Mis on maksafibroos ja kuidas seda haigust ravida?

Share Tweet Pin it

Maksafibroos on patoloogiline protsess, mille käigus elundrakkude järk-järguline asendamine luu sidekoega tekib. See seisund on seotud paljude krooniliste maksahaigustega (hepatiit, alkohol ja toksilised häired). Maksafibroos areneb aeglaselt ja alguses on asümptomaatiline, mis muudab diagnoosi keeruliseks. Enamikul juhtudel on haigus juba tuvastatud, kui ilmnevad tõsiste komplikatsioonide tunnused.

Fibroosi mehhanism

Maks on inimese keha suurim, paarimatu näär, mis täidab paljusid erinevaid funktsioone. See keha neutraliseerib mürgid, toksiinid, ainevahetusprotsessides tekkinud laguproduktid. Maksas toimub normaalse seedimise jaoks vajalike sapphapete süntees, sünteesitakse toitaineid - vitamiine, mikroelemente, süsivesikuid, albumiini ja globuliine. See organ on seotud vere kujunemise protsessidega, reguleerib rasva, valkude ja süsivesikute ainevahetust. Inimeste tervis sõltub suuresti maksa normaalsest toimimisest ja selle kompenseerimisvõimest.

Maks on ainus organ, mis suudab ise regeneratsiooni, see tähendab, et tema rakke saab taastada isegi raskete mürgiste kahjustuste korral. Kuid fibroosiga muutub patoloogiline protsess sageli pöördumatuks, kuna kahjustatud maksarakud asendatakse järk-järgult kiuliste kudedega, mis ei täida kasulikke funktsioone, ja kaotavad täielikult oma efektiivsuse.

Kiudekih koosneb paljudest sidekoe kiududest, mida esindab kollageen ja amorfne rakusisene aine. Patoloogiline protsess algab erinevate maksa parenhüümi toksiliste mõjudega. Osalise raku kahjustusega aktiveeritakse kiulise kude moodustumise ja akumuleerumise protsessid. Aja jooksul, kui hepatotsüütide toimimine sureb, kasvab kiuline koe ja maks kaotab oma funktsiooni. See tähendab, et maksafibroos ei ole eraldi haigus - see seisund on täheldatav paljude krooniliste organi kahjustuste korral koos selle struktuuride järk-järgulise hävitamisega.

Fibroosi põhjused

Maksafibroos areneb paljude krooniliste patoloogiate komplikatsioonina, mida saab jagada pärilikeks ja omandatud patoloogiateks. Kõige sagedasemad maksafibroosi põhjused on arstid:

  • krooniline viirushepatiit (B, C ja D);
  • toksiline hepatiit (ravim, alkohol);
  • mürgitus mürgiste ainete, kemikaalide või toksiinidega;
  • autoimmuunne hepatiit;
  • toksoplasmoosi hepatiit;
  • maksa ehhinokokoos;
  • biliaarne tsirroos (primaarne ja sekundaarne);
  • hepatoos (rasvmaksa haigus);
  • kaasnevad haigused.

Pärilikeks põhjusteks, mis aitavad kaasa kiuliste kudede moodustumisele, kuuluvad:

  • hemokromatoos on haigus, mis on seotud kudede rauaga;
  • galaktoosemia - galaktoosi vahetuse põhjustatud kaasasündinud patoloogia;
  • Wilsoni-Konovalovi tõbi - areneb vase ebaõige metabolismi taustal;
  • Kaasasündinud fibroos on pärilik haigus, mis on seotud maksakoe ebanormaalse arenguga.

Kaasasündinud maksafibroos diagnoositakse kõige sagedamini varajases ja koolieas lastega. See pärilik haigus edastatakse autosomaalselt retsessiivselt. See tähendab, et kui üks vanematest on haige, on lapse patoloogia kujunemise tõenäosus 50%.

Fibroosi vormid

Võttes arvesse patoloogilise protsessi esinemise põhjuseid ja lokaliseerumise piirkonda, on maksafibroos jagatud mitmeks vormiks:

Portaal või periportaalne maksafibroos - tavaliselt kaasneb erinevat tüüpi kroonilise hepatiidiga (alkohol, mürgine, viirus). Selles haigusvormis moodustuvad portaali traumade piirkonnas kiulised kuded (näiteks nad kogunevad intrahepaatilistesse kanalitesse, portaaliala harudes, lümfisõlmedes). Seda tüüpi fibroos võib tekkida toksiinide mürgituse või parasiitide (trematode) nakkuste ajal.

Perikõla fibroos - antud juhul paiknevad kiulised vormid ümber maksarakkude (hepatotsüüdid). Patoloogia areneb alkoholi kuritarvitamise või kroonilise viirusliku hepatiidi taustal.

Perivenvulaarne (venulaarne) fibroos - sapipõie keskosas ja keskveeni piirkonnas moodustub sidekoe. See fibroosi vorm on seotud maksa alkoholisisaldusega või areneb kroonilise südamepuudulikkuse taustal.

Periduktaalne fibroos - iseloomulikud muutused tulenevad sapiteede normaalsest voolust. Patoloogilise protsessi peamine põhjus on kaasnevad haigused - biliaarne tsirroos (primaarne), sapiteede arengu defektid, sapiteede põletik (kolangiit).

Septal (sild) fibroos - selle haiguse kujul esinevad massiivse hepatotsüütide surma piirkondades erineva paksuse ja suurusega septa (sidekoe septa). Nad saavad ühendada külgnevate portaalide teid või tungida läbi kogu maksaosakeste paksuse, mis toob kaasa muutuse normaalses maksahaiguses. Patoloogia areneb kroonilise hepatiidi taustal.

Kombineeritud fibroos - selle haiguse selles vormis võib maksakudes tuvastada igat tüüpi fibroosi erinevaid kombinatsioone. Segatüüpi peetakse kõige levinumateks ja areneb erinevate maksahaiguste korral.

Haiguse etapp

Fibroosetappe hinnatakse erinevatel skaaladel arstide poolt - Ishak, Knodell, METAVIR. Peamised hindamiskriteeriumid on porfibroosi esinemine, septa arv, portaalide laienemise aste. Etappide kirjeldus kõigis esitatud skaalates on palju ühist. Seetõttu hinnatakse metaviri skaala fibroosi astmeid:

F0 - fibroosi manifestatsioonid puuduvad;

F1 - rakkudevahelised ainevahetusprotsessid on häiritud, põhjustades maksa talitlust;

F2 - patoloogiline protsess areneb edasi, kahjustuse pindala suureneb, üha rohkem hepatotsüüte asendatakse sidekoega;

F3 - maksa parenhüüm, hülgamisvorm, muutuvad pöördumatud muutused, fibroos siseneb lõppstaadiumisse;

F4 - tsirroos areneb, maks kaotab oma funktsiooni.

Haiguse viimasel etapil on ainus viis surma vältimiseks elundisiirdamine. Fibroosi staadiumi nõuetekohane määramine võimaldab arstil valida kõige tõhusama ravirežiimi, mis võib peatada või aeglustada patoloogilise protsessi edasist progressiooni.

Maksafibroosi sümptomid

Fibrosuse peamine oht on selles, et sellel ei ole spetsiifilisi sümptomeid. Kõik patsiendile kaebavad iseloomulikud haigused võivad olla teiste maksahaiguste tunnused (hepatiit, maksapuudulikkus, hepatoos jne). Selliste ilmingute puhul nagu iiveldus, valu paremal hüpohoones või naha sügelus on võimatu kindlaks teha, kas maksas esineb kiulisi muutusi.

Seepärast on nii tähtis, kui ilmnevad hoiatusmärgid, läbima põhjaliku uurimise labori- ja abivahendite abil, et õigeaegselt kindlaks teha patoloogilise protsessi olemus ja raskus. Esmastel etappidel esinev maksafibroos on asümptomaatiline ja alles paar aastat hiljem kuulutab ta ennast subjektiivseteks ja objektiivseteks märksõnadeks.

Subjektiivsed tunnused:
  • nõrkus, halb enesetunne, väsimus;
  • iivelduse puudumine, iiveldus, mõnikord esineb oksendamine;
  • peavalu;
  • kõhuõõne, raske tunne;
  • parema hüpohondriumiga varieeruva intensiivsusega korduvad valud;
  • pikema temperatuuri tõus subfebriili väärtustele;
  • sügelus;
  • verejooksud igemed;
  • nina veritsus.

Nende sümptomite ilmnemine on seotud maksa järk-järgulise halvenemise, neurotoksiliste ainete akumuleerumise, põletikulise protsessi arengu, sapiteede häirete, seedetrakti ja hematopoeetiliste funktsioonide häirete ning sapphappe kontsentratsiooni suurenemisega veres.

Eesmärgid:

Patsiendi uurimisel leiab arst mitmeid objektiivseid märke, mis näitavad otseselt maksa patoloogilist protsessi:

Suurenenud maks

Seda määravad palpatsioon ja löökpillid patsiendi uurimisel. Elundi märkimisväärse suurenemisega on täheldatud kõhupiirkonna vasakpoolset asümmeetriat, maksa serva väljapaiskumist kaldakaare all. Kui fibroosi taustal esineb venoosse vere väljavoolu raskusi, on täheldatud põrna suurenemist.

Veenide laienemine kõhu seinale

See on fibroosi viimases faasis esinev üldine sümptom. Samal ajal ilmub kõhupiirkonnas venoosne muster, mis näitab läbi naha. Veenide laienemine on põhjustatud portaalhüpertensioonist (rõhu suurenemine porruveinis).

Vaskulaarsed tähed - näevad välja nagu punakas-lillad veresoonte kimpud, mis ilmuvad näole, kaelale, rinnale, kõhule. Nad moodustuvad väikeste nahaaluste veresoonte (kapillaaride) laienemise tõttu.

Kollatõbi

Naha ja sclera niiskust täheldatakse fibroosi hilises staadiumis. Selle iseloomuliku värvuse põhjuseks on kollasest pigmendist kogunemine veres - bilirubiin, mis normaalsetes tingimustes on täielikult jaotunud maksa kaudu. Kui patoloogiline protsess areneb, kaotab maks oma funktsioon ja kaotab oma võime väljutada toksilist bilirubiini, mis akumuleerub järk-järgult kudedes ja limaskestades.

Puhasus

Maksakahjustuste korral on tursed lokaalsed jalgades ja jalgades, harvem - puusade ja käte piirkonnas. Selle sümptomi tõsidus suureneb tavaliselt õhtul, eriti juhtudel, kui patsient on pika aja jooksul staatilises asendis sunnitud.

Uriini värvimuutus

Kui fibroos on märgistatud uriini tumedamaks, muutub see õlle värviks, mis on seotud bilirubiini kontsentratsiooni ja ühe ainevahetusprodukti - urobilinogeeni - suurenemisega.

Ksanthelasmi ja ksantoma ilmumine

Need on pehmed nahaalused koostised, väikesed, mis ulatuvad naha pinnast kõrgemale. Väikesed ovaalsed või ümarad sõlmed on tavaliselt paiknevad silmalaugude, tallade või peopesade piirkonnas, kuid võivad ilmneda ka teistes kehaosades. Sellised ravimvormid esinevad lipiidide ainevahetuse taustal, rasvhapete ja kolesterooli sisalduse suurenemises veres ja nende ladestumises dermises.

Astsiit

Patoloogiline seisund, millega kaasneb vedeliku kogunemine kõhuõõnes. Astsiidi põhjustajaks on portaalne hüpertensioon ja albumiini sisalduse vähenemine vereplasmas. Vedeliku kõhu kogunemine suureneb ja võib jõuda märkimisväärse suurusega.

Vaimsed häired

Kui maksa detoksifikatsioon funktsioneerib, muutuvad neurotoksilised laguproduktid vereringesse, mis mõjutab kõige enam negatiivselt patsiendi aju, närvisüsteemi ja vaimset tervist. Maksafibroosiga kaasneb meeleolu langus, depressiooni tundmine, pessimism, ärevuse ja väsimuse suurenemine ning alusetute hirmude ilmnemine. Patsiendid kurdavad tähelepanu madalat kontsentratsiooni, letargiat, unetust, rasketes juhtudel suitsiidi kalduvust.

Diagnostika

Kui teil on kahtlusi kiudlaste muutustes maksas, tuleb patsiendil läbi viia mitmesugused diagnostilised protseduurid. Lisaks visuaalsele kontrollile ja anamneesile hindab arst tingimata patsiendi vaimset seisundit, et määrata kindlaks maksa entsefalopaatia tunnused, mis tulenevad ajurakkude kahjustusest akumuleeritud toksiinide poolt.

Laboratoorsed testid hõlmavad järgmist:

  • kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs;
  • uriini analüüs;
  • immunoloogilised vereanalüüsid.

Fibrooside täielik vereanalüüs näitab ESR-i suurenemist, leukotsütoosi ja hemoglobiinisisalduse langust (aneemia). Biokeemilistes uuringutes määrati bilirubiini, kolesterooli, sapphapete sisalduse tõus, ASAT ja ALAT tõus ning leelisfosfataasi sisaldus. Immunoloogiline vereanalüüs võimaldab kindlaks teha fibroosi põhjuseid (näiteks avastada parasiitilisi invasioone) ja hinnata organismi immuunsusstabiilsust.

Maksa uurimise instrumenteeritud meetodid hõlmavad ultraheli, CT või MRI protseduure, mida saab kasutada paljude patoloogiate diagnoosimiseks. Lisaks sellele võib arst määrata fibrooside taseme järgmisi uuringuid:

  • maksa biopsia;
  • fibroskaan - ultraheli tüüp, mis määrab maksa parenhüümi elastsuse;
  • fibrotest, fibrospect, fibromax, fibrometer on vere biokeemiline analüüs, mis võimaldab hinnata maksa kiuliste kahjustuste taset.

Maksa fimbroosi vormi saab usaldusväärselt kindlaks teha ainult biopsia abil saadud kudede mikroskoopilise uurimise abil.

Maksafibroosi ravi

Fibroosi ravi on raske ja otsustava tähtsusega ülesanne. Puudub ükski ravim, mis võiks fibroosseid muutusi efektiivselt ära hoida. Seetõttu hõlmab haiguse ravi mitmeid ravimeetmeid, mille eesmärk on lahendada patoloogiate algpõhjused ja mitmesuguste ravimite kasutamine, mis pärsivad põletikureaktsioone ja pärsivad kiuliste kudede moodustumise protsesse.

Patoloogilise protsessi arengut soodustavate teguritega võitlemiseks on ette nähtud järgmised uimastigrupid:

  • viirushepatiidi korral kasutatakse viirusevastaseid ravimeid (Sofosbuvir, Ribaviriin, Daclatasvir jne);
  • parasiitsete invasioonidega ja toksoplasmoosiga seotud kahjustuste korral määravad antihelmintikumid ja tuumorivastased ravimid, samuti antibiootikumid (asitromütsiin, spiromütsiin);
  • südamehaiguste korral, mis põhjustavad südame fibroosi, antikoagulandid ja trombolüütikumid on ette nähtud verehüüvete tekke vältimiseks anumates;
  • detoksifitseeriva toimega ravimid aitavad eemaldada veres kogunenud laguproduktid;
  • kolhagooni abinõud kõrvaldavad sapijuhi stagnatsiooni, parandavad selle eritumist maksas ja aitavad kaasa koletsüstiidi, kolaensiidi ja muude seonduvate haiguste paranemisele;
  • Ensüümid (Mezim, Creon, Festal) parandavad seedimisprotsesse.

Maksa tekkega põletikuliste reaktsioonide kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • on glükokortikoidide (prednisoon, deksametasoon) tugev põletikuvastane toime, mis on ette nähtud paljude maksahaiguste korral;
  • hepatoprotektorid (Karsil, Essentiale Forte, Gepabene, Silymarin) kaitsevad maksarakke ja soodustavad nende taastumist fibroosi varases staadiumis;
  • Antioksüdandid on kõige tõhusamad koos hepatoprotektoritega, nad blokeerivad aktiivselt vabade radikaalide toksilisi mõjusid;
  • tsütostaatikumid - ette nähtud autoimmuunsete ja neoplastiliste protsesside jaoks, need lõpetavad kasvajarakkude kasvu ja paljunemise;
  • immunosupressandid - pärssivad immuunsüsteemi aktiivsust maksa autoimmuunsete patoloogiate korral, vähendades seeläbi põletikulise protsessi raskust.

Kiudude koe moodustumist soodustavate stellarakkude aktiivsuse pärssimiseks kasutatakse erinevaid antagoniste, antiproliferatiivseid aineid, antioksüdante, AKE inhibiitoreid ja interferoone.

Haigusprotsessi hilisemates etappides, mis ei ole ravile allutatavad, on vaja kasutada operatsiooni - elundite siirdamist.

Toit maksafibroosile

Toidu reguleerimine on kõikehõlmava ravi oluline osa. Maksafibroosi korral on patsiendil soovitatav kasutada fraktsioonilist dieeti, et vältida sapijuhi stagnatsiooni, on sageli vaja väikseid koguseid süüa. Soolade kasutamine on piiratud, nõud tuleb aurutada, keeda või hautatud.

Vältige praaditud, küpsetatud toitude, marinaadide, marinaadid, suitsutatud liha toidust, ärge lisage supid. Rasvavabad loomsed rasvad on keelatud süüa, rõhk tuleks asetada taimeõlidele. Kasulikud köögiviljad, teravilja- ja piimapuppid, köögiviljade salatid ja külmikud, viskoosne putru, piimatooted, madala rasvasisaldusega liha ja kala.

Kui maksafibroos toidust ei sisalda:

  • kondiitritooted, muffin;
  • kohv, kakao;
  • šokolaad;
  • jäätis;
  • seened;
  • konservid;
  • pooltooted.

Gaseeritud joogid ja alkohol on täielikult keelatud.

Elu prognoosimine maksafibroosis

Selle patoloogiaga ei ole prognoos väga soodne. Kui fibrootilised muutused tuvastatakse varases staadiumis, siis õigeaegse ravi käigus pöörduvad tagasi ligikaudu 70% patsientidest täisväärtuslikku elu. Arenenud juhtudel on fibroosi lõppfaasis surmaoht väga kõrge.

Kui paljud elavad maksafibroosiga? Sellele küsimusele vastamine sõltub paljudest teguritest - haiguse algpõhjused, patsiendi vanus, kaasuvate haiguste ja komplikatsioonide esinemine. Kiroosi viimane staadium (tsirroos) peetakse pöördumatuks, kuid hooldusravi ajal elab patsient 3 kuni 7 aastat.

Kui haigus on diagnoositud koheselt ja õigesti, siis võib fibroosi ümber pöörata, mis tähendab, et patsient võib meditsiiniliste soovituste järgimisel elada juba aastaid.

Arvamused

Minu abikaasale diagnoositi koletsüstiit, kolangiit ja maksafibroosi esimene aste. Olen juba pikka aega kurvastanud valu paremal küljel, kuid ma läksin kohe proovile. See ei keela õlut, praetud toitu, erinevaid hõrgutisi, suitsutatud liha. Siis heidab ta heaolu halvenemisele. Arst määranud palju ravimeid, ütles, et kui protsess algab, on tsirroos vältimatu. Ja peate järgima range toitu. Kuna mehe keeldub selles elus kõik rõõmud, ma isegi ei tea. Kuid praegu tundub, et see on loodud tõsiseks raviks.

Mul on hepatiit C, 1 genotüüp, mida peetakse kõige tõsisemaks. Nüüd on neil diagnoositud teise astme maksafibroos (F2). Interferooni ja ribaveriini aluseks on pikk ja kallis ravi, ravimid elavad + alfapeg. Arst loodab, et meditsiiniline ravi aitab hepatiidi viiruse kaotada ja aeglustada maksarakkude degeneratsiooni.

Maksafibroos - mis see on? Kas seda saab ravida?

Termin "fibroos" ei kehti mitte ainult sama nimetuse maksahaigusele, vaid see on üldine meditsiiniline mõiste, mis tähistab sidekoe ebanormaalset moodustumist koos armistumisega. Seega võib organism reageerida akuutsele põletikulisele protsessile - keha proovib põletiku allika eraldamist naabruses, kuni terved kuded või elundid.

Mis on fibroos?

Maksafibroos on sidekoe patoloogiline levimine ilma elundi struktuuri muutmata. Selle kursus erineb tsirroosist selle poolest, et maksarakud ei läbi struktuurseid muutusi ja jätkavad toimimist. Nende ümbruses kasvab fibroke, mis võib viia elundi deformatsioonile ja normaalse töö häiretele.

Haiguse põhjused:

  • kroonilised põletikulised protsessid - mis tahes etioloogia hepatiit;
  • mürgised kahjustused alkoholiga, muud mürgid;
  • parasiithaigus - skistosomioos;
  • kaasasündinud vormid.
  • pöörduv;
  • pöördumatu - rasketel juhtudel läheb maksa tsirroosile.

On oluline mõista, et maksa fibroos ja maksatsirroos pole identsed mõisted. Keerulisi muutusi saab peatada ja mõjutatud organ võib tegelikult taastada. Kuid korraliku ja õigeaegse ravi puudumisel muutub koe muutuste protsess pöördumatuks.

Fibroosi tüübid

Selle maksahaiguse klassifikatsioon sõltub haiguse põhjustest.

Arstid eristavad kolme tüüpi fibroosi:

  • primaarne hepatoportaalne skleroos (mitte-tsirroosne vorm);
  • periportaalne fibroos;
  • pärilik kaasasündinud vorm.

Esimene fibroosi tüüp - mittekirroosne - tekib intrahepaatiliste veenide luumenuse, samuti portaal- ja põrnenõelude kitsenemise või täieliku blokeerimise tõttu. Haigus areneb kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel, ehhinokokoosi või brutselloosiga patsientidel.

Samuti soodustavad haiguse arengut järgmised tegurid:

  • alkoholism;
  • hepatiit B ja C, autoimmuunsed protsessid - biliaarne tsirroos;
  • toksiline hepatiit;
  • parasiitide haigused;
  • muud viirushaigused - tsütomegaloviirus, mononukleoos;
  • arseeni, raskemetallide, vaske;
  • mõne ravimi toime - kloorpromasiin, metotreksaat, tolbutamiid;

Periporaalsed fibroosid on šlistosoomia parasiitsehaigus, mis on põhjustatud helminteest. Nakkuse hetkest kuni esimese sümptoomini võib kuluda 10 kuni 15 aastat.

Metabolismiga seotud pärilikud haigused põhjustavad suguelundite fibroosi. Mõned kemikaalid hakkavad kudedes ja elundites, eeskätt maksas, kumuleeruma. Need häired on sageli koos tsüstilise neerukahjustusega.

Teise klassifitseerimise tüüp on vastavalt fibroosi levimusele ja lokaliseerimisele:

  1. Venulaarne ja perivenulaarne fibroos - hävitab koe maksa keskosas.
  2. Perikõla fibroos - mõjutab hepatotsüütide kestad. Maksa rakkudes ümbritsevad imetavad membraanid.
  3. Septali (tsooni) fibroos - moodustuvad suured nekrootilise koe piirkonnad. Maksa luustike struktuur on rikutud, keha on ümbritsetud sidekoe nööridega. Protsess hõlmab tsentraalseid veene ja portaalorganeid.
  4. Periduktaalne fibroos - kiulised piirkonnad on kontsentreeritud ümber sapiteede kanalisatsiooni.
  5. Kombineeritud fibroos - kombineerib mitmete teiste patoloogiliste nähtude sümptomeid.

Maksafibroosiaastmed

Elundi kahjustuse ulatuse kindlaksmääramiseks on soovitatav teha maksa biopsia. Tulemuste tõlgendamine toimub kas Metaviri meetodi või Claude'i indeksi abil.

Nende meetodite kohaselt eristavad arstid haiguse 5 etappi. Maksafibroosi taseme näitamiseks kasutatakse skaalat, mille väärtused on vahemikus 0 kuni 4.

  1. Nullmäär - maksafibroos puudub.
  2. Staadium F1 - keha ei täida oma funktsioone täielikult, vahetusprotsessi vahel rakkude maksa ja veri on katki. Nõuetekohase ravi korral on prognoos positiivne.
  3. Etapp F2 - muutused suurenevad, kahjustuse pindala suureneb. Ravi on keeruline, ravimite abil on haigusi raske kontrollida.
  4. Stage F3 - maksa struktuurides esinevad tihendid. Kui te ei teosta korralikku ravi, on prognoos ebasoodne - haigus läheb viimasesse astmesse.
  5. Stage F4 - maksa tsirroos. Sellist haigust ei ole võimalik ilma elundite siirdamiseta võimatu.

Haiguse sümptomid

Maksafibroos areneb aeglaselt ja alles viimastel etappidel ilmnevad järgmised sümptomid:

  • väsimus;
  • töövõime langus;
  • füüsilise koormuse ja stressi talumatus;
  • aneemia;
  • verejooks söögitoru veresoontesse;
  • puutumatus;
  • hemorraagia naha all, väikeste vaskulaarsete tähtude ilmumine kehas.

Esimestel etappidel sümptomid puuduvad, seega saab õige diagnoosi teha ainult biopsia histoloogilise uurimise abil.

Diagnostilised meetmed

Maksafibroosi diagnoosimine hõlmab 3 etappi:

  • ülevaatus ja küsitlemine;
  • labori diagnostika;
  • instrumentaalmeetodid.

Esimesel etapil küsib arst patsiendi tema sümptomite kohta. Kui esimesed valud ilmusid, oli verejooks, sügelus, jäsemete turse. Arst küsib, kas patsient on sõitnud troopilistesse riikidesse.

Perekonna ajaloo läbimine. Oluline on teada, kas patsiendi perekonnas esines maksahaiguste juhtumeid - hepatiit, sapiteede kivid, ainevahetusega seotud haigused.

Pärast uuringut uurib arst patsiendi ja teostab kõhupiirkonna ja hüpohöri juuste palpatsiooni, märgib naha ja silmaklaaside värvimuutust.

Patsiendi reflekside ja psühholoogilise seisundi hindamine. Lagunemisproduktidega joobes võib tekkida maksaensüüm.

Maksafibroosi laboratoorsed diagnoosid

Selliste testide seeriasse omistatud:

  • Hemoglobiini taseme, leukotsüütide, ESRi määramiseks täpne vereanalüüs. Verehüübimise, viirushepatiidi analüüs.
  • Vere biokeemia - määratakse vere mikroelementide tase, kontrollitakse maksa- ja kõhunäärme funktsioone.
  • Fibroosi markerite analüüs - PGA-indeks.
  • Uuringud anti-mitokondrite, silelihaste ja antikulaarsete antikehade kohta - jälgitakse autoimmuunprotsesse.
  • Uriini uurimine.
  • Helrootilise sissetungi väljaheidete koprogramm ja analüüs.

Instrumentaalsed meetodid

Maksafibroosi diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse järgmisi protseduure:

  • Ultraheli abil saab tuvastada fibrokoe fokaalseid piirkondi maksas, sapiteede, neerude ja soolte struktuuri muutusi.
  • Esophagogastroduodenoscopy on minimaalselt invasiivne sekkumine, mis võimaldab teil hinnata vere seisundit söögitorus, maos ja kaksteistsõrmiksooles.
  • Kombutomograafia - aitab välistada kasvajaprotsesse. Annab täpselt ülevaate maksafunktsiooni muutuste asukohast.
  • Peensoole biopsia viiakse läbi ultraheliga juhtimise all. See protseduur võimaldab teil teha lõplik diagnoos - fibroos, tsirroos või maksavähk.
  • Kaudne elastomeeter on biopsia alternatiiv.

Maksa elastomeeter

See on uusim mitteinvasiivne maksa uurimise tehnika. Selle läbiviimiseks kasutatakse seadet "Fibroskan". Menetluse kestus on 10 minutit.

Maksa elastomeetria eelised:

  • ei kahjusta nahka ega siseorganeid;
  • saab läbi viia korduvalt;
  • selline uurimine ei nõua patsiendi ettevalmistamist;
  • elastomeetria on protsessi jälgimine aja jooksul;
  • odav ja informatiivne menetlus.

Elastomeedias võib kiulisi piirkondi uurida kogumahuga kuni 6 kuupsentimeetrit.

Maksafibroosi ravi

Selle haiguse ravimiseks on mitmeid meetodeid.

  1. Mõju normaalse koe muutumisele - hepatiidi viirusevastane ravi. Täielik tagasilükkamine alkoholi, ravimite, provotseerides muutusi maksas.
  2. Ainevahetusprotsesside stabiliseerumine - liigse vase eemaldamine, vähendades sapipiirkonna stagnatsiooni kanalites.
  3. Fibrootiliste muutuste sümptomaatiline ravi.

Ravikompleks sisaldab järgmisi ravimirühmi:

  • hepatoprotektorid;
  • glükokortikosteroidid - põletikuvastased ravimid;
  • tsütostaatikumid - ravimid, mis vähendavad kiulise koe kasvu;
  • immunomodulaatorid;
  • antioksüdandid;
  • vitamiinide kompleks;
  • ensüümid, mis aitavad seedimist.

Seedetrakti haiguste ravimisel on hädavajalik jälgida toitu.

Toitumine peaks olema murdosa - 5-6 korda päevas. Vältige rasvaseid, soolaseid, suitsutatud tooteid, sööge rohkem köögivilju ja piimatooteid. See ei ole toitumine ja õige toitumise süsteem.

Ennetusmeetmed

Maksafibroosi on lihtsam vältida kui raviks.

Ennetamine hõlmab järgmisi toiminguid:

  • vältida stressi ja füüsilist koormust hepatiidi ravis;
  • järgige toitu;
  • harjutus või treenimine, palju kõndida;
  • loobuma halvadest harjumustest;
  • Ärge kasutage tugevaid ravimeid ilma arsti retseptita;
  • seedetrakti haiguste ravi - haavandid, pankreatiit, koletsüstiit;
  • võta vitamiine.

Maksafibroos pole lause. Varase diagnoosi ja süstemaatilise ravi korral on haiguse prognoos positiivne.

Maksafibroosi sümptomid ja astmed

Mürgised keskkonnategurid, kokkupuude viirustega ja autoimmuunhaigused põhjustavad funktsiooni halvenemist ja muutusi maksa struktuuris. Keha paljude patoloogiliste seisundite hulgas on esimene koht fibroosi, mis on keeruline, ohtlik, kuid pöörduv protsess.

Mis on maksafibroos

Fibroos on normaalne maksakude järk-järgult asendades armekoe, ilma selle lõhesid hävitamata ja struktuuri kahjustamata. Seda iseloomustab rakkudevaheliste valkude, eriti kollageeni liigse kogunemise tulemusena sidekoe suurenenud kasv. Seejärel moodustatakse armarakudest väikesed sõlmed, mis muudavad elundi struktuuri. Fibroos on seotud enamike krooniliste maksahaigustega, kuid õigeaegset diagnoosimist saab ravida.

Fibroosi põhjused

Elundi kudede muutus tekib selle mürgise toime tõttu, samuti mitmeid haigusi. Kiibprotsessi provotseerimine:

  • hepatiit B, C, D;
  • viirushaigused - mononukleoos, tsütomegaloviiruse infektsioon;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • autoimmuunhaigused (primaarne biliaarne tsirroos, hepatiit);
  • pärilikkus;
  • teatud ravimite võtmine (keemiaravi, A-vitamiin, reumavastased ravimid);
  • sapiteede takistus;
  • sapikivitõbi ja muud sapiteede patoloogiad;
  • keemiline mürgistus;
  • Budd-Chiari sündroom;
  • portaalhüpertensioon.

Fibroosi progresseerumise kiirus sõltub mitmest tegurist:

  • diabeet;
  • nõrk immuunsus;
  • mees sugu;
  • maksa lipodüstroofia;
  • rasvumine;
  • alkoholi kuritarvitamine.

Maksafibroosi vormid ja faasid

Sõltuvalt kahjustuse ulatusest esineb mitmeid fibroosi vorme.

Maksafibroos on 4 korda (F0, F1, F2, F3, F4). Ühelt etapilt teisele ülemineku kiirus sõltub fibroosi aluseks olevast põhjusest ja on keskmiselt 5 aastat.

Patsiendi sümptomid ja kaebused

Haigus progresseerub aeglaselt ja ei ilmu ennast pikka aega. Sümptomid hakkavad viimasel etapil patsiendile tõsist fibroosi häirima. Esialgses arengujärgus määratakse kiulised muutused ainult histoloogilise uurimise teel.

Esmapilgul ilmnevad sellised märgid:

  • töövõime langus;
  • väsimus;
  • vastupidavuse langus psühholoogilisele ja füüsilisele stressile.

Eespool nimetatud kaebuste menetlemise käigus ühendatakse:

  • aneemia;
  • söögitoru veresoonte verejooks;
  • spider veenide moodustumine ja nahalööbed;
  • muutus väljaheide;
  • vähendatud puutumatus.

Maksafibroosi diagnoosimine

Patoloogia diagnoosimiseks ja raviks olid sellised eksperdid:

Haiguse staadiumi diagnoosimiseks ja tuvastamiseks on väga oluline teave päriliku fibroosi eelsoodumuse, võimalike maksahaiguste, kaebuste ja patsiendi psühho-emotsionaalse seisundi kohta. Fibroosi kinnitamiseks kasutatakse järgmisi uuringuid:

  • üldine kliiniline vereanalüüs;
  • vere biokeemia;
  • fibroosi markerid - PGA-indeks;
  • koagulogram;
  • uriinianalüüs;
  • viiruslike hepatiidi markerite vereanalüüs;
  • usside munade väljaheidete analüüs;
  • coprogram;
  • Ultraheli;
  • Kompuutertomograafia;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • maksa biopsia;
  • elastograafia.

Fibroosi ravi

Kiudprotsessi ravi sõltub selle arengu põhjusest. Seetõttu on esimene etiotroopne ravi:

  1. C-hepatiidi puhul on ette nähtud interferoon A + ribaviriin.
  2. B-hepatiidiga - tenofoviir, entekaviir, lamivudiin.
  3. Mittealkohoolse hepatiidi ja sapiteede obstruktsioon - kirurgiline ravi.

Kui alkohol või muu toksiline toime maksale on põhjustatud fibroosist, on hädavajalik mürgisuse tegur kõrvaldada.

Kombineeritud ravi viiakse läbi hepatoprotektorite, tsütostaatikumide, hormoonide, koloreetiliste, põletikuvastaste, immunomoduleerivate ainete, antioksüdantide abiga ning selle eesmärk on parandada maksa ja sapiteede funktsioone.

Põhitöötluse täienduseks võivad olla vitamiinid ja ensüümid.

Ravimi valikut ja ravikuuri kestust määrab arst.

Kõige sagedamini fibroosi raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Ursosan;
  • Essentialle;
  • Karsil;
  • Ursofalk;
  • Tokoferool;
  • Lipohape.

Ennetamine

Maksahaiguse vältimiseks peate järgima lihtsaid juhiseid:

  • järgima tervisliku eluviisi põhimõtteid;
  • kõrvaldada halvad harjumused;
  • sööma õigesti ja tasakaalustatult;
  • minimeerida toksilisi toimeid maksale;
  • Ärge kuritarvitage ravimit tarbetult;
  • kellel on pärilik kalduvus fibroosile regulaarselt jälgida maksa seisundit.

Arsti nõuanne

  1. Mõned ravimtaimed avaldavad soodsat mõju maksa - maisihelile, piimakarja, koer roosi. Enne rahvakeelsete ravimite kasutamist pidage nõu oma arstiga.
  2. Maksa taastumise määr ja selle funktsioonid sõltuvad suuresti toitumisest. Soovitav on, et patsiendid jääksid säästva dieedi juurde, välja arvatud rasvased, pipraga, soolased, praetud toidud, maiustused ja gaseeritud joogid.

Maksafibroos on tõsine patoloogia, mis võib pikka aega olla asümptomaatiline. Kuna füüsilised tunded hakkavad ilmnema ainult haiguse lõppfaasis, peate olema oma tervise suhtes tähelepanelik. Iga-aastased maksaeksamid aitavad märkimisväärselt halveneda ja hakata sellega võitlema.

Maksafibroos

Maksafibroos on maksas leiduv sidekoe levik, mis tekib hepatiit B, C ja D viiruste, alkoholi, toksiliste ainete ja muude tegurite korral hepatotsüütide (maksarakkude) kahjustumisel. Maksafibroosi progressioon põhjustab maksa tsirroosi, maksapuudulikkust ja portaalhüpertensiooni.

Maksafibroosi nähud ja sümptomid

Fibroosi varajane staadium on raske diagnoosida, sest see on sageli asümptomaatiline. Vastavalt vereanalüüsile - maksaensüümide ALT ja AST taseme veres - saab hinnata fibroosi raskusastme järgi. Usutakse, et AST-i tase on tihedamalt seotud fibroosiga kui ALT-i tase. Suhe AST / ALT> 1 on maksafibroos (sealhulgas maksatsirroos) avaldatud staadiumi usaldusväärne näitaja.

Maksa kahjustuse algfaasis fibroosi iseloomustab maksa suurenemine. Tulevikus leukotsüütide, trombotsüütide ja punaste vereliblede taseme langus. Selle tulemusena on patsiendil aneemia ja trombotsütopeenia. Märk, et haigus läheb tsirroosi staadiumisse, on suurenenud põrn, söögitoru veenilaiendid ja neerupuudulikkus.

Maksafibroosi määr

Kroonilise maksahaiguse all esineva fibroosi raskus väljendab pikaajalist prognoosi ja seega ka ravivajadust ja kiireloomulisust.

Maksafibroos on 5 kraadi (astmed): F0, F1, F2, F3, F4 (tsirroos). Kui viiruslik hepatiit, näiteks keskmiselt etapilt etapini, läbib umbes 5 aastat. Kuid hilisemates faasides on fibroosi progresseerumise määr kõrgem. Fibroosi määr sõltub põletikulise protsessi aktiivsusest maksas.

Fibroosi raskusastme määramiseks on olemas erinevad meetodid: biopsia, vereanalüüs, mis mõõdab fibroosi moodustumise biokeemiliste markerite indikaatoreid (FibroTest, FibroMax). Praegu peetakse maksafibroosi staadiumi määramise parimat meetodit elastomeetriks - Fibroscan aparatuuri maksakoe tiheduse otsene ultraheli tuvastamine. Mitu punkti (10-20) mõõdetuna saadud tihedus kilopaskalites vastab METAVIRi skaalal esinevale fibroosi tasemele F0 - tervislik maks, kuni F4 - tsirroos.

Selle meetodi abil saadi piisav kogus teaduslikke andmeid ja tõestati, et fibroosi staadiumi suurenemisega suureneb maksa elastsus kPa-s.

Legend:

  • FAV 0-3 metaboolne staadium METAVIRi skaalal kroonilise hepatiidi,
  • F 4 - maksa tsirroos,
  • F 4+ VRVP - maksa tsirroos söögitoru veenilaiendite esinemisega,
  • F 4 + VRVP * - tsirroos, portaalhüpertensioon, keeruline verejooks söögitoru varoksist,
  • HCC - hepatotsellulaarne kartsinoom

Erinevuste usaldusväärsus on 50 aastat vana,

  • ülekaaluline
  • steatoosi esinemine vastavalt maksakude morfoloogilisele uuringule.
  • Fibroosi progressioon

    Erinevatel patsientidel on fibroosi progresseerumise määr märkimisväärselt erinev. Fibroosi arengu kiirust mõjutavate tuntud tegurite seas on võimalik välja tuua peamisi - nakkus vanemas eas, meeste sugu, alkoholi kuritarvitamine. Samal ajal ei ole viiruse koormuse ja viiruse genotüübi suhe progresseerumise kiirusega seostatud. Immuunsüsteemi häiretega patsientidel on fibroosi tase kõrgem. Maksa rasvade degeneratsioon, rasvumine ja diabeet võivad samuti kaasa aidata fibroosi kiirema arengu tekkimisele.
    Fibroosi progresseerumise kõige täpsema hindamise jaoks tuleb iga kord uuesti hinnata. Sellistel juhtudel on soovitav kasutada maksarakkude fibroosi mitteinvasiivset hindamist - informatiivne ja ligipääsetav (FibroTest, FibroMax, elastomeria). Fibroosi ja ultraheliuuringute hindamiseks kasutatavate seerumtestide kogemused näitavad nende kombineerimise vajadust suurema diagnostilise täpsuse saavutamiseks.

    Maksafibroosi ravi

    Maksafibroosi pöörduvus patsientidel on hiljuti veenvalt tõestatud. See tõi kaasa antifibrootiliste ravimite aktiivse otsingu. Antifriisravi pärsib fibrogeensete rakkude kogunemist. On tõestatud, et sellistel ravimitel on anti-fibrootiline toime, mille toime eesmärk on võidelda haiguse põhjusega.

    Viirusliku hepatiidi korral on maksafibroosi ravi suunatud selle põhjustanud põhjuste kõrvaldamisele. Viirusvastane ravi võib viia fibroosi taseme languseni, kui patsiendil on püsiv viroloogiline ravivastus.

    Reproduktiivse maksafibroosi areng etioloogilise ravi tulemusena:

    • C-hepatiit - interferoon-a + ribaviriin.
    • B-hepatiit - lamivudiin, tenofoviir, adefoviir, interferoon-a / g, entekaviir.
    • D-hepatiit - interferoon-a.
    • Alkohoolne hepatiit - alkoholist keeldumine.
    • Mittealkohoolne steatohepatiit - kehakaalu langus, metaboolse sündroomi ravi.

    Pikaajalise prognoosi parandamiseks on vaja diagnoosida ja regulaarselt jälgida maksafibroosi staadiumi haiguse loomuliku käigu tingimustes või ravi taustal.

    Millised prognoosid võivad olla maksafibroos?

    Maksafibroos on haigus, mis on ohtlik surmaga lõppevatele komplikatsioonidele, kus erinevatel põhjustel esineb hambaravi hingamisteede degeneratsioon koos jämesoolega. See patoloogia seondub peaaegu kõigi maksahaigustega, mida iseloomustab krooniline kurss.

    Fibroosi vormid ja astmed

    Maksafibroosi klassifikatsioon põhineb kahest tegurist haiguse arengus: patoloogia ja selle põhjuste lokaliseerimine.

    Sõltuvalt maksakahjustuse asukohast eristatakse järgmisi fibroosi vorme:

    • venulaarne ja ennetav, mõjutades elundi keskele;
    • perikulaarne, seotud hepatotsüütide degeneratsiooniga;
    • periduktaalne, asub sapijuhade läheduses;
    • septaal, millega kaasneb ulatuslik maksarakkude surm;
    • kombineerides kõigi nende fibroosi vormide märke.

    Selle maksahaiguse kaalumisel vastavalt sellele põhjustatud põhjustele võib eristada järgmisi fibroosi tüüpe:

    • fokaalne;
    • tsooniline;
    • südamehaigus;
    • periportal;
    • kaasasündinud

    Südame fibroos tekib südame- ja südame-veresoonkonna erinevate patoloogiate tulemusena. Maksakoe kahjustuse asukohas võib see olla ka fokaal-, tsooniline, ulatuslik.

    Fokaalfibroos pärineb vereringesüsteemi talitlushäiretest, mille tagajärjel täheldatakse selles elundis kohalikku vere staasi või vastuvõetamatut rõhu suurenemist.

    Periportaalset fibroosi seostatakse organi venoosse rõhu suurenemisega, mis sageli tuleneb parasiitide haiguse täiustatud vormist.

    Kaasasündinud fibroos on pärilik haigus ja seda esineb kõige sagedamini väikelastel.

    Maksapõletik võib pikemat aega edasi areneda, läbi kõik arenguetapid. Fibrootilise maksahaiguse arengufaasid määratakse spetsiaalse meetodi abil - Metaviri skaala. Erinevad järgmised maksafibroosid:

    • F0 - pole patoloogiat.
    • F1 - mida iseloomustab väikese koguse sidekoe, portaaltraktide esinemine, maksa ja vere rakkude esialgne metaboolne rike.
    • F2 - elundi kahjustuse suurenemine, portaalide laienemine, struktuuri muutus
    • F3 - moodustumine suuremas koguses armekoes, suurenenud maks.
    • F4 - armkoe levik kogu kehas, mida iseloomustavad pöördumatud protsessid, suur surmaoht.

    Haiguse ravi ja prognoos sõltuvad suuresti maksafibroosi avastamise staadiumist.

    Põhjused

    Selleks, et ravi korralikult välja kirjutada, on vaja kindlaks määrata haiguse algpõhjus ja selle arengut soodustavad tegurid.

    Maksafibroos võib olla tingitud järgmistest põhjustest:

    1. Pikaajaline alkoholi kuritarvitamine.
    2. Pärilik eelsoodumus (Wilsoni-Konovalovi tõbi).
    3. Autoimmuunpatoloogia (sapiteede tsirroos, autoimmuunne hepatiit).
    4. Äge ja krooniline viirushepatiit, mida põhjustab herpesviiruse tüüp.
    5. Muud viirushaigused (tsütomegaloviiruse nakkus, mononukleoos).
    6. Mõned ravimid (vähivastased ja reumavastased ained, A-vitamiin ja selle derivaadid).
    7. Mürgiste ainete, kemikaalide, toksiinide kokkupuude.
    8. Portaali hüpertensioon.
    9. Sapiteede haigused: nende blokeerimine, kivide moodustumine, primaarne kolangiit.
    10. Krooniline südamepuudulikkus.
    11. Maksa venoosse staasi esinemine (Budd-Chiari sündroom) ja teised.

    Selle oreliku fibroos areneb peaaegu alati pikaks ajaks, mitu aastat, järk-järgult voolab ühest etapist teise. Kuid mõnikord esineb haiguse kiire liikumise juhtumeid, mis mõne kuu jooksul surmasid. Haiguse progresseerumist põhjustavad paljud tegurid: diabeet, rasvumine, nõrk immuunsus jne.

    Sümptomid

    Kõige ohtlikum maksafibroosi areng on haiguse sümptomite puudumise periood, kui elundi taastamiseks on siiski võimalik teha tõhusaid ravimeetmeid. Fibroosi sümptomid ilmnevad elundi tugevas hävitamises.

    Haiguse esmased tunnused ei ole alati korreleeruvad maksa patoloogiatega. Need hõlmavad järgmist:

    • kogu aeg väsimus;
    • uimasus;
    • töövõime langus;
    • võimetus taluda füüsilist ja psühholoogilist stressi;
    • suure hulga hemorraagiate moodustumine kehas.

    Ainult põhjaliku uurimisega saab määrata haiguse täpse kliinilise pildi:

    • vereanalüüsi tulemused näitavad raua puudust;
    • maksafibroosi markerid vastavad ASAT / ALT väärtusele> 1;
    • põrna mahu kiire suurenemine;
    • sagedane verejooks;
    • maksa esiosa veenilaiendid.

    Patoloogiliste muutuste ilmnemine organismis haiguse algfaasis määratakse kindlaks üksnes bioloogilise materjali laboratoorsel kontrollimisel.

    Arenenud maksafibroosiga kaasnevad patsiendi sümptomid järgmiselt:

    1. Raske aneemia.
    2. Immuunsüsteemi häired.
    3. Suurenenud maks, põrn.
    4. Oksendamine veres.
    5. Toidu seedimist häirimine.
    6. Kaalu vähendamine.

    I ja II astme fibroosi prognoos õigeaegse avastamise ja nõuetekohase ravi korral on soodne. Haiguse 3. ja 4. astmetel on täheldatud pöördumatuid muutusi elundis. Maksa selle patoloogia lõppeesmärk on tsirroos, mille ainus ravi on elundisiirdamine.

    Maksafibroosi sümptomid hepatiitil on varajased ja väljendunud: silmavalgete ja naha kollasus, tugev külg veresoole joos, eriti liikumise ajal.

    Tüsistused

    Maksafibroos võib põhjustada komplikatsioone:

    • väärdiagnostika;
    • ebaõiglane ravi;
    • arstiabi puudumine arstiabi osutamisel.

    Enamasti esineb selliseid elundite haiguse negatiivseid tagajärgi:

    • krooniline hüpertensioon;
    • maksa patoloogilised veenilaiendid ja muud siseorganid koos pideva veritsusega;
    • hepato-kopsu sündroom, mis on seotud hapniku puudumisega hepatotsüütides;
    • vedeliku kogunemine kõhukelmes;
    • peritoniit;
    • hepatorenaalne sündroom;
    • krooniline maksapuudulikkus;
    • normaalse maksafunktsiooni kaotuse probleemid maos, sooltes;
    • hepatotsellulaarne kartsinoom;
    • tsirroosne maksakahjustus.

    Peaaegu kõik maksa fibroosi komplikatsioonid võivad lõppeda surmaga. Eriliseks ohuks on fibroos, mille tüsistuste tekkimine tekib kroonilise viirusliku hepatiit C tõttu. Sellisel juhul progresseerub haigus pidevalt, põhjustades maksa pöördumatut tõsist kahjustust.

    Diagnostilised meetodid

    Varasem diagnoosimine ja diagnoosimine, kasutades uusimaid meetodeid, kõrvaldab ravi vigadest ja aitab vältida eluohtlikke tüsistusi.

    Maksa fibroosi olemasolu kontrollimiseks võib kasutada laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid.

    Laboratoorsed uurimismeetodid on järgmised:

    • täielik vereanalüüs: võimaldab tuvastada aneemiat, põletikuliste protsesside esinemist maksas, hüübimistegurite vähenemise kindlakstegemiseks;
    • vere biokeemia: aitab määrata maksa, pankrease funktsionaalsust;
    • maksaparameetrid - PGA-indeks;
    • uriinianalüüs: kui maksafibroos avaldab autoimmuunseid kahjustusi;
    • väljaheite analüüs: määrab parasiitide invasiooni jne

    Maksafibroosi diagnoosimise informatiivne instrumentaalne meetod on ultraheli, mis võimaldab tuvastada sidekoe kudede patoloogilisi piirkondi.

    Arvesse tuleks võtta olulisi instrumendimeetodeid:

    • esophagogastroduodenoscopy, kus endoskoop uurib siseorganeid venoosse laienemise esinemise korral;
    • maksa kompuutertomograafia, pahaloomuliste kasvajate määramine, elundi kudede mitmesugune kahjustus;
    • maksa biopsia, mis võimaldab maksafibroosi täpse diagnoosi ja selle arenguetapi;
    • Elastograafia on uusim alternatiivne uurimismeetod, milles maksafibroos määratakse ultraheli abil spetsiaalse Fibroscan seadmega.

    Diagnostiliste tegevuste käigus arst peaks välja selgitama patsiendi seisundid ja eluviis, maksahaiguse esinemine tema lähisugetest, kõhukinnisuse uurimine ja palpatsioon ning muu olulise teabe kogumine.

    Raviomadused

    Pärast diagnoosi ja maksafibroosi arenguetapi kindlaksmääramist näeb spetsialist ette terapeutiliste meetmete kompleksi, sealhulgas:

    1. Narkootikumide ravi.
    2. Eriline dieet ja elustiili kohandamine.
    3. Rahvapäraste abinõude kasutamine.
    4. Kirurgiline sekkumine.

    Maksafibroosi ravi on suunatud selle haiguse arengu esile kutsunud põhjuse kõrvaldamisele, elundi regenereerimise protsessi peatumiseks ja selle funktsioonide taastamiseks. Ravi ajal igas haiguse staadiumis võib määrata järgmisi ravimeid:

    • hepatotsüütide elulemust aitavad aidata heteroprotektiid (Heptral, Maksar);
    • glükokortikosteroidid;
    • tsütostaatikumid, arstikudede katkemine;
    • immunomodulaatorid, mis aitavad haiguse vastu võitlemisel suurendada immuunsüsteemi;
    • kolesteroolsed ravimid, mis kõrvaldavad sapi stagnatsiooni (Allachol, Nikodin);
    • põletikuvastased ravimid;
    • diureetikumid, mis eemaldavad vedeliku kõhuõõnde;
    • valuvaigisteid;
    • antioksüdandid, mis neutraliseerivad toksiinide ja mürgiste toimete teket;
    • ensüümid, mis soodustavad toidu seedimist.

    Kui fibroos on põhjustatud viirusinfektsioonidest, on ette nähtud viirusevastased ravimid. Kui alkoholism on haiguse põhjuseks, on vaja alkohoolsete jookide täielikku tagasilükkamist ja elustiili normaliseerimist. Iga patsiendi jaoks valitakse täiendav ravi. Ravi sõltub suurel määral arsti kvalifikatsioonist, kuidas ravida mistahes teadvuses esinevat maksafibroosi.

    Rasketel juhtudel võib haigus vajada operatsiooni. Näidustused võivad olla järgmised:

    • schistosomiasis;
    • sisemise verejooksu ennetamine;
    • hüpersplenism;
    • tsirroos jne

    Operatsioonide läbiviimisel kasutatakse sageli säästvat laparoskoopilist meetodit. Tsirroosi korral päästa patsient surmast ainult organi siirdamine.

    Tavapärase ravi tõhusaks lisandiks võib kasutada traditsioonilisi ravimeetodeid, kuid alles pärast arstiga konsulteerimist.

    Toitumine

    Maksahaiguste toitumine peaks olema täielik, kuid teatud piirangutega. Selle patoloogiaga patsiendi seisundi parandamine on võimatu, ilma et järgiks spetsiaalselt loodud dieet nr 5.

    Selle ravitoime aluseks olevaid põhimõtteid tuleks kaaluda:

    • rasvade ja süsivesikute piiramine;
    • lubatud toodete nimekirjast pärit toodete kasutamine;
    • küpsetamine röstimise, aurutamise, aurutamise teel;
    • vürtsikas, suitsutatud, praetud, soolaste toitude toitumine;
    • sagedased jaotatud toidud;
    • joogirežiimi järgimine - vähemalt 2 liitri puhta vee päevane tarbimine;
    • kuumade ja külmade toitude keeld;
    • alkoholi täielik keeld.

    Kolmanda ja neljanda astme maksafibroosi korral on toit toit eriti rangelt. Iga päev toitub toitumisspetsialist individuaalselt. Mõned tooted võivad isegi lubatavatest loenditest välja jätta.

    Patsientidel on keelatud süüa toitu, mis põhjustab seedimist sekretsiooni, sisaldab jämedat kiudu, puriine, oksaalhapet.

    Haiguse prognoosimine ja ennetamine

    Maksakude degeneratsiooni vältimiseks peaksite järgima lihtsaid ennetavaid eeskirju:

    1. Loobuge halvad harjumused: suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine.
    2. Vältige kahjulikke töötingimusi, viibige ebasoodsate keskkonnatingimustega kohtades.
    3. Püüdke vältida stressirohke olukordi.
    4. Ärge ennast ravige.
    5. Ravimeid tuleb võtta ainult siis, kui see on hädavajalik ja vastavalt spetsiaalse väljaõppele.
    6. Sööge tervislikku toitu.
    7. Korrapäraste arstlike läbivaatuste läbiviimine.
    8. Ravige kindlaks haigused, eriti gastriit, pankreatiit, koletsüstiit jne.
    9. Parandage immuunsust.
    10. Aktiivne eluviis.
    11. Sageli tuleb värskes õhus.

    Vere moodustumise peamise organi fibroosi avastamisel on tähtis, et see toimuks õigeaegselt ja terviklikult.

    Sellise maksahaiguse 1 ja 2 kraadi prognoosimine õigeaegse avastamise ja kvalifitseeritud raviga on soodne.

    3. astme maksa patoloogia, isegi keeruka ravi läbiviimisel, ei lõpeta alati täielikku paranemist, kuid parema patsiendi seisundi saavutamine on võimalik.

    Ebapiisava ravi puudumisel jõuab elund fibroos lõppstaadiumisse, sageli surmav. Haiguse 4. astme ravi on võimalik ainult kirurgiliselt. Selleks, et aidata patsiendil patoloogia arengu selles staadiumis, saab ainult maksa siirdamist.


    Seotud Artiklid Hepatiit