GGTP kõrgenenud - põhjustab ravi

Share Tweet Pin it

GGTP määramine analüüsides:
GGT
GGTP
Gamma gt
GTP

Sisukord:

GGTP - mis on lihtne keeles

GGTP (või GGT) on proteiini ensüüm, spetsiifiline katalüsaator rakusiseseks biokeemilisteks reaktsioonideks, mis osaleb aminohapete vahetuses.

GGTP sisaldub parenhümaalsete organite rakkudes: maksas, neerudes, põrnas, pankreases, eesnäärmetes jne.

GGTP siseneb vereringesse peamiselt sapiteede kudede (sapipõie ja sapiteede), maksa ja kõhunäärme kahjustuse korral.

Erinevalt maksa transaminaasidest (ALT), GGTP "töötab" rakumembraanide pinnal. Seetõttu põhjustab intrahepaatiliste ja väliste sapijuha epiteelirakkude põletikuline või mehaaniline kahjustumine GGTP massiivsest "välja pühkimisest" verest kudedesse ja sellest tulenevalt selle taseme märkimisväärse suurenemise. Seetõttu on GGTP kõrge kontsentratsioon veres seotud peamiselt sapiteede sapiteede ja patoloogiaga ning ALT-i suurenemisega - maksa pehmete kudede rakkude hävimisega - hepatotsüütidega.

GGTP ja alkohol

Alkohol stimuleerib selle ensüümi sünteesi. Seega, isegi pärast alkoholi joomist maksa ja sapiteede haiguste puudumisel ületab GGTP oluliselt normi. Alkoholi loobumisel normaliseeritakse selle tase.

See omadus võimaldab kasutada GGTP-analüüsi alkoholismiga patsientide raviks. Kui raviperioodi ajal on ensüümi kontsentratsioon patsiendi veres endiselt kõrge, siis kas ta jätkab alkoholi tarbimist või maks on juba pöördumatult kahjustatud (alkohoolne hepatiit, tsirroos).

GGTP - toksilise ja alkoholisisese maksakahjustusega väga tundlik diagnostiline test

Mis on GGTP analüüs - kui see on ette nähtud

GGTP vereanalüüs on üks viiest biokeemilisest funktsionaalsest maksakatsest - biliaarsüsteemi näitaja.

GGTP - kolestaasi marker

  • Kolestaas (kergem: sapi stagnatsioon) on sapi moodustumise, sekretsiooni ja väljavoolu rikkumine.

Kolestaas ei ole iseseisev haigus, vaid paljudest maksa- ja sapiteede haigustest tingitud haigusseisund. Seetõttu näitab GGTP taseme tõus üksnes haiguse võimalust, kuid ei määra diagnoosi ega patoloogia tegelikku põhjust.

Kui GGTP-le määratakse vereanalüüs:

  • Halb enesetunne, nõrkus, sügelev nahk.
  • Kollatõbi
  • Iiveldus, oksendamine, seedehäired.
  • Seedetrakti patoloogia skriinimine.
  • Hepatiidi antikutsete vormide diagnoosimine.
  • Maksa ja sapiteede haiguste diferentseeritud diagnoos.
  • Kroonilise hepatiidiga patsiendi hindamine.
  • Alkoholismi ravi efektiivsuse jälgimine.
  • Müokardiinfarktiravi efektiivsuse hindamine.
  • Maksa kasvajate, pankreasevähi, eesnäärme ravi ravi efektiivsuse hindamine.
  • Uimastite hepatotoksilise toime hindamine.

Suurenenud gamma glutamüültransferaas

Gamma glutamüültransferaas on ensüüm, mis osaleb aktiivselt aminohapete sünteesis. GGT-l on sünonüüm - gamma glutamüültranspeptidaas (GGTP). Sellel ainetel on "mõjuala" peaaegu kõigis olulistes elundites. Kuid selle kõige olulisem roll ilmneb aminohapete vahetuses: see toimib gamma-glutamüülpeptiidi katalüsaatorina. GGT-i suurim esinemine on täheldatud neeru-, maksa- ja kõhunäärme piirkonnas.

Selles ensüümis on madalaim kontsentratsioon südame lihase, põrna, aju, kõigi soolestiku osade ja eesnäärme kudedes ja rakkudes. GGT tegelik esinemine neerurakkudes on 700 korda suurem kui selle sisaldus vereseerumis. Maksa rakkudes on see 250-450 korda suurem kui veres. Sellepärast peegeldab gamma glutamüültransferaas peamiselt biliaarsüsteemi kõiki elemente.

Gamma glutamüültransferaasi indikaatorid

Selliste sümptomite ilmnemisega seotud haiguste diagnoosimiseks nagu kollatõbi, varem kasutati koletsüstiiti, kolangiiti, ensüümide ALT ja AST indikaatoreid. Praeguseks peetakse GGT-i kontsentratsiooni määramist usaldusväärsemaks, kuna selle ensüümi toimivuse muutus on eriti iseloomulik haiguse varajasele staadiumile. Juhul kui sapiteede kanalid on nii maksa sees kui ka väljaspool seda, on GGT aktiivsuse hüpata seerumis 10-30 korda suurem kui normaalväärtus. Maksa nakkushaiguste korral on gamma glutamüültransferaas vähem informatiivne kui ALAT ja ASAT.

Informatsiooniallikana asendamatu GGT maksa neoplastilistes protsessides, nii primaarne kui ka sekundaarne, selle tundlikkuse tõttu onkoloogia tuvastamisel varases staadiumis. Pankrease pahaloomuline patoloogia annab alati olukorra, kui ensüümi tase vereseerumis suureneb 15-20 korda. See ensüüm on aktiivne ka eesnäärme kasvajates. Igasugune ravimite mürgitus, rasked ainevahetushäired, mis avaldavad oksüdatiivset stressi, põhjustavad seerumi glutamüültransferaasi tõusu aegadel.

Selle ensüümi eriline omadus on pealinnaktorina diagnoosimisel maksa alkoholist tingitud kahjustuste, alkoholimürgistuse, tsirroosiga esile tõsta. Samuti suurendab seda ensüümi suure kontsentratsiooniga inimestele, kes võtavad tugevaid ravimeid, nagu barbituraadid, tsefolospariini antibiootikumid, östrogeenid, võtavad suure hulga alkoholi.

GGT vanus ja tase

Selle ensüümi uurimisel on väga oluline teave patsiendi vanuse kohta. Samuti on oluline patsiendi sugu. Normaalsed GGT väärtused:

  1. Täiskasvanud naistel on GGT 5-40 ühikut.
  2. Täiskasvanud meeste seas - 10-70 ühikut.
  3. Nooremas vanuses 12-18 aastat ei ole GGT norm tüdrukute puhul suurem kui 30-35 ühikut.
  4. Poistele 12-18-aastased - kuni 45 ühikut.
  5. 12-aastastel vanustel pole sugudevahelist erinevust, kuna hormoonide tootmist ei toimu. Selle ensüümi kiirus selle vanuse lastele on 15-17 ühikut. 3 kuni 6 aastane - 23 ühikut. Vanusekategoorias kuni üks aasta võib see olla suur - kuni 35 ühikut. Kuni 6 kuu vanustel vastsündinutel hoitakse GGT-d 200 ühikut, mis on seletatav imiku keha kõikide süsteemide nõrga asustusega.

Sõltumata vanusest ja soost, võetakse uuringus arvesse seda, kui palju kordi see analüüs ületab normi. GGT indikaatorid seerumis, mis ületavad tavapärasel 50 korda, kinnitavad alkoholismi. Peale selle võivad tavalised biokeemilised analüüsid muutuda. Suitsetajad, kes suitsetavad rohkem kui kaks pakki sigarettidest päevas, ülekaalulised inimesed ja istuvad eluviisid juhatavad inimesed võivad seda ensüümi suurendada 50% -ni.

On üsna tõenäoline, et GGT-i kõrget taset ei kaasne mingeid sümptomeid ja inimene tunneb end tervena. Kõik muud uuringud ja analüüsid ei muutu. Seda võib pidada ensüümi aktiivsuse ajutiseks suurenemiseks ja normaliseeruda. Kuid juhtudel, kui GGT on kümme korda kõrgem kui normaalväärtus, on spetsialistiga konsulteerides vaja põhjendada.

GGT aktiivsuse suurenemise põhjused

Kõige tõsisemad põhjused, miks gamma GT on täiustatud:

  1. Kolestaas (kõige sagedasem põhjus).
  2. Neoplastilised protsessid (pahaloomulised kasvajad).
  3. Alkoholi kuritarvitamine
  4. Pikaajaline suurte ravimiannuste kasutamine.
  5. Tsütolüüsi nähtus, põhjustades maksarakkude nekroosi.
  6. Erinevate elundite haigused, mis esinevad rasketes vormides ja raske mürgistusega.

Kollastas on gamma GT aktivatsiooni kõige sagedasem tegur ja analüüsi halvenemine. Tulenevalt stagnatsioonist, selle liigsest moodustumisest või selle eemaldamisest soole. Peamised stagnatsiooni põhjused on: viiruse hepatiit, eri tüüpi kolganiit, maksa tsirroos või toksiline kahju. Neist alkohol ja narkootikumide mürgitus on esiteks teatatud juhtumite arvuga. Eespool nimetatud tegurid on maksa põhjused (st protsessid esinevad maksa piirkonnas).

Extrahepaatiline kolestaas on võimalik, kui kanal on kividega blokeeritud. Mõnikord on kolestaasi põhjuseks kateetrite kasvajad või kopsuhaiguse või mao neoplaasia vähi tõttu väljastpoolt levinud sapiteede õhk. Neid juhtumeid kinnitavad alati kliinilised sümptomid: kollakas nahk, sügelus. Biokeemilised analüüsid näitavad kõrge kolesterooli, aluselise fosfataasi, kolesterooli ja rasvhapete sisaldust.

Tsütolüüs on toksiliste süsteemsete autoimmuunsete kahjustuste või viirusliku iseloomuga infektsioonide tagajärg, millega kaasneb maksarakkude surm. Samal ajal siseneb verevarustuse, sh gamma GT-st, verevarustusele kerkuvate rakumembraanide tõttu tekkivate erinevate ensüümide mass. Toksiinid on sageli viirused, alkohol, ravimid või mikroorganismid, mis on antigeenid, mis põhjustavad maksa negatiivseid tagajärgi, mis tekitab antikehi. Bakterid eraldavad bakteriaalseid toksiine, mis on mürgised maksarakud.

Tsütolüüs võib tekkida pärast seene mürgiseid seene mürgistust, samuti kokkupuutel kemikaalidega töökohal, fenooli derivaate, pestitsiide, arseeni.

Alkohol - alkoholi toksiline toime põhjustab otseselt GGT stimuleerimist. Võetud alkoholi kogus mõjutab ensüümiindeksi suurenemist. Kliinilised tähelepanekud on tõestanud, et kümnepäevane keeldumine alkohoolsete jookide võtmisest vähendab gamma-GT kogust veres 50% võrra. Alkoholi negatiivne mõju on väga oluline, kuna see tekitab rasvapihetoose ja maksarakkude atroofia, mille tagajärjeks on surmaga lõppenud alkohoolne tsirroos.

Narkootikumid. Tavaliselt ei võta ravimeid võtnud isik isegi kahtlust, et tema toime võib olla hepatotoksiline. Maksa kõige kahjulikum on järgmised ravimid:

  • paratsetamool, nimesuliid, aspiriin, diklofenak ja teised põletikuvastased ravimid;
  • laia spektriga antibiootikumid (tetratsükliin, levofloksatsiin, sulfoonamiidid);
  • ravimid tuberkuloosi raviks;
  • hormoonid, sealhulgas anaboolsed ja sugu;
  • antikonvulsandid, rahustid ja antipsühhootikumid;
  • seenevastased ravimid;
  • vähivastane ravim (keemiaravi);
  • anesteesia ravimid;
  • südamehaigused, millel on diureetikumid, maksafunktsioonid, samuti antianginaalsed ja antikoagulandid.

Kasutades ülalnimetatud preparaate, on vaja maksarakkude taastamiseks keerulisi hepatoprotektoreid.

Peamine nõue GGT analüüsi kohaletoimetamiseks on piirata toitu 12-15 tunni jooksul enne vere võtmist, välja arvatud emotsionaalsed ja füüsilised koormused. Samuti soovitatakse suitsetada tund enne proovide võtmist. Analüüsiks on venoosne või kapillaarne veri. Uuring viiakse läbi kineetilise kolorimeetria abil. GGT-i valmistatud vereanalüüsi raviks võivad olla nii üldarst kui ka kitsad spetsialistid (nakkushaiguste spetsialist, hematoloog, kirurg).

GGT vere biokeemilistes analüüsides

Gamma glutamüültransferaas või lühendatud GGT on viimastel aastatel populaarsust selliste haiguste diagnoosimisel nagu kollatõbi, kolangiit, koletsüstiit. GGT diagnostiliste tulemuste usaldusväärsuse järgi on eelistatavad selliste ensüümide näited nagu ALT ja AST.

Võttes arvesse maksa funktsionaalset tähtsust, milleta keha toimib selgelt, jääb keha rikete korral peaaegu kaitsmata. Viimaste aastate jooksul selgus, et tundlikkus sapi liikumise aeglustumise suhtes maksas ennast ja ka sapijuha on GGT-s kõrgem.

Sel põhjusel viidi GGT-analüüs kohustuslikesse maksafunktsiooni testidesse. Muide, sama katsega määratakse ka krooniline alkoholism.

Mis on GGT vereanalüüsis?

Soolestiku, aju, südame, põrna ja eesnäärme rakkudes on gamma-glutamüültranspeptidaasi (lühendatud GGTP või GGT) aktiivsus madal. Tervislikul inimesel leitakse GGT minimaalses koguses vererakkudes, mis on tingitud keharakkude normaalse protsessi uuenemisest. Kuid selle ensüümi koguse suurendamine vereringes on alati seotud patoloogiliste protsessidega ja näitab nende rakkude hävitamist, milles see sisaldub.

Arvestades GGT suurt kontsentratsiooni neerude, maksa ja kõhunäärme kudedes, peetakse seda organite haiguste tundlikku markerit. Gamma-glutamüültransferaas reageerib kõige kiiremini ja elavamalt hepatobiliaarse süsteemi lagunemisele.

GGT funktsioonid

Gamma glutamüültransferaas osaleb protsessides:

  • aminohapete metabolism;
  • põletikuliste vahendajate metabolism.

Hoolimata sellest, et GGT kontsentratsioon neeru epiteelis on kõrgem kui maksas, on seerumi kontsentratsioon (mis määratakse veres) peamiselt hepaatilist päritolu. Enamik neerukahjustusest GGT eritub uriiniga.

Millistel juhtudel on GGTP määratud analüüs

Selle ensüümi indikaatorite uurimine seerumis, informatiivselt aadressil:

  • alkoholismi seire;
  • maksa, sapipõie ja sapiteede haiguste diagnoosimine;
  • pahaloomuliste kasvajate seire, nende kordumine ja metastaaside levik;
  • alkaalse fosfataasi suurenenud põhjuste diagnoosimine;
  • hepatobiliaarsüsteemi haiguste ravi tõhususe jälgimine;
  • maksa, sapipõie või kanalite kahjustuse kaebuste ilmnemine (uriini tumenemine, kõhupuhitus, nahaärritus, kollatõbi jne);
  • ekstrahepaatiliste patoloogiate diagnoosimine koos teiste uuringutega.

Suurenenud GGT-i põhjused veres

Tavalise sapiga (kolestaas) korral suureneb gamma-glutamüültranspeptidaasi tase varem kui leeliseline fosfataas. Kuid testide tõlgendamisel tuleb meeles pidada, et GGT võib olla äge reageerimine hepatobiliaarse süsteemi mis tahes haigustele. Seepärast on GGT suurenemine alati vajalik, et korreleerida ALAT ja ASAT aktiivsust.

Kollatõbi puhul on GGT ja AlAT suhe otseselt näidanud sapijuha stagnatsiooni suurenemist rakuliste struktuuride hävitamise suhtes.

Gamma glutamüültransferaasi suurenemise määr sõltub otseselt alkoholi joomise annusest ja sagedusest. Seetõttu kasutatakse alkoholi ärajätmise kontrollimisel sageli GGT-d.

Lisaks maksa kahjustusele alkoholiga reageerib see ensüüm ka ravimi poolt indutseeritud hepatiidi tekkele hepatotoksiliste ravimite (tetratsükliinid, sulfoonamiidid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, diureetikumid jne) kasutamisel.

GGT suurenemise järgmine põhjus on hepatobiliaarse süsteemi esmane pahaloomuline kasvaja või maksa metastaasid. Healoomulised kasvajad üldiselt ei anna analüüsis sarnaseid muutusi, sest nende kasvu ei kaasne tervislike koe hävitamine ega raske mürgitus. Erandid on tuumorid, mis põhjustavad sapijuha takistusi ja aitavad kaasa obstruktiivsele ikterusele.

Gamma GT kasvu teiste "sapiteede" põhjuste hulka analoogides eristatakse sapikivitõbi, äge ja krooniline koletsüstiit.

Ka gamma glutamüültransferaas reageerib pankrease ja eesnäärmevähile.

Lisaks toksilisele (ravimi, alkohol) maksa ja pahaloomuliste kasvajate kahjustusele suureneb GGT:

  • äge ja krooniline viirushepatiit;
  • mitteinfektsioosne hepatiit;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • rasvane hepatoos;
  • tsirroos;
  • tugev mürgistus.

Lisaks hepatobiliaarse süsteemi haigustele võib GGT suureneda teiste elundite katkemise ja teatavate ravimite kasutamisega, eriti selle ensüümi suurenemisega:

  • müokardi infarkt (siit põhjustab mitte ainult müokardi kahjustusi, vaid ka südame lihase ja maksa parenhüümi regeneratiivsete protsesside aktiveerimisprotsessi, seetõttu suureneb GGT maksimaalne tõus kolmandal nädalal pärast südameinfarkti);
  • neerukahjustus (krooniline glomerulonefriit ja amüloidoos);
  • epilepsiavastaste ja tuberkuloosivastaste ravimite võtmine;
  • reumatoidartriit;
  • hüpertoonia;
  • rasvumine;
  • diabeet.

GGT võib väheneda hüpotüreoidismi ja askorbiinhappe suurte annuste kasutamise pikemaajalise kasutamise korral.

Gamma GTR analüüs

Te peate läbima analüüsi tühja kõhuga. Oluline on meeles pidada, et ensüüm on alkoholi suhtes väga tundlik.

Gamma glutamüültransferaasi indikaatorid

Tuleb meeles pidada, et alla kuue kuu vanustel lastel on ensüümi normaalne tase 2-4 korda suurem kui täiskasvanutel. See on tingitud ainevahetuse iseärasustest. Samuti on meeste ja naiste näitajad erinevad.

Arvestades GGT-i sisaldust eesnäärme rakkudes, on meeste näitajate tase naistel 25% võrra suurem.

Tavalised indikaatorid U / l on tasemed kuni:

  • 185 esimese viie elupäeva imikute jaoks;
  • 204-st alates 5 päevast kuni 6 kuuni;
  • 34 kuuest kuust aastani;
  • 18 aastast kuni kolme aastani;
  • 23 kolm-kuus aastat;
  • 17 6-12 eluaastat;
  • 33 (naistele) 12-17-aastased;
  • 45 (meestele) 12-17-aastaseks.

Pange tähele, et kontrollväärtused (s.o keskmised väärtused) võivad eri laborites olla erinevad. See ei tähenda, et erinevus oleks kardinal. Kuid olenevalt kasutatavast seadmest võivad erinevused olla. Igal juhul, kui on probleeme, siis tulemust, mis ei kuulu normi väärtusele, märgitakse punaselt.

GGTP kõrgendatud. Ravi

Tegelikult puudub üldine ravi. On oluline mõista, et gamma-glutamüültransferaasi suurendamine ei ole iseseisev haigus. See on keha patoloogilise protsessi tundlik marker. Arvestades selle kasvu mitmesuguseid põhjuseid, on vaja põhjalikku uurimist ja GGT suurenemise põhjuse kindlaksmääramist.

Üldised soovitused gamma-glutamüültransferaasi vähendamiseks, kui need on põhjustatud maksakahjustusest, võivad olla tingitud alkoholi keeldumisest ja suitsetamisest. Nagu ka dieedi järgimine, mis välistab praetud, rasvade ja vürtsikute roogade kasutamise. Vajadusel määrake hepatoprotektiivsete ravimite väljakirjutamine.

GGT-i suurenemise põhjused veres ja selle normaliseerumine

Paljud patsiendid on kuulnud raviarsti lause, et gamma glutamüültransferaasi tase suureneb. Kuid mitte kõik ei tea, mida see tähendab, miks selline kõrvalekalle juhtus, kas on võimalik normaalseid GGT indekseid tagasi saata ja kuidas seda teha.

GGT on spetsiifiline valk, mis akumuleerub maksas koes, põrnas, neerudes ja eesnäärmetes (meestel). Siiski täheldatakse selle aine kontsentratsiooni suurimat osakaalu maksa maksas, nii et kui arst püüab välja selgitada täpsed põhjused, miks GTP gtr on kõrgem, siis kõigepealt saadab ta patsiendi selle organi toimimise uurimiseks. Maksakatsed on üks informatiivsemaid ja sagedamini ettekirjutatud katseid. Selle abil on määratud GGT tase ja määratakse vajalik ravi.

Maksa probleemid GGTP kõrgenemise põhjuseks

On mitmeid põhjuseid, miks HT gamma on kõrgendatud ja üsna tihti seostatud maksafunktsiooni kahjustusega. Need hõlmavad järgmist:

  • kolestaas;
  • tsütolüüs;
  • pikemaajaline kokkupuude alkoholi toksiinidega organismis;
  • kontrollimatu või pikaajaline ravimite kasutamine, mis häirivad maksa;
  • vähi protsessi esinemine maksas.

On vaja lühidalt kaaluda kõige sagedasemaid GGT-i suurimaid põhjuseid veres eraldi.

Kolestaas või sapijaalne staaas

Gamma glutamütransferaas suurenenud sapi stagnatsiooni tõttu - mida see tähendab? See tähendab, et patsiendi kehas on tekkinud patoloogia, mis on seotud maksa, sapipõie või selle kanalitega. Samal ajal pole kolestaas eraldi haigus - see on sümptom ühe suurema maksakahjustuse korral. Need on:

  • hepatiit;
  • tsirroos;
  • skleroseeriv kolagneit (esmane või korduv);
  • etanooli lagunemisproduktidega võideti küpsetamine;
  • maksa talitlushäire tõttu.

Need on ainsad põhjused, miks gammaglobuliin on täiskasvanutel kõrgem, mis on otseselt seotud maksa toimimisega. Kui muud faktorid võivad põhjustada kolestaasi arengut. Need hõlmavad järgmist:

  • Kolleteaas (sapikivitõbi);
  • healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate esinemine sapipõie või selle kanalites;
  • mao- või kõhunäärme pea onkoloogia.

Märkus Kolestaasi ravi sõltub selle arengu põhjusest. Kuni see pole õigesti paigaldatud, ei saa midagi ette võtta.

Tsütolüüs

Teine põhjus, miks GGTP taset saab suurendada, on tsütolüüs. See on veel üks sümptom, mis tekib tänu:

  • hepatiit B ja C areng;
  • kurstoolse seenhaiguste mõjud;
  • inimese arseen või tsüaniid;
  • fenooliga kokkupuutumine;
  • pestitsiidide allaneelamine;
  • patogeensete mikroorganismide ja parasiitide elutähtsus.

Selleks, et selgitada välja, millise ülaltoodud põhjustel on GGT-indeks tõusnud, saab ainult arst ja alles pärast tulemuste saamist maksaensüümide kohta, samuti pärast instrumentaalsete uuringute läbiviimist (eeskätt maksa ultraheli ja ZH).

Alkoholimürgistus

Isegi kõrgekvaliteedilised alkoholitooted võivad põhjustada liigse koguse tugevate jookide korral organismi tõsist toksilisust. Isegi väike annus stimuleerib gamma GT produktsiooni, seega on lihtne ette kujutada, mis juhtub organismis, kui tarnitakse suures koguses etanooli.

Seega, enne paanikat ja mõtled, mida see tähendab, kui gamma glutamüültransferaasi või ggt sisaldus vere biokeemias on kõrgem, pidage meeles, kas te võtsite alkoholi eelmisel päeval või 2-3 päeva enne testi võtmist.

Ravimite tarbimine

Kui GGT vere biokeemilises analüüsis suureneb, kuid patsiendi tervisele ei ole kõrvalekaldeid, siis võib selle valgu järsk tõus olla tingitud rühmadele kuuluvate ravimite toimetest:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • antimikroobsed ravimid;
  • antimükootilised ravimid;
  • anesteetikumid;
  • hüpotoonilised ained;
  • antikoagulandid;
  • diureetikumid;
  • statiinid;
  • antianginaalsed ravimid;
  • immunosupressiinid jne

Ja see ei ole kogu ravimigruppide loetelu, mis võib viia asjaolule, et GGT tase veres biokeemias suureneb. On võimalik täpselt välja selgitada, milline aine põhjustas niisuguse kõrvalekaldumise, võttes aluseks patsiendi andmed tema varem võetud ravimite kohta, samuti pärast laboratoorset vereanalüüsi teostamist.

Kasvaja protsessid

Kui GGTP analüüsi suureneb 2 või 3 korda, võib see näidata kasvajaga sarnase neoplasmi esinemist maksas, sapipõies või selle kanalis. Samal ajal võib see tase veelgi suureneda, kui metastaaside faas on olemas. Remissiooni ajal langevad gamma-glutamüültransferaasi indeksid normaalsetele väärtustele, kuid nende ägenemisega hüppab selle valgu tase uuesti.

Hepatiit

Kui valgu tase GGTP analüüsis suureneb 2 korda või rohkem, võib see tähendada, et patsient on viirusliku hepatiidi nakkusega. Sellisel juhul toimub patsiendil täiendavaid instrumentaalseid ja kliinilisi uuringuid, mis kinnitavad diagnoosi või seda täielikult reageerivad.

Muud põhjused suurendamiseks

Kui gamma glutamüültransferaasi suurendatakse mitu korda, võib see öelda:

  • diabeet;
  • pankreatiit;
  • türeotoksikoos;
  • südamepuudulikkus, mis esineb raske kujul ja aitab kaasa maksa südame tsirroosi tekkimisele;
  • neeruhaigused: püelonefriit, glomerulonefriit, millega kaasneb nefrootiline sündroom, krooniline neerupuudulikkus;
  • neuroloogilised patoloogiad;
  • mehaanilised vigastused;
  • Geneetiliselt muundatud patoloogiad;
  • 3-4 põletusastmed;
  • hormoonravimid, mis on ette nähtud kilpnäärme funktsiooni normaliseerimiseks.

Kuid arstide sõnul tuleb gamma-GT taset suurendada 2 korda või kauem, tuleb maksa tööd otsida. Paljud maksakahjustused pika aja jooksul ei saa iseenesest midagi toota, nii et ainus viis nende tuvastamiseks on analüüsida GGT-d.

Meestel

Kui ggt tase on meeste bioloogilises vereproovis tõusnud, siis näitab see enamasti eesnäärme talitluse häiret. Siiski on vaja arvestada asjaolu, et kui me võrdleme selle valgu näitajaid meeste ja naiste patsientide veres, siis esimesel korral on need alati palju kõrgemad. See on tingitud mehe keha füsioloogilistest omadustest. Fakt on see, et nendes sisalduv gamma-glutamüültransferaas akumuleerub eesnäärme, neerude ja maksa sees, mis ei saa kajastuda biokeemiliste vereanalüüside tulemustes.

Kuid kui on olemas patoloogiline protsess, siis on võimalik seletada, miks gamma GT taset meeste vereproovides suurendab mitmed tegurid:

  • eesnäärmevähk;
  • eesnäärme häired;
  • edasi lükatud või varjatud maksahaigus;
  • krooniline alkoholism.

Märkus. Mehed võivad GGT-i suurtes kogustes põhjustada hormonaalsete ravimite kuritarvitamise võimet suurendada. Selleks, et mitte kahjustada maksa ja mitte põhjustada hormoonide tõsist tasakaalustamatust organismis, tuleks selliste ravimite sissevõtmine ja annustamine alati arstiga kooskõlastada.

Naistel

Naistel on gamma-GT taseme tõus, mis peidab piimanäärmete, kilpnäärme või neerude häireid. Sellest loetelust ei saa siiski välja jätta probleeme sapipõie toimimisega ja hormonaalse tausta ebaõnnestumist.

Seega, kui GGT tõstetakse mitu korda, võib see viidata pahaloomulise kasvaja arengule patsiendi piimanäärmetes. Sellise valgu tase veres suureneb kui kantserogeenne protsess levib. Rinnavähi metastaaside staadiumis on täheldatud eriti kõrgeid esinemissagedusi ja see seisund on naiste elu jaoks juba potentsiaalselt ohtlik.

Kui gamma glutamüültransferaas suureneb, kuid siseorganite toimest kõrvalekaldeid ei leitud, võib patsiendile määrata hormoonanalüüsi. Eriti oluline on see läbi viia juhul, kui naine võtab pika aja jooksul suukaudseid hormonaalseid kontratseptiive. Kui te lõpetate gamma GT taseme, normaliseerub 7-14 päeva pärast.

On tõestatud, et naised kannatavad sellist patoloogiat nagu türeotoksikoos, kaks korda sagedamini kui mehed. Seetõttu, kui vereanalüüs näitas, et gamma GT on tõusnud, tuleb patsienti hoolikalt uurida kilpnäärme ebanormaalsete (antud juhul hüperfunktsioonide) olemasolul.

Rasedatel naistel võib selle valgu sisaldus veres märkimisväärselt suureneda. Esiteks on see tingitud neerude koormusest. Veelgi enam, tulevaste emade püelonefriidi või glomeluronefriidi areng on kahjuks haruldane.

Maksahaigused, kiire kaalutõus ja südame-lihase töö ebaregulaarsus ei ole välistatud. Kõik need tegurid võivad kaasa tuua ka asjaolu, et veres GTP gamma suureneb.

Kas on võimalik GGT-valgu taset normaliseerida?

Enamikul juhtudel on võimatu normaliseerida GGT taset veres ilma patsiendi kõrvalekallete normist põhjustatud patoloogia ravita. Aga kui tegurid, mis suurendavad GGT-d vereanalüüsis, on:

  • rasvumine;
  • ebatervislik toitumine;
  • liigne füüsiline koormus;
  • hormonaalsete ravimite kuritarvitamine tugevuse suurendamiseks või soovimatu raseduse ärahoidmiseks;
  • liigne joomine

siis on olukord täielikult ümberkorraldatav ega ohusta tõsiste tagajärgedega inimest. Selle parandamiseks peate lihtsalt elustiili ja toitu muutma ja muutma.

Kuid kui vereanalüüsi tulemus on tõusnud pankreatiidi, südameataki või neeruhaiguste korral, ei saa neid näitajaid ilma arsti abita vähendada. Toit, mis välistab kõik rämpstarbed, ei saa sel juhul seda teha. On täiesti võimalik, et patsient vajab kohest haiglaravi, millele järgneb terapeutiline protseduur, mille eesmärk on haigus täielikult ravida või pikema remissiooni faasis. Pahaloomuliste kasvajate esinemise korral võib patsiendile teha erakorralise kirurgilise sekkumise.

Kui GGT-d ja ALAT-i suurendatakse mitu korda, mis näitab tõsiste maksahaiguste esinemist, peab patsient läbima ravimaine. Paralleelselt on talle ette nähtud ka terapeutiline toitumine, mis vähendab rämpstoitu mõju maksa ja sapipõiele.

Et vältida GGTP tasemete suurenemist tulevikus, peate hoolikalt jälgima oma tervist ja korrapäraselt läbima ennetava arstliku läbivaatuse. Ärge unustage tervislike eluviiside ja õige toitumise reegleid. See ei tähenda, et peaksite loobuma kõikidest eelistatavatest spordialadest või eelistatavatest toitudest. Sa pead lihtsalt andma oma kehale asjakohase tähelepanu, andes talle võimaluse lõõgastuda ja taastuda. Ainult siis terviseprobleemid ei põhjusta oluliselt inimelu kvaliteedi halvenemist.

Immunoloogia ja biokeemia

Maksa vereproov

Analüüs - maksa vereproov, dekodeerimise põhimõtted

Patsiendiga (P) haiguskahtlusega isiku või selle haiguse täpse pildi saanud vereanalüüsi tulemusi võrreldakse normaalväärtustega, mille laboratooriumi kohustuslikus ulatuses näitab laboratoorium (normaalne alumine ja ülempiir). 2,5% -l tervislikest inimestest võib biokeemiline katse P olla ebanormaalne, samal ajal ei välista normaalväärtus täielikult maksahaigust. Seetõttu tuleks kõigi maksaproovide ebanormaalsete väärtuste dekodeerimine läbi viia ainult patsiendi kliiniku alusel. Ebanormaalse maksafunktsiooni testi esialgne hinnang sisaldab üksikasjalikku ajalugu, ravimite nimekirja (sh vitamiine, ürte) ja füüsilist läbivaatust. Hinnatakse haiguse P patsiendi riskitegureid - ravimeid, alkoholi tarbimist, kaasuvaid haigusi, P. haiguse tunnuseid ja sümptomeid. Selle tulemusena võib arst kahtlustada konkreetset haigust ja maksa tulemuste de fi treeuringu eesmärk on diagnoosida. Kui kliinilisi võtmeid ei ole või kui kahtlustatavat diagnoosi ei saa kontrollida, kasutatakse dekodeerimisalgoritmi maksa funktsiooni. Konkreetse maksakatsetuse häireid tuleks tõlgendada (de fi tseerida) üksnes kliinilise teabe osas.

Eraldi maksa vereproov - ebanormaalne

Enamikus kliinilistes laborites pakutakse biokeemiliste maksaproovide kompleksi, mis sisaldavad sageli kõiki või enamiku järgmistest näitajatest (maksapaneel):

  • Bilirubin
  • Aspartaadi transaminaas (AST)
  • Alaniini aminotransferaas (ALT),
  • Gamma-glutamüültranspeptidaas (GGTP)
  • Leeliseline fosfataas
  • Laktaatdehüdrogenaas (LDH)

Nendest analüüsidest (maksakatsetused) on ainult PG spetsiifiline GGTP. Patsientide maksakatsekompleksi üks indikaatori eraldiseisv tõus peaks tekitama kahtlust, et allikas ei ole P, vaid midagi muud (tabel 1). Kui mitmed maksatalitluse tulemused erinevad normaalselt samaaegselt, on nende tõlgendamine ilma P allikana arvestamata vastuvõetav.

Tabel 1. Üksikute maksaproovide kõrvalekalded ekstrahepaatilistest allikatest.

Analüüs

Ekstrahepaatiline allikas

Erütrotsüüdid (hemolüüs, hematoom)

Skeletilihased, südamelihased, punased verelibled

Skeletilihased, südame lihased, neerud

Süda, eitrootsüüdid (nt hemolüüs)

Leeliseline fosfataas (leeliseline fosfataas)

Luud, platsenta esimene trimester, neerud, sooled

Neerud, pankreas, sooled, põrn, süda, aju ja seemne vesiikulid. Suurim kontsentratsioon on neerudes, kuid maksa peetakse seerumi ensüümi aktiivsuse allikaks.

GGTP tase kui maksakatse on liiga tundlik ja sageli suureneb siis, kui haiguse P puudub või haigus pole ilmne. GGTP-test on kasulik ainult kahel juhul: (1) kui leelisfosfataasi sisaldus suureneb, on ensüümide aktiivsuse paralleelne tõus P. haiguse kasuks. (2) Kui AST / ALT suhe on suurem kui 2, siis väidab GGTP kõrge kasulikkus alkoholist P. Lisaks sellele, GGTP-d saab kasutada alkoholist kõrvalehoidumise jälgimiseks. GHTP taseme isoleeritud suurenemist ei saa hinnata, kui P. haiguse lisakliinilistest riskifaktoritest puuduvad. LDH-i analüüs ei ole tundlik ega ole spetsiifiline, kuna LDH esineb kõigis organismi kudedes.

Maksaproovi haiguse P määramine - seerumi ensüümid

Tavaline ja kasulik haiguste P liigitamine kolme peamise kategooriasse: hepatotsellulaarne, - hepatotsüütide esmane kahjustus, P-rakud; kolestaatilised - sapiteede esmased kahjustused ja infiltratsioon, kus P infiltreeritud või hepatotsüüdid asendatakse mitte-maksa ainetega, nagu kasvajad või amüloid.

Enamik kasulikke hepatotsellulaarsete ja kolestaatiliste haiguste eristamiseks on kõigi maksakatsetuste näitajate analüüs - AST, ALT ja ALP.

Ensüümid infektsioonhaiguste maksakatseteks

Näiteks on vaja AST ja ALP vereanalüüsi tulemusi dešifreerida. Võrrelge ensüümide suurenemise määra nende normi väärtusega. Patsiendil on AST tase 120 RÜ / ml (normaalne, ≤ 40 RÜ / ml) ja SchP 130 RÜ / ml (normaalne, ≤ 120 RÜ / ml). Tulemused peegeldavad hepatotsellulaarset kahjustust P, kuna AST-i tase on kolm korda kõrgem normi ülemisest piirist, samal ajal kui leelisfosfaadi tase on ainult veidi kõrgem normist.

ASAT ja ALAT hepatotsellulaarsete haiguste maksakatses

Seerumi aminotransferaasid - ALAT ja ASAT on kaks kõige kasulikumat maksakatsete näitajaid, mis peegeldavad P-rakkude kahjustust, kuigi AST on P-st vähem spetsiifiline kui ALAT-i tase. AST taseme suurendamist võib pidada ka müokardiinfarkti või skeletilihaste kõhukinnisuse - rabdomüolüüsi - peegelduseks. ALT-i taseme väikest suurenemist on täheldatud skeletilihaste vigastuste ja isegi intensiivse väljaõppega. Seega ei ole kliinilises praktikas üsna sagedane ASAT ja ALAT sisalduse suurenemine mittehaiguste korral, nagu müokardi infarkt ja rabdomüolüüs. Haigused, mis mõjutavad peamiselt hepatotsüüte, nagu viirushepatiit, põhjustavad ebaproportsionaalselt kõrgeid AST- ja ALAT-i taset (10... 40 korda tavalisest kõrgemad), samas kui ALP tõuseb alla 3 korra. AS-i / ALT-i suhe on P-i kahjustuse põhjuse kindlaksmääramisel vähene, välja arvatud äge alkohoolne hepatiit, mille korral see on tavaliselt suurem kui 2 (AST / ALT> 2).

Erinevate laborite ALT-normi ülempiir on üldjuhul ligikaudu 40 RÜ / l. Kuid hiljutised uuringud on näidanud, et proovi P ALT lävitaseme ülempiiri tuleks vähendada, kuna inimesed, kellel on ALAT väärtuse pisut suurem või ületavad selle piirmäära (35-40 RÜ / l), on suurenenud suremuse riski haigustest P. Lisaks on soovitatav kaaluda sugu, kuna naistel on normaalse taseme ALAT veidi madalam kui meestel. P-aminotransferaasi testi minimaalsete väärtustega patsientidel on soovitav katse korrata mõne nädala pärast. AST ja ALT väikeste tõusude põhjused hõlmavad mittealkohoolset rasvhaigust P (NAFLD), C-hepatiiti, rasvapõletikku P ja ravimi toimet (näiteks statiinide tõttu).

ALP kui proovi P koos kolestaatiliste haigustega

Proovi P seerumi aluseline fosfataas sisaldab heterogeenset ensüümide rühma - isoensüüme. PCA-s on hepatotsüütide tubulaarses membraanis kõige tihedamalt esindatud. Seega seostatakse hepatotsüütide sekretsiooni mõjutavate haigustega (näiteks obstruktiivsete haigustega) seerumi aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine. Sapiteede obstruktsioon, primaarne skleroseeriv kolangiit (PSC) ja esmaste maksatsirroos (PBC) - näited haigused, mille tasemed n proovides alkaliinfosfataasist on sageli võrreldes ülekaalus n proovides maksaensüümide (tabel 2).

Tabel 2 - haigused P, mille seerumi ensüümide domineerivat suurenemist

GGT vere biokeemilistes analüüsides

Vereanalüüsi maksa ja sapiteede patoloogiliste muutuste õigeaegseks avastamiseks pööratakse erilist tähelepanu ensüümi GGT (gamma-glutamüültransferaas), seda nimetatakse ka gamma-glutamüültranspeptidaasiks (GGT). Ensüüm osaleb aktiivselt uute valkude molekulide ehitamises ja on oluline biokeemiliste reaktsioonide katalüsaator.

GGT veres näitab maksa ja sapiteede seisundit

Näidustused GGT (gamma-glutamüültransferaas)

Gamma GT asub neerude, maksa, kõhunäärme, sapiteede rakkudes. Tavaliselt on veres praktiliselt puudu ja saab seal ainult elutähtsate elundite tervislike rakkude hävitamise korral. Seetõttu on GGT määratlus vere biokeemilise analüüsi lahutamatu osa (maksaproovid). Seerumi järsk tõus näitab maksa ohtlikke muutusi või sapiteede häireid.

GGTP biokeemilise uuringu juhised on järgmised:

  1. Alkoholi (alkohoolse hepatiidi) kuritarvitamise põhjustatud maksa normaalse toimimise rikkumine. Tavaliselt täheldatakse selliseid patsiente narkoloogis.
  2. Kivide esinemine sapiteede kanalis või kõhunäärme tuumorites. Need tingimused põhjustavad sapipõie kanalite blokeerimist.
  3. Luu-kudede patoloogilised muutused (analüüs viiakse läbi, kui leelisfosfataasi sisaldus on suurenenud).
  4. Patsiendi kaebused söögiisu puudumise kohta, valulik ebamugavustunne paremal küljel ribise all, perioodiline iiveldus, hoogne tung. Kliinilises pilt võib lisada uriini tumenemist ja väljaheidete kergendamist, naha kollasust ja nahapõletikku.

Enne operatsiooni tuleb maksta testida verd, samuti profülaktikaks tavapäraste füüsikaliste uuringute käigus.

Sapipõie kivide puhul on ette nähtud GGT analüüs.

Analüüsi ettevalmistamine

Kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks on vajalik GGT analüüsi nõuetekohane ettevalmistus:

  1. 8-10 tundi enne vereannetamist ei söö ega jooge. Materjal võetakse hommikul tühja kõhuga.
  2. Päeva jooksul maksimaalne piirmäär füüsiline ja emotsionaalne stress.
  3. Mitu päeva järgige toitu - jätke toidust välja rasvav, vürtsikas, soolane ja suitsutatud toit, maiustused ja alkohol.
  4. Päev enne uuringut ei võta ravimeid. Kui see ei ole võimalik, siis teavitage arsti ravimite võtmisest, sest need võivad uuringute tulemusi moonutada.
  5. Proovige suitsetamist kaotada vähemalt 2-3 tundi enne testi.

Mõni päev enne testid ei suuda süüa vürtsikat ja rasvaset toitu.

Tasub meeles pidada, et bioloogilise materjali uuringu tulemusi võivad mõjutada füsioteraapia või ultraheliuuringud, fluoroskoopia. Seetõttu on selliste protseduuridega parem paar päeva oodata.

Näitajate määrad

Gamma GT taseme veres sõltub inimese vanusest ja soost. Lastel on see näitaja esimestel elupäevadel märkimisväärselt suurenenud. Vananemise ajal stabiliseerub ensüümi hulk.

Suurenenud astm alt gt

Suureneb GGT veres: põhjused, ravi, toitumine

GGT-i suurenemist võib täheldada siseorganite haiguste, alkoholi või ravimite tarbimise korral. Väliselt võib selle seisundiga kaasneda teatud sümptomid. Näiteks kui gamma-glutamüültransferaas on kõrgendatud maksahaiguse, iivelduse, oksendamise, naha sügeluse või kollasuse tõttu, uriini pimenemine, võib esineda väga kergeid väljaheiteid.

Suurenenud GGT tasemetel ei pruugi olla mingeid sümptomeid. Kui muud vereanalüüsid ei avasta kõrvalekaldeid, võib see olla GGT-i ajutine tõus ja see normaliseerub. Loomulikult ei kehti see juhul, kui gamma-glutamüültransferaasi suurendatakse kümme korda.

Suurenenud GGT veres: mis põhjused

Gamma-glutamüültransferaasi taseme muutused võivad pärast muutuste põhjuste kõrvaldamist olla ajutised ja normaalsed (tabel normidega). Nende hulka kuuluvad: sapiteede paksenemist soodustavate ravimite kasutamine või selle eritumise kiiruse aeglustamine (fenobarbitaal, furosemiid, hepariin jne), rasvumine, kehaline aktiivsus, suitsetamine, alkoholi tarbimine, isegi väikestes kogustes.

Mõõdukat tõusu GGT veres (1-3 korda) on nakkusest põhjustatud viirushepatiit (mõnikord ületades standardite 6 korda), võttes samal ajal hepatotoksilist ravimid (fenütoiin, tsefalosporiinid, suukaudsete kontratseptiivide, atsetaminofeeni, barbituraadid, östrogeenid, rifampitsiin jt), koletsüstiit, pankreatiit, posthepaatiline tsirroos, nakkuslik mononukleoos (koos palavikuga, lümfisõlmedega).

Gamma-glutamüültransferaasi suurenemise põhjused 10 korda ja rohkem:

  • sapipõie väljavoolu ja intradutseeriva rõhu kasvu tõttu tekkinud ikterus;
  • mürgistus ja toksiline kahju maksale;
  • maksa ja kõhunäärme kasvajad, mehed - eesnäärmevähk;
  • diabeet;
  • müokardi infarkt;
  • reumatoidartriit;
  • hüpertüreoidism;
  • krooniline alkoholism ja mitmed teised haigused.

Pikaajalise alkoholisisalduse korral suureneb GGT tase 10-30 korda (gamma-glutamüültransferaasi ja AST suhe on umbes 6). Alkoholit sisaldavate toodete sisaldus, kestus ja sagedus mõjutavad selle ensüümi sisaldust veres.

Pärast regulaarse alkoholisisalduse lõppemist suureneb GGT-indeks normaalseks. Gamma-glutamüültransferaasi vähendamine normaalväärtustele võib kesta mitu päeva kuni mitu nädalat kaine elu.

Selle perioodi kestus määratakse kindlaks varem tarbitava alkoholi tüübi, koguse, maksa ja muude organite seisundi ning kaua, kui inimene on tarbinud alkoholi ja muid tegureid.

Suurenenud GGT ja teised ensüümid (AST, ALT)

Kuna GGT-i suurenenud sisaldus veres ei määra täpselt haigust ja võib olla põhjustatud muudest põhjustest, määrab arst maksa täiendava analüüsi.

Esiteks on see transaminaaside taseme määramine - ALAT (alaniini aminotransferaas), ASAT (aspartaataminotransferaas), samuti leeliseline fosfataas. GGT taseme võrdlus ALT ja alkaalse fosfataasi (leeliseline fosfataas) sisaldusega veres võib diferentseerida osa haigustest (täpse diagnoosi tegemiseks on vaja täiendavat uurimist).

Eriti kui GGT on suurem kui 100, ALT on madalam kui 80, leeliseline fosfataas on alla 200, võib olla:

  • alkoholi suures koguses joomine;
  • uimastite tarvitamine;
  • diabeet;
  • seedetrakti põletikulised protsessid;
  • suur ülekaal;
  • suurenenud triglütseriidid;
  • teatud ravimite võtmine.

GGT vere biokeemilisest analüüsist ületab 100, ALT alla 80 ja leeliseline fosfataas on üle 200, kui:

  • ülemäärase alkoholitarbimise tõttu verevoolu pidurdamine;
  • maksa tsirroosist tingitud sapipõletiku vähenemine;
  • sapipõie tõttu sapi väljavoolu raskused või sapiteede äravool neoplasmide poolt;
  • muudel põhjustel.

Gamma-glutamüültransferaasi taseme tõstmine 100-ni, ALAT ja ASAT üle 80 ning madalam kui 200 aluseline fosfataas võib tähendada:

  • viirusliku hepatiidi (A, B või C) või Epsteini-Barri viiruse esinemine (mõnikord viiruslik hepatiit ilmneb ilma maksaensüümide taseme tõusuta);
  • ülemäärane mõju maksa alkoholile;
  • rasvane hepatoos.

GGT tõus oli 100, ALT üle 80 ja leeliseline fosfataas suurem kui 200. See tähendab, et sapi väljavool on raske ja maksarakud on kahjustatud. Selle tingimuse põhjused on järgmised:

  • alkohoolne või viiruslik krooniline hepatiit;
  • autoimmuunne hepatiit;
  • neoplasmid maksas;
  • maksa tsirroos.

Täpse diagnoosi saamiseks on vajalik täiendav uurimine ja arstlik sisemine konsulteerimine!

GGT indeks biokeemilistes vereanalüüsides diagnoosib sapi stagnatsiooni. See on väga tundlik marker sapijuhapõletiku (põletik sapijuha) ja koletsüstiit (sapipõiepõletik) - see tõuseb varem kui teiste maksaensüümide (ALT, ACT). GGT mõõdukas suurenemine on täheldatud nakkusliku hepatiidi ja maksa rasvumise korral (2-5 korda kõrgem kui normaalne).

Suurenenud GGT-i ravi veres: kuidas alandada ja normaliseeruda

GGT kõrgenenud tasemete ravi alustatakse keha seisundi diagnoosimisel ja selle ensüümi suurenemise täpse põhjuse kindlaksmääramisel. Haigusprotsess, mille tõttu gamma-glutamüültransferaas suureneb, vähendab selle taset.

Lisaks uimastiravile peate oma dieeti kohandama. GGT-i vähendamine aitab puuvilju ja köögivilju rikkalikult levitada. Esiteks, see köögiviljatoit on rikkalikult C-vitamiini, kiu, beetakaroteeni ja foolhappega:

Peate suitsetama ja alkoholi jooma. WHO suunised suitsetamisest loobumise ja alkoholitarbimise lõpetamise kohta aitavad vabaneda nendest harjumustest. See vähendab ka kõrgendatud GGT-d.

Veel sellel teemal

GGT - gamma-glutamüültransferaas

GGT või gamma-glutamüültransferaas on tundlik näitaja sapi seedetrakti maksa progresseerumisest, samuti kroonilisest alkoholismist.

GGT-i analüüs on üks viiest viiest standardproovist. Lugege siin maksafunktsiooni testide kohta. rasedatel naistel - siin.

GGT on

aminohappe kandev ensüüm organismi rakkudes. GGT on laialdaselt esindatud kõigis elundites aktiivsete neeldumis- ja sekretsiooniprotsessidega, st imendumine ja eritumine - neerud, kõhunääre. maks, eesnäärmevähk, põrn, süda, aju.

Sees maksarakud (maksarakkude) GGT mugavalt endoplasmaatilise retiikulumi - mini-Rasplitoega liinil, millel ensüümid rakkudes sapiteede GGT asuvad rakumembraanile pinnale. Seetõttu on GGT sapi stagnatsiooni marker, vähemal määral maksa kahjustus, kusjuures sapipiirkonna läbimine langeb igal juhul.

Ensüümi olemasolu eesnäärmes selgitab asjaolu, et meestel on GGT määr 1,5 korda suurem kui naistel.

Neerudes on GGT kõige rohkem, kuid see ei ole neeruhaiguse näitaja. Miks Kuna veri on peamiselt maksas GGT. Neerude GGT võib esineda uriinis, kuid mitte veres.

GGT analüüs on määratud:

  • kollatõbi, iiveldus, oksendamine, sügelus, tumedad uriinid, väljaheite värvuse muutus ja väsimus - teil on vaja läbida GGT ja leeliselise fosfataasi analüüs, et diagnoosida sapipunglite stagnatsiooni
  • kroonilise alkoholismi diagnoosimine ja hoiatamise kontroll - alkoholist hoidumine
  • et jälgida maksapatoloogia ravi edukust
  • kolestaasi võtmisel

GGT (gamma-glutamüültranspeptidaasi) suurenemise määra ja põhjused veres

Gamma-glutamüültranspeptidaas (lühend GGT või GGTP) on ensüüm, mis osaleb nukleiinhapete vahetuses. Sisalduvate membraane, lüsosoomid ja raku tsütoplasmas, parehimatoznyh elundeid (maks, neer, aju, eesnäärme- ja põrna), samuti epiteelirakkudes sapijuhade.

Veres GGTP ei levita. Selle väike aktiivsus vereplasmas võib tuvastada rakkude uuenemise ajal. Tervislikus kehas jätkub see protsess ilma GGT taset suurendamata.

Ensüümi aktiivsus veres suureneb koos rakkude massilise hävitamisega. Kõige sagedasemate GGT tasemete põhjuste hulgas on kõigepealt hepatotsüütide tsütolüüs ja sapijuhi stagnatsioon, ja tegelikult on indikaator maksapuudulikkuse ja kolestaasi mittespetsiifiline marker.

Muutades GGT taset, ei ole võimalik kindlaks teha, mis patoloogiline protsess toimub maksas. Kuid võib eeldada, et tõusu põhjus on maksahaigus ja selle organi diagnoosimine.

GGT tase maksahaigustel suureneb oluliselt varem kui ALAT, AST ja leeliselise fostataas.

Millistel juhtudel on ette nähtud eksam

  1. Kui kahtlustatakse pankrease kasvajat;
  2. Sapiteede obstruktsiooni diagnoos (sapikivitõbi);
  3. Hinnata alkohoolse või muu hepatiidi ravi efektiivsust;
  4. Sapipõletiku haiguse diagnoosimiseks: sapiteede tsirroos või kanalite skleroos (skleroseeriv kolagitis);
  5. Maksa ja luude haiguste diferentsiaaldiagnostikaks leelisfosfataasi eelnevalt tuvastatud suurenemisega;
  6. Skriiningu diagnoosina teiste biokeemiliste vereanalüüside osana, sealhulgas operatsiooni ettevalmistamise ajal;
  7. Biokeemiliste vereanalüüside tegemiseks patsientidel, kellel on kaebused:
  8. valu hüpohondriumil
  9. nõrkus ja isutus
  10. iiveldus ja oksendamine
  11. sügelev nahk
  12. uriini tumedat värvi ja kerget väljaheidet.

Normaalsed GGT väärtused

Vastsündinutel on GGT indeks 10 korda kõrgem kui 1 kuni 3-aastastel lastel ja jääb vahemikku 180 kuni 200 U / l. See on tingitud asjaolust, et ensüümi allikas raseduse ajal on platsenta. Looduses olevat GGT hakatakse tootma pärast esimest elunädalat.

Pärast kuut elukuud vähendatakse imikutel GGT-i taset 34 U / liitrini. Enam kui 1 aasta enne puberteeti jääb ensüümiindeks tasemel: poiste puhul - kuni 43-45, tüdrukute puhul - kuni 32-33 ühikut liitri kohta.

Pärast 18 aastat meeste puhul loetakse vere taset kuni 70, naiste puhul - kuni 40 U / l. Mehed on GGT kõrgemad lubatud väärtused tingitud asjaolust, et osa ensüümist toodab eesnäärmevähk.

Rasedatel naistel on ensüümi tase samuti suurenenud. Esimesel trimestril arvestatakse normatiiviks tõusuks kuni 17 U / l, teises - kuni 33 U / l, kolmandas trimestris jääb see 32-33 U / l tasemele.

Suurenenud GGT-i põhjused veres

Tulemuste lahutamisel tuleb arvestada, et ensüümi tase suureneb koos maksa ja sapipõie haiguste, teiste organite haiguste ja ravimitega.

Maksa kahjustusega seotud haigused põhjustavad ensüümi taseme tõusu. Nende hulka kuuluvad:

  • Äge või krooniline hepatiit. GGT tase nendes haigustes ületab normi 3-4 korda;
  • Seedetrakti kivid - sel põhjusel võib ensüümi tase veres 30 korda tõusta;
  • Kasvajad ja pankrease põletik - gamma-glutamüültranspeptidaasi tase ületab keskmist taset keskmiselt 10 korda;
  • Raske maksakahjustusega alkoholism;
  • Sapijuha skleroos. Ensüümi tase võib tõusta 10-15 korda;
  • Sapiteede tsirroos;
  • Nakkuslik mononukleoos, mis hõlmab patoloogilist protsessi maksakude;
  • Maksa pahaloomulised kasvajad. GGT tase tõuseb kohe pärast haiguse algust, pika aja jooksul enne kliiniliste sümptomite ilmnemist.

Mõnede teiste elundite haigused põhjustavad ka GGT kasvu, näiteks:

  • Äge müokardi infarkti aeg;
  • Diabeet dekompensatsiooni staadiumis;
  • Reumatoidartriit;
  • Süsteemne erütematoosluupus;
  • Eesnäärmevähk;
  • Piimanäärmete pahaloomulised kasvajad;
  • Äge või krooniline glomerulonefriit;
  • Mis tahes pahaloomuline kasvaja maksa metastaasidega.

Järgmiste ravimite kasutamine võib GGT-analüüsi tulemusi moonutada:

  • Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid;
  • Uimastigrupi statiinid;
  • Antidepressandid;
  • Cefalosporiin-antibiootikumid;
  • Histamiini blokaatorid;
  • Testosterooni sisaldavad preparaadid;
  • Seenevastased ained.

Lisaks ravimitele suurendab GGT tase alkohoolsete jookide tarbimist.

GGT eeskirjad

Veri võetakse luuaravi veenide analüüsiks (tavaliselt hommikul) ja tühja kõhuga soovitatakse 8 tundi enne manustamist. Analüüsipäeva enne alkoholi, rasvade ja vürtside toiduainete kasutamist ei saa tarbida ning hommikul saate veeni jooma, teed, kohvi ja teisi jooke ei võeta.

Katsepäeval (enne eksamit) ei ole soovitatav läbida röntgen- või röntgenograafia, ultraheliuuring. Samuti on välistatud füsioteraapia protseduurid. Enne testi tegemist peab poole tunni jooksul patsiendile olema soovitatav täielik füüsiline ja vaimne puhkepeatus.

Analüüsi tulemuste lahutamisel tuleb arvestada, et ensüümi taset võib suurendada ülekaalulistel inimestel, samuti patsientidel, kes saavad ravimeid ja suured askorbiinhappe doosid.

Vere biokeemiline analüüs on oluline uurimus, mis võimaldab hinnata inimkeha elundite ja süsteemide funktsionaalset seisundit, analüüsides erinevaid vere mikroelemente. Allpool on toodud viiruse hepatiidi diagnoosimiseks kasutatava vere biokeemilise analüüsi komponendid.

Alaniinaminotransferaas (ALT, ALT, ALT) on ensüüm, mis leitakse maksa kudedes ja kahjustatud verre. ALAT sisalduse suurenemist võib põhjustada viiruslik, toksiline või muu maksakahjustus. Viiruse hepatiidi korral võib ALAT tase normaalsete väärtuste ja mitmete normatiividega aja jooksul varieeruda, seega tuleb seda ensüümi jälgida iga 3-6 kuu tagant. Arvatakse, et ALAT tase peegeldab hepatiidi aktiivsuse taset, kuid ligikaudu 20% kroonilise viirusliku hepatiidiga (CVH) patsientidest, kellel püsivad ALAT püsivad tasemed, ilmneb tõsine maksakahjustus. Võib lisada, et AlAT on tundlik ja täpne test ägeda hepatiidi varajaseks diagnoosimiseks.

AST vereanalüüs - aspartaataminotransferaas (AsAT, AST) on ensüüm, mida leitakse südame, maksa, skeletilihaste, närvirakkude, neerude ja muude organite kudedes. AST suurenemine vereanalüüsis koos ALATiga CVH-ga patsientidel võib näidata maksarakkude nekroosi. CVG diagnoosimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata AST / ALT suhtele, mida nimetatakse de Ritis'i koefitsiendiks. AST üleannustamine vereanalüüsi alustamisel vereanalüüsiga (CVT) patsientidel võib näidata tõsist maksafibroosi või toksilist (ravimi või alkoholi) maksakahjustust. Kui analüüsi ASAT on märkimisväärselt kõrgem, näitab see hepatotsüütide nekroosi, millega kaasneb rakuliste organellide lagunemine.

Bilirubiin on sapi peamine koostisosa. See moodustub retikuloendoteliaalsüsteemi, põrna ja maksa rakkudes hemoglobiini, müoglobiini ja tsütokroomide lagunemise tagajärjel. Üldine bilirubiin sisaldab otsest (konjugeeritud, seotud) ja kaudset (konjugeerimata, vaba) bilirubiini. Arvatakse, et otsesest fraktsioonist tingitud bilirubiini tõus veres (hüperbilirubineemia) (üle 80% bilirubiini koguarvust on otsene bilirubiin) on hepaatiline. See olukord on CVHile iseloomulik. See võib olla seotud ka hepatotsüütide tsütolüüsi tõttu otsese bilirubiini hävimisega. Vaba bilirubiini kontsentratsiooni suurenemine veres võib näidata maksa parenhüümi mahu kahjustust. Teine põhjus võib olla kaasasündinud patoloogia - Gilberti sündroom. Bilirubiini (bilirubiineemia) kontsentratsioon veres võib sapipõletikuga seotud raskuste tekkimisel (sapiteede blokeerimine) suureneda. Hepatiidi viirusevastase ravi ajal võib bilirubiini tõus olla tingitud punavereliblede hemolüüsi suurenemisest. Kui hüperbili kui 30 mikromooli / l ilmub kollatõbi, mis avaldub naha kollasus või silmad ja tume uriin (uriini omandab värvi tume õlu).

Gamma-glutamüültranspeptidaas (GGT, GGTP) on ensüüm, mille aktiivsus suureneb hepatobiliaarse süsteemi haiguste (kolestaasi marker) suurenemisega. Kasutatakse obstruktiivse ikteruse, kolaensiidi ja koletsüstiidi diagnoosimiseks. GGT-d kasutatakse ka alkoholi ja hepatotoksiliste ravimite toksilise maksakahjustuse indikaatorina. GGT hinnatakse koos ALAT ja aluselise fosfataasiga. Seda ensüümi leidub maksas, pankreases, neerudes. See on tundlikumalt maksakudede ebanormaalsuse suhtes kui ALAT, AsAT, leelisfosfataas jne. See on eriti tundlik alkoholi kuritarvitamise pikenemise suhtes. Vähemalt viis maksakahjustust suurendavad aktiivsust: tsütolüüs, kolestaas, alkoholimürgistus, kasvaja kasv ja meditsiinilised kahjustused. CVH-ga näitab püsiv GGTP tõus raskeid maksahaigusi (tsirroos) või toksilisi toimeid.

Alkaalse fosfataasi (leeliseline fosfataas, AR, leeliseline fosfataas, ALP, ALKP) kasutatakse kolestaasiga kaasnevate maksahaiguste diagnoosimiseks. Aluselise fosfataasi ja GGT-i ühine suurenemine võib näidata sapiteede patoloogiat, sapikivitõbi, sapiteede väljavoolu rikkumist. See ensüüm asub sapijuha epiteelis, mistõttu tema aktiivsuse tõus näitab mis tahes päritolu kolestaasi (intrahepaatiline ja ekstrahepaatiline). Aluselise fosfataasi eraldatud suurenemine on ebasoodsad prognostilised märkid ja võib näidata hepatotsellulaarse kartsinoomi arengut.

Glükoosi (glükoosi) kasutatakse diabeedi diagnoosimiseks, endokriinsetest haigustest ja kõhunäärmehaigustest.

Ferritiin (ferritiin) näitab raua kehas ladustamist. Ferritiini suurenemine koos CVH-ga võib näidata maksapatoloogiat. Ferritiinisisalduse suurenemine võib olla viirusevastase ravi efektiivsust vähendav tegur.

Albumiin (albumiin) - peamine maksa sünteesitud plasmavalk. Selle taseme langus võib näidata ägedate ja krooniliste haiguste põhjustatud maksapatoloogiat. Albumiini hulga vähenemine näitab tõsist maksakahjustust, mille korral selle valk-sünteetiline funktsioon väheneb, mis esineb juba maksa tsirroosi staadiumis.

Kogu valk (valkude kogus) - seerumis valkude (albumiin ja globuliinid) kogukontsentratsioon. Üldine valgu tugev vähenemine analüüsis võib viidata maksafunktsiooni puudulikkusele.

Valgufraktsioonid - valgusisaldus, mis sisalduvad veres. CVH-ga patsientidel on siiski suhteliselt palju valgusfraktsioone, tuleb erilist tähelepanu pöörata viiele peamisele albumiinile, alfa-1-globuliinidele, alfa-2-globuliinidele, beetaglobuliinidele ja gamma-globuliinidele. Albumiini langus võib rääkida maksa ja neerude patoloogiast. Iga glübuliini suurendamine võib viidata mitmesugustele maksahaigustele.

Kreatiniin on valkude metabolismi tulemus maksas. Kreatiniin eritub neerude kaudu uriiniga. Creatitiini sisaldus veres võib suurendada neerude talitlust. Analüüs tehakse enne viirusevastast ravi, et hinnata selle ohutust.

Viimastel aastatel on Thymoli test (TP) sagedamini kasutatav CVH diagnoosimisel. TP väärtuse suurenemine näitab maksa krooniliste kahjustuste iseloomulikku düsproteinemiat ja mesenhümaalsete põletikuliste muutuste tõsidust organismis.

Mis on GGT?

Gamma-glutamüültransferaas (GGT või GGTP) on paljudes kehakudedes leiduv ensüüm. Tavaliselt on GGT-sisu väike, kuid kui maks on kahjustatud, näitab GGTP-analüüs esmalt, et GGTP on kõrgem: selle tase hakkab suurenema niipea, kui see hakkab blokeerima sapi kanalid läbi maksa soolestikust. Saplipidetesse moodustunud kasvajad või kivid, mille korral gamma-GGT on peaaegu alati kõrgendatud, võivad takistada sapijuha. Seetõttu on GGTP määramine veres üks kõige tundlikumatest testidest, mille mõõtmine võimaldab teil täpselt tuvastada sapiteede haigusi.

Hoolimata tundlikkusest hoolimata ei ole GGT vereanalüüs maksahaiguste põhjuste eristamisel spetsiifiline, kuna see võib suureneda selle organi mitme haigusega (vähk, viirushepatiit). Lisaks võib selle tase tõusta mõningate haigustega, mis ei ole seotud maksaga (näiteks äge koronaarsündroom). Sellepärast ei tee GGT-analüüs kunagi iseenesest.

Teisest küljest on plasma GGT väga kasulik katse dekodeerimiseks teiste analüüsidega. See on eriti oluline, et selgitada maksa poolt toodetud teise ensüümi sisaldava aluselise fosfataasi (ALP) põhjuseid.

Kui GGT on veres tõusnud, tõuseb ALP samaaegselt maksahaigusega. Kuid luuhaiguste korral tõuseb ainult ALP, samas kui GGT jääb normaalseks. Seepärast saab pärast GAL-i testi tegemist teha edukalt Gama-GT testi detekteerimist, et teha kindlaks, kas kõrge ALP on luuhaiguse või maksahaiguse tulemus.

Millal võtma

Biokeemiline vereanalüüs GGT võib kasutada koos teiste maksapaneeli katsetega, nagu näiteks alaniini aminotransferaas (AlAT), aspartaataminotransferaas (AsAT), bilirubiin ja teised. Üldiselt, kui biokeemia näitab GGTP kasvu, siis see näitab maksakudede kahjustust, kuid ei näita selle kahju eripära. Lisaks sellele võib GGT analüüsi kasutada alkoholismist ja alkoholist põhjustatud hepatiidiga patsientide raviks.

Selleks, et arst viiks teid GGT analüüsi, peaks patsiendil olema järgmised sümptomid:

  • Nõrkus, väsimus.
  • Isukaotus
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Kõhukinnisus ja / või valu.
  • Kollatõbi
  • Uriin tumedat värvi.
  • Tooli valgusvärv.
  • Sügelemine

Gamma-glutamüültransferaas on alati tõusnud, kui alkohol verevoolu siseneb isegi väikestes kogustes. Seepärast teeb analüüsi ebaõige ettevalmistus, st alkoholi joomine analüüside tegemise päeval ebaõigete tulemustega. Seega on gamma-GT oluliselt tõhustatud krooniliste alkohoolikute ja joobes. Sellepärast saab GGTP vereanalüüsi edukalt kasutada, et teha kindlaks, millises staadiumis alkoholism on patsiendil.

Seda testi võib manustada ka patsientidele, kes on varem purjus või kes on saanud alkoholismi. Tsirroos on väga salakaval haigus ja enne manifestatsiooni see tekib umbes 10-15 aastat. GGTT suurendamine võimaldab patoloogiat õigeaegselt tuvastada ja õigeaegne ravi viib patoloogia arenguni edasi.

GGT testitulemuste väärtus

GGT määra üle ühe aasta vanustel naistel ja tüdrukutel on 6 kuni 29 ühikut / l. Väärib märkimist, et naistel suureneb ensüüm koos vanusega naistel. Meeste puhul on need näitajad veidi kõrgemad, kuid GGTP määr on:

  • 1-6 aastat: 7-19 l;
  • 7-9 aastat: 9-22 l;
  • 10-13 aastased: 9-24 lb;
  • 14-15-aastased: 9-26 l;
  • 16-17-aastased: 9-27 l;
  • 18-35-aastased: 9-31 l;
  • 36-40 aastat vana: 8-35 ühikut l;
  • 41-45 aastat: 9-37 l;
  • 46-50 aastat: 10-39 l;
  • 51-54 aastat: 10-42 l;
  • 55-aastane: 11-45 l;
  • Alates 56-aastasest: 12-48 l;

Nagu juba mainitud, on GGTP määr tavaliselt maksakoe kahjustuse korral kõrgem, kuid analüüsi dekodeerimine ei näita patoloogia täpset põhjust. Tavaliselt on kõrgem glutamüültranspeptidaasi tase, seda suurem on kahjustus. Lisaks võib GGT tõus näidata tsirroosi või hepatiiti, kuid see võib olla ka kaasasündinud südamepuudulikkuse, diabeedi või pankreatiidi tagajärg. Lisaks võib GGT-d veres suurendada maksa ravimite mürgisuse tõttu.

GGT suurenenud sisaldus võib viidata südame-veresoonkonna haigustele ja / või hüpertensioonile. GGT-d suurendavad ravimid on fenütoiin, karbamasepiin, barbituraatide rühma kuuluvad ravimid (fenobarbitaal). Lisaks sellele võivad selle ensüümi taset suurendada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mis vähendavad lipiide, antibiootikume, histamiini retseptori blokaatoreid (kasutatakse maohappe liigse produktsiooni raviks). Seenevastased ained, antidepressandid, testosteroon suurendavad ka GGT-i taset.

Madalad GGT-väärtused viitavad sellele, et patsiendil on normaalne maks ja ta ei tarbi üldse alkohoolseid jooke. Kui kõrgenenud ALP tasemega kaasneb väga suur GGT, siis see ei hõlma luuhaigusi, kuid kui GGT on normaalne või madal, võib esineda luu probleem. Lisaks võib klofibraat ja suukaudsed kontratseptiivid vähendada GGT taset.

Mis on maksapaneel?

Kuna GGT analüüsi tuleb arvestada teiste testidega, tuleb arvestada sellega, et see ensüüm siseneb tavaliselt maksapaneele, mida kasutatakse maksakahjustuse jälgimiseks. See on eriti oluline patsientidel, kes saavad ravi, mis võib mõjutada maksa.

Maksapaneel või selle eraldi osad on ette nähtud maksahaiguste diagnoosimiseks, kui patsiendil on selle organi sümptomid ja haigusseisundid. Kui haigus on tuvastatud, testitakse seda korrapäraste ajavahemike järel, et jälgida selle seisundit ja hinnata ravi efektiivsust. Näiteks viiakse läbi vastsündinutel ikteruse jälgimiseks bilirubiinitestide seeria.

Maksa paneel koosneb mitmest testist, mis viiakse läbi samale vereproovile. Tüüpiline maksapaneel koosneb järgmistest komponentidest:

  • ALP on ensüüm, mis on seotud sapiteedega ja toodetakse ka luudes, sooltes ja raseduse ajal platsenta kaudu. Kõige sagedamini suureneb sapijuhtide blokeerimine.
  • ALT on ensüüm, mis leitakse peamiselt maksas, seda on kõige parem määratleda hepatiit.
  • AST on maksas leiduv ensüüm ja mõned teised organid, eriti keha südames ja lihastes.
  • Bilirubiin on maksas toodetud sapiga pigment. Bilirubiini üldanalüüs näitab selle koguhulka veres, otseselt bilirubiin määrab bilirubiini seotud vormi (koos teiste komponentidega) maksa.
  • Albumiin on peamine vereprodukt, mida toodab maks. Selle taset mõjutavad maksa- ja neerufunktsioonid. Albumiini taseme langust veres võib mõjutada nii selle toodangu vähenemine maksa kui ka neerufunktsiooni neerude kaudu neerude kaudu neerufunktsiooni kaudu neerude kaudu.
  • Kogu valk - see katse mõõdab albumiini ja muid valke üldiselt, sealhulgas antikehasid, mis võitlevad infektsioonidega.
  • AFP - selle valgu välimus on seotud maksa rakkude regenereerimise või proliferatsiooniga (koe kasv);

Sõltuvalt raviarsti või laboratooriumi suund on maksapaneelis kaasatud muud testid. See võib olla vere hüübimisfunktsiooni mõõtmiseks protrombiiniaegne määramine. Kuna paljud hüübimisest tingitud ensüümid toodavad maksa, võivad ebanormaalsed väärtused viidata sellele kahjustusele.

Negatiivsete tulemuste korral viiakse maksapaneeli katsed läbi mitte üks kord, vaid teatud ajavahemike järel, mis võivad kesta mitu päeva nädalani. Neid tuleb teha, et teha kindlaks, kas väärtuste vähenemine või suurenemine on krooniline ja kas on vaja täiendavaid katseid, et tuvastada maksatalitluse häireid.


Seotud Artiklid Hepatiit