T4 tavaline

Share Tweet Pin it

Kokku türoksiini (kokku T4, tetrajodotüroniini kogus, üldine türoksiin, TT4)

T4 (tetrajodotüroniin, türoksiin) on kilpnäärmehormoon, mis sisaldab 4 joodimolekulit ja 2 türosiini aminohappe derivaati. Selline lihtne T4 struktuur võimaldab teil kiiresti kindlaks määrata selle laboratoorset meetodit, mis on sageli vajalik kilpnääre ja sisesekretsioonisüsteemi haiguste diagnoosimiseks.

Üldteave

Kilpnäärme folliikulaarsed rakud toodavad T4-d ja viskavad selle verdesse, kus need seonduvad globuliini proteiinidega. Seotud hormoon on bioloogiliselt passiivne. Kuid ülejäänud T4 (umbes 3-5%) tsirkuleerib plasmas vabas vormis ja täidab kõiki põhifunktsioone:

  • aktiveerib üldise ainevahetuse, sealhulgas valkude metabolismi;
  • suurendab energia- ja soojusülekannet;
  • parandab rakulist hingamist;
  • vastutab retinooli (Vit A) moodustumise eest maksarakkudes;
  • vähendab kolesterooli ja triglütseriidide sisaldust veres;
  • stimuleerib ja normaliseerib kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) protsesse;
  • parandab luukoe seisundit, luu resorptsiooni.

Seotud ja vaba tiroksiini ühendab mõiste "tavaline".

Põhijooned

  • Hüpotüreoidismi esmased sümptomid (seisund, mille korral kõigi sisesekretsioonihormoonide kontsentratsioon on vähenenud);
  • Türotoksikoos (organismis kilpnäärme hormoonide liig);
  • Kilpnäärme suuruse muutused (enamasti ülespoole);
  • Patsiendi tervise kontroll pärast kilpnäärme operatsiooni;
  • Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite manustamine ja nende sisenemise kontroll;
  • Viljatushaigete uurimine ja ravi, amenorröa (menstruatsiooni puudumine);
  • Inimesed, kes elavad piirkondades, kus endokriinsüsteemi haigused esinevad sageli;
  • Rasedate naiste planeeritud uuring;
  • Hajunud toksilise goobi diagnoosimine ja ravi (kilpnäärme laienemine);
  • Südamepatoloogia (arütmia);
  • Hüperprolaktineemia diagnoos (prolaktiini suur sisaldus seerumis);
  • Suguelundi vähenemine, erektsioonihäired, impotentsus;
  • Alopeetsia (alopeetsia, hajus või fokaalne);
  • Seksuaalse arengu katkestamine noorukitel (varajane algatus, viivitus);
  • Ainevahetushäiretega seotud kaalutegur;
  • Kroonilise depressiooni ja / või stressi seisund;
  • Taseme kõrvalekaldumine kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) ühel või teisel küljel.

Tüüfiini analüüsi kiirus

Hormoonide tase sõltub otseselt patsiendi füsioloogilisest ja vaimse seisundist.

See on tähtis! Rasedatel naistel on T4 püsivalt tõusnud, mida tuleks pidada normiks.

Näitaja T4, nmol / l

Tulemust võivad mõjutada ravimid.

  • Ülehinnatud hormoonid (östrogeenid, sünteetiline türoksiin, kilpnäärme ravimid).
  • Kortikosteroidid, sulfoonamiidid, penitsilliin, androgeenid ja kaaliumjodiid on langetatud.

T4 üldiselt täiustatud

Türoksiinitaseme tõus võib avalduda järgmiste sümptomitega:

  • keha erinevate osade hüperhidroos (liigne higistamine);
  • tugev väsimus, nõrkus;
  • suurenenud närvilisus, agressiivsus, ärrituvus;
  • tahhükardia (kiire pulss), arütmia kuni kodade virvendusarütmia;
  • terav kaalu langus;
  • jäseme treemor (värisemine).

Kui hormoon T4 liigub, kiireneb ainevahetus ja lipiidide lagunemine, mille tõttu inimene kiiresti kaotab kehakaalu. Samal ajal vabaneb liiga palju energiat, mis mõjutab negatiivselt kogu organismi toimimist - süda töötab oma võimekuse piires, vererõhk "hüppab", higistamine suureneb. Samuti on kesknärvisüsteemi liigne stimulatsioon, mille tagajärjel patsiendil tekib emotsionaalne ebastabiilsus (teravad ja ebamõistlikud meeleolu muutused) ja neuroosid.

Kui T4 kõrge sisaldus säilib pikaajaliselt, siis kaltsium pestakse luukudest, mis suurendab luumurdude ja dislokatsioonide, pragude, osteoporoosi (skeleti haigus), kariesi ja muude haiguste riski.

Suurenenud türoksiini sisaldust täheldatakse:

  • müeloom (luuüdi kasvaja) kõrgendatud immunoglobuliiniga;
  • erinevas ulatuses ülekaalulisus;
  • glomerulonefriit (neerude glomerulaaride kahjustus) nefrootilise sündroomiga (massiline turse);
  • HIV ja AIDS;
  • kilpnäärme düsfunktsioon pärast sünnitust;
  • türeoidiit (kilpnäärme põletik) akuutsetes ja alaähkmetes;
  • hajuv goiter (näärme laienemine);
  • koriokartsinoom (trofoblastiline vähk);
  • krooniline maksahaigus.

Kokku T4 alandatud

T4 madalad kontsentratsioonid ilmnevad ebapiisava kilpnäärme funktsiooni korral (hüpotüreoidism). See tingimus esineb järgmistel juhtudel:

  • joodpreparaatide ja türostaatiliste vahendite abil türotoksikoosi (kilpnäärmehormoonide liig) ravi;
  • autoimmuunne türeoidiit iseloom (organism toodab kilpnäärme folliikulite antikehi, mis põhjustab T4 tootmise inhibeerimist);
  • kilpnäärme operatsioon;
  • peavigastused ja peaoperatsioonid;
  • Sheehani sündroom (südameatakk või hüpofüüsi nekroos);
  • endeemiline nohu (suurenenud kilpnääre joodi puudus tõttu), omandatud või kaasasündinud;
  • põletik või hüpotalamuse, hüpofüüsi kahjustus.

Tiroksiini madalate tasemete diagnoosimisel tuleb meeles pidada, et see patoloogia on sageli eluaegne. Sellisel juhul näeb endokrinoloog ette asendusteraapiat - võttes türoksiini sünteetilisi ravimeid.

Tulemusi tõlgendab üldarst või kirurg, endokrinoloog, neuroloog, günekoloog.

Analüüsi ettevalmistamine

Uuringu kõige täielike ja usaldusväärsemate tulemuste saamiseks peab protsessi ettevalmistamisel järgima mitmeid kohustuslikke tingimusi:

  • Kuu - lõpetage kilpnäärme toimet mõjutavate ravimite kasutamine (loendit tuleks arstilt selgitada). Joodipreparaate tühistatakse 3 päeva.
  • Päeva jooksul - välja jätta rasvased, praetud ja vürtsised toidud, alkohol, mürgised ravimid, energia ja muud toonilised joogid.
  • Selle päeva jaoks - puhkeolekus hoidmiseks, i. täielikult kaitsta end füüsilise ja vaimse stressi, kehakaalu tõstmise, stressi, spordi jms eest.
  • Eelõhtul - viimane toidukorra, mis tuleb teha 8-12 tundi enne vereproovide võtmist, jätke joogid välja arvatud gaseerimata vesi 6 tundi.
  • 1-2 tunni jooksul - suitsetamine on keelatud, tubakas närida, nikotiini aseained (krohv, pihusti, närimiskumm jne).
  • Pool tundi enne vahetult enne protseduuri peate olema rahulikus seisundis, vältige trepist ronimist, kiiret kõndimist ja põnevust.

Veri võetakse veenist hommikul (8: 00-11: 00), türoksiini maksimaalse kontsentratsiooni aja jooksul veres.

T4 analüüsi võib läbi viia enne teisi uuringuid (ultraheli, palpatsioon, MRI, füsioteraapia jne), kuid mitte pärast seda.

Lisatud vorm näitab kõiki ravimeid, mida patsient hiljuti võttis või võtab, samuti nende annuseid ja kasutamise sagedust.

Meie teised artiklid kilpnäärme hormoonide kohta:

Üldine hormooni türoksiin

Türoksiin on kilpnäärme sekreteeritud peamine hormoon. Hormooni toodavad kilpnäärme follikulaarsed rakud. TSH (kilpnääret stimuleeriva hormooni) tootmine on kontrollitud. Veres levivate türoksiini peamine osa interakteerub transpordivalkudega ja türoksiini vaba osa, mis on 3 kuni 5 protsenti hormooni kontsentratsioonist, koosneb bioloogilisest toimest.

Mis on tavaline türoksiin?

Türoksiin on etüno-aminohapete kilpnäärme hormoon, see stimuleerib kudede metabolismi ja hapniku tarbimist.

Türoksiin (T4) on aktiivsema hormooni T3 eelkäija, kuid tal on oma toime, kuigi see on vähem väljendunud kui T3. T4 kontsentratsioon veres ületab T3 kontsentratsiooni. Samuti suurendab türoksiini basaalse ainevahetuse suurenenud kiirus soojusenergia tootmist ja hapniku kasutamist keha kudedes. Erandid on aju, munandite ja põrna kudedes. See protsess suurendab keha vajadust vitamiinide järele.

Türoksiini kogus (T4) on indikaator, mis peegeldab seonduva valgu ja vaba türoksiini kontsentratsiooni veres. Teroksiin on peamine kilpnäärme hormoon, mis domineerib kilpnääret.

Tiroktiini vere võtmise näitajad

Ülejääk või defitsiit hormoonide T4 või T3 kehas mõjutab peaaegu kõiki organismi elutalituste protsesse. Need hormoonid mängivad olulist rolli närvisüsteemi arengus ja on selle toimimiseks väga olulised. Samuti suurendavad nad hapniku tarbimist, suurendavad soojuse tootmist, stimuleerivad A-vitamiini sünteesi maksas. Selle abil väheneb triglütseriidide ja kolesterooli kontsentratsioon veres. Ka need hormoonid mängivad olulist rolli luukoe metabolismis. Kuid kui hormoon on liiga suur, ilmneb luu resorptsioon ja kaltsiumi väljutus uriinis suureneb.

Tehke katse kohaletoimetamine:

  • kilpnäärme stimuleeriva hormooni taseme tõus või langus;
  • türotoksikoosi või hüpotüreoidismi kliiniline pilt;
  • goiter

Preparaati kogu türoksiini analüüsiks

Mõni päev enne analüüsi on vaja jätta joodist koosnevate ravimite kasutamine. Ja kui kasutatakse kilpnäärmehormoone, siis jäetakse need kuu aega enne uuringut välja.

Veri võetakse veenist. Tühja kõhuga Viimane söögikord 8-12 tundi. Kohv, tee ja mahlad on välistatud. Patsient peab olema puhata. Päev varem ei tohiks olla stressi ega füüsilist koormust.

Norma türoksiini kehas

Mõõtühik on nmol / L.

Vereproovis sisalduva üldise türoksiini normaalset sisaldust võib pidada järgmisteks näitajateks:

  • vastsündinutel kuni 30 elupäevani on norm vahemikus 39 kuni 185 nmol / l;
  • üks kuu kuni üks aasta - 59-210 nmol / l;
  • alates 1 aastast kuni 5 eluaastani - 71-165 nmol / l;
  • 5 kuni 10 aastat - 68-139 nmol / l;
  • noorukid vanuses 10 kuni 18 aastat - 58-133 nmol / l;
  • täiskasvanutel (üle 18-aastased) - 55-137 nmol / l.

Suurenenud türoksiini sisaldus veres

Hormooni türoksiini sisaldus veres on suurenenud, kui:

  • porfüüria;
  • HIV-nakkus;
  • rasvumine;
  • artifaktaalne türotoksikoos;
  • krooniline maksahaigus;
  • nefrootiline sündroom;
  • kilpnäärme siduva globuliini siduvuse vähenemine;
  • suurenenud IgG tasemega müeloom;
  • koriokartsinoom;
  • kilpnäärme talitlushäire pärast sünnitust;
  • perekondlik düsalbuminemiline hüpertürokseemia;
  • T4-resistentne hüpotüreoidism;
  • TSH-sõltumatu türetoksikoos;
  • kilpnäärmehormooni resistentsuse sündroom;
  • türoidoidid;
  • toksiline goiter, toksiline adenoom;
  • türeotropinoom.

Türoksükooni madal tase veres

Hormooni türoksiini vähenemine veres on täheldatud järgmiselt:

  • primaarne hüpotüreoidism;
  • sekundaarne hüpotüreoidism;
  • kolmanda taseme hüpotüreoidism;
  • liigne füüsiline koormus;
  • valkude kadu läbi seedetrakti;
  • Panhypopituitarism;
  • märkimisväärne joodi puudus;
  • Itsenko-Cushingi sündroom.

Mis mõjutavad vereanalüüsi tulemust?

Teatud ravimid võivad katsetulemust mõjutada, nii et kõik ravimid tuleb arstile teatada. Samuti on väga tähtis järgida analüüsi eeskirju, kuna nende kõrvalekaldumine võib analüüsi tulemusi mõjutada.

Türoksiini kogusumma (T4 kogu) määr (tabel). Türoksiini kogus (T4 koguhulk) suureneb või väheneb - mida see tähendab

Inimese kilpnääre sünteesib hormooni türoksiini, tuntud ka kui T4. Ta mängib olulist rolli erinevate keha funktsioonide, sealhulgas kasvu ja ainevahetuse osas. Mõned selle hormooni on veres vabas valgusisaldusega seotud olekus. Kuid rohkem kui 99% türoksiini seostatakse valkude transportimisega, peamiselt türoksiini siduvate globuliinidega. Nende kahe liigi kogukontsentratsioon - mis on seotud valgu ja vabade türoksiinidega - nimetatakse tavaliseks tiroksiiniks kehas.

T4 tootmist reguleerib tagasiside süsteem. Kui türoksiini veres väheneb, hüpotalamuse suurendab sünteesi hormooni türeotropiiniga, mis toimib ajuripatsi ja põhjustab selle toodangu suurendamiseks kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH). Kilpnääret stimuleeriv hormoon omakorda toimib kilpnääre, sundides seda toota rohkem türoksiini (T4). Kuna T4 kontsentratsioon veres suureneb, väheneb TSH vabanemine.

Normaalne türoksiini sisaldus veres on tavaline. Tulemuse tõlgendamine (tabel)

Kogu türoksiini vereanalüüsi võib määrata, kui kilpnäärme stimuleeriva hormooni tase kõrvalekaldub normaalsest ühel või teisel viisil vastava analüüsi tulemusena. Üldise türoksiini test aitab hinnata kilpnääri ja diagnoosida sellega seotud patoloogiaid, nagu näiteks hüpotüreoidism, hüpertüreoidism, hüpopituitarism jne.

Üldise tiroksiini vereanalüüs tuleb määrata, kui patsiendil on järgmised sümptomid:

  • silmade kuivus ja ärritus, turse ja väljaulatuvus,
  • kuiv ja tuhm nahk
  • juuste väljalangemine
  • käte värisemine
  • südamepekslemine
  • kehakaalu muutused
  • unehäired, unetus,
  • alusetu ärevus
  • kroonilise väsimussündroom
  • üldine nõrkus
  • külma talumatus
  • valgustundlikkus
  • naistel, menstruaaltsükli häired.

Lisaks võib katseid määrata teise kilpnäärmehormooni - T3, türeotroopse hormooni ja türoksiini siduvat globuliini tasemele. Need analüüsid aitavad paremini mõista kilpnääre seotud probleeme. Mõnel juhul on see analüüs ette nähtud diagnoositud kilpnäärmehaiguste ravi tõhususe hindamiseks.

Veri võetakse veenist hommikul tühja kõhuga. Mõne päeva jooksul enne analüüsi läbimist on vaja välistada füüsilised ja emotsionaalsed koormused.

Tiroksiini norm on tavainimeste ja rasedate naiste veres tavaline:

Kui kogu türoksiini (T4) on kõrgem, mida see tähendab?

Türoksiini kogu tase on täheldatud järgmiste haiguste korral:

  • hüpertüreoidism ja goiter - difuusne toksiline ja multinodulaarne mürgine;
  • kilpnäärme sekreteerivat hormooni sekreteerivat kasvajat
  • biliaarne tsirroos
  • hepatiit
  • koriokartsinoom
  • ägedad vaimsed häired
  • haigused, mis põhjustavad tiroksiini siduvate valkude kontsentratsiooni suurenemist organismis - geneetiline häire, äge vahelduv porfüüria, müeloom,
  • äge türeoidiit,
  • ülekaalulisus.

Suurendades kõigi türoksiini viib sisaldavate ravimite T4 teiste kilpnäärme preparaadid, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja opiaadid, prostaglandiinid, narkootikumid põhineb prasosooni propüültioeratsiil, propranolool, tamoksifeeni, fenotiasiiniring.

Tiroktiini tase tihtipeale raseduse ajal suureneb, seega peab rase ema jälgima oma seisundit hoolikalt ja järgima järelevaataja arsti soovitusi.

Kui kogu türoksiini (T4) alandatakse, mida see tähendab?

Türoksiini kogu tase on vähenenud järgmistel haigustel:

  • ebapiisav kilpnäärme funktsioon - hüpotüreoidism,
  • hüpofüüsi ja hüpotalamuse põletikulised protsessid
  • Sheihani sündroom,
  • neeru sündroom - patoloogia, mis on seotud valgu liigse eemaldamisega organismist,
  • joodi puudus toidus,
  • Itsenko-Cushingi sündroom
  • valkude eemaldamine seedetraktist,
  • Panhypopituitarism.

Tavaline kogu vere türoksiini võib väheneda tulenevalt liigne füüsiline stress, samuti vastuvõtu teatud ravimite nagu barbituraadid ja tsütostaatikumidega, anaboolsed steroidid, jodiidid, liitium-põhise narkootikumide, seenhaiguste, hüpolipideemiavastased ja krambivastaste, narkootikumid tuberkuloosi raviks, androgeenid ja paljud teised. Sellepärast on nii oluline, et enne testi sooritamist on hädavajalik, et teavitate oma arsti kõigist viimastel kuudel kasutatavatest ravimitest.

T4 vaba türoksiini: hormooni alandamise või suurendamise põhjused, norm naistel

T4 (hormoon T4) vaba - see on hormonaalne üksus, mida kilpnääre toodab. See hormoon sisaldab joodi (4 ühikut) ja seda on vaja, et stimuleerida valgu tootmist.

Probleemi olemus

Türoksiini T4 on tavaline aktiivsed hormoonid ja hormoon (CT4) - vaba on osa sellest. T4 kogus võib muutuda erinevate tegurite (haigused, ravimid, rasedus, menopausijärgsed muutused jne) mõjul. Nagu tasuta tiroksiini puhul, on see veidi väike ja peaks tavaliselt püsima peaaegu samal tasemel.

See on vaba türoksiin, mis näitab inimese keha türoidkonstandit. See on kogu ja vaba hormooni türoksiini erinevus. Mis on see, T4 hormooni, mis viib liigse türoksiini türoksiini puudus, miks me vajame seda hormooni vastutab selle eest, mida türoksiini, hormoon funktsiooni ja muude küsimuste arutatakse allpool.

Mis see on hormoon

Tasuta türoksiini - hormoon, mis sünteesib kilpnäärme, enamik oli tingitud valgu, ja kui on vaja see siseneb keha T4, samal ajal kui ülejäänud osa on jätkuvalt vabas vormis.

Mis on see hormoon? T4 hormoon vastutab katabolismi eest, see tähendab, et ta osaleb energia hankimise protsessis ja mõjutab kudede küllastumist nõutava hapniku doosiga. T4 koguses veres hindavad endokrinoloogid kilpnäärme tööd.

Meeste ja naiste jaoks on vaba türoksiini tase sama. Ainus erinevus on see, et sünnituse ajal suureneb türoksiini produktsioon ja 40 aasta pärast väheneb see nii meestel kui naistel. Lisaks vabaneb T4 hommikul rohkem ja õhtul sünteesi vähendatakse. Tiroksiini taset (T4) mõjutab hooaeg - talvel ja sügisel suureneb tema kontsentratsioon veres ja suvel ja kevadel see väheneb.

Vaba tiroksiini (ft4) moodustab 90% kõikidest kilpnäärmehormoonidest toodetud hormoonidest. TSH on ka kilpnäärme hormoon, järgnevad protsessid kehas sõltuvad nendest hormoonidest:

  • vererõhk;
  • südame rütm;
  • mõtlemisprotsessi kiirus;
  • energia ja liikuvus;
  • vahetusprotsessid ja nii edasi.

T4 on tavaline ja vaba - need on hormoonid, millest sõltub:

  • optimaalse kehatemperatuuri säilitamine;
  • valgu süntees;
  • endomeetriumi kasv;
  • oksüdatiivsed protsessid.

Norma türoksiini

Tavaline türoksiin. Selle norm meestel ja naistel on erinev. Nii naistel kui ka meestel on vaba tiroksiini sama, see ei sõltu soost, vaid inimese vanusest. Üle 18-aastastele meestele määr on vahemikus 4,5 kuni 10,5 μg / dl. Naiste tase on 5,5-11 μg / dl.

Rasedatel naistel on T4 norm. Esimese trimestri naine tõuseb ja seejärel väheneb. Türoksiin on hormoon, mille kasv on viljakuse perioodil väga ohtlik, kuna selle märkimisväärne ülejääk võib põhjustada loote patoloogiaid ja põhjustada raseduse katkemist. Seetõttu peaks käesoleval etapil naine hoolikalt jälgima hormonaalset taset.

Kuidas analüüsiks valmistuda

Kui arst annab T4 analüüsile suuna, peate teadma, millised on analüüsi tulemust mõjutavad tegurid:

  1. Veri võetakse ainult hommikul ja tühja kõhuga peaks õhtusöök tooma hiljemalt 8 tundi enne analüüsi. Saate juua ainult vett ilma gaasita.
  2. Paar tundi enne analüüsi peate hoiduma suitsetamisest.
  3. Päev enne uuringut tuleb suitsetada, praetud ja rasvata. See ei sisalda alkohoolseid jooke, energiat ega toonikkooreid.
  4. Tiroksiini tase võib suurendada füüsilist ja emotsionaalset stressi.
  5. Paar nädalat enne analüüsi on vaja lõpetada kilpnäärme ja steroidhormoonide võtmine.

Mingil põhjusel väheneb T4 kontsentratsioon. Miks T4 kontsentratsioon veres võib olla ebapiisav? T4 alandamise põhjused võivad olla järgmised:

  • toitumises valgu koguse järsk vähenemine;
  • joodi puudus;
  • suukaudsete kontratseptiivide võtmine ja mõned muud ravimid;
  • stress;
  • goiter;
  • endokriinse näärmega healoomulised kahjustused;
  • aju põletikulised protsessid (hüpofüüsi);
  • hüpotüreoidism;
  • pliimürgitus;
  • peavigastused ja nii edasi.

Kui T4 vabaks on vähendatud, on inimesel järgmised sümptomid:

  • apaatia, ärrituvus, meeleolu kõikumine ja muud psühholoogilise seisundi muutused;
  • naha kuivatamine;
  • lihasnõrkus;
  • rabedad juuksed ja küüned;
  • näo ja jäseme turse;
  • südame talitlushäire;
  • kehakaalu tõus;
  • menstruaaltsükli rike;
  • lastel ei tohiks türoksiini sisaldus normist allapoole põhjustada vaimse ja füüsilise arengu viga, kuni kretinismini.

Tiroktiini puudumine võib põhjustada viljatust. Vähendatud (madal) T4 võib täheldada mitte ainult kilpnäärme patoloogilistes protsessides, vaid ka teiste elundite haigustes, lisaks on selle tase mõjutatud ebanormaalsest eluviisist.

Kui analüüsid on näidanud türoksiini vähenenud taset, tähendab see, et on vaja kiiret konsultatsiooni endokrinoloogiga. Ta selgitab, kuidas suurendada hormoonide taset hormonaalsete ravimitega. Sõltumatult ravimite võtmine või traditsiooniline meditsiin on keelatud, kuna sellised tegevused võivad halvendada ainult tervislikku seisundit. Vastavalt uuringute tulemustele võib arst määrata hormonaalseid ravimeid, mistõttu on vaja annetada verd T4 tasemele vähemalt üks kord aastas.

Miks T4 võib tõusta

Kui T4 vaba on tõusnud, tähendab see, et kehas on järgmised patoloogiad:

  • kilpnäärme funktsionaalsuse rikkumine;
  • neeruhaigus;
  • ülekaaluline;
  • müeloom;
  • maksaprobleemid;
  • vahetusprotsesside rikkumine.

Lisaks sellele täheldatakse tiroksiini tase raseduse ajal naistel, võib ülemäärase kontsentratsiooni põhjuseks olla ravimite, sealhulgas hepariini, kontrollimatu tarbimine.

Türoksiini liig võib patsient kaevata järgmiste märkide suhtes:

  • aeglane tuju ja asteenia fits;
  • kiire pulss;
  • terav kaalu langus;
  • jäseme treemor;
  • suurenenud higistamine;
  • arütmia

Tegelikult nimetatakse seda seisundit hüpertüreoidismiks. Patsiendi kehakaal väheneb seetõttu, et türoksiini (kilpnäärme hormoon) mõjutab rasvade lagunemist. Selle protsessi kiirendamine mõjutab negatiivselt elundite tööd - higistamine hakkab suurenema, südame löögisagedus kiireneb.

Hormoonid mõjutavad ka meeleolu kõikumist - türoksiini stimuleerib närvisüsteemi. Näärete väriseerimise puhul on see nähtus põhjustatud neuromuskulaarsest süsteemist toodetud ja ülekantud impulssist.

Kui T4 on tõusnud, tuleb ravi alustada võimalikult kiiresti, sest kõrge T4 aitab kaasa luustiku kaltsiumi leostumisele, mis põhjustab osteoporoosi arengut.

Türeoidhormooni vähendamiseks võib T4 olla hormoonravimite abil, kuid neid peaks määrama ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Kes on näidanud, et ta võtab analüüsi T4 kohta

T4 vaba analüüs on näidatud järgmistel juhtudel:

  • TSH-i taseme suurenemise või vähenemise kinnitamine ja käesoleval juhul määrav tegur T4;
  • vereanalüüs hüper- või hüpotüreoosse ravi tõhususe jälgimiseks;
  • rutiinne vereanalüüs;
  • vereanalüüs raseduse ajal;
  • endokriinsüsteemi patoloogiatega emade sündinud vastsündinute jälgimine;
  • viljatuse sünnitusjärgus.

Türoksiini tõstmine ja langetamine on tõsine patoloogiline protsess, mis nõuab pädeva endokrinoloogiga konsulteerimist. Iseteravimid on keelatud! Ravimi lubatud kasutamine, mida näitab ainult spetsialist. Adekvaatse ravi korral saab hormonaalset taset normaliseeruda, vältides tõsiseid patoloogiaid.

Tüüroksiini kogus (türoksiini kogus)

Tühi kõhtu (vähemalt 8 ja mitte rohkem kui 14 tundi tühja kõhuga). Saate juua vett ilma gaasita. Vereproovide võtmine on soovitatav hommikul kella 8.00-12.00, kui raviarst ei määra muud aega. Ravi jälgimiseks võetakse verd samal ajal. Ravimi võtmine eelõhtul või uuringu päeval peaks teie arstiga kooskõlastama.

Uurimismeetod: ILA

Türoksiin (T.4) - kilpnäärme sekretsiooni produkt. Peamine osa T4 vereringes ringlevas valkudega seotud kujul, ainult 0,02-0,05% vabas vormis. T4 on anaboolne toime. Tavaline T-tase4 See ei viita alati kilpnäärme normaalsele funktsioneerimisele ja võib olla endeemilise seede, surpressiivse või asendusteraapiaga koos hüper- ja hüpotüreoidismide peidetud vormidega.

UURINGUTE NÄITAJAD:

  • Kliiniline pilt hüpotüreoidismist või türotoksikoosist;
  • TSH taseme langus või tõus;
  • Kui kahtlustate kilpnäärme funktsiooni suurenemist / vähenemist.

TULEMUSTE TÕLGENDAMINE:

Võrdlusväärtused (standardvariant):

Näidud tasuta türoksiini analüüsi määramiseks

Türoksiinivaba on üks hormoone, mille puhul kilpnäärme sünteesib joodi. Aine on vajalik soojusülekande reguleerimise protsessis kardiovaskulaarsete ja reproduktiivsüsteemide töös. Vaba vorm on puhta kujul leiduv aine, samas kui teistes keerulisemates molekulides olevat ainet nimetatakse sidumiseks. Vaba türoksiini tase veres võib määrata analüüsiga.

Kilpnäärmehormoonid

Kilpnäärme sünteesib kolme tüüpi hormoone:

  1. Trijodotüroniin, lühendatud nimetus T3.
  2. Türoksiin, lühend T4.
  3. Kilpnääret stimuleeriv hormoon, TSH nimetus.

Kilpnäärmete haiguste diagnoosimiseks viiakse läbi nende hormoonide testid.

Vere T4 osana, peamiselt komplekssete valkude molekulide kujul. T4 kogus mõõdetakse järgmise valemi abil: free plus bound.

Kõik kilpnäärmehormoonid mõjutavad üksteist keemiliste reaktsioonide kaudu. Nendes osaleb ensüüm TPO (tiroperoksidaas), mille andmeid võib leida ka vereanalüüsides. Hormooni T4 toodetakse protohormoonidest, kus osaleb jood. Süntees viiakse läbi väikeste sfääriliste folliikulitena, mis paiknevad kilpnäärmetes. Lähtuvalt hinnanguliselt sisaldab rauda rohkem kui 30 miljonit folliikulit. T4 skeemide süntees toimub vastavalt skeemile:

  1. TSH, joodi ja aminohapete osalusel moodustub türeoglobuliini molekul. Aine hoitakse folliikulites ja seejärel kulutatakse T4 loomiseks.
  2. Tüüroksiin sisaldab 4 joodi molekuli ja selle täisnimetus on tetrajodotüroniin. Ilma piisava koguse joodita ja asendamatute aminohapeteta väheneb T4 tase ja sellega seotud TSH tase tõuseb. Seepärast on oluline süüa vähemalt joodi alammäär.
  3. Vajadusel vabaneb türoksiini T4 verd ja peaaegu kohe seondub teiste ainetega. Tasakaal võimaldab hinnata T4 esialgset mahtu, mis on eraldatud raud.

Kilpnäärme häired põhjustavad mitte ainult T4, vaid ka teiste hormoonide puudust. Kilpnääre stimuleerivate hormoonide katastroofiline defitsiit põhjustab myxedema koma surma. Liigne kogus on ka kehale kahjulik, kui T4 suureneb mitu korda, tekib türeotoksiline kriis. Ilma kiireloomulise arstiabita põhjustab see tingimus ka patsiendi surma. Inimesed, kes õigeaegselt tuvastavad kilpnäärme häireid, ei ohusta nende elu ega saada kooma ja kriise.

Türoidhormoonide roll kehas:

  • reguleerida energiavahetust;
  • stimuleerivad rakkude proliferatsiooni ja eristavad kudesid;
  • edendada impulsside juhtimist närvilõpmete vahel;
  • süsi ainevahetuse normaliseerimine, veresuhkru taseme säilitamine;
  • lämmastiku, hapniku, vee ja elektrolüütide tasakaalu sisaldus kudedes;
  • reguleerima higistamist;
  • stabiliseerivad südame ja veresoonte tööd, loovad südame rütmi ja südamelihase kontraktsiooni jõu;
  • stimuleerivad metaboolseid protsesse maksas ja luuüdis;
  • valkude ainevahetuse seisukohast hädavajalik;
  • tihedalt suhelda somatotroopse hormooniga, koos suguhormoonidega;
  • toetada vere moodustumise protsesse ja palju muud.

Türoidhormoonide väärtust homöostaasi ja normaalse elu jaoks võib hinnata kolossaalseks. Kui kilpnäärmehormoonide liig või puudumine tekitab palju siseorganite, südame-veresoonkonna ja närvisüsteemide haigusi. Kilpnäärme seisund on 3:

  • hüpotüreoidism, hormonaalse aktiivsuse puudumine;
  • hüpertüreoidism, hormonaalse aktiivsuse suurenemine;
  • eutüreoidism, hormoonide aktiivsus on normaalne.

Hormonaalse tasakaalu puudumise korral on ette nähtud hormooni T4, TSH, T3 ja TPO testid. On mitmeid analüüsi liike, iga aine eksisteerib vabas, siduvas ja üldises vormis. Nähud konkreetse diagnoosi tüübi kohta varieeruvad. Millist tüüpi hormoone on vaja konkreetsele patsiendile üle anda, võib öelda ainult raviarstile.

Millised testid tuleks teha hüpotüreoidismi ja hüpertüreoidismi korral?

Kilpnäärme liigne või ebapiisav aktiivsus on näidustatud järgmiste sümptomite kombinatsiooniga:

  • jõudluse vähenemine, krooniline väsimus, jõu kaotus, energia puudumine;
  • unisus, unetus;
  • depressiivne sündroom, ärevushäire;
  • naiste menstruatsiooni või tsükli ebaõnnestumise puudumine, viljatus, libiido vähenemine;
  • erektsioonihäired meestel;
  • kõhulahtisus, kõhukinnisus, seedetrakti gaaside moodustumine, kõõlustumine, kõrvetised, iiveldus, oksendamine;
  • maitsetundlikkuse, söögiisu puudumine;
  • käte, jalgade, näo turse;
  • vererõhu ja vaskulaarse tooni järsk tõus;
  • südame rütmi muutused, peavalud, peapööritus, nõrkus;
  • rasvumine või raske kaalukaotus;
  • alandatud või suurenenud baastemperatuur;
  • küünte kvaliteedi halvenemine, nende eraldamine, ebakindlus;
  • haavatavus ja juuste väljalangemine koos juuksefolliikulitega.

Kui patsiendil esineb selliseid tervisehäireid, peate kontrollima kilpnääret. Sihtotstarbeline analüüs:

Enamikul juhtudel häirib mõni kasvaja hüpertüreoidismi või hüpotüreoidismi korral kilpnäärme toimet:

  • laiendatud folliikuli;
  • kiuline või tsüstiline sõlme;
  • pahaloomuline kasvaja.

Ultrasoonograafia viiakse läbi nääre struktuuri uurimiseks, pahaloomulise potentsiaali mõõtmiseks kasutatakse peensoole biopsia ja histoloogilist uuringut.

Ravi kontroll

Kui kilpnäärme hormoonid puuduvad, on normaalse elutähtsuse säilitamiseks ette nähtud individuaalne hormoonravi. Looduslike türoksiini puudumine kompenseeritakse kunstlikult sünteesitud hormooni suukaudse manustamise teel. Üks kord aastas või sagedamini tuleb patsiendi seisundit jälgida tiroktiini T4 vaba ja TSH-iga.

Tiroktiini valmististe pikaajaline ja kontrollimatu manustamine on suur oht. Mõnel juhul taastatakse kilpnääre funktsioon ajaga ja patsient, kes jätkab hormoonide võtmist, tekitab enesele kahju. Kui türoksiini sisaldus on suurenenud, siis näitab see hüpertüreoidismi, mis oleks võinud toimuda ravimite mõju all. Hormonaalsed tasemed on vajalikud:

  1. Kui kilpnäärme eutüroidne tsüst on eutüroidse goiteriga. Hoolimata asjaolust, et orgaanilised muutused ise ei mõjuta hormoonide tootmist, põhjustavad näärmekoe koormamine hormonaalse taseme muutusi.
  2. Mürgine kasvaja kilpnäärmele. Mürgiste sõlmede, tsüstide ja goobiade eduka hormonaalse supressiooni eeltingimus on regulaarne jälgimine.
  3. Hüpotermia, kuumarabanduse, raske mürgistuse korral. Kilpnäärme ei talu äärmiselt madalate ja väga kõrgete temperatuuride kokkupuudet. Ebasoodsate tegurite mõju tõttu suureneb hüpotüreoidismi või hüpertüreoidismi tõenäosus.
  4. Kui patsient elab piirkonnas, kus puuduvad jood, või tema dieet sisaldab ebapiisava hulga asendamatute aminohapete ja joodi. Joodi puudumisel on türoksiini T4 ja teiste kilpnäärme hormoonide süntees häiritud, hormonaalsed taustad muutuvad ja kaasnevad haigused arenevad.
  5. Pärast operatsiooni kilpnäärme tsüsti eemaldamiseks. Isegi minimaalselt invasiivsed kirurgilised meetodid muudavad näärme struktuuri, nii et kuus kuud pärast operatsiooni peate veenduma, et hormoonid on normaalsed.
  6. Strumektoomiaga. Strumektoomia on kilpnäärme koe täielik või osaline eemaldamine. Pärast sellist operatsiooni on peaaegu alati vaja pikaajalist, mõnikord tiroksiini eluaegset manustamist. Annuse korrigeerimiseks patsiendi seisundi jaoks peate läbima testi.
  7. Naiste puhul on soovitav kontrollida T4, T3 ja TSH taset raseduse planeerimisel raseduse ajal ja menopausijärgsel perioodil. Statistiliste andmete kohaselt moodustab enamus kilpnäärmehaigusi naisi 35 aasta pärast. Rasedatel naistel suureneb näärme koormus mitu korda, seetõttu diagnoositakse healoomuline hüperplaasia.

Kvaliteetse ja hea toitumise hoolikas tähelepanu aitab kaasa kilpnäärme hea tööle.

Rasedusuuringud

Kilpnäärme hormoonid aitavad kaasa loote nõuetekohasele moodustumisele, kaitsevad emakatut surma, otsese kasvu ja spetsiaalse kudede eraldamise eest. Kilpnäärme häirete korral on väga raske rasestuda enne ettenähtud perioodi ja sünnitada tervislikku last. Kõik rasedad läbivad regulaarset kilpnäärme hormoonide sõeluuringut. Sellist olulist sündmust ei saa vahele jätta, kui te ei määra raseduse ajal õigesti hüpertüreoidismi ega hüpotüreoidismi, võite lapse kaotada. Analüüsid on järgmised:

  • tasuta T4;
  • vaba T3;
  • TTG.

T4 mõjutab loote teket, eriti selle hormooni mõju luu ja aju, südamele ja veresoontele, reproduktiivsüsteemile ja skeletilihastele. Dekodeerimisanalüüsi teostab raseduse juhav endokrinoloog-günekoloog või sünnitusabi-günekoloog. Kui raseduse ajal leitakse kilpnäärme hormoonide tasakaaluhäireid, peate parima ravimite võtma niipea kui võimalik.

Varasematel etappidel suurendab isegi 1-2 päeva pikkune loote arenguhäirega loote tekke risk. Kroonilise T4 puuduse korral on välja kirjutatud kunstlik türoksiin, mis tuleb võtta sünnituse ajal. Hormonaalset tasakaalustamatust sündinud lastel on sageli kaasasündinud hüpertüreoidism või hüpotüreoidism. T4 on oluline närvisüsteemi normaalseks toimimiseks, seetõttu on hüpotüreoidismiga lastel süsteemne arenguhäire, kretinism. Selline haigus muudab lapse elu mitte ainult lühikeseks, vaid ka valulikuks.

Esialgne eksam

Kui patsient tunneb muret kilpnääre struktuuri muutuste pärast, siis määratakse analüüs:

  • TSH;
  • vabas vormis T4;
  • vabas vormis T3.

Veenduge kindlasti kilpnäärme ultraheli. Kui endokrinoloogil on kahtlus hüpertüreoidismi või hüpotüreoidismi vastu, siis tehakse stsintigraafia. Eakate ja rasedate naiste haigused arenevad kiiresti ja põhjustavad lühikese aja jooksul olulist kahju tervisele. T4 analüüsi eeliseks on see, et uuring annab kiiresti kliinilise pildi ja arst võib alustada ravi 2-3 päeva jooksul alates vereannetamise hetkest.

Kuidas analüüsiks valmistuda:

  • 7 päeva hoiduma kurnavast spordivõistlusest, maratonidest, treeningust;
  • 5 päeva enne vereproovi võtmist ei söö rasvasi, praetud, ära joo alkohoolseid jooke;
  • ärge sööge 8 tundi, joomine ainult gaasi ei sisalda vett;
  • 60-30 minutit suitsetamisest loobuda.

Kui patsient võtab ravimeid, on sellest endokrinoloog vaja teavitada.

Kilpnäärmehormoonid reageerivad paljudele ravimitele, nagu näiteks prostatiidi tabletid, alkoholravimid, antidepressandid ja isegi stüreeoidsed valuvaigistid.

Naisi saab testida T4 suhtes, olenemata menstruaaltsükli päevast. Mõned eksperdid soovitavad joodipreparaatide kasutamise lõpetamiseks 3 päeva enne annuse andmist verd. Kui patsient võtab kunstlikku türoksiini, siis tuleb see tühistada vaid arsti otsusega.

Türoksiini vaba (T4 vaba)

Türoksiin (T4) on üks kahest peamisest kilpnäärmehormoonist, mille põhifunktsiooniks on keha energia ja plastilise ainevahetuse reguleerimine. Vaba türoksiin on kogu türoksiini bioloogiliselt aktiivne osa, mis mängib olulist rolli ainevahetuses.

Vene sünonüümid

T4 vaba, tetrajodotüroniin vaba.

Inglise keele sünonüümid

Türoksiin, vaba T4.

Uurimismeetod

Mõõtühikud

Pmol / l (pikomool liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

  • Ärge söö 2-3 tundi enne testi (võite juua puhast gaseerimata vett).
  • Lõpeta steroidide ja kilpnäärmehormoonide võtmine 48 tundi enne uuringut (konsulteerides oma arstiga).
  • Eemaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 24 tundi enne uuringut.
  • Ärge suitsetage 3 tundi enne uuringut.

Uuringu üldine teave

Analüüs määrab peamise kilpnäärme hormooni, türoksiini (T4) fraktsiooni kontsentratsiooni veres, mis ei ole seotud valkudega. See on üks tähtsamaid teste, et hinnata kilpnäärmetalitus tulemused ei sõltu kontsentratsiooni valgud, mis seonduvad türoksiini vereplasmas ja võib taseme tuvastamiseks ainult aktiivse osa hormoon. Kõige sagedamini on see test ette nähtud koos kilpnäärme funktsiooni regulaatori ja kilpnäärme stimuleeriva hormooni (TSH) kontsentratsiooni mõõtmisega. Kilpnäärme kontrollib keha energiatarbimise ainevahetust ja intensiivsust. Ta töötab hüpofüüsi tagasiside mehhanismiga. Hüpofüüsi sekreteerib türeotropiini (TSH) vastusena türoksiini (T4) kontsentratsiooni vähenemisele, stimuleerides seega hormoonide tootmiseks kilpnääret. Kui türoksiini tase tõuseb, hakkab hüpofüüsi tootma vähem kilpnääret stimuleerivat hormooni ja türeksiinide kilpnäärme sekretsioon väheneb.

Türoksiini (T4) moodustab umbes 90% kilpnäärme sekreteeritud hormoonide kogusummast. Veres leitakse T4 vabas vormis või globuliinivalkudega seotud kujul. Üldine türoksiini peamine osa on seotud vormis ja ainult 0,1% vabas vormis. See on hormooni T4 vaba fraktsioon on kõige bioloogiliselt aktiivsem.

Kui kilpnäärme ei suuda vajalikku kogust tiroksiini toota või selle stimuleerimiseks ei toodeta piisavalt türeotroopseid hormoone, ilmnevad hüpotüreoidismi sümptomid. Madala T4 tasemega patsientidel suureneb kehamass, nahk kuivab, väsimus suureneb, muutub see väga külmaks tundlikuks, naiste menstruaaltsükkel on häiritud. Kui tase vaba T4 üle normaalse ainevahetuse protsessid organismis ja arendada rakkudes energia tõusu, mis viib hüpertüreoosist, mis iseloomustab südame löögisageduse tõus, ärevus, kaalukaotus, unetus, treemor kätes, kuivus ja punetus, näo.

Kilpnäärmehormoonide tasakaalutuse kõige sagedasem põhjus on autoimmuunse näärmete kahjustus. See võib olla Bazedovi tõbi (põhjustab hüpertüreoidismi koos suurenenud vabade T4-ga) või Hashimoto türeoidiidiga (põhjustab hüpotüreoidismivaba T4 alandamist).

Mis on teadustöö?

  • Diagnoosida kilpnäärme häired ja kontrollida nende ravi.
  • Naiste viljatuse põhjuste diagnoosimine.
  • Kaasasündinud hüpotüreoidismi diagnoosimiseks.

Millal on plaanitud uuring?

  • Kui kilpnäärme: südamepekslemine, ärrituvus, kaalukaotus, unetus, käte värisemise, nõrkus, väsimus, kõhulahtisus (mõnel juhul), suurenenud valgustundlikkus, ähmane nägemine, silmade ümbruse turse, nende kuivaks, punetus, väljaulatuv silma õunad.
  • Hüpotüreoidismi sümptomid: kehakaalu tõus, naha kuivus, kõhukinnisus, külmetusetus, tursed, juuste väljalangemine, ebaregulaarsed menstruatsioonid naistel. Kui arenenud hüpotüreoidism võib tekitada selliseid tüsistusi nagu südame rütmihäired, südame lihase isheemia, kooma. Lastel põhjustab hüpotüreoidism mõnikord füüsilise ja vaimse arengu hilinemist - kretinismi.
  • Profülaktilisel (näiteks iga-aastasel) uuringul koos teiste laboratoorsete uuringutega (üldine vere- ja uriinianalüüs, mitmesugused biokeemilised parameetrid).
  • Kilpnäärmehaiguste ravi jälgimine - regulaarselt koos kilpnäärme stimuleeriva hormooni uuringuga (vähemalt 1 kord 3 kuu jooksul).
  • Rasedad naised, kes on vastuvõtlikud kilpnäärmehaigustele või neid kannatavad - kilpnäärme hormooni sekretsioonihäirete õigeaegseks avastamiseks (need võivad viia abordi või loote suguelundite tekkimiseni).
  • Esimestel elu päevadel vastsündinute haigusi põdevatele vastsündinutele.

Nr 55, türoksiini vaba (T4 vaba, vaba türoksiin, FT4)

Valgu sünteesi kõige tähtsam stimulaator.

Seda toodab kilpnäärme follikulaarrakke TSH-i (kilpnääret stimuleeriv hormoon) kontrolli all. See on T3 eelkäija. Põhi ainevahetuse kiiruse suurendamine suurendab sooja tootmist ja hapnikutarbimist kõigi kehade kudedes, välja arvatud ajukoes, põrnas ja munandites. Suurendab keha vajadust vitamiinide järele. Stimuleerib A-vitamiini sünteesi maksas. Vähendab kolesterooli ja triglütseriidide kontsentratsiooni veres, kiirendab valgu metabolismi. Suurendab kaltsiumi eritumist uriiniga, aktiveerib luukoe vahetust, kuid suuremas ulatuses - luu resorptsiooni. Sellel on positiivne krono-ja inotroopne mõju südamele. Stimuleerib retikulaarset moodustumist ja kortikaalset protsessi kesknärvisüsteemis.

Päeva jooksul määratakse tiroksiini maksimaalne kontsentratsioon 8-12 tunniks, minimaalne - 23-3 tunnini. Aasta jooksul vaadeldakse T4 maksimumväärtusi seitsme ja veebruari vahel, miinimum - suvel. Naistel on türoksiini kontsentratsioon madalam kui meestel. Raseduse ajal suureneb türoksiini kontsentratsioon, saavutades maksimaalse väärtuse kolmandas trimestris. Meeste ja naiste hormoonide tase püsib kogu eluaja jooksul suhteliselt stabiilne, vähenedes alles 40 aasta pärast.

Vaba türoksiini kontsentratsioon jääb reeglina tavapärasesse vahemikku rasketes haigustes, mis ei ole seotud kilpnäärmega (üldise T4 kontsentratsiooni võib langetada!).

Kõrge seerumi bilirubiini kontsentratsioon, rasvumine ja rakmete kasutamine vereproovi võtmisel suurendavad T4-d.

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Independent Laboratory INVITRO mõõtühikud: pmol / l

Alternatiivsed ühikud: ng / dl

Konversioon: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Suurenenud türoksiini (T4) vabanemine:

  1. mürgine koer;
  2. türeoidiit;
  3. türeotoksiline adenoom;
  4. kilpnäärmehormooni resistentsuse sündroom;
  5. TSH-sõltumatu türetoksikoos;
  6. türoksiini poolt ravitud hüpotüreoidism;
  7. perekondlik düsalbuminemiline hüpertürokseemia;
  8. kilpnäärme talitlushäire pärast sünnitust;
  9. koriokartsinoom;
  10. türoksiini siduvat globuliini tase või sidumisvõime väheneb;
  11. kõrge IgG müeloom;
  12. nefrootiline sündroom;
  13. krooniline maksahaigus;
  14. türotoksikoos T4 enesejaotuse tõttu;
  15. rasvumine;
  16. võttes järgmisi ravimeid: amiodaroon, kilpnäärmehormooni ravimid (levotüroksiin), propranolool, propüültiouuratsiil, aspiriin, danasool, furosemiid, radiograafilised ravimid, tamoksifeen, valproehape;
  17. hepariini ja haiguste, mis on seotud vabade rasvhapete suurenemisega.

Türoksiini (T4) vabanemise vähendamine:

  1. primaarne hüpotüreoidism, mida ei ravita türoksiini (kaasasündinud, omandatud: endeemiline goiter, autoimmuunne türeoidiit, kilpnääre kasvajad, kilpnäärme ulatuslik resektsioon);
  2. sekundaarne hüpotüreoidism (Shihani sündroom, hüpofüüsi põletikulised protsessid, türeotropinoom);
  3. tertsiaarne hüpotüreoidism (traumaatiline ajukahjustus, põletikulised protsessid hüpotalamuses);
  4. madala proteiinisisaldusega toitumine ja märkimisväärne joodi puudus;
  5. kontakt viia;
  6. kirurgilised sekkumised;
  7. dramaatiline kaalukaotus rasvunud naistel;
  8. heroiini kasutamine;
  9. võttes järgmisi ravimeid: anaboolsed steroidid, antikonvulsandid (fenütoiin, karbamasepiin), türeostaatiliste ainete üleannustamine, klofibraat, liitiumpreparaadid, metadoon, oktreotiid, suukaudsed kontratseptiivid.
  • Üldteave

* Kindlaksmääratud ajavahemik ei sisalda biomaterjali võtmise päeva

Kiiresti 2 tunni pärast. (vt loendit)

Kemiluminestseeruv mikroosakeste immunoloogiline analüüs

Selles jaotises saate teada, kui palju kulub selle uuringu läbiviimine teie linnas, vaadake katse kirjeldust ja tulemuste tõlgendamise tabelit. Valimine, kus testitakse "vaba türoksiini (T4 tasuta, Tasuta türoksiin, FT4)» Moskvas ja teistes Venemaa linnades, ärge unustage, et analüüsi hind, maksumus võttes biomaterjalil menetlused, meetodid ja tähtajad teadusuuringute piirkondliku meditsiini kontorid võivad erineda.

Tüüroksiini vaba kui võtta

Peamine meetod uurimine rikkumisi kilpnäärmetalitlust on vereanalüüsi tasemed teatud hormoonide sellesse - türoksiini (see on edaspidi T4) ja triiodotüroniin (T3). Kuid nende kahe näitaja diagnoosimiseks ei piisa. kilpnäärme reguleerib ajuripats, mis sõltuvalt tase T3 ja T4 genereerib suuremat või väiksemat arvu kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) - hinnata selle kontsentratsioon veres on samuti äärmiselt oluline hindamisel kilpnäärmetalitlust. Lisaks on tihti vajadus antikehade avastamisega türeoglobuliinisisalduse (TG-AT), kilpnäärme peroksüdaasi (TPO) ja TSH retseptorid (antikehi TSH). Need näitajad ei ole üldse hormoonid, ent neid uuritakse koos nendega. Mõnel juhul on veel üks olulisem näitaja - türeoglobuliin. See on valk folliikulite kilpnääre, mille teadmine tasandil mõnikord võimaldab kontrollida diagnoosi. Sõltumatult on kilpnäärmehormoonide kaltsitoniin - selle funktsioonide erinevad muudest kilpnäärmehormoonid, kuid mitte vähem oluline.

See on iga ülalnimetatud aine, millistel juhtudel on selle uurimine vajalik, ning me räägime ka meie artiklis ettevalmistamise analüüsi omadustest.

Tüüroksiin (T4) on tavaline ja vaba

See on kilpnäärme peamine hormoon, see moodustab umbes 90% kõikidest toodetud hormoonidest. Teine nimi on tetrajodotüroniin. See tekkis seoses molekuli struktuuriga, mis sisaldab 4 aatomit joodi. Jood, mis imendub kilpnäärmetest rakkudest verest, läheb kõik hormoonide sünteesiks.

Enamik veres ringlevat türoksiini seondub valkudega. Ja selle hormooni bioloogiline toime põhjustab selle vaba fraktsiooni - ainult 3-5% kogutoodangust.

Türeksiin on triiodotironiini prekursor. See mõjutab meie organismi organeid ja süsteeme mitmetahuliselt.

  • suurendab basaalvahetuse määra;
  • suurendab hõrene imendumist paljudel keha kudedel (välja arvatud põrn, aju ja munandid);
  • vitamiini moodustumine (stimuleerib A-vitamiini tootmist maksas);
  • kiirendab valkude ainevahetust;
  • vähendab vere kolesterooli ja triglütseriide;
  • kaltsium eritub uriiniga;
  • normaliseerib südame rütmi;
  • inhibeerib kilpnäärme stimuleeriva hormooni sekretsiooni.

Suurim türoksiini kontsentratsioon veres on registreeritud hommikul (8: 00-12: 00), kõige madalam - öösel surnud. Sügis-talvisel perioodil on see rohkem kui suvel. Raseduse ajal, eriti pärast 30 nädala möödumist, on selle hormooni tase maksimaalne, kuid sageli muutub vaba tiroksiini kontsentratsioon madalamaks.

Üle 40-aastastel isikutel väheneb tiroktiini sisaldus veres aeglaselt.

Uuringu näited on:

  • goiter;
  • kilpnäärme stimuleeriva hormooni kontsentratsioon veres;
  • kilpnäärme hüpo- või hüperfunktsioonide sümptomid.

Ettevalmistus

Kui endokrinoloog saatis Muude soovituste paar päeva enne patsiendi prospektiivne uuring uimastitest loobuma joodi sisaldavaid 1 kuu - asendusravi narkootikume (kilpnäärmehormooni).

Analüüsi eelõhtul peaksite loobuma intensiivsest füüsilisest koormusest, ärge olge närvis. Hommikul enne uuringut ei tohi süüa (laboritehnik peaks patsiendilt tühja kõhuga vere võtma verd) ja peaks istuma vähemalt poole tunni jooksul vaikselt.

Normid ja patoloogia

T4 üldine kontsentratsioon meestel on 60 kuni 135 nmol / l, naiste puhul - 71 kuni 142 nmol / l.

Suurenenud selle tase näitab türeotoksikoos võib viidata tireotropinomy, müeloomi, nefrootiline sündroom, krooniline maksahaigus, rasvumine, HIV, porfüüria, samuti saavatel patsientidel terve rida ravimeid (jodeeritud röntgenkontrastset aineid ja antiarütmikumid, levotüroksiiniga suukaudse hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, insuliin ja teised).

Vähendatud türoksiini tase esineb hüpotüreoidism (kaasasündinud või omandatud, primaarne, sekundaarne või tertsiaarne) ja haiguste nagu juhtub see sündroom, ning patsientidel, kes terve rida ravimeid (antitüroidsed narkootikumid, kortikosteroidide, kotrimoksasooli raviks tuberkuloos, seenevastaseid ja teised).

Vaba tiroksiini kontsentratsioon täiskasvanud meestel ja naistel varieerub 9 kuni 22 nmol / l.

Haiguste ole otseselt seotud kilpnääre, ei kaasne tõusu kontsentratsioon vaba türoksiini - see jääb normi piiridesse, isegi kui tase kõigi türoksiini suurenenud.

Tavaliselt on vaba vaba türoksiini sisaldus vere sisaldus veres, mis viitab selle arengule (nii vaimsele kui ka füüsilisele). Täiskasvanutel vähendab see number esmane hüpotüreoidismi, autoimmuuntüroidiit, tireotropinome, mille tulemusena joodidefitsiiti dieet, kahheksia eemaldamise järel kilpnääre.

Selle kontsentratsioon suureneb haigusega, mis on seotud türotoksikoosi sündroomiga.

Trijodotüroniin (T3) on tavaline ja vaba

Vereproov uuringuks, mis viiakse läbi tühja kõhuga pärast 30-minutilist puhata.

Aktiivsust selle hormooni oli märgatavalt suurem kui selle eelkäija - türoksiini. Türoidhormoonide peamine toime on see. Ainult 10/01 trijoodtüroniini toodetud nõuetekohast kilpnäärmerakke, ülejäänud kogust sünteesitakse 4 inimese kudedes.

Tegelikult on T3 toimed sarnased tetrajodotüroniini toimetele:

  • see aktiveerib metaboolseid protsesse, eelkõige valku, hapniku imendumist kudedes;
  • stimuleerib energia kohaletoimetamist vajaduse korral;
  • stimuleerib A-vitamiini moodustumist maksas;
  • vähendab kolesterooli ja triglütseriidide sisaldust veres;
  • suurendab kaltsiumi eritumist uriiniga.

See reguleerib aju arengut lapsel, suurendab närvisüsteemi erutatavust, mõjutab südame lihase ainevahetusprotsesse.

Teatud osa sellest hormoonist seostatakse vere transportvalgudega, samas kui teine ​​see levib vabas olekus. Üldjuhul uurivad eksperdid vaba trijodotüroniini taset ja kahtlastel juhtudel määravad kogu T3.

Meeste veres on triiodotiüniini kontsentratsioon suurem kui naistel. Selle tase sõltub otseselt ka vanusest, ulatudes täiskasvanute puberteedieaseni. Üle 65-aastastel isikutel väheneb vaba T3 sisaldus veres järk-järgult.

Ka selle hormooni kontsentratsioon sõltub aastaajast (rohkem - sügisel / talvel, vähem - suvel), rasedus on tasuta T3 on tavaliselt vähendatud, ja määra tuleb alles pärast sündi.

See uuring viiakse läbi selleks, et selgitada, millist kilpnäärmehaigust teatud patsiendil esineb, samuti isoleeritud T3 toksoosi ravimise kontrollimiseks.

Ettevalmistus

Sarnaselt türoksiini omadega. Vere annetamine peab toimuma ainult tühja kõhuga pärast pool tundi puhata. Kõige täpsemate tulemuste saamiseks on analüüsi eelõhtul vaja järgida toitu: välja jätta praetud, rasvased toidud ja alkohoolsed joogid toidust. Pärast radioloogilisi diagnoosi meetodeid ja vahetult pärast füsioteraapiat ei ole võimalik läbi viia uuringut.

Triiodotironiini tase väheneb või suureneb samades patoloogilistes tingimustes kui türoksiin.

Kilpnäärme stimuleeriv hormoon (TSH)

See on hormoon, millel on spetsiifiliselt mõeldud kilpnäärme rakkudele tropism (see tähendab afiinsus). See sünteesitakse hüpofüüsi, vastusena türoksiini ja trijodotüroniini kontsentratsiooni vähenemisele veres. Hüpofüüsi kaudu siseneb vereringet TSH kilpnäärme ning aktiveerib tiotrotsüütide funktsiooni (nad hakkavad intensiivselt tootma T3 ja T4), stimuleerivad elundi kasvuprotsessid (raua suureneb).

Türeoidi stimuleeriva hormooni füsioloogiline tase veres näitab eutüreoidismi, kilpnäärme normaalset toimet. Hüpogeensuse või hüperfunktsioonide varases staadiumis püüab organism seda seisundit kompenseerida - hüpofüüsi sekreteerib suurenenud või vastupidi TSH-i vähenenud kogus ja kilpnäärme stimuleerivate hormoonide tase jääb mõnda aega normaalseks. See tähendab, et uuringu käigus tuvastatakse ainult kilpnääret stimuleeriva hormooni patoloogiline tase, mis on juba haiguse tunnuseks.

Uuringu näited on:

  • latentse hüpotüreoosia diagnoosimine;
  • varem diagnoositud hüpotüreoosis - ravi kontroll (teostatud üks kord 6-12 kuu jooksul);
  • hajutatud mürgine koorik (kontrolli eesmärgil - iga kahe aasta tagant);
  • erinevat laadi koer;
  • lapse seksuaalse ja vaimse arengu hilinemine;
  • südame rütmihäired;
  • müopaatia;
  • ebaselge iseloomuga hüpotermia (kehatemperatuuri langus);
  • juuste väljalangemine (alopeetsia);
  • depressiivne sündroom;
  • menstruaaltsükli häired (amenorröa);
  • viljatus;
  • meeste ja naiste suguelundi vähenemine;
  • suurenenud prolaktiini sisaldus veres.

Päev enne planeeritud uuringut peab patsient suitsetama ja alkoholi jooma, et kõrvaldada intensiivne füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress. Vereproovide võtmine toimub tühja kõhuga hommikul (kuni 10-11 tundi). Kui patsient peab regulaarselt TSH-i annetama, peab ta seda samal ajal tegema, sest hormooni kontsentratsioon varieerub sõltuvalt päevaajast.

Tüütotropiini normaalne tase erineb erinevatel lastel vanematel kui 14-aastastel lastel ja on vahemikus 0,4 kuni 4,0 mU / L.

TSH tõus võib näidata neid tingimusi:

  • hüpofüüsi adenoom;
  • türetropinoom;
  • kudede resistentsuse (tundlikkuse) sündroomi kilpnäärme hormoonide suhtes;
  • hüpotüreoidism - esmane, sekundaarne, alaealine;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • mõned türeoidiidi vormid;
  • preeklampsia (rasedatel naistel);
  • intensiivne harjutus;
  • kokkupuude mürgiste ainetega, eelkõige plii;
  • hemodialüüs;
  • mitmete ravimite (antikonvulsandid, beeta-adrenoblokaatorid, antiarütmikumid, neuroleptikumid, antiemeetikumid, radiopaatilised ravimid, furosemiid, merkatsool, prednisoon ja teised).

TSH väheneb sellistes tingimustes:

  • hajuv mürgine koor;
  • rase hüpertüreoidism;
  • Sheehani sündroom;
  • tirotoksikoos, mis tuleneb türoksiini enesejaotusest;
  • traumaga hüpofüüsi;
  • psühho-emotsionaalne stress;
  • toitumishäired, tühja kõhuga;
  • glükokortikoidide, anaboolsete steroidide, beeta-adrenergiliste mimeetikumide, kilpnäärmehormoonide, somatostatiini, hüperprolaktineemia ja teiste ravimite ravis kasutatavate ravimite võtmisega.

Tireoglobuliin (TG)

See on kilpnäärme folliikulite koostises esinev türoksiini ja trijodotüroniini prekursor valk. Seda toodetakse eranditult kolme tüüpi rakkudega: tiberootid, follikulaarsed rakud ja papillaarne vähk. Türeoglobiini sisalduse tõusuga haigustes suureneb ka türeoglobuliini tase. Selle diagnostilise väärtuse puhul on see indikaator pärast kilpnäärme eemaldamist vähiks. Sellises seisundis on türeoglobuliini sisaldus veres null (türotsüüdid puuduvad, valgu lihtsalt ei tooda). Kui pärast operatsiooni valkude tase ei vähene või väheneb kõigepealt ja mõne aja pärast kasvab see uuesti, näitab see neoplasmi kordumist. Inimestel, kellel on säilinud kilpnääre, on see uuring mitte-informatiivne - diagnostiliseks väärtuseks ja seetõttu ei tohiks seda teha.

Türeoglobuliini normaalne kontsentratsioon veres on alla 60 ng / ml.

Analüüsi ettevalmistamise seisukohalt tuleb märkida järgmist: vere tuleks võtta enne kilpnäärme biopsia või radioisotoopide skaneerimist, pärast seda toimingut tuleb seda indikaatorit jälgida vähemalt 1,5 kuud.

Türeoglobuliini antikehad (AT-TG)

Toodetud inimese immuunsüsteemi rakkude poolt, mis on tingitud autoimmuunhaiguse ja onkatooloogia kilpnäärmehaigustest põhjustatud folliikulite (sisaldava türeoglobuliini) pikemaajalise kokkupuutega verega. Tütramäära suurendamine on täiskasvanutele iseloomulikum kui lastel.

AT-TG normaalne tase seerumis on 0... 18 RÜ / ml.

Nende ainete kontsentratsiooni suurenemist täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • Basedowi tõbi;
  • türeoidiit Hashimoto;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • idiopaatiline hüpotüreoidism;
  • mõned geneetilised patoloogiad, eriti Downi sündroomis.

Türeoglobuliini antikehade tiitri suurendamine ei ole alati patoloogia tunnuseks. See võib esineda tervetel inimestel, eriti vanematel meestel. Ainult selle uuringu põhjal ei saa diagnoosi teha - selle kontrollimine on võimalik alles pärast kliinilise pildi terviklikku hindamist ja täiendavate uurimismeetodite tulemusi, võttes arvesse patsiendi kaebusi, anamneesi ja objektiivset eksamit.

Analüüsi jaoks ette nähtud erimeetmeid ei nõuta.

Kilpnääret stimuleerivate hormoonretseptorite antikehad

Tirootsüütidel on spetsiifilised membraanistruktuurid - kilpnäärme stimuleerivate hormoonretseptorite (TSH retseptorid) - nende abil saavutatakse türeotropiini toime, nendega interakteerumine, stimuleerib või inhibeerib T3 ja T4 produktsiooni. Kui mingil põhjusel hakkab immuunsüsteem tootma selle retseptori antikehi (st autoimmuunprotsess toimub), on nende toimimine halvenenud.

TSH-retseptoritele on olemas 2 tüüpi antikehi: blokeerimine ja stimulatsioon. Esimesed põhjustavad hüpotüreoidismi ja kilpnäärme atroofiat, samas kui viimane suurendab vastupidi vere seerumi kilpnäärme hormoonide taset. Paljusid TSH retseptorite antikehade tuvastamine veres, olenemata nende tüübist, on juba patoloogia nähtus.

Sellist uuringut võib patsientidel soovitada kolmes kliinilises olukorras:

  1. Patsiendil on juba diagnoositud türeotoksikoosi sündroom, kuid on vaja välja selgitada selle põhjus, olemus.
  2. Patsiendil diagnoositakse Graves-Basedowi haigus, ta saab ravi ja peab hindama ravi efektiivsust (see on efektiivne siis, kui TSH-retseptorite antikehade kontsentratsioon koos kõigi järgnevate uuringutega on madalam kui eelmine).
  3. Rase naine on varem kannatanud kilpnäärmehaiguse. Sellised patsiendid raseduse kolmandal trimestril teevad uuringu vere TSH-retseptorite antikehade taseme kohta ja saadud andmete põhjal hinnatakse loote kahjustuse tõenäosust.

Analüüsi kohaletoimetamise ettevalmistamine seisneb vaid toidukogusest keeldumisel 8-10 tundi enne vereproovide võtmist salvestatud joomise režiimis (me tahame märkida, et patsient peaks juua ainult puhast vett, kuid mitte muid jooke).

Tavaliselt on TSH-retseptorite antikehade tase alla 1 U / L. Kui nende kontsentratsioon tõuseb 1,1-1,5 U / l, on see küsitav tulemus ning üle 1,5 U / l korral on tulemus positiivne.

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad (mikrosomaalsed antikehad, AT-TPO)

Kilpnäärme peroksüdaas või türeperoksidaas on ensüüm, millel on oluline roll tiroktiini ja trijodotüroniini sünteesis. Selle antikehad blokeerivad ensüümi aktiivsust - T3 ja T4 produktsioon väheneb. See tähendab, et see uurimismeetod võimaldab tuvastada autoimmuunprotsessi - immuunsüsteemi tööd kilpnäärme rakkude vastu. Kui AT-TPO tuvastatakse rasedatele naistele, on see märge, mis näitab ohtu lootele ja suurt tõenäosust, et türeoidiit on tema pärast sünnitust.

Mõnedel juhtudel leitakse ka veidi kõrgendatud antikehade tase inimestel, kes ei põe kilpnäärmehaigust. Praeguseks on arutelud veel käimas selle kohta, kas see on normi variant või näitab autoimmuunse türeoidiidi eelsoodumust.

Türoperoksüdaasi antikehade määramise näidustused on:

  • vastsündinutel türeotoksikoos;
  • Basedowi haigus või nende antikehade suurenenud kontsentratsioon vastsündinu emal (loomulikult võetakse temalt vere);
  • haiguse kontrollimine, millega kaasneb hüpotüreoidism või türotoksikoos, diferentsiaaldiagnostika;
  • Peritiibaalne myxedema (tihe ödeem, mis paikneb jalgade piirkonnas).

Tulemuste diagnoosimiseks ei piisa ainult sellest uurimismeetodist, seda tuleb tõlgendada koos teiste labori- ja instrumentaal-diagnostikameetodite andmetega.

Analüüsi jaoks ettevalmistamine pole vajalik.

Tavaliselt peaks AT-TPO tase olema alla 5,6 U / ml.

Kaltsitoniin

See on proteiinihormoon, mis on toodetud kilpnäärme C-rakkudest, mis asuvad folliikulite, aga ka tüümuse ja anatoomilise näärmete vahel. See on paratüreoidhormooni antagonist (hormoon, mida toodetakse paratüroidnäärmete rakkudes) - stimuleerib kaltsiumisisaldust luu taludes, vähendades selle taset veres. Kuid selle hormooni peamine roll on erinev - see on kasvaja marker!

Rakud, milles sünteesitakse kaltsitoniini (C-rakud), võib olla väga ohtliku pahaloomulise kasvaja - C-raku kartsinoom või medullaarne vähk. See kasvaja on vastupidine peaaegu kõikidele keemiaravi ravimitele, ei reageeri kiiritusravi, ei koguta radioaktiivset joodi. See kasvab aeglaselt, kuid varases metastaasioonis paljude organite organitega. Seda haigust on võimalik ületada ainult siis, kui see avastatakse varakult.

Kuna kaltsitoniini sünteesiks kasutatavad C-rakud on medullaarse kartsinoomi allikas, suureneb selle patoloogia korral selle kontsentratsioon veres. See võimaldab teil vähki diagnoosida! Samuti esineb leukemia ja mõne muu pahaloomulise kasvaja korral kaltsitoniini normaalse taseme üle (üle 100 pg / ml). Naistel raseduse ajal võib Zollinger-Ellisoni sündroomi, pankreatiidi ja kroonilise neerupuudulikkuse korral määrata naistele kaltsitoniini normaalsete väärtuste veidi üle (norme naistele on kuni 5,0 ja meestel kuni 8,4 pg / ml).

Kindlaks määrata kaltsitoniini sisaldus seerumis peamiselt sellistes olukordades:

  • kahtlustatava kilpnäärme kartsinoomi kahtluse korral;
  • dünaamilise vaatluse eesmärgil pärast kilpnäärme eemaldamist medullaarse kartsinoomi tõttu, operatsiooni efektiivsuse hindamine;
  • et uurida selliste patsientide vahetuid sugulasi (sõelumine).

Uuringu ettevalmistamine hõlmab intensiivse füüsilise koormuse (mis aitab vähendada kaltsitoniini taset) andmisest 72 tundi enne vereproovi võtmist, üks päev - alkoholist loobumist, 60 minutit - suitsetamisest loobumist.

Analüüsi soovitatakse teha tühja kõhuga, pärast 8-12 tundi tühja kõhuga. Pool tundi enne vere võtmist soovitatakse patsiendil puhata.

Mis arst ühendust võtta

Lisaks endokrinoloogile saavad arstid määrata katseid kilpnäärme funktsiooni määramiseks paljudes erialades. See orel sekreteerib hormoonid, mis reguleerivad südame-, aju-, reproduktiivse süsteemi tööd. Sellepärast ei tohiks teid üllatada, kui kardioloog, neuroloog või günekoloog teile uurimistöö suunamiseks.

Järeldus

Kilpnäärmehormoonid mängivad olulist rolli meie keha paljude funktsioonide reguleerimisel. Nende taseme vähenemine või suurenemine häirib elundite harmoonilist toimimist ja halvendab patsiendi seisundit. Kui te arvate kõigepealt kilpnäärme patoloogiat, peaksite muidugi endokrinoloogilt abi otsima. Ta kontrollib ja väljastab uuringu, mis hõlmab teatavate kilpnääre või sellega seotud organite (eelkõige hüpofüüsi, immuunsüsteemi) indikaatorite määramist. Õigeaegne uuring tuvastab probleemi varases staadiumis ja see suurendab oluliselt patsiendi taastumise prognoosi!

Moskva doktori kliiniku spetsialist räägib kilpnäärme hormoonide veretestide kohta:

Kilpnäärme hormoonide vereanalüüs

Endokrinoloog L. Pinsky räägib sellest, millal soovite kilpnäärmehormoone testida:

Millal tuleb kilpnäärmehormoone testida? | Küsimus arstile

Vaadake populaarseid artikleid

Horisontaalse tasakaalu tagajärjel mängib inimese normaalset heaolu olulist rolli. Peamised hormoonid, mida toodab kilpnäärme, on türoksiini. See aine sisaldab neli joodi aatomit, seetõttu lühikest aega nimetatakse seda sageli m4-ga. Selle hormooni diagnoosimise protsessis kasutatakse kõige sagedamini.

Kilpnäärmehormoonid, mis toodavad kilpnäärme folliikulite rakke, toodavad türoksiini. Selle aine koostis sisaldab neli joodi aatomit, seega nimetatakse seda sageli m4-ks. Mõned moodustunud ained jagunevad triiodotroksiini moodustumisega, teine ​​- jääb puutumatuks.

Analüüsi kirjeldus

Kliinilises praktikas väljastatakse sageli kilpnäärme hormoonide viiteid. Uuringut saab määrata mitmel viisil, et saada üksikasjalik ülevaade ja rahaliste vahendite ratsionaalsed kulud.

Esimesel ravikuludel ja konkreetsete kaebuste puudumisel määratakse üldjuhul põhjalik uuring, mille käigus tehakse TTH ja peamist hormooni, mida toodab kilpnääret.

Näpunäide Reeglina on esialgse ravi ajal antud vaba vaba türoksiini ja vaba trijodotüroniini juhised.

Kui mürgiste difundeeruvate koerte diabeet on juba diagnoositud ja on välja kirjutatud asjakohane ravi, piisab testide mõõtmisest m3 ja m4 (tasuta).

Pikaajalise kunstliku asendaja t4 kasutamine ravimi efektiivsuse kontrollimiseks piisab, kui analüüsida ainult kilpnäärme stimuleerivat hormooni. Vaba türoksiini isoleeritud test viiakse läbi ainult vastavalt vajadusele.

Samal ajal tuleb enne türoksiini kunstliku asendaja võtmist võtta vereproove, sest vastasel juhul ei ole t4 (lb) uuringu tulemused informatiivsed.

Rasedatel naistel tõuseb t4 (sv) sisaldus ttg vähenemise taustal. Seetõttu saadetakse naistele raseduse ajal eksam mitte ainult ttg, vaid ka t4 (sv), kuna ainult kilpnäärme stimuleeriva hormooni uurimise tulemused ei võimalda patsiendi tervislikku seisundit objektiivselt hinnata.

Hormooni roll

Inimese kehas täidab vaba türoksiini olulisi funktsioone. See aine:

  • osaleb süsivesikute, lipiidide ja vitamiinide metabolismis;
  • aitab säilitada normaalset temperatuuri;
  • stimuleerib A-vitamiini sünteesi maksa koega;
  • langetab kolesterooli;
  • reguleerib pulsi kiirust jne

Enamik kilpnääre toodetud hormonaalseid aineid seotakse otseselt transportvalgudega, kuid mõned jäävad vabaks. Diagnostiliseks treenimiseks on eriti oluline tasuta türoksiini sisaldus.

Näpunäide Naistel, kes kasutavad OC-d (suukaudsed rasestumisvastased vahendid) kaitseks, suureneb sageli kogu türoksiini tase märkimisväärselt, samas kui t4 (sv) kontsentratsioon jääb normaalseks.

Türoksiini kontsentratsioon sõltub päeva kõikumisest. Seega on hormoonide määr hommikul palju suurem kui öösel. Seetõttu on soovitatav analüüsida vereproove 8-10-ni.

Näpunäide Samuti on täheldatud türoksiini tasemete hooajalisi erinevusi. Maksimaalseid väärtusi täheldatakse sügis-talvisel perioodil, minimaalne - suvel.

Tähistamisnäitajad

Millal on välja kirjutatud vaba türoksiini test? Selle uuringu põhijooned on järgmised:

  • türetoksikoosi kahtlus või hüpotüreoidism (ette nähtud kilpnäärme hormoonide kompleksne analüüs)
  • difusioonmürgistuse diabeediga patsientide kontrolliuuringud (testid viiakse läbi regulaarselt iga 10 päeva tagant);
  • kilpnääret stimuleeriva hormooni (ttg) tootmise muutused;
  • rasedate kontrollanalüüs.

Ettevalmistus kättetoimetamiseks

Kui teile on määratud türoksiini (sv) test, peate te nõuetekohaselt valmistuma vereproovile. Eksperimendi tulemuste dešifreerimiseks, mis võimaldas objektiivset pilti saada, tuleb kuu aega enne regulaarseks läbivaatamist lõpetada kunstlike hormoonide sisaldavate ravimite võtmine (välja arvatud juhul, kui arstil pole muid juhiseid).

Naised, kes võtavad OK, võtavad proovid pärast ravimi katkestamist. Selles tsüklis peavad nad kasutama mittehormonaalseid kaitsemeetodeid.

Näpunäide Kolm päeva enne hormoonide vereproovide võtmist on vajalik lõpetada uimastite (sh toidulisandite) võtmine joodi sisaldusega.

Kui uuringut kavatsetakse kasutada radiograafiliste meetodite abil, tuleb enne röntgenkiirte saamist annetada veri.

Selle päeva eelõhtul, mil vereloost tehakse t4 (sv), soovitatakse:

  • vältida füüsilist ja psühholoogilist stressi;
  • hoiduma jookide võtmisest alkoholisisaldusega;
  • 3 tundi enne vereproovi võtmist tuleks suitsetamist vältida;
  • Hormoonide vereproovi võtmine toimub hommikul, rangelt tühja kõhuga. Katse hommikul peate enne vereproovide võtmist hommikust loobuma. Te ei saa isegi juua kohvi või teed, lubada ainult puhast vett.

Kuidas toimub menetlus?

T4 (sv) sisalduva vere kogumise protseduur on standardne. Uuringu materjaliks on vereplasma, võetakse proove hommikul steriilse ühekordselt kasutatava vahendiga. Salvestatud materjal asetatakse märgistatud konteinerisse ja saadetakse laborisse. Tulemust saab järgmisel päeval.

Analüüsi tulemused

Mis on vere sisaldus t4 (sv)? Vastus sõltub riistvarast, millel analüüs viidi läbi. Erinevate tehnikate kasutamisel võib see määr mõnevõrra erineda. Seetõttu viiakse tulemuste tõlgendamine arvesse seda tegurit. Kõige tavalisema analüüsimeetodi kasutamisel on täiskasvanud meeste ja naiste t4 (t) tase 9,0 - 22,0 pmol / l.

Türoksiini koguhulkade uurimisel võib selle hormooni normaalne sisaldus varieeruda sõltuvalt välistegurite toimest ja patsiendi seisundist. Näiteks on rasedatel naistel üldine türoksiini tase kõrge - see on füsioloogiline norm.

Kõrgendatud tase

Kui t4 (sv) sisalduse tase on suurenenud, kaasneb see seisund sageli sümptomitega:

  • ärrituvus;
  • suurenenud väsimus;
  • liigne higistamine;
  • südame löögisageduse tõus, südame kontraktsioonide rütmi "katkestuste" tunne;
  • sõrmede treemor;
  • kaalulangus

Kui türoksiini tase on märkimisväärselt suurenenud, võivad sellised testi tulemused näidata selliste haiguste esinemist järgmiselt:

  • hüpertüreoidism;
  • türeoidiit ägedas vormis;
  • hepatiit.

Vähendatud tase

Sellisel juhul, kui hormoonide sisaldus on oluliselt madalam standardite alumisest piirist, siis me tõenäoliselt räägime hüpotüreoidismist. Vähendatud määr on märgitud, kui:

  • patsiendil on kilpnäärme eemaldatud;
  • autoimmuunne türeoidiit areneb;
  • toksilise struriidi ravis oli lubatud kunstlike hormoonide asendusainete üleannustamine;
  • haigusi raviti radioaktiivse joodiga.

Lisaks ilmneb joodikõikumises märkimisväärne türoksiini tase. Sellisel juhul on vajalik lisada merikarbi, kala ja joodatud soola dieeti. Lisaks võib ette kirjutada joodpreparaate. Hormooni T4 madal tase on märgitud ka inimestel, kes harrastavad tühja kõhuga või kes on pikka aega olnud madala kalorsusega toiduga.

Seega on diagnostilisest seisukohast oluline kilpnäärmehormooni taseme testimine. Katsetatud uuringud võimaldavad saada üksikasjalikku pilti, pärast tulemuste hindamist võib hormoonide sisalduse normaliseerimiseks veres normaliseerida ravivastust. Spetsialist peaks tulemusi hindama, võttes arvesse iga patsiendi individuaalseid omadusi.

Kilpnäärmehormoonid

Kilpnäärme sünteesib kolme tüüpi hormoone:

  1. 1Triodotirooniin, lühendatud nimetus T3.
  2. 2Türoksiini lühend T4.
  3. 3 Kilpnääret stimuleeriv hormoon, TSH nimetus.

Kilpnäärmete haiguste diagnoosimiseks viiakse läbi nende hormoonide testid.

Vere T4 osana, peamiselt komplekssete valkude molekulide kujul. T4 kogus mõõdetakse järgmise valemi abil: free plus bound.

Kõik kilpnäärmehormoonid mõjutavad üksteist keemiliste reaktsioonide kaudu. Nendes osaleb ensüüm TPO (tiroperoksidaas), mille andmeid võib leida ka vereanalüüsides. Hormooni T4 toodetakse protohormoonidest, kus osaleb jood. Süntees viiakse läbi väikeste sfääriliste folliikulitena, mis paiknevad kilpnäärmetes. Lähtuvalt hinnanguliselt sisaldab rauda rohkem kui 30 miljonit folliikulit. T4 skeemide süntees toimub vastavalt skeemile:

  1. 1 TSH, joodi ja aminohapete osalusel moodustub türeoglobuliin. Aine hoitakse folliikulites ja seejärel kulutatakse T4 loomiseks.
  2. 2Türoksiini sisaldab 4 joodi molekuli ja selle täisnimetus on tetrajodotüroniin. Ilma piisava koguse joodita ja asendamatute aminohapeteta väheneb T4 tase ja sellega seotud TSH tase tõuseb. Seepärast on oluline süüa vähemalt joodi alammäär.
  3. 3Vajaduse korral vabaneb türoksiini T4 verest ja peaaegu kohe seob teiste ainetega. Tasakaal võimaldab hinnata T4 esialgset mahtu, mis on eraldatud raud.

Kilpnäärme häired põhjustavad mitte ainult T4, vaid ka teiste hormoonide puudust. Kilpnääre stimuleerivate hormoonide katastroofiline defitsiit põhjustab myxedema koma surma. Liigne kogus on ka kehale kahjulik, kui T4 suureneb mitu korda, tekib türeotoksiline kriis. Ilma kiireloomulise arstiabita põhjustab see tingimus ka patsiendi surma. Inimesed, kes õigeaegselt tuvastavad kilpnäärme häireid, ei ohusta nende elu ega saada kooma ja kriise.

Türoidhormoonide roll kehas:

  • reguleerida energiavahetust;
  • stimuleerivad rakkude proliferatsiooni ja eristavad kudesid;
  • edendada impulsside juhtimist närvilõpmete vahel;
  • süsi ainevahetuse normaliseerimine, veresuhkru taseme säilitamine;
  • lämmastiku, hapniku, vee ja elektrolüütide tasakaalu sisaldus kudedes;
  • reguleerima higistamist;
  • stabiliseerivad südame ja veresoonte tööd, loovad südame rütmi ja südamelihase kontraktsiooni jõu;
  • stimuleerivad metaboolseid protsesse maksas ja luuüdis;
  • valkude ainevahetuse seisukohast hädavajalik;
  • tihedalt suhelda somatotroopse hormooniga, koos suguhormoonidega;
  • toetada vere moodustumise protsesse ja palju muud.

Türoidhormoonide väärtust homöostaasi ja normaalse elu jaoks võib hinnata kolossaalseks. Kui kilpnäärmehormoonide liig või puudumine tekitab palju siseorganite, südame-veresoonkonna ja närvisüsteemide haigusi. Kilpnäärme seisund on 3:

  • hüpotüreoidism, hormonaalse aktiivsuse puudumine;
  • hüpertüreoidism, hormonaalse aktiivsuse suurenemine;
  • eutüreoidism, hormoonide aktiivsus on normaalne.
  • Ärge paljundage papilloome ja mooli! Et need kaob, lisage 3 tilka vette.

    Hormonaalse tasakaalu puudumise korral on ette nähtud hormooni T4, TSH, T3 ja TPO testid. On mitmeid analüüsi liike, iga aine eksisteerib vabas, siduvas ja üldises vormis. Nähud konkreetse diagnoosi tüübi kohta varieeruvad. Millist tüüpi hormoone on vaja konkreetsele patsiendile üle anda, võib öelda ainult raviarstile.

    Millised testid tuleks teha hüpotüreoidismi ja hüpertüreoidismi korral?

    Kilpnäärme liigne või ebapiisav aktiivsus on näidustatud järgmiste sümptomite kombinatsiooniga:

    • jõudluse vähenemine, krooniline väsimus, jõu kaotus, energia puudumine;
    • unisus, unetus;
    • depressiivne sündroom, ärevushäire;
    • naiste menstruatsiooni või tsükli ebaõnnestumise puudumine, viljatus, libiido vähenemine;
    • erektsioonihäired meestel;
    • kõhulahtisus, kõhukinnisus, seedetrakti gaaside moodustumine, kõõlustumine, kõrvetised, iiveldus, oksendamine;
    • maitsetundlikkuse, söögiisu puudumine;
    • käte, jalgade, näo turse;
    • vererõhu ja vaskulaarse tooni järsk tõus;
    • südame rütmi muutused, peavalud, peapööritus, nõrkus;
    • rasvumine või raske kaalukaotus;
    • alandatud või suurenenud baastemperatuur;
    • küünte kvaliteedi halvenemine, nende eraldamine, ebakindlus;
    • haavatavus ja juuste väljalangemine koos juuksefolliikulitega.

    Kui patsiendil esineb selliseid tervisehäireid, peate kontrollima kilpnääret. Sihtotstarbeline analüüs:

    • T4 tasuta;
    • T3 tasuta;
    • TPO antikehad;
    • TSH ja TSH retseptorite antikehad.

    Enamikul juhtudel häirib mõni kasvaja hüpertüreoidismi või hüpotüreoidismi korral kilpnäärme toimet:

    • laiendatud folliikuli;
    • kiuline või tsüstiline sõlme;
    • pahaloomuline kasvaja.

    Ultrasoonograafia viiakse läbi nääre struktuuri uurimiseks, pahaloomulise potentsiaali mõõtmiseks kasutatakse peensoole biopsia ja histoloogilist uuringut.

    Ravi kontroll

    Kui kilpnäärme hormoonid puuduvad, on normaalse elutähtsuse säilitamiseks ette nähtud individuaalne hormoonravi. Looduslike türoksiini puudumine kompenseeritakse kunstlikult sünteesitud hormooni suukaudse manustamise teel. Üks kord aastas või sagedamini tuleb patsiendi seisundit jälgida tiroktiini T4 vaba ja TSH-iga.

    Tiroktiini valmististe pikaajaline ja kontrollimatu manustamine on suur oht. Mõnel juhul taastatakse kilpnääre funktsioon ajaga ja patsient, kes jätkab hormoonide võtmist, tekitab enesele kahju. Kui türoksiini sisaldus on suurenenud, siis näitab see hüpertüreoidismi, mis oleks võinud toimuda ravimite mõju all. Hormonaalsed tasemed on vajalikud:

    1. 1 Kui kilpnäärme eutüroidne tsüst on eutüroidse goiteriga. Hoolimata asjaolust, et orgaanilised muutused ise ei mõjuta hormoonide tootmist, põhjustavad näärmekoe koormamine hormonaalse taseme muutusi.
    2. 2 Kilpnäärme toksiliste kasvajate puhul. Mürgiste sõlmede, tsüstide ja goobiade eduka hormonaalse supressiooni eeltingimus on regulaarne jälgimine.
    3. 3Kui üleküllus, kuumuskindlus, raske mürgitus. Kilpnäärme ei talu äärmiselt madalate ja väga kõrgete temperatuuride kokkupuudet. Ebasoodsate tegurite mõju tõttu suureneb hüpotüreoidismi või hüpertüreoidismi tõenäosus.
    4. 4Kui patsient elab piirkonnas, mis on joodis vilets, või tema dieet sisaldab ebapiisava koguse asendamatute aminohapete ja joodi. Joodi puudumisel on türoksiini T4 ja teiste kilpnäärme hormoonide süntees häiritud, hormonaalsed taustad muutuvad ja kaasnevad haigused arenevad.
    5. 5 Pärast kilpnäärme tsüsti eemaldamist. Isegi minimaalselt invasiivsed kirurgilised meetodid muudavad näärme struktuuri, nii et kuus kuud pärast operatsiooni peate veenduma, et hormoonid on normaalsed.
    6. 6 Kui strumektoomia. Strumektoomia on kilpnäärme koe täielik või osaline eemaldamine. Pärast sellist operatsiooni on peaaegu alati vaja pikaajalist, mõnikord tiroksiini eluaegset manustamist. Annuse korrigeerimiseks patsiendi seisundi jaoks peate läbima testi.
    7. 7 Naiste puhul on soovitatav kontrollida T4, T3 ja TSH taset raseduse planeerimisel raseduse ajal ja menopausijärgse perioodi jooksul. Statistiliste andmete kohaselt moodustab enamus kilpnäärmehaigusi naisi 35 aasta pärast. Rasedatel naistel suureneb näärme koormus mitu korda, seetõttu diagnoositakse healoomuline hüperplaasia.

    Kvaliteetse ja hea toitumise hoolikas tähelepanu aitab kaasa kilpnäärme hea tööle.

    Rasedusuuringud

    Kilpnäärme hormoonid aitavad kaasa loote nõuetekohasele moodustumisele, kaitsevad emakatut surma, otsese kasvu ja spetsiaalse kudede eraldamise eest. Kilpnäärme häirete korral on väga raske rasestuda enne ettenähtud perioodi ja sünnitada tervislikku last. Kõik rasedad läbivad regulaarset kilpnäärme hormoonide sõeluuringut. Sellist olulist sündmust ei saa vahele jätta, kui te ei määra raseduse ajal õigesti hüpertüreoidismi ega hüpotüreoidismi, võite lapse kaotada. Analüüsid on järgmised:

    T4 mõjutab loote teket, eriti selle hormooni mõju luu ja aju, südamele ja veresoontele, reproduktiivsüsteemile ja skeletilihastele. Dekodeerimisanalüüsi teostab raseduse juhav endokrinoloog-günekoloog või sünnitusabi-günekoloog. Kui raseduse ajal leitakse kilpnäärme hormoonide tasakaaluhäireid, peate parima ravimite võtma niipea kui võimalik.

    Varasematel etappidel suurendab isegi 1-2 päeva pikkune loote arenguhäirega loote tekke risk. Kroonilise T4 puuduse korral on välja kirjutatud kunstlik türoksiin, mis tuleb võtta sünnituse ajal. Hormonaalset tasakaalustamatust sündinud lastel on sageli kaasasündinud hüpertüreoidism või hüpotüreoidism. T4 on oluline närvisüsteemi normaalseks toimimiseks, seetõttu on hüpotüreoidismiga lastel süsteemne arenguhäire, kretinism. Selline haigus muudab lapse elu mitte ainult lühikeseks, vaid ka valulikuks.

    Esialgne eksam

    Kui patsient tunneb muret kilpnääre struktuuri muutuste pärast, siis määratakse analüüs:

    • TSH;
    • vabas vormis T4;
    • vabas vormis T3.

    Veenduge kindlasti kilpnäärme ultraheli. Kui endokrinoloogil on kahtlus hüpertüreoidismi või hüpotüreoidismi vastu, siis tehakse stsintigraafia. Eakate ja rasedate naiste haigused arenevad kiiresti ja põhjustavad lühikese aja jooksul olulist kahju tervisele. T4 analüüsi eeliseks on see, et uuring annab kiiresti kliinilise pildi ja arst võib alustada ravi 2-3 päeva jooksul alates vereannetamise hetkest.

    Kuidas analüüsiks valmistuda:

    • 7 päeva hoiduma kurnavast spordivõistlusest, maratonidest, treeningust;
    • 5 päeva enne vereproovi võtmist ei söö rasvasi, praetud, ära joo alkohoolseid jooke;
    • ärge sööge 8 tundi, joomine ainult gaasi ei sisalda vett;
    • 60-30 minutit suitsetamisest loobuda.

    Kui patsient võtab ravimeid, on sellest endokrinoloog vaja teavitada.

    Kilpnäärmehormoonid reageerivad paljudele ravimitele, nagu näiteks prostatiidi tabletid, alkoholravimid, antidepressandid ja isegi stüreeoidsed valuvaigistid.

    Naisi saab testida T4 suhtes, olenemata menstruaaltsükli päevast. Mõned eksperdid soovitavad joodipreparaatide kasutamise lõpetamiseks 3 päeva enne annuse andmist verd. Kui patsient võtab kunstlikku türoksiini, siis tuleb see tühistada vaid arsti otsusega.

    Türoksiin (T4) on üks kahest peamisest kilpnäärest toodetud hormoonist, mis toimib keha metabolismi ja energia metabolismi regulaatorina. T4 vaba vorm on biotsiidide aktiivne osa kogu türoksiinis, mis mõjutab ainevahetust.

    Hormooni funktsioonid

    Aine põhitegevuseks on inimkeha tervisliku vormi säilitamine, nimelt:

    • vaimne ja närvisüsteem;
    • ehitusvalkude süntees;
    • kardiovaskulaarsüsteemi kontroll;
    • positiivne mõju kaltsiumi imendumisele, samuti abi selle ravimisel luude kudedega;
    • ainevahetuse juhtimine:
    • osalemine organismi füüsilises arengus.

    Lisaks vaba tiroksiini otsesele mõjule närvisüsteemile ja vaimsetele võimetele on see vajalik ka rakkude arengu protsessis, säilitades nende nõuetekohase toimimise.

    Normaalne sisu

    Norma T4 sõltub kahest põhjusest: patsiendi vanusest ja üldisest heaolust. Naiste standardid on madalamad kui meestel.


Seotud Artiklid Hepatiit