Anti-HBc-kogus (IgM ja IgG klassi antikehad hepatiidi viiruse HB-tuuma antigeeni suhtes)

Share Tweet Pin it

B-hepatiidi viirus (HBV) on oma DNA ja proteiinkatte kompleksne moodus. Seda iseloomustab suur korduvus, võime muteeruda, integreerida inimese genoomi.

Antigeenide, antikehade, viirusliku DNA kombinatsioon moodustab seroloogiliste (seerum) markerite süsteemi, mille tuvastamine määrab haiguse faasi, aitab seda teha retrospektiivseks analüüsiks ja prognoosida tulemust ning säilitada dünaamiline kontroll nakkuse arengu üle.

Organismis viirus purustab osadesse, tuum tungib hepatotsüütidesse, kus ta hakkab tootma uut DNA-d ja valke, millest kogutakse kokku terveid virionid.

HBV DNA tsirkuleerub veres, selle membraanide osad on antigeenid. Mõne aja pärast tekib keha immuunvastus vastavalt "antigeeni-antikeha" põhimõttele.

Kompleksne HBsAg - anti-HBsAg

B-hepatiidi pinnaantigeen (Austraalia antigeen) identifitseeriti esmakordselt Austraalia aborigeenides, mille jaoks sai ta nime. See on B-hepatiidi viiruse välise valgukatte pinnaantigeen. Sellel on mitmeid alatüüpe, mida tinglikult tähistavad ayw, ayr, adw, adrq, adrq + koodid, millel on mõned struktuuri erinevused.

See on HBsAg, mis mängib võtmerolli haiguse arengus ja progresseerumises, tagab viiruse elujõulisuse ja selle hepatotroopia on maksarakkude sisestamine. Selle esinemine viitab B-hepatiidi infektsioonile ja selle antikehade põhjal on loodud immuunkaitse.

HBsAg ilmub verd inkubatsiooniperioodi kestel, tavaliselt 15-25 päeva pärast nakatamist. Nüüdsest nakatumine muutub nakkuseks, see tähendab, et see võib edastada vedajalt teistele.

Viiruse DNA hepatotsüütides toodab nii palju HBsAg, et selle kogus ületab kogu virioni sadu tuhandeid kordi. Mõningast osast kogutakse uute viiruste ümbrik, ülejäänud valk jõuab verdesse. Nende küllastumine võib ulatuda 500 μg / ml-ni, mis on võrreldav keha enda vadakuvalguga.

Kogu antigeeni prodromaalne (preikteriaalne) ja iroortne periood tsirkuleerub veres ja haiguse ägedate haigusseisundite lõpuks kaduvad ja kaovad 80... 140 päeva pärast haiguse esimestest ilmingutest. Üle 180 päeva antigeeni olemasolu näitab kroonilise hepatiidi vormi tekkimist.

Immuunvastus - antikehad HB-le (anti-HBsAg) - ilmnevad pärast mõnda aega pärast antigeeni kadumist - 1 kuni 6 kuud, tavaliselt 2-4 kuud. Ajavahemik antigeeni kadumise ja antikehade ilmumise vahel on seroloogiline aken, antigeenide asendamine antikehadega nimetatakse serokonversiooniks. See on selge näitaja akuutset perioodi lõppu ja taastumise algust viiruse eluaegse puutumatuse moodustamisega.

Selle dünaamilise stsenaariumi rikkumine, seroloogilise akna puudumine, HB-de antikehade ilmumine liiga kiiresti on ebasoodne märk. On olemas hüperimmuunreaktsiooni oht, haiguse fulminantse vormi areng koos raskete maksa- ja muude organite kahjustustega. Seerumi markerite samaaegne avastamine pärast haiguse mitu kuud näitab hepatiidi kroonilist vormi.

HBsAg-i vereanalüüsi tulemus ei ole alati usaldusväärne. Vale negatiivsed vastused on võimalikud järgmistel põhjustel.

  • liiga lühike ajavahemik infektsiooni ja uuringu vahel - vähem kui 3 nädalat;
  • antigeeni alamtüübi ja diagnostilise immunoensüümkomplekti antigeeni valkude ja antikehade erinevus on erinev;
  • segainfektsiooni tõenäosus - HIV, hepatiit C.

Kui esineb kahtlus B-hepatiidi nakkuse ja antigeeni negatiivsete testitulemuste kohta, viiakse läbi viiruse DNA ja teiste viiruse markerite olemasolu PCR-testid, korratakse analüüsi mõne aja pärast.

HBsAg-i suhtes on positiivne test inimestele, kellel ei ole hepatiiti, nn terved viirusekandjad. Üleannustamise oht teistele säilib, hoolimata kliiniliste ilmingute puudumisest, meditsiiniline järelevalve on vajalik.

Hepatiit B immuunsus

HBsAg antikehad on ainsad kaitsvad immuunsed elemendid, mis kaitseb keha täielikult B-hepatiidi nakkuse eest.

Need anti-HBsAg omadused on sätestatud vaktsineerimise põhiprintsiibis. Vaktsiin sisaldab rekombinantset (kunstlikult saadud) Austraalia antigeeni, mis on kombineeritud alumiiniumhüdroksiidiga. Pärast vaktsiini intramuskulaarset süstimist hakkavad antikehad hakkama arenema kahe nädala jooksul, pärast kolmekordse inokulatsiooni tuleb moodustada täisväärtuslik immuunsus.

Anti-HBsAg kaitsev tase on üle 100 mIU / ml. Aja jooksul, pärast 8-12 aastat, võib anti-HB-de kontsentratsioon väheneda.

Vaktsiini manustamisel on negatiivne või nõrk immuunvastus võimalik, kui antikeha tase ei ületa 99 mIU / ml. Siin on mitu tegurit:

  • vanus alla 2 või üle 60 aasta;
  • pikaajaliste krooniliste infektsioonide esinemine;
  • nõrk üldine immuunsus;
  • vaktsiini ebapiisav doos.

Need olukorrad, samuti antikehade nõutava kaitsetaseme vähendamine on põhjus, miks vaktsiin suurendab (täiendavat) annust aasta jooksul.

HBcoreAg - anti-HBcoreAg

See antigeen kontsentreerub ainult hepatotsüütidel, tuvastatakse ainult maksa punktormaterjali uurimisel ja moodustunud selle tervislik antikehad ilmnevad peaaegu haiguse esimestel päevadel, kui haiguse kliinilisi tunnuseid veel ei ole.

HBcoreAgile on olemas kahte tüüpi antikehi:

  1. IgM-i immunoglobuliinid suurenevad hepatiidi ägedas faasis ja kroonilise vormi ägenemise ajal, kadudes remissiooni ajal ja pärast taastumist. HBcore-IgM kogu eluea pikkus veres on 6-12 kuud. See marker on akuutse hepatiidi B peamine näitaja;
  2. Klassi G immunoglobuliinid (HBcore-IgG) leitakse eluks kõigil, kellel on kunagi olnud hepatiit B, kuid millel ei ole kaitsvaid omadusi.

Nende antikehade tuvastamine aitab haiguse diagnoosimist seroloogilise akna ajal HBs-markerite puudumisel.

HBcore-IgM ja HBcore-IgG testimise positiivsed tulemused võivad mõnikord olla ebausaldusväärsed - lihas-skeleti süsteemi teatud haiguste korral toodetakse M- ja G-klassi immunoglobuliine.

HBeAg - anti-HBeAg

Antigeen moodustub osa HBcoreAg transformatsioonist ja on iseloomulik aktiivse viiruse replikatsiooni faasile maksasrakkudes. Selle markeri välimus näitab ka vere nakkust ja patsiendi väljaheite suurenemist. Hepatiidi ägedas vormis soodne käik vähendab HBeAg kontsentratsiooni 20-40 päeva pärast haiguse algust koos antikehade samaaegse suurenemisega (anti-HBeAg), kuni need täielikult asendavad antigeenid.

Serokonversioon ja eriti selle märgid, näiteks antikehade kontsentratsiooni kiire tõus - näitaja peaaegu taastumiseks, mis välistab krooniliseks võimaluse. Vastupidi, nõrgad HBeAg-vastased indikaatorid või nende pikaajaline puudumine suurendavad hepatiidi kroonilise integratiivse vormi - viiruse genoomi sisenemist hepatotsüütide DNA -se riski - riski.

Haiguse kroonilises vormis näitab HBeAg kõrge kontsentratsiooni olemasolu ja viiruse DNA koopiate olemasolu, et säilitatakse aktiivne replikatsioon. Vähendatud antigeeni tiitrid ja DNA tasemed (10 ^ 5 koopiat / ml.

Pärast taastumist jääb anti-HBeAg verd veel kuueks kuuks kuni viieks aastaks.

B-hepatiidi markerite avastamise meetodid

B-hepatiidi seroloogiliste markerite esinemise kõige tõhusamad meetodid on ELISA ja PCR.

Ensüümimonoomianalüüs on väga tundlik informatiivne meetod, mis võimaldab tuvastada viirusliku hepatiidi markereid, praktiliselt taastades "antigeeni-antikeha" reaktsiooni laboris. Puhastatud seerumiproovi kombineeritakse reagendiga, mis sisaldab antikeha või antigeeni. Saadud immuunkompleks värvitakse eriainega ensüümi näidustuste ajal. Tulemust uuritakse optiliselt.

Analüüsi spetsiifilisus võimaldab saavutada täpse tulemuse ka veres sisalduva elemendi madalal kontsentratsioonil. Erinevalt teistest uuringutüüpidest tuvastab ELISA mitte ainult HBcoreAg-i, vaid ka HBcore-IgM-i ja HBcore-IgG-i eraldi, mis suurendab infosisu.

PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) kasutatakse viiruse DNA osakeste tuvastamiseks, nende olemasolu kvalitatiivseks analüüsiks ja vere kvantitatiivseks viiruse koormamiseks. PCR puhul piisab ühe uuritud proovis oleva DNA molekuli esinemisest. Seda saab kasutada infektsiooni avastamiseks inkubatsiooniperioodil - see "näeb" viirust teisel nakatunenädal. Kõrge tundlikkusega PCR võimaldab diagnoosimisel saada 100% usaldusväärset teavet. Haigusjuhu täielikuks dünaamiliseks seireks tuleb PCR-i diagnoosimist teha vähemalt iga kolme kuu tagant.

Kõikidel juhtudel võetakse pärast eelkättesaadavust uuringu veeniveri, mis sisaldab 12-tunnist kiirust, keeldub alkoholi ja ravimite joomist.

Seroloogiline profiil

Seroloogiliste markerite testide tulemused, nende kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete omaduste pädevuslik lugemine aitavad tuvastada nakkuse olekut - selle olemasolu või puudumine organismis, haiguse perioodi ja vormi kindlaksmääramine, ennustada selle edasist arengut.

Hepatiit B viirus (HBV, hepatiit B), HBc antigeen (HB-tuum), IgM ja IgG antikehad, kõrgekvaliteediline veri

B-hepatiit on B-hepatiidi viirusega nakatumise põhjustatud maksa põletikuline haigus. Umbes kolmandik maailma elanikkonnast on viiruse kandjad.

B-hepatiidi viiruse genoom koosneb ring-DNA-st. On neli peamist serotüüpi, millel on erinev epitoobi struktuur - see on antigeeni molekuli osa, mida tunneb immuunsüsteem. Lisaks on teada viiruse genotüübid (A kuni J). Genotüüpidel on selge geograafiline levik.

Viiruse edasikandumistee on parenteraalne, enamasti realiseeritud nakatunud verd interaktsioonis (vereülekanne, nakatunud süstalite taaskasutamine). Infektsiooni on võimalik edastada seksuaalse kontakti kaudu, samuti emalt lapsele sünnituse ajal. B-hepatiit võib levida kahjustatud naha ja limaskestade kokkupuutel viirust sisaldavate sekretsioonide või süljega.

Inkubatsiooniperiood on pikk - keskmiselt üks kuu kuni kuus, 12 nädalat.

Äge hepatiidi B sümptomid - üldine halb enesetunne, isutus, iiveldus, oksendamine, mõõdukas palavik. Kollatõbi tüüpiline tõus on naha ja silmavalgete kollasus, samuti uriini pimenemine. Üks ägeda hepatiidi sümptomitest võib sügelema naha. Mõnikord on hepatiit B peaaegu asümptomaatiline.

B-hepatiidi infektsioon ulatub mõne nädala kestvast kergest, kroonilisest haigusvormist, mis on tekkinud paljude aastate jooksul.

B-hepatiidi mitmed etapid või vormid on olemas. Akuutse infektsiooniga kaasnevad tüüpilised sümptomid ja positiivsed uurimistulemused. B-hepatiidi kroonilist (püsivat) vormi iseloomustavad põletikulised protsessid maksas. Krooniline hepatiit võib olla asümptomaatiline, kuid võib põhjustada tsirroosi või maksavähki mitu aastat.
Haigus inaktiivne vorm on püsiv infektsioon, millega kaasneb maksapõletik. Mõnikord pärast ravimist esineb B-hepatiidi viirus hepatotsüütides - maksa rakkudes - inaktiivses olekus. Samal ajal puudub hepatiidi ja maksa muutuste kliiniline pilt ning laboratoorsete uuringute tulemused on negatiivsed.

Viirushepatiidi B kroonimine tekib 90% -l imetajatest või sünnitusjärgselt nakatunud lastest ja 30-50% -l lastest, kes haigestuvad vanuses üks kuni viis aastat. Immuunpuudulikkusega täiskasvanud patsientidel täheldatakse kroonilist hepatiiti ainult 4% -l juhtudest.

Möödunud sajandi 80. aastatel sünteesiti esmakordselt B-hepatiidi vaktsiin, mida on nüüd edukalt kasutatud. Immuunsus pärast vaktsineerimist kestab kuni 10 aastat ja mõnedel inimestel kestab elu.

Hepatiit B tuumantigeen on tuum, sisemine viirusvalk. B-hepatiidi viiruse tuum-antigeeni IgM antikehad ilmnevad seerumis samaaegselt ägeda hepatiidi sümptomitega, st pärast HBs antigeeni ilmumist veres, kuid enne anti-HBs-vastaseid antikehi. Neid toodetakse alates mitu kuud kuni ühe aastani. Need antikehad tuvastatakse 10-15% -l kroonilise hepatiidiga patsientidest infektsiooni taasaktiveerimise faasis. "Seroloogilise akna" perioodi ajal - vahe HBs antigeeni kadumise ja anti-HBs-vastaste antikehade ilmumise vahel - IgE antikehade tuvastamine Core antigeenile on ägeda hepatiit B infektsiooni marker.

IgG klassi antikehad Core-antigeeni vastu ilmuvad pärast HB-tuum IgM-i ja neid toodetakse pikka aega, sageli kogu elu jooksul. HB-tuum IgG on kroonilise või endise B-hepatiidi marker.

See analüüs võimaldab tuvastada IgM ja IgG klassi antikehasid B-hepatiidi viiruse Core antigeenile. Analüüs aitab jälgida ägeda ja kroonilise B-hepatiidi tekke.

Meetod

Immunoensüümide analüüs - ELISA.

Võrdlusväärtused - norm
(Hepatiit B viirus (HBV, hepatiit B), HBc-antigeen (HB-tuum), IgM ja IgG antikehad, kõrgekvaliteediline veri)

Andmed näitajate kontrollväärtuste kohta ja analüüsis sisalduvate näitajate koosseis võivad sõltuvalt laborist veidi erineda!

Anti-HBcor'i vereanalüüs: eesmärk ja dekodeerimine

Anti HBcor viitab immunoglobuliinidele, mis toodetakse veres vastusena negatiivsete teguritega kokkupuutumisele. Need antikehad on spetsiifilised ja näitavad viirusliku hepatiidi B esinemist veres.

Kuna B-hepatiidi on pikka aega edasi peidetud kujul, ilma reedab ennast, mida tuleb testida anti NVcor võimalik, sest arsti poolt, samuti oma igal teemaksu laboris, kuid ärakirja, on soovitav konsulteerida arstiga, sest tulemused võivad olla ebaselge.

Anti HBcor: antikehade kirjeldus ja funktsioon

Anti-HBcor'i vereanalüüs - B-hepatiidi esinemise kõige tõhusam diagnoos

Meie keha reageerib erinevate antikehade tootmise negatiivsetele tagajärgedele. Niipea, kui kõik patogeenid leitakse veres, hakkab immuunsüsteem aktiivselt antikehi tootma selle kõrvaldamiseks. Neid nimetatakse immunoglobuliinideks.

Väga tihti ei tuvastata viirust ennast veres, sest see on liiga väike või on kontsentreeritud spetsiifilisse elundisse (hepatiidi, maksa puhul), mis võimaldab viirust ise tuvastada ainult biopsia ajal. Selle põhjustava toimeaine äratundmiseks oli immunoglobuliine analüüsimist lihtsam, identifitseerides, milline spetsiifiline antigeen verest vabaneb.

Anti HBcor on viirushepatiidi B antigeeni antikeha ja kuulub IgM klassi.

Need antikehad toodetakse esmalt viiruse sisestamisel veres ja reeglina on need nominaalse ägeda hepatiidi B indikaatorid, mitte kroonilised.

Viirushepatitis B on toodetud mitut tüüpi antikehasid. Anti HBcor toodetakse vastusena HBAg antigeenile, mis sisaldub tuumas ise, mis on viiruse tuum. Sel põhjusel võib B-hepatiidi määramisel pidada HBcor-vastase testi kõige usaldusväärsemaks. Antikehasid hakatakse tootma veres mitte kohe pärast viiruse sisestamist. Esiteks infektsioon, viiruse tuvastamine inimese poolt ning 2-3 nädala pärast vabanevad immunoglobuliinid IgM klassist.

Rohkem infot hepatiit B kohta leiate videost:

Hepatiit B on kõige levinum hepatiidi tüüp planeedil. Ainult Venemaal on umbes 5 miljonit inimest haige ja märkimisväärne hulk inimesi ei tea, et nad on haige. See haigus võib olla pikka aega asümptomaatiline, muutudes krooniliseks vormiks. Kuigi inimene ei tea, et ta on haige, on see ohtlik tema tervisele ja teiste tervisele. Sel põhjusel on soovitatav testida anti-HBcor'i regulaarselt iga kuue kuu tagant.

B-hepatiit suunatakse bioloogiliste vedelikega: sperma, veri, plasma. Kui esineb tõenäoline nakkusjuhtum (kaitsmata seksuaalvahekord, süstla mitmekordne kasutamine, nakatunud verega kokkupuutumine jne), on vajalik usaldusväärsema tulemuse saavutamiseks võtta kuu aega anti-HBcor test.

Analüüsimine

Kollane nahk ja sklera, valud paremal hüpoglüosioonil, iiveldus, kerged väljaheited - B-hepatiidi sümptomid

Arst võib määrata B-hepatiidi testi või patsient otsustab ise kontrollida, et ta oleks tervislik. Sagedamini võetakse anti-HBcori analüüsi profülaktikaks ja diagnoos tehakse juhusliku uuringu abil.

Kui viiruslik hepatiit B on ägedas faasis, võivad ilmneda mitmesugused sümptomid, kuid see võib olla kerge, mis põhjustab patsiendi arsti külastuse edasilükkamist.

Terapeut võib välja kirjutada ELISA-testi (ELISA) järgmiste hepatiidi nähtude ilmnemiseks:

  • Naha kollasus. Kõhukinnisus esineb maksa talitlushäire korral, kui see ei saa enam bilirubiini hävitada. Kuid ikteruse põhjused võivad olla väga erinevad: hepatiit, muu nakkus, maksavähk, tsirroos, sapiteede takistus. Tõsise kollatõbisega on soovitatav kõik võimalikud katsed läbi viia, et tuvastada selle põhjus. Hepatiidi test muude sümptomite puudumisel on pigem ennetusmeede.
  • Palavik B-hepatiidi viirus on endiselt infektsioon, mistõttu võib see põhjustada palavikku. Kuid hepatiidi korral on palavik tavaliselt tühine. Äge viiruslik hepatiit B võib esialgu sarnaneda gripiviirusega. Patsiendil on palavik, külmavärinad, nõrkus, peavalu.
  • Iiveldus B-hepatiit mõjutab peamiselt maksa, põhjustab maksakudede põletikku, häirib nende funktsioone, mistõttu esineb sageli hepatiidi ajal sapipõletiku väljavooluga seostatav iiveldus.
  • Rasva toiduga sallimatus. Maksa häire tõttu väheneb toodetud sapiteede hulk, seega ilmnevad seedetrakti probleemid. Rasvavesi, praetud ja vürtsikas imendub kehvasti, põhjustades mao raskustunne, iiveldus ja muu ebamugavustunne.
  • Tume uriin, kerged väljaheited. Need märgid viitavad maksapõletikule ja nõuavad hepatiidi kohustuslikku testimist. Kui sapi peatus venib soolestikku, muutub väljaheidete värv, muutub see kergemaks.
  • Valu parema hüpohooniaga. Valus on märkimisväärse põletikuga, kuid võib esineda juba pikka aega hepatiidi esialgses staadiumis.

Ettevalmistus ja protseduur

Anti-HBcor analüüsi jaoks vajalik venoosne veri

B-hepatiit võib esineda mitmel erineval viisil, sõltuvalt organismi reageerimisest ja õigeaegsest ravist. Mõnel juhul lõpetab see täieliku taastumise, teistel - surmav. Kui ägeda viirusliku B-hepatiidi täidetakse taastumisega, võivad antikehad jääda verre. Inimestel tekitab see viiruse eluaegset puutumatust.

Anti-HBcor analüüs tehakse seerumi abil. Vere uurimiseks võetud veenist. Anti HBcori analüüsi jaoks ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Valmistis on standardne, nagu ka mis tahes muu vereanalüüsiga.

Veri viiakse tühja kõhuga. Vere annetamise aeg ei ole nii oluline, kui tegemist on immunoglobuliinidega, see võib olla hommikul ja pärastlõunal. Kuid veri tuleb anda tühja kõhuga (mitte varem kui 6 tundi pärast viimast söögikorda). See tagab normaalse verehüübimise, aitab seerumit eristada ja analüüsi teostada.

Enne uuringut ei soovita suitsetada ja alkoholi võtta. Need on üldised soovitused, kuid neid ei soovitata tähelepanuta jätta. Soovitav on alkohol välja jätta 2-3 päeva enne uuringut ja suitsetamist uuringu päeval või vähemalt tund enne labori külastamist. Nikotiin ja alkohol raskendavad verehulga analüüsimist, häirimist ja hüübimist.

Enne hepatiidi testimist ei ole vaja mingit dieeti jälgida, kuid mõnikord on soovitatav hoiduda rasvast toidust, nii et veres rasva kogus ei ületaks normi.

Sellisel juhul on seerum hägus ja kontrollimiseks sobimatu. Seepärast on soovitav välja jätta liha, kala, seapeki rasvhapped. Samuti pole analüüsi eelõhtul soovitatav osaleda füüsilises koormuses ja vältida stressi.

Enne laborisse sisenemist on soovitav istuda ja puhata. Laboris võtab õde vere verest vaakumtorusse. Veri võib hoida kuni 8 tundi temperatuuril 15-25 ° C, kahe päeva temperatuuril 2-8 ° C ja kauem temperatuuril -20 °. Siiski viiakse sageli verd laborisse 2 tunni jooksul. Testi tulemused on tavaliselt päevas valmis.

Dekodeerimise tulemused

Anti-HBcori testide tulemused näivad olevat ühemõttelised: positiivsed või negatiivsed. Arst peab neid siiski tõlgendama, sest isegi sel juhul võivad olla võimalused.

Tulemus on positiivne järgmistel juhtudel:

  • B-hepatiidi viiruse esinemine organismis. Kõige sagedamini näitab katse akuutses faasis ägeda viirusnakkuse või kroonilise B hepatiidi. Sellisel juhul on viga tõenäoliselt väike, kuid siiski on analüüsi uuesti kontrollida ja uuesti esitada.
  • Nakkus puudub, kuid antikehad jäid püsima. Pärast B-hepatiidi edukat ravi võib antikehad ikkagi püsida veres pikka aega või isegi kogu elu. Lisaks HBcor-vastase antikeha testile kontrollitakse ALT-i ja AST-i ning tehakse muud vereanalüüsid ja ultraheliuuringud. Kui antikehad esinevad veres, kuid eksam näitab efektiivset ravi, tähendab see, et viirus on efektiivselt elimineeritud, kuid immunoglobuliinid jäävad püsima.

Negatiivset tulemust saab tõlgendada ka erinevalt:

  • B-hepatiidi viiruse puudumine. Negatiivne testi tulemus näitab, et viiruse hepatiidi B antikehi ei ole veres, kuid see ei tähenda teise hepatiidi rühma puudumist.
  • Viirus on olemas, kuid inkubeerimisperioodil. Esimesed 2-3 nädalat pärast infektsiooni on inkubeerimisperiood, viirus hakkab kogu kehas levima hakkama, immuunsüsteem hakkab seda ära tundma. Sel ajal ei pruugi veres olevad antikehad avastada. Kui on kahtlus, et infektsioon on sellegipoolest esinenud, soovitatakse analüüsi korrata paar nädalat pärast.
  • Viirus on kadunud või muutunud krooniliseks. Võimalik on ka täielik hepatiidi B taastumine. Samal ajal võivad antikehad kaotsi minna või püsida pikka aega. Kui hepatiit muutub krooniliseks, siis retsidiivsuse ajal ei pruugi antikehi veres avastada.

Anti HBcor'i test on üks kõige täpsemaid ja tundlikumaid. Analüüsi usaldusväärsus on väga kõrge, kuid materjali vea välistamine ja ebaõige säilitamine ei ole vajalik. Seetõttu on pärast analüüsi tegemist soovitatav seda 2-3 nädalat korrata. Soovi korral võite annetada verd erinevates laborites.

Tasub meeles pidada, et isegi positiivne testi tulemus ei ole lause. Nõuetekohase ravi ja regulaarse kontrolli korral võib prognoos olla väga soodne.

anti-HBc antikehad

Anti-HBc-spetsiifilised immunoglobuliinid hepatiit B viiruse tuuma antigeeni vastu.

Vene sünonüümid

Hepatiit B viiruse HB-tuuma antigeeni, anti-HBcAg-vastased antikehad.

Inglise keele sünonüümid

Anti-HBc IgM, IgG, B-hepatiidi tuumorite antigeeni antikehad; HBcAb, Total, HBV tuumade kogu antikeha (IgG + IgM), tuumik antikeha.

Uurimismeetod

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

Ärge suitsetage 30 minutit enne uuringut.

Uuringu üldine teave

B-hepatiidi viiruse (HBV) - nakkushaiguse maksahaigus põhjustatud DNA sisaldav B-hepatiidi viiruse kõigi põhjuste akuutne hepatiit ja kroonilise viirusinfektsioonid hepatiit B viirus on üks kõige populaarsem maailmas. Nakatunud tegelike arv ei ole teada, kuna paljude inimeste jaoks toimub nakkus ilma selgete sümptomitega ja nad ei otsi meditsiinilist abi. Sageli avastatakse viirus ennetavate laborikatsete käigus. Lähtuvalt hinnangutest on B-hepatiidi viirusega nakatatud maailmas ligikaudu 350 miljonit inimest ja igal aastal surma 620 000 inimest.

Nakkuse allikaks on HBV-ga patsient või viiruse kandja. HBV levib vere ja teiste kehavedelikega. Viirus on edastatud läbi kaitsmata sugulisel kasutamine konõelu, vereülekanne ja siirdamiseks doonorelundid ja emalt lapsele ajal või pärast sünnitust (läbi praod nipliteta). Riskirühma kuuluvad ka tervishoiutöötajad, kellel võib olla kokkupuude patsiendi verd, hemodialüüsi, süstivate narkomaanide, paljude kaitsmata sugulastega inimestega, HBV emadele sündinud lastega.

Haiguse inkubatsiooniperiood kestab vahemikus 4 nädalat kuni 6 kuud. Viiruse B-hepatiit võib esineda nii mitu nädalat kestvate kergete vormide kujul kui pikaajalise kroonilise kroonilise infektsiooni kujul. Peamised hepatiidinähtude: kollatõbi naha, palavik, iiveldus, väsimus, laboratoorsete analüüside - märke maksa düsfunktsiooni ja spetsiifiliste antigeenide B-hepatiidi viiruse Äge haigus võib tekkida kiiresti, surmav krooniline infektsioon või põhjustada täielik taastumine. Usutakse, et pärast HBV-ga kannatamist tekib tugev immuunsus. Krooniline viirushepatiit B on seotud tsirroosi ja maksavähi tekkimisega.

Praeguse või viimase viirushepatiidi B tuvastamiseks on mitu spetsiifilist testi. Nakkuse kinnitamiseks ja haiguse perioodi selgitamiseks kasutatakse spetsiifiliste antigeenide ja antikehade analüüsi.

B-hepatiidi viirus on keerukas struktuur. Laboratoorsetes tavades peamised antigeenid on HBsAg (viiruse katte antigeen), HBcAg ja HBeAg (viiruse südamikus leitud antigeenid). HBcAg on kõrge immunogeensus toodetud antikehade seda varem kui teised immunoglobuliinide seostatud B-hepatiidi viiruse antigeen ise ei leita veres, kuna see asub sees hepatotsüütides - maksa- parenhüümirakkudel, kuid immuunsüsteem nakatunud isikuga hakkab tootma anti-HBc enne kliiniliste manifestatsioonid, 3-5 nädalat pärast viiruse sisenemist kehasse. See näitaja immuunsüsteemi normaalse funktsioneerimise ajal võib haiguse prodromaasi lõpus olla positiivne. Esiteks toodetakse anti-HBc klassi IgM ja haiguse 4.-6. Kuul ning IgG klassi antikehasid. Anti-HBc IgM sünteesitakse vastuseks viiruse aktiivsele replikatsioonile ja kaob taastumisperioodil, samal ajal kui anti-HBc IgG võib tsirkuleerida veres aastaid, mõnikord kogu elu. Anti-HBc-vastased antikehad kinnitavad, et keha kokkupuude hepatiit B viirusega on isegi teiste hepatiidi markerite negatiivsete tulemustega. Anti-HBc tuvastamisel on võimalik haiguse staadiumit selgitada ja eristada ägedat, kroonilist või varem üleantud infektsiooni, määratledes antikehade ja antigeenide individuaalseid klasse.

Mis on teadustöö?

  • Viiruse hepatiidi B avastamine (isegi teiste hepatiidi markerite puudumisel).
  • Hepatiidi diferentseeritud diagnoosimiseks.
  • Varasema viiruse hepatiidi B tuvastamine.
  • Haigusetapi kindlaksmääramiseks (võttes arvesse viirushepatiidi B teiste aktiivsuse näitajate tulemusi).

Millal on plaanitud uuring?

  • Kahtlustatav viiruslik hepatiit, kliinilised ilmingud ja muu hepatiidi markerite puudumine (isegi negatiivse HBsAg-testi tulemusega).
  • Kui andmed ülekantud hepatiidi täpsustamata etioloogia kohta.
  • B-hepatiidi patsientide dünaamiline jälgimine (protsessi etapi kindlaksmääramine koos teiste spetsiifiliste infektsioonimarkerite ühisuuringuga).

Mida tulemused tähendavad?

S / CO suhe (signaal / seiskamine): 0 - 0,85.

Positiivse tulemuse põhjused:

  • äge viiruslik hepatiit B (anti-HBc, IgM ja HBsAg-ga);
  • krooniline viirushepatiit B (täiendava HBsAg tuvastamisega ja HB-vastase IgM-i puudumisega);
  • eelnevalt üle viidud viirushepatiit B (lisaks võivad anti-HB-d olla teiste markerite puudumisel positiivsed);
  • kuni 18 kuu vanustel lastel (eelnevalt viiruse viirushepatiid B-ga lapse emal) avastatud emaka antikehad.

Negatiivse tulemuse põhjused:

  • B-hepatiidi viiruse puudumine organismis;
  • viirusnakkuse inkubatsiooniperiood (enne antikeha tootmise alustamist).

Mis võib tulemust mõjutada?

1% -l patsientidest pärast vereülekannet või plasmakomponente on valesid positiivseid tulemusi (varem viirusega viirusliku hepatiit B doonor).

Olulised märkused

  • Üksikasjalik uuring viiruse hepatiit B vastaste antikehade kohta ei määra täpselt, kas patsient on nakatunud. Eksam peaks olema terviklik - võttes arvesse haiguse kliinilist pilti, biokeemilisi andmeid ja muid hepatiidi spetsiifilisi markereid.
  • Selle analüüsi jaoks on soovitusi immunosupressiivset ravi planeerivatele patsientidele, kuna latentse infektsiooni või kroonilise B-hepatiidi reaktsioonivõimega kaasneb surmaga lõppev tulemus.

Samuti soovitatav

Kes teeb uuringu?

Infektsioonist, hepatoloog, gastroenteroloog, üldarst, üldarst, kirurg, hematoloog.

Kirjandus

  • Harrisoni sisehaiguste põhimõtted. 16. väljaanne NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Zh.I. Vozianova Nakkushaigused ja parasiithaigused: 3 tonnides - K.: tervis, 2000 - T.1.: 601-636.

Nr 75, Anti-HBc-kogus (hepatiidi viiruse HB-tuuma antigeeni klasside IgM ja IgG klassi antikehad)

Avastab antikehade olemasolu HB-tuumaga Ag sõltumata klassist M või G.

Funktsioonid Vastaste antikehade HB-tuuma antigeeni ilmub akuutne hepatiit B veres varsti pärast ilmumist HBsAg, jäävad järele pärast kadumist hepatiidivastased-antigeeni ilmumiseni B-hepatiidi-antikehade ja püsivad kaua pärast taastumist (kui HBV-infektsiooni nad on "pika elueaga" ja saab detekteerida eluks). Teiste muude B-hepatiidi markerite kohta teabe puudumisel näitab HBcore-vastane antikeha, et inimene võib varem aktiivselt nakatada või B-hepatiidi ja on immuunne. Anti-HBcore antikehad võivad olla ainus ülekantud hepatiit B ja potentsiaalselt nakatunud veri seroloogiline marker.

Mida tähendab see, kui hepatiit B antikehi leitakse veres?

Valgu molekulid, mis organismis sünteesitakse vastusena maksa nakatamise viiruste invasioonile, on tähistatud terminiga "hepatiit B antikehad". Nende antikehade markerite abil avastatakse kahjulik mikroorganism HBV. Inimese keskkonnas tekitatav patogeen põhjustab B-hepatiidi, nakkus-põletikuline maksahaigus.

Eluohtlik haigus avaldub erineval viisil: kergest subkliinilisest seisundist tsirroosi ja maksavähini. Oluline on kindlaks teha haigus varases arengujärgus, kuni tekivad tõsised komplikatsioonid. Seroloogilised meetodid aitavad tuvastada HBV viirust - analüüsides hepatiit B viiruse HBS antigeeni antikehade seost.

Markerite määramiseks uurige verd või plasmat. Vajalikud indikaatorid saadakse immunofluorestsentsireaktsiooni ja immunokeemilise analüüsi läbiviimise teel. Katsed võimaldavad teil diagnoosi kinnitada, määrata haiguse raskusaste, hinnata ravi tulemusi.

Antikehad - mis see on?

Viiruste pärssimiseks tekitavad keha kaitsemehhanismid spetsiaalsed valgumolekulid - antikehad, mis avastavad patogeene ja hävitavad neid.

B-hepatiidi antikehade tuvastamine võib tähendada järgmist:

  • haigus on varajases staadiumis, see voolab salaja;
  • põletik kaotab;
  • haigus on kroonilise seisundiga;
  • maks on nakatunud;
  • immuunsus tekkis pärast patoloogia kadumist;
  • inimene on viiruse kandja - ta ei haige ennast, vaid nakatab inimesi tema ümber.

Need struktuurid ei kinnita alati infektsiooni esinemist ega näitavad taandavat patoloogiat. Need on välja töötatud ka pärast vaktsineerimist.

Antikehade tuvastamine ja moodustamine veres on tihti seotud teiste põhjuste esinemisega: mitmesugused infektsioonid, vähkkasvajad, kaitsemehhanismide häired, sealhulgas autoimmuunpatoloogia. Selliseid nähtusi nimetatakse valepositiivseteks. Hoolimata antikehade olemasolust ei arene B-hepatiit.

Markerid (antikehad) toodetakse patogeenile ja selle elementidele. On olemas:

  • anti-HB-de pinna markerid (sünteesitud HBsAg-le - viiruse kestad);
  • anti-HBc tuuma-antikehad (toodetud HBcAg-i vastu, mis on osa viiruse valgumolekuli südamikust).

Pinna (Austraalia) antigeen ja markerid sellele

HBsAg on võõrvalk, mis moodustab B-hepatiidi viiruse väliskestad. Antigeen aitab viirusel kleepuda maksarakkudesse (hepatotsüütidesse), et nad tungiksid oma siseruumi. Tänu teda viirus edukalt areneb ja korrutab. Kest säilitab kahjuliku mikroorganismi elujõulisuse ja võimaldab sellel olla pikka aega inimese keha.

Valgu kest on varustatud uskumatu vastupanuvõimega erinevatele negatiivsetele mõjudele. Austraalia antigeen talub keemistemperatuuri, ei sure ei külmumise ajal. Valk ei kao oma omadusi, lööb leeliselist või happelist keskkonda. Seda ei hävita agressiivsete antiseptikumide (fenool ja formaliin) mõju.

HBsAg antigeeni vabanemine esineb ägenemise perioodil. See saavutab maksimaalse kontsentratsiooni inkubatsiooniperioodi lõpuks (ligikaudu 14 päeva enne selle lõppu). Verega püsib HBsAg 1-6 kuud. Seejärel hakkab patogeeni arv vähenema ja pärast 3 kuud selle arv on null.

Kui Austraalia viirus on kehas enam kui kuus kuud, tähendab see haiguse üleminekut kroonilisele staadiumile.

Kui profülaktilise uuringu käigus leitakse HBsAg antigeen tervetel patsienditel, ei järeldu kohe, et ta on nakatunud. Esmalt kinnitage analüüs, viies läbi teisi uuringuid ohtliku nakkuse esinemise kohta.

Inimesed, kelle antigeen tuvastatakse veres 3 kuu pärast, klassifitseeritakse viiruse kandjana. Ligikaudu 5% B-hepatiidi patsientidest on nakkushaiguse kandjad. Mõned neist on elu lõpuni nakatavad.

Arstid viitavad sellele, et Austraalia antigeen, mis on organismis pikka aega, provokeerib vähki.

Anti-HBs antikehad

HBsAg antigeeni määramiseks kasutatakse anti-HB-d, mis on immuunvastuse marker. Kui vereanalüüs annab positiivse tulemuse, tähendab see, et inimene on nakatunud.

Viiruse pinnaantigeeni antikehad on leitud patsiendil, kui taastumine on alanud. See juhtub pärast HBsAg eemaldamist, tavaliselt pärast 3-4 kuud. HB-vastased antikehad kaitsevad inimesi B-hepatiidi vastu. Nad seonduvad viirusega, mis ei lase organismil levida kogu kehas. Tänu neile immuunrakud arvestavad kiiresti ja tapavad patogeene, hoides ära nakkuse progresseerumise.

Pärast nakatamist ilmnenud kogukontsentratsioon on immuunsuse tuvastamiseks pärast vaktsineerimist. Normaalsed indikaatorid näitavad, et soovitatav on inimese uuesti vaktsineerida. Aja jooksul väheneb selle liigi markerite kogukontsentratsioon. Siiski on terved inimesed, kelle viiruse antikehad eksisteerivad kogu elu vältel.

Anti-HB-de esinemist patsiendil (kui antigeeni kogus ulatub nullini) peetakse haiguse positiivseks dünaamikaks. Patsient hakkab taastuma, tundub talle pärast nakkuslikku hepatiidi immuunsust.

Situatsioon, kus markerid ja antigeenid leiavad nakkuse ägedal liikumises, viitab haiguse ebasoodsale arengule. Sellisel juhul muutub patoloogia progresseeruks ja süveneb.

Millal tehakse Anti-HB-de testid?

Antikehade tuvastamine toimub:

  • kroonilise hepatiidi B kontrollimisel (testid tehti üks kord kuue kuu jooksul);
  • ohustatud inimestele;
  • enne vaktsineerimist;
  • vaktsineerimismäärasid võrrelda.

Negatiivne tulemus loetakse normaalseks. See on positiivne:

  • kui patsient hakkab taastuma;
  • kui on olemas võimalus nakatumiseks teise hepatiidi viirusega.

Tuuma antigeen ja markerid sellele

HBeAg on B-hepatiidi viiruse tuumavalkemolekul. See ilmneb infektsiooni ägeda infektsiooni ajal, mõnevõrra hiljem HBsAg-ga, ja vastupidi, see kaob varem. Viiruse südamikus paiknev madala molekulmassiga valgu molekul näitab, et inimene on nakkav. Kui leitakse vastsündinu naise verd, on tõenäosus, et laps sünnib nakatunud, üsna kõrge.

Kroonilise B-hepatiidi ilmnemist näitavad kaks tegurit:

  • HBeAg kõrge kontsentratsioon veres haiguse varases staadiumis;
  • säilivus ja aine olemasolu 2 kuud.

HBeAg antikehad

Anti-HBeAg määratlus näitab, et äge seisund on lõppenud ja inimese nakkushaigus on vähenenud. See avastatakse analüüsi tegemisega 2 aastat pärast nakatumist. Kroonilises B-hepatiidis kaasneb HBeAg-vastase antikehaga Austraalia antigeen.

See antigeen on kehas seotud vormis. Seda määravad antikehad, mis toimivad spetsiaalse reagendi proovidega või analüüsivad biomaterjali, mis on võetud maksa koe biopsia põhjal.

Markeri vereanalüüs tehakse kahel korral:

  • pärast HBsAg avastamist;
  • kontrollides infektsiooni kulgu.

Negatiivse tulemusega testid peetakse normaalseks. Positiivne analüüs toimub, kui:

  • nakkus on halvenenud;
  • patoloogia on kroonilises seisundis ja antigeen ei ole avastatud;
  • patsient taastub ja anti-HB-sid ja anti-HBc-d esineb tema veres.

Antikehi ei tuvastata, kui:

  • isik ei ole hepatiit B-ga nakatunud;
  • haiguse ägenemine on algetapis;
  • nakkus läbib inkubatsiooniperioodi;
  • kroonilises staadiumis aktiveeriti viiruslik reproduktsioon (positiivne HBeAg-test).

B-hepatiidi tuvastamist ei uurita eraldi. See on täiendav analüüs teiste antikehade tuvastamiseks.

Anti-HBe, anti-HBc IgM ja anti-HBc IgG markerid

HBc-vastase IgM-i ja anti-HBc IgG-ga määratakse kindlaks infektsiooni liik. Neil on üks vaieldamatu eelis. Markerid on veres seroloogilises aknas - HBsAg-i kadumise hetkel ei ole anti-HB-d veel ilmnenud. Aknal luuakse tingimused vale negatiivsete tulemuste saamiseks proovide analüüsimisel.

Seroloogiline periood kestab 4-7 kuud. Halb prognostiline tegur on antikehade hetkeseisund pärast väliste valgumolekulide kadumist.

IgM anti-HBc marker

Akuutse infektsiooni korral ilmnevad IgM anti-HBc antikehad. Mõnikord toimivad nad üheainsa kriteeriumina. Neid leidub ka haiguse ägenenud kroonilises vormis.

Selliste antigeenide antikehade tuvastamine ei ole lihtne. Reumaatiliste haiguste all kannataval inimesel valitakse proovide uurimisel valepositiivseid näitajaid, mis põhjustavad ekslikke diagnoose. Kui IgG tiiter on kõrge, on anti-HBcor IgM puudulik.

IgG anti-HBc marker

Pärast IgM kadumist verest tuvastatakse selles anti-HBc IgG. Pärast teatud ajaperioodi muutub IgG markeriteks domineerivaks liigiks. Keha sees jäävad nad igavesti. Kuid ärge näita mingeid kaitsvaid omadusi.

Selliste antikehade tüüp on teatud tingimustel ainus nakkuse märgiks. See tuleneb hepatiidi segu tekkimisest, kui HBsAg toodetakse ebaolulistes kontsentratsioonides.

HBe antigeen ja markerid sellele

HBe on antigeen, mis näitab viiruste reproduktiivset aktiivsust. Ta märgib, et DNA molekuli konstruktsiooni ja kahekordistamise tõttu on viirus aktiivne. Kinnitab B-hepatiidi raske kursi. Kui rasedatel on leitud HBe-vastaseid proteiine, siis nad viitavad suure tõenäosusega loote ebanormaalsele arengule.

HBeAg markerite identifitseerimine on tõestusmaterjal selle kohta, et patsient on alustanud taaskasutamise protsessi ja viiruste eemaldamist kehast. Haiguse kroonilises staadiumis näitab antikehade tuvastamine positiivset suundumust. Viirus peatab korrutamise.

B-hepatiidi kujunemisega tekib huvitav nähtus. Patsientide veres kasvab anti-HBe antikehade ja viiruste tiiter, ent HBe antigeeni arv ei suurene. See olukord viitab viiruse mutatsioonile. Sellise ebanormaalse nähtusega muudavad nad ravirežiimi.

Inimestel, kellel on viirusnakkus, püsib anti-HBe mõnda aega veres. Hävitamise periood kestab 5 kuud kuni 5 aastat.

Viirusnakkuse diagnoosimine

Diagnostika läbiviimisel jälgivad arstid järgmist algoritmi:

  • Sõelumine tehakse HBsAg, anti-HB-de, HBcor antikehade määramiseks tehtud testidega.
  • Tehke hepatiidi antikehade testimine, mis võimaldab infektsiooni põhjalikku uurimist. HBe antigeen ja selle markerid on kindlaks määratud. Uurige viiruse DNA kontsentratsiooni veres, kasutades polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) tehnikat.
  • Täiendavad katsemeetodid aitavad määrata ravi rationality, kohandada raviskeemi. Selleks viiakse läbi biokeemiline vereanalüüs ja maksakoe biopsia.

Vaktsineerimine

B-hepatiidi vaktsiin on süstelahus, mis sisaldab HBsAg antigeeni valgumolekule. Kõigis annustes leitakse 10-20 ug neutraliseeritud ühendit. Sageli vaktsineerimine Infanrixi, Endzherikese abil. Kuigi vaktsineerimisvahendid toodetud palju.

Süstimisest, mis sisenes kehasse, tungib antigeen järk-järgult verre. Selle mehhanismi abil kaitsed kohanduvad võõrvalgudega, tekitavad vastuse immuunvastuse.

Enne hepatiit B antikehade ilmnemist pärast vaktsineerimist läbib kahe nädala. Süstet manustatakse intramuskulaarselt. Kui subkutaanne vaktsineerimine moodustab nõrga viirusinfektsiooni immuunsuse. Lahus provotseerib epiteeli koes olevaid abstsessi esinemist.

Pärast vaktsineerimist vastavalt hepatiit B antikehade kontsentratsiooni tasemele veres näitavad nad vastuse immuunvastuse tugevust. Kui markerite arv on üle 100 mMe / ml, on märgitud, et vaktsiin on saavutanud ettenähtud eesmärgi. Hea tulemus on fikseeritud 90% -l vaktsineeritud inimestest.

Leiti, et vähenenud indeks ja nõrgenenud immuunvastus on 10 mMe / ml kontsentratsioon. Seda vaktsineerimist peetakse ebarahuldavaks. Sel juhul korratakse vaktsineerimist.

Kontsentratsioon väiksem kui 10 mMe / ml näitab, et vaktsineerimisjärgset immuunsust pole tekkinud. Sellise indikaatoriga inimesi tuleks B-hepatiidi viiruse suhtes uurida. Kui nad on terved, peavad nad uuesti juurima.

Kas vaktsineerimine on vajalik?

Edukas vaktsineerimine kaitseb 95% B-hepatiidi viiruse levikust organismi. 2-3 kuud pärast protseduuri tekitab isik viirusliku infektsiooni suhtes stabiilset immuunsust. See kaitseb keha viiruste sissetungi eest.

Vaktsineeritud vaktsineerimine tekib 85% -l vaktsineeritud inimestelt. Ülejäänud 15% pole see pinge korral piisav. See tähendab, et nad saavad nakatuda. 2-5% vaktsineeritud, immuunsus ei ole üldse tekkinud.

Seetõttu peavad 3 kuu möödudes vaktsineeritud inimesed kontrollima B-hepatiidi immuunsuse intensiivsust. Kui vaktsiin ei andnud soovitud tulemust, tuleb neid kontrollida B-hepatiidi suhtes. Kui antikehi ei leita, soovitatakse seda uuesti võtta.

Keda vaktsineeritakse

Vaktsineeritud ennekõike viirusinfektsioonist. See vaktsineerimine on klassifitseeritud kohustuslikuks vaktsineerimiseks. Esimest korda manustatakse süstimine haiglas mõni tund pärast sündi. Siis nad panid selle, järgides teatud skeemi. Kui vastsündinud ei vaktsineerita kohe, vaktsineeritakse 13-aastaselt.

  • esimene süst manustatakse määratud päeval;
  • teine ​​- 30 päeva pärast esimest;
  • kolmas on siis, kui üks aasta pärast 1 vaktsineerimist läbib pool aastat.

Süstige 1 ml süstelahust, mis sisaldab viiruse neutraliseeritud valgumolekule. Pange vaktsiin õla kohal olevasse deltalihasesse.

Vaktsiini kolmekordse manustamise korral tekib 99% vaktsineeritud patsientidest stabiilse immuunsuse. Ta peatab haiguse arengu pärast nakatumist.

Vaktsineeritud täiskasvanute rühmad:

  • nakatunud teist tüüpi hepatiidiga;
  • igaüks, kes on sisenenud intiimse suhtega nakatunud isikuga;
  • need, kellel on perekonnas B hepatiit;
  • tervishoiutöötajad;
  • vere uurivad laboritehnikud;
  • patsiendid, kes saavad hemodialüüsi;
  • narkomaanid süstlaga, et süstida sobivaid lahendusi;
  • meditsiinilised õpilased;
  • promiscuous seksuaaltervisega inimesed;
  • gei inimesed;
  • Aafrika ja Aasia riigid puhkavad turistid;
  • karistustoimingute parandamine kohtus.

B-hepatiidi antikehade testid aitavad tuvastada haiguse varajases arengu faasis, kui see on asümptomaatiline. See suurendab kiiret ja täielikku taastumist. Katsed võimaldavad teil määrata pärast vaktsineerimist kaitstud immuunsuse teket. Kui see on välja töötatud, on viirusliku nakkuse levimise tõenäosus ebaoluline.

B-hepatiidi viiruse antikehad

B-hepatiidi tekitaja on 42 nm DNA viirus, mis on haige isikult üle tervele inimesele kõige sagedamini vere kaudu.

Uuring näitas, et pärast selle viimist spetsiaalselt ettevalmistatud rakukultuurile ei saanud ta reprodutseerida. Siiski on uuritud meetodit viiruse kloonimiseks bakteritele ja pärmidele. See oli see, kes lubas isoleerida ja uurida kehas asuvaid antikehi pärast nakatumist tekkinud hepatiit B-le. Antikehade analüüsimiseks võetakse inimese venoosset verd. Enne materjali võtmist soovitatakse patsiendil suitsetada vähemalt 30 minutit.

HBsAg - antigeen ja anti-HBs antikehad sellele

Leiti, et viiruse välispakend sisaldab proteiini, mida nimetatakse antigeeniks HBsAg (Austraalia antigeen). Antigeen tagab viiruse elujõulisuse, võimaldades tal püsida inimkehas pikka aega. See tagab ka ensüümide, kõrgema temperatuuri ja sünteetiliste pindaktiivsete ainete stabiilsuse.

Kui haigus areneb ägedalt, ilmneb HBsAg. Tavaliselt hakkab see kogunema inkubatsiooniperioodi viimase kahe nädala jooksul ja jätkab seal viibimist ühe kuu kuni kuue kuu jooksul pärast haiguse algust. Siis umbes kolme kuu jooksul vähendatakse selle kontsentratsiooni nullini.

Kui see püsib kauem, näitab see haiguse üleminekut kroonilisse vormi.

Kuid HBsAg tuvastamine tervetel inimestel rutiinsel kontrollimisel ei näita haiguse 100% olemasolu. Sellisel juhul tuleb seda analüüsi kinnitada ka teiste hepatiit B esinemist käsitlevate uuringutega.

HBsAg esinemine veres enam kui kolm kuud võimaldab selle antigeeni kandurite rühma inimesele määrata. Pärast haigust jäävad ligikaudu 5% patsientidest nakkuse kandjad. Mõned neist jäävad kogu oma elu jooksul nakkavaks.

Seroloogiliste markerite dünaamika

On versioon, mille kohaselt see antigeen pärast pika viibimist kehas on võimeline algatama vähktõve arengut.

HB-vastased antikehad - hepatiit B vastased antikehad, mis on viiruse sisestamise immuunvastuse kõige olulisem marker. Kui selle väärtus analüüsi tulemusena on positiivne, kinnitab see haiguse esinemist. B-hepatiidi kogu antikehad moodustuvad ainult siis, kui ravi algab, umbes 3-4 kuud pärast neerude eemaldamist HBsAg antigeeni. Anti-HB-d - antikehad, mis pakuvad organismile kaitset hepatiit B vastu.

See on B-hepatiidi antikehade üldkvantitatiivne väärtus, mis tekib pärast infektsiooni, kasutatakse pärast vaktsineerimist immuunsuse olemasolu kindlakstegemiseks. See on nende sisu sisaldus veres, mis määrab järgmise vaktsineerimise vajaduse.

Järk-järgult väheneb selle tüübi antikehade koguarv, kuid on olemas ka juba terve inimese kohta nende eluea olemasolu.

Anti-HB-de ilmnemine haigetel inimestel (kui antigeeni kontsentratsioon kipub nulli) hinnatakse positiivselt ning see tähendab taaskasutamise algust ja tõsiasja, et post-infektsioosne immuunsus on arenenud. Kui hepatiidi ägeda käigu ajal tuvastatakse nii antikehad kui ka antigeenid, on see ebasoodsad diagnostilised märkid, mis viitavad seisundi halvenemisele.

Kehtivate antikehade uurimine hepatiit B kohta on ette nähtud:

  1. Haiguse kroonilise vormi (iga kuue kuu järel) kontrollimisel.
  2. Riski all oleva isiku uurimisel.
  3. Otsustada vaktsineerimise üle.
  4. Vaktsineerimise tulemuste kontrollimine.

Normaalanalüüs on negatiivne. Selle väärtus on positiivne:

  1. Paranev patsient.
  2. Tõhus vaktsineerimine.
  3. Võimaluse korral teise hepatiidi viirusega nakatumine.

HBc IgM antigeen ja anti-HBc IgM antikehad (kogu antikehad)

Maksa kaudu manustatud biomaterjalist on võimalik valida hbcoreag (kogu antikehad, mis ilmnevad kokkupuutel hepatiit B viirusega). Vabas veres neid ei eksisteeri. Kõrge immunogeensuse tõttu ilmnevad selle antigeeni antikehad juba inkubatsiooniperioodil, isegi enne kõrge ALT väärtuste ilmnemist.

HBc IgM (immunoglobuliin) on peamine akuutse hepatiidi marker, see esineb kehas kuni ühe aasta jooksul ja kaob täielikult pärast taastumist. Haiguse kroonilises vormis võib seda tuvastada ainult ägedas faasis.

HBc IgG esineb samal perioodil kui M-klassi immunoglobuliinid ja püsib kehas kogu eluks.

antikehad vastupidi pärast nakatumist

Paljudes riikides asuvad arstid on arvamusel, et on vaja määrata kindlaks mitte ainult HBsAg (positiivne või negatiivne antigeen tuvastatakse), vaid ka anti-HB-de koguväärtus.

Need kogusummad iseloomustavad haiguse ägedat kulgu. Tavaliselt puudub sellist tüüpi antikeha alati.

HBc IgM antigeenid tuvastatakse veres ägeda ja mõnikord inkubatsiooniperioodi lõpus. Nende olemasolu tähendab viiruse kiiret paljunemist ja levikut. Mõne kuu pärast asendatakse need IgG-vastased antikehad.

Analüüs, mis määrab kindlaksmääratud immunoglobuliinide summa:

  1. Kui kahtlustatakse hepatiiti (isegi kui HBsAg-test on negatiivne).
  2. Kui kahtlustatakse, et patsient kannatas teadmata vormi hepatiidist.
  3. Patsiendi seisundi jälgimise protsessis.

Kogu immunoglobuliinide määramise positiivse analüüsi tulemus tähendab järgmist:

  1. Haiguse äge haigus.
  2. Krooniline hepatiit.
  3. Varem haigestunud.
  4. Ema antikehade esinemine.
sisu ↑

HBeAg - antigeen ja anti-HBeAg - antikehad

See on B-hepatiidi viiruse proteiin. Selle haiguse ägedas faasis tekkiv antigeen on patsiendi infektsioossuse näitaja. Näiteks näitab tema olemasolu rase naise veres loote võimaliku nakatumise suure tõenäosusega.

HBeAg ilmub paar päeva hiljem kui HBsAg ja kaob veidi varem.

HBeAg antigeen on madala molekulmassiga polüpeptiidvalk. See on osa B-hepatiidi viiruse tuumast. HBeAg kõrge väärtus inimese veres haiguse alguses, säilitades selle olemasolu kauem kui kaks kuud, on sümptom haiguse kroonilise vormi arengust.

HBeAg-vastane antikeha näitab haiguse ägeda faasi ja patsiendi nakkavuse vähenemist. Neid saab tuvastada paar aastat pärast haigust analüüsides. Kroonilises vormis eksisteerivad need antikehad Austraalia antigeeniga.

Selle antigeeni analüüs on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  1. HBsAg tuvastamisel.
  2. Hepatiidi tekke jälgimisel.

Tavaliselt peaksid tulemused olema negatiivsed.

Analüüs näitab positiivse väärtuse väärtust järgmistel põhjustel:

  1. Haiguse ägeda perioodi lõpuleviimine.
  2. Madala virulentsusega (vastava antigeeni puudumine veres) haiguse krooniline vorm.
  3. Paranemisprotsess sõltub anti-HB-de ja anti-HBc-i olemasolust.

Põhjusid nende antikehade puudumisel veres:

  1. Inimene on tervislik ja tema kehas puudub B-hepatiidi viirus.
  2. Haiguse ägeda faasi või inkubatsiooniperioodi alguses.
  3. Krooniline vorm aktiivse paljunemise faasis (HBeAg analüüs on positiivne).

See analüüs ei kehti hepatiit B diagnoosimiseks. See on lisaks teistele markeritele.

Vaktsineerimine

B-hepatiidi vaktsiinid on lahused, mis sisaldavad HBsAg antigeeni valku, mis on lisatud alumiiniumhüdroksiidile ja millele on lisatud spetsiaalset säilitusainet. Iga vaktsiini osa sisaldab tavaliselt 10 kuni 20 ug antigeeni.

Pärast alumiiniumhüdroksiidi allaneelamist algab antigeeni järkjärguline vabastamine veres, mis võimaldab organismil kohaneda võõrerakkudega ja arendada immuunvastust. B-hepatiidi antikehad veres hakkavad moodustuma ligikaudu 2 nädalat pärast vaktsineerimist. Süstimist tehakse intramuskulaarselt, kuna subkutaanne manustamine ei võimalda areneda piisavat immuunsust ja sellel on täheldatav nahaalune abstsess.

Praegu kasutatakse vaktsineerimiseks kõige sagedamini selliseid ravimeid nagu Infanrix ja Endzheriks. Siiski on ka muid ravimeid ja tootjaid.

Kui pärast inimesi vaktsineerides antikehade vabastamist veres, siis saate nende taseme abil määrata keha immuunvastuse taseme. Kui nende kontsentratsioon ületab 100 mMe / ml, peetakse vaktsineerimise eesmärki saavutatuks. See tulemus saadakse 90% elanikkonnast.

Normaalse või nõrga immuunvastuse all olev tulemus on 10 mMe / ml sisaldus. See tähendab, et vaktsineerimise tulemus on ebarahuldav ja vajab taaskasutamist.

Indeksi väärtust alla 10 mMe / ml nimetatakse immuunvastuse puudumisel. Kui analüüs annab sellist tulemust, siis on vaja organisatsiooni täielikku eksamit viiruse olemasolu kohta veres. Kui inimene on tervislik, siis soovitame uut vaktsineerimiskurssi.


Seotud Artiklid Hepatiit