskirühma kuuluvad ka tervishoiutöötajad, kellel võib olla kokkupuude patsiendi verd, hemodialüüsi, süstivate narkomaanide, paljude kaitsmata sugulastega inimestega, HBV emadele sündinud lastega.

Haiguse inkubatsiooniperiood kestab vahemikus 4 nädalat kuni 6 kuud. Viiruse B-hepatiit võib esineda nii mitu nädalat kestvate kergete vormide kujul kui pikaajalise kroonilise kroonilise infektsiooni kujul. Peamised hepatiidinähtude: kollatõbi naha, palavik, iiveldus, väsimus, laboratoorsete analüüside - märke maksa düsfunktsiooni ja spetsiifiliste antigeenide B-hepatiidi viiruse Äge haigus võib tekkida kiiresti, surmav krooniline infektsioon või põhjustada täielik taastumine. Usutakse, et pärast HBV-ga kannatamist tekib tugev immuunsus. Krooniline viirushepatiit B on seotud tsirroosi ja maksavähi tekkimisega.

Praeguse või viimase viirushepatiidi B tuvastamiseks on mitu spetsiifilist testi. Nakkuse kinnitamiseks ja haiguse perioodi selgitamiseks kasutatakse spetsiifiliste antigeenide ja antikehade analüüsi.

B-hepatiidi viirus on keerukas struktuur. Laboratoorsetes tavades peamised antigeenid on HBsAg (viiruse katte antigeen), HBcAg ja HBeAg (viiruse südamikus leitud antigeenid). HBcAg on kõrge immunogeensus toodetud antikehade seda varem kui teised immunoglobuliinide seostatud B-hepatiidi viiruse antigeen ise ei leita veres, kuna see asub sees hepatotsüütides - maksa- parenhüümirakkudel, kuid immuunsüsteem nakatunud isikuga hakkab tootma anti-HBc enne kliiniliste manifestatsioonid, 3-5 nädalat pärast viiruse sisenemist kehasse. See näitaja immuunsüsteemi normaalse funktsioneerimise ajal võib haiguse prodromaasi lõpus olla positiivne. Esiteks toodetakse anti-HBc klassi IgM ja haiguse 4.-6. Kuul ning IgG klassi antikehasid. Anti-HBc IgM sünteesitakse vastuseks viiruse aktiivsele replikatsioonile ja kaob taastumisperioodil, samal ajal kui anti-HBc IgG võib tsirkuleerida veres aastaid, mõnikord kogu elu. Anti-HBc-vastased antikehad kinnitavad, et keha kokkupuude hepatiit B viirusega on isegi teiste hepatiidi markerite negatiivsete tulemustega. Anti-HBc tuvastamisel on võimalik haiguse staadiumit selgitada ja eristada ägedat, kroonilist või varem üleantud infektsiooni, määratledes antikehade ja antigeenide individuaalseid klasse.

Mis on teadustöö?

  • Viiruse hepatiidi B avastamine (isegi teiste hepatiidi markerite puudumisel).
  • Hepatiidi diferentseeritud diagnoosimiseks.
  • Varasema viiruse hepatiidi B tuvastamine.
  • Haigusetapi kindlaksmääramiseks (võttes arvesse viirushepatiidi B teiste aktiivsuse näitajate tulemusi).

Millal on plaanitud uuring?

  • Kahtlustatav viiruslik hepatiit, kliinilised ilmingud ja muu hepatiidi markerite puudumine (isegi negatiivse HBsAg-testi tulemusega).
  • Kui andmed ülekantud hepatiidi täpsustamata etioloogia kohta.
  • B-hepatiidi patsientide dünaamiline jälgimine (protsessi etapi kindlaksmääramine koos teiste spetsiifiliste infektsioonimarkerite ühisuuringuga).

Mida tulemused tähendavad?

S / CO suhe (signaal / seiskamine): 0 - 0,85.

Positiivse tulemuse põhjused:

  • äge viiruslik hepatiit B (anti-HBc, IgM ja HBsAg-ga);
  • krooniline viirushepatiit B (täiendava HBsAg tuvastamisega ja HB-vastase IgM-i puudumisega);
  • eelnevalt üle viidud viirushepatiit B (lisaks võivad anti-HB-d olla teiste markerite puudumisel positiivsed);
  • kuni 18 kuu vanustel lastel (eelnevalt viiruse viirushepatiid B-ga lapse emal) avastatud emaka antikehad.

Negatiivse tulemuse põhjused:

  • B-hepatiidi viiruse puudumine organismis;
  • viirusnakkuse inkubatsiooniperiood (enne antikeha tootmise alustamist).

Mis võib tulemust mõjutada?

1% -l patsientidest pärast vereülekannet või plasmakomponente on valesid positiivseid tulemusi (varem viirusega viirusliku hepatiit B doonor).

Olulised märkused

  • Üksikasjalik uuring viiruse hepatiit B vastaste antikehade kohta ei määra täpselt, kas patsient on nakatunud. Eksam peaks olema terviklik - võttes arvesse haiguse kliinilist pilti, biokeemilisi andmeid ja muid hepatiidi spetsiifilisi markereid.
  • Selle analüüsi jaoks on soovitusi immunosupressiivset ravi planeerivatele patsientidele, kuna latentse infektsiooni või kroonilise B-hepatiidi reaktsioonivõimega kaasneb surmaga lõppev tulemus.

Samuti soovitatav

Kes teeb uuringu?

Infektsioonist, hepatoloog, gastroenteroloog, üldarst, üldarst, kirurg, hematoloog.

Kirjandus

  • Harrisoni sisehaiguste põhimõtted. 16. väljaanne NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Zh.I. Vozianova Nakkushaigused ja parasiithaigused: 3 tonnides - K.: tervis, 2000 - T.1.: 601-636.

Nr 75, Anti-HBc-kogus (hepatiidi viiruse HB-tuuma antigeeni klasside IgM ja IgG klassi antikehad)

Avastab antikehade olemasolu HB-tuumaga Ag sõltumata klassist M või G.

Funktsioonid Vastaste antikehade HB-tuuma antigeeni ilmub akuutne hepatiit B veres varsti pärast ilmumist HBsAg, jäävad järele pärast kadumist hepatiidivastased-antigeeni ilmumiseni B-hepatiidi-antikehade ja püsivad kaua pärast taastumist (kui HBV-infektsiooni nad on "pika elueaga" ja saab detekteerida eluks). Teiste muude B-hepatiidi markerite kohta teabe puudumisel näitab HBcore-vastane antikeha, et inimene võib varem aktiivselt nakatada või B-hepatiidi ja on immuunne. Anti-HBcore antikehad võivad olla ainus ülekantud hepatiit B ja potentsiaalselt nakatunud veri seroloogiline marker.

B-hepatiidi markerid (HBeAg, anti-HBcoreM, anti-HBe, anti-HBcore)

B-hepatiit on hepatiit B viiruse (HBV) põhjustatud äge või krooniline maksahaigus, mis esineb mitmesugustes kliinilistes seisundites: asümptomaatilistest vormidest pahaloomuliseks (maksatsirroos, hepatotsellulaarne kartsinoom). HBV moodustab umbes 15% kõigist Venemaa Föderatsioonis registreeritud ägedast hepatiidist ja vähemalt 50% kroonilisest.

Skeptiliselt võib hepatiit B viiruse osakese struktuuri kujutada järgmiselt:

Joonis 1. B-hepatiidi viiruse struktuur.

B-hepatiidi viiruse osakesed 42-45 nm (Dane'i osakesed) on üsna keerukad ja sisaldavad DNA-d, DNA polümeraasi ja antigeene: pind (HBs Ag), südamik - tuum või lehm (HBc Ag või cor Ag), nakkava antigeen (HBe Ag, mis tuvastati veres HBV nakkuse aktiivse replikatsiooni ajal.

HBV väliskihi valk on selle pinnaantigeen - HBsAg. HBsAg on HB-de peamine marker. Ägeda hepatiidi korral võib HBsAg esineda subjektide veres juba inkubatsiooniperioodi jooksul esimese 4-6 nädala jooksul alates kliinilise perioodi algusest. HBsAg esinemist enam kui 6 kuu jooksul peetakse haiguse üleminekuks kroonilise faasi faktorina.

Tuleb märkida, et ainult osa HBsAg-st, mis tekkis viiruse paljunemise ajal, kasutatakse uute viirusosakeste valmistamiseks, mille peamine kogus siseneb nakatunud isikute verdesse, kus määratakse HBsAg antigeen.

HBc antigeen on tuumuse antigeen, mida avastati ainult maksarakkude tuumades - hepatotsüütides, kuid puudus veres. Suurest diagnostilist tähtsust omab M-anti-HBc-IgM antikehade määramine veres. Need akuutse hepatiidi antikehad tuvastatakse varem kui teiste viirusantigeenide antikehad. Anti-HBc-IgM tuvastatakse 100% -l ägeda hepatiit B patsientidest. HB-vastase anti-HBc-kogu (M + G) antikehad võivad olla "akna" faasis ainus B-hepatiidi viiruse marker, kus ei saa tuvastada mitte HBs-antigeeni ega selle antikehi veres. Sellepärast määratakse need doonorivere ja plasma määramisel vereülekande jaamades.

HBeAg on modifitseeritud HB-oreAg. HBcoreAg ja HBeAg on struktuurselt sarnased ja neil on ühised epitoobid - siduvad saidid.

See on neljas marker aktiivse viiruse replikatsiooni koos DNA, hepatiidivastased Ag ja AntiHbc -IgM.

HBe Ag on nakkuslik antigeen, mis tsirkuleerib ainult HBs antigeeni olemasolu. HBe antigeeni tsirkulatsiooni kestus on oluline prognostiline märk. Selle tuvastamine kahe kuu jooksul pärast haiguse algust on kroonilise hepatiidi tõenäolise arengu tunnuseks. Enamikul juhtudel on HBe Agi muundumine (serokonversioon) anti-HBe antikehadega, mis on B-hepatiidi viiruse täieliku replikatsiooni marker ja prognostiliselt soodne märk. Serokonversiooni varases staadiumis võib mõlemat nimetatud markerit tuvastada üheaegselt.

HBeAg kadumine ja anti-HBe tiitri kiire tõus patsiendil kõrvaldavad peaaegu kroonilise hepatiit B ohu. Vastupidi, sellise dünaamika puudumine ja anti-HBe monotoniliselt madalate kontsentratsioonide tuvastamine võivad viidata kroonilise HBV arengule madala aktiivsusega (HBeAg-negatiivne krooniline HB).

anti-HB-d on otsustanud hinnata nakkusprotsessi kulgu ja selle soodsat tulemust. Anti-HB-de esinemist peetakse usaldusväärseks kriteeriumiks pärast nakkuslikku immuunsust, st hepatiit B taastumisest. Kuigi kroonilise B-hepatiidi korral võib mõnikord tuvastada HBsAg ja anti-HB-de samaaegselt.

Perioodi, mil nii HBsAg kui ka anti-HB-d puuduvad, nimetatakse seroloogilise "akna" faasiks. Anti-HB-de ilmnemise ajastus sõltub patsiendi immunoloogilise seisundi omadustest. "Akna" faasi kestus on sageli 3-4 kuud. aastaste kõikumistega.

Anti-HB-d võivad püsida kogu elu jooksul. Anti-HB-del on kaitsvad (kaitsvad) omadused. See fakt on vaktsineerimise aluseks. Praegu kasutatakse rekombinantset HBsAg-d peamiselt HBV vastu vaktsiinina. Immuniseerimise efektiivsus, mida hinnati HBsAg antikehade kontsentratsiooniga vaktsineeritud indiviididel. WHO kohaselt on edukaks vaktsineerimiseks üldiselt heakskiidetud kriteeriumiks antikehade kontsentratsioon suurem kui 10 mIU / ml.

Oluline diagnostiline väärtus B-hepatiidi patsientide ravimise prognoosi ja taktikate kindlaksmääramiseks on HBV arengu kahe kvalitatiivselt erineva faasi valimine - replikatsioon ja integreeriv.

Replikatsioonifaasis (s.t viiruse massi paljundamisel) täheldatakse HBV DNA ja kõigi valkude replikatsiooni ja seega antigeene kopeeritakse suures koguses. DNA HBV, HBe Ag ja (või) anti-HBc-IgM, HBs Ag

Arengu integratiivses faasis (s.o juhul, kui viirusosakesed ei allu täiendavale replikatsioonile) sisestatakse hepatotsüütide genoomi HBV geen. Peamine roll on HBs-antigeeni kodeeriva geeni kandev fragment, mistõttu sellel faasis moodustuvad peamiselt HBs Ag ja antikehad lehma valgu ja anti-HBe Ag-i suhtes.


Joon. 2. Seroloogiliste markerite dünaamika ägeda hepatiidi B korral.

Hepatiit B markeranalüüs

Viiruse hepatiidi B all kannatava isiku kehas on järgmised viiruse hepatiidi markerid:

  • Viiruse antigeenid HBeAg ja HBsAg.
  • Antikehad antigeenidele ja HBcore valk: anti-HBe, anti-HBcore ja anti-HBs.

Nende antikehade ja antigeenide kombinatsiooni nimetatakse viiruslike hepatiidi markerite kompleksseks määratluseks. See kompleks muutub pidevalt dünaamiliselt ja võimaldab teil jälgida patsiendi viiruse aktiivsust ja immuunvastust. Kompleksis määratletud markerid võimaldavad ka haigusetapi õigesti identifitseerida ja ennustada selle edasist arengut.

Viirusliku hepatiidi B infektsioon tekib viiruse penetratsiooni patsiendi veres mitmel viisil:

  • Manipuleerimised, milles häiritakse elundite ja kudede terviklikkust - süstid, operatsioonid.
  • Kaitsev vahekord.
  • Lapse rinnaga toitmine haiguse teatud etappidel jne

Selleks, et määrata viirusliku hepatiidi B vorm, on vajalik järgmiste lümfisõlmede, vere ja muude bioloogiliste vedelike, aga ka elundikkude ja rakkude nakkuse markerite detekteerimine:

  • Spetsiifilised markerid on HBe, HBc ja HBs antigeenid.
  • Immunoloogilised antikehad klassi IgG ja IgM antigeenidele.
  • Geneetiline vorm viiruse DNA nukleotiidijärjestuste kujul.

Antigeenide markerite dekodeerimiseks:

  • HbsAg antigeen on viiruse hepatiidi B ägeda vormi kõige varasem marker, mis leiti seerumis pärast 4-6 nädala möödumist infektsiooni hetkest, see tähendab inkubatsiooniperioodi jooksul (25-30 päeva enne kliiniliste sümptomite tekkimist), samuti kogu hepatiidi ägedas staadiumis. Nende markerite tuvastamine on võimalik ka viiruse asümptomaatilise veo korral.
  • HbeAg antigeeni toodetakse veres eelkielt ja haiguse varajastes staadiumides. Markeri tuvastamine viitab viiruse osakeste paljunemisele ja on tõestuseks aktiivse protsessi kohta. Selles etapis on patsiendi veri eriti nakkav. HbeAg markerite tuvastamine nelja või enama nädala jooksul võib näidata haiguse üleminekut kroonilisele staadiumile.
  • HbcAg on viiruse tuum antigeen, mida saab biopsiaprotsessi ajal maksarakkudes tuvastada ja seda ei tuvastata selle vabas vormis plasmas ja seerumis. See on võimas immunogeen, mis kutsub esile spetsiifiliste antikehade tootmise.

Antikehade vormis viirushepatiidi B markerite dekodeerimine hõlmab:

  • Anti-Hbs-markerid, mis ilmnevad haiguse ägedas faasis. Võib tuvastada inimveres kümme aastat või rohkem. Markeri olemasolu on viirus, mis kaitseb viiruse eest immuunsuse teke.
  • Anti-Hbe-antikehad, mis on märk infektsiooni protsessi dünaamikast. Anti-Hbe ja HbeAg parameetrite suhet kasutatakse viiruse liikumise jälgimiseks ja selle tulemuste ennustamiseks.
  • Anti-Hbc IgM on IgM-klassi kuuluvate HbcAg-vastased antikehad. Esineb hepatiit B äge kujul enne iivelduse esilekutsumist või haiguse ägenemise algetapil. Võimalik ringlusrida veres 3-5 kuud. HBc IgM-markerite identifitseerimine kinnitab, et patsiendil on äge hepatiit B.
  • Anti-Hbc IgG on IgG klass HbcAg markerite antikehade klass. Kõige sagedamini tuvastatakse need umbes samal ajal või veidi hiljem, võivad need püsida kehas pikka aega. Need on märgid, et hepatiit on olemas või on see minevikus edasi lükatud.

Diagnoosimine ja ravi

Selleks, et diagnoosida viirushepatiiti B, nagu ka teiste nakkushaiguste puhul, on vaja identifitseerida patogeen ise, st viirus või selle osakesed veres. See nõuab markerite, antikehade ja antigeenide dekodeerimist. B-hepatiidi diagnoosimisel võib läbi viia järgmisi uuringuid.

Viiruse markerite olemasolu vereanalüüs aitab määrata infektsiooni olekut. Polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetod võimaldab viiruse DNA tuvastamist veres, see tähendab, et viiruse DNA signaalide positiivne tulemus signaalib soovitud infektsiooni olemasolu. Seda uuringut nimetatakse kvaliteetseks PCRiks. Samuti on olemas kvantitatiivse PCR-i meetod, mille abil saate määrata viiruse koormuse - DNA-koopiate sisu milliliitris patsiendi veres, mis võimaldab hinnata patogeeni aktiivsust.

Anname näiteks analüüsi tulemused ja tulemuste tõlgendamise:

  • HBsAg - positiivne;
  • Anti-HBcor IgG, HBcorAb IgG või anti-HBcor IgG-positiivne;
  • HBeAg - negatiivne;
  • HBeAb - positiivne;
  • Viiruse DNA on positiivne.

Tulemuse dekodeerimine võimaldab teil diagnoosida HBeAg-negatiivse viirusliku hepatiidi B või mitteaktiivse viiruse kandja kroonilist vormi. Selleks, et valida kahe variandi täpne diagnoos, on vaja läbi viia täiendavaid uuringuid, näiteks ALT ja kvantitatiivne PCR. Lisaks võib osutuda vajalikuks maksa biopsia.

Biokeemilised vereanalüüsid, sealhulgas maksaensüümide ALT (alaniinaminotransferaasi) ja ASAT (aspartaataminotransferaasi) taseme määramine, võimaldavad hinnata põletikulise protsessi aktiivsust maksas. AST ja ALT on hepatotsüütides sisalduvad ensüümid.

Rakukahjustuse korral on need ensüümid väljas, mis suurendab nende sisaldust veres. Maksa leidub teisi ensüüme, kuid ALT on tsütolüüsi peamine näitaja ja AST tähtsuselt veidi halvem. Seega, kui kvantitatiivse PCRi dekodeerimine viitab viiruse aktiivsusele, näitavad AST ja ALT tasemed viiruse poolt põhjustatud maksa põletikulist toimet.

Ülaltoodud uurimismeetodid on viirusliku hepatiidi B diagnoosimisel üliolulised. Laboratoorsed vereanalüüsid võimaldavad teil hinnata viiruse aktiivsust ja haiguse staadiumi ning saada kaudseid andmeid maksakahjustuse taseme kohta.

Paljudel juhtudel ei ole need andmed täpse diagnoosi saamiseks piisavad, seega peate saama täpsema teabe maksakoe seisundi, viirushepatiidi aktiivsuse ja fibroosi staadi kohta. Sellisel juhul tehke oma seisundi hindamiseks maksa biopsia või kasutage mitteinvasiivseid meetodeid.

Maksa biopsia on organi koeproovide võtmine spetsiaalse nõelaga, mida enamasti läbi viia naha kaudu. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Ekstraheeritud koeproovi mass on ligikaudu 0,5 grammi. Ekstraheerimise lõpus uuritakse proovi mikroskoobiga.

Biopsia võib nimetada mingiks viimaseks abinõuks, pakkudes kõige täpsemat teavet B-hepatiidi ja maksafibroosi aktiivsuse taseme kohta, st selle kudede kahjustuse taset. Isegi uuringu kõrge informatiivsusega on oluline mõista, et see protseduur põhjustab harvadel juhtudel teatavaid tüsistusi.

№75 IgM ja IgG klasside antikehad hepatiit B viiruse HB-tuuma antigeeni suhtes

Avastab antikehade olemasolu HB-tuumaga Ag sõltumata klassist M või G.

Funktsioonid Vastaste antikehade HB-tuuma antigeeni ilmub akuutne hepatiit B veres varsti pärast ilmumist HBsAg, jäävad järele pärast kadumist hepatiidivastased-antigeeni ilmumiseni B-hepatiidi-antikehade ja püsivad kaua pärast taastumist (kui HBV-infektsiooni nad on "pika elueaga" ja saab detekteerida eluks). Teiste muude B-hepatiidi markerite kohta teabe puudumisel näitab HBcore-vastane antikeha, et inimene võib varem aktiivselt nakatada või B-hepatiidi ja on immuunne. Anti-HBcore antikehad võivad olla ainus ülekantud hepatiit B ja potentsiaalselt nakatunud veri seroloogiline marker.

B-hepatiidi viirus (B-hepatiidi viirus), kõrge kvaliteediga tuumagensi antigeeni antikehade täielik määramine

Vähemalt 3 tundi pärast viimast söögikorda. Saate juua vett ilma gaasita.

B-viirushepatiit on Hepadnaviridae sugukonda kuuluv patogeeni parenteraalne mehhanism, mis sisaldab DNA-d sisaldavat B-hepatiidi viirust. Infektsiooni allikaks on viirushepatiidi B või kandjaga patsient. Inkubatsiooniperiood on 30-90 päeva. Äge B-hepatiidi iseloomustab hepatiidi tekkimine koos kollatõvega või ilma, mis enamikul juhtudel lõpeb taastumisega või muutub krooniliseks hepatiit B-le. Krooniline hepatiit B - hepatiit B viirusega maksakahjustus, mis kestab üle 6 kuu.

Tuumasegude antigeen HBcAg on viiruse sisemise voodri proteiin, seerumis ei tuvastata. Seerumis on informatiivne, et määrata IgM ja IgG klassi HBcAg (anti-HBc) antikehad. Mõlema klassi antikehade täieliku määramise korral leitakse positiivsed testi tulemused 1-2 nädalat pärast HBsAg ilmumist ja jäävad kogu elu positiivseks.

Võrdlusväärtused: pole tuvastatud.

Pane tähele, et tõlgendamise uuringute tulemusi, luua diagnoosi ja retsepti ravi vastavalt föderaalseaduse föderaalseaduse № 323 "On kaitse kodanike tervist põhialuste Vene Föderatsiooni" tehakse arst.

Akuutse infektsiooni marker on anti-HBc IgM, mis tuvastatakse veres 1-2 nädala jooksul pärast HBsAg-ravi algust. IgG-vastased anti-HB-d on nii varasemate kui ka krooniliste infektsioonide markerid, mis ilmnevad peaaegu samaaegselt anti-HBc IgM-iga ja kestavad kogu elu.

Markerite tähtsus viirusliku hepatiidi B ja C diagnoosimisel

Te saate sageli kuulda ja lugeda eri allikatest sellist haigust nagu hepatiit. Mõned selle viiruse (C, B) sordid on pikka aega asümptomaatilised, sest hepatiiti nimetatakse "õrnaks tapjuseks".

Esimeste sümptomite ilmnemisel on sageli inimese maks juba juba kahetsusväärses seisundis (maksa tsirroos) ja seda ei saa ravida. Aitab ainult kallist maksa siirdamise operatsiooni.

Kuid maksa tsirroosist saab vältida, kui B ja C hepatiidi markerite testimiseks testitakse ainult b kord aastas.

Olles viirus tuvastanud ja hakanud seda ravima, aitab inimene vältida selliseid probleeme nagu:

  • maksa tsirroos;
  • raske haigus;
  • täielik või osaline puue.

Viiruse hepatiidi markerid on viiruse osakesed, mida tuvastatakse inimese veres ja teistes bioloogilistes vedelikes, kasutades erinevaid haiguste diagnoosimise meetodeid. Neid võib leida haiguse esialgses ja hilisemas staadiumis.

Hepatiidi markerid näitavad:

  1. Vere immunoloogilise uuringu meetod.
  2. PCR (viirusevastase immuunsuse reaktsioon).
  3. ELISA (ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs).
  4. Sõeluuringute abil.

Hepatiidi markerite analüüs võib olla spetsiifiline ja mittespetsiifiline:

  • Spetsiifiline analüüs - saate kindlaks teha, millist tüüpi viirus põhjustas maksahaigust. Spetsiifilised markerid hõlmavad hepatiidi antigeene;
  • mittespetsiifiline analüüs - võimaldab tuvastada inimese maksa patoloogiat haiguse progresseerumisel. Mittespetsiifilised markerid hõlmavad eelnimetatud antigeenide antikehi.

Tänu hepatiidi B õigeaegsetele katsetele on haigus enne ravi algust kergesti ravitav.

Mis puutub C-hepatiidi, siis varajases staadiumis tuvastatud markerid aitavad vältida ägenemist, vältida maksatsirroosi ja muid ebameeldivaid sümptomeid. Mõnikord võib C-hepatiidi ravida näiteks siis, kui see pole veel levinud ja haigus pole krooniline. Aja jooksul tehtud ravi võimaldab teil viirust täielikult hävitada.

Hepatiit B markerid

Inimestel esineb hepatiit B inimestel neid markereid:

  • viiruse immunogeenid - HBeAg ja HBsAg;
  • antikehad immunogeenidele - anti-HBe, anti-HBs, anti-HBs.

Immunoensüümide analüüs on hepatiidi põhjalik määratlus. Sellega saate jälgida patsiendi immuunsuse reaktsiooni ja viiruse käitumist inimese kehas.

Lisaks võimaldab see analüüs täpselt kindlaks teha, millises staadiumis haigus esineb, ja prognoosida selle arengut.

On teada, et B-hepatiidi viirus on üle antud:

  1. Kirurgiliste protseduuride ajal süstitakse.
  2. Vereülekande ajal.
  3. Rinnaga toitmise ajal.
  4. Kaitsev sugu.

On võimalik määrata infektsiooni aeg, haiguse staadium ja liik. Selle teabe põhjal ei põhine arst tõhusaks raviks.

Sageli ei suuda patsient analüüsimist läbimata mõista, mis tulemus on. Sellistel juhtudel on testide dekrüpteerimine vajalik.

  1. HbcAg - seerumis ei tuvastata. Seda tuumakatset antigeeni saab avastada ainult maksas koes. HbcAg on tugev antigeen, mis kutsub esile immunoglobuliinide tootmise.

HbsAg antigeen - võib avastada veres nelja kuni kuue nädala jooksul alates nakkuse tekkimisest. See toimub tavaliselt haiguse pankrease haigusseisundi ajal, kuid on ka erandeid: asümptomaatilise haiguse ajal võib tuvastada immunogeeni.

Seda antigeeni tuvastatakse sageli viiruse tervetel kanduritel. Selle leidmisel koos HbeAg antigeeniga arstid diagnoosivad põletikulist protsessi maksas.

  • HbeAg - ilmneb haiguse esimeses faasis. Selle markeri olemasolu näitab viiruse aktiivset paljunemist. Seda tõendab patsiendi naha pikenemine. Selle aja jooksul on maksimaalne viiruse sisaldus veres. Kui HbeAg immunogeen esineb testides rohkem kui neli nädalat, tähendab see, et hepatiit on muutunud krooniliseks.
    1. Anti-Hbs-arstid leiavad pärast haiguse ägedat staadiumi lõppu. Need antikehad võivad patsientide veres olla üle kümne aasta. Selle markeri olemasolu tähendab, et organism üritab kaitsta viiruse eest.
    2. Anti-Hbe - nende antikehade avastamine patsiendi veres näitab haiguse arengut. Kahe parameetri olemasolu - anti-Hbe ja HbeAg, võimaldab teil määrata haiguse staadiumi ja kulgu.
    3. Anti-Hbc IgM-antikehad HbcAg-le. Tuvastatakse veres ägeda haigusseisundi kujul. Tavaliselt võib neid leida isegi haiguse alguses, kuni nahk hakkab kollaseks muutuma ja esimesed sümptomid ilmnevad. Antikehad ei jäta patsiendi keha viieks kuni kuueks kuuks.
    4. Anti-Hbc IgG-vastased antikehad tuuma antigeenile HbcAg. Anti-Hbc IgG esinemine on kindel märk, et isik on praegu haige või juba hepatiit. Seda tüüpi antikeha jääb patsiendi verd väga pikaks ajaks

    Hepatiit C markerid

    Lisaks ülaltoodud dekodeeritud markeritele on ka maksa veres või kudedes C-hepatiidi viiruse HCV-RNA-RNA (ribonukleiinhape). Selle haiguse alguses saate seda PCR abil identifitseerida.

    1. Anti-HCV kogus - kogu antikehad viiruse immunogeenidele. Nende antikehade tuvastamiseks antakse analüüsi, kui on vaja kontrollida viiruse esinemist organismis. Need immunoglobuliinid esinevad ägedate ja krooniliste hepatiidi liikide hulgas. Neid saab avastada 6 nädalat pärast nakatumist. Isegi inimestel, kellel õnnestub end ravida (5% kõigist hepatiit C patsientidest), leiavad arstid need veel 5-8 aastat.
    2. HCV-vastane tuum IgG - need antikehad kuuluvad klass G. Need antikehad saab tuvastada üheteistkümnendal nädalal pärast nakatamist. Kroonilistes patsientides tuvastatakse pidevalt anti-HCV tuum IgG. Pärast taastumist väheneb nende antikehade hulk, laboratoorsetes uuringutes on neid raske tuvastada.
    3. Anti-NS3 - avastati haiguse varases staadiumis. Suur osa neist veres olevatest antikehadest kujutab endast hepatiit C ägeda kuju. Haiguse ägedal käigus on kehas viiruskoormus suurem kui varjatud, sest neid antikehi toodetakse suures koguses.
    4. Anti-NS4 ja anti-NS5 - neid markereid saab analüüsides näha ainult haiguse hilises staadiumis, maksakahjustuse ajal. Pärast taastumist on antikehade kogus oluliselt vähenenud. Mõnedel inimestel pärast interferoonravi kaovad nad täielikult.

    Täna võivad hepatiidi markerite testid teha igas era- ja avalikus linnavalitsuses või laboris. Hepatiidi markerite analüüs võtab veidi aega ja võib anda täpse teabe viiruse olemasolu või puudumise kohta.


    Seotud Artiklid Hepatiit