Hepatiidi testid

Hepatiit on maksa põletikuliste protsesside rühm, mida võib käivitada mitmete viiruste või toksiinide toimel. Patoloogiline seisund on täis üleminekul ohtlikematele haigustele, nagu tsirroos, maksapuudulikkus või isegi onkoloogilised protsessid.

Hepatiidi ja gastroenteroloogide peamine ülesanne on haiguse esinemise õigeaegne kindlaksmääramine. Tulemuseks on varajane ravi (põletiku algfaasis) ja hepatotsüütide aktiivsuse taastamine. Hepatiidi testimine on tervikliku uuringu esimene etapp.

Vähesed antigeenid ja antikehad

Haiguse arengu põhjused on inimese keha viirus, mis võib muuta maksarakkude anatoomilisi ja füsioloogilisi omadusi. Sellel viirusel on proteiinkiiv, mis kaitseb selle geneetilist materjali. On juhtumeid, kui kest koosneb mitmest kihist, mida tugevdab rasvarakkude pall.

Kest sisaldab mitmeid elemente, mida inimese immuunsüsteem tajutab kui võõra. Need on antigeenid. Reeglina on need valkained, kuid on juhtumeid, kui valke kombineeritakse kompleksides rasvade või komplekssete süsivesinikega.

Inimese keha kaitsed vastuseks antigeenide välimusele on vastutavad teatavate ainete sünteesi eest, mida nimetatakse antikehadeks. Neid viimaseid esindavad immunoglobuliinid, mis tsirkuleerivad vabalt vereringes või kombinatsioonis B-lümfotsüütidega.

See on tähtis! Antikehad on vajalikud mitte ainult keha sissetoodavate võõrkehade äratundmiseks, vaid ka nende sidumiseks ja inaktiveerimiseks.

Iga antigeen vastab konkreetsele antikehale. Sellepärast võib antikehade olemasolu laboratoorne selgitus kinnitada teatud antigeenide tungimist ja nende kvantitatiivsed näitajad näitavad organismi üldist seisundit ja nakkusprotsessi aktiivsust.

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

Hepatiidi diagnoosimine

Hepatiidi diagnoosimine on haiguse varajases staadiumis oluline. Patoloogia pikka aega võib olla asümptomaatiline ja seetõttu võib varajane avastamine ära hoida põletiku progresseerumist ja tüsistuste tekkimist.

Kuidas testida hepatiiti:

• annetama verd biokeemiale - selline diagnostika näitab transaminaaside taset, leeliselist fosfataasi, GGT, GLDG, albumiini ja võimaldab teil teha tümooli testi;
• hüübimise vereanalüüs - täpsustab protrombiini, fibrinogeeni, hüübimisaja taset;
• maksa põletikunäitajate vereanalüüs;
• PCR analüüs (polümeraasi ahelreaktsioon) - võimaldab tuvastada viiruserakkude geneetilise teabe olemasolu patsiendi kehas.

Esimesed kaks uurimismeetodit peetakse täiendavateks viisideks hepatiidi diagnoosimise kinnitamiseks, viimased kaks - diferentsiaaldiagnostika aluseks. Fakt on see, et vere biokeemilistes analüüsides täheldatud muutused ei ole spetsiifilised, st nendega võivad kaasneda muud patoloogilised seisundid, samuti hüübimisnäitajad. Peale selle võivad patsiendi kaebused ja kliinilise pildi ilmingud olla sarnased ka mitmete muude maksa- või muude organite ja kehasüsteemide haigustega.

Mis on kiire testimine?

Kõik eespool nimetatud hepatiidi vereanalüüsid viiakse läbi ainult kliinilistes laborites, kuid nüüdisaegsed meditsiinitoodete valmistajad pakuvad võimalikke kodutestide kiireid katseid. Hepatiit Rapid Test on spetsiaalne seade, mida esindavad spetsiaalsete reagentidega immutatud testribad või kassetid.

Inimesega kokkupuutel olev reagent reageerib teatud antikeha antikehade esinemisele selles. Positiivse reaktsiooniga on visuaalseid muutusi, mille abil saate patoloogia olemasolu kindlaks teha. Kiirkatset saab osta igal apteekil, see ei ole retsepti vorm. Komplekt sisaldab:

• diagnostiline riba või kassett, mis on hermeetiliselt suletud pakendis;
• pipett või spetsiaalne padi biomaterjali kogumiseks;
• keemiline aine lahusti või puhverlahuse vormis;
• lantsetti või scarificatorit, mis on vajalik sõrme torkamiseks, et diagnoosi võtmiseks verd võtta.

Praegu on kaks võimalust maksa põletiku ekspresseerimiseks kodus: inimese sülje ja selle kapillaarvere uuring. Esimest valikut peetakse valutuks, kuid mitte nii informatiivseks. Analüüsi ettevalmistamine on järgmine:

• tuleb keelduda toidu ja jookide vastuvõtmisest organismis 30 minutit enne diagnoosi;
• pühkige hambaid poole tunni jooksul enne katset.

Teine viis hepatiidi vereanalüüsi läbiviimiseks on sõrme kapillaarvere uurimine. See on ebamugavam viis, sest kui biomaterjali kogumiseks punastab nahka, ilmnevad valusad tunded.

Kodus testimise reeglid:

1. Eemaldage pakendist testriba.
2. Kasutage komplekti kuuluvat spetsiaalset padi sülje, skreipri ja pipettide kogumiseks kapillaaride vere kogumiseks.
3. Asetage biomaterjal ribale või kassetile märgitud tsoonis. Kui juhised näitavad, et puhverlahust või lahusit on vaja lisada, tehke manipuleerimine.
4. Tulemuse hindamine toimub juhistes määratud aja jooksul.

Tavaliselt on testribadel mitmeid alasid. Esimene on kontroll, teine ​​on test. Kui hepatiidi viiruse antikehade olemasolu määratakse subjekti kehas, ilmuvad mõlemas tsoonis jooned. Kui joon on olemas ainult kontrollregioonis, siis haigus puudub. Katsete läbimise järel (mõlemas tsoonis) täieliku puudumise korral loetakse katse sobimatuks. Viimasel juhul on soovitatav osta uus komplekt.

B-hepatiit

Haigus on tingitud B-hepatiidi viiruse sisenemisest inimese kehasse. Viiruse rakuliinil on spetsiifilised antikehad, vastuseks inimese immuunsüsteemi aktiivsusele reageerides antigeenide tootmisega. Antikehad ja antigeenid on hepatiidi markerid. Kroonilises B-hepatiidil on järgmised markerid:

• HBsAg (Austraalia antigeen) on aine, mis paikneb viirusrakkude pinnal. Tema antikehad on anti-HBsAg;
• HBcAg on viiruse tuumantigeen, selle antikehad on Anti-HBcAg IgG ja Anti-HBcAg IgM (ühe või teise tüüpi välimus sõltub nakkuse protsessi eredusest);
• HBeAg ja HBV-DNA on viiruse tuuma valgusisaldus ja selle geneetiline teave, Anti-HBe on selle valguaine antikeha.

B-hepatiidi B-vere biokeemiline analüüs võimaldab saada andmeid hepatotsüütide seisundi kohta, maksakoe kahjustuse astme kohta. Transaminaaside (ALT, AST) tase tõuseb, suureneb GGT, GLDG, mis kinnitab elundirakkude hävitamist. Vere biokeemiliste parameetrite pilt näitab bilirubiini, kolesterooli otsese ja kaudse osakaalu suurenemist. Albumiini ja protrombiiniindeksi kogus väheneb, kuid seda võib täheldada mitmete teiste kehas leiduvate patoloogiate taustal. Thymol-test on positiivne.

C-hepatiit

Haiguse tekitaja oht seisneb selles, et tema geneetiline teave sisaldub RNA-s, mitte DNA-s, nagu enamus tema "vennadest". See võimaldab viiruslikul rakul muteeruda ja kohaneda ebasoodsate tingimustega.

See tunnus selgitab, miks teadlased ei saa luua vaktsiini, mis võiks täielikult kaitsta inimest patoloogilise põhjustaja poolt. Millised näitajad viitavad haiguse esinemisele, kaaluge üksikasjalikumalt.

Anti-HCV IgM

Viiruse hepatiidi markerite diagnostika võimaldab määrata anti-HCV IgM antikehade esinemist veres. Need ilmuvad vereringesse 30-40 päeva jooksul pärast nakatumist. Sellised ained näitavad, et patsient on ägeda haiguse või kroonilise patoloogia süvenemise faasis.

Kui hepatiidi veri näitas Anti-HCV IgM:

• peate ravi ajal valima patsiendi esmakordse ravi;
• korrigeerima ravi, kui patsient taaskäivitatakse;
• hinnata tüsistuste esinemist.

Anti-HCV IgG

Kui laboratoorsed testid kinnitavad selle tüüpi antikehade esinemist, arvab arst, et viirus sisenes patsiendi kehasse, kuid see ei põhjustanud haiguse arengut. Anti-HCV IgG on võimalik hoida vereringes kogu inimese elus (kandja kujul) või kroonilise loid põletikulise protsessi näitajatena. Anti-HCV IgG saab tuvastada 60-90 päeva pärast nakatamist.

Hepatiit D

Tavaliselt on selle põletikulise protsessi vorm paralleelselt B-tüüpi. Selle geneetiline teave sisaldub ka RNA-s, mis selgitab patogeeni ohtu ja vaimsust. Hepatiidi D testimine on vajalik järgmiste markerite olemasolu kindlaksmääramiseks:

• Anti-HDV IgM - näitavad kõrge aktiivsuse patoloogilise protsessi olemasolu, mis esineb kahe esimese kuu jooksul pärast seda, kui patogeen siseneb inimkehasse;
• Anti-HDV IgG - rääkige loogilisest kroonilisest protsessist või veost, mitte nii ohtlik kui antikehade esimene versioon.

Viirushepatiidi diagnoosimine määrab B-hepatiidi markerite olemasolu alati, kui patsiendil on D-vorm, kuna viimast patoloogilist varianti ei saa B-viiruse puudumisel eksisteerida.

Maksa põletiku toksiline vorm

Ilmub ravimite, mürgiste ainete, tööstuslike mürgiste, paljude taimede ja seente, pestitsiidide jne toimel. Hepatiidi laboratoorsed diagnoosid on antud juhul aeganõudev protsess, kuna seisundit on üsna raske eristada. Üldised kliinilised katsed, PCR, viiruse vormide markerite määramine, biokeemia ja muud uurimismeetodid tulevad päästetöödele. Oluline on diagnoosida vere hüübimissüsteemi olukord, hinnata toksiliste ainete esinemist veres ja uriinis.

Kuidas edendada markerite analüüsi?

Te saate hepatiidi testida mis tahes avaliku või eratüübi kliinilises laboris. Õigete andmete saamiseks on oluline järgida ettevalmistamise reegleid. See vähendab valepositiivse või valenegatiivse tulemuse tõenäosust. Diagnoosimise ettevalmistamine on vajalik järgmiselt: viimane toit peab olema hiljemalt õhtul enne uuringu kell 22.00.

Analüüsipäeva hommikul on keelatud juua jooke peale tavalise veega. 48 tunni jooksul on oluline välja jätta praetud, rasvased toidud, vürtsidega nõusid, alkohoolsed joogid. 30-40 minutit enne vereproovi võtmist suitsetamisest loobuda.

Analüüsi ei tehta samal päeval teiste uurimismeetoditega (röntgeni-, ultraheli, instrumentaal-diagnostilised meetodid). Viimastel päevadel on oluline loobuda füüsilisest ja emotsionaalsest stressist, ravimitest (kokkuleppel arstiga). Kui patsiendil keelatakse täielikult ravimite kasutamine, tuleb ravimi nimekiri esitada viitamisvormi tagaküljel.

Vastused sagedastele patsiendiküsimustele:

1. Kui palju on hepatiidi testid tehtud? - Mitu päeva analüüside tegemine sõltub laborist ise. Reeglina saab päev pärast seda, kui patsient saab vastuse kätte. Kuid on aegadel, kus laborid asuvad külades, linnatüüpi asulates, kus puudub diagnostika läbiviimiseks vajalik varustus. Sellistel juhtudel transporditakse biomaterjal piirkondlike keskuste laboratooriumidesse, mis tähendab, et tulemus peab ootama kuni 3-5 päeva.
2. Kus te uurite verd? - Materjal võetakse veenist.
3. Tühja kõhuga on vaja võtta või mitte? - Analüüs viiakse läbi ainult tühja kõhuga. Vastasel korral võib diagnoosi tulemus olla vale.
4. Mida tähendab negatiivne vastus? - Tulemus kinnitab patsiendi kehas viiruse puudumist.
5. Kas hepatiidi täielik vereanalüüs võib asendada teiste uurimismeetoditega? - UAC on ainult peamise meetodi lisand. Seda peetakse kaudseteks tõenditeks põletikulise protsessi esinemise kohta, kuid mitte otseselt.

PCR maksa põletiku diagnoosimisel

Reeglina viiakse polümeraasi ahelreaktsioon pärast antikehade tuvastamist subjekti kehas. See diagnoosimisvõimalus on kahte tüüpi: kvalitatiivne PCR ja kvantitatiivne. Esimene võimalus näitab patogeeni olemasolu kehas. Tema vastus on: "tuvastatud" või "ei tuvastatud".

Teisel juhul võimaldab testimine määrata viiruse koguse vereringesse, mis aitab selgitada infektsiooni taset. Seda näitab patogeeni geneetilise materjali hulk, mida saab tuvastada vere milliliitris (1 cm3). Mida suurem on tulemus, seda nakkavam (pahaloomuline) patoloogiline protsess konkreetses patsiendis.

Valede tulemuste tõenäosus

Hepatiidi valepositiivne test on tulemus, mis kinnitab haiguse esinemist diagnoosi kohaselt, kui seda tegelikult ei esine. Põhjused võivad olla järgmised riigid:

• lapse kandmise aeg;
• autoimmuunsed protsessid kehas;
• kasvajad;
• nakkusprotsessid;
• kehamähiste meditsiiniliste stimulantide pikaajaline kasutamine;
• autoimmuunne hepatiit;
• hiljuti tehtud vaktsineerimine.

Kui me räägime teguritest, mis ei ole seotud patsiendi keha seisundiga, on põhjused meditsiinitöötaja vigu materjali proovide võtmisel, kvaliteedi ettevalmistamise puudumine diagnostikale, juhuslikult segatud proovid, kõrge temperatuuri mõju katseklaasile nende säilitamise ja transportimise ajal. Diagnostika kinnitamiseks või tagasilükkamiseks viiakse läbi põhjalik diagnoos. Alles pärast tulemuste saamist on valitud järgmine taktika.

Viirusliku hepatiidi diagnoosimine

B-hepatiit (HBV) on äge süsteemne viirushaigus. Seda iseloomustab maksa kahjustus ja mitmesugused ekstrahepaatilised ilmingud. See esineb ägedalt või krooniliselt icteric (35%) või anicteric (65%) vormid. B-hepatiit levib vere ja kehavedelike kaudu intravenoossete või intramuskulaarsete süstimiste, manipulatsioonide, transplatsentaarsete, seksuaalsete ja kodumajapidamiste kaudu. Keskmine inkubatsiooniperiood on 50 päeva, kuid see võib kesta kuni 6 kuud. Krooniline haigusjuht tekib 5% juhtudest.

B-hepatiidi analüüs

1. HBsAg on hepatiit B viiruse pind ("Austraalia") antigeen, mis on peamine akuutse ja kroonilise protsessi marker. See on saadaval haiguse esialgse diagnoosimise jaoks, kui soovitakse, anonüümselt, samuti kombinatsioonis HIV-i ja süüfilise testidega. Enamikul juhtudest leitakse HBsAg juba inkubatsiooniperioodil ja hepatiidi ägedal kulgu tuvastatakse veres 5-6 kuud. B-hepatiidi viiruse pinnaantigeeni tuvastamine veres enam kui 6 kuu jooksul pärast haiguse algust viitab protsessi võimaliku kroniseerimisele. HBsAg ei ole latentse kujuga tuvastatav. Kroonilise B-hepatiidi faasi selgitamiseks määratakse teised nakkuse markerid (DNA-d PCR, HBeAg, anti-HBeAg-ga).
2. Viirusliku hepatiidi B pinnaantigeeni antikehad (anti-HB-d), kvalitatiivne analüüs. B-hepatiit või immuunsuse tase pärast vaktsineerimist. Pärast ägeda B-hepatiidi ägenemist hakatakse anti-HB-d vere tuvastama 2-6 nädala jooksul pärast HBsAg kadumist. Need antikehad on taaskasutamise markerid ja enamikul juhtudel säilivad kogu elu. Enne vaktsineerimist (koos HBsAg-de määramisega) soovitatakse analüüsi läbida.
3. Viiruse hepatiidi B (anti-HB-de) pinnaantigeeni antikehad on kvantitatiivne analüüs üleantud B-hepatiidi või vaktsineerimisjärgse immuunsuse markeriks. Vaktsineerimise efektiivsuse hindamiseks kasutatakse avtsraliyskogo antigeeni antikehade kvantitatiivset määramist.

B-hepatiidi testimiseks valmisoleku aeg on 1- 5 päeva, olenevalt uuringu tüübist.

Selle viiruse avastamiseks on olemas ka meetodid, järgige B-hepatiidi PCR-diagnostika lugemiseks lingid.

Hepatiidi C diagnoosimine

C-hepatiit on viiruslik haigus, mis avaldub maksakahjustuse ja autoimmuunhaiguste, kroonilise ja varjatud käiguga. Inkubatsiooniperiood on keskmiselt 2-6 nädalat. See kulgeb ikteriklastel (5%) või anikteriaalsetel (95%) vormidel. C-hepatiit levib vere ja kehavedelike kaudu ning on suurem riskirühmade hulgas. Võrreldes teiste viiruslike hepatiididega on C-hepatiitil vähem väljendunud kliiniline pilt, mis sageli muutub kroonilisteks vormideks. 20-50% juhtudest põhjustab krooniline hepatiit C maksas maksatsirroosi.

C-hepatiidi kahtluse korral

1. anti-HCV IgM - hepatiit C viiruse M klassi antikehad hakkavad tootma 4-6 nädalat pärast nakatamist. HCV-vastane IgM-i sisaldus veres võib infektsiooni järgmise reaktiveerimise ajal uuesti tõusta, see võib eksisteerida pikka aega ja leida kroonilise hepatiit C. Positiivne tulemus anti-HCV IgM-i puhul nõuab hepatiit C C-rakkude RNA testimist PCR abil.
2. anti-HCV (kogu IgM ja IgG) on skriiningkatse viirushepatiidi C diagnoosimiseks. HCV-vastane antikeha tuvastatakse keskmiselt 4-6 nädala möödumisel infektsiooni hetkest ja seda saab pärast taastumist tuvastada 4-8 aasta jooksul või kauem.

ETTEVALMISTAMINE ANALÜÜSILE.
Hepatiidi tuleb testida tühja kõhuga. Võite tulla vere kogumiseks vähemalt 3 tundi pärast viimast söögikorda. Saate juua vett ilma gaasita. Kui te plaanite anonüümset hepatiidi tagastamist, ärge unustage oma passi tuua. Kui plaanite kontrollida, siis palun pidage silmas, et soovitav on edastada "troika" - HIV, hepatiidi ja süüfilise testid!

Hepatiidi testid: "A" -st kuni "G"

Viiruslike haiguste, nagu hepatiit, petusus on see, et nakkus tekib kohe, kuid patsient ei pruugi isegi pikka aega teada, et ta on nakatunud. Diagnoosige kindlalt haigus ja valige vajalik aeg ravi katseteks. Räägime neist üksikasjalikumalt.

Milliseid katseid teil on hepatiit?

Hepatiit tähendab maksa põletikulist haigust. See võib olla nii äge kui ka krooniline. Kõige tavalisemad viirushaigused. Tänapäeval on seitse peamist tüüpi hepatiidi viiruseid - need on A, B, C, D, E, F ja G. Erinevalt viiruse tüübist on algne haigus sarnane: ebamugavustunne parema nõgestõve piirkonnas, temperatuur, nõrkus, iiveldus, kogu valu, tume uriin, ikterus. Kõik need sümptomid on hepatiidi testide põhjuseks.

Te peaksite teadma, et haigust saab edastada erineval viisil: saastunud vee ja toiduga, läbi vere, sülje, seksuaalselt, teiste inimeste hügieenitoodete, sealhulgas habemeajamisvahendite, rätikute ja küünekääridega. Seetõttu, kui sümptomid ei ilmu (ja inkubatsiooniperiood võib kesta kuni kaks kuud või isegi rohkem), kuid teil on soovitusi, et võite olla nakatunud, tuleb hepatiidi test sooritada nii kiiresti kui võimalik.

Lisaks tuleb korrapäraselt katsetada meditsiinitöötajaid, turvatöötajaid, maniküüri ja pediküüri spetsialiste, hambaarstid - ühesõnaga - igaüks, kelle igapäevatöö on seotud teiste inimeste bioloogiliste materjalidega. Katset tehakse ka spetsialistidele, kelle ametialane tegevus hõlmab eksootilisi riike reisides.

A-hepatiit või Botkin'i tõbi

Seda nimetatakse Picornaviridae perekonna RNA viiruseks. Viirus levib kodumajapidamistarbeid ja toitu, nii et haigust nimetatakse ka määrdunud kätehaiguseks. Hepatiidi tüüpilised sümptomid: iiveldus, palavik, liigesevalu, nõrkus. Siis ilmub kollatõbi. Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 15-30 päeva. Sellel on haiguse ägedad (ikterilised), alaägmised (anikterilised) ja subkliinilised (asümptomaatilised) vormid.

Hepatiidi A avastamiseks võib kasutada anti-HAV-IgG (IgG klassi antikehad hepatiit A viirusele). See test aitab vaktsineerimise ajal tuvastada immuunsust A-hepatiidi viiruse suhtes, see uuring on eriti vajalik epideemiate ajal. A-hepatiidi kliiniliste nähtudega, kontakti patsiendiga, kolestaasi (sapipõletiku väljaheidete rikkumine) on välja kirjutatud anti-HAV-IgM (IgM klassi antikehad hepatiit A viirusele). Sarnaste näidustustega tehakse katse teha RNA viiruse määramine vereseerumis polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil plasmas.

B-hepatiit

Selle põhjuseks on gepadnaviiruse perekonnast pärit HBV viirus. See patogeen on väga vastupidav kõrgele ja madalale temperatuurile. B-hepatiit on tõsine oht: maailmas on umbes 2 miljardit inimest selle viirusega nakatunud ja üle 350 miljoni haigestunud.

Haigus levib läbi läbistavate lõikamisobjektide, vere, bioloogiliste vedelike, seksuaalvahekordade ajal. Inkubatsiooniperiood võib kesta 2 kuni 6 kuud, kui selle perioodi jooksul ei tuvastata ega hakata haigust ravima, võib see minna ägedast kuni kroonilise staadiumini. Haigusviis läbib kõiki hepatiidi iseloomulikke sümptomeid. Erinevalt A-hepatiidist on B-hepatiidi maksafunktsiooni kahjustus selgem. Sageli tekivad kolestaatiline sündroom, ägenemised, võimalik pikaajaline kurss, samuti haiguse ägenemised ja maksa kooma tekkimine. Hügieeni reeglite ja kaitsmata juhusliku soo rikkumine on katse aluseks.

Selle haiguse tuvastamiseks on välja kirjutatud kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed testid HBsAg (hepatiit B pinnaantigeen, HBs antigeen, B-hepatiidi viiruse pinnaantigeen, Austraalia antigeen) määramiseks. Kvantitatiivse analüüsi näidete tõlgendamine on järgmine: ja = 0,05 RÜ / ml on positiivne.

C-hepatiit

Viiruslik haigus (varem nimetatu "Hepatiit ei A ega B"), mis on üle saastunud veri. Hepatiit C viirus (HCV) on flaviviirus. Välises keskkonnas on see väga stabiilne. Kolm viiruse struktuurvalku omavad sarnaseid antigeenseid omadusi ja määravad anti-HCV-tuumade antikehade tootmise. Haiguse inkubatsiooniperiood võib kesta kaks nädalat kuus kuud. Haigus on väga levinud: maailmas on umbes 150 miljonit inimest C-hepatiidi viirusega nakatunud ja neil on oht tsirroosi või maksavähi tekkeks. Igal aastal sureb C-hepatiidi maksahaiguste tõttu rohkem kui 350 tuhat inimest.

C-hepatiit on kaval, sest seda saab peita muude haiguste näol. Seda tüüpi hepatiidi kollatõbi on harva näha, samuti ei täheldatud alati temperatuuri tõusu. On olnud mitmeid juhtumeid, kus haiguse ainsaks ilmnikuks olid krooniline väsimus ja vaimsed häired. On ka juhtumeid, kus inimestel, kellel on C-hepatiidi viiruse kandjad ja kandjad, ei ole aastaid haiguse ilmnemisega esinenud.

Haigust saab diagnoosida, kasutades anti-HCV-koguse (antikehad C-hepatiidi viiruse antigeenidele) kvalitatiivset analüüsi. RNA viiruse kvantitatiivne määramine toimub PCR abil. Tulemust tõlgendatakse järgmiselt:

• ei tuvastatud: ei tuvastatud hepatiit C RNA ega meetodi tundlikkuse piirist madalam väärtus (60 RÜ / ml);
• 108 IU / ml: tulemus on positiivne, kui hepatiit C RNA kontsentratsioon on üle 108 IU / ml.

Maksahaiguse tekke riskiga patsiendid hõlmavad hepatiit B ja C patsiente. Enam kui 80% esmasest maksavähist maailmas registreeritakse haiguse nende vormide kroonilistes kandjates.

Hepatiit D või hepatiit delta

See areneb ainult B-hepatiidi viiruse esinemisel. Infektsioonimeetodid on sarnased B-hepatiidiga. Inkubatsiooniperiood võib kesta 1,5 ja 6 kuud. Sellist haigust esineb sageli turse ja astsiit (kõhuõõne).

Haigust diagnoositakse seerumi hepatiit D RNA viiruse analüüsiga vereseerumis polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil reaalajas tuvastamisega, samuti IgM antikehade (Hepatitis delta viirus, IgM anti, HD-IgM) analüüs. Positiivne testi tulemus näitab ägedat infektsiooni. Negatiivne testi tulemus näitab selle puudumist või haiguse varaset inkubatsiooniperioodi või hilise staadiumi. Katse on näidustatud B-hepatiidi ja süstivate narkomaanide diagnoosiga patsientidel.

B-hepatiidi vaktsineerimine kaitseb D-hepatiidi infektsiooni eest.

E-hepatiit

Nakkus levib tihti toidu ja vee kaudu. Kuumad riigid leiavad sageli viirust. Sümptomid on sarnased A-hepatiidiga. 70% -l juhtudest on haigusega kaasas valu paremal hüpohoones. Patsientidel on seedimine häiritud, üldine tervis halveneb, siis algab ikterus. E-hepatiidi korral on haiguse raske surm, mis põhjustab surma, sagedamini kui A, B ja C-hepatiidi korral. Soovitatav on teha uuring pärast külastanud riike, kus viirus on levinud (Kesk-Aasia, Aafrika).

Haigus tuvastatakse testi ajal HeV-IgG vastased antikehad (hepatiit E viiruse IgG antikehad). Positiivne tulemus näitab haiguse ägedat vormi või näitab hiljutist vaktsineerimist. Negatiivne - E-hepatiidi puudumisest või taastumisest.

F-hepatiit

Seda tüüpi haigused on praegu halvasti arusaadavad ja kogutud teave on vastuoluline. Haigest on kaks haigusjuhtumit, üks verd võib leida, teine ​​inimest, kellel on transfekteeritud nakatunud veri, väljaheitega. Kliiniline pilt on sama mis teiste hepatiidi tüüpide puhul. Ravi, mis oleks suunatud otse hepatiit F viirusele, ei ole veel välja töötatud. Seetõttu viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Selle vere tuvastamiseks uuritakse lisaks vereanalüüsile ka uriini ja väljaheiteid.

Hepatiit G

See areneb ainult selle haiguse muude viiruste - B, C ja D - esinemisega. Umbes 85% narkosõltlased leiavad, et nad süstivad psühhotroopset ainet koos desinfitseeritud nõelaga. Infektsioon on võimalik ka siis, kui tätoveerimine, kõrvapidamine ja nõelravi. Haigus levib seksuaalvahekordade kaudu. Pikka aega võib see jätkuda ilma tõsiste sümptomitega. Haiguse käik sarnaneb paljudel juhtudel C-hepatiidiga. Selle haiguse ägeda vormi tagajärjed võivad olla: taastumine, kroonilise hepatiidi tekkimine või viiruse pikaajaline kandja. Kombineerimine hepatiit Ciga võib põhjustada tsirroosi.

Haiguse tuvastamiseks võite kasutada analüüsi RNA (HGV-RNA) määramiseks seerumis. Katse näidustused on eelnevalt registreeritud hepatiit C, B ja D. Samuti on vaja läbida test narkomaanide ja nendega, kes nendega kokku puutuvad.

Hepatiidi testimise ja protseduuri ettevalmistamine

Kõigi hepatiit B tüüpi testide jaoks on veri võetud veenist. Vereproovide võtmine toimub hommikul tühja kõhuga. Protseduur ei vaja erilist ettevalmistust, kuid päev enne seda on vaja hoiduda füüsilisest ja emotsionaalsest ülekoormusest, suitsetamisest loobuda ja alkoholi joomist. Tavaliselt on testi tulemused kättesaadavad ühel päeval pärast vereproovide võtmist.

Dekodeerimise tulemused

Hepatiidi testid võivad olla kvalitatiivsed (need viitavad viiruse esinemisele või puudumisele veres) või kvantitatiivseks (määravad haiguse vormi, aitavad kontrollida haiguse kulgu ja ravi efektiivsust). Ainult nakkushaiguste spetsialist saab analüüsi tõlgendada ja teha katse põhjal diagnostika. Kuid vaatame üldiselt läbi testi tulemused.

Hepatiidi analüüs "negatiivne"

Sarnane tulemus näitab, et veres ei leitud ühtegi hepatiidi viirust - kvalitatiivne analüüs näitas, et test isik on tervislik. Vead ei saa olla, sest antigeen avaldub veres juba inkubatsiooniperioodi jooksul.

Kvantitatiivse analüüsi hea tulemus rääkimine on võimalik, kui antikehade hulk veres on alla läviväärtuse.

Hepatiidi analüüs "positiivne"

Positiivse tulemuse korral toimub mõne aja pärast (arsti äranägemisel) teine ​​analüüs. Fakt on see, et antikehade kõrgenenud taset võib põhjustada näiteks asjaolu, et patsiendil on hiljuti esinenud hepatiidi äge vorm ja antikehad on veres endiselt olemas. Teistel juhtudel näitab positiivne tulemus inkubeerimisperioodi, ägeda või viirusliku hepatiidi esinemist või kinnitab, et patsient on viiruse kandja.

Vastavalt Venemaa õigusaktidele edastatakse teave parenteraalse viirusliku hepatiidi markerite seroloogiliste testide positiivsete tulemuste kohta asjaomaste sanitaar- ja epidemioloogilise seirekeskuste nakkushaiguste registreerimiseks ja registreerimiseks.

Kui test sooritati anonüümselt, ei saa selle tulemusi arstiabiga nõustuda. Positiivse testitulemuse saamiseks peaksite infektsioonihaiguste spetsialistiga ühendust võtma, et määrata täiendav uurimine ja vajalik ravi.

Hepatiit ei ole lause, enamikul juhtudel on haiguse ägedad vormid täiesti välja ravitud, krooniline hepatiit, teatud eeskirjade järgimisega, ei muuda oluliselt elukvaliteeti. Peamine asi on viiruse õigeaegne avastamine ja selle vastu võitlemine.

Analüüsi maksumus

Moskva erakliinikutes võite võtta hepatiidi viiruse identifitseerimise ja spetsifikatsiooni testid. Seega hepatiidi A kvalitatiivne analüüs maksab keskmiselt 700 rubla, sama summa B-hepatiidi eest; kuid hepatiit B viiruse pinnaantigeeni kvantitatiivne test läheb maksma umbes 1300 rubla. Hepatiit G viiruse määratlus - 700 rubla. Kuid komplekssem analüüs, C-hepatiidi viiruse RNA kvantitatiivne määramine PCRiga, kulub ligikaudu 2900 rubla ulatuses.

Praegu ei ole raske diagnoosida hepatiiti, eriti arenenud riikide keskosas. Aga selliste haiguste vältimiseks ei tohiks te isikliku hügieeni eeskirju unustada. Samuti tuleks meeles pidada, et juhuslik seksuaalne kontakti võib põhjustada haigusi. Vaktsineerimine on parim kaitse võimalike haiguste vastu - seda on pikka aega edukalt kasutatud enamiku hepatiidiviiruste suhtes.

Kust ma võin teha viirusliku hepatiidi testi?

Hepatiidi uuringuid võib teha riiklikes, osakondades ja erakliinikutes. Viimaste eeliseks on see, et see ei nõua raviarsti suunda ja tulemusi valmistatakse kiiremini. Soovitame pöörata tähelepanu laboratooriumile "INVITRO". See meditsiinikeskuste võrgustik on spetsialiseerunud diagnostikale ja analüüsile, omab oma laboratooriume. Ta pakub läbi uuringu kõikide hepatiidi tüüpide esinemise kohta järgmistes hindades: anti-HAV-IgG - 695 rubla; HBsAg, kvaliteedikatse - 365 rubla; HBsAg, kvantitatiivne test - 1290 rubla; Anti-HB-d - 680 rubla; Anti-HCV-kogusumma - 525 rubla; hepatiit C viiruse RNA kvantitatiivne määramine PCR abil - 2850 rubla; HDV-RNA - 720 rubla; HGV-RNA - 720 rubla; Anti-HEV-IgM ja anti-HEV-IgG - igaüks 799 rubla. Vastutus patsientidele ja töötajate kõrge professionaalsus on INVITRO visiitkaart.

Hepatiidi vereanalüüsid

Hepatiit on terve rida erinevat laadi ägedaid või kroonilisi põletikulisi maksahaigusi. Testi tegemine selle probleemi tuvastamiseks on taaskasutamise esimene samm.

Üldine kirjeldus

Hepatiidil on vastavalt erinev etioloogia ja nende avastamise meetodid erinevad. Kõige tavalisemateks haigusteks peetakse nakkuslikku või viiruslikku faktorit - need on hepatiit A, B, C, D, E, F, G, mumpsi, palaviku, herpese, tsütomegaloviiruse infektsioonide, punetiste ja isegi AIDSi bakteriaalne või komponentide komponent.. Samuti võib haigus olla tingitud toksilisest tegurist (alkohol, mürgitus keemiliste reaktiividega või ravimitega) või spetsiifilise autoimmuunhaigusega.

Diferentsiaalse diagnoosi meetodid vereanalüüsi uuringutega valitakse teatud tüüpi probleemide klassikaliste sümptomaatiliste ilmingute esialgse diagnoosi alusel.

Kuidas võtta?

Sellisel juhul peab vere võtma tühja kõhuga kümme tundi pärast söömist. Kaks päeva enne protseduuri, jätke päevast toidust alkohol, tsitrusviljad, puuviljad, maiustused, praetud, vürtsikad ja rasvata. Ärge suitsetage enne serveerimist üks tund või kaks. Kui te võtate mõnda ravimit või olete läbinud ultraheli, röntgenikiirte, füsioteraapia, refleksoloogia ja päevaste ravimite võtmise, teavitage sellest kindlasti oma arsti.

Tavaline jõudlus. Dekrüpteerimine

Hepatiit A

IgG-viiruse määramiseks kasutatakse immunogeemuluminestsentsmeetodit. Norm - vähem kui 1 S / CO. Liigne määr näitab viiruse olemasolu või varem üleantud infektsiooni.

B-hepatiit

Peamine meetod on määrata LgM klassi selle viiruse antikehade olemasolu veres. Nende olemasolu veres isegi väikestes kogustes (positiivne tulemus) on "viirusliku hepatiidi B" diagnoosimise aluseks.

C-hepatiit

Peamine diagnostiline meetod on ELISA. See norm on HCV-vastaste antikehade puudumine. Kui need avastatakse, siis neid uuesti diagnoositakse ja kahe järjestikuse positiivse tulemuse korral tehakse hepatiit C diagnoos.

Hepatiit D-G

Samuti määrati klassikalise ELISA meetodiga ülalmainitud spetsiifiliste nakkushaiguste ja nende rekombinantide antikehade olemasolu veres. Sobiva diagnoosi tegemise aluseks on kahekordne positiivne test.

Mitte-viiruslik hepatiit

Mitte-viirusliku hepatiidi hulka kuuluvad haiguse mürgised, autoimmuunsed ja kiiritusravi vormid. Sellisel juhul kasutatakse kaudseid meetodeid probleemi tuvastamiseks. Kõige populaarsemad on:

1. Fibrinogeeni analüüs. See valk sünteesitakse maksas. Normaalväärtused on vahemikus 1,8 ja 3,5 g / l. Madal väärtus võib näidata hepatiidi ja maksakoe kahjustuse esinemist.
2. AST ja ALT analüüsi tulemused. Normid on nullist kuni 75 U / l ja nullist kuni 50 U / l. Kõrgendatud väärtused võivad näidata hepatiidi esinemist.
3. Bilirubiini analüüs. See norm on 5 kuni 21 μmol / l. Väärtuse suurenemine võib näidata hepatiiti.
4. Kokku vadakuvalk. Norma täiskasvanutele 66-83 g / l. Madalamad väärtused näitavad albumiini kontsentratsiooni vähenemist ja sellest tulenevalt hepatiidi esinemist.

Kasulik video

Küsimused

Kuidas valmistuda hepatiidi testi jaoks?

Mõni päev enne testi, minimeerige alkoholi tarbimist või vähendage ennast praetud, vürtsikas, magusus ja rasvases toidus. Kümme tundi enne kohaletoimetamist ärge sööge (võite juua ainult puhast vett). Kui te võtate ravimeid või minge protseduurile, teavitage sellest kindlasti oma arsti.

Kas ma võin süüa enne vereanalüüsi tegemist?

See analüüs antakse tühja kõhuga, peamiselt hommikul. 10-12 tundi enne vere annetamist ei tohi süüa, võite juua ainult puhast vett.

Hepatiit A, B, C, D, E, G testid. Kiire hepatiidi vereanalüüs

HEPATIIS - äge ja / või krooniline põletikuline maksahaigus. Üks peamisi hepatiidi põhjuseid on hepatiidi viirused. Kuid hepatiit võib olla põhjustatud alkoholi tarbimisest, ravimitest ja muudest põhjustest.

Praegu on teada 6 hepatiidi viirust: A, B, C, D, E ja G. Selleks, et teha täpne diagnoos, kinnitada või eitada viirusliku hepatiidi esinemist, tuleb hepatiidi testid läbi viia.

Võtke vereanalüüsi hepatiit B peaks olema järgmised kliinilised ilmingud: üldine nõrkus, isutus, raskustunne paremal pool ülakõhus, kollatõbi naha ja kõvakesta värvimuutus fekaalid, uriin muutub tumedaks. Tuleb meeles pidada, et viiruslik hepatiit võib olla pikka aega asümptomaatiline, seetõttu on soovitatav kõikide patsientide kategooriate perioodiline profülaktiline uuring hepatiidi vereanalüüsiks. Eriti tähtis on hepatiidi testid inimestel, kellel on rohkem kui üks partner (või hepatiidi partner) seksuaalvahekorras; süstivad narkomaanid; hepatiidiga patsiendi pereliikmed; meditsiinitöötajad. Hepatiidi testid on soovitatav läbida pärast hambaarsti või kosmeetikumi külastamist, läbistavaid salongi ja tätoveeringuid.

On äärmiselt oluline, et katsetada hepatiit B raseduse ajal kõik rasedate raseduse peaks olema kolm kuni katsetada hepatiit C ja B. Tuleb meeles pidada, et haigus nõrgendab organismi raseda, mis väljendub üldises arengus lapse, isegi kui see ei ole püütud ema. Kui õigeaegselt tuvastatakse hepatiit ja raseduse ja sünnitamise korral, saab laps tervislikult sündida ja nakatuda.

Erinevat tüüpi hepatiidi viiruste põhjustatud haigused omavad oma eripära.

• viiruslikku hepatiiti iseloomustab inkubatsiooniperioodi kestus (esimese sümptoomiaeg infektsiooni hetkest): A-hepatiidi viirus - keskmiselt 28 päeva, B-120 päeva, C-45 päeva, E-30 päeva.
• viiruslikku hepatiiti iseloomustab ravikuur.

A-hepatiit (Botkini tõbi) on ägeda kehatemperatuuri tõus, märgitud ikterus. See on kõige soodsam suundumus ja reeglina lõpeb täielik taastumine. Kroonilise hepatiit A juhtumeid ei ole kirjeldatud.

E-hepatiidi kliiniline pilt sarnaneb A-hepatiidiga, krooniline haigus on väga haruldane. Kuid E-hepatiidi iseloomustab surmajuhtude sagedus, eriti rasedate naiste seas.

B- ja C-hepatiiti iseloomustavad ägedad ja / või kroonilised haigused (kui viirus on organismis avastatud rohkem kui 6 kuud). Hepatiit B viirusega nakatunud iga kümnendik patsient ja hepatiit C viirusega nakatunud 8 patsiendil 10-st haigus muutub krooniliseks.

D-hepatiidi viirus on madalam viirus, mis võib olla aktiivne ainult B-hepatiidi viiruse esinemise korral. D-hepatiidi viiruse lisamine raskendab B-hepatiidi tekkimist ja muudab ravistrateegiat.

Praeguseks ei ole G-hepatiidi viirus tuvastanud selget seost viiruse ja haiguse arengu vahel.

Varasem viiruslik hepatiit avastatakse, seda soodsam on haiguse prognoos. Kui ravimata, krooniline viiruslik hepatiit C, B (või B + D) pärast aastaid või aastaid võib põhjustada raskeid pöördumatuid kahjustusi maksale (tsirroos ja maksavähk). Seetõttu on äärmiselt oluline hepatiidi analüüsi õigeaegne edastamine.

Hepatiidi testide tüübid

Vastavalt kliiniliste nähtude ja sümptomite ja biokeemiliste vere analüüsil võib ainult oletada, hepatiit, kuid selleks, et välja selgitada selle põhjus hepatiidi ja eriti tuvastada tüüpi hepatiidi viirused tuleb testida hepatiit B abil eriline uurimismeetodid - immunosorptsioonianalüüsi (ELISA) ja polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR).

Arvatavasti viiruslik hepatiit? Otsid, kuhu saada hepatiidi testi? Konsulteerige oma arstiga ja võtke ühendust Molekulaar Diagnostika Keskusega (CMD), mis pakub viirusliku hepatiidi diagnoosimiseks kõige laia valikut laboratoorseid analüüse. Pange tähele, et vajadusel testitakse hepatiit C viivitamatult CMD-s.

Lisaks on Molekulaar Diagnostika Keskuse (CMD) spetsialistid töötanud välja viirusliku hepatiidi ja maksafunktsiooni testide diagnostika laboratoorsed uuringuprogrammid:

Kui te võtate hepatiidi testide, mille hinnad on kindlaks määratud praeguse hinnakirjaga, saate teaduse kvaliteedi ja usaldusväärsuse ning tulemuste meditsiinilise salajasuse säilitamise tagatise.

Hepatiidi vereanalüüs

Maksahaigus on põhjustanud suurt muret, sest selle väärtus kehas on väga kõrge. Maks puhastab toksiinide ja "prügi" verd, tasandades toksiliste ühendite toimed, mis võivad ohustada tervist.

Teenib verd ja vitamiine. Maksarakkude (hepatotsüütide) poolt toodetud sapi on seedetrakti vajalik komponent. See on mittetäielik nimekiri "funktsionaalsest vastutusest", mille täitmine häirib maksakudede põletikulise protsessi - hepatiidi - arengut.

Põhjused

Hepatiit jaguneb järgmistesse kategooriatesse:

• nakkushaigused või viirused (mis käivituvad hepatiidi viirusega A, B, C, D ja E);
• toksiline (mürgitus mürgiga (kodune, tööstuslik), ravimite üleannustamine, alkoholi kuritarvitamine);
• autoimmuunne (immuunsüsteemi agressioon maksa vastu - hepatiidi vere andmine avastab spetsiifilised antikehad);
• isheemiline või hüpoksiline (hapnikurmahaigus ja hepatotsüütide nekroos vererõhu järsu languse või verevarustuse kroonilise piiratuse tõttu).

Hepatiidi tõelise olemuse kindlakstegemiseks on väga oluline teada, mis võiks patoloogilise protsessi esmase tõuke anda.

On olemas selline asi nagu anamnees. See on teave inimese elu kohta, mis on otseselt või kaudselt seotud haigusega. Need hõlmavad järgmist:

1. Pöörduge patsiendiga hepatiidi vastu või kasutage koos temaga tavalisi roogasid, rätikuid, hambaharjasid.
2. Avatud tiigi keedetud vesi joomine, söögid avalikke söögikohti (kõik ülaltoodud on tüüp A ja E jaoks).

B-hepatiidi, C, D-viiruse puhul edastatakse viirus "sissepääsuava" abil selliste sündmuste jaoks nagu:

1. Operatsioon, endoskoopilised diagnostika protseduurid, vereülekanne.
2. Kaitsev sugulussuhe potentsiaalselt nakatunud partneriga.

Naine võib haiguse edasi anda lapsele uteros või rinnaga toitmise ajal. Infektsiooni täpne tõenäosus näitab ainult hepatiidi analüüsi. Haigusi, mis sisenevad organismis kirjeldatud meetoditega, nimetatakse parenteraalseks. Koos hepatiidi patogeeniga võib inimese immuunpuudulikkuse viirust (HIV) edasi anda, mida uurimise käigus võetakse arvesse.

Kui te küsite isikult, kes ei ole meditsiinitöötaja, millised on hepatiidi sümptomid, siis tõenäoliselt ütleb ta, et see on valu ja kõhukinnisus maos, kollatõbi, mõru maitse suus. Tegelikult täheldatakse selliseid märke, kuid juba hilises arengujärgus, kui haigus on läbinud kõik eelmised etapid ja hepatiidi testid on positiivsed.

Enne seda võib patsient olla vaevunud nõrkuse, püsiva väsimuse ja kehatemperatuuri tõusuga 37-37,5 kraadi võrra.

Sageli on valus lihasvalu ja liigesed, mis võivad olla ekslikult seotud füüsilise ülekoormusega.

Esmajärjekorras esineb astenovegetatiivset sündroomi: letargia, apaetiline seisund - inimene kaotab huvi selle üle, mis toimub, on ta ärritunud, masendunud, peksta peavalu, pearinglust ilma selge põhjuseta. Uni on häiritud - päeval esineb unisust ja öösel unetust veelgi rohkem.

Depressiooni häired esinevad C-hepatiidi süvenevates häiretes. Peaaegu alati on iiveldus, harvem - oksendamine. Suu südamepekslemine on südamepekslemise korral tüüpiline kui hepatiit. Maks tõuseb (hepatomegaalia sündroom), selle serv on ligipääsetav, kui palpatsioon on all paremal ribal, tihendatud, valulik.

Naha ja limaskestade silmad on silma värvusega kollased, tingituna sügelemisest, uriin pimedaks ja vastupidi - roojakad (Acholia). Kui praegu võtab inimene hepatiidi vereanalüüsi, on märgatav ägedate muutuste muster. Sageli on nahal verevalumid, võib hambaharjale jääda vere - need märgid viitavad hepatiidi võimaliku kroonilisele tekkele.

Põhjuseks konsulteerida kohe arstiga - selliste sümptomite ilmnemine:

• kehatemperatuuri tõus rohkem kui ühe ja poole nädala jooksul üle 37 kraadi;
• nõrkus, püsiv väsimus, valu liigeses, lihastes üle kuu, mis ei ole seotud liigse füüsilise koormusega;
• iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne või valu parema hüpohooniaga;
• Naha ja limaskestade niiskus, tume uriin koos valguse väljaheitega;
• kaalulangus;
• astsiit (kõhuõõnde vedelik), kõhupiirkonna laienenud veenide võrgustik ("millimallikas");
• sagedane nina veritsus, samuti igemete, seedetrakti verejooks.

Hüperbilirubiiniseme juhuslik tuvastamine vereanalüüsis (bilirubiinisisalduse suurenemine), ASAT, ALAT ja aluselise fosfataasi taseme järsk tõus võib näidata hepatiidi muutusi. Naistel on menstruaaltsükli häired.

Kui on võimatu saada standardkatset ereda pildiga, pole peaaegu mingit kahtlust haiguse olemuse suhtes, on olemas kiireid meetodeid.

Nad ei saa olla otsustavate meetmete ja lõpliku diagnoosi aluseks, vaid võimaldavad määrata diagnoosi ja ravi edasist taktikat.

Praegu on saadaval hepatiidi kohta kiire analüüs, mille puhul peate karbis punastama sõrme (terav nõel koos riba servadega) ja tilk verd spetsiaalsele tabletile, kus sõltuvalt tulemusest ilmub üks või kaks triipu.

Diagnostiline algoritm

Esimene prioriteet on isiku kontroll. Selle ajal, väsimustunne, defektne nahk ja sclera, on astsiidiga seotud laienenud kõhtu, millel on selgelt nähtavad laienenud saphenoosid.

Iseloomulikud märgid on ka punased palmid (palmar erüteem), veresoonte "tärnid", naha muljutised (hematoomid). Patsient mõistab sageli sügeluse sügelust, mis süveneb öösel.

On äärmiselt oluline, et arst omandaks ajalooandmeid, eriti kui patsient on laps. Akuutne toksiline hepatiit võib olla põhjustatud atsetüülsalitsüülhappe või paratsetamooli võtmisest, kui teie laps on neile tundlik või annus suureneb. Varasel faasis on seda tüüpi haigusi teistest ägedatest hepatiitest väga raske eristada.

Paratsetamooli puhul on antikoagis nimetusega N-atsetüültsüsteiin. Selle kasutuselevõtt võib sõna otseses mõttes päästa maksa, kuid ainult siis, kui seda toodetakse õigeaegselt, mõne tunni jooksul pärast sümptomite algusest. Reye sündroom, mida nimetatakse ägedaks maksaensüümideks, on põhjus, miks aspiriini võib alla kirjutada kuni 12-aastastele lastele.

See on ohtlik komplikatsioon, mis nõuab kohest haiglaravi ja igakülgset intensiivravi. Lapsed võivad kogemata süüa või juua midagi esmaabikomplektist, mida täiskasvanud jätavad kättesaadavuse piirides. On ülioluline, et laps neelab ravimit, sest tema elu võib sellest sõltuv olla.

Ettevaatusabinõuna peaksid vanemad varjama ravimeid kohtades, kus laps neid ei saa, loe hoolikalt annotatsioonid ja järgib arsti korraldusi, mis ei võimalda ise annuse kohandamist ega kasutamise sagedust.

Järgmine samm on hepatiidi analüüs, mis on vajalik iga eespool nimetatud sümptomitega inimese puhul.

See ei ole üks viis, vaid mitmed meetodid, mis üksteist täiendavad:

1. Täielik vereanalüüs.

Selle tulemuste põhjal ei saa tuvastada hepatiiti, kuid analüüs peegeldab kogu organismi seisundit ja võib mõjutada sümptomite raskuse ja kaasuvate haiguste tuvastamist.

2. Vere biokeemiline analüüs.

Hepatiidi testid peavad sisaldama ASAT, ALT, aluselise fosfataasi, gamma-glutamüültransferaasi ja laktaatdehüdrogenaasi määramist ensüümideks, mis on maksa põletiku ajal tõusnud; on oluline ka koguvalgu, bilirubiini ja selle fraktsioonide tase. Tühja kõhuga või ilma, hepatiidi suhtes verd testitakse? Vastavalt reeglitele peaks kerge rasvasisaldusega toitu viimast manustama 12 tundi enne vere kogumist.

Eesmärk on määrata verehüübimissüsteemi seisund, kasutades selliseid tunnuseid nagu protrombiin, protrombiiniaeg, INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhe), fibrinogeen. Hepatiidi analüüsi kuupäevad - päeval.

4. Seerumi uuring antikehade olemasolu kohta (ELISA).

See on immunoloogiline meetod, mis põhineb "antigeeni-antikeha" reaktsioonil, mis võib olla otsene või kaudne. Katse ei sobi mitte ainult hepatiidi tuvastamiseks, vaid ka HIV-i testimisel. Vere ühtsed elemendid eraldatakse seerumist, samal ajal kui tara viiakse läbi veenist. Erirühmade antigeenid on vajalikud, millega seotakse soovitud antikehad.

Hepatiidi testide maksumus on sel juhul suurem kui eelmised meetodid. Tulemusi tõlgendatakse vastavalt immunoglobuliini parameetritele - M ja G. Esimesed on akuutse faasi ja positiivsed haiguse alguses teisel kuni neljandal nädalal pärast nakatamist.

Teine võimalus puudutab kroonilise infektsiooni markereid, selle tase tõuseb kolmandal nädalal pärast viiruse levikut, samuti ägenemiste käigus ja väheneb mitu korda (4-8) pärast poolteist kuud pärast efektiivse ravi alustamist. Autoimmuunse hepatiidi diagnoosi kinnitamiseks annetatakse antikehi maksa ja neerude, antikehaliste antikehade mikrosomaalsete antigeenide vastu.

5. DNA või RNA viiruse määramine.

Valmistatud polümeraasi ahelreaktsiooniga. Kui palju on selline hepatiidi test tehtud? Amplifitseerimisprotsess (DNA või RNA segmentide kopeerimine) võtab mitu tundi. Kuna materjali koopiate sisu suurendab, saate määrata patogeeni olemasolu. PCR peetakse üheks kõige usaldusväärsemaks meetodiks nakkushaiguste diagnoosimiseks.

Valepositiivsed vastused on peaaegu välistatud. Võite kasutada paljusid bioloogilise materjali sorte (sülg, genitaalide sekretsioonid), kuid hepatiidi testi jaoks peate annustama verd.

Hepatiidi vereanalüüs on kirjutatud viidetena, mis näitab korraga mitut meetodit, sest ilma nendeta on võimatu. Patsient ei tea alati, kus pöörduda vajalike laboratoorsete testide tegemiseks ja kuidas hepatiidi verd annetada, välja arvatud teave toiduainete piirangute kohta.

Eelanalüütilise väljaõppe nõuded annab raviarst või laboriassistent, kuid on kasulik tutvuda nendega eelnevalt:

• näljahäda, suitsetamise ja alkoholi kõrvaldamine, ülemäärase füüsilise koormuse tagasilükkamine 12 tunni jooksul; väike kogus puhast joogivett on lubatud;
• kui te võtate ravimeid, mida ei saa tagasi võtta, rääkige sellest enne vere võtmist;
• Püüdke mitte muretseda, sest stress ei ole kehvema kandumisega võrreldes halvem, see mõjutab hepatiidi ja HIV-i analüüsi sagedust.

Samuti peavad patsiendid olema teadlikud järgmistest:

1. Mis nimi on hepatiidi test?

Kõige tundlikum meetod on ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs (ELISA). Asenda see või kinnitab tulemusi, kasutades PCR-i.

2. Kus hepatiidi verd annetada?

Bioloogilise materjali kogumine ja sellele järgnevad uuringud haiguse markerite kohta on võimalikud avalikes või eraõiguslikes laborites. Kas ma saan hepatiidi tasuta proovida? Praktika näitab, et lisaks piirkondlikele haiglatele toimub selline analüüs riigiasutustes harva.

Kui see on nii, siis viib raviarst välja suunamise. Teine võimalus on privaatne diagnostikakeskus. Hepatiidi veri võib tasuta annetada ka skriininguuringute ja -kampaaniate kaudu. Kui neid hoitakse ja millal, siis on arstiga vaja kontrollida.

3. Mitu päeva on hepatiidi kohta tehtud vereanalüüsid?

Vajadusel saab patsiendi või arsti poolt tulemusi rakendamiskuupäeval.

4. Kas hepatiidi testimiseks valmisoleku aeg on seotud haiguse kulgemisega?

Uuringu kõikides etappides kulutatud aeg ei sõltu hepatiidi raskusastmest ega staadiumist. Muutuvad ainult protsessi iseärasused - näiteks immunoglobuliinide tase.

5. HIV-i ja hepatiidi vereanalüüside hind?

HIV-diagnoosimine toimub spetsiaalsetes keskustes tasuta, kuid tulemus on krüptitud spetsiaalselt, kuna patsientide soov jääda anonüümseks. Hepatiidi testid hõlmavad mitut liiki laboratoorseid analüüse, milles on näidatud üldised ja erinäitajad. Te võite korraga kõik markerid edastada, kuid erakeskustes läheb hind ühe võimaluse eest 300-1000 rubla juurde.

Ennetamine

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel on hepatiiti tunnistatud epidemioloogiliselt ohtlikuks haiguseks. Parenteraalsed liigid harva esinevad ägedal kujul, kusjuures immuunvastuse puudumine muutub krooniliseks.

Eriti haavatavad on esimeste eluaastate lapsed, kes vajavad vereülekannet või hemodialüüsi.

Arengub maksa tsirroos, millega kaasneb portaalhüpertensiooni sündroom ja krooniline maksapuudulikkus. E hepatiit põhjustab fulmitavat (kiiresti arenevat) maksapuudulikkust rasedatel naistel. On ilmne, et nende patsientide elukvaliteet ja prognoos on ebasoodsad, seetõttu tuleb pöörata tähelepanu ennetamisele:

• primaarne (hõlmab nakkuse vältimist: meditsiinilise manipuleerimisega ühekordselt kasutatavate tööriistade kasutamine, maniküür, individuaalsed pardlid, hambaharjad, kondoomi ajal seksuaalse kontakti kaitsmine, vereandurite hoolikas kontrollimine);
• sekundaarne (põhineb varajasel avastamisel ja progresseerumise aeglustamisel interferoonravi (Viferon), sofosbuviiri, immunosupressiivsete ravimite (asatiopriin, prednisoloon) kasutamisel autoimmuunse hepatiidi korral).

HIV-i ja hepatiidi testimine on selgelt näidustatud, kui on kokkupuutes potentsiaalselt nakatunud verd. Samuti on soovitatav meditsiiniliste asutuste töötajate, immuunpuudulikkusega patsientide vastu vaktsineerida B-hepatiidi vastu.

Trenatüüpi kliinikud, kus saab testida TORCH-nakkuste (üks neist on hepatiit), uuringud aitavad tuvastada kandjaid ja haigeid naisi, mis mõjutab lapsele raseduse ja sünnituse ajal edastatavat taset.