Vereanalüüs vgs mis see on?

Share Tweet Pin it

C-hepatiit on raske haigus, mida iseloomustab raske maksakahjustus. Viirus, mis põhjustab haigust, mida nimetatakse niinimetatud patogeenideks, omades selle koostises RNA-d. Selle haiguse avastamiseks kasutatakse HCV-analüüsi. See on vereanalüüs, mis põhineb spetsiifiliste antikehade tuvastamisel.

HCV analüüs viitab uuringutele, mis viiakse läbi laboris ja aitavad diagnoosida antikehade esinemist. Nendeks on IgG ja IgM. Neid toodetakse patsiendi veres pärast seda, kui viirus siseneb vereringesse. Need antikehad on patogeensed mikroorganismid, mis esinevad paar nädalat või kuud pärast nakatumist.

Esimest korda ilmnes hepatiit C 1980ndate lõpus. Haigus on levinud mitmel viisil:

parenteraalne; seksuaalselt; vertikaalne.

Parenteraalse infektsiooni korral tekib infektsioon, kui inimene kasutab mittesteriilseid meditsiinivahendeid, nõelu või maniküüri seadmeid. Viiruse seksuaalse ülekande ajal tungib see inimkehasse kaitseta seksuaalse kontakti korral, kui üks partner on nakatunud. C-hepatiidi nakkuse vertikaalne rada hõlmab viiruse ülekandumist emalt lapsele.

C-hepatiidi antikehade esinemist veres ei teostata alati, sest seda tüüpi uuringuid ei peeta meditsiiniliste uuringute jaoks kohustuslikuks ega standardseks. Kuid on soovitatav sellist testi sooritada järgmistel juhtudel:

planeeritud hospitaliseerimine enne operatsiooni; raseduse planeerimine või rasedus; bilirubiini, ALT või ASAT kontsentratsiooni suurenemine kogu vereanalüüsis; annetus; hepatiit C iseloomulik sümptomaatiline pilt; seksuaalpartnerite sagedane muutus; seksuaalvahekorda ilma barjäärsete kontratseptiivide kasutamiseta; uimastite tarvitamine; töö meditsiini-, koolieelsetes asutustes.

Viimasel juhul tehakse igal aastal uuring hepatiidi viiruse antigeenide sisalduse kohta inimveres.

HCV analüüs põhineb sama nime genoomi uurimisel. See sisaldab ühte geeni, mis sisaldab andmeid üheksa erineva valgu kohta.

Kolm neist aitavad kaasa viiruse sisenemisele rakku, teised kolm võimaldavad sellel moodustada oma osakese ja kolm viimast valku hakkavad rakkude loomulike funktsioonide muutmiseks oma vajadusi. Kolmest viimasest valgust kuuluvad spetsiifilised struktuurvalgud, ülejäänud on mittestruktuurilised.

HCV genoom on üks RNA-ahel, mis asub oma kapslis, nukleokapsiidi valgu moodustunud kapsiidis. Kapsel ümbritseb valk ja lipiidid põhinev kest, mis võimaldab viirusel endaga kontakteeruda tervisliku rakuga ja hävitada.

Viirus, mis tungib verdesse, läbib kogu keha oma praegusega. Kui see siseneb maksa, hakkab see aktiveeruma ja liituma selle organi tervislike rakkudega. Pärast liitumist see tungib neile. Neid rakke nimetatakse hepatotsüütideks. Ja pärast seda, kui viirus on neile sisse tunginud, ei saa nad toimida nagu peaks.

Nende ülesanne on nüüd anda viirus, st sünteesida viiruse ja RNA valke. Tuleb märkida, et mida enam genoomi on rakus, seda rohkem nakatab rakke. Suurte selliste rakkude kogus võib moodustada pahaloomulise kasvaja.

HCV genoomil on mitu erinevat genotüüpi või tüve, millest igaühel on oma alamliik. Need on nummerdatud 1 kuni 6. Genotüübi asukoht varieerub kõikidel mandritel. Viiruse genotüüp 1,2,3 on laialt levinud, 4 asub peamiselt Lähis-Idas ja Aafrikas, genotüüp 5 on Lõuna-Aafrikas sagedasem ja 6 - Kagu-Aasias.

HCV vereanalüüsi läbiviimisel määratakse hepatiidi ravi ainult pärast seda, kui on kinnitatud HCV genoomi olemasolu ja üks genotüüpidest, st haigus diagnoositakse, kui veres on:

anti-HCV Ig M; Anti-HCV Ig G; Ag HCV; HCV RNA.

Esimene asend näitab aktiivse viiruse replikatsiooni markeri olemasolu veres, teine ​​viitab viiruse esinemise tõenäosusele, kolmas võimaldab täpselt diagnoosida viiruse olemasolu ja neljas näitab viiruse täpset esinemist patsiendi veres ja selle aktiivset progressiooni.

RNA viiruse olemasolu veres näitab juba probleeme kehas. Kuid uuringu dekordifitseerimisel loetakse ülaltoodud indikaator mahuks kuni 8 kuni 10 5 RÜ / ml kohta (RNA arv milliliitri kohta veres). Need andmed võivad erinevates laborites siiski erineda.

Vähese viiruse sisaldusega veres võib olla veres 600 kuni 3 vahemikus 4 IU / ml kohta. Keskmise vireemia korral võib indeks ulatuda vahemikku 3 kuni 10 4-st IU / ml-lt 8-lt 10-le IU / ml-s. Normaalsed indikaatorid, mis on rohkem kui 8 kuni 10 5 IU / ml kohta, viitavad hepatiidi C tüübi arengule.

Positiivne tulemus leitakse mitte ainult C-hepatiidi viiruse esinemisel veres. Sageli võib testide läbiviimisel diagnoosida valepositiivse testi tulemust. See nähtus on üsna haruldane, kuid siiski esineb. Tavaliselt tekib see probleem rasedate naiste ja teiste nakkushaigustega inimestel.

Samuti on probleeme positiivsete tulemuste diagnoosimisel immuunsupressantide võtmisel või immuunsüsteemi talitlushäiretel. Kuid positiivne tulemus, mida võib diagnoosida valetena, leitakse ka inimestel, kes hiljuti contracted C-hepatiidi, kui nad on haiguse esialgses staadiumis.

Kui on kahtlusi testi õigsuse suhtes, võite kasutada täiendavat uuringut, st PCR-testi sooritamiseks. Kui test on positiivne, saate selle kinnitada, viies läbi testi, et määrata viiruse genotüüp.

Tuleb märkida, et biomaterjalide ladustamise ja töötlemise tingimused võivad mõjutada uuringu tulemusi, eriti seda tuleks uurida kahes erinevas laboris. Kui patsient on saanud positiivse tulemuse, peaks ta mõne aja pärast mõnda aega hiljem mõnda teise laborisse minema, sest verifitseerimine esimese uuringu käigus võib olla keemiliste, valguliste ühenditega saastunud, mida ei võeta, või kui analüüs tehti ekslikult.

C-hepatiidi viirus (HCV) põhjustab sagedamini peidetud haigust, kuid toob kaasa tõsiseid tagajärgi. Probleemi tuvastamiseks on HCV vereanalüüs. Samal ajal võib plasmas leida IgG ja IgM antikehi. Teine meetodi nimi on anti-HCV test.

Fakt on see, et inimese immuunsüsteem on korraldatud teatud viisil: kui välisorganismid sisenevad kehasse, hakkab ta tootma aineid, mis aitavad infektsiooniga toime tulla - antikehad. C-hepatiidi puhul nimetatakse neid antikehi HCV-vastaseks. Selle haiguse ägenemise perioodil on see meetod võimeline määrama antikehade IgG ja IgM. Ja kui C-hepatiit on juba krooniline haigus, tuvastatakse vereanalüüsis IgG-klassi immunoglobuliin.

4-6 nädala möödumisel nakatamisest saab maksimaalselt klassi M antikehade kontsentratsioon. 5-6 kuu järel väheneb IgM tase ja infektsiooni taasaktiveerimise perioodil taastub. 11-12 nädalat pärast C-hepatiidi viirusega nakatumist jõuavad G-klassi antikehad maksimaalselt ja 5-6 kuu jooksul jäävad kogu haiguse jooksul samaks tasemeks. Antikeha koguseid saab määrata 4-5 nädala jooksul pärast nakatamist.

Kui HCV nakatab maksa, tungib see rakkude kehasse. Nakatunud rakud hakkavad surema ja sellest tulenevalt areneb C-hepatiit. HCV on samuti ohtlik, sest see võib paljuneda makrofaagides, monotsüütides ja vere neutrofiilides. Lisaks võib HCV kergesti muteeruda, vältides seeläbi inimese immuunsüsteemi destruktiivset toimet. Hiljem võib tekkida maksatsirroos ja hepatotsellulaarne kartsinoom, millega kaasneb maksapuudulikkuse areng. Need haigused omavad keha pöördumatut mõju ja võivad lõppeda surmaga.

Inimesed, kellel on oht HCV-ga kokku puutuda, on patsiendid, kellel on vaja elundisiirdamist või vereülekannet, samuti need, kes kaunistavad oma keha tätoveeringuid. Eraldatud riskigrupid on homoseksuaalid ja uimastisõltlased. Endiselt on oht, et HCV nakatub töö ajal ema lapsele. Kuid C-hepatiidi peamine oht on see, et peaaegu kõigil juhtudel on see asümptomaatiline. Haiguse ajutine periood muutub sujuvalt krooniliseks, millega kaasnevad teatud sümptomid. Võibolla haiguse halvenemine, mis väljendub süvenemisega.

Vereanalüüs vgs mis see on?

C-hepatiit on raske haigus, mida iseloomustab raske maksakahjustus. Viirus, mis põhjustab haigust, mida nimetatakse niinimetatud patogeenideks, omades selle koostises RNA-d. Selle haiguse avastamiseks kasutatakse HCV-analüüsi. See on vereanalüüs, mis põhineb spetsiifiliste antikehade tuvastamisel.

HCV analüüs viitab uuringutele, mis viiakse läbi laboris ja aitavad diagnoosida antikehade esinemist. Nendeks on IgG ja IgM. Neid toodetakse patsiendi veres pärast seda, kui viirus siseneb vereringesse. Need antikehad on patogeensed mikroorganismid, mis esinevad paar nädalat või kuud pärast nakatumist.

Esimest korda ilmnes hepatiit C 1980ndate lõpus. Haigus on levinud mitmel viisil:

Parenteraalse infektsiooni korral tekib infektsioon, kui inimene kasutab mittesteriilseid meditsiinivahendeid, nõelu või maniküüri seadmeid. Viiruse seksuaalse ülekande ajal tungib see inimkehasse kaitseta seksuaalse kontakti korral, kui üks partner on nakatunud. C-hepatiidi nakkuse vertikaalne rada hõlmab viiruse ülekandumist emalt lapsele.

C-hepatiidi antikehade esinemist veres ei teostata alati, sest seda tüüpi uuringuid ei peeta meditsiiniliste uuringute jaoks kohustuslikuks ega standardseks. Kuid on soovitatav sellist testi sooritada järgmistel juhtudel:

  • planeeritud hospitaliseerimine enne operatsiooni;
  • raseduse planeerimine või rasedus;
  • bilirubiini, ALT või ASAT kontsentratsiooni suurenemine kogu vereanalüüsis;
  • annetus;
  • hepatiit C iseloomulik sümptomaatiline pilt;
  • seksuaalpartnerite sagedane muutus;
  • seksuaalvahekorda ilma barjäärsete kontratseptiivide kasutamiseta;
  • uimastite tarvitamine;
  • töö meditsiini-, koolieelsetes asutustes.

Viimasel juhul tehakse igal aastal uuring hepatiidi viiruse antigeenide sisalduse kohta inimveres.

HCV analüüs põhineb sama nime genoomi uurimisel. See sisaldab ühte geeni, mis sisaldab andmeid üheksa erineva valgu kohta.

Kolm neist aitavad kaasa viiruse sisenemisele rakku, teised kolm võimaldavad sellel moodustada oma osakese ja kolm viimast valku hakkavad rakkude loomulike funktsioonide muutmiseks oma vajadusi. Kolmest viimasest valgust kuuluvad spetsiifilised struktuurvalgud, ülejäänud on mittestruktuurilised.

HCV genoom on üks RNA-ahel, mis asub oma kapslis, nukleokapsiidi valgu moodustunud kapsiidis. Kapsel ümbritseb valk ja lipiidid põhinev kest, mis võimaldab viirusel endaga kontakteeruda tervisliku rakuga ja hävitada.

Viirus, mis tungib verdesse, läbib kogu keha oma praegusega. Kui see siseneb maksa, hakkab see aktiveeruma ja liituma selle organi tervislike rakkudega. Pärast liitumist see tungib neile. Neid rakke nimetatakse hepatotsüütideks. Ja pärast seda, kui viirus on neile sisse tunginud, ei saa nad toimida nagu peaks.

Nende ülesanne on nüüd anda viirus, st sünteesida viiruse ja RNA valke. Tuleb märkida, et mida enam genoomi on rakus, seda rohkem nakatab rakke. Suurte selliste rakkude kogus võib moodustada pahaloomulise kasvaja.

HCV genoomil on mitu erinevat genotüüpi või tüve, millest igaühel on oma alamliik. Need on nummerdatud 1 kuni 6. Genotüübi asukoht varieerub kõikidel mandritel. Viiruse genotüüp 1,2,3 on laialt levinud, 4 asub peamiselt Lähis-Idas ja Aafrikas, genotüüp 5 on Lõuna-Aafrikas sagedasem ja 6 - Kagu-Aasias.

HCV vereanalüüsi läbiviimisel määratakse hepatiidi ravi ainult pärast seda, kui on kinnitatud HCV genoomi olemasolu ja üks genotüüpidest, st haigus diagnoositakse, kui veres on:

Esimene asend näitab aktiivse viiruse replikatsiooni markeri olemasolu veres, teine ​​viitab viiruse esinemise tõenäosusele, kolmas võimaldab täpselt diagnoosida viiruse olemasolu ja neljas näitab viiruse täpset esinemist patsiendi veres ja selle aktiivset progressiooni.

RNA viiruse olemasolu veres näitab juba probleeme kehas. Kuid uuringu dekordifitseerimisel loetakse ülaltoodud indikaator mahuks kuni 8 kuni 10 5 RÜ / ml kohta (RNA arv milliliitri kohta veres). Need andmed võivad erinevates laborites siiski erineda.

Vähese viiruse sisaldusega veres võib olla veres 600 kuni 3 vahemikus 4 IU / ml kohta. Keskmise vireemia korral võib indeks ulatuda vahemikku 3 kuni 10 4-st IU / ml-lt 8-lt 10-le IU / ml-s. Normaalsed indikaatorid, mis on rohkem kui 8 kuni 10 5 IU / ml kohta, viitavad hepatiidi C tüübi arengule.

Positiivne tulemus leitakse mitte ainult C-hepatiidi viiruse esinemisel veres. Sageli võib testide läbiviimisel diagnoosida valepositiivse testi tulemust. See nähtus on üsna haruldane, kuid siiski esineb. Tavaliselt tekib see probleem rasedate naiste ja teiste nakkushaigustega inimestel.

Samuti on probleeme positiivsete tulemuste diagnoosimisel immuunsupressantide võtmisel või immuunsüsteemi talitlushäiretel. Kuid positiivne tulemus, mida võib diagnoosida valetena, leitakse ka inimestel, kes hiljuti contracted C-hepatiidi, kui nad on haiguse esialgses staadiumis.

Kui on kahtlusi testi õigsuse suhtes, võite kasutada täiendavat uuringut, st PCR-testi sooritamiseks. Kui test on positiivne, saate selle kinnitada, viies läbi testi, et määrata viiruse genotüüp.

Tuleb märkida, et biomaterjalide ladustamise ja töötlemise tingimused võivad mõjutada uuringu tulemusi, eriti seda tuleks uurida kahes erinevas laboris. Kui patsient on saanud positiivse tulemuse, peaks ta mõne aja pärast mõnda aega hiljem mõnda teise laborisse minema, sest verifitseerimine esimese uuringu käigus võib olla keemiliste, valguliste ühenditega saastunud, mida ei võeta, või kui analüüs tehti ekslikult.

C-hepatiidi viirus (HCV) põhjustab sagedamini peidetud haigust, kuid toob kaasa tõsiseid tagajärgi. Probleemi tuvastamiseks on HCV vereanalüüs. Samal ajal võib plasmas leida IgG ja IgM antikehi. Teine meetodi nimi on anti-HCV test.

Fakt on see, et inimese immuunsüsteem on korraldatud teatud viisil: kui välisorganismid sisenevad kehasse, hakkab ta tootma aineid, mis aitavad infektsiooniga toime tulla - antikehad. C-hepatiidi puhul nimetatakse neid antikehi HCV-vastaseks. Selle haiguse ägenemise perioodil on see meetod võimeline määrama antikehade IgG ja IgM. Ja kui C-hepatiit on juba krooniline haigus, tuvastatakse vereanalüüsis IgG-klassi immunoglobuliin.

4-6 nädala möödumisel nakatamisest saab maksimaalselt klassi M antikehade kontsentratsioon. 5-6 kuu järel väheneb IgM tase ja infektsiooni taasaktiveerimise perioodil taastub. 11-12 nädalat pärast C-hepatiidi viirusega nakatumist jõuavad G-klassi antikehad maksimaalselt ja 5-6 kuu jooksul jäävad kogu haiguse jooksul samaks tasemeks. Antikeha koguseid saab määrata 4-5 nädala jooksul pärast nakatamist.

Kui HCV nakatab maksa, tungib see rakkude kehasse. Nakatunud rakud hakkavad surema ja sellest tulenevalt areneb C-hepatiit. HCV on samuti ohtlik, sest see võib paljuneda makrofaagides, monotsüütides ja vere neutrofiilides. Lisaks võib HCV kergesti muteeruda, vältides seeläbi inimese immuunsüsteemi destruktiivset toimet. Hiljem võib tekkida maksatsirroos ja hepatotsellulaarne kartsinoom, millega kaasneb maksapuudulikkuse areng. Need haigused omavad keha pöördumatut mõju ja võivad lõppeda surmaga.

Inimesed, kellel on oht HCV-ga kokku puutuda, on patsiendid, kellel on vaja elundisiirdamist või vereülekannet, samuti need, kes kaunistavad oma keha tätoveeringuid. Eraldatud riskigrupid on homoseksuaalid ja uimastisõltlased. Endiselt on oht, et HCV nakatub töö ajal ema lapsele. Kuid C-hepatiidi peamine oht on see, et peaaegu kõigil juhtudel on see asümptomaatiline. Haiguse ajutine periood muutub sujuvalt krooniliseks, millega kaasnevad teatud sümptomid. Võibolla haiguse halvenemine, mis väljendub süvenemisega.

Hepatiit C viiruse uuringud

Hepatiit C viiruse antikehad (kokku)

Hepatiit C viiruse antikehad ei ole seerumis tavaliselt olemas
Hepatiit C viiruse antikehad on IgG ja IgG klasside antikehad, mis on suunatud C-hepatiidi viiruse struktuursete ja mittestruktuursete valkude kompleksile.
See uuring on skriining, et tuvastada VSH patsiente. Hepatiit C viiruse kogu antikehi saab avastada haiguse esimestel 2 nädala möödumisel ja nende olemasolu näitab võimaliku viiruse või eelneva nakkuse nakatumist.

Selle katse tulemustele tuginevat ühemõttelist vastust ei saa saavutada, sest test määrab IgM ja IgG kogu antikehad. Kui see on ägeda viirusliku hepatiit C varajane periood, siis näitavad seda IgM antikehad ja kui see on pärast HCV taastumisperiood või seisund, siis näitavad seda IgG antikehad.

IgG-vastased antikehad HCV-le võivad säilitusainete veres püsida 8-10 aasta jooksul koos nende kontsentratsiooni järk-järgulise vähenemisega. Võib-olla antikehade hiline avastamine aasta või rohkem pärast nakatumist. Kroonilise C-hepatiidi korral määratakse kogu antikehad pidevalt. Seepärast on infektsiooni ajastuse selgitamiseks vaja IgM klassi antikehasid eraldi määrata HCV-le.

Uurimistulemuste hindamine

Uuringu tulemus väljendatakse kvalitatiivselt - positiivne või negatiivne. Negatiivne tulemus näitab, et kogu antikeha (JgM ja JgG) puudub seerumis HCV-le. Positiivsed tulemused - tuvastamiseks kokku antikeha (JGM ja JGG) HCV näitajaks algfaasis ägeda viirushepatiit, ägeda infektsiooni perioodi paranemise varajases staadiumis, viiruslik hepatiit C või krooniline viirushepatiit C.

Kuid HCV-vastaste antikehade tuvastamine ei ole piisav HCV diagnoosimiseks ja nõuab kinnitust uuringu valepositiivse tulemuse välistamiseks. Seetõttu, kui saadakse HCV-vastaste antikehade positiivne sõeluuring, tehakse laboratooriumis kinnitav test. HCV-vastaste antikehade määramise lõplik tulemus avaldatakse koos kinnitavate testide tulemustega.

Hepatiit C viiruse antikehad JgM

Hepatiit C viiruse JgM antikehad seerumis tavaliselt puuduvad. JgM klassi antikehade esinemine HCV-le patsiendi veres võimaldab kontrollida aktiivset infektsiooni. JgM klassi antikehi saab tuvastada mitte ainult ägeda HCV, vaid ka kroonilise hepatiit C.

JGM klassi antikehad HCV kuvatakse patsientide veres 2 nädalat pärast arengut kliinilise pildi ägeda viirushepatiit C või süvenemisega krooniline hepatiit ja kaovad tavaliselt 4-6 kuud. Nende taseme alandamine võib näidata ravimi teraapia efektiivsust.

Uurimistulemuste hindamine

Uuringu tulemus väljendatakse kvalitatiivselt - positiivne või negatiivne. Negatiivne tulemus viitab JVM antikehade puudumisele seerumi HCV suhtes. Positiivne tulemus - HCV-vastaste JgM-vastaste antikehade tuvastamine näitab ägeda viirusliku hepatiidi C esialgset staadiumi, ägeda nakkusperioodi, taastumise varajast staadiumist või aktiivset kroonilist viiruslikku hepatiit C.

Hepatiit C viiruse tuvastamine PCR-ga (kvalitatiivselt)

Tavaliselt puudub C-hepatiidi viirus veres.
Erinevalt seroloogilistest meetoditest HCV diagnoosimiseks, kus tuvastatakse HCV-vastased antikehad, võimaldab PCR tuvastada otseselt HCV RNA olemasolu veres nii kvalitatiivselt kui kvantitatiivselt. Mõlemad nimetatud fragmendid on C-hepatiidi genoomi konservatiivseks piirkonnaks.

Vastaste antikehade määramine HCV üksnes kinnitab fakt infektsiooniga patsiendil kuid ei võimalda hinnata aktiivsuse infektsiooniprotsess (viiruse replikatsiooni), prognoosi haigus. Lisaks antikehade HS viiruse avastamine veres ägeda ja kroonilise hepatiidi, samuti neil patsientidel, kes on haigestunud ning taastunud, kuid sageli antikehad ilmuvad verre vaid mõni kuu pärast algav kliinilist haigust, mistõttu on raske diagnoosida. Viiruse tuvastamine PCR-meetodil veres on informatiivsem diagnoosimismeetod.

HCV kõrge kvaliteedi tuvastamine PCR-ga veres näitab vireemiat, mis võimaldab teil hinnata viiruse reproduktsiooni kehas ja on üheks viirusevastase ravi efektiivsuse kriteeriumiks.

PCR-i meetodi analüütiline tundlikkus on vähemalt 50-100 viiruseosakest 5 μl, mis läbib DNA proovi eraldamise, spetsiifilisus 98%. Hepatiit C viiruse RNA tuvastamine viirusliku nakkuse varases staadiumis PCR-ga (võib-olla 1-2 nädala möödudes nakatumiseni) seroloogiliste markerite täieliku puudumise taustal võib olla kõige varasem nakkusjuhtum.

Kuid C-hepatiidi viiruse RNA isoleeritud avastamine muude seroloogiliste markerite puudumise korral ei saa täielikult välistada valepositiivset PCR-i tulemust. Sellistel juhtudel on vaja põhjalikult hinnata kliinilisi, biokeemilisi ja morfoloogilisi uuringuid ning korduvat, korduvat kinnitust PCR-nakkuse esinemise kohta.

Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni soovitustele, et kinnitada viirusliku hepatiidi C diagnoosimist, on vaja tuvastada C-hepatiidi viiruse RNA patsiendi veres kolm korda.

C-hepatiidi viiruse RNA detekteerimist PCR abil kasutatakse:

  • küsitavate seroloogiliste testide tulemuste lahendamine;
  • hepatiit C diferentseerumine teistest hepatiidi vormidest;
  • haiguse ägeda faasi avastamine võrreldes eelmise nakatumise või kokkupuutega; vastsündinute infektsiooni staadiumist emade puhul, kes on seropositiivsed C-hepatiidi viiruse suhtes;
  • kontrollida viirusevastase ravi efektiivsust.
  • Hepatiit C viiruse tuvastamine PCR abil (kvantitatiivne)

    Kvantitatiivne meetod C-hepatiidi viiruse RNA sisalduse määramiseks veres annab olulist teavet haiguse arengu intensiivsuse, ravi efektiivsuse ja viirusevastaste ravimite resistentsuse arengu kohta. Meetodi analüütiline tundlikkus on 5,102 koopia / ml viirusosakesed seerumis, spetsiifilisus 98%.

    Vireemia tase on hinnanguliselt järgmine: kui HCV RNA sisaldus on 10 ^ 2 kuni 10 4 koopiat / ml, on see väike; alates 10 ^ 5 kuni 10 ^ 7 koopiat / ml - keskmise ja üle 10 ^ 8 koopiat / ml - kõrge.

    Kvantitatiivne HCV RNA sisalduse määramine seerumis PCR-ga on tähtis interferoon-alfaga ravimise efektiivsuse prognoosimiseks. On näidatud, et haiguse kõige soodsam prognoos ja suurim tõenäosus positiivse vastuse saamiseks viirusevastasele ravile on need, kellel on madal vireemia tase. Tõhusa ravi korral väheneb vireemia tase.

    Hepatiit C viiruse genotüpiseerimine - genotüübi määratlus

    PCR-meetod võimaldab mitte ainult HCV RNA tuvastamist veres, vaid ka selle genotüübi kindlakstegemist. Kliinilises praktikas on kõige tähtsamad HCV-1 alatüübid - 1a, 1b, 2a, 2b ja 3a. Meie riigis on kõige levinum alatüüp 1b, millele järgneb 3a, 1a, 2a.

    Viiruse genotüübi (alatüübi) kindlaksmääramine on oluline HCV-i kulgu ennustamiseks ja kroonilise HCV-ga patsientide valimiseks interferoon-alfa ja ribaviriini raviks.

    Kui patsient nakatub alatüübiga 1b, tekib krooniline HCV umbes 90% -l juhtudest ja alatüüpide 2a ja 3a juuresolekul see ilmneb 33-50% ulatuses. Alatüübi 1b patsientidel on haigus tugevam ja lõpeb sageli maksa ja hepatotsellulaarse kartsinoomi tsirroosi tekkimisega. Alatüübiga 3a nakatunute korral on patsientidel rohkem väljendunud steatoos, sapiteede kahjustus, ALAT aktiivsus ja kiulised muutused maksas vähem väljendunud kui alatüübi 1b patsientidel.

    Kroonilise HCV interferoon-alfa ravi näited on:

  • transaminaaside taseme tõus;
  • HCV RNA esinemine veres;
  • HCV genotüüp 1;
  • vereemia kõrge tase veres;
  • histoloogilised muutused maksas: fibroos, mõõdukas või raske põletik.
  • Alfa-interferooni ravi viirushepatiidi C ja alatüübi 1b patsientidel on ravi efektiivsust märgata keskmiselt 18% -l juhtudest, teiste alatüüpidega nakatunud patsientidel (55% -l). Kombineeritud režiimi (interferoon-alfa + ribaviriin) kasutamine suurendab ravi efektiivsust. Püsivat vastust täheldati 28% alatüübi 1b ja 66% teistel HCV alatüüpidega patsientidel.


    Seotud Artiklid Hepatiit