Alkohoolne hepatiit - sümptomid, ravi

Share Tweet Pin it

Alkohoolne hepatiit on maksahaigus, mille puhul organismis esineb põletikuline protsess suurte alkoholide annuste süstemaatilise kasutamise tõttu. Haiguse tekkimise tõenäosus on pika aja (5-aastased või vanemad) inimesed, kes tarbivad 100 g alkoholi 96% alkoholiga (25 ml viina sisaldab 10 g alkoholi). Alkohoolne hepatiit areneb tavaliselt väga aeglaselt ja sageli haigus jääb märkamatult pikaks ajaks. Haiguse progresseerumisel tekib tsirroos ja maksapuudulikkus.

Tuleb märkida, et meeste puhul on puhta alkoholi puhta alkoholi päevane ohutu annus 40 g ja naistele - 20 g.

Organismi anatoomiliste tunnusjoonte tõttu on naistel alkoholi hepatiidi tekke oht suurem kui meestel, kellel on alkoholi neutraliseerivaid ensüüme, mida toodetakse suuremas koguses. Lisaks sellele on kõrge riskiga rühmas inimestel, kes võtavad toksilisi toimeid maksa vastu ravimeid, samuti viirusliku hepatiidi all kannatavaid inimesi. Samuti on mõnede olulisteks seedetraktiga seotud haiguste esinemine, mis tekivad sageli alkoholismist (pankreatiit, koletsüstiit, gastriit jne).

Alkohoolse hepatiidi all kannatav inimene ei ole teistele ohtlik, erinevalt viirusliku hepatiidiga patsientidest, keda võib nakatuda haige inimese verega.

On haiguse kaks vormi:

  • Püsivat vormi peetakse suhteliselt stabiilseks alkohoolse hepatiidi vormiks, kus on veel võimalus põletikulise protsessi tagasipöörduvaks arenguks, kuid ainult tänu alkoholi täielikule mahajätmisele. Kui jätkub alkoholi kuritarvitamine, võib selle haiguse vorm muutuda progresseeruvaks.
  • Järk-järgulist vormi iseloomustavad väikesed fokaalsete nekrootiliste kahjustused maksas, mille tagajärjel tekib kõige sagedamini tsirroos. Õigeaegse ravi korral on võimalik saavutada põletikulise protsessi stabiliseerumine, kuid jäävad mõjud püsivad kogu elu vältel.

Alkoholi hepatiidi sümptomid

Pika aja jooksul võib haigus olla asümptomaatiline ja alles siis on märke, mis võimaldavad teil kahtlustada maksa rikkumist:

  1. Asteno vegetatiivne sündroom avaldub nõrkusest, suurenenud väsimusest, istuvuse halvenemisest, kehakaalu langusest.
  2. Valu väljendub ebamugavustunde, raskustunnete ja valutunde parema nõgestõve korral.
  3. Düspeptiline sündroom: iiveldus, oksendamine, kibe maitse suus ja kõhupuhitus, eriti pärast alkohoolsete jookide või rasvase praetud toitude joomist.
  4. Kollatõbi Tavaliselt esmalt märgitakse sklera ja suuõõne limaskesta ikteritsus (ikterne varjund), samas kui haiguse progresseerumisel täheldatakse naha kollasust. Mõnikord liidetakse sügelev nahk üle kogu keha.
  5. Suurenenud maks alkoholilises hepatiidis on enamasti kerge või mõõdukas.

Alkoholi hepatiidiravi

Kõigepealt tuleb lõpetada mis tahes alkohoolsed joogid. Ilma selle tingimuse täitmata on kõik ravimeetmed praktiliselt ebaefektiivsed. Paljudel juhtudel, kui haigus on põhjustatud alkoholisõltuvusest, vajavad patsiendid psühhoterapeudi ja narkoloogi abi.

Kõik patsiendid vajavad toitu. Maksahaiguste korral on soovitatav eriline terapeutiline toitumine nr 5, mille eesmärgiks on hea toitumisega haige organi maksimaalne säästmine. Dieetest ei võeta rasvasiid, praetud, vürtsikad toidud, marineeritud toidud ja konserveeritud toidud, maiustused, tugevad teed ja kohv. Eelistatakse toitu, mis sisaldab rohkesti valku, kiudaineid, vitamiine ja mineraalaineid.

Narkootikumide ravi

Hepatoprotektorid - rühm ravimeid, mis soodustavad kahjustatud maksarakkude taastumist, ning kaitsta seda välistegurite negatiivsete mõjude eest. Selliste ravimite hulka kuuluvad Ursosan, Essentiale N ja Essentiale Forte N, Heptral, Rezalut Pro ja paljud teised. Ravi kestus kestab tavaliselt vähemalt kuus, mõnedel patsientidel on näidustatud hepatoprotektorid 2-3 kuud. Hoolimata asjaolust, et selle rühma narkootikumid on müügil laialdaselt esindatud, ei tohiks te ise ennast ravida, peaks arst ravi ette nägema.

Vitamiinipõhine ravi on näidustatud kõigile alkoholist tingitud hepatiidiga patsientidele, kuna keha levib tavaliselt kroonilise alkoholimürgistusega. Patsientidele määratakse multivitamiinkompleksid, B-rühma vitamiinide intramuskulaarsed injektsioonid. Lisaks on kasulikud looduslikud immunomodulaatorid (ehhüaasi, hiina magnoolia viinapuu, Eleutherococcus jne).

Maksa siirdamine on ravi, mida saab kasutada rasket alkohoolset hepatiiti ja progresseeruvat maksapuudulikkust. Aga kui patsient ei hakka alkoholisõltuvusest taastuma, on see ravi mõttetu.

Mis arst ühendust võtta

Kui alkoholismi maksahaigust peaks ravida hepatoloog või gastroenteroloog. Kuid ilma alkoholi keeldumiseta ei mõjuta ravi ravi. Seetõttu vajab patsient psühhiaatri, psühhoterapeudi või narkoloogi abi. Alkohol-hepatiidi diagnoosimiseks kasutatakse ultraheliuuringut ja EFGDSi, mistõttu on oluline osa vastavate erialade arstidel. Lõpuks aitab toitumisspetsialist valida alkohoolse hepatiidiga patsiendile sobiva toitumise.

Alkohoolne hepatiit

Alkohoolne hepatiit - maksa patoloogilised muutused, mida iseloomustavad põletikunähtused, rasvkoe degeneratsioon, fibroos, mille põhjuseks on alkoholi metaboliitide toksiline toime. Selle etioloogilise teguri jätkumisega muutuvad maksa muutused tsirroosiks - pöördumatuks kahjustuseks. Haiguse raskus määratakse nii annuse kui ka alkoholi tarbimise kvaliteedi ja kestuse põhjal. Hepatiit võib olla äge või krooniline. Maksakahjustuse ravi on suunatud alkoholi vältimisele, piisavalt kõrge kalorisisaldusega ja toiteväärtusliku dieedi tagamisele ning maksa funktsionaalse seisundi normaliseerimisele.

Alkohoolne hepatiit

Alkohoolne hepatiit on haigus, mis on peamine alkohoolse maksahaiguse ilming, mis gastroenteroloogias koos alkohoolse fibroosiga on maksa tsirroos eellane või algne manifestatsioon. Alkoholi tarbimisega kaasneb maksas metaboliseerumine atseetaldehüüdiks, mis võib kahjustada hepatotsüüte (maksarakud). Selle aine poolt organismis käivitatud keemiliste reaktsioonide kaskaad põhjustab hepatotsüütide hüpoksiat ja lõpuks - nende surma. Maksa toksilise alkoholikahjustuse tagajärjel tekib oma koes hajuv põletikuline protsess. Reeglina on see krooniline haigus, mis tekib pärast 5- kuni 7-aastast alkoholi regulaarset kasutamist.

Alkohoolse hepatiidi põhjused

Selle haiguse põhjuseks on alkoholi kuritarvitamine. Meestel võib maksakahjustus tekkida, kui joob 50-80 grammi alkoholi päevas, naistel - 30-40 grammi, noorukitel - 15-20. Haiguse arengu ja progresseerumise määra määrab alkoholismi suurus ja sagedus, tarbitud jookide kvaliteet, keha individuaalsed omadused, kuritarvitamise kestus.

Alkohoolse maksakahjustuse tekkimise tõenäosus on inimestel, kellel on viirusliku hepatiidiga patsientidel esinevad alkoholit metaboliseerivate ensüümide geneetilised omadused, samuti nende esmaste toitainepuudujääkide ajal.

Alkohoolse hepatiidi sümptomid ja vormid

See patoloogia võib olla püsiv või progresseeruv kursus. Püsiv loendus on haiguse suhteliselt stabiilne vorm, alkoholitarbimise lõpetamise tingimustes on maksarakkude kahjustus pöörduv. Alkoholismi jätkamine viib ülemineku järkjärgulisse vormi.

Progresseeruvat vormi (jagatud kergeks, mõõdukaks ja raskeks aktiivsuse tasemeks) iseloomustavad väikesed fokaalseid nekrootilisi kahjustusi maksas, mis sageli muutuvad tsirroosiks. Selle vormi õigeaegne käsitlemine viib protsessi stabiliseerumiseni, jääb jääma toime.

Sõltuvalt muidugi eraldatakse äge ja krooniline alkoholist tingitud hepatiit. Ägeda kursi iseloomustab äge progresseeruv maksakahjustus. Umbes 70% pikaajalisest kuritarvitamisest on põhjustatud ägedast hepatiidist, mis 4% -l juhtudest muutub tsirroosiks väga kiiresti. See vorm võib esineda järgmistes variantides: latentne, ikteriline, kolestaatiline ja fulminantne. Äge alkohoolse hepatiidi rasked variandid tekivad sageli olemasoleva tsirroosi taustal pärast rasket imetust.

Kursuse varjatud versioonil ei ole iseloomulikke sümptomeid. Patsiendid tunnevad mõnda raskust parema kõhupuhituses, kerge iiveldust. Seda võimalust tuvastavad tavaliselt laboratoorsete uuringute tulemused (suurenenud transaminaasid). Lõplik diagnoos nõuab biopsiat.

Kõige sagedasem on kursuse ikteriline variant. Iseloomulikud tunnused on kaebused märkimisväärse nõrkuse, anoreksia, valutea parema nõgestõve kohta, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, kehakaalu langus, naha kollasus, skleraar. Võimalik kehatemperatuuri tõus. Maks on laienenud, sile (koos tsirroosiga - nodulaarne), palpeerumisel valus. Sümptomite, nagu splenomegaalia, astsiit, palmar erüteem (peopesade punetus), telangiektaasia tuvastamine, näitab taustinfosisu olemasolu.

Alkohoolse hepatiidi kolestaatiline versioon on vähem levinud, selle iseloomulikud sümptomid on intensiivne sügelus, väljaheite värvus, kollatõbi, tumedad uriinid. Sellel valikul on pikk vool.

Fulminantsi varianti iseloomustab hepatorenaalse, hemorraagilise sündroomi kiire areng, laboratoorsete markerite märkimisväärsed muutused. Maksapuudulikkuse, hepatorenaalse sündroomi taustal võib tulemus olla surmav.

Alkohoolse hepatiidi kroonilist kulgu iseloomustab kliiniliste tunnuste ja laboratoorsete markerite mõõdukas raskusaste. Diagnoos põhineb maksa biopsiaga leitud iseloomulike tunnustega, mis viitavad põletiku esinemisele tsirroosi puudumisel.

Alkohoolse hepatiidi diagnoosimine

Diagnoosil on mõningaid raskusi. Kerge haiguse käiguga ei tohi kaasneda mingeid spetsiifilisi sümptomeid, ja seda saab kahtlustada ainult siis, kui laboriparameetrite muutused on tuvastatud.

Laboratory ilmnenud ägeda vormid on leukotsütoos, harva - leukopeenia (toksilistel alkoholi mõjuga luuüdis), B12-vaeguse aneemia, kiirenenud erütrotsüütide settereaktsiooni ning suurendas markerid maksakahjustusi. Maksa ultraheliuuring näitab selle suuruse suurenemist, struktuuri heterogeensust, kontuurid on isegi võrdsed. Magnetresonantstomograafia (maksa MRI) määrab ära maksahaiguse, vereülekande ja kõhunäärme samaaegse kahjustamise.

Kroonilises vormis näitab maksa ultraheliuuring vähest või mõõdukat maksa suurenemist, selle ehhogeneensuse suurenemist ja homogeenset struktuuri. Laboratoorsed väärtused on mõõdukalt muutunud. Alkoholikahjustusega maksa biopsia võimaldab tuvastada põletiku, fibroosi, nekroosi spetsiifilisi tunnuseid. Kahjustuse tõsidus sõltub haiguse vormist ja selle kestusest.

Maksakahjustuse sümptomite leiutamise ajal tuleb kombineerida anamneesiandmeid, mis näitavad alkoholi pikaajalist kasutamist, samuti sõltuvuse, kuritarvitamise olemasolu. See on raske, sest arstil pole alati täielikku teavet patsiendi kohta. Sellepärast tuleks täiskasvanud ajaloo kogumiseks kaasata sugulased, kuna patsientidel on sageli alahinnatud tarbitud alkoholi kogus.

Samuti selgus, on tüüpilised välised tunnused alkoholismi (alkohol): paistes nägu, käsi treemor, keele, vanuse, atroofia lihaseid õlavöötme, Dupuytren'i kontraktuurideni (fibroos Palmar kõõluseid, mis viib nende lühendamine ja paindumine randme tüvi), häired perifeerse närvisüsteemi ja muude sihtorganid (neer, süda, kõhunääre, kesknärvisüsteem).

Alkoholi hepatiidiravi

Selle haiguse ravi peaks olema terviklik. Ravi peamisteks suundadeks on kahjuliku teguri kõrvaldamine, sobiva dieedi määramine, ravimaine läbiviimine. Igasugune alkohoolse hepatiidi vorm nõuab esiteks etioloogilise teguri - alkoholi - lõpetamist. Alkoholi loobumisest on kahju vältav vältimine vältimatu. Kergemates vormides on see piisav, et muuta maksa muutusi.

Alkoholist hepatiit on kaasatud enamikku toitainevaegusega patsientidest. Mida raskem on maksa kahjustus, seda suurem on troofiline puudus. Kalorite päevane tarbimine on umbes 2000 kalorit. Valgusisaldus peaks olema 1 g massi kilogrammi kohta. Piisav vitamiinide, küllastumata rasvhapete tarbimine. Anoreksia puhul on ette nähtud sondi enteraalne või parenteraalne toitumine. Aminohapete infusioon vähendab valgu katabolismi (interstitsiaalsete valkude reservide tarbimine), parandab ajukude ainevahetust.

Uimasteraapia hõlmab oluliste fosfolipiidide määramist, mis vähendavad rasva muutusi maksas, omavad antioksüdantset toimet, aeglane maksafibroos, kiirendavad selle rakkude taastumist. Alkoholikahjustuse korral, eriti kolestaatilises vormis, on välja kirjutatud tsüstoprotektiivse toimega ursodeoksükoolhape preparaadid. Antioksüdandi efekti saavutamiseks on ette nähtud atsetaldehüüdi tootmise blokeerimine, rakumembraanide kahjustus, silymariini sisaldavate hepatoprotektorite kasutamine.

Ägeda vormi ravi hõlmab võõrutusravi, plasma asendava lahuse manustamist, elektrolüütide häirete korrigeerimist. Raskete maksapuudulikkuse sündroomi korral kasutatakse glükokortikosteroide. Kroonilise vormi ravi toimub, võttes arvesse maksa kahjustuse taset. Fibroosi esinemine nõuab alkoholi täielikku loobumist. Narkootikumide ravi hõlmab ravimite määramist, mis mõjutavad fibroosi, γ-interferooni, glütsiini protsessi.

Alkohoolse hepatiidi prognoosimine ja ennetamine

Alkohoolse hepatiidi ennetamise aluseks on alkoholi kasutamise piiramine, et vältida olemasoleva maksakahjustuse progresseerumist - täielik ebaõnnestumine. Kerge ja keskmise raskusega patsientidel, kellel on atseetaldehüüdi toime täielik lõpetamine, on prognoos hea - maksa funktsiooni täielik taastamine on võimalik. Praegu kasutatakse selle patoloogia ravimiseks ülitõhusaid ravimeid, mis võivad haigust ravida või stabiliseerida patsiendi seisundit pikka aega, vältides üleminekut maksa tsirroosile. Kuid ravi tuleb läbi viia ühiselt gastroenteroloog terapeut ja narkomaania, kui otsustav tegur on hoidumine alkoholi, kuid vaid kolmandik patsientidest, kuulmine diagnoos "alkohoolne hepatiit," stop end juua alkoholi.

Etioloogilise teguri jätkumisega on haigus keeruline maksatsirroos. See on pöördumatu seisund, mis on alkoholi kahju viimane etapp. Sellisel juhul on prognoos ebasoodne. Neil patsientidel on suur risk hepatotsellulaarse kartsinoomi tekkeks.

Alkohoolne hepatiit - esimesed nähud, sümptomid ja ravi

Alkoholist põhjustatud hepatiidi diagnoosimisel muutub patsiendi maksa kuju ja maht alkoholismi taustal. See on degeneratiivne haigus, oht tsirroosi ilmnemisele. Haiguse operatiivne ravi, alkoholi sisaldavate jookide hülgamine ja üleminek tervislikule eluviisile. Õppige, kuidas ära tunda hepatiiti kodus, milliseid sümptomeid seda iseloomustab.

Mis on alkohoolne hepatiit?

1995. aastal ilmus termin "alkohoolne hepatiit", mis viitab etanooli kasutamisest tingitud maksakahjustuse iseloomustamisele. See haigus on põletikuline, see on tsirroosi põhjustaja. Alkohoolsed toksiinid sisenevad maksa, kus moodustuvad atseetaldehüüdid, nakatavad rakud. Pärast kuueaastast muutub haigus krooniliseks etanooli pidevaks kasutuseks. C-hepatiit ja alkohol ei ole otseselt seotud, kuid mürgise haiguse areng aitab kaasa meeste igapäevasele tarbimisele 50-80 g alkoholi, noorukitele 30-40 g ja noorukitele 15-20 g.

Alkohoolne hepatiit - sümptomid

Sõltuvalt haiguse ilmnemisest eristuvad järgmised alkohoolse hepatiidi sümptomid:

  1. Püsiv vorm - tulu peidetud, patsient ei tea haigusest. Selle märgid võivad olla raskused paremal küljel ribide all, iiveldus, iiveldamine, valu maos. Tüüp tuvastatakse laboratoorsete testide abil, töödeldakse juhul, kui alkoholist ja toitest keeldutakse.
  2. Progressiivne vorm - see moodustub püsiva hepatiidi ravi puudumisel, peetakse tsirroosi prekursoriks. Patsiendi seisund halveneb, maksas esineb nekroos (rakud surevad täielikult). Sümptomid on: oksendamine, kõhulahtisus, palavik, ikterus, valu paremal poolel. Ilma ravita haigus ähvardab surma põhjustada maksapuudulikkust.

Alkohoolse hepatiidi märgid

Sõltuvalt haiguse arengust ja liikumisest esineb eriti hepatiidi nähud. Haigus võib olla äge (kollane, latentne, fulminantne ja kolestaatiline) ja krooniline. Kui esimesed sümptomid avalduvad, väljendub (patsient võib muutuda kollaseks, kogeda valu ja halvenemist), siis teine ​​võib olla asümptomaatiline ja kerge.

Äge alkohoolne hepatiit

OASi või ägedat alkohoolset hepatiiti peetakse kiireks progresseeruvaks haiguseks, mis hävitab maksa. Ilmneb pärast pikaajalist hingamist. Neli on:

  1. Kollatõbi - nõrkus, valu hüpokondriumil, anoreksia, oksendamine, kõhulahtisus. Meestel on sügelus ilma sügeluseta, kehakaalu langus, iiveldus. Maks on laienenud, paksenenud, sile, valus. Patsiendi käed raputatakse, astsiit, erüteem, bakteriaalsed infektsioonid, võib esineda palavikku.
  2. Latent - diagnoositakse ainult labori meetodil, biopsiaga, varjatud vooluga.
  3. Cholestaatiline - on haruldane sümptomid on tõsine sügelus, värvitu väljaheited, kollatõbi, tume uriin ja urineerimisprobleemid.
  4. Fulminant - sümptomid progresseeruvad, täheldatakse hemorraagiaid, ikterust, neerupuudulikkust ja maksaensüümiahaigust. Koma ja hepatorenaalse sündroomi tõttu esineb surma.

Krooniline alkohoolne hepatiit

Ilmsete sümptomite puudumist iseloomustab krooniline alkohoolne hepatiit. Seda tuvastatakse ainult laboratoorsete testidega - kontrollitakse transaminaaside aktiivsust ja kolestaasi. Haiguse kaudset arengut näitavad alkoholisõltuvuse kriteeriumid:

  • suurte alkoholide vastuvõtt, juua soov;
  • tühistamise tunnused;
  • suurendada alkoholi annust.

Kuidas ära tunda hepatiiti kodus

Hepatiidi korralikuks tuvastamiseks kodus peate pöörama tähelepanu patsiendile. Kui tal on vähemalt üks tunnus haiguse akuutsest liikumisest, on vajalik arsti sekkumine. Kui vaatate kaudselt alkoholismi mõjutavaid märke, peaksite maksa uurimiseks pöörduma spetsialisti poole ja tuvastama kõrvalekaldeid oma funktsioonis.

Kui haigust ei hakata õigeaegselt ravima, on võimalik komplikatsioonid, sealhulgas patsiendi surm maksakekroosi taustal:

  • suurenenud rõhk;
  • keha mürgistus;
  • hüpertensioon, veenilaiendid;
  • ikterus, tsirroos.

Kas toksiline hepatiit on nakkav?

Arstide sõnul ei peeta alkohoolset toksilist hepatiidi nakatavaks haiguseks, sest see tekib keha mürgituse tõttu keemilise ainega. See areneb pikka alkoholisisalduse taustal suurtes kogustes, mõjutab ainult patsiendi keha. Ravi jaoks on oluline kõrvaldada hävitav tegur ja suurendada elundite funktsionaalsust.

Kuidas alkohoolset hepatiiti ravida

Maksa alkoholismi hepatiidi tõhusaks raviks on vaja keelduda alkoholi võtmisest ja konsulteerida arstiga. Ta määrab kompleksse ravi, sealhulgas:

  • detoksikatsioon - tilgutijad, manustades intravenoosselt või suu kaudu puhastavaid ravimeid;
  • psühholoogi, narkootikumi külastamine halbadest harjumustest kõrvaldamiseks;
  • energia toitumine, on soovitatav kasutada rohkem valku;
  • operatiivne või ravimi ravimine - nekroosi saab eemaldada, metioniini ja koliini saab võtta elundi lipiidide funktsiooni täiustamiseks;
  • vitamiinide, kaaliumi, tsingi, lämmastikku sisaldavate ainete intramuskulaarne süstimine;
  • kortikosteroidide kasutamine raske haiguse korral;
  • hepatoprotektorid (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • etioloogia tegurite kõrvaldamine;
  • antibiootikumid bakteriaalsete, viirusnakkuste tekke või haiguse raske vormi kujunemisel.

Arstid keelavad ravi iseseisvalt, kuna maksakahjustus võib olla tõsine ja põhjustada kontrollimatuid tagajärgi. Kui haigusjuht on väga raske ja tähelepanuta jäänud, võib vajalikuks osutuda maksa siirdamine, sünnitusprognoos on keskmine. Pärast sümptomite kõrvaldamist ja ägeda mööblikähenduse tugevdamist võib kasutada traditsioonilist ravimit, mis põhineb maisitõbe, piimakarja.

Haiguse kordumise ennetamiseks kasutatakse neid reegleid:

  • alkoholi annuste vähendamine või selle täielik tagasilükkamine;
  • ravimi järgimine, alkoholi keeldumine ravi ajal;
  • õige toitumine, täis kaloreid ja BZHU.

Alkohoolse hepatiidi dieet

Enamuses alkoholitüüpi hepatiidiga patsientidest täheldati piisava toitumise puudumise tõttu kliinilises ajaloos kliinilist kehakaalu vähenemist. Tervise parandamiseks ja maksa raskuse vähendamiseks on vaja spetsiaalset dieeti. Alkohoolse hepatiidi dieet sisaldab järgmisi soovitusi:

  • rasvhapete, rasvade, kalade, munade, konserveeritud ja suitsutatud toodete tagasilükkamine;
  • seente, maitseainete ja kastme keeld, saiakesed, valge leib, tugev tee, kohv;
  • sa ei saa süüa pähkleid, sibulaid, küüslauku, kalkunit, redise, saiakesi, jäätist;
  • Ärge kuritarvitage sooda vett, rasvasisaldusega juustu, kodujuustu, hapukoore, võid;
  • kategooriline alkoholi, nikotiini keelustamine;
  • tooteid saab aurutada, küpsetada, keeta;
  • teravilja, kuivatatud röstsaia, kliid, piimatoodete, vasikaliha, rasvase kala, madala rasvasisaldusega kohupiima, kana söötmine;
  • kasulik köögiviljade, puuviljade, rohelise tee, kuivatatud puuviljade, roheliste köögiviljade, viigimarjade söömiseks
  • sööki 5-6 korda päevas, jagatud sööki - ärge segage valgud koos süsivesikutega ühes sissevõtmises, puuviljad on eraldi.

Video: kuidas mürgine hepatiit ilmneb ennast

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Alkohoolne hepatiit: sümptomid ja ravi

✓ Artikkel on arsti poolt kinnitatud

Hepatiit on äge või loidus maksa põletik, mis areneb viiruste nakatumise või pikaaegse kokkupuute tõttu teguritega, mis aitavad kaasa maksarakkude (hepatotsüütide) hävitamisele. Üks kõige toksilisemaid tooteid, mis põhjustab hepatiiti ja tsirroosi, on alkohol. Alkohoolne hepatiit on maksa parenhüümi (elundi parenhüümkoe) põletik, mis tuleneb alkohoolsete jookide süstemaatilisest kasutamisest ja kroonilisest joobest alkoholiaparaatide, toksiinide ja etanooli ja viinhappe lagunemisproduktidega.

Alkohoolne hepatiit: sümptomid ja ravi

Haigus areneb koos regulaarselt isegi suhteliselt väikeste alkoholisisaldusega, kuna peaaegu 95% alkohoolsetest jookidest töödeldakse ja eritatakse keha maksa kaudu. Ravimata alkohoolne hepatiit võib põhjustada ohtlikumat patoloogiat - maksa tsirroos, surmav haigus, mille ellujäämine ei ole tavaliselt rohkem kui 5 aastat pärast diagnoosi. Ainus viis selliste tagajärgede ärahoidmiseks on alkoholi täielik loobumine, kuid kui see ei ole võimalik ja inimene jätkab alkohoolsete jookide regulaarset tarbimist, on oluline teada haiguse sümptomeid ja ravimeetodeid, et minimeerida negatiivseid tagajärgi.

Mis põhjustab alkohoolset hepatiiti?

Riskitegurid

Isegi 10-20 aastat tagasi nimetasid arstid peamiselt 30-45-aastaseid mehi, kes elasid ebasoodsates sotsiaalsetes tingimustes või pingelise psühho-emotsionaalsena kui peamist riskigruppi. Naiste alkoholismi juhtumeid diagnoositakse üha enam, alkoholisõltuvus naistel on selgem ja ravitavam. Arstid viitavad sellele emotsionaalsele paindlikkusele (sagedased meeleolu kõikumised) ja madala stressitaluvusega, mis tulenevad sagedast hormonaalsetest kõikumistest.

Spetsiaalseks ohuks on alkohol lastele ja noorukitele. Maksakude ägeda alkoholipõletiku tekkeks on piisav, et tarbida samaaegselt 10-20 ml etüülalkoholi, mis sisaldub kerge õlle, klaasist lauast või kangendatud veinist või klaasist viinast. Alkohoolsete jookide aktsepteerimine 12-15 aasta vanuselt põhjustab väga kiiresti maksa hävimist, närvisüsteemi häiret, südamepuudulikkuse arengut ja hingamis-keskuste häiret, seetõttu peavad vanuserühmad lastele olema eriti ettevaatlikud, et nad ei jätaks esimest kerge alkoholisõltuvuse märke.

Alkohoolse hepatiidi tekkimist soodustavad tegurid hõlmavad ka:

  • rasvade ja kõrgekvaliteediliste toiduainete tarbimine, samuti kuumade maitseainete ja marinaadide (praetud liha, vorsti, majoneesi, rasvade kastmete, konserveeritud köögiviljade lisamine äädikhappe lisamisel);
  • varem esinenud maksahaigus (risk suureneb mitu korda, kui inimene on haige või varem olnud viirushepatiit);
  • ülekaalulisus ja rasvumine on kõrgemad kui teise astme;
  • lipiidide ainevahetuse häired, mis põhjustavad vere kolesteroolitaset ja maksakahjustust.

Alkohoolne tsirroos

See on tähtis! Arstlikus praktikas registreeritakse juhtudel, kui sünnib lapsi, kellel on maksakudede alkoholikahjustused. Kõik juhtumid olid seotud ema kasutamisega alkoholiga raseduse ajal. Lapsi kandvad naised peaksid teadma, et isegi klaas veini võib põhjustada loote ägeda loote mürgitust ja surma, mistõttu peaks alkohol raseduse ja imetamise ajal täielikult ära viskama.

Kuidas ilmneb alkohoolne hepatiit?

Haiguse sümptomatoloogia võib olla väga ähmane ja vajab diferentsiaaldiagnostikat riistvara, instrumentaalsete ja laboratoorsete meetodite abil. See on kõige iseloomulik kroonilise alkohoolse maksakahjustuse korral. Äge alkohoolne hepatiit areneb kiiresti (mitte rohkem kui pool aastat) ja peaaegu 90% juhtudest muutub see tsirroosiks - haiguseks, mida iseloomustab maksakudede teatud piirkondade nekroos (nekroos).

Alkoholi hepatiidi sümptomid

Alkohoolse hepatiidi kliinilised ilmingud ja sümptomid sõltuvad haiguse vormist ja selle käigus tekkivatest omadustest.

Tabel Kõige iseloomulikud patoloogia tunnused, sõltuvalt liigitusest.

Alkohoolsed hepatiidid aastal

Tugeva joogi kuritarvitamine aja jooksul võib kaasa tuua probleeme maksaga, mille hulgas on tihtipeale leitud alkohoolset hepatiiti.

Alkohoolse hepatiidi puhul on iseloomulik ulatuslik põletik, mis tekib maksa struktuurides, mis tekkisid alkoholilaadsete toodete lagunemisega seotud toksiliste toimete taustal. Tavaliselt areneb see patoloogia pärast 5-6 aastat püsivat alkoholi kuritarvitamist kroonilises vormis. See patoloogia on tihti tsirroosi esineja. Patsientidel, kes tarbivad päevas alkoholi koguses 50-60 grammi, on eriti suur üleminek tsirroosile. meestele puhas alkohol ja 20-30 grammi. - naistele. Tingimusel, et 10 gr alkohol vastab 200 ml-le. õlut või 25 ml. viin.

Alkoholi aktsepteerimisega kaasneb selle edasine metabolism maksa struktuurides atseetaldehüüdiks, mis kahjustab aktiivselt elundi rakke. Seejärel käivitab atseetaldehüüd hulga reaktsioone, mis põhjustavad maksa rakkude hüpoksiat ja edasist surma. Selle tulemusena tekib ulatuslik põletik - alkohoolne toksiline hepatiit, mida eksperdid peavad silma maksatsirroosi esmaseks avaldumiseks. Patoloogilise protsessi edasiarendamisel asendatakse elundi terved kuded kiulistega. Selle tulemusena lõpetab maks selle funktsiooni täieliku täitmise.

Alkohoolse hepatiidi vormid

Alkohoolne hepatiit võib esineda kahes vormis: progresseeruv või püsiv.

  • progresseeruv alkohoolne hepatiit on progresseeruvalt halvem seisund. Seda vormi diagnoositakse 20% ulatuses maksa alkoholipõletikust. Seda iseloomustab väikeste nekrootiliste fookuste esinemine ja tsirroosi suhteliselt kiire areng;
  • Püsiv hepatiidi tüüp on stabiilsem ja ravitavam vorm, mis on tingitud alkoholi tagasilükkamisest. Kui patsient jätkab alkoholi võtmist, suureneb tõenäosus muutuda progressiivseks vormiks.

Samuti kuuluvad hepatiidi alkoholivormid kroonilisteks ja ägedateks. Äge alkohoolne hepatiit kestab vähem kui kuus kuud ja 5% juhtudest muudetakse alkohoolseks tsirroosiks. Kliiniliselt võib selline variandis esineda selline ägeda patoloogia vorm:

  1. Kõhukinnisus on kõige tavalisem, mida iseloomustab ikterilise sümptomi ülekaal, kui nahk, sklera, limaskestad, pisarad ja isegi sülg muutuvad kollaseks.
  2. Latent - kui mingeid sümptomeid puuduvad ja patoloogiat avastavad ainult transaminaaside suurenenud sisaldus. Diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks on vaja läbida biomaterjali uuringuga biopsia.
  3. Fulminant - sellist hepatiiti iseloomustab kliiniliste ilmingute kiire areng. Tõeline surmaoht on sõna otseses mõttes 2-3 nädalat pärast ägeda perioodi algust.
  4. Kolestaatiline variant esineb 10% -l patsientidest, kellel on maksa alkoholipõletik. Seda iseloomustavad kolestaasile iseloomulikud manifestatsioonid, näiteks sapikivid, väljaheite masside värvimuutused, väljendunud sügelus jne. See võib areneda ja võtta aastaid.

Alkohoolse kroonilise hepatiidi diagnoos on kindlaks tehtud, kui alkoholist põhjustatud degeneratiivsed-põletikulised protsessid maksas tekivad rohkem kui kuus kuud ja põhjustavad enamikul juhtudel maksa tsirroosi.

Märgid ja põhjused

Alkohoolse maksakahjustuse peamine põhjus on alkoholi pikemaajaline kasutamine mõõdukalt või suures koguses alkoholi ühekordsel kasutamisel. Etanooli toimel on maksakudede patoloogilised muutused:

  1. Rakud kannatavad pidevalt hapniku puudumise tõttu, mis põhjustab nende degeneratsiooni ja seejärel surma;
  2. Elundi rakulised struktuurid surevad kiiremini, kui nad regenereerivad, mis põhjustab võõrkeha moodustumist;
  3. Kiudekuded on tugevalt moodustunud, mis pärsib maksa funktsionaalsust, sealhulgas hepatotsüütide rakkudes valku moodustavate protsesside inhibeerimist. Selle tulemusel koguneb hepatotsüütides vedelik, paisub ja maks tõuseb.

Samuti on iseloomulikud riskifaktorid, mis teatud tingimustel võivad alkoholiliseks kahjustuseks tekkida. Nende hulka kuuluvad alkoholi kasutamine suurtes annustes või igapäevaselt aastaid, pärilikkus ja rasvumine, hepatotroopsete viiruste katkestamine või tasakaalustamata toitumine.

Inimesed, kes põevad maksa alkoholilist põletikku, võivad identifitseerida punase näo ja peopesade, lihaste atroofia, käte värisemise ja jalgade hüper-ödeemiga. Nende nahal võib näha spider veenide rohkust ja silmad näitavad konjunktiviidi märke. Ainult arst saab diagnoosi määrata sümptomite korrektseks sobitamiseks. Kuigi mõningaid häirivaid märke võib patsient end märgata. Alkohoolse hepatiidi iseloomulikud sümptomid sõltuvad patoloogia vormist ja selle arengu variantist:

  • Ikterilist varianti iseloomustavad nõrkus, ebamõistlik kehakaalu langus ja anoreksia, valu maksa piirkonnas (parempoolne hüpohondrium), iiveldus-oksendamise sündroom, skleera ja naha kollasus. Tõenäoline hüpertermia, kuid mitte nõutav. Maks on laienenud, tal on sile struktuur ja kui proovivõtmine tekitab valusaid tunnetusi;
  • varjatud variandil ei ole tavaliselt raskeid sümptomeid. Patsiendil võib tekkida kerge iiveldus ja kerge pearinglus maksas;
  • kolestaatiline variant kaasneb uriini pimenemise ja ekskrementide värvuse muutumisega, kollatõbi ja naha sügelus;
  • fulminandi variandi märk on hemorraagilise ja hepatorenaalse sündroomi, hüpertermia ja raske nõrkuse, astsiidi, maksaensüümide, organi puudulikkuse kiire progresseerumine.
  • krooniline hepatiit ilmneb mõõdukate sümptomite korral, mistõttu patoloogia lõplik kinnitus leiab aset alles pärast maksa biopsia.

Üldiselt on alkohoolse hepatiidi diagnoos vähendatud ajaloo, uurimise ja laboratoorsete analüüsidega nagu veri ja uriinitestid, biokeemiliste markerite, lipiidogrammide ja koagulogrammide tuvastamine. Samuti tehti instrumendi diagnostika, sealhulgas ultraheli ja endoskoopia, MRI või kolaengiogia, CT-skannimine ja biopsia, elastograafia jne

Alkoholi hepatiidiravi

Alkohoolse hepatiidi ravimise aluseks on alkoholi tagasilükkamine. Kui seda ei tehta, siis patoloogia edasine areng on paratamatu. Ja kui patoloogia on kerge, siis see samm on piisav maksa järkjärguliseks taastamiseks. Samuti on vajalik dieedi määramine ja kõikehõlmav ravimiravim.

Dieetteraapia puhul suurendab päevane kalorite sisaldus vähemalt 2000 kcal-ni, samal ajal kui valku päevas peate tarbima 1 g kehakaalu kilogrammi kohta. Anoreksia komplikatsioonide korral on patsiendil ette nähtud parenteraalne või enteraalne söötmine läbi sondi. Aminohapete infusioonid vähendavad valgu katabolismi (tarbimist) ja ajuvälise ainevahetuse parandamist.

Alkohoolse hepatiidi raviks on vajalik ravimite ravi oluliste fosfolipiidide rühma kuuluvate ravimitega. Nende hulka kuuluvad uimastid Ursofalk või Essentiale-Forte, mis vähendavad rasvade muutusi maksas, aeglustavad kiudprotsesse, neil on antioksüdant ja taastav toime.

Samuti nimetatakse ursodeoksü happelisi ravimeid nagu Ursochola, millel on tsütoprotektiivne toime. Membraanrakkude kahjustuse blokeerimiseks ja atseetaldehüüdi tootmiseks ning antioksüdantse toime saamiseks on ette nähtud hepatoprotektorid nagu Silibor või Hepabene.

Alkohoolse hepatiidi ägeda kulgemise korral on vajalik detoksikatsiooniteraapia ja rasked patoloogilised vormid nõuavad glükokortikosteroidide kasutamist. Kroonilises vormis on lisaks välja kirjutatud glütsiin, interferoon ja ravimid, mis mõjutavad kiulisi protsesse.

Alkohoolse hepatiidi toit

Hepatiidi maksa ravimisel määratakse patsiendile tabel nr 5. Selline terapeutiline toitumine välistab vürtsikad maitseained ja rasvased toidud, marineeritud marinaadid ja konserveeritud toidud, mis on valmistatud praadimisega. Likvideeriti alkoholi, tee ja kohvi kasutamine.

Toit peaks olema osaline, väikestes osades kuni 5 p / d. Sa peaksid sööma looduslike vitamiinide ja mineraalide, valkude ja kiududega rikkaid toite. Valmistage ette keetmise või aurutamisega. Keha vajab säästvat dieeti, seega pole toortoit ja sarnane kulinaarne äärmus soovitatav. Vähemalt osaliselt on parem jääda säästva dieedi juurde ja ravi lõppedes näiteks loobuda röstitud ja suitsutatud lihast.

Alkohoolne hepatiit: elu prognoos

Kui maksa alkoholipõletik on kerge või mõõdukas, siis on täieliku loobumisega tugevatest jookidest prognoosid head ja maks on täielikult võimeline taastuma.

Kui palju alkohoolset hepatiiti sellega elab? See küsimus ei ole kindlasti vastus. Kui patsient juhib jätkuvalt, tekib tsirroos, mis on pöördumatu ja toimib alkohoolse maksakahjustuse lõppfaasis. Siis on prognoos vastupidi. Selliste patsientide risk on saada hepatotsellulaarne kartsinoom ja see on juba pahaloomuline protsess, millel pole positiivse tulemuse.

Alkohoolne hepatiit on nakkav või mitte.

Erinevalt viiruslikest vormidest ei ole võimalik alkohoolset hepatiiti nakatada, sest haigus areneb paljude aastate jooksul alkoholi või liiga tugev alkoholi korraga.

Alkohoolne hepatiit ja C-hepatiit: mis vahe on

Kogu hepatiit ühendab üks - põletikuline maksakahjustus. Patoloogia alkoholilisel kujul esinev hepatiit C erinevus on otseselt nende haiguste etioloogia.

Viiruslik hepatiit tekib tänu kehalisele infektsioonile viirusliku ainega, mis tavaliselt levib kontakti kaudu patsiendi verd. Hepatiidi alkohoolne vorm esineb täiesti teistsugusel põhjusel - alkoholi kasutamise tõttu ja sellega pole seotud viiruseid.

Mõõdukate kahjustustega maks võib iseenesest taastuda, kuid see vajab abi, loobudes tingimata joogist ja muudest ebatervislikest harjumustest.

Alkohoolne hepatiit: sümptomid ja ravi

Alkohoolne hepatiit - peamised sümptomid:

  • Nõrkus
  • Pruritus
  • Palavik
  • Kõhu raskustunne
  • Iiveldus
  • Une häired
  • Isukaotus
  • Oksendamine
  • Suurenenud maks
  • Löömine
  • Väsimus
  • Valu parema hüpohooniaga
  • Palavik
  • Pleegitatud kala
  • Tume uriin
  • Kaalulangus
  • Ebamugavust paremal hüpohondriumil
  • Kollane limaskestaline
  • Naha kollasus
  • Mõõdukas väljaheide

Alkohoolne hepatiit on põletikuline maksahaigus, mis tekib alkoholi sisaldavate jookide pikaajalise kasutamise tõttu. See seisund on maksatsirroosi tekke eelkäija. Haiguse nime põhjal saab selgeks, et selle esinemise peamine põhjus on alkoholi kasutamine. Lisaks määravad gastroenteroloogid mitmeid riskifaktoreid.

Sellise haiguse sümptomaatika erineb sõltuvalt sellest, kuidas see esineb, kuid peamised kliinilised ilmingud hõlmavad asthenovegetatiivset sündroomi, düspeptilisi muutusi, ikterust ja valu paremas hüpohoones.

Laboratoorsete ja instrumentaalsete diagnostiliste kontrollimeetodite abil on võimalik õiget diagnoosi teha. Ravi taktikal domineerivad konservatiivsed tehnikad, kuid rasketel juhtudel või arenenud juhtudel võib olla vajalik doonori maksa siirdamine.

Rahvusvahelisel haiguste haiguste klassifikatsioonil on oma tähendus. Kood ICD 10 - К77.1.

Etioloogia

Selle haiguse arengu peamine põhjus on alkoholi sisaldavate jookide allaneelamine. See võib olla nii igapäevane sõltuvus sellisest halbast harjumusest ja ühekordne joomine suure alkoholisisaldusega.

Valdav enamus juhtudel tekib selline haigus pärast umbes seitset aastat regulaarset joomist. Meeste puhul võib 40-60 milliliitrit etüülalkoholi päevas põhjustada haiguse tekkimist, naistel 30 milliliitrit ja noorukitel 15 milliliitrit.

10 ml etanooli sisaldub:

Alkohoolsete jookide negatiivse mõju põhjustaja maksas on maksa rakkude metaboolne häire, mis viib kortsude ja nekroosini. Sellisel juhul toimub hepatotsüütide surm alkoholi mõjul palju kiiremini, kui selle organi rakud võivad taastuda. See viib asjaolu, et nende asemel moodustasid räni kudedes.

Gastroenteroloogid tuvastavad järgmised riskifaktorid, mis suurendavad sellise haiguse tekkimise tõenäosust:

  • üheaegselt tugevate jookide suurte annuste kasutamine;
  • alkoholi igapäevane joomine;
  • alkoholitarbimist rohkem kui kaheksa aastat;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • varem ülekantud hepatiidi viiruslik laad;
  • kehv toitumine - see tähendab, et toitumises domineerivad rasvased ja vürtsikad toidud, suitsutatud liha ja marinaadid, maiustused ja sooda, samuti menüüvalgustuste puudumine;
  • ülekaalulised osakesed inimestel;
  • maksa nakatumine hepatiidi viirusega.

Alkohoolse hepatiidi patogenees on see, et etanool metaboliseeritakse maksas atseetaldehüüdiks, mis kahjustab hepatotsüüte. Selline aine käivitab rea keemilisi reaktsioone, mis lõpuks põhjustavad selle organi rakkude surma. Need patoloogilised muutused põhjustavad maksafunktsiooni halvenemist.

Paljud patsiendid on mures küsimuse pärast - kas alkohoolne hepatiit on nakkav kui viirushaigus? Sellele küsimusele vastamine on alati negatiivne - seda tüüpi maksakahjustus ei edastata inimeselt inimeselt. Sellest hoolimata on olemas sarnase diagnoosi alla võtmisega lapse võimalus, kuid tingimusel, et ema kannatab sellisest haigusest ja võtab raseduse ajal alkoholi.

Klassifikatsioon

Haiguse vormi järgi jaguneb see haigus:

  • äge alkohoolne hepatiit - mida iseloomustab asjaolu, et patoloogiline protsess kulgeb alla kuue kuu ja põhjustab kiiresti tsirroosi. Oluliselt halvendab inimese seisund alkoholi uuesti alkoholitarbimist;
  • krooniline alkohoolne hepatiit - esineb rohkem kui pool aastat ja on tingitud suurte alkoholide koguse regulaarsest kasutamisest. Rohkem kui pooled juhtudest tekitavad maksa tsirroosi.

Haiguse ägeda vormil või OAS-il on oma klassifikatsioon, mis võib esineda ühel järgmistest vormidest, mis erinevad sümptomite poolest:

  • latentsus - tulu ilma märketa avaldamata ja diagnoosi kinnitamiseks vajab biopsia;
  • ikteriline - on kõige levinum haigusvorm. Erineb selles, et inimestel nahk ja limaskestad omandavad kollaka värvuse;
  • kolestaatiline - väljendub sapi stagnatsioonis. See võib võtta aastaid ja see avaldub ainult kümnendale patsiendile;
  • fulminant on sellise haiguse fulminantne vorm, mis lühikese aja jooksul põhjustab inimese seisundi olulist halvenemist.

Lisaks kursuse eripärale eristuvad arstid kaks mürgise alkohoolse hepatiidi vormi:

  • püsiv - on haiguse suhteliselt stabiilne vorm, kus patoloogilise protsessi saab peatada. Seda on võimalik saavutada täieliku loobumisega alkoholist kuni elu lõpuni ja järgides ravivõtja muid soovitusi. Vastasel juhul muutub see vorm järkjärguliseks;
  • progresseeruv - väljendub sümptomite halvenemises ja patsiendi tervises, mis viib lõpuks tsirrooseni. Sellel vormil on mitu tegevusetappi - kerge, mõõdukas ja raske.

Sümptomatoloogia

Nagu eespool mainitud, on iga haiguse kulu vormil ja olemusel oma iseloomulikud kliinilised tunnused.

Püsiv vorm ei pruugi kuidagi avalduda, kuid aeg-ajalt võivad patsiendid häirida:

  • väike ebamugavustunne parempoolsete ribide all;
  • iiveldus ilma oksendamiseta;
  • iidamine;
  • kõhu raskustunne.

Sellistel juhtudel, võttes arvesse säästvat dieeti ja kõrvaldades halvad harjumused, muutub kuueks kuuks terviseseisundi oluliseks paranemiseks.

Progressiivsetele vormidele on iseloomulikud järgmised vormid:

  • iiveldus, lõppeesmärkimine;
  • märkimisväärne palavik ja palavik;
  • kollatõbi;
  • tugevalt valu mõjutatud organi projektsioonis.

Kui te haiget aja jooksul ei ravita, on see surmav.

Alkohoolse hepatiidi kollakujuline vorm võib ilmneda järgmiste sümptomitega:

  • naha ja nähtavate limaskestade kollaseks muutumine;
  • ärritunud väljaheide;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • nõrkus ja väsimus;
  • oluline kaalulangus.

Haiguse latentset vormi ei avaldata ühegi märgi all, miks seda võib pidada krooniliseks. Sellistel juhtudel on sümptomid laine-sarnased, see tähendab, et ägenemise ja remissiooni faas muutub vaheldumisi. Seega võib kaaluda kroonilise alkohoolse hepatiidi sümptomeid:

  • nõrk valu parema hüpohooniaga;
  • söögiisu vähenemine;
  • aneemia;
  • seksuaalsoovi langus;
  • une häired;
  • meeste rinnanäärmete suurenemine;
  • leukotsüütide arvu suurenemine veres - tuvastatakse ainult laboriuuringute käigus, mida saab läbi viia ennetuslikel eesmärkidel või täiesti erineva haiguse diagnoosimisel;
  • maksa mahu kerge tõus.

HALG-i sümptomid on igal üksikjuhul individuaalsed.

Kolestaatilist haigust iseloomustab patsiendi suurim suremus. Alkohoolse hepatiidi kulgu selle variandi puhul on iseloomulikud järgmised kliinilised ilmingud:

  • tume uriin;
  • rooja värvumine;
  • esinev sügelus;
  • kollatõbi;
  • bilirubiini sisaldus veres.

OASi valgusvihu on väljendatud:

  • kollatõbi sümptomite kiire areng;
  • tugev nõrkus, mis viib tulemuslikkuse vähenemiseni;
  • tõsine valu epigastrias ja parempoolsete ribide all;
  • neerupuudulikkus;
  • astsiit;
  • maksa entsefalopaatia;
  • hemorraagilised ilmingud.

Selline mürgine alkohoolne hepatiit võib põhjustada patsiendi surma kahe nädala jooksul pärast sümptomite tekkimist.

Diagnostika

Arst saab otsustada, kuidas ravida alkoholist tingitud hepatiiti, alles pärast laboratoorsete ja instrumentaalsete diagnostikameetodite andmete tutvustamist. Enne nende väljakirjutamist peaks arst siiski:

  • Viia läbi patsiendi üksikasjalik uuring - täielik teave alkohoolse hepatiidi sümptomite ja selle intensiivsuse kohta. See võimaldab kindlaks teha haiguse kulgu ja selle vormi;
  • tutvuda haiguse ajalooga ja patsiendi elu ajalooga - välja selgitada eelsoodumusi ja riskirühmi;
  • tehke põhjalik objektiivne eksam koos kohustusliku palpatsiooniga paremal hüpohondriumil ja uurige naha seisundit.

Laboratoorsete uuringute hulgas on oluline esile tõsta:

  • üldine kliiniline vereanalüüs - näitab ESR kiirenemist, aneemia võimalikku esinemist, punaliblede ja trombotsüütide arvu vähenemist;
  • vere biokeemia - jälgida maksa ja teiste seedetrakti organite toimimist;
  • fibroosi markerite ja viirusliku hepatiidi esinemise testid;
  • koagulogram;
  • lipiidprofiil;
  • uriinianalüüs;
  • väljaheidete mikroskoopiline uurimine.

Alkohoolse hepatiidi diagnoosimise instrumenteeritud meetodid on järgmised:

  • Kõhuorganite ultraheli;
  • FEGDS;
  • MRI;
  • maksa biopsia;

Lisaks peate võib-olla konsulteerima selliste arstidega:

  • terapeut;
  • hepatoloog;
  • kirurg;
  • psühhiaater;
  • narkoloog;
  • sünnitusabi-günekoloog - olukordades, kus patsient on naine "positsioonis".

Ravi

Sellise haiguse kõrvaldamiseks on vaja kompleksset ravi, mis koosneb:

  • uimastite tarvitamine;
  • säästva dieedi järgimine;
  • kirurgiline sekkumine.

Dieetteraapia põhineb toitumislaua viiendal reeglil, mistõttu on alkohoolse hepatiidi dieedi peamised reeglid järgmised:

  • toidu sagedane ja osaline söömine;
  • rasvhapete ja vürtsikute roogade, suitsutatud liha ja gaseeritud jookide tagasilükkamine;
  • vähendades kuni 3 grammi päevas tarbitava soola kogust;
  • Menüü rikastamine toiduga, millel on suur valgusisaldus;
  • keetmine, aurutamine, praadimine ja küpsetamine;
  • süüa ainult sooja toitu;
  • põhjalik tükeldamine ja närimine;
  • rikkaliku joomise režiim.

Alkohoolse hepatiidi ravimine näitab, et patsiendid peavad neid ravimeid võtma:

  • hepatoprotektorid;
  • UDCA preparaadid;
  • vitamiinide kompleksid;
  • AKE inhibiitorid;
  • proteolüütiliste ensüümide inhibiitorid;
  • glükokortikoidid;
  • ademetioniinravimid.

Kirurgiliselt võib haigust ravida ainult doonororgani või selle osa maksa siirdamisega.

Tüsistused

Võimalike asümptomaatiliste, kliiniliste sümptomite tähelepanuta jätmine või alkohoolse hepatiidi hilinenud ravi võib põhjustada suurt hulka komplikatsioone, nimelt:

  • maksa tsirroos;
  • peritoniit;
  • astsiit;
  • hepatotsellulaarne kartsinoom;
  • maksa entsefalopaatia;
  • viljatus;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • neerupuudulikkus.

Ennetamine

Selle haiguse jaoks ei ole spetsiaalseid ennetavaid meetmeid. Toksiliste alkohoolsete hepatiidiga seotud probleemide vältimiseks tuleb järgida lihtsaid eeskirju, sealhulgas:

  • kahjutute harjumuste eluaegne loobumine;
  • korralik ja tasakaalustatud toitumine;
  • mürgiste ja toksiinidega töötamisel ettevaatusabinõud;
  • viirusliku hepatiidi varajane ravi ja ennetamine;
  • normaalse kehakaalu säilitamine;
  • aastane ennetav kontroll.

Kui paljud inimesed elavad sellise haiguse ja selle prognoosiga - sellised tegurid on individuaalsed. Mõnel juhul on piisav, kui patsiendid järgivad toitu ja lõpetavad alkoholi tarvitamise igaveseks, kuid sageli on ainus võimalus tervisliku elundi siirdamiseks.

Kui arvate, et teil on alkohoolset hepatiiti ja selle haigusele iseloomulikke sümptomeid, saavad arstid teid aidata: hepatoloog, gastroenteroloog.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Mehhaaniline kollatõbi tekib siis, kui sapi väljavooluradade mööduvaid protsesse on häiritud. See juhtub kanalite mehaanilise kokkusurumise tõttu tuumori, tsüsti, kivi või muude koosseisudega. Enamikult kannatavad naised haigusest, ja noorukieas tekib kolleteaastuse tagajärjel obstruktiivne kollatõbi ning keskealised ja vanemad naised on patoloogia põhjustavad kasvaja-sarnaseid protsesse elundis. Haigusel võivad olla muud nimed - obstruktiivne kollatõbi, ekstrahepaatiline kolestaas ja teised, kuid nende patoloogiate olemus on üks ja see kahjustab sapi voolu, mis viib teatud sümptomite ilmnemiseni ja inimese seisundi rikkumiseni.

Kõhukinnisus on patoloogiline protsess, mille moodustumist mõjutab bilirubiini kõrge kontsentratsioon veres. Haiguse diagnoosimiseks võivad olla nii täiskasvanud kui ka lapsed. Iga haigus võib põhjustada sellist patoloogilist seisundit ja kõik need on täiesti erinevad.

Skleroseeriv kolagneit on haruldane maksahaigus, mis koosneb põletikust ja maksahaiguste blokeerimisest nii elundi sees kui ka väljaspool seda. Tavaliselt, kui inimesed räägivad sellest haigusest, tähendab see esmast skleroseerivat kolganiti, mille põhjused pole täielikult teada. See patoloogia määratakse juhuslikult, kui ta teeb kirurgilisi operatsioone elundil. Pealegi võib haigus olla pikka aega asümptomaatiline, mistõttu haiguse sümptomid inimesel ei pruugi veel ilmneda, isegi kui tuvastatakse kanalipõletik ja skleroseerumine armekoes. Samal ajal, kui õigeaegset ravi ei saada, satuvad inimesed väga kiiresti raskesse seisundisse - maksapuudulikkus.

Äge viiruslik hepatiit - maksa infektsioon, mis on põhjustatud spetsiifilistest mikroorganismidest. Sõltuvalt sellest, milline bakter on haiguse allikaks saanud, määratakse kindlaks hepatiidi vorm. Lisaks konkreetsetele bakteritele võib selle patoloogia areng põhjustada ka muid, tundmatuid mikroorganisme. Samuti on mitmeid soodustavaid tegureid, mis suurendavad haiguse tekkimise ohtu.

Sapipõiepõletiku düskineesia - peetakse üsna tavaliseks patoloogias, mida iseloomustab selle organi toimimise katkestamine, mis põhjustab sapipõie sisse ebapiisava voolu. Haigus võib olla nii esmane kui ka sekundaarne, mistõttu selle moodustamise põhjused võivad olla erinevad. Sageli on nad seedetrakti organite kaasasündinud väärarengud või muud haigused.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.


Seotud Artiklid Hepatiit