Küsimused

Share Tweet Pin it

Mis on hepatiit, millised hepatiidi tüübid on olemas, kuidas infektsiooni diagnoosida ajas ja analüüsida selle tulemusi.

Hepatiit. Liigid, haiguse põhjused

Hepatiit - üldine nimi haigustele, mis mõjutavad maksarakke, blokeerides selle normaalse jõudluse.

Klassifitseerige erinevat tüüpi hepatiit:

  • viiruslik (tuleneb hepatiidi viirusest);
  • toksiline (mürgiste ainete allaneelamine, ravimite liigne kasutamine, halvad harjumused);
  • autoimmuunne (immuunsüsteemi ja maksa koe vahelise konflikti korral tunnustavad antikehad maksarakke ohuna ja hävitavad neid);
  • isheemiline (ilmneb vererõhu või krooniliste veresoonte düsfunktsiooni protsesside alanemise tulemusena).

Viirushepatiit

Botkini tõbi (hepatiit A) - on viirusnakkus, esineb kõige sagedamini ja on inimestele kõige vähem ohtlik. See viirus jõuab kehasse, jätmata kõrvale hügieenimeetodeid: pesemata toitude, saastunud vedeliku, kokkupuute majapidamistarbed. Eksperdid tuvastavad hepatiidi A eri etappe:

  • Äge (ikteriline)
  • Subakuutne (antikesiaalne)
  • Subkliiniline

Hepatiidi vereanalüüs aitab diagnoosida viiruslikku infektsiooni. Kui Botkin'i haigus on haigestunud, säilivad antikehad inimkehasse ja haigus on immuunsus igaveseks.

B-hepatiit, B, C ja D esinevad sageli kehas pärast operatsioonide läbiviimist, vereülekannet, nakatunud subjektiga seksuaalset kontakti ilma kaitsemeetmeteta. Samuti on viirus võimeline raseduse ajal saama beebi nakatunud emalt. Kui teie koertel on hepatiit, on HIV-nakkuse tõenäosus - seda tuleb tingimata arvesse võtta uuringute ajal. Selle viirusliku infektsiooni tuvastamiseks peate läbima B-hepatiidi ja HIV-i biokeemilise analüüsi.

Toksiline hepatiit

Kui keha koguneb palju kahjulikke aineid ja maks ei suuda liigse eemaldamisega toime tulla, tekivad mürgised ühendid maksa koes ennast, algab maksarakkude hävitamine ja selle tõhusus väheneb, mis häirib normaalset metabolismi organismis ja põhjustab viiruslikku infektsiooni.

Autoimmuunne hepatiit

Immuunsüsteemi häired kohandab antikehi, mis kaitsevad meie keha kahjulike ainete eest meie enda siseorganite vastu. Plasma-rakud sünteesivad antikehasid maksa kudedele, kahjustab maksa struktuur ja rakusisene aine, maks on häiritud.

Hepatiidi peamised sümptomid:

  • kogu nädala püsivalt kõrge temperatuur
  • letargia tunne, pikk valu lihastes ja liigestes füüsilise töö puudumisel;
  • gag refleksid, valu ristlõikes;
  • kerge katikunäht kombineeritult uriini värviga, naha ja limaskestade kollaseks muutumine;
  • kaalulangus;
  • veresoonte turse rinnus allpool, vedeliku ilmumine kõhupiirkonnas;
  • vere välimus seedetraktil, ninaverejooks, igemete korduv verejooks.

Hepatiidi ja HIV-i vereanalüüs. Biokeemiline analüüs

Kõigepealt, kui ilmnevad haiguse sümptomid, on vaja uurimist leida spetsialistile. Patsiendi üldine uurimine võib esile kutsuda nõrkuse tunnuseid, naha pigmentatsiooni muutusi ja astsiidist tingitud märgatavat puhitus. Haiguse kulgu iseloomustavad tunnused on palmar erüteem (peopesade punetus), "meduu peas" (veenide ilming kõhupiirkonnas), veresoonte "tähed", keha hematoomid. On väga tähtis pakkuda spetsialistile kõige tervislikumat haiguslugu, kirjeldamaks tingimusi, mille korral võis olla kokkupuude viiruse põhjustajaga - teha üldine ajalugu, nii et arst määrab viirusliku infektsiooni üldise või biokeemilise analüüsi.

Hepatiidi viiruse avastamise meetodite spekter koosneb järgmistest analüüsidest:

  • Kliiniline (kokku) vereanalüüs
  • Biokeemiline vereanalüüs
  • PCR
  • ELISA
  • Kiirtest

Hepatiidi ja HIV üldine analüüs jälgib maksa koormust, vere koostise kvantitatiivsete näitajate muutusi, st üldine erütrotsüütide, leukotsüütide, trombotsüütide arv jne. Vere hemoglobiinisisene analüüs hepatiidi, maksa valgu, bilirubiini, maksaensüümide ja aluselise fosfataasi jälgimisel. Lisaks jälgib biokeemiline analüüs kogu valku. Bilirubiin eritub punavereliblede lagunemise tõttu, see on see, kes värvib nahka sapipiirkonna iseloomulikus värvis. Kui nakatunud, suureneb bilirubiini tase. Samuti, kui nakatunud viirus, suureneb maksaensüümide kontsentratsiooni tase märkimisväärselt. Vere ja koguvalgu valgusispektri biokeemiline analüüs näitab immuunsüsteemi seisundit. Hepatiidi korral väheneb albumiini kontsentratsioon. Selle vähenemise kiirus määrab haiguse faasi. Dekodeerimise analüüs hõlmab kogenud spetsialiste meditsiiniasutustes.

Polümeraasi ahelreaktsioon viitab nakkuse geneetilisele päritolule, selle kvantitatiivsele näitajale ja paljastab haiguse faasi.

Hepatiidi ELISA testid avastavad M ja G klassi antikehad haiguse algpõhjuseks.

On olemas kiire meetod hepatiidi diagnoosimiseks kodus. Indikaatorile pannakse sõrme veri. Selle testi standardiks on üksikute riba väljanägemine, st nakkus ei leitud. Kui on kaks kontrollvahemikku, on tulemus positiivne.

Kust kiirtesti osta?

Sellist testi saate osta mõnes apteegis. Selle hind varieerub 1000 rubla ulatuses.

Oluline: enne kiire katse tegemist veenduge, et selle aegumiskuupäev pole lõppenud.

Kiire test ei ole diagnoosi aluseks. Kui positiivne testi tulemus on positiivne, konsulteerige kindlasti nõu arstiga.

Hepatiidi ja HIV testide tulemuste dekrüpteerimine

Me ei soovita ise analüüsi tulemusi dekodeerida. Ainult kogu patsiendi informatsiooniga spetsialist võib diagnoosida viiruslikku infektsiooni.

ELISA ja PCR on hepatiidi diagnoosimise aluseks. Tulemuste dekrüptimine on keeruline ülesanne, kuid proovime välja selgitada põhitõdesid.

C-hepatiidi vereanalüüsi detekteerimine

Vereanalüüsi abil saate teada, kas keha on saanud C-hepatiidi viiruse või mitte. Mõnel juhul ei põhjusta positiivne tulemus muret, sest on olemas eneses paranemise juhud tugeva immuunsussüsteemiga. Uuring tuleks läbi viia 5 nädala jooksul alates väidetava nakatumise ajast. Sellisel juhul on näitajad kõige usaldusväärsemad. Millised testid peavad läbima kõik kahtlused?

Diagnostilised meetodid

Milline analüüs näitab viiruse olemasolu?

Infektsiooni kinnitamiseks on olemas mitut tüüpi testid:

  1. Üldine vereanalüüs. Uurige hemoglobiini, punaseid vereliblesid, leukotsüüte, trombotsüüte, ESR-i, leukotsüütide valemit ja muid näitajaid.
  2. Biokeemia ALAT, ASAT ja bilirubiin.
  3. Ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs (ELISA).
  4. Immunokromatograafiline analüüs (ICA).
  5. PCR-diagnostika.

Diagnoosi algfaasis on kõige tähtsam biokeemia ja PCR-diagnostika. Vaadates bilirubiini ja maksaensüümide väärtusi, saate teada maksa seisundist. Bilirubiini väärtused on hepatiidi diagnoosimisel väga olulised, kui ilmnevad kollatõbi. Kui haigus kulgeb ilma kollatõbise, siis on võimatu teada saada, kas viiruse olemasolu bilirubiini abil on.

Vastavalt ensüümide näitajatele määravad ALT ja AST-d määramaks maksarakkude hävitamise taset.

Täielik vereanalüüs aitab kindlaks määrata põletiku olemasolu kehas. Leukotsüütide tase veres suureneb.

Täpselt teada viiruse ja selle päritolu olemasolu on võimalik ainult antigeenide ja antikehade tuvastamisega. See on võimalik PCR-i abil (polümeraasi ahelreaktsioon).

ELISA-meetodit kasutatakse täpsema diagnoosi saamiseks. See on kõige tõhusam, kuid kulukas. Määratakse haiguse staadium, patogeeni tüüp ja viirusliku koormuse kvantitatiivsed näitajad.

IHA on kiire katse. Kasutage seda indikaatorribade abil. See aitab kiiresti tuvastada antikehade olemasolu.

Näidustused ja diagnoosimise ettevalmistamine

Analüüs on tehtud C-hepatiidi kahtluse korral. Reeglina on võimalik tuvastada ägedat, kroonilist vormi ja hiljutist infektsiooni enam kui 5 nädala jooksul.

Uuringu näitajad on järgmised:

  • kõrge bilirubiini, ALAT ja AST sisaldus;
  • operatsiooni ettevalmistamine;
  • rasedus;
  • hepatiidi sümptomite ilmnemine, näiteks kollatõbi;
  • seksuaalvahekord hepatiidi vastu;
  • sõltuvus.

Kõigil eespool nimetatud juhtudel tuleb teil uurida.

Kuidas annetada veri täpsete väärtuste saamiseks?

Enne uuringut on väga oluline süüa. On vaja annetada verd tühja kõhuga (mitte varem kui 8 tundi pärast viimase toidu kasutamist). Paar päeva enne uuringut on soovitatav mitte liiga rasvata, praetud ja vürtsikas. See võib mõjutada tulemusi. Öö enne uuringut ei saa juua, tee või kohvi juua. Soovitav on minna õigeaegselt voodisse.

Tulemus on valmis paariks päevaks. Kui järgite kõiki soovitusi, ei pea analüüs enam uuesti läbima.

Dekodeerimise tulemused

ELISA-de dekrüptimine on väga lihtne, kui viirust pole, on tulemus negatiivne, kui see on - positiivne.

Negatiivse tulemuse korral tasub meeles pidada, et inkubatsiooniperiood kestab 6 nädala pärast nakatumist. Sel ajal võivad kõik näitajad olla tavalises vahemikus. Väikseima viiruse kahtluse korral peate hepatiidi C jaoks uuesti annustama verd.

Positiivse tulemusega tehakse täiendav PCR-diagnoos. See meetod, pärast hepatiit C-le annuse saamist, võimaldab määrata viiruse RNA olemasolu. PCR või kinnitab biokeemia tulemusi või lükkab need ümber. Selle meetodiga saate teada viiruse paljunemise faktist ja haiguse raskusastmest.

PCR annab täieliku ülevaate haiguse arengust.

Kuidas detekteerida bilirubiini parameetreid ja teada infektsiooni esinemist?

Bilirubiini tase näitab hepatiidi raskust.

  • Selle haiguse kerge vormis bilirubiin veres ei tohiks ületada 90 μmol / l,
  • Keskmiselt 90 kuni 170 μmol / l.
  • Tõsises staadiumis on bilirubiin suurem kui 170 μmol / l.
  • Tavaliselt peaks kogu bilirubiin olema kuni 21 μmol / L.

Indikaatorite dekodeerimiseks tuleb tähelepanu pöörata ka mitte ainult bilirubiinile, vaid ka muudele hepatiit C sisaldavate vereloome biokeemiliste analüüside näitajatele nagu AST ja ALT.

Tavaliselt ei tohiks need ületada järgmisi väärtusi:

  • AST ei ületa 75 U / l.
  • ALT mitte üle 50 U / l.

Seerumi koguvalk peaks olema vahemikus 65-85 g / l. Madalad väärtused viitavad haigusele.

Ajakiri rubriigid

Kui patsiendil on hepatiidi kliinilised sümptomid, määratakse talle diagnoosimiseks eri tüüpi viiruse vereanalüüs. Selline analüüs võimaldab tuvastada seda tõsist ja väga ohtlikku haigust isegi inimese iseloomulike tunnuste puudumisel. Korralikult diagnoositud ja viivitamatult läbi viidud pädev ravi võib inimese elusid päästa.

Kuidas analüüsiks valmistuda?

Inimese maksa mõjutavate erinevate haiguste haigusi nimetatakse hepatiidiks, mis on jaotatud viiruslikeks ja mitteviiruslikeks.

  • Viiruslik hepatiit on nakkushaiguste rühm.
  • Haiguse autoimmuunseid, kiiritus- ja mürgiseid vorme peetakse mitteviiruslikeks.

Hepatiit on äge, krooniline ja hajuv, see mõjutab kogu keha.

Hepatiidi täpseks diagnoosimiseks iseloomulike sümptomite olemasolul või puudumisel tuleb antikehadesse anda verd.

Hepatiidi vereanalüüsi ettevalmistamise algoritm on üsna lihtne.

  • Soovitav on annetada verd hommikul tühja kõhuga. See tähendab, et viimane söögikord enne analüüsi peaks olema 8 tundi või rohkem enne seda.
  • Vereproovide võtmise päev ja õhtune variant on olemas. Sellisel juhul peaks sööma olema 5-6 tundi enne uuringut.
  • Hommikust kuni vere loovutamise ajani ei saa te juua, kohvi ega mahla juua, võite juua ainult puhast joogivett.
  • Kaks päeva enne uuringut peaksite dieedist välja jätma rasvade ja praetud toidud, samuti alkohoolsed joogid.
  • Vähemalt üks tund enne vere annetamist peaks suitsetamisest loobuma.
  • Kohe pärast radiograafilist, ultraheli ja instrumentaalanalüüsi, samuti pärast massaaži ja füsioteraapiat ei soovitata vereringet annetada.
  • 24 tundi enne vere võtmist on vajalik lõpetada ravimite võtmine ja mitte võimaldada suuremat füüsilist koormust, sealhulgas intensiivseid ronimispäike ja jooksvaid harjutusi. Emotsionaalne liig-stimulatsioon on vastunäidustatud.
  • Referentsvormile tuleb märkida patsiendi võetud ravimite loetelu, mida ei saa tühistada.
  • Veerand tundi enne analüüsi tuleks kulutada üsna rahulikult.

Hepatiidi A vereanalüüs viiakse läbi esimeste haigusnähtude korral. Selle viiruse antikehad on maksimaalselt kontsentreerunud veres kolmekümne päeva jooksul. Siis järgmise 12 kuu jooksul väheneb nende tase normaalseks.

Kuidas testitakse hepatiiti?

Tervisetöötaja poolt analüüsitavat vere saab patsiendilt meditsiinilises rajatises või kodus võtta! Protseduuri puhul kasutatakse steriilseid ühekordselt kasutatavaid materjale ja instrumente.

Kuidas veeni vereringe hepatiidi vastu võtta

  • Veeni verevoolu peatamiseks on patsiendi küünarvarre seotud spetsiaalse meditsiinikaabli abil. Tänu sellele protseduurile täidetakse küünarliigendi alal olevad veenid veres ja muutuvad kumerad, seega on neid nõelaga lihtsam sisse lasta.
  • Kavandatava süstekoha kohas asuv nahk desinfitseeritakse alkoholiga marli või puuvillast tükkiga.
  • Nõel sisestatakse veeni, millele on lisatud süstal. Mõnedes kliinikutes kogutakse kohe nõelalt saadud veri katseklaasi või spetsiaalsesse torusse.
  • Vahetult pärast nõela sisestamist veeni, vabaneb patsiendi käsi pigistustorust.
  • Kui laborikonteinerisse kogutakse piisavalt verd, eemaldatakse nõel õrnalt patsiendi pehmetest kudedest.
  • Süstekohta manustatakse viivitamatult alkoholiga niisutatud steriilset vatitupsku.
  • Selleks, et vältida hematoomide moodustumist ja lõpetada tekkinud haavast pärinev veri kiiremini, on soovitatav tampon suruda vastu punktsioonikoha ja käsi tuleb painutada küünarnuki küljes, keha vastu kinni hoida ja hoida mitu minutit.

Juhul, kui inimene ei talu hästi süstimisi ega teatud tüüpi verd, peab meditsiinitöötaja saama ammoniaagi. Teadlikule patsiendile antakse ammoniaagist puuvillast lusikad lusikad, ja ta jõuab kiiresti oma meele.

Tulemuste tõlgendamine: normid ja kõrvalekalded

Analüüsi negatiivne tulemus viitab sellele, et inimese hepatiidi viirused puuduvad. Kuid nakkuse esinemise täielik välistamine on võimatu, kuna immuunsüsteemi seisund on kõigile inimestele erinev, lisaks on igal nakatumisel teatud inkubatsiooniperiood.

Lõpuks aitab vere uuesti annetamine tagada, et esimese analüüsi tulemused oleksid õiged. Andmete õigsemaks võrdlemiseks on soovitatav samaaegselt samal päeval annetada veri mõlemal korral samas kliinikus.

Viiruse hepatiit A

IgG viiruse määramise diagnostika viiakse läbi immunogeemuluminestsentsmeetodil. Positiivsed antikehade testid näitavad tõestust praegusest või just varem haigusest. Tavaline on väiksem kui 1 S / CO.

B-hepatiidi test

Plussmärgiga uuringu tulemused kinnitavad spetsialistid, kui patsiendi veres on isegi LgM antikehade jäljed. See tähendab, et inimesel on haigus ägedas või kroonilises vormis.

Hepatiit C, D ja E uuringute näitajad

Sarnaselt hepatiit A-le on haiguse vorm tähe E all eriti ohtlik naistele, kes lapse ootavad. D-hepatiit esineb enamikul juhtudel paralleelselt B-tüübiga. G-tüüpi haigus on väga sarnane C-vormiga, kuid reeglina on seda palju raskem ja mitte nii ohtlik.

Loetletud viiruste antikehade uuringud tehakse ELISA meetodil. Vaatamata infektsioonile on haiguse esimese 1,5 kuu jooksul endiselt negatiivne vereanalüüs, mis ei näita nende esinemist. Seoses sellega on vaja uuesti diagnoosida. Norm on antikehade puudumine veres. Katseandmed on haiguse käigus või kohe pärast taastumist positiivsed.

Mitteviraalse hepatiidi testide tulemused

Kui te arvate haiguse mitte-viiruslikku vormi, uuritakse verd:

Tavaliselt on selle tase täiskasvanul 5-21 μmol / l. Tavalise taseme ületamine näitab võimaliku haiguse.

Tervislikul inimesel võib olla 1,8 kuni 3,5 grammi liitri kohta. Maksa kahjustuse korral langeb fibrinogeeni tase alla normaalse taseme.

  • seerumi koguvalk

Tervislikus veres on selle kontsentratsioon 66-83 g / l. Hepatiidi korral on albumiini sisaldus märkimisväärselt vähenenud.

ALATi kiirus on 0-50, AST - 0 kuni 75 ühikut liitri kohta. Hepatiidi korral ületab ensüümide hulk veres normaalseid väärtusi.

Milline vereanalüüs näitab täpselt hepatiiti - üldist või PCR-i?

Lisaks kirjeldatud meetoditele hepatiidi viiruste antikehade versuuringuteks kasutatakse laialdaselt molekulaarse diagnostika meetodit, mida nimetatakse polümeraasi ahelreaktsiooniks või PCRiks.

See põhineb DNA molekuli või RNA spetsiifilise lõigu mitmekordse kopeerimise põhimõttel, kasutades ensüümiefekti. Selle tagajärjel moodustub selline geneetilise molekulaarse ahela hulk tagasihoidlikke sektoreid, mis võimaldab tuvastada isegi väikest arvu nakkusagendi osakesi.

Selle meetodi kõrge tundlikkus määrab selle indikaatorite täpsuse, mis on võrreldes tavapärase analüüsiga üsna suur.

PCR-uuringute eelised

  • Kiirus - reaktsiooni koostamiseks vajate ainult paar tundi.
  • Universaalsus - mis tahes RNA või DNA molekulide ahelate tuvastamine.
  • Tuvastatakse otseselt patogeeni, erinevalt teistest testidest, mis võimaldavad teil tuvastada ainult organismi reaktsiooni viiruse tungimisele.

Kõigi hepatiidi uusima hepatiidi põhimõtte kahtlemata eelistega on sellel puudused.

  1. Need on peamiselt seotud laboratooriumiruumi suurima puhtuse vajadusega, sest väikseim välist saastumist võib katsetulemus radikaalselt mõjutada.
  2. Selliseid tingimusi ei saa alati luua meditsiiniasutuses.
  3. Peale selle peab andmete analüüsimist analüüsima läbinud patsiendi raviarst, kellel on rikkalik praktiline kogemus kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist. Kahjuks pole see tingimus igal pool veel võimalik.

Arvestades neid tegureid, on võimatu ühemõtteliselt öelda, et CRP-meetod on alati ja täiesti täpne. Ta võib anda ka vale tulemuse nii plussmärgi kui ka miinusmärgiga.

Hinnad ja tingimused

Hepatiidi antikehade vereanalüüs sõltub viiruse tüübist ja katsetamise kategooriast 1 kuni 8 päeva jooksul.

Moskva ja Peterburi peamistes kliinikutes ja meditsiinikeskustes tehtavate teadusuuringute maksumus on 250 kuni 12 000 rubla ulatuses.

Hinnavahemik on tingitud mõne analüüsi teostamise keerukusest.

C-hepatiidi testid: näidustused, tüübid, transkriptsioon

C-hepatiit on maksakoe kahjustus RNA-d sisaldava viiruse põhjustatud põletikulise protsessi alguse tõttu. Seda viirust esmakordselt identifitseeriti 1988. aastal.

Haigus võib tekkida ägedas või kroonilises vormis, kuid seda sagedamini iseloomustab pikk latentne, st asümptomaatiline suund. Krooniline haigus on tingitud patogeeni võimetest mutatsiooniks. Mutantsete tüvede moodustumise tõttu põeb HCV viirus immuunjärelevalvet ja on organismis pikka aega, põhjustamata haiguse väljendunud sümptomeid.

HCV antigeenide immuunreaktsioone indutseeriv võime on madal, seetõttu ilmnevad nende varased antikehad alles 4-8 nädala jooksul pärast haiguse algust, mõnikord isegi hiljem, antikehade tiitrid on madalad, mis raskendab haiguse varajast diagnoosimist.

HCV poolt põhjustatud pikaajaline põletikuline protsess põhjustab maksakude hävitamist. Protsess on peidetud maksa kompenseerivate võimaluste tõttu. Järk-järgult nad on ammendatud ja esinevad maksafunktsiooni häired, mis tavaliselt näitab sügavat lüüa. Hepatiit C analüüsi eesmärk on tuvastada haigus varjatud etapis ja võimalikult kiiresti ravi alustada.

Näidud hepatiidi C testidele suunamiseks

Hepatiit C testid tehakse järgmistel põhjustel:

  • nakatunud kontaktisikute uurimine;
  • segatüüpioloogia hepatiidi diagnoosimine;
  • ravi efektiivsuse jälgimine;
  • maksa tsirroos;
  • tervishoiutöötajate, koolieelsetes asutustes töötavate töötajate ennetav tervisekontroll jne

Patsiendile võidakse analüüsida juhul, kui esineb maksakahjustuse tunnuseid:

  • suurenenud maks, valu paremal hüpohondriumil;
  • naha ja silmavalgede kollasus, sügelus;
  • põrna laienemine, veresoonte ämblikud.

Hepatiidi C tüübi tüübid

Hepatiidi C diagnoosimiseks kasutatakse viiruse otsest valimist veres ja kaudse nähtavuse tuvastamist organismis - nn markerid. Lisaks uuritakse maksa- ja põrna funktsioone.

Hepatiit C markerid on HCV viiruse (Ig M + IgG) kogu antikehad. Esimesed (4.-6. Nakatunenädal) hakkavad moodustama IgM klassi antikehad. 1,5-2 kuu pärast algab IgG klassi antikehade tootmine, nende kontsentratsioon ulatub kuni 3 kuni 6 kuud haigusest. Seda tüüpi antikeha saab aastaid seerumis tuvastada. Seetõttu on kogu antikehade tuvastamine võimalik hepatiit C diagnoosida alates 3. nädalast pärast infektsiooni.

C-hepatiidi viiruse edasikandumine toimub tiheda kontakti kaudu kandjaga või nakatunud vere sisenemisega kehasse.

HCV antikehad määratakse ensüümseotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) abil, mis on ultra-tundlik test, mida sageli kasutatakse kiireks diagnostiliseks testiks.

Viiruse RNA määramine seerumis, kasutades polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodit. See on peamine analüüs hepatiit C diagnoosi kindlakstegemiseks. PCR on kvalitatiivne test, mis määrab ainult viiruse olemasolu veres, kuid mitte selle kogust.

Antikehade taseme määramine HCVcor IgG NS3-NS5 on vajalik diagnoosi välistamiseks või kinnitamiseks negatiivse PCR tulemuse juuresolekul.

Maksa funktsiooni diagnoosimiseks tuleb määrata maksatalitlust - ALAT (alaniinaminotransferaasi), ASAT (aspartaataminotransferaasi), bilirubiini, aluselise fosfataasi, GGT (gamma-glutamüültransferaasi), tümooli testi määramine). Nende näitajaid võrreldakse normide tabelitega, tulemuste tervikliku hindamise väärtusega.

Diagnoosimise kohustuslik staadium on leukotsüütide valemi ja trombotsüütide määratlemise vereanalüüs. C-hepatiidi korral näitab vereanalüüs tavaliselt normaalse või vähenenud leukotsüütide arvu, lümfotsütoosi, ESR vähenemist ja biokeemilistes vereanalüüsides, otsese fraktsiooni, hüperbilirubineemia, ALAT aktiivsuse suurenemise ja valkude metabolismi lagunemise tõttu. Hepatiidi esialgsel perioodil suureneb ka teatud ainete aktiivsus, mis tavaliselt leiduvad hepatotsüütidel ja sisenevad verre väga väikestes kogustes - sorbitooli dehüdrogenaasi, ornitinkarbamoüültransferaasi, fruktoosi-1-fosfataldolaasi.

Üldine uriini analüüs koos setete mikroskoopiaga näitab urobiliini uriinis ja bilirubiini haiguse hilisemates staadiumides.

Viidi läbi kõhuõõne riistvaratüüp, sealhulgas maksa - ultraheli, arvutatud või magnetresonantstomograafia.

C-hepatiidi viirust ei edastata käepigistusvahendite, suudluste ja enamiku leibkonna esemete, nagu tavaliste riistade abil.

Oluline meetod hepatiit C diagnoosimiseks on maksa biopsia morfoloogiline uuring. See mitte ainult täiendab biokeemiliste, immunoloogiliste ja riistvaralaste teadusuuringute andmeid, vaid ka sageli näitab patoloogilise protsessi olemust ja etappi, mida teised meetodid ei tuvasta. Interferoonravi indikaatorite määramiseks ja selle efektiivsuse hindamiseks on vajalik morfoloogiline uuring. Maksa biopsia on näidustatud kõigile hepatiit C ja HBsAg kandjatega patsientidele.

Analüüsi ettevalmistamine

Selleks, et testida hepatiit C, peate looma verd annetama. Kuidas valmistuda vere kogumiseks? Kas ma võin enne analüüsi süüa ja juua?

Analüüs antakse rangelt tühja kõhuga. Viimase toidukorra ja vere võtmise vahel peab olema vähemalt 8 tundi. Enne analüüsi läbimist tuleb välistada kehalise koormuse, suitsetamise, alkoholi, rasvade ja praetud toiduainete, gaseeritud jookide kasutamise. Võite jooma puhta veega. Enamik laboritest võtab analüüsi jaoks vereanalüüsi ainult esimesel poolel, nii et veri annetatakse hommikul.

Dekodeerimise tulemused

Hepatiidi viiruse antikehade määramise analüüsid on kvalitatiivsed, st need näitavad antikehade esinemist või puudumist, kuid ei määra nende arvu.

Seerumi anti-HCV antikehade tuvastamisel on ette nähtud korduv analüüs valepositiivse tulemuse välistamiseks. Korduva analüüsi positiivne vastus viitab hepatiit C esinemisele, kuid ei erista akuutset ja kroonilist vorme.

Viiruse antikehade puudumisel on vastus "negatiivne". Kuid antikehade puudumine ei saa infektsiooni välistada. Vastus on ka negatiivne, kui nakkusest on möödunud vähem kui neli nädalat.

Hepatiidi C diagnoosimiseks kasutatakse viiruse otsest valimist veres ja kaudse nähtavuse tuvastamist organismis - nn markerid.

Kas analüüsi tulemus võib olla ekslik? Analüüside ebakorrektne ettevalmistamine võib viia valede tulemuste saamiseni. Sellistel juhtudel on võimalik saada valepositiivseid tulemusi:

  • esitatud biomaterjali reostus;
  • hepariini esinemine veres;
  • valgu, keemiliste ainete olemasolu valimis.

Mida tähendab positiivne hepatiit C test?

Isikust inimesele suunatakse C-hepatiit reeglina parenteraalselt. Põhiline ülekandeviis on läbi nakatunud verd, samuti teiste bioloogiliste vedelike kaudu (sülg, uriin, sperma). Nakkuse kandurite veri on ohtlik, kuni nad näitavad haiguse sümptomeid ja säilitavad võime nakatuda pikka aega.

Maailmas on rohkem kui 180 miljonit HIV-nakatunud inimest. C-hepatiidi vaktsiin pole praegu olemas, kuid selle väljatöötamiseks on läbi viidud uuringud. Enamasti avastatakse patogeeni viirus 20-29-aastastel noortel. Viirushepatiidi C epideemia kasvab, igal aastal nakatatakse ligikaudu 3-4 miljonit inimest. Haigestumusest tingitud surmajuhtumite arv on üle 390 tuhat aastas.

Teatud elanikkonnarühmade hulgas on nakatumiskiirus palju suurem. Seega on riskid järgmised:

  • sageli hospitaliseeritud patsiendid;
  • püsiva hemodialüüsi vajavad patsiendid;
  • verepreparaadid;
  • onkoloogilised ambulatoorsed patsiendid;
  • isikud, kes on läbinud elundisiirdamise;
  • meditsiinitöötajate professionaalsed rühmad, kes on patsiendi veres otseses kontaktis;
  • nakatunud emade (suurel viiruse kontsentratsioonil emal) sündinud lapsed;
  • HIV kandjad;
  • seksuaalpartnerid C-hepatiidi patsientidel;
  • kinnipeetavad inimesed;
  • inimesed, kes süstivad narkootikume, narkomaanid.

Oluline meetod hepatiit C diagnoosimiseks on maksa biopsia morfoloogiline uuring. See mitte ainult täiendab biokeemiliste, immunoloogiliste ja instrumentaalsete uuringute andmeid, vaid ka sageli näitab patoloogilise protsessi olemust ja etappi.

Viiruse edasikandumine toimub tiheda kokkupuute kaudu viiruse kandjaga või nakatunud vere sissevõtmisega. Haruldastel juhtudel registreeritakse seksuaalset ja vertikaalset infektsiooni motiivi (emalt lapsele). 40-50% patsientidest täpse infektsiooni allika tuvastamiseks ei saa. C-hepatiidi viirust ei edastata käepigistusvahendite, suudluste ja enamiku leibkonna esemete, nagu tavaliste riistade abil. Kuid kui perekonnas on nakatunud inimene, tuleb hoolitseda selle eest, et maniküüri tarvikuid, habemeajamisvahendit, hambaharja, puhastuslapid ei saaks jagada, sest need võivad sisaldada verd.

Infektsiooni ajal siseneb viirus vereringesse ja ladestub elunditesse ja kudedesse, kus see paljuneb. Need on maksarakud ja vere mononukleaarsed rakud. Sellistes rakkudes ei leevenda patogeen ainult paljunemist, vaid ka püsib kaua.

HCV põhjustab seejärel maksarakkude (hepatotsüütide) kahjustusi. Patagon siseneb maksa parenhüümi, muutub selle struktuur ja hävitab elutöö. Hepatotsüütide hävitamise protsessis on kaasas sidekoe kasv ja maksarakkude asendamine sellega (tsirroos). Immuunsüsteem toodab antikehasid maksarakkudele, suurendades nende kahjustusi. Järk-järgult kaotab maks oma võime oma funktsioone täita ja tekivad rasked komplikatsioonid (tsirroos, maksapuudulikkus, hepatotsellulaarne kartsinoom).

HCV antigeenide immuunreaktsioone indutseeriv võime on madal, seetõttu ilmnevad nende varased antikehad alles 4-8 nädala jooksul pärast haiguse algust, mõnikord isegi hiljem, antikehade tiitrid on madalad, mis raskendab haiguse varajast diagnoosimist.

Sümptomid, mille puhul on vaja hepatiit C analüüsi

Haiguse sümptomite intensiivsus sõltub suuresti viiruse kontsentratsioonist veres ja immuunsüsteemi seisundist. Inkubatsiooniperiood on keskmiselt 3-7 nädalat. Mõnikord langeb see ajavahemik 20-26 nädalat. Haiguse akuutne vorm on harva diagnoositud ja sagedamini juhuslikult. Akuutse infektsiooni korral 70% -l on haigus kadunud ilma kliiniliste ilminguteta.

Analüüs antakse rangelt tühja kõhuga. Viimase toidukorra ja vere võtmise vahel peab olema vähemalt 8 tundi. Enne analüüsi läbimist tuleb välistada kehalise koormuse, suitsetamise, alkoholi, rasvade ja praetud toiduainete, gaseeritud jookide kasutamise.

Sümptomid, mis võivad osutada ägeda hepatiit C:

  • üldine halb enesetunne, nõrkus, vähenenud jõudlus, apaatia;
  • peavalu, pearinglus;
  • söögiisu vähenemine, toidustantsiaalsuse vähenemine;
  • iiveldus, düspepsia;
  • raskustunne ja ebamugavustunne paremal hüpohondriumil;
  • palavik, külmavärinad;
  • sügelus;
  • tumeneb, vahtane uriin (uriin, sarnane õllega);
  • liigeste ja südame lihase kahjustus;
  • suurenenud maks ja põrn.

Naha kollakas värv võib puududa või ilmuda lühikese aja jooksul. Umbes 80% juhtudest toimub haigus antikütri kujul. Kollatõusu tekkimisega väheneb maksa transaminaaside ensüümide aktiivsus.

Sümptomid on harilikult kustutatud ja patsiendid ei pööra kliinilistele ilmingutetele olulist tähtsust, mistõttu üle 50% juhtudest muutub äge hepatiit krooniliseks. Harvadel juhtudel võib äge infektsioon olla raske. Haiguse spetsiifilisel kliinilisel vormil - fulminantsel hepatiidil - kaasnevad tõsised autoimmuunsed reaktsioonid.

Hepatiit C ravi

Ravi viib läbi hepatoloog või nakkushaiguste spetsialist. Viirusevastased ravimid, immunostimulaatorid on välja kirjutatud. Kursuse kestus, annus ja raviskeem sõltuvad ravikuuri vormist ja haiguse tõsidusest, kuid keskmine viirusevastase ravikuuri kestus on 12 kuud.


Eelmine Artikkel

Uus hepatiit C-ravi

Seotud Artiklid Hepatiit