ANF ​​320, homogeenne tüüp

Hea päev! Aasta tagasi kannatas tütar (19) reaktiivset artriiti, nagu seda tehti ägeda ersinioosi korral (kinnitati, IgA oli kõrge, kliinilist ravi ka Nasonovi uurimisinstituudis). Seoses diagnoosi avaldusega läbisid nad kõik kaasnevad testid, näitasid arsti. Antikehad DNA-le olid 1,04; ANF ​​1: 320. Arst ei öelnud sellest midagi. Aasta hiljem muretsesin ANFi üle. Nüüd kõik on möödas, me ootame. Kõik testid (kogu veri, c-reaktsioon, proteiin, kogu biokeemia, uriin) on normaalsed. Antikehad dna 0,74. ANF ​​pole veel valmis. Kolm aastat tagasi, suvel oli lööve koortega laubale, oli möödus kuu. Päikese suhtes on tundlikkus, rinnal võib esineda kohapeal, möödudes. Ma ei suuda keskenduda elule ja tööle põnevust, oodates ANF-i. Ütle mulle, palun, mida me peaksime tegema, kui - kui see on positiivne? Me ei ela Moskvas, meie reumatoloogidest pole usaldust eelmise aastaga. Kui me läheme ravile, läheme Moskvasse. Täname ette!

AskMedicali teenistuses on veebipõhise reumatoloogi konsultatsioon kättesaadav kõigile teie probleemidele. Meditsiinieksperdid annavad nõu ööpäevaringselt ja tasuta. Küsige oma küsimust ja saate vastuse kohe!

Hep-2 rakkude antinuclear tegur

Uurimismeetod, milles kasutatakse inimese epiteelirakke HEp-2, mis võimaldab tuvastada antiklaakseid antikehi, on üks süsteemsetest sidekoehaigustest.

Vene sünonüümid

ANF, antinukleaarsete antikehade, antiklaarsete antikehade (ANA).

Inglise keele sünonüümid

Antinukleaarsed antikehad (ANA), Hep-2 substraat, ANA-Hep2, fluorestseeruv anti-tuumade antikeha tuvastamine (FANA).

Uurimismeetod

Kaudne immunofluorestsents.

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

Uuringu üldine teave

Anütokulaarse faktori (ANF) määratlus on kollane standard antinukleaarsete antikehade (ANA) tuvastamiseks ja autoimmuunhaiguste diagnoosiks.

Sidekoe süsteemsete haiguste (SSTF) patogenees on tihedalt seotud immuunsüsteemi häiretega ja antikehade suurema tootmisega oma rakkude struktuuridele. Rakutuumi komponentide autoantikehad - antinukleaarsed antikehad - interakteeruvad tuuma, tsütoplasmaatiliste antigeenide nukleiinhapetega ja valkudega, mis avaldub kudede ja elundite põletikulistes muutustes, lihastes ja lihastes, märgatav väsimus, kehakaalu langus, naha muutused. ANA leidub paljudes autoimmuunhaigustes, kuid on kõige iseloomulik süsteemse erütematoosluupuse (SLE) suhtes. ANA leiti rohkem kui 90% -l patsientidest, kellel on sidekoe süsteemsed haigused, praegu on kirjeldatud ligikaudu 200 sorti, mida ühendab üks nime - antinuclear tegur.

ANF-i määramisel kaudse fluorestsentsmeetodi abil kasutatakse sagedamini inimese HEp-2 adenokartsinoomi transplanteeritavat epiteelirakuliini. Hep-2 rakud on laboratoorseteks uuringuteks väga mugav alusmaterjal, sest neil on suured tuumad ja kasvab ühe klaasi klaasil. AHA-d tuvastatakse, sidudes HEp-2 rakke rakusisesete antigeenidega.

Uuringus kasvatatakse epiteeli Hep-2 rakke klaasidele, fikseeritakse ja inkubeeritakse lahjendatud patsiendiseerumiga. Pärast liigse seerumi eemaldamist inkubeeritakse rakke fluorestseiiniga märgistatud antikehadega, seejärel pestakse uuesti ja uuritakse fluorestsentsmikroskoobiga. Samal ajal määratakse antikeha tiiter ja luminestsentsi tüüp. Diagnoosimisel peetakse tiitriks rohkem kui 1: 160. Reumaatiliste haiguste ägenemise korral ületab see 1: 640 ja vabaneb remissiooni ajal 1: 160-1: 320. Mida rohkem antikehi, seda kõrgem on tiiter. Luminestsentsi tüübi järgi saate seada antinukleaarsete antikehade sihtmärke, millel on oluline kliiniline tähtsus ja määrab patsiendi edasise uurimise taktika. Peamised neist on perifeersed, granuleeritud (väikesed / suured), nukleaarsetel, tsentromeersedel ja tsütoplasmaatilistel tuumamaterjalide tüüpid. Igal glowil on väga iseloomulikud funktsioonid, mis võimaldavad teil eristada teisi võimalusi.

Homogeenne (difuusne) värvimine on seotud kaheahelaliste DNA-de antikehade, histoonide esinemisega ning on iseloomulik SLE ja erütematoosluupus.

Perifeerne luminestsents on põhjustatud kromatiini perifeersest jaotumisest tuumas, seostatakse DNA antikehadega ja on spetsiifiline SCR-i jaoks. Seda tüüpi luminestsents on oluline selleks, et eristada tuumembraani värvumist, mis esineb autoimmuunsete maksahaiguste korral.

Granuleeritud (laiguline, retikulaarne) värvumine esineb kõige sagedamini ja on kõige vähem spetsiifiline, tuvastatud paljude autoimmuunhaiguste korral. Sellisel juhul on autoantigeenid nukleoproteiini kompleksid tuumas (Sm, U1-RNP, SS-A, SS-B antigeenid ja PCNA).

Suure granuleeritud tüüpi luminestsentsiga ANF-i väga suured tiitrid viitavad sageli sidekoe segatõvele.

Tuumade (nukleaarsete) värvimine antikeha tootmise tõttu nukleuse komponentide (RNA polümeraas-1, NOR, U₃RNP, PM / Scl), mis on tuvastatud skleroderma, Sjogreni tõve korral. Hemodialüüsi saavatel patsientidel suureneb ANA mõnikord koos endokriinsete haigustega (1. tüüpi diabeet, türeoidiit, türeotoksikoos, polüendokriinsündroom), nahahaiguste (psoriaas, pemfigus) tõus raseduse ajal, pärast organite ja koe siirdamist.

Centromeriline luminestsents ilmneb kromosoomide tsentromeeride antikehade juuresolekul ja on iseloomulik sklerodermia, CRESTi sündroomi vormis.

Tsütoplasmaatiline tüüpi luminestsents on seotud dermatomüosiidi ja polümüosiidiga iseloomuliku tRNA süntetaasi antikehade, eriti Jo-1-ga. Seda tüüpi värvaine määratakse ka antikehade olemasolul tsütoplasma teiste komponentide puhul autoimmuunse hepatiidi, esmase biliaarse tsirroosi korral.

Erinevat tüüpi luminestsentsi samaaegne tuvastamine viitab erinevate antikehade olemasolule.

Tervetel inimestel võib ANA madalate, mõõdukate või kõrgete tiitrite puhul tuvastada väikese granulaarse luminestsentsi, kuid tavaliselt ei tohi seda määrata lima sondiga või homogeenset tüüpi luminestsentsiga.

Sõltuvalt luminestsentsi tüübi hindamise tulemustest töötatakse patsiendi ravimiseks välja täiendavad taktikad ning täiendavad uuringud on plaaninud selgitada ANA spektrit.

Mis on teadustöö?

• Sidekoe süsteemsete haiguste diagnoosimiseks.
• Reumaatiliste haiguste diferentsiaaldiagnostika jaoks.
• Hinnata autoimmuunhaiguste ravi efektiivsust.
• Süsteemsete sidekoehaiguste kulgemise jälgimine.

Millal on plaanitud uuring?

• Autoimmuunhaiguse sümptomitega (pikenenud palavik, liigesevalu, väsimus, kehakaalu kadumine, naha muutused).
• Süsteemsete sidekoehaiguste (suurenenud ESR, C-reaktiivne valgu tase, tsirkuleerivad immuunkompleksid) iseloomulikud muutused.

Mida tulemused tähendavad?

ANF ​​tiitri suurendamise põhjused HEp-2 rakkudes:

• süsteemne erütematoosne luupus (95% juhtudest),
• dermatomüosiit / polümüosiit,
• süsteemne sklerodermia (60-90% juhtudest),
• Sjogreni sündroom (40-70% juhtudest)
• segatud sidekoehaigused (Sharpe sündroom),
• Raynaudi sündroom
• diskoidne luupus
• ravimi luupus
• reumatoidartriit,
• nekrotiseeriv vaskuliit,
• nakkuslik mononukleoos,
• leukeemia
• pahaloomulised kasvajad (peamiselt lümfoom),
• raske müasteenia
• nakkuslik endokardiit,
• krooniline autoimmuunne hepatiit,
• primaarne biliaarne tsirroos
• tuberkuloos,
• pneumokonioos,
• interstitsiaalne kopsufibroos.

Antikulaarne faktor (HEp-2)

Kallid patsiendid! Analüüside kataloog on praegu täidetud informatsiooniga ja see ei sisalda kogu meie keskuse tehtud uuringut. Endokrinoloogiakeskuse harud viivad üle 700 tüüpi laboratoorsed uuringud. Siit leiate nende täieliku nimekirja.

Palun täpsustage teavet teenuste hinna ja analüüsi ettevalmistamise kohta telefoni teel (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Vereanalüüside tegemisel kaaluge biomaterjalide võtmise kulusid.

Valmis registreerimiseks: 0 analüüsi

• Uuringukood: 331
• Täitmise aeg: 5-6 päeva (välja arvatud laupäev, pühapäev)
• Analüüs maksab 960 rubla.

Inimese epiteelirakkude uurimise meetod on HEp-2, mis võimaldab tuvastada antiklaakseid antikehi, mida peetakse üheks nn süsteemsete sidekoehaiguste markeriteks.

Antinukleerse faktori (või ANF) tuvastamine on teatud tüüpi "kuldne standard" antikulaarsete antikehade (või ANA) tuvastamiseks ja autoimmuunhaiguste äratundmiseks.

Patogeneesimehhanisme süsteemse sidekoe haigused (või SZST) korrelatsioonis häire toimimist immuunsüsteemi ja tõhustatud antikehade tootmise enda struktuuride rakkudes. Niinimetatud autoantikehad komponendid rakutuuma - antinukleaarne antikehad - suhtlevad nukleiinvalke, nucleus tsütoplasma antigeene, mis viib põletikulised muutused erinevate kudede, organite, lihasvalu ja liigeste, naha muutused, kaalukaotus märgatav väsimus. Tuumavastaste antikehadest paljude haiguste autoimmuunse iseloomuga, kuid kõige tüüpilisem süsteemne erütematoosluupus (või SLE). ANA on registreeritud rohkem kui 90% inimeste SZST; Täna umbes 200 kirjeldatud liikide ühendab ühine nimetus "antinukleaarne tegur".

Kui kaudse fluorestsentsmeetodi abil tuvastatakse antinukleaarne faktor, kasutatakse sagedamini inimese pärasoole adenokartsinoomi (või HEp-2) transplanteeritavat epiteelirakuliini. Laboratoorseteks uuringuteks on tema rakud väga mugavad substraadid, kuna neil on suhteliselt suured tuumad ja need kasvavad ka prillide ühekihilisel pinnal. Antikulaarne faktor on leitud närvi-2 rakkude intratsellulaarsete antigeenidega seonduva sideme moodustamiseks.

Uuringus HEp-2 rakud kasvatati klaasslaididele allutatakse fikseerimine ja inkubeeriti lahjendatud patsiendi vereseerumis. Pärast eemaldamist liig rakke inkubeeriti seerumiantikeha Fluorestseiiniga märgistatud, millisel väljal uuesti loputati ja siis uuriti fluorestsentsmikroskoobiga, määramine lainepikkusel käesoleva tiiter ja luminestsents tüübist. Olulised seoses tunnustatud diagnostika tiiter on suurem kui 1: 160. Juhul reumaatilised haigused tiitrib suurem kui 1: 640, remissiooni madaldatakse vahemikus 1: 160-1: 320. Suuremate antikehade hulgaga tõuseb ka tiiter. heite tüüp võimaldab loomise eesmärgi antinukleaarne antikehad; on oluline kliinilise seisukohast, mis määravad strateegia edasiseks uurimiseks patsiendile. Paisata erinevat tüüpi värvimisega tuumade (näiteks perifeerse teraline nucleolar, tsentromeeri- tsütoplasma).

Iga luminestsentsi tüübi jaoks on väga iseloomulikud tunnused, mis võimaldavad neid üksteisest eristada.

Homogeenne värvumine (difuusne) on seotud kaheahelalise deoksüribonukleiinhappe (DNA) ja histoonide vastaste antikehade esinemisega ning on seotud süsteemse erütematoosse luupuse ja erütematoosluupusega.

Perifeerne luminestsents määratakse perifeerse jaotusena kromatiini tuumas, seostatakse desoksüribonukleiinhappe vastaste antikehadega ja on spetsiifiline süsteemse erütematoosluupuse suhtes. Seda tüüpi luminestsents on oluline selleks, et eristada tuuma membraani värvumist, mis esineb maksa autoimmuunsete patoloogiate korral.

Graanulainet värvimine leitakse kõige sagedamini, on kõige vähem spetsiifiline, leidub paljusid autoimmuunhaiguste haigusi. Sel juhul on autoantigeenid nukleotiidi kompleksid tuumas (Sm, U1-RNP ja mõned teised).

Suure granulaarse tüüpi luminestsentsiga antikulaarse faktori väga suured tiitrid viitavad sageli sidekoe segatõvele.

Tuumad (või nucleolar) värvimisega on tingitud antikehade moodustumist komponentide tuumake (nt PHK polümeraasi-1, NOR, mõned teised); On avastatud puhul skleroderma, Sjögreni tõbi. Moodustumine antinukleaarne antikehade juhtude arv kasvab mõnel endokriinsed patoloogiate (nagu diabeet Esimest tüüpi, põletik kilpnääre, kilpnäärme ületalitlust, multiple endokriinsed sündroom), nahakahjustused (vill-, psoriaas), tiinuse, siirdamise järel kudede ja organite patsientidel hemodialüüs.

Centromeriline luminestsents tuvastatakse, kui tsentromeerse kromosoomide vastu on olemas antikehad; mis on iseloomulik teatud sklerodermia vormile, nn CRESTi sündroom.

Tsütoplasmaatiline sära tüüp. Seda seostatakse antikehadega tRNA süntetaasi vastu, esineb dermatomüosiidil, polümüosiidil. Seda tüüpi värvumine tuvastatakse ka autoimmuunse hepatiidi ja esmase biliaarse tsirroosiga seonduvate antikehade esinemise korral teiste tsütoplasma komponentide juuresolekul.

Erinevat tüüpi luminestsentsi tuvastamine samal ajal näitab erinevate antikehade olemasolu.

Tervete isikute uurimisel võib antinukleaarsete antikehade madalate, mõõdukate või kõrgete tiitrite puhul tuvastada väikese granulaarse luminestsentsi, kuid ei tohi tuvastada jämedateralise või homogeense luminestsentsi tüüpe.

Pärast luminestsentsi tüübi hindamist määratakse täiendavad raviprotseduurid, antinukleaarsete antikehade spektri selgitamiseks võib teha lisauuringuid.

30 minutit enne vere võtmist lõpeb suitsetamine.

Ainult mõned protsessid, tingimused ja haigused, mille eesmärk on selle analüüsi määramine.

Süsteemsete sidekoehaiguste (SSTV) tuvastamiseks võib läbi viia antinukleaarset faktorit (HEp-2); reumaatiliste haiguste diagnoosimise eesmärgil; hinnata autoimmuunhaiguste ravi efektiivsust; et jälgida FTAA edusamme.

Allpool on toodud vaid mõned võimalikud protsessid, seisundid ja haigused, milles on leitud antinuclear factor (HEp-2). Tuleks meeles pidada, et uuringu tulemus ei pruugi alati olla piisavalt spetsiifiline ja piisav kriteerium järelduse tegemiseks. Esitatud teave ei ole mõeldud enesetäiendamise ja enesehoolduse eesmärgil. Lõpliku diagnoosi määrab ainult arst, kui saadud andmeid kombineeritakse teiste uurimismeetodite tulemustega.

Võimalikke põhjuseid suurendades tiiter antinukleaarne faktor: Süsteemi erütematoosluupus (SLE), süsteemne sklerodermia, dermatomüosiit või polümüoosiit, segatüüpi sidekoe haigus (nn segatüüpi sidekoe haigus), Sjögreni sündroom, diskoidluupus, Raynaud 'sündroom, reumatoidartriit, annustamine luupus, nakkuslik mononukleoos, nekrotiseerivast vaskuliit, teatud pahaloomuliste kasvajate (näiteks lümfoomi, leukeemia), nakkuslik endokardiit, müasteenia, primaarne biliaartsirroos, krooniline auto immuunsüsteemi hepatiit, pneumokonioos, interstitsiaalne kopsufibroos, tuberkuloos.

Tegurid, mis võivad uuringu tulemusi mõjutada

Valepositiivne tulemus - see võib olla seotud järgmiste punktidega: subjekti vanus on üle 60-65-aastaste (mainitud 10-37% kõigist juhtumitest); mitmesuguseid ravimeid, mis võivad põhjustada ravimi luupuse ilmnemist, soolad kullast ja paljud teised). Glükokortikosteroidide (nt prednisoon, deksametasoon, metipred) kasutamine võib mõnikord kaasa tuua vale-negatiivse tulemuse.

5% -l kõigist süsteemse erütematoosluupuse juhtumitest on võimalik saada uuringu negatiivne tulemus (ANF-negatiivne süsteemne erütematoosne luupus). Sellistel juhtudel on diagnoosi selgitamiseks vaja SS antigeenide vastaseid antikehi (Ro).

Uuringu positiivne tulemus ei ole alati autoimmuunhaiguse esinemise absoluutne näitaja. Seega on paljudel tervetel isikutel (3-13%) antinuclear faktori tiiter suurenenud ja võib ulatuda 1: 320-ni.

Uuringu tulemusi tuleb tõlgendada koostoimes kliiniliste andmetega ja teiste laboratoorsete näitajatega.

Kui saadakse positiivne tulemus, on soovitatav määrata antinukleaarsete antikehade spetsiifilisus immunoblotti abil.

Antinuclear tegur: milline analüüs näitab

Meditsiinis on spetsiifilised seisundid, kus kaitseliinid hakkavad rünnakut oma kehadega, autoimmuunhaigusi. Enamik neist haigustest esineb kroonilises vormis ja on potentsiaalselt ohtlik, kuna need võivad põhjustada tõsiseid probleeme teatavate elundite ja süsteemide toimimisel. See viib tihti puude ja tõsiste tagajärgedeni.

Kaasaegse meditsiini võimalused on suurepärased ja kõiki neid muutusi on võimalik varakult kindlaks määrata ja ravi alustada õigeaegselt. Üks neist kõige sagedasematest uuringutest, mida kasutatakse nende seisundite diagnoosimiseks, on antinukleaarsete antikehade analüüs, lühendatud kui ANA.

Kirjeldus

ANA analüüs on kõige informatiivsem diagnoosimeetod autoimmuunhaiguste, peamiselt sidekoehaiguste kahtluse korral. Kuid on olemas ka antikehad pahaloomulistes protsessides, nakkused jne.

Suurim antikehade tundlikkus selliste haiguste suhtes:

1. Süsteemne erütematoosne luupus.
2. Reumatoidartriit.
3. Sjogreni haigused.

Neid rakke võib leida ka ligikaudu kolmandikust kroonilise hepatiidiga patsientidest.

Indikaatorite kasvu mõjutavad mitmed tegurid. Eelkõige malaaria, leukeemia, nakkuslik mononukleoos ja palju muud.

Uuringu läbiviimisel koos ANA tuvastamisega on oluline hinnata selliste immunoglobuliinide sisaldust nagu IgA, IgM, IgG. Nende komponentide identifitseerimine patsientide veres võib näidata suuremat tõenäosust reumaatiliste patoloogiate ja kollageenhaiguste ilmnemiseks.

Kui antikehade ja sümptomite sisu vahelist seost ei tuvastatud, näitab veres paiknev ANA olemasolu õige ravistrateegia valimisel. Kõrge krediidi pikemaajaline säilitamine näitab pettumust valmistavat olukorda. Nende pealkirjade vähendamine viitab patoloogia vähendamisele ja palju kiiremini surmajuhtumitele.

Kuid neid antikehi saab tuvastada teatud protsendina tervislikest inimestest ja ANF-i tiitrid võivad minna kaugemale normaalsest vahemikust.

Näidud uuringuks

Immunoloogil ja kõigil sertifitseeritud spetsialistidel on õigus tulemusi tõlgendada sõltuvalt kahjustuse piirkonnast.

Selle uuringu andmed on järgmised:

1. Süsteemsete haiguste ja autoimmuunhaiguste avastamine ilma selgete sümptomitega.
2. Süsteemse erütematoosluupuse ja selle tervikliku uuringu tuvastamine, ravistrateegiate valimine.
3. Uroloogia avastamine.
4. Juuresolekul teatud kliinilised sümptomid, nagu püsiv palavik ilma nähtava põhjuseta, hapruse ja liigeste hellus, nahalööve, lihasevalud, suur väsimus.
5. Segahaiguste sümptomaatiliste ilmingute märgid: naha ja siseorganite haigused, krambid, temperatuuri näitajad.
6. Retseptiravimid disopüramiid, hüdralasiin ja palju muud.

Eksamitüübid

Tuvastada antikehad veres võib olla kahel viisil. Esimest tehnikat nimetatakse kaudse immunofluorestsentsmikroskoopiaks. Antikehade esinemise korral seostuvad need teatud tuuma antigeenidega. Kasutatakse elemente, mis säravad eraldi valgusspektris. Mikroskoobi all on võimalik tuvastada valguse tüüp.

Lisateavet selle kohta, mis on myofascial sündroom ja kuidas seda siin ravitakse.

See meetod on tunnistatud parimaks antinukleaarsete antikehade väärtuse määramiseks. Ka tehnik sai teise nime - lupus testriba.
Teine diagnoosimeetod on ensüümi immuunanalüüs. Selle tähendus seisneb selles, et veres olevad antikehad seotakse antigeeniga ja selle tulemusena muutub lahus tooni.

On oluline rõhutada, et positiivne sõelumine ei saa olla ainus põhjus diagnoosimiseks.

Kindlasti määrake täiendav uuring, millega on võimalik haigus varakult kindlaks määrata. Negatiivse sõeluuringu korral võib eeldada, et rikkumine pole. Kuid see ei välista autoimmuunhaiguse esinemist patsiendil.

Veri annetatakse antinuclear faktori koos teiste testidega. Kuid lõpptulemust mõjutavad teatud ravimite tarbimine ja kroonilise ja akuutse haiguse patoloogiate olemasolu patsiendil. Ekspert aitab teil kõiki neid hetki lahendada, siis loob ta õige diagnoosi ja annab nõu, kuidas edasi minna.

Tulemuste tõlgendamine

Kvalitatiivse uuringu käigus saab järgmisi tulemusi:

• alla 0,9-negatiivne norm;
• väärtused 0,9 kuni 1,1 on kaheldav;
• üle 1,1 - positiivne.

Patsiendid esitavad sageli küsimuse: antinukleerfaktor 1: 160 on normaalne või mitte? Midagi kõrgem kui see on väljaspool tavapärast vahemikku.

Vaata ka: Kuidas ravida seljaaju epidurit

Samuti tuleks meeles pidada, et vale ettevalmistus ja mõned nüansid võivad tulemusi mõjutada:

1. Valmistamispõhimõtete rikkumine.
2. Meditsiinitöötaja poolt süsti algoritmi eeskirjade eiramine.
3. Teatavate farmaatsiatoodete aktsepteerimine.
4. Ureemia diagnoosimine võib tulemusi moonutada.

Positiivsed sõeluuringus antinukleaarne antikehad võivad näidata selliste haiguste nagu luupus, pankrease patoloogia, esinemine funktsionaalsete häirete kilpnääre, maksahaiguste, Sjögreni sündroom, kopsukoe liigesed ja rohkem. Ainult arst võib tulemusi tõlgendada ja määrata edasist ravi.

Selle uuringu dekodeerimise käigus tuleb meeles pidada, et negatiivsete väärtuste korral ei ole haiguse esinemise tõenäosus välistatud.

Siin on üksikasjalikumalt kirjeldatud Alezani kreemi liigeste kasutamiseks.

Kui nende antikehade sõelumine on positiivne ilma kaasnevate sümptomiteta, on vaja põhjalikumat uurimist.

Kuidas õppimiseks valmistuda

Analüüsitavaks materjaliks on venoosne veri.

Valmistamise tunnused:

1. Tühja kõhuga võetud materjal. Pärast viimast söögikorda peaks minema vähemalt 8 tundi. On lubatud juua kõrgekvaliteedilist filtreeritud vett ilma gaasita.
2. Enne kahe tunni möödumist vereproovide võtmine, suitsetamine ja nikotiini toodete kasutamine on välistatud.
3. Mõni päev enne manipuleerimist on alkohoolsete jookide ja energiajookide tarbimine välistatud, on raske füüsilise töö tegemine keelatud.
4. Kahe nädala jooksul tuleks täielikult välistada ravimite, eriti hormoonide, antibiootikumide ja muude ravimite sissevõtmine.
5. Uuringu kinnitamiseks on oluline kahe nädala jooksul skriinimist korrata.

Oodata tulemusi 48 tunni jooksul pärast protseduuri. Andmeid on võimalik saada hädaolukorras 3 tunni jooksul.

Järeldus

Sellest artiklist saate teada, milline veri võetakse ANFi analüüsiks ja mis see on. Selle uuringu läbiviimise tõttu ei leidu kõiki antikehi nende arvukuse tõttu. Ebatõenäoliste tulemuste tekkimise võimaluse minimeerimiseks on vaja koos teiste meetoditega läbi viia põhjaliku uuringu.

ANF ​​kõrgete tiitrite puudumine ei tähenda, et patsiendil ei oleks süsteemseid haigusi, vaid positiivne tulemus ei saa olla diagnoosi tegemiseks ühemõtteline argument.

Vereanalüüs, mis see on?

Hep-2 rakkude antinuclear tegur

Hep-2 rakkude antinuclear tegur

Uurimismeetod, milles kasutatakse inimese epiteelirakke HEp-2, mis võimaldab tuvastada antiklaakseid antikehi, on üks süsteemsetest sidekoehaigustest.

ANF, antinukleaarsete antikehade, antiklaarsete antikehade (ANA).

Antinukleaarsed antikehad (ANA), Hep-2 substraat, ANA-Hep2, fluorestseeruv anti-tuumade antikeha tuvastamine (FANA).

Kaudne immunofluorestsents.

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

Uuringu üldine teave

Anütokulaarse faktori (ANF) määratlus on kollane standard antinukleaarsete antikehade (ANA) tuvastamiseks ja autoimmuunhaiguste diagnoosiks.

Sidekoe süsteemsete haiguste (SSTF) patogenees on tihedalt seotud immuunsüsteemi häiretega ja antikehade suurema tootmisega oma rakkude struktuuridele. Rakutuumi komponentide autoantikehad - antinukleaarsed antikehad - interakteeruvad tuuma, tsütoplasmaatiliste antigeenide nukleiinhapetega ja valkudega, mis avaldub kudede ja elundite põletikulistes muutustes, lihastes ja lihastes, märgatav väsimus, kehakaalu langus, naha muutused. ANA leidub paljudes autoimmuunhaigustes, kuid on kõige iseloomulik süsteemse erütematoosluupuse (SLE) suhtes. ANA leiti rohkem kui 90% -l patsientidest, kellel on sidekoe süsteemsed haigused, praegu on kirjeldatud ligikaudu 200 sorti, mida ühendab üks nime - antinuclear tegur.

ANF-i määramisel kaudse fluorestsentsmeetodi abil kasutatakse sagedamini inimese HEp-2 adenokartsinoomi transplanteeritavat epiteelirakuliini. Hep-2 rakud on laboratoorseteks uuringuteks väga mugav alusmaterjal, sest neil on suured tuumad ja kasvab ühe klaasi klaasil. AHA-d tuvastatakse, sidudes HEp-2 rakke rakusisesete antigeenidega.

Uuringus kasvatatakse epiteeli Hep-2 rakke klaasidele, fikseeritakse ja inkubeeritakse lahjendatud patsiendiseerumiga. Pärast liigse seerumi eemaldamist inkubeeritakse rakke fluorestseiiniga märgistatud antikehadega, seejärel pestakse uuesti ja uuritakse fluorestsentsmikroskoobiga. Samal ajal määratakse antikeha tiiter ja luminestsentsi tüüp. Diagnoosimisel peetakse tiitriks rohkem kui 1: 160. Reumaatiliste haiguste ägenemise korral ületab see 1: 640 ja vabaneb remissiooni ajal 1: 160-1: 320. Mida rohkem antikehi, seda kõrgem on tiiter. Luminestsentsi tüübi järgi saate seada antinukleaarsete antikehade sihtmärke, millel on oluline kliiniline tähtsus ja määrab patsiendi edasise uurimise taktika. Peamised neist on perifeersed, granuleeritud (väikesed / suured), nukleaarsetel, tsentromeersedel ja tsütoplasmaatilistel tuumamaterjalide tüüpid. Igal glowil on väga iseloomulikud funktsioonid, mis võimaldavad teil eristada teisi võimalusi.

Homogeenne (difuusne) värvimine on seotud kaheahelaliste DNA-de antikehade, histoonide esinemisega ning on iseloomulik SLE ja erütematoosluupus.

Perifeerne luminestsents on põhjustatud kromatiini perifeersest jaotumisest tuumas, seostatakse DNA antikehadega ja on spetsiifiline SCR-i jaoks. Seda tüüpi luminestsents on oluline selleks, et eristada tuumembraani värvumist, mis esineb autoimmuunsete maksahaiguste korral.

Granuleeritud (laiguline, retikulaarne) värvumine esineb kõige sagedamini ja on kõige vähem spetsiifiline, tuvastatud paljude autoimmuunhaiguste korral. Sellisel juhul on autoantigeenid nukleoproteiini kompleksid tuumas (Sm, U1-RNP, SS-A, SS-B antigeenid ja PCNA).

Suure granuleeritud tüüpi luminestsentsiga ANF-i väga suured tiitrid viitavad sageli sidekoe segatõvele.

Nuclear (nukleaarne) värvimine antikeha tootmise tõttu nukleuse komponentide (RNA polümeraas-1, NOR, U3RNP, PM / Scl) poolt avastatakse Sjogreni haiguse sklerodermas. Hemodialüüsi saavatel patsientidel suureneb ANA mõnikord koos endokriinsete haigustega (1. tüüpi diabeet, türeoidiit, türeotoksikoos, polüendokriinsündroom), nahahaiguste (psoriaas, pemfigus) tõus raseduse ajal, pärast organite ja koe siirdamist.

Centromeriline luminestsents ilmneb kromosoomide tsentromeeride antikehade juuresolekul ja on iseloomulik sklerodermia, CRESTi sündroomi vormis.

Tsütoplasmaatiline tüüpi luminestsents on seotud dermatomüosiidi ja polümüosiidiga iseloomuliku tRNA süntetaasi antikehade, eriti Jo-1-ga. Seda tüüpi värvaine määratakse ka antikehade olemasolul tsütoplasma teiste komponentide puhul autoimmuunse hepatiidi, esmase biliaarse tsirroosi korral.

Erinevat tüüpi luminestsentsi samaaegne tuvastamine viitab erinevate antikehade olemasolule.

Tervetel inimestel võib ANA madalate, mõõdukate või kõrgete tiitrite puhul tuvastada väikese granulaarse luminestsentsi, kuid tavaliselt ei tohi seda määrata lima sondiga või homogeenset tüüpi luminestsentsiga.

Sõltuvalt luminestsentsi tüübi hindamise tulemustest töötatakse patsiendi ravimiseks välja täiendavad taktikad ning täiendavad uuringud on plaaninud selgitada ANA spektrit.

Mis on teadustöö?

• Sidekoe süsteemsete haiguste diagnoosimiseks.
• Reumaatiliste haiguste diferentsiaaldiagnostika jaoks.
• Hinnata autoimmuunhaiguste ravi efektiivsust.
• Süsteemsete sidekoehaiguste kulgemise jälgimine.

Millal on plaanitud uuring?

• Autoimmuunhaiguse sümptomitega (pikenenud palavik, liigesevalu, väsimus, kehakaalu kadumine, naha muutused).
• Süsteemsete sidekoehaiguste (suurenenud ESR, C-reaktiivne valgu tase, tsirkuleerivad immuunkompleksid) iseloomulikud muutused.

Mida tulemused tähendavad?

ANF ​​tiitri suurendamise põhjused HEp-2 rakkudes:

• süsteemne erütematoosne luupus (95% juhtudest),
• dermatomüosiit / polümüosiit,
• süsteemne sklerodermia (60-90% juhtudest),
• Sjogreni sündroom (40-70% juhtudest)
• segatud sidekoehaigused (Sharpe sündroom),
• Raynaudi sündroom
• diskoidne luupus
• ravimi luupus
• reumatoidartriit,
• nekrotiseeriv vaskuliit,
• nakkuslik mononukleoos,
• leukeemia
• pahaloomulised kasvajad (peamiselt lümfoom),
• raske müasteenia
• nakkuslik endokardiit,
• krooniline autoimmuunne hepatiit,
• primaarne biliaarne tsirroos
• tuberkuloos,
• pneumokonioos,
• interstitsiaalne kopsufibroos.

Mis see tüüpiline on?

SLE puhul on ravim lupus, süsteemne sklerodermia, krooniline aktiivne hepatiit

SLE, Sjogreni sündroom, sidekoe haigus, reumatoidartriit

Polümüosiidi / dermatomüosiidi, sklerodermia, Sjogreni sündroomi, SLE

CREST-i sündroomi (naha kaltsifikatsioon, Raynaud 'sündroom, söögitoru düsfunktsioon, sklerodaktiilne sündroom, telangiektasia)

Dermatomüosiidi / polümüosiidi, autoimmuunse maksahaiguse, primaarse biliaarse tsirroosi korral

Mis võib tulemust mõjutada?

• Valepositiivne tulemus aitab kaasa:

• • vanus üle 60-65 aastat (10-37% juhtudest);
  • narkootikumide kasutamine, mis võib põhjustada ravimite põhjustatud luupuse propüüluratsiil, kinidiin, reserpiin, streptomütsiin, sulfanilamiid, tetratsükliin, tiasiiddiureetikumid).

• Glükokortikosteroidide (prednisoon, deksametasoon, metipred) võtmine viib mõnikord vale-negatiivse tulemuseni.

• 5% SLE juhtudest on võimalik selle analüüsi negatiivne tulemus (ANF-negatiivne SLE). Sellistel juhtudel on diagnoosi selgitamiseks vaja määrata SS antikehade (Ro) antikehi.
• Positiivne testi tulemus ei ole absoluutne tõestus autoimmuunhaiguse kohta. Tervetel inimestel 3... 13% -l juhtudest suurenes ANF-i tiiter ja jõudis 1: 320-ni.
• Katsetulemusi tuleb hinnata koos kliiniliste andmete ja muude laboratoorsete parameetritega.
• Kui ANA immunoblot spetsiifilisuse määramiseks soovitatakse uuringu positiivset tulemust

• Kaheahelalise DNA antikehad (anti-dsDNA) sõelumine
• Tuumantigeenide antikehad (ANA), skriinimine
• Ekstraheeritava tuuma antigeeni antikehad (ENA-ekraan)
• Antikehad kardiolipiinile, IgG ja IgM-le
• Antinukleaarsed antikehad (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, histoonid, nukleosoomid, Ribo P, AMA-M2), immunoblot
• Täielik vereanalüüs (ilma lekokrami ja ESR-i)
• Erütrotsüütide settimise määr (ESR)
• Antistreptolüsiin O
• C-reaktiivne valk kvantitatiivselt
• Reumatoid factor
• Tsirkuleerivad immuunkompleksid (CIC)
• C3 komplemendi komponent
• C4 komplemendi komponent

Kes teeb uuringu?

• Wilson D. McGraw-Hill Laboratoorsete ja diagnostiliste testide käsiraamat 1. Ed Normal, Illinois, 2007: 55-57 pp.
• Mariz HA, Sato EI, Barbosa SH, Rodrigues SH, Dellavance A, Andrade LE. Antiallergeensed haigused ja autoimmuunsed reumaatilised haigused. Artriit Rheum. 2011 Jan; 63 (1): 191-200.
• Kumar Y, Bhatia A, Minz RW. Ühenduvuse kude: reisi läbi. Diagnostika Pathol. 2009. aasta 2. jaanuar; 4: 1. PMID: 19121207 [PubMed].

Hep-2-rakkude antinuclear tegur: uurimine KDLmedi laboris

Uurimismeetod, milles kasutatakse inimese epiteelirakke HEp-2, mis võimaldab tuvastada antiklaakseid antikehi, on üks süsteemsetest sidekoehaigustest.

ANF, antinukleaarsete antikehade, antiklaarsete antikehade (ANA).

Antinukleaarsed antikehad (ANA), Hep-2 substraat, ANA-Hep2, fluorestseeruv anti-tuumade antikeha tuvastamine (FANA).

Kaudne immunofluorestsents.

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

Uuringu üldine teave

Anütokulaarse faktori (ANF) määratlus on kollane standard antinukleaarsete antikehade (ANA) tuvastamiseks ja autoimmuunhaiguste diagnoosiks.

Sidekoe süsteemsete haiguste (SSTF) patogenees on tihedalt seotud immuunsüsteemi häiretega ja antikehade suurema tootmisega oma rakkude struktuuridele. Rakutuumi komponentide autoantikehad - antinukleaarsed antikehad - interakteeruvad tuuma, tsütoplasmaatiliste antigeenide nukleiinhapetega ja valkudega, mis avaldub kudede ja elundite põletikulistes muutustes, lihastes ja lihastes, märgatav väsimus, kehakaalu langus, naha muutused. ANA leidub paljudes autoimmuunhaigustes, kuid on kõige iseloomulik süsteemse erütematoosluupuse (SLE) suhtes. ANA leiti rohkem kui 90% -l patsientidest, kellel on sidekoe süsteemsed haigused, praegu on kirjeldatud ligikaudu 200 sorti, mida ühendab üks nime - antinuclear tegur.

ANF-i määramisel kaudse fluorestsentsmeetodi abil kasutatakse sagedamini inimese HEp-2 adenokartsinoomi transplanteeritavat epiteelirakuliini. Hep-2 rakud on laboratoorseteks uuringuteks väga mugav alusmaterjal, sest neil on suured tuumad ja kasvab ühe klaasi klaasil. AHA-d tuvastatakse, sidudes HEp-2 rakke rakusisesete antigeenidega.

Uuringus kasvatatakse epiteeli Hep-2 rakke klaasidele, fikseeritakse ja inkubeeritakse lahjendatud patsiendiseerumiga. Pärast liigse seerumi eemaldamist inkubeeritakse rakke fluorestseiiniga märgistatud antikehadega, seejärel pestakse uuesti ja uuritakse fluorestsentsmikroskoobiga. Samal ajal määratakse antikeha tiiter ja luminestsentsi tüüp. Diagnoosimisel peetakse tiitriks rohkem kui 1: 160. Reumaatiliste haiguste ägenemise korral ületab see 1: 640 ja vabaneb remissiooni ajal 1: 160-1: 320. Mida rohkem antikehi, seda kõrgem on tiiter. Luminestsentsi tüübi järgi saate seada antinukleaarsete antikehade sihtmärke, millel on oluline kliiniline tähtsus ja määrab patsiendi edasise uurimise taktika. Peamised neist on perifeersed, granuleeritud (väikesed / suured), nukleaarsetel, tsentromeersedel ja tsütoplasmaatilistel tuumamaterjalide tüüpid. Igal glowil on väga iseloomulikud funktsioonid, mis võimaldavad teil eristada teisi võimalusi.

Homogeenne (difuusne) värvimine on seotud kaheahelaliste DNA-de antikehade, histoonide esinemisega ning on iseloomulik SLE ja erütematoosluupus.

Perifeerne luminestsents on põhjustatud kromatiini perifeersest jaotumisest tuumas, seostatakse DNA antikehadega ja on spetsiifiline SCR-i jaoks. Seda tüüpi luminestsents on oluline selleks, et eristada tuumembraani värvumist, mis esineb autoimmuunsete maksahaiguste korral.

Granuleeritud (laiguline, retikulaarne) värvumine esineb kõige sagedamini ja on kõige vähem spetsiifiline, tuvastatud paljude autoimmuunhaiguste korral. Sellisel juhul on autoantigeenid nukleoproteiini kompleksid tuumas (Sm, U1-RNP, SS-A, SS-B antigeenid ja PCNA).

Suure granuleeritud tüüpi luminestsentsiga ANF-i väga suured tiitrid viitavad sageli sidekoe segatõvele.

Nuclear (nukleaarne) värvimine antikeha tootmise tõttu nukleuse komponentide (RNA polümeraas-1, NOR, U3RNP, PM / Scl) poolt avastatakse Sjogreni haiguse sklerodermas. Hemodialüüsi saavatel patsientidel suureneb ANA mõnikord koos endokriinsete haigustega (1. tüüpi diabeet, türeoidiit, türeotoksikoos, polüendokriinsündroom), nahahaiguste (psoriaas, pemfigus) tõus raseduse ajal, pärast organite ja koe siirdamist.

Centromeriline luminestsents ilmneb kromosoomide tsentromeeride antikehade juuresolekul ja on iseloomulik sklerodermia, CRESTi sündroomi vormis.

Tsütoplasmaatiline tüüpi luminestsents on seotud dermatomüosiidi ja polümüosiidiga iseloomuliku tRNA süntetaasi antikehade, eriti Jo-1-ga. Seda tüüpi värvaine määratakse ka antikehade olemasolul tsütoplasma teiste komponentide puhul autoimmuunse hepatiidi, esmase biliaarse tsirroosi korral.

Erinevat tüüpi luminestsentsi samaaegne tuvastamine viitab erinevate antikehade olemasolule.

Tervetel inimestel võib ANA madalate, mõõdukate või kõrgete tiitrite puhul tuvastada väikese granulaarse luminestsentsi, kuid tavaliselt ei tohi seda määrata lima sondiga või homogeenset tüüpi luminestsentsiga.

Sõltuvalt luminestsentsi tüübi hindamise tulemustest töötatakse patsiendi ravimiseks välja täiendavad taktikad ning täiendavad uuringud on plaaninud selgitada ANA spektrit.

Mis on teadustöö?

• Sidekoe süsteemsete haiguste diagnoosimiseks.
• Reumaatiliste haiguste diferentsiaaldiagnostika jaoks.
• Hinnata autoimmuunhaiguste ravi efektiivsust.
• Süsteemsete sidekoehaiguste kulgemise jälgimine.

Millal on plaanitud uuring?

• Autoimmuunhaiguse sümptomitega (pikenenud palavik, liigesevalu, väsimus, kehakaalu kadumine, naha muutused).
• Süsteemsete sidekoehaiguste (suurenenud ESR, C-reaktiivne valgu tase, tsirkuleerivad immuunkompleksid) iseloomulikud muutused.

Mida tulemused tähendavad?

ANF ​​tiitri suurendamise põhjused HEp-2 rakkudes:

• süsteemne erütematoosne luupus (95% juhtudest),
• dermatomüosiit / polümüosiit,
• süsteemne sklerodermia (60-90% juhtudest),
• Sjogreni sündroom (40-70% juhtudest)
• segatud sidekoehaigused (Sharpe sündroom),
• Raynaudi sündroom
• diskoidne luupus
• ravimi luupus
• reumatoidartriit,
• nekrotiseeriv vaskuliit,
• nakkuslik mononukleoos,
• leukeemia
• pahaloomulised kasvajad (peamiselt lümfoom),
• raske müasteenia
• nakkuslik endokardiit,
• krooniline autoimmuunne hepatiit,
• primaarne biliaarne tsirroos
• tuberkuloos,
• pneumokonioos,
• interstitsiaalne kopsufibroos.

Mis see tüüpiline on?

SLE puhul on ravim lupus, süsteemne sklerodermia, krooniline aktiivne hepatiit

SLE, Sjogreni sündroom, sidekoe haigus, reumatoidartriit

Polümüosiidi / dermatomüosiidi, sklerodermia, Sjogreni sündroomi, SLE

CREST-i sündroomi (naha kaltsifikatsioon, Raynaud 'sündroom, söögitoru düsfunktsioon, sklerodaktiilne sündroom, telangiektasia)

Dermatomüosiidi / polümüosiidi, autoimmuunse maksahaiguse, primaarse biliaarse tsirroosi korral

Mis võib tulemust mõjutada?

• Valepositiivne tulemus aitab kaasa:

• • vanus üle 60-65 aastat (10-37% juhtudest);
  • narkootikumide kasutamine, mis võib põhjustada ravimite põhjustatud luupuse propüüluratsiil, kinidiin, reserpiin, streptomütsiin, sulfanilamiid, tetratsükliin, tiasiiddiureetikumid).

• Glükokortikosteroidide (prednisoon, deksametasoon, metipred) võtmine viib mõnikord vale-negatiivse tulemuseni.

• 5% SLE juhtudest on võimalik selle analüüsi negatiivne tulemus (ANF-negatiivne SLE). Sellistel juhtudel on diagnoosi selgitamiseks vaja määrata SS antikehade (Ro) antikehi.
• Positiivne testi tulemus ei ole absoluutne tõestus autoimmuunhaiguse kohta. Tervetel inimestel 3... 13% -l juhtudest suurenes ANF-i tiiter ja jõudis 1: 320-ni.
• Katsetulemusi tuleb hinnata koos kliiniliste andmete ja muude laboratoorsete parameetritega.
• Kui ANA immunoblot spetsiifilisuse määramiseks soovitatakse uuringu positiivset tulemust

• Kaheahelalise DNA antikehad (anti-dsDNA) sõelumine
• Tuumantigeenide antikehad (ANA), skriinimine
• Ekstraheeritava tuuma antigeeni antikehad (ENA-ekraan)
• Antikehad kardiolipiinile, IgG ja IgM-le
• Antinukleaarsed antikehad (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, histoonid, nukleosoomid, Ribo P, AMA-M2), immunoblot
• Täielik vereanalüüs (ilma lekokrami ja ESR-i)
• Erütrotsüütide settimise määr (ESR)
• Antistreptolüsiin O
• C-reaktiivne valk kvantitatiivselt
• Reumatoid factor
• Tsirkuleerivad immuunkompleksid (CIC)
• C3 komplemendi komponent
• C4 komplemendi komponent

Kes teeb uuringu?

• Wilson D. McGraw-Hill Laboratoorsete ja diagnostiliste testide käsiraamat 1. Ed Normal, Illinois, 2007: 55-57 pp.
• Mariz HA, Sato EI, Barbosa SH, Rodrigues SH, Dellavance A, Andrade LE. Antiallergeensed haigused ja autoimmuunsed reumaatilised haigused. Artriit Rheum. 2011 Jan; 63 (1): 191-200.
• Kumar Y, Bhatia A, Minz RW. Ühenduvuse kude: reisi läbi. Diagnostika Pathol. 2009. aasta 2. jaanuar; 4: 1. PMID: 19121207 [PubMed].

Antinukleaarsed antikehad. Üldteave

ANA on heterogeenne aAT rühm, mis reageerib tuuma erinevate komponentidega. Standardne sõelumismeetod ANA määramiseks on kaudne immunofluorestsentsireaktsioon (NRIF), kasutades substraadina hiire või roti maksa (neeru) või Hep-2 rakkude (inimese kõõluse epiteelirakkude) krüostaadi sektsioone. Eelistatav on standardiseeritud HEp-2 rakkude kasutamine, kuna see võimaldab märkimisväärselt tõsta meetodi tundlikkust ja kindlalt kirjeldada tuuma eri tüüpi luminestsentsi. Kui ANA-d testitakse NRIF-meetodil, nimetatakse neid tavapäraselt antinukleerivaks faktoriks (ANF).

ANF ​​on üks peamisi süsteemseid reumaatilisi haigusi diagnoosimiseks kasutatavaid sõeluuringute laboratoorseid analüüse. ANF-uuring on väga kasulik SLE ja SSD diagnoosimiseks, USA ja PM / DM diagnoosimiseks, noorukite kroonilise artriidi ja Raynaud'i nähtuse prognoosimise hindamiseks ja jälgimiseks. Positiivsed tulemused määramiseks ANF pidada kohustuslikuks diagnostilised kriteeriumid ravimi luupus, segatüüpi sidekoe haigus (SZST), autoimmuunne hepatiit ja osutunud diagnostika- ja prognoosiväärtus reumatoidartriidi, hulgiskleroosi, kilpnäärme haigused, nakkused, idiopaatiline purpur ja fibromüalgia. ANF ​​avastamise sagedus suureneb koos vanusega, eriti naistel.

ANA positiivsete tulemustega patsientidel on soovitatav teha kinnitavad testid - spetsiifilise ANA määramine üksikute tuuma- ja tsütoplasmaatiliste antigeenide (ds DNA, Sm, SS-A / Ro, SS-B / La, Scl-70, RNP) määramiseks ELISA meetoditega, IB, RID, RIA jne

Antinukleaarfaktor (ANF, HEp-2), määrates luminestsentsi tüübi (veres)

Antinukleaarsed antikehad (ANA, ANA, antikulaarsete antikehade, antikulaarse faktori-ANF) - NIF-meetod HEp-2 rakuliinis, kasutades luminestsentsi tüübi määramist. - sidekoe autoimmuunhaiguste indikaator. ANA on rakkude tuumides leiduvate proteiinide ja teiste komponentide (sealhulgas DNA) autoantikehade rühm. Peamised näidustused: diagnoositav välistamise - süsteemne erütematoosluupus (usutakse, et ANA esineda 90% juhtudest SLE, teisisõnu negatiivse tulemuse, mille tõenäosus on umbes 90% välista diagnoosi SLE), eristusdiagnoosis süsteemne sidekoe (süsteemne erütematoosluupus, skleroderma, sõlmeline periarteriit, dermatomüosiit), krooniline aktiivne hepatiit.

Praeguseks on kirjeldatud rohkem kui 200 ANA liiki, mis on suunatud nukleiinhapete, histoonide, tuumembraani proteiinide, splaisioosi komponentide, ribonukleotiidide, nukleaarsete valkude ja tsentromeeride vastu. Kuid need kahjustavad sidekoe, mis aitas kaasa antiklaarse faktori määratlemisele kui sidekoe süsteemsete haiguste testile. Mõistet "antinukleaarne tegur" mõeldakse antinukleaarsete antikehade tuvastamiseks, kasutades kaudse immunofluorestsentsi meetodit.

Üheks võimaluseks avastamiseks antinukleaarne faktori veres (antinukleaarne antikeha) on meetod kaudse immunofluorestsentsi rakendades patsiendi seerumi rakkudel kudedes transplantable line HEp-2 inimrakkude (rakud epiteliaalkartsinoom kõrivähk line Hep-2 erinevate tuuma antigeene) kasutatakse märgistatud konjugeeritud inimese antikehadega. Substraadina võib kasutada teisi inimese rakuliine, kuid hea morfoloogia ja kultiveerimise hõlbustamisega sai Hep-2 liin üldiselt tunnustatud kaudse immunofluorestsentsi substraadiks. ANF-i avastamismeetodi tegi Tan 1982. aastal, kasutades substraadina inimese transplanteeritavat epiteeliidrakuliini HEp-2. Inimese kõri neerupealiste adenokartsinoomist pärinev rakuliin on suur polüploidsed mittesugulised lamedad epiteelirakud, mis moodustavad klaasist monokihist. Patsientide seerumit inkubeeritakse koe substraadiga, samal ajal kui patsiendi seerumis olevad antikulaarsed antikehad (kui neid on) seotakse vastavate tuumaantigeenidega. Autoantikehade seondumiskohad tuvastatakse fluorestsiiniga märgistatud anti-inimese antiseerumiga. Reaktsiooni tulemusi hinnatakse mikroskoopia abil, kasutades luminestsentsmikroskoopi ja visuaalset seostatud antikehade luminestsentsi olemust. Eeliste seas HEp-2 (võrreldes loomsest koest krüolõigetes) võib nimetada kõrgsageduslik rakujagunemise mis võimaldab antikehade avastamiseks antigeenide väljendada ainult rakkude jagunemist ja puudumisel rakukaatriksi kude, mis takistab imaging spetsiifiliste luminestsents võrreldes Histoloogilise. Mõnedel haigustel nagu SLE, süsteemne sklerodermia (süsteemne skleroos), mõned infektsioonid, patsiendi immuunsüsteem tajutab oma kude rakkude tuuma (tuumavalgud) kui võõrast ja toodab neile antikehi (antikulaarseid antikehi - AHA). Kuid need kahjustavad sidekoe, mis aitas kaasa antiklaarse faktori määratlemisele kui sidekoe süsteemsete haiguste testile.

Andmete tõlgendamisel tuleb meeles pidada, et AHA spekter sisaldab suurt hulka DNA, nukleoproteiinide, histoonide, nukleaarsete ribonukleoproteiinide ja teiste tuumakomponentidega seotud autoantikehade rühma. Seega on katse eesmärk tuvastada mitmesuguseid antikehi tuuma ja tsütoplasma komponentidele, mis esmakordselt tuvastati SLE-ga. Seejärel laiendati katse diagnostilisi kriteeriume seoses nende antikehade tuvastamisega ja sidekoe muude haiguste korral.

Sõelumismasin määramise katsetes kokku ANA levinumaid komplekti järgmised antigeenid on suurte markerid autoimmuunsete sidekoehaigused: SS-A (Ro), SS-B (La), BNP70, Sm, RNP / Sm, J01, tsentromeeri antigeenide B. Basic IgG klassi tuumavastaste antikehade tuvastamiseks kasutatavates kaasaegsetes komplektides kasutatakse järgmist komplekti:

1. 1. SS-A (Ro) - tuuma ribonukleoproteiinid (polüpeptiidid). Nendel antikehadel esineb sagedamini süsteemset sklerodermat (60% juhtudest), Sjogreni sündroomi (kuni 70% juhtudest) ja SLE-d (kuni 30% juhtudest). Arvatakse, et kui need antikehad tuvastatakse rasedate naiste veres, on see näitaja vastsündinu vastsündinud lapse (vastsündinute luupuse sündroom) vastsündinute luupusarnasündroomi esinemise suurenemise riski kohta. Need ema antikehad läbivad platsentat ja põhjustavad loote kahjustusi, põhjustades hemolüütilist aneemiat ja trombotsütopeeniat. Rasked tagajärjed on lapse südame juhtimissüsteemi katkestamine (kuni pideva kardiostumulaatorini). Märgiti, et naistel, kellel oli raseduse ajal nende antikehade märkimisväärne tiiter, millel puudusid ilmsed kliinilised tunnused, tekkis seejärel autoimmuunhaigus, sealhulgas SLE.
2. 2. SS-B (La) - tuumavalgud. Neid antikehasid tuvastatakse kuni 60% juhtudest Sjogreni sündroomis ja 15% -l juhtudest SLE-s.
3. 3. Scl-70 on nukleiinhapete (topoisomeraas-1) metabolismiga seotud valk-ensüüm. Selle valgu antikehad on kõige spetsiifilisemad süsteemse sklerodermia puhul (kuni 70% juhtudest).
4. 4. Kaheahelaline DNA - looduslik DNA. DNA-vastased antikehad on kõige spetsiifilisemad SLE-le (kuni 80% juhtudest) ja praktiliselt ei leita seda reumatoidartriidi ja sklerodermia puhul.
5. 5. RNP / Sm - RNP / Sm antigeeni kompleks koosneb U1-ribonukleoproteiinidest: U1-68, U1-A, U1-C, U5, U6; samuti Sm-polüpeptiididest: SmA |, SmB | B, SmD, SmE, SmF, SmG. Nende antigeenide jaoks toodetud antikehad on kõige konkreetsemad sidekoe segahaiguste korral, st skleroderma, reumatoidartriidi, SLE, polümüosiidi (ligikaudu 95% juhtudest) ja vähemal määral SLE-i (kuni 30% juhtudest) sümptomite esinemisest.
6. 6. Jo-1-ensüüm - aminoatsüüli transport RNA süntetaas. Selle valgu autoantikehad on müosiidil (polümüosiit / dermatomüosiit) diagnostiliselt olulised.
7. 7. CENP-B (tsentromeeri) - Antitsetromernyh antikehade avastamiseks (Anti-Centromer B), et diagnoosida CREST-sündroom (sündroom aktiivse on kombinatsioon naha calcinosis, Raynaud sündroom, söögitoru motoorika häired, sklerodaktüülia, telangiectasias). CRESTi sündroom viitab süsteemse sklerodermia (süsteemse skleroosi) variandile. Need antikehad annavad patsientidele süstemaatilise sklerodermia soode suuna ja viitavad siseorganite väikesele kahjustusele.
8. 8. Hep-2 rakud on Hep-2-liini inimese pärasoole epiteeli kartsinoomi rakud, mis sisaldavad paljusid erinevaid tuumantigeene, sealhulgas SS-A (Ro) antigeeni ja tsentromeerse antigeene. Hepatiit-2 antikehad esinevad polümüosiidi ja dermatomüosiidiga patsientidel kuni 90% -l juhtudest.
9. 9. Mitokondria (PDC) - PDC-püruvaat dehüdrogenaasi kompleks. Suur hulk antimitokondrite antikehi on autoantikehad, mis moodustuvad püruvaatdehüdrogenaasi kompleksi ensüümides, mis paiknevad rakkude mitokondrites ja osalevad püruvaadi oksüdatiivses dekarboksüülimises.

Sageli tuvastatakse ANA biliaarse tsirroosiga.

AHA-d ei tungi tavaliselt elusrakkudesse ega ole seega ohutud. Kuid mõnikord moodustavad need antigeen-antikeha kompleksid, mis põhjustavad koekahjustusi (näiteks SLE-i, neerukahjustuse korral). Seoses paljude organite kaasamisega patoloogilises protsessis on AHA määramise diagnostiline väärtus väike ning analüüsi tulemused kinnitavad ainult osaliselt kliinilisi andmeid.

Lisaks reumaatilistele haigustele võib kroonilise aktiivse hepatiidi korral tuvastada ka ANA kuni 50% juhtudest. Välimus (madalad tiitrid) on võimalik põletikuliste haiguste, onkoloogia ja viirusnakkustega.

• Antinukleaarsete antikehade võrdlusnäitaja.