Hepatiit C test

Share Tweet Pin it

Hepatiit on eraldi põletikuliste maksahaiguste rühm. Neil võib olla erinev etioloogia ja vorm. Esimeste selliste haiguste kahtluse korral määrab arst vajalikud katsed. Kuid kuna patoloogiad on oma olemuselt erinevad, on viiruse avastamise meetodid samuti erinevad.

Kõige tavalisemad viirused on hepatiit A, B, C, D, E, F, G, mis on põhjustatud kvantitatiivsest viirusinfektsioonist. Lisaks võivad haiguse näitajad esineda kollapalaviku, parotiiidi, Epsteini-Barri tõve, herpese, punetiste, tsütomegaloviiruse, Lassa palaviku, AIDS-i puhul.

Patoloogiate arengut põhjustavad bakteriaalsed põhjused süüfilise, leptospiroosi, toksilise - alkoholismi, ravimi ja keemilise mürgituse korral. Samuti esineb kiirgushaigusi ja autoimmuunpatoloogiaid põhjustav hepatiit. Iga selline patoloogia nõuab individuaalset lähenemist ravile.

Seega, kui patsiendil on selle haiguse kliinilised sümptomid, määratakse eri tüüpi haiguste markerite jaoks vereanalüüs.

Ettevalmistamine ja katsetamine

Hepatiidi tüübi (viirusne, mitte-viirus, äge, krooniline või difusioonne) kindlale tuvastamisele peaksid patsiendid annetama antikehade verd. Kuid selline menetlus kindlasti nõuab eelnevat kvaliteedikoolitust.

Seetõttu peate enne analüüsi tegemist kaaluma järgmisi punkte:

  1. Vereannutus tuleb läbi viia tühja kõhuga, sest päeva jooksul on selle omadused oluliselt erinevad.
  2. Viimane toidu tarbimine peaks olema vähemalt kaheksa tundi enne analüüsi tegemist. Kohv, mahl, tee ja muud sarnased joogid ei ole lubatud, lubatud on ainult joogivesi.
  3. Te ei tohiks süüa rasvaseid ja praetud toite, joob alkoholi kaks päeva enne testi.
  4. Paar tundi enne protseduuri on suitsetamine keelatud.
  5. Hepatiidi veri ei loobu pärast röntgeni, ultraheli, massaaži, füsioteraapiat.
  6. Päev enne protseduuri lõpetamist on ravimite kasutamine täielikult peatatud, füüsilised ja emotsionaalsed koormused vähenevad.
  7. Kui uimasteid on võimatu tühistada, tuleb enne nende analüüsi eraldi ära märkida nende vahendite loend.

Perioodid, mil hepatiidi tüübi kinnitamiseks on vaja annetada verd, on erinevad. Seega on A rühma viiruse markerite tuvastamine võimalik isegi patoloogia esimeste sümptomite korral, kuna antikehade maksimaalne kvantitatiivne kontsentratsioon täheldatakse kolmekümne päeva jooksul.

Vere annetamise järjestus analüüsimiseks:

  1. Käeosa küünarvarre on seotud meditsiinilise köiega. Selle tõttu on vere liikumine anumas peatatud, küünarvarre piirkonna veeni pindala muutub kumeraks. Selles kohas arst ja siseneb nõela.
  2. Verega täidetud küünarnukkide pind on hästi desinfitseeritud, niisutatud alkoholiga puuvillast.
  3. Nõel on ühendatud süstlaga ja süstitakse veeni. Kohe pärast seda eemaldatakse rakmed.
  4. Pärast seda, kui on valitud vedeliku kogus, eemaldatakse nõel anumast ja haavale asetatakse alkoholiga immutatud vatitükk. Selleks, et veri kiiresti peatada ja vältida hematoomide moodustumist, on see tugevalt surutud, siis on käsi painutatud ja keha vastu.

Tavaline jõudlus ja dekodeerimine

Hepatiit A viiruse määramiseks kasutatakse IgG viiruse markerite määramiseks immunogeemuluminestsentsmeetodit. Norm - indikaator vähem kui 1 S / CO. Kui tulemused on suuremad, võib see tähendada viiruse või varem üleantud haiguse esinemist.

B-hepatiidi marker määrab kindlaks antikehade Lg M. olemasolu. Iga nende kvantitatiivne tähtsus on aluseks B-hepatiidi diagnoosimise kinnitamiseks.

Hepatiidi markerid D-G on samuti loodud ensüümi immuunanalüüsiga. Viiruste ja nende rekombinantide antikehade esinemise korral kinnitatakse diagnoos pärast kahte positiivset proovi.

Mürgise, autoimmuunse, kiirituse, st mitte-viirusliku hepatiidi määratlus on mõnevõrra erinev.

Sellistel juhtudel kasutatakse kaudseid diagnoosi kinnitamise meetodeid:

  1. Fibrinogeeni analüüs. Selle valgu kiirus on vahemikus 1,8-3,5 g / l. Väike arv näitab hepatiiti ja maksakoe kahjustusi.
  2. AST ja ALT analüüsi tulemused. AST norm on vahemikus 0 kuni 75 U / l, ALT puhul umbes 50 U / l. Kvantitatiivne paranemine näitab haiguse esinemist.
  3. Bilirubiini analüüs. See norm on vahemikus 5-21 μmol / l. Suurem arv näitab patoloogia arengut.
  4. Kokku vadakuvalk. Täiskasvanute määr 66-83 g / l. Kui arvuline väärtus on madalam - see näitab albumiini langust, see tähendab haiguse esinemist.

Maksa biopsia mikroskoopilised uuringud tehakse autoimmuunse hepatiidi kinnitamiseks. Selline analüüs võimaldab tuvastada elundi kvantitatiivseid spetsiifilisi kahjustusi. Selleks võetakse spetsiaalse nõela abil tükk maksakudest. Seejärel töödeldakse materjali spetsiaalsete reagentidega ja uuritakse mikroskoobiga. Ka autoimmuunne hepatiit on kinnitatud, kui analüüsi dekodeerimisel on öeldud, et gamma-globuliini G tase on 1,5 korda suurem ja kõrge tiitriga mittesöödavate antikehade vastase tuumavastase antikehade suhe on suurem kui 1:80.

Selle diagnoosi korral on patsiendil ka maksa kudede põletik ja selle puudulikkus.

Ainult kogenud spetsialist saab teada kõiki analüüsi dekodeerimise üksikasju, kuna näiteks koguvalgu eraldi kvantitatiivne tõus ei pruugi olla tõendus maksahaiguse kohta ja albumiini langus võib näidata neerupatoloogiat.

Lisanalüüsid

Üksnes veretestid ei võimalda alati õiget diagnoosi ja haiguse täpset põhjust. Mõnes teostuses tehakse bromsulfaleiini test. See uuring võimaldab teil analüüsida maksa tööd.

Bromsulfaleiin süstitakse verdesse, neisse siseneb maksa, seejärel sapi ja eritub looduslikult. Peale selle, kui patoloogiat kahtlustatakse, võib määrata maksa ultraheliuuringu. See võimaldab määrata elundi suurust (suurendatud või mitte), selle kudede heterogeensust (fibroosi olemasolu, hüpertroofiat jne), kontuuride ebatäpsust. Sellised muutused on lihtsalt hepatiidi omadused.

See analüüs põhineb DNA või RNA teatud osa korduval kopeerimisel ensüümi toimel. Selle tulemusena moodustuvad geneetilise ahela tagumised osad, tänu millele saab tuvastada isegi väikest patogeeni.

PCR-uuringud võimaldavad teil määrata viiruse ja teha mõne tunni jooksul täpset diagnoosi. See meetod identifitseerib patogeeni, samas kui teised testid määravad kindlaks ainult organi reaktsiooni viirusele. Kuid sellel meetodil on oma puudused. Kõik uuringud tuleks läbi viia ainult steriilsetes tingimustes. Isegi väikseim reostus võib tulemusi mõjutada.

Lisaks saab selliseid katseid ja dekodeerimist teha ainult geneetika valdkonnas kogenud arst.

Võttes arvesse kõiki eespool nimetatud tegureid, ei saa öelda, et ORC-meetod on alati täpne. See võib näidata vale tulemuse nii positiivses kui ka negatiivses suunas.

Hepatiidi viiruslike tüüpide kvalitatiivseks raviks kasutatakse immunomodulaatoreid ja viirusevastaseid aineid. Kuid kuna need ravimid avaldavad organismile piisavalt tugevat mõju, enne kui arst määrab neid, peab ta olema täiesti kindel, et patoloogiline põhjus on viirusnakkus. Seetõttu võib ette näha täiendavaid katseid ja uuringuid.

PCR-i kvantitatiivne analüüs hepatiit C jaoks

HCV-d on palju, mistõttu ei ole alati võimalik valida tõhusaid viirusevastaseid ravimeid ja saavutada soovitud tulemusi ravimisel. Erinevad haigusetekitajad tulenevad nende võimest muuta oma struktuuri, st muteeruda. Selle tulemusel ei ole immuunsus aega, et saada võimas vastus patogeense toimeaine vastu ja ravimid on ebaefektiivsed.

Hepatiit on sageli diagnoositud tsirroosi staadiumis, mis soodustab haiguse hilinenud avastamist kliiniliste tunnuste puudumise tõttu. Ainult laboriuuringute käigus võib inkubeerimisperioodil tuvastada HCV.

Hepatiidi C kvantitatiivne analüüs võimaldab lisaks patogeeni esinemise tuvastamisele veres ka arvutada selle kontsentratsiooni.

Soovitused analüüsi ettevalmistamiseks

Spetsiifiline ettevalmistus labori diagnoosiks ei ole vajalik. Piisab järgida järgmisi soovitusi:

  1. kvantitatiivne analüüs viiakse läbi tühja kõhuga, viimase söögikorraga - 8 tundi enne vere kogumist;
  2. kaks päeva peaksite loobuma alkoholist ja "rasketest" roogadest;
  3. Eriti tähtis on ravim, mida patsient võtab. Nad võivad mõjutada uuringu tulemust, nii et arst peaks nende kohta teadma.

Vereproovide eelõhtul ei ole soovitav ka raskeid treeninguid ja füsioterapeutilisi protseduure. Hepatiidi C kvantitatiivse analüüsi dekreetimine osutub usaldusväärseks, ärge unustage ülaltoodud soovitusi.

Sageli saab patsient analüüsi tulemuse päevas. Uuringu hind patogeeni kontsentratsiooni määramiseks veres sõltub laboratooriumist ja reaktiivide kvaliteedist ning võib ulatuda 4000 rubla juurde.

Hepatiidi C laboratoorsed diagnoosid

Esmaseks diagnoosimeetodiks on ELISA või ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs. See on ette nähtud spetsiifiliste HCV antikehade avastamiseks. Selle tõhusus ulatub 95% ni. Kui uuringu transkriptsioon annab positiivse tulemuse, on väärt kahtlustada patogeeni esinemist veres.

Pidage meeles, et pooltel subjektidel, kellel on "+" test täiendava diagnoosimise käigus, ei leitud viirusevastast ainet veres. Sellisel juhul viitab ELISA sellele HCV edasilükatud kontaktile minevikus, mida kinnitavad ringlevad antikehad.

Täpsemalt on uuritud polümeraasi ahelreaktsiooni või muul viisil PCR-i. See võimaldab teil määrata RNA patogeeni kontsentratsiooni veres. Bioloogilise materjali viiruse geneetilise komplekti leidmisel kinnitab arst hepatiit C.

Diagnoosi kinnitamiseks määratakse patsiendile PCR. See võimaldab tuvastada RNA staadiumis, kui antikehad pole veel kättesaadavad. Geneetilised uuringud on erinevad:

  1. PCR-i kvantitatiivne analüüs hepatiit C jaoks, mis mitte ainult ei viita patogeeni esinemisele veres, vaid annab ka teavet selle kontsentratsiooni kohta;
  2. kvaliteet - kinnitab infektsiooni;
  3. genotüüpimine - saate kindlaks teha patogeense toimeaine genotüübi ja valida selle vastu kõige tõhusamad ravimid.

Polümeraasi ahelreaktsioon

Nagu juba mainitud, on mitut liiki laboratoorseid analüüse:

  • kvalitatiivne analüüs näitab patogeense toimeaine olemasolu veres. Seda tüüpi diagnoosil on teatav "vastuse tase", mistõttu see pole alati usaldusväärne. Tulemuste õigeks dešifreerimiseks ja reaalsete näitajate saamiseks on soovitatav uurimistöö jaoks kasutada katsesüsteemi, mille tundlikkus on vähemalt 50 RÜ / ml. Analüüsi määr on "negatiivne vastus" või "viirus ei tuvastatud." See näitab patogeeni geneetilise komplekti puudumist katsematerjalis. Kui tulemus on positiivne, on patsiendi edasine uurimine vajalik;
  • PCR-i kvantitatiivne analüüs hepatiit C jaoks määrab viiruse koormuse, see tähendab patogeense toimeaine kontsentratsiooni veres. Uuringu tulemus näitab RNA ühikute arvu fikseeritud koguses bioloogilist vedelikku;

Viiruslik koormus on infektsete RNA lugemine uuritava verre ühe milliliitri kohta. Mõõtühikud on IU / ml, kuid mõned laborid määratlevad "koopiad / ml", viidates samal ajal tulemuste võrdlemise ja hindamise analüüside normi vormile.

  • genotüpiseerimine. Tänu patogeeni võimele muuta efektiivsete viirusevastaste ravimite valik ravi peaks põhinema selle genotüübil. See sõltub mitte ainult tulemustest, vaid ka ravikuuri kestusest. Seega nõuab HCV 1 hepatiit ravimite määramist aastaks, kuid positiivset suundumust täheldatakse ainult 60% juhtudest. Teise ja kolmanda genotüübi puhul on nad vähem vastupidavad viirusevastaste ravimite toimele, mille tulemusena ravi ületab 85%. Sellise uuringu tulemuse saamisel - "viirust ei trükita" - tasub kahtlustada patogeeni olemasolu, mida standardsete katsesüsteemidega ei tunnustata.

Analüüsi näitajad

Kahjustatud hepatiit C kvantitatiivne analüüs on vajalik:

  1. patsiendi edasine uurimine, kui ELISA-ga tuvastati HCV-vastased antikehad;
  2. diagnoosi kinnitus;
  3. segainfektsiooni ajal viiruskoormus, kui inimene on nakatunud mitut tüüpi patogeeniga;
  4. määrata ravi taktika (viirusevastaste ravimite valik, nende asendamine või ravi lõpetamine);
  5. haiguse progresseerumise dünaamika ja ravimite efektiivsuse hindamine;
  6. määrama patoloogia (äge, krooniline) staadium.

PCRil on järgmised eelised:

  1. hea tundlikkus, mis võimaldab arvutada ka väikest arvu viirust;
  2. patogeenide endi (RNA) identifitseerimine, mitte antigeenid;
  3. tehnika eripära - teatavat liiki patogeenset ainet;
  4. tulemuste saamise kiirus, sest analüüs ei nõua saagi kasvatamist toitainekeskkonnas. Vastus on valmis 5 tunni jooksul;
  5. universaalsus - võimaldab tuvastada mitmesuguste patogeenide, nii RNA kui ka DNA-d sisaldava (B-hepatiidi) geneetiline komplekt;
  6. latentse nakkuse tuvastamine.

Laboratoorsed uuringud aitavad diagnoosi kinnitada ja on tervikliku uuringu lahutamatu osa (kliiniliste sümptomite analüüs, ELISA ja biokeemia tulemused).

Lisaks sellele kasutatakse PCR-i laialdaselt allergoloogias, geneetikas, aga ka isaduse faktiliseks tunnustamiseks.

C-hepatiidi viiruse kvantitatiivse analüüsi dekodeerimine

Laboratoorse diagnostika tulemuste hindamist teostab arst, võrreldades normist saadud andmeid.

C-hepatiit viiruse koormus: dekodeerimine

✓ Artikkel on arsti poolt kinnitatud

Viiruslik koormus on viiruslike ribonukleiinhapete (geneetilise materjali) kogus või sisaldus patsiendi veres. Leitud RNA rakkude arvu põhjal on võimalik arendada viirus ja kas see nakatab uusi rakke. Seda testi tuleks teha, kui patsiendil on HCV-vastased antikehad. Geneetilise materjaliga rakkude arvu mõõdetakse milliliitri kohta verd. Sellise testi läbiviimise järel saate teada oma "hepatiit C" diagnoosist või selle puudumisest.

Hepatiit C transkriptsiooni analüüs

Diagnoosimine

Hepatiit C viirus

Kasutatakse järgmisi katsetüüpe:

  • mille eesmärk on kvalitatiivselt tuvastada C-hepatiidi esinemine, nimelt viiruse RNA. Selline test võimaldab haiguse fakti kinnitamist või eitamist. Väljumisel saate positiivse vastuse (viirus avastatakse) või negatiivse (tulemused ei ületa normi);
  • Kvantitatiivseid, mida me varem mainisime, kasutatakse sageli patsientide seisundi diagnoosimiseks hepatiidi järgnevatel etappidel. Katse tulemused aitavad muuta ravi vastavalt patsiendi praegusele seisundile, et prognoosida konkreetse ravimi ravi tulemusi. Selline test annab ka selge ülevaate hepatiidi ägenemisest ja remissioonist.

Hepatiit C viiruse (HCV) antikehade esinemise määramine

OraQuick HCV-hepatiidi C kiirtoime

Selliste diagnostiliste meetodite kasutamine algas suhteliselt hiljuti, kuid uuringute kõrge täpsus ja kvaliteet on juba tõestatud.

Biokeemiline vereanalüüs

Testimine

Vere geneetilise materjali kogus on viiruskoormus. Juhul, kui kindlaksmääratud arv viirusrakke on suur, on võimalik hinnata tervislike rakkude hävitamise protsessi. Seetõttu tuleb patsienti ravida nii, et see saavutab kiiresti remissiooni ja lõpetab infektsiooni.

Arstlikus praktikas tehakse viirusliku koormuse hindamine tavaliselt siis, kui patsient on tuvastanud normide ületamiseks antikehade hulga. RNA koguse määramiseks kolme meetodi abil.

1. PCR või polümeraasi ahelreaktsioon võib tuvastada isegi väga väikest hepatiidi viiruse esinemist.

PCR võimaldab teil mikroobsete rakkude DNA-d korrutada

Väga tundlik meetod on muutunud kõige populaarsemaks ja populaarseks inimeste seas, kellel on diagnoositud kahtlustatav hepatiit C. PCR näeb antikehi, mida organism toodab infektsiooni vastu, isegi kui neid on siiani väga vähe. Kui nakatumata inimene saab negatiivse tulemuse, kuna PCR ei tuvasta mingeid antikehi ega geneetilisi materjale.

Kui patsiendil on RNA, tähendab see seda, et arst määrab olemasoleva viiruse ravimiseks piisavad raviprotseduurid ja ravimid, samuti täidab täiendavat diagnostikat (vähemalt maksa ultraheliuuring ja maksakude bioloogiline proov).

Hepatiidi C diagnoosimine

2. Hargnenud DNA meetod. See on tunduvalt odavam kui eelmine test, mistõttu seda praktiseeritakse riiklikes laborites diagnoosi kindlaksmääramiseks. See on mugav, kuna see võimaldab välja selgitada, kas viiruse RNA on veres korraga paljudes patsientidel. Muidugi on meetodil puudused, peamine neist on väiksem kui PCRi puhul tundlikkus. Kui PCR tuvastab viiruse olemasolu, võib see meetod anda negatiivse tulemuse. Seetõttu kasutavad seda arstid sageli juhtudel, kus viiruse esinemine on väljaspool kahtlust, kuid diagnoosi tuleb kontrollida.

"Hargnenud" DNA meetod (bDNA)

3. TMA-meetodil (transkriptsiooniline amplifikatsioon) on sama mehhanism nagu kahel eelmisel meetodil, tuvastab vereringes C-hepatiidi RNA. See on kõige odavam ja taskukohane viis haiguse esinemise tundmaõppimiseks. See suudab tuvastada isegi väikseid RNA kontsentratsioone, mistõttu seda kasutatakse aktiivselt hepatiidi diagnoosimisel.

Hepatiidi viiruse koormuse piirid

Ohtlik viiruse koormus

Kui ohtlik inimene teistele, määrab see viirusliku RNA kontsentratsiooni organismis. See näitaja annab ka vastuse küsimusele, kui tõhus on uimastiravi. Seega, kui tuvastatakse väga väike arv RNA-sid, saab hinnata isiku kiiret taastumist.

C-hepatiidi viirus (HCV, HCV)

Tulemuseks kõrge viirusliku koormusega tulemuste puhul tuleb märkida, et see näitaja võib põhjustada tüsistusi, mis mõjutavad kõiki siseorganeid, mitte ainult maksa. Viiruse ülekandumisel aktiivses faasis, kui terved rakud nakatuvad, jätkub patsiendile pikk keeruline ravi. Ravi käigus peab patsient perioodiliselt läbima viiruskoormuse määramise katse, et arstid oleksid teadlikud mõne ravimi efektiivsusest ja nende suutmatusest teiste haiguste vastu seista. Vastavalt testi tulemusele tuleb ravi kohandada. Kui test näitab positiivset suundumust ja RNA kogus on vähenenud, vähendatakse ravi või patsient viiakse hooldusravi. Loomulikult ei anna viiruse koormuskatse objektiivset pilti patsiendi seisundist, seepärast tuleks seda teha koos teiste testide ja diagnostikameetmetega.

C-hepatiidi viiruse struktuur

C-hepatiidi viiruse elutsükkel

Analüüsi kuupäevad

Maksimaalselt nädal hiljem saab patsient oma viirusliku koormuse testi tulemused. Kui me räägime patsiendist, keda ravitakse C-hepatiidi raviks, peab ta järgmisel katsel ühe kuu jooksul tegema; Seda tüüpi laboratoorsed analüüsid viiakse läbi inimestele, kelle vere antikehi on leitud; ja üks kord aastas, kui on stabiilne viiruse vastus. Erinevate analüüside tulemuste põhjal võib tulemuse anda negatiivse või positiivse vastuse vormis või konkreetse viiruse RNA koguse märkimisega.

Hepatiidi testid

Samuti võib arst väljuda rekordist "RNA tuvastatakse mõõtepiirkonna all". See tähendab, et patsiendil on olemas RNA-d, kuid need on nii väikesed, et kasutatud meetodil ei õnnestunud teatud summat näidata (vaja on täiendavat diagnostikat).

Kvantitatiivsed analüüsid on kasulikud, sest nad aitavad arstil määrata, millises ulatuses nad peavad ravi järgmise etapi juurde minema või midagi selles midagi muuta. Samuti võimaldab teil tuvastada inimesi, kes võivad RNA viiruse kõrge sisalduse tõttu veres olla teistele ohtlikud.

Analüüs antakse tühja kõhuga, venoosne veri on kõige informatiivsem.

Hepatiidi C laboratoorsed diagnoosid

Dekrüpteerimine

Tavaliselt ei tohi RNA veres olla. Mõõtühik RÜ / ml (RNA kogus milliliitri kohta veres). Tulemuste tõlgendamise osas peetakse normist ületava RNA sisaldust 800 000 RÜ / ml näitajaks.

Mõned laborid annavad järgmise vormi tulemused 4x110 RÜ / ml. Sellisel juhul peetakse vähese vireemiaga (viiruse sisaldus veres) 600 IU / ml kuni 3x104 RÜ / ml, keskmiselt 3x104 RÜ / ml kuni 8x 105 RÜ / ml. Väljaspool normi on indikaator üle 8x 105 TÜ / ml (800 000 RÜ / ml vastavalt teisele klassifikatsioonile).

Valmis hepatiidi analüüs

C-hepatiit viiruskoormus

Analüüsivigad

Mõnikord muutuvad esitatud tulemused vastavalt sellele, kuidas analüüsiks kogutud vett hoiti ja töödeldi. Väärib märkimist, et sama veri võib anda kahte laborisse erinevad tulemused.

Vereanalüüsi vereanalüüs

Juhul, kui vere oli keemiliste või valguliste ühenditega saastunud, hoiti hepariini ebaõigesti või ebatäpselt.

Selleks, et viiruslikku koormust töödeldakse korrektselt, tuleb regulaarselt laborisse minna ja annetada veri. Lõppude lõpuks näitab indeksi langus raviperioodil ravimi edukat kasutamist. Sellisel juhul väidavad arstid, et terapeutiline toime viis viiruslikku vastust.

RNA võib hakata vähenema juba ravi kolmandal päeval, mida katse näitab koheselt.

Vere võtmine analüüsi jaoks - foto

Arvatakse, et teraapia on edukas, kui viiruse koormuse indeksi langus langetas vähemalt kahe ühiku võrra. Kui RNA tase jääb samaks tasemeks või isegi suureneb, siis tõenäoliselt ei aita ravimi kasutamine C-viirusliku hepatiit C lahti saada. Kui viiruse koormus on ravikuuri lõpus suurenenud, siis on see tõenäoliselt retsidiiv. Sellepärast peavad inimesed, kes on edukalt hepatiidi vastu võitlenud, peaksid kehasiseste seisundite jälgimiseks regulaarselt läbima viirusliku koormuse katse.

Video - hepatiidi testid: mida sa pead teadma?

Meeldib see artikkel?
Salvesta, et mitte kaotada!

PCRi selgitus ja hepatiidi biokeemiline analüüs

Hepatiit on maksa põletikuline protsess, mis tuleneb selle rakkude hävitamisest toksiliste ainetega. Hepatiidi analüüsi lahutamine võimaldab hinnata maksahaiguse all kannatava patsiendi tervislikku seisundit objektiivselt. Nakkushaiguste arst ütleb teile, kuidas uuringu tulemusi mõista ja määrata edasist ravi. Patsient, olles andmete iseseisvalt uurinud, teeb teatavaid järeldusi, mis ei vasta alati tegelikkusele.

B-hepatiidi viirus on seerumis ja spetsiifilised laboratoorse diagnostika meetodid võimaldavad tuvastada patogeenide antigeene ja antikehi.

Hepatiidi testide loetelu

Maksa viirusliku põletiku diagnoosi kinnitavad eriuuringud. Enne ravikuuri läbimist läbib patsient testi:

  1. Patsiendil antakse teadustöödeks veri hommikul kella 7.00-st kuni 9.00-ni. Patsient peaks 12 tundi hoiduma söömisest. B-hepatiidi kvantitatiivne analüüs määrab seerumis viiruse ja antikeha tiitri olemasolu. Samal ajal määrab arst uuringu, mis määrab HBV DNA, kasutades PCR-i reaktsiooni.
  2. Nakatunud patsientidel tuvastatakse anti-HBc IgG valgu ja HBsAg antigeeni olemasolu. Spetsiifiline immunoglobuliin viitab hepatiidi viiruse kontsentratsiooni kiirele tõusule patsiendi seerumis. Anti-HBc-vastase negatiivse testi korral viiakse IgG läbi täiendavaid uuringuid teiste haiguste esinemise kohta.
  3. Haiguse ägenemise perioodi uurides määravad nad immunoglobuliinide HBeAg ja Anti-HBc IgM. Õige diagnoosi seadmine on võimalik alles pärast viirusliku RNA-hepatiidi avastamist, sel juhul kinnitatakse molekulaar-bioloogilise meetodiga.
  4. PCR-i kasutatakse laialdaselt maksahaiguste diagnoosimiseks. PCR-reaktsioon on kvantitatiivne meetod, mis võimaldab teil määrata hepatiidi tõhus ravi.

Immunoloogiline uuring

Kindlaks, et patsient suudab toime tulla ohtliku viirusega, diagnoosige keha resistentsuse tase. Kogu laboratoorsete uuringute kompleksi tõttu on kindlaks tehtud immunoloogiliste tegurite kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed näitajad - hepatiit B antikehad.

HBsAg valk on pinnaantigeen, mis on osa patogeeni superkapsiidist (viiruse ümbrusest). Selle peamine ülesanne on osalemine viiruse adsorptsioonis tervete maksarakkudega. HBsAg peptiid on resistentne keskkonnategurite suhtes - leelised (Ph = 10), 2% kloraamiini ja fenooli lahus.

HBsAg marker esineb nakatunud inimese seerumis. Kohe pärast selle ilmnemist RNA mitte ainult mitte ainult sünteesib, vaid sisaldab ka eelmise markeri südamiku Ar osakesi. See kinnitab hepatiidi aktiivse faasi arengut.

HBeAg esinemine kroonilises patsiendis viitab nakkusprotsessi aktiivse staadiumi algusele.

Anti-HBc marker sisaldab 2 tüüpi antikehi - IgG ja IgM. See on ühe antigeeni suhtes spetsiifiline valk. Haiguse ägedat vormi iseloomustab Anti-HBc ja IgM. Nende positiivne väärtus näitab varasemat maksahaigust.

Kvantitatiivne analüüs

Patogeeni aktiivsuse määramiseks määrake PCR-analüüs. See määrab viiruse koormuse taseme ja patsiendi võimalused taastuda. Polümeraasi ahelreaktsioon viiakse läbi pärast latentse perioodi lõppu. Uuringute käigus määratakse kindlaks mitte ainult HBsAg, vaid ka marker HBeAg.

Hepatiidi PCR analüüsi dekodeerimine võimaldab kindlaks teha patoloogilise protsessi aktiivsuse taset ja kompleksravi efektiivsust.

Arst määrab kindlaks, kui vastuvõtlik on patsiendi keha viirusevastased ravimid ja kas on võimalik võtta meetmeid kroonilise maksahaiguse põhjuste kõrvaldamiseks. Sellisel juhul suureneb transaminaaside indeks ja põhjustaja toimete indeks on mitu korda kõrgem kui tavaline indeks, kusjuures aminohappe kontsentratsioon on suurem kui 106 koopiat DNA kohta 1 ml kohta.

Vere transaminaaside norm vastab ensüümide AsAT ja AlAT väärtustele. Naiste alaniini aminotransferaas ei ületa 32 U / l ja meestel 40 U / l. Viiruse kontsentratsioon inimestele, kes on nakatunud varases eas, on 100 000 eksemplari milliliitri kohta.

Viiruse mitteaktiivsel faasis ja Anti-HBc korral on HBV DNA vahemikus 2000 RÜ / ml ja eksemplaride arv ei ületa 10 000.

Molekulaarne hübridisatsioonimeetod

ELISA-vastus hepatiidi vastu määrab antigeeni tüübi antikehade ja ensüümide abil. Järkjärguline uurimine on vastuvõetav, kuid ainult spetsialist, kes on analüüsi tulemusi õigeaegselt saanud, võib õigesti diagnoosida.

Viirusliku hepatiidi markerid ensüümi immuunanalüüsi ajal on HBsAg, Anti-Hbcor IgM. Haiguse alguses on need tõusnud: PPBR-1,55, OPcr-0,27, HBsAg on 1,239, viiruse DNA-d ei avastatud. Pärast töötlemist näitab analüüsi tulemus HBsAg vähenemist 1,07-ni ja HBeAg muutub negatiivseks. DNA viirus on olemas.

Kui saadakse negatiivseid IgM, IgG, IgA väärtusi - on vaja kindlaks teha, kas haigus puudub või on täielik taastumine toimunud.

Positiivne IgG väärtus näitab täielikult formuleeritud immuunsust. Antud juhul ei tuvastata IgM-i. On oluline teada, et hepatiidi test näitab kõrge IgM-i tiitrit.

Haiguse akuutses perioodis ilmnevad negatiivsed IgG väärtused. Viirusliku haiguse remissioonile on lisatud IgM-i immunoglobuliini negatiivne väärtus. ELISA analüüs on patsiendi tervisele suhteliselt lihtne ja ohutu.

Biokeemiline vereanalüüs

Seerumi uuring identifitseerib keha patoloogiat, täpsustab diagnoosi, võimaldab teil hinnata maksa tööd ja saada teavet ainevahetuse kohta. Biokeemiline analüüs viiakse läbi hommikul. Uuringute tegemiseks kasutatakse venoosset verd.

Oluline on järgida C-hepatiidi testimiseks ettevalmistamise eeskirju - antud juhul ei deaktiveerita kõigi näitajate dekodeerimist. Üldine bilirubiin on tavaliselt 8,55-20,2 mmol / l ja selle tõus näitab maksahaiguse ilmnemist. AlAT ja AsAT väärtused suurenevad ka B-hepatiidi korral.

Albumiin tervislikul patsiendil on 35-55 g / l. Madalad plasmavalkude tasemed näitavad maksa viiruslikku põletikku.

Normaalne LDH indeks on vahemikus 125-250 U / l ja selle kasv tähendab haigestunud elundi rakkude deformatsiooni ja hävitamist. LDH (sorbitooldehüdrogenaasi) näitaja näitab maksakude seisundit. Normaalväärtus on 0-1 U / l. Kasvumäär on B-hepatiidi ägedas kulgu iseloomustav komponent või selle üleminek krooniliseks staadiumiks.

Valgu GGG-l on madal aktiivsus vereplasmas.

Selle kasvu on täheldatud maksa põletikul ja püsib pikka aega. Norm - 25-49 U / l meeste puhul naiste puhul on indikaator märkimisväärselt madalam - 15-32 U / l.

Kroonilise B-hepatiidi sümptomite dekodeerimine

Maksahaiguse markerite identifitseerimine on arsti põhiülesanne, kes püüab vältida vigu diagnoosi andmisel. Oluline on teada, et analüüsi tulemust mõjutavad järgmised füsioloogilised tegurid:

Antigeenide tabel ja nende dekodeerimine võimaldavad patsiendil saada ülevaate haiguse olemusest.

C-hepatiidi testid: näidustused, tüübid, transkriptsioon

C-hepatiit on maksakoe kahjustus RNA-d sisaldava viiruse põhjustatud põletikulise protsessi alguse tõttu. Seda viirust esmakordselt identifitseeriti 1988. aastal.

Haigus võib tekkida ägedas või kroonilises vormis, kuid seda sagedamini iseloomustab pikk latentne, st asümptomaatiline suund. Krooniline haigus on tingitud patogeeni võimetest mutatsiooniks. Mutantsete tüvede moodustumise tõttu põeb HCV viirus immuunjärelevalvet ja on organismis pikka aega, põhjustamata haiguse väljendunud sümptomeid.

HCV antigeenide immuunreaktsioone indutseeriv võime on madal, seetõttu ilmnevad nende varased antikehad alles 4-8 nädala jooksul pärast haiguse algust, mõnikord isegi hiljem, antikehade tiitrid on madalad, mis raskendab haiguse varajast diagnoosimist.

HCV poolt põhjustatud pikaajaline põletikuline protsess põhjustab maksakude hävitamist. Protsess on peidetud maksa kompenseerivate võimaluste tõttu. Järk-järgult nad on ammendatud ja esinevad maksafunktsiooni häired, mis tavaliselt näitab sügavat lüüa. Hepatiit C analüüsi eesmärk on tuvastada haigus varjatud etapis ja võimalikult kiiresti ravi alustada.

Näidud hepatiidi C testidele suunamiseks

Hepatiit C testid tehakse järgmistel põhjustel:

  • nakatunud kontaktisikute uurimine;
  • segatüüpioloogia hepatiidi diagnoosimine;
  • ravi efektiivsuse jälgimine;
  • maksa tsirroos;
  • tervishoiutöötajate, koolieelsetes asutustes töötavate töötajate ennetav tervisekontroll jne

Patsiendile võidakse analüüsida juhul, kui esineb maksakahjustuse tunnuseid:

  • suurenenud maks, valu paremal hüpohondriumil;
  • naha ja silmavalgede kollasus, sügelus;
  • põrna laienemine, veresoonte ämblikud.

Hepatiidi C tüübi tüübid

Hepatiidi C diagnoosimiseks kasutatakse viiruse otsest valimist veres ja kaudse nähtavuse tuvastamist organismis - nn markerid. Lisaks uuritakse maksa- ja põrna funktsioone.

Hepatiit C markerid on HCV viiruse (Ig M + IgG) kogu antikehad. Esimesed (4.-6. Nakatunenädal) hakkavad moodustama IgM klassi antikehad. 1,5-2 kuu pärast algab IgG klassi antikehade tootmine, nende kontsentratsioon ulatub kuni 3 kuni 6 kuud haigusest. Seda tüüpi antikeha saab aastaid seerumis tuvastada. Seetõttu on kogu antikehade tuvastamine võimalik hepatiit C diagnoosida alates 3. nädalast pärast infektsiooni.

C-hepatiidi viiruse edasikandumine toimub tiheda kontakti kaudu kandjaga või nakatunud vere sisenemisega kehasse.

HCV antikehad määratakse ensüümseotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) abil, mis on ultra-tundlik test, mida sageli kasutatakse kiireks diagnostiliseks testiks.

Viiruse RNA määramine seerumis, kasutades polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodit. See on peamine analüüs hepatiit C diagnoosi kindlakstegemiseks. PCR on kvalitatiivne test, mis määrab ainult viiruse olemasolu veres, kuid mitte selle kogust.

Antikehade taseme määramine HCVcor IgG NS3-NS5 on vajalik diagnoosi välistamiseks või kinnitamiseks negatiivse PCR tulemuse juuresolekul.

Maksa funktsiooni diagnoosimiseks tuleb määrata maksatalitlust - ALAT (alaniinaminotransferaasi), ASAT (aspartaataminotransferaasi), bilirubiini, aluselise fosfataasi, GGT (gamma-glutamüültransferaasi), tümooli testi määramine). Nende näitajaid võrreldakse normide tabelitega, tulemuste tervikliku hindamise väärtusega.

Diagnoosimise kohustuslik staadium on leukotsüütide valemi ja trombotsüütide määratlemise vereanalüüs. C-hepatiidi korral näitab vereanalüüs tavaliselt normaalse või vähenenud leukotsüütide arvu, lümfotsütoosi, ESR vähenemist ja biokeemilistes vereanalüüsides, otsese fraktsiooni, hüperbilirubineemia, ALAT aktiivsuse suurenemise ja valkude metabolismi lagunemise tõttu. Hepatiidi esialgsel perioodil suureneb ka teatud ainete aktiivsus, mis tavaliselt leiduvad hepatotsüütidel ja sisenevad verre väga väikestes kogustes - sorbitooli dehüdrogenaasi, ornitinkarbamoüültransferaasi, fruktoosi-1-fosfataldolaasi.

Üldine uriini analüüs koos setete mikroskoopiaga näitab urobiliini uriinis ja bilirubiini haiguse hilisemates staadiumides.

Viidi läbi kõhuõõne riistvaratüüp, sealhulgas maksa - ultraheli, arvutatud või magnetresonantstomograafia.

C-hepatiidi viirust ei edastata käepigistusvahendite, suudluste ja enamiku leibkonna esemete, nagu tavaliste riistade abil.

Oluline meetod hepatiit C diagnoosimiseks on maksa biopsia morfoloogiline uuring. See mitte ainult täiendab biokeemiliste, immunoloogiliste ja riistvaralaste teadusuuringute andmeid, vaid ka sageli näitab patoloogilise protsessi olemust ja etappi, mida teised meetodid ei tuvasta. Interferoonravi indikaatorite määramiseks ja selle efektiivsuse hindamiseks on vajalik morfoloogiline uuring. Maksa biopsia on näidustatud kõigile hepatiit C ja HBsAg kandjatega patsientidele.

Analüüsi ettevalmistamine

Selleks, et testida hepatiit C, peate looma verd annetama. Kuidas valmistuda vere kogumiseks? Kas ma võin enne analüüsi süüa ja juua?

Analüüs antakse rangelt tühja kõhuga. Viimase toidukorra ja vere võtmise vahel peab olema vähemalt 8 tundi. Enne analüüsi läbimist tuleb välistada kehalise koormuse, suitsetamise, alkoholi, rasvade ja praetud toiduainete, gaseeritud jookide kasutamise. Võite jooma puhta veega. Enamik laboritest võtab analüüsi jaoks vereanalüüsi ainult esimesel poolel, nii et veri annetatakse hommikul.

Dekodeerimise tulemused

Hepatiidi viiruse antikehade määramise analüüsid on kvalitatiivsed, st need näitavad antikehade esinemist või puudumist, kuid ei määra nende arvu.

Seerumi anti-HCV antikehade tuvastamisel on ette nähtud korduv analüüs valepositiivse tulemuse välistamiseks. Korduva analüüsi positiivne vastus viitab hepatiit C esinemisele, kuid ei erista akuutset ja kroonilist vorme.

Viiruse antikehade puudumisel on vastus "negatiivne". Kuid antikehade puudumine ei saa infektsiooni välistada. Vastus on ka negatiivne, kui nakkusest on möödunud vähem kui neli nädalat.

Hepatiidi C diagnoosimiseks kasutatakse viiruse otsest valimist veres ja kaudse nähtavuse tuvastamist organismis - nn markerid.

Kas analüüsi tulemus võib olla ekslik? Analüüside ebakorrektne ettevalmistamine võib viia valede tulemuste saamiseni. Sellistel juhtudel on võimalik saada valepositiivseid tulemusi:

  • esitatud biomaterjali reostus;
  • hepariini esinemine veres;
  • valgu, keemiliste ainete olemasolu valimis.

Mida tähendab positiivne hepatiit C test?

Isikust inimesele suunatakse C-hepatiit reeglina parenteraalselt. Põhiline ülekandeviis on läbi nakatunud verd, samuti teiste bioloogiliste vedelike kaudu (sülg, uriin, sperma). Nakkuse kandurite veri on ohtlik, kuni nad näitavad haiguse sümptomeid ja säilitavad võime nakatuda pikka aega.

Maailmas on rohkem kui 180 miljonit HIV-nakatunud inimest. C-hepatiidi vaktsiin pole praegu olemas, kuid selle väljatöötamiseks on läbi viidud uuringud. Enamasti avastatakse patogeeni viirus 20-29-aastastel noortel. Viirushepatiidi C epideemia kasvab, igal aastal nakatatakse ligikaudu 3-4 miljonit inimest. Haigestumusest tingitud surmajuhtumite arv on üle 390 tuhat aastas.

Teatud elanikkonnarühmade hulgas on nakatumiskiirus palju suurem. Seega on riskid järgmised:

  • sageli hospitaliseeritud patsiendid;
  • püsiva hemodialüüsi vajavad patsiendid;
  • verepreparaadid;
  • onkoloogilised ambulatoorsed patsiendid;
  • isikud, kes on läbinud elundisiirdamise;
  • meditsiinitöötajate professionaalsed rühmad, kes on patsiendi veres otseses kontaktis;
  • nakatunud emade (suurel viiruse kontsentratsioonil emal) sündinud lapsed;
  • HIV kandjad;
  • seksuaalpartnerid C-hepatiidi patsientidel;
  • kinnipeetavad inimesed;
  • inimesed, kes süstivad narkootikume, narkomaanid.

Oluline meetod hepatiit C diagnoosimiseks on maksa biopsia morfoloogiline uuring. See mitte ainult täiendab biokeemiliste, immunoloogiliste ja instrumentaalsete uuringute andmeid, vaid ka sageli näitab patoloogilise protsessi olemust ja etappi.

Viiruse edasikandumine toimub tiheda kokkupuute kaudu viiruse kandjaga või nakatunud vere sissevõtmisega. Haruldastel juhtudel registreeritakse seksuaalset ja vertikaalset infektsiooni motiivi (emalt lapsele). 40-50% patsientidest täpse infektsiooni allika tuvastamiseks ei saa. C-hepatiidi viirust ei edastata käepigistusvahendite, suudluste ja enamiku leibkonna esemete, nagu tavaliste riistade abil. Kuid kui perekonnas on nakatunud inimene, tuleb hoolitseda selle eest, et maniküüri tarvikuid, habemeajamisvahendit, hambaharja, puhastuslapid ei saaks jagada, sest need võivad sisaldada verd.

Infektsiooni ajal siseneb viirus vereringesse ja ladestub elunditesse ja kudedesse, kus see paljuneb. Need on maksarakud ja vere mononukleaarsed rakud. Sellistes rakkudes ei leevenda patogeen ainult paljunemist, vaid ka püsib kaua.

HCV põhjustab seejärel maksarakkude (hepatotsüütide) kahjustusi. Patagon siseneb maksa parenhüümi, muutub selle struktuur ja hävitab elutöö. Hepatotsüütide hävitamise protsessis on kaasas sidekoe kasv ja maksarakkude asendamine sellega (tsirroos). Immuunsüsteem toodab antikehasid maksarakkudele, suurendades nende kahjustusi. Järk-järgult kaotab maks oma võime oma funktsioone täita ja tekivad rasked komplikatsioonid (tsirroos, maksapuudulikkus, hepatotsellulaarne kartsinoom).

HCV antigeenide immuunreaktsioone indutseeriv võime on madal, seetõttu ilmnevad nende varased antikehad alles 4-8 nädala jooksul pärast haiguse algust, mõnikord isegi hiljem, antikehade tiitrid on madalad, mis raskendab haiguse varajast diagnoosimist.

Sümptomid, mille puhul on vaja hepatiit C analüüsi

Haiguse sümptomite intensiivsus sõltub suuresti viiruse kontsentratsioonist veres ja immuunsüsteemi seisundist. Inkubatsiooniperiood on keskmiselt 3-7 nädalat. Mõnikord langeb see ajavahemik 20-26 nädalat. Haiguse akuutne vorm on harva diagnoositud ja sagedamini juhuslikult. Akuutse infektsiooni korral 70% -l on haigus kadunud ilma kliiniliste ilminguteta.

Analüüs antakse rangelt tühja kõhuga. Viimase toidukorra ja vere võtmise vahel peab olema vähemalt 8 tundi. Enne analüüsi läbimist tuleb välistada kehalise koormuse, suitsetamise, alkoholi, rasvade ja praetud toiduainete, gaseeritud jookide kasutamise.

Sümptomid, mis võivad osutada ägeda hepatiit C:

  • üldine halb enesetunne, nõrkus, vähenenud jõudlus, apaatia;
  • peavalu, pearinglus;
  • söögiisu vähenemine, toidustantsiaalsuse vähenemine;
  • iiveldus, düspepsia;
  • raskustunne ja ebamugavustunne paremal hüpohondriumil;
  • palavik, külmavärinad;
  • sügelus;
  • tumeneb, vahtane uriin (uriin, sarnane õllega);
  • liigeste ja südame lihase kahjustus;
  • suurenenud maks ja põrn.

Naha kollakas värv võib puududa või ilmuda lühikese aja jooksul. Umbes 80% juhtudest toimub haigus antikütri kujul. Kollatõusu tekkimisega väheneb maksa transaminaaside ensüümide aktiivsus.

Sümptomid on harilikult kustutatud ja patsiendid ei pööra kliinilistele ilmingutetele olulist tähtsust, mistõttu üle 50% juhtudest muutub äge hepatiit krooniliseks. Harvadel juhtudel võib äge infektsioon olla raske. Haiguse spetsiifilisel kliinilisel vormil - fulminantsel hepatiidil - kaasnevad tõsised autoimmuunsed reaktsioonid.

Hepatiit C ravi

Ravi viib läbi hepatoloog või nakkushaiguste spetsialist. Viirusevastased ravimid, immunostimulaatorid on välja kirjutatud. Kursuse kestus, annus ja raviskeem sõltuvad ravikuuri vormist ja haiguse tõsidusest, kuid keskmine viirusevastase ravikuuri kestus on 12 kuud.

C-hepatiidi vereanalüüs

Üks kõige levinumaid maksa nakkushaigusi on hepatiit C ägeda faasi korral. Haigus on tingitud C-hepatiidi viiruse (HCV) nakkusest. Absoluutselt kõik saavad nakatunud, sest haigus on läbi vere kaudu üle viidud. Vaatamata kaasaegse meditsiini suurepärastele edusammudele on C-hepatiidi ravimine endiselt raske. Selle nähtuse üheks põhjuseks on hiline diagnoos, mis on tingitud asjaolust, et viirusinfektsiooni on väga raske kindlaks teha. Praeguseks on viirusliku hepatiidi C määramiseks mitu meetodit. Artiklis kirjeldatakse, kuidas teha C-hepatiidi vereanalüüsi, kusjuures tabel on detekteeritud.

On mitmeid viirusliku hepatiit C genotüüpe. Igaüks neist mõjutab keha erinevalt. Vastavalt genotüübile viiakse läbi teatud terapeutiliste meetmete kompleks. Sellel nakkushaigusel pole ilmseid kliinilisi ilminguid ja seepärast muutub see sageli krooniliseks vormiks, mis põhjustab maksa tsirroosi ja kaasuvate haiguste esinemist.

Teabe tõlgendamine

Analüüsige õigesti dešifreerida ja ravi võib määrata ainult pädev spetsialist. Negatiivsed ELISA ja PCR-testid näitavad viiruse hepatiidi C puudumist organismis. Kuid ühekordne negatiivne testi tulemus ei anna 100% garantiid, et inimene ei ole selle tõsise haigusega haige. Kuna hepatiitil on inkubatsiooniperiood või seda nimetatakse ka peidetud, siis ei saa viirust veres tuvastada.

Inimesel, kes biokeemilises analüüsis tõenäoliselt nakatub viirushepatiidiga, pööratakse tähelepanu selliste näitajate normidele nagu: bilirubiin, leeliseline fosfataas ja valkude spekter.

Üldbilirubiini taset saab hinnata protsessi raskusastme järgi organismis. Suurenenud bilirubiin viitab maksapuudulikkusele. Tavaliselt on indeks kuni 20 μmol / l. Selle haiguse kerge vormis see näitaja ei ületa 90 μmol / l. Mõõduka raskusastmega võib bilirubiin jõuda 170 μmol / l ja raske raskusastmega, see on suurem kui see väärtus.

Seerumi üldvalgu indeks peaks olema vahemikus 65-85 g / l. Kui kogu valk on alla 65 g / l, siis räägitakse patoloogilistest protsessidest maksas. Samuti peaksite tähelepanu pöörama AST-i (tervislikule isikule, väärtusele mitte üle 75 U / l) ja ALT (norm on alla 50 U / l) indikaatoritele.

Kiirdiagnostika tüübid

Viiruslike haiguste diagnoosimiseks järgmiste meetoditega:

  • ELISA. See meetod võimaldab määrata antikehasid veres (IgG, IgM). Positiivne tulemus tähendab seda, et inimene on juba haigusetekitajaga kokku puutunud. Veidi rohkem kui kolmandik elanikkonnast ei näita positiivset tulemust. See võib viidata valepositiivsele tulemusele, mis on kaheldav.
  • C-hepatiidi RIBA (rekombinantse immunoblottimise) analüüs. Seda meetodit kasutatakse peamiselt positiivse ELISA testi tulemuse kinnitamiseks. See meetod ei võimalda tuvastada patogeeni olemasolu organismis. Mittekombineeritud immunoblott määrab viiruse antikehade olemasolu.
  • PCR. See meetod võib anda täpsemaid tulemusi. PCR-i eesmärk on tuvastada RNA viirus. Laboratoorsed uuringud võimaldavad teil C-hepatiidi korral võimalikult kiiresti tuvastada haiguse, kui organismil ei ole antikehi. Seega võimaldab PCR diagnoosida esimesel 5 päeva pärast nakatumist.

Praegu kasutatakse meditsiinil PCR-i 2 versiooni:

  1. Kõrge kvaliteet. See hepatiidi analüüs viiakse läbi nakkushaiguse antikehade avastamise korral.
  2. Kvantitatiivne. Määrake patsiendi esialgse ravi käigus, kes on avastanud antikehad veres ja terapeutiliste sekkumiste ajal. Selleks, et jälgida ravi, teha lõplik diagnoos ja määrata edasise ravi taktika, detekteeritakse vereanalüüs.

Kvantitatiivse analüüsi tõlgendamine

Seejärel kaaluge tabeli dekodeerimise teel hepatiit C vereanalüüsi.

C-hepatiidi detekteerimisanalüüs

Kaasaegses maailmas on maksahaigused väga olulised, kuna see organ on keskkonnale kahjulik, ebaõige eluviis jne.

Kuid on haigusi, mida kõik saavad nakatuda, ja on väga raske ennustada, kas see juhtub või mitte. See on näiteks viirushepatiit, mis edastatakse peamiselt läbi verd ja esialgu ei anna endast teada. Eelkõige räägime C-hepatiidist.

Asjaolu, et viirus esialgu ei näita mingeid konkreetseid märke, raskendab diagnoosi tõsiselt, kuid sellegipoolest on üsna tõhusad ja mitmekesised uuringud, mis aitavad probleemi täpselt välja selgitada.

HCV-i haiguse tuvastamise põhiprintsiibiks on hepatiit C-testide detekteerimine, see tähendab, et teatud näitajaid võrreldakse normidega.

Juhiste saamise tingimused

Hepatiidi C diagnoosimine toimub inimeste poolt mitmel põhjusel, peamiselt:

  • võimaliku hepatiidi kahtlus;
  • inimene on ohus;
  • diagnoosimine on vajalik töö eripära tõttu;
  • naised raseduse ajal või planeerimisel.

On mitmeid diagnostikatüüpe: mõned neist on pinnapealsed uuringud, teised on sügavad ja väga täpsed, mille põhimõtteks on normaalsete näitajate minimaalsete kõrvalekallete uurimine või konkreetsete ainete avastamine.

Hepatiit C viiruse tuvastamiseks inimveres kasutatakse kolme liiki diagnostilisi meetodeid:

  1. Ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs (ELISA). Laboris läbiviidud põhimõte seisneb hepatiidi antikehade määramises, eelkõige: IgG, IgM. See diagnoos ei anna üksikasjalikku vastust: inimene on haige või mitte, sest üks kolmandik antikehade kandjatest ei tuvastata. See juhtub seetõttu, et viirus siseneb kehasse ja selle antikehad tekivad, seega on see kahtlane ja väga pindmine analüüs.
  2. Rekombinantne immunoblotanalüüs. Seda tehakse ainult laboritestide kinnitamiseks, kui tulemus on positiivne, tähendab see seda, et isik on või oli haiguse kandja. Viiruse antikehasid ei näidata kohe, isegi pärast hepatiidi edukat ravi. Lisaks on mõne kolmanda osapoole tegurite tõttu vale tulemus võimalik.
  3. Polümeraasi (PCR) analüüs. Mis on kõige täpsem meetod hepatiidi kindlakstegemiseks? - unikaalne PCR. See on kõige noorem ja täpsem viis diagnoosida. See PCR võib anda üksikasjaliku vastuse haiguse kulgemise kohta, mis võimaldab määrata viiruse kontsentratsiooni veres ja selle genotüübis (seal on 6). Põhimõte põhineb DNR / RNA viiruse tuvastamisel vereplasmas. See meetod välistab kõik eespool toodud diagnoosi kvaliteedi poolest: enne hepatiidi kliinilistest ilmingutest peab olema vähemalt 20 päeva ja enne antikehade tootmist 120 päeva, 10-12 nädala jooksul pärast viiruse levikut. Ent põhjustava aine tuvastamine veres ei saa mingil juhul olla vale, ainus piirang: infektsiooni hetkest alates peab 5 päeva mööduma, sest uuritud veremoodus ei pruugi veel olla viirus.

Täpse diagnoosi tegemiseks tehakse PCR, toimub kolm alamliiki:

  1. Kvalitatiivne analüüs. Sellega määratakse ainult viiruse olemasolu.
  2. Kvantitatiivne diagnostika. Kasutatakse viiruse täpse sisalduse määramiseks veres mahus; ravi ajal kasutatakse efektiivsuse kontrollimiseks.
  3. Genotüüpiline diagnoos. Kasutatakse genotüübi ja hiljem viiruse fenotüübi määramiseks. Patogeeni genotüübi tundmine on teraapia jaoks äärmiselt oluline, sest sõltuvalt omadustest muutub ravimi sissevõtmise suundumus ja kontsentratsioon.

Abistavad analüüsid

Diagnoosimeetodites mängib olulist rolli täiendavad testid, mis mõnikord muudavad ravi iseärasusi ja mõnikord võivad isegi osutada teistsugusele diagnoosile.

Biokeemiline analüüs

Selleks, et ravimeid korralikult välja kirjutada ja mitte pildi süvendada, peate usaldusväärselt määrama maksakahjustuse määra, kasutades selleks biokeemilist vereanalüüsi, mis näitab kõrvalekaldeid oma koostise normist.

Muutused iseloomustavad maksakoe kahjustusi, see on: haiguse staadium, fibroosi raskusaste, maksa häired. Biokeemiline meetod näitab veres bilirubiini, valgu, uurea, kreatiniini, suhkru, AST ja ALT, leeliselise fosfataosi, raua ja gamma-glutamüültranspeptidaasi tegelikku arvu. Lisaks määratakse kindlaks lipiidide profiil ja valkude metabolismi kvaliteet.

Fibroso-diagnoosimine

Fibroos on maksakudede kahjustus, kurss sõltub selle astmest, seetõttu on koekahjustuse raskusastme diagnoosimine väga oluline. Arvestades haiguse kulgemise pilti, võib arst otsustada ravi kiireloomulisuse üle: kui olukord pole kriitiline, võib seda isegi edasi lükata, et see ei kahjustaks teisi elundeid ravimitega.

Muud analüüsid

Mõnikord saamiseks täieliku ülevaate haiguse ultraheli kõhu ja kilpnääre, ühine vereanalüüsi. Vanematel inimestel diagnoositakse südame-veresoonkonna ja seedetrakti süsteemid, kopsud.

Kui standardseid ELISA / PCR analüüse ei ole võimalik läbi viia, viiakse läbi spetsiifilised analüüsid: sülje ja muude vedelike analüüs patogeeni esinemise kohta.

Näitajad

Hepatiidi C diagnoosimise tehnoloogiad on kõrgel tasemel ja sageli ei anna valeid tulemusi.

Sellest hoolimata ei ole 100% -lise täpsuse tagamine võimatu: on võimalik valepositiivseid tulemusi.

Vereanalüüs võib anda vale vastuse analüüsi eeskirjade või mõne muu teguri rikkumise korral. Tulemuste moonutamise peamised põhjused:

  • mõned spetsiifilised nakkused, mis reageerivad skriinimisainetega ja test on positiivne;
  • raseduse uurimine;
  • teiseste ainete olemasolu organismis;
  • immuunsüsteemi häired;
  • vereproovide võtmise eeskirjade rikkumine.

C-hepatiidi detekteerivad testid

Hepatiidi dekodeerimise testid käsitlevad kogenud spetsialisti, kes määrab iga indikaatori kõrvalekalded ja kirjutab järelduse hepatiidi tõenäosuse kohta.

ELISA-ga diagnoosimisel tuvastab antikehade tuvastamine veres eksitavalt, et inimese kehas esineb või oli hepatiidi viirus: kas patsient on praegu haige või on haiguse saanud, ja antigeenidel pole lihtsalt aega kehast välja pääseda. Tuleks meeles pidada, et antikehad ei tööta kohe - teatud aja jooksul peab läbima teatud aja, et selline analüüs annab usaldusväärseid tulemusi, mistõttu tuleb vajadusel veri annetada katsetamiseks.

Kui PCR-diagnoos andis positiivse vastuse, siis on tõenäosus, et organismis on patogeen. Sellisel juhul on vaja kindlaks määrata raskusastmed ja viia läbi rna genotüüpimine, et korrigeerida muidugi, ja kohe alustada ravi nii, et hepatiit ei muutuks krooniliseks. Neid polümeraasi analüüse peetakse väga täpsaks, kuna nad suudavad tuvastada rakus viirusega kuni 1 esindajat. Kui polümeraasi ahelreaktsiooni voolukiirust ei rikuta, siis on vastus negatiivne ja muret ei ole vaja.

Hepatiidi C määramisel kasutatakse bilirubiini, ALT ja AST kvantitatiivset määramist valke. Nende sisu näitab ka haiguse ulatust ja tõsidust.

Üldine tabel vereainete indikaatorite kohta, mis võivad pärast biokeemilist analüüsi näidata C-hepatiiti:


Seotud Artiklid Hepatiit