Hepatiidi foorum

Share Tweet Pin it

Hepatiidi inimeste teadmiste jagamine, suhtlemine ja toetamine

Alkohol ja me

  • Mine lehele:

Re: alkohol ja me

Sõnum Vera »16. juuli 2015 23:07

Pdti alkohol

Vasily1111 sõnum "21. juuli 2015 16:01

Re: alkohol Pvt

Sõnum Masksim »21. juuli 2015 16:21

Re: alkohol Pvt

Sõnum irena »21. juuli 2015 16:30

Re: alkohol Pvt

Sõnum Perchik »21. juuli 2015 18:36

Re: alkohol ja me

Sõnum värske õhu kohta »26. juuli 2015 22:53

Re: alkohol ja me

Sõnum RomaMat »27. juuli 2015 00:35

Re: alkohol ja me

Sõnum Vera »27. juuli, 2015 09:07

Re: alkohol ja me

Post Strashnenko "27. juuli 2015 17:11

Re: alkohol ja me

Sõnum Chib »27. juuli 2015, 17:18

Re: alkohol ja me

Sõnum Vera »27. juuli 2015 18:48

Re: alkohol ja me

Ilyukha sõnum "27. juuli 2015 19:08

Re: alkohol ja me

Alexandro sõnum »28. juuli 2015 21:45

Re: alkohol ja me

Post Strashnenko "29. juuli 2015 07:21

Re: alkohol ja me

Alexandro sõnum »29. juuli 2015 12:20

Alkohol ja ribaviriin

Alkohol ja C-hepatiidi viirus on kaks poolust, mille kombinatsiooniga kaasnevad tõsised tagajärjed. Kas see on alati? Kroonilise hepatiit C (CHC) käigus ei ole lõplikult lahendatud küsimus alkohol väikeste annuste (10-20 g alkohol päevas, mis on peaaegu samaväärne 1-2 doosiga alkoholist) mõju. Artiklis tuuakse välja teadlaste erinevad arvamused sellel teemal ja autorite endi arvamus alkoholi annuste mõju kohta IFN-alfa (Realdiron, Roferon A) ja ribaviriini kombinatsioonravi viirusevastasele toimele 48 patsiendil CHC-ga.

Meditsiinis, nagu elus, on alati teatud vastuolud. Selle näiteks on alkoholi ja C-hepatiidi viiruse (HCV) suhe.

Üldiselt aktsepteeritud arvamus alkoholi ohtude kohta C-hepatiidi patsientidel ei ole kahtlustatav, mistõttu patsient saab alkohoolsete jookide kasutamise keelu esmakordsel arstiga kohtumisel. Arst ja alkoholi negatiivne suhtumine on lahutamatud mõisted. Sellel seisukohal on palju argumente: alkohoolne pankreatiit, alkohoolne kardiomüopaatia, polüneuropaatia, alkohoolne maksahaigus jne. Kuid kõrvaltoime jääb salapära nii arstidele kui ka teadlastele. On ettepanekuid, kuid küsimusele pole kindlat vastust: miks ainult 5-10% alkoholi kuritarvitanud inimestel tekib raske maksakahjustus.

Alkohol ja HCV on kaks poolust, mille kombinatsioon toob kaasa tõsiseid tagajärgi. Kas see alati juhtub? Faktorid, mis määravad BPO arengu riski, on alkoholi tarbimise annus ja kestus: meestel 40-80 g naistele, 20-40 g etanooli päevas 10-12 aastat.

Sügavate teaduslike uuringute tulemused näitavad, et alkohol annustes 40-80 g päevas halvendab kroonilise hepatiit C (CHC) kulgu ja prognoosi. See asjaolu kajastub Ameerika Ühendriikide Maksu-uuringuassotsiatsiooni (2002) konsensuskonverentsil vastuvõetud HCG-ga patsientide ravi käsitlevad sätted. Sätted on sõnastatud järgmiselt: "kroonilise C-hepatiidiga patsiendid on juua rohkem kui 80 g päevas; ohutu alkoholi kogus on ebaselge; mõnel patsiendil võib isegi mõõdukas alkoholi annus kiirendada XC progresseerumist. "

Kui täpselt on HCV ja alkoholiga suhtlemine ja kas nad üldse suhelda, pole veel täiesti teada. Küsimus alkoholi väikestest doosidest (10-20 g etanooli päevas, mis on peaaegu samaväärne 1-2-doosiga alkoholist) CHC-i käigus ei ole täielikult lahendatud.

Seetõttu ei saa me ühemõtteliselt öelda, kas kroonilise C-hepatiidiga isik vajab täielikku hoidumist? Selles küsimuses on ka teadlaste arvamused jagatud.

Arvamus, mis toetab alkoholi väikeste annuste (10-20 g etanooli päevas) negatiivset mõju CHC-i käigus.

Rootsist ja Ühendkuningriigist pärit teadlased hindasid "keskmiste" annuste (alla 40 g etanooli päevas) mõju fibroosi progresseerumise kiirusele 78 patsiendil, kellel oli krooniline C-hepatiit, kes ei saanud viirusevastast ravi. Kõik patsiendid läbisid maksahaiguse kaks korda 6,3-aastase intervalliga. Uurimisrühmale selle aja jooksul tarbitud alkoholi keskmine annus oli 4,8 g etanooli päevas (kvartali intervall -1,1-11,6 g etanooli päevas).

Uuringu tulemusena leiti, et fibroosi staadium ja progresseerumise tase oli suurem neil indiviididel, kes tarbisid rohkem etanooli kui kogu rühma keskmine väärtus. Mitme logistilise regressioonianalüüsi tulemused näitasid, et aeg paaritud maksa biopsia ja alkoholi tarbimise sageduse vahel on sõltumatud riskifaktorid fibroosi progresseerumiseks. Sellest lähtuvalt soovitavad autorid, et CHC-ga patsientidel alkoholist hoiduda.

Autor viitab olemasolevale seisukohale, et alkohol põhjustab kroonilise C-hepatiidiga patsientidel raskeid maksakahjustusi ja vähendab interferooni α (IFN-α) viirusevastast toimet. Autorid näitasid, et alkohol aktiveerib promootori-tuumufaktorit Kappa B (NF kB), mis suurendab HCV viiruse ekspressiooni ja vähendab PVT a-i terapeutilist toimet. Töö tehti in vitro nakatunud maksarakkudes, eeldades, et alkohol on sarnane toime in vivo. Kuid seda mõju inimeste uuringutes ei ole selgelt kinnitatud. Näiteks on ameerika teadlaste [1] töö, kes uuris alkoholi mõju HCV viirusele 68 patsiendil (50 alkoholit, kes tarbisid vähemalt 5 aastat etanooli 80 grammi päevas ja 18 vabatahtlikku, kes ei joonud). HCV keskmised tiitrid ei erinenud ja lineaarne regressioonianalüüs ei näidanud korrelatsiooni alkoholi päevase tarbimise ja viiruse koormuse vahel. 7 alkohoolikut (millest 4 jätkasid alkoholi tarbimist ja 3 abstinentsi säilis), viiruskoormuse taset testiti uuesti 6 kuu pärast. Nagu iga patsiendi dünaamikas ja nende võrdlemisel ei leitud statistiliselt olulisi erinevusi.

Uuringu tulemused näitavad, et krooniline alkoholitarbimine ei mõjuta seerumi viiruskoorma taset ja väide, et HCV-nakkusega alkohoolikud põhjustavad maksa raskemat kahjustamist, vajab mõnda muud selgitust.

Arvamus väidetava "väikeste" annuste negatiivse mõju kohta CHC-i käigus

Üksik alkoholi (klaasi viina või sarnase tugevusega jooki, klaasi veini) annus sisaldab 10-14 g etanooli. Sellise alkoholikoguse allaneelamisel on selle vereringe kestus 2 tundi ja maksimaalne kontsentratsioon 20 mg / dl, mis ei avalda negatiivset mõju inimestele, kes ei ole nakatunud HCV-ga ja kellel ei ole teisi kroonilisi maksahaigusi.

Itaalias viis läbi elanikkonna uuring Dionysus. Tema eesmärk oli uurida elanikkonna maksahaigust. Uuring hõlmas 6917 elanikku kahe Põhja-Itaalia linnast, vanuses 12-65 aastat, mis moodustas 69% kogu elanikkonnast.

Uuringu üheks aspektiks oli uuring alkoholi päevase annuse, alkoholitoodete tüübi ja nende kasutamise stiili vahelise seose kohta. Analüüs viidi läbi mitte-nakatunud hepatiit 6534 viirustega (negatiivsed testid anti-HCV ja HBsAg-le). Mitme logistilise regressioonanalüüsi tulemused näitasid, et BPO arenemise oht esineb ainult juhtudel, kui alkoholi päevane annus ületab 30 g etanooli (tabel 1) ja maksimaalne annus ületab 120 g etanooli päevas. Kuid isegi sellises olukorras leiti maksakahjustuse tunnuseid ainult 13,5% inimestest ja alkohoolse tsirroosi üldine esinemissagedus kohordis oli 0,43%.

Selle Dionisuse osa kohta järeldavad autorid, et alkoholikahjustuse oht maksale ilmneb ainult olukordades, kus alkoholi päevane annus ületab 30 g etanooli, vastasel juhul ei erine see maksa kahjustamise riskist mittekasutajatele.

Mitmed pädevad teadlased räägivad alkoholi "väikeste" annuste (10-20 g etanooli päevas) negatiivse mõju kohta CHC-i käigus. Näide sellest on Itaalia autorite teine ​​töö, et uurida HCV ja alkoholi koosmõju maksa tsirroosiga seotud riskil. Nende hulka kuulusid 285 patsiendi maksa tsirroosiga, kellel oli alkoholiajalugu, kui "kontroll" - 417 patsiendil, kellel oli haigusi, kellel ei olnud alkoholi tarbimisega seotud.

Uuringu kohaselt on alkoholi ja HCV nakkus iseseisvad maksa tsirroosiga seotud riskifaktorid, millest igaüks iseenesest võib põhjustada maksakahjustusi. Patsientidel, kes kasutavad alkoholi "ohtlikke" annuseid (> 125 g etanooli päevas), suureneb HCV infektsioon maksa tsirroosiga. Patsientidel, kes kasutavad "väikseid" alkoholi annuseid, ei ole sellist seost kindlaks tehtud ja maksa tsirroosi tekkimise oht tuleneb muudest põhjustest.

Sarnane seisukoht on saadud uurimistöö tulemusena A. Monto ja soavt. [8], milles hinnati erineva alkoholisisalduse dooside mõju maksafibroosi tekke kiirusele 800 CHC-ga patsiendil. Lisaks sellele püüdsid autorid kindlaks määrata "ohutu" alkoholi koguse kroonilise hepatiit C patsientidele. Alkoholi annust peeti väikeseks, kui patsient seda kasutas 0-20 g etanooli päevas, "keskmine" - 20,1 kuni 50 g etanooli päevas ja "ohtlik" - rohkem kui 50 g.

Autorid näitasid, et kogu kroonilise C-hepatiidiga patsientide kohordi puhul suurenes fibroos keskmiselt 0,061 ühikuni. aastas selliste iseseisvate riskiteguritega nagu patsiendi vanus maksa biopsia ajal, ALT aktiivsuse tase, maksakoe põletiku aste histoloogilises uuringus.

Alkoholi mõju kohta sellele protsessile on saadud väga huvitavaid andmeid. Sellest kohordist kroonilise C-hepatiidiga patsientidel, kes ei ole üldse alkoholi tarbinud, ja nendega, kes tarbisid "väikseid", "keskmisi" ja "ohtlikke" annuseid, võrreldi neid. Autorid näitasid, et alkoholi annuse suurendamine suurendab maksafibroosi riski (tabel 2), kuid nende faktorite mõju usaldusväärne seos võrreldes kroonilise C-hepatiidiga patsientidega, kes alkoholi üldse ei kasuta, ilmneb ainult juhtudel, kui alkoholi päevane annus ületab 80 g etanooli.

Kuid kogu patsiendi rühma patsientide dihhotoomiline jagunemine nendega, kes tarbib rohkem kui 50 g päevas, ja alkohol näitavad statistiliselt olulist erinevust selle indikaatori suhtes, mis muutub veelgi tugevamaks võrreldes alkoholi päevase annusega alla 80 g.

Autorite järeldus, et alkohol ei kuulu teguritesse, mis annavad peamise panuse C-hepatiidi fibroosi progresseerumiseni, ei ole tõendeid alkoholi "väikese" ja "keskmise" dooside negatiivse mõju kohta kroonilisele hepatiit C-le.

Uuringu tulemuste kohaselt ei näidanud me alkoholi väikeste annuste negatiivset mõju viirusevastase ravi efektile. Ravi lõpus täheldati täielikku ravivastust 9 patsiendil 18 patsiendil 1. rühmas, mis oli 50%; 7 patsienti (38,8%) säilitas stabiilse ravivastuse, 2-l patsiendil tekkis haiguse taandareng. 2. rühmas täheldati täielikku ravivastust ravi lõpus 17 (70,8%) 24 patsiendil. Stabiilne ravivastus oli säilitatud 14 patsiendil (58,3%) 24-st patsiendist. Haiguse taandareng vaatlusperioodil registreeriti 3 patsiendil. 3. rühma kuulusid 6 inimest, viirusevastast ravi ei täheldatud ainult ühes genotüübi 1 patsiendil. 5-l patsiendil, kellel oli 2. ja 3. genotüüp, täheldati ravivastuse lõppedes täieliku ravivastuse ja ainult 1 patsiendil pärast 24 nädala möödumist haiguse taandareng.

Meie tulemused kipuvad mõtlema alkoholi "väikeste" dooside negatiivse mõju puudumisele. Selle töö tulemused avaldatakse üksikasjalikult 2005. aastal (tellitud) "Vene gastroenteroloogia, hematoloogia ja Colo proktoloogia" ajakirjas. Väike arv 3. rühma patsiente on tingitud sellest, et reeglina saavad alkoholist sõltuvad patsiendid, kes on oma diagnoosi omandanud, lihtsalt keelduda alkoholi joomist raviperioodi jooksul, arvestades, et see kahjustab neid.

Kas arst peaks patsiendi veenda? Tõenäoliselt - ei.

Järeldus

Läbiviidud uuringute analüüs annab alust järeldada, et alkoholi "väikeste" annuste negatiivne mõju kroonilise hepatiit C korral ja seega nende patsientide täielikku peetust. Küsimus tekib, kas väärtust muuta see suhtumine sellesse ja lubada alkoholi "väikeste" annuste kasutamist kõigil CHC-ga patsientidel? Tõenäoliselt mitte, kuna lisaks meditsiinilisele probleemile on olemas ka moraalsed, eetilised ja sotsiaalsed aspektid. Tuleb meeles pidada, et alkohol on aine, mis võib olla sõltuvust tekitav. Seetõttu peaks arsti otsus põhinema iga patsiendi individuaalsetele omadustele. Alkoholi keeld peab olema arstile ja patsiendile põhjendatud ja täiesti selge.

Ribaviriin on esimene paljudest viirusevastastest ravimitest

Kroonilise hepatiit C täielik ravivõte on paljude aastakümnete jaoks kättesaamatu. Patogeeetilise ravi vahendid ei mõjutanud selle nakkushaiguse tekitajat. Meditsiinilise viirusevastase toimega traditsiooniliste ainetega (interferoonid ja endogeense interferooni indutseerijad) ei olnud märkimisväärset ja pikaajalist toimet, patsiendi seisund ja laboratoorsete uuringute tulemused paranesid vaid lühikese aja jooksul. Rivaviriini toimeaine C-hepatiidi puhul on ravimi esimene versioon, millel on otsene viirusevastane toime.

HCV infektsioon harva lõpeb spontaanse raviga. Selle nakkushaiguse põhjustav toimeaine, millel puudub spetsiaalne viirusevastane ravi, suureneb inimese kehas suure kiirusega, moodustades erinevad geneetilised koopiad, mis põgenevad oma viirusevastase immuunkaitse eest. Lisaks sellele põhjustab C-hepatiidi viirus, eriti pikk kulg, väljakujunenud immuunpuudulikkuse arengut, see tähendab, et tema enda immuunsüsteem ei suuda toime tulla nakkushaigusega.

Infektsioosse hepatoloogia valdkonna eksperdid soovitavad Ribaviriini kasutada mitte monoteraapiana, vaid ühe tervikliku viirusevastase ravi komponendina, et saavutada maksimaalne efektiivsus.

Meie vastused küsimustele, mida ribaviriin on välja kirjutatud, kui kaua ribaviriini võtta, millega muud ravimit või ravimeid tuleb kombineerida, kaalume meie artiklis. Ravi peab teie arstiga kooskõlastama, sest kõik otsustatakse individuaalselt.

Lühidalt tegevusmehhanismi kohta

Ribaviriini karbis sisalduvad juhised ei kirjelda selle ravimi spetsiifilist toimemehhanismi. Kõik selle detailid pole täielikult mõistetavad.

Ribaviriini erinevate kaubamärkide tootvad farmaatsiaettevõtted näitavad, et see aine on aktiivne teatud DNA ja RNA viiruste vastu. See on üks nukleosiidide variantidest, mis metaboliseeruvad inimese kehas, nimelt fosforüülimine ja lõhestamine. Isegi olulised ribaviriini kontsentratsioonid ei mõjuta viiruse kahjustuse põhilisi mehhanisme, see tähendab ensümaatilist aktiivsust või patogeeni replikatsiooni protsessi.

Ribaviriini kapslid säilitavad toimeaine seni, kuni see siseneb soolestikku, st maomahla mõju terapeutiline annus ei kao tõhusust. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse üsna kiiresti - juba 90 minutit pärast manustamist levib Ribaviriin kiiresti kõikide kudede, sealhulgas maksa saavutamise kaudu.

Ribaviriini oluline tunnus on selle pikk poolväärtusaeg. Isegi kui hiline annus on 1-2 kapslit, ei muutu selle kontsentratsioon veres oluliselt. Pärast tavalise tarbimise katkestamist säilib Ribaviriini terapeutiline kontsentratsioon 2-3 nädalat.

Ribaviriini tegelik aine ja metaboliidid erituvad nii uriini kui ka väljaheitega. Ravimi kõik versioonid tungivad läbi kõik patsiendi bioloogilised vedelikud, sealhulgas rinnapiim, tupekretsept ja sperma, mida tuleb arvestada reproduktiivse vanusega patsientide ravimisel.

Ainult erandjuhtudel on vajalik Ribaviriini annuse korrigeerimine, kui selle eliminatsiooniprotsess on oluliselt häiritud, näiteks raske neerupuudulikkuse korral.

Ribaviriini koostis ja ravimvormid

Ribaviriini peamine toimeaine on ribaviriin ise. Kõik teised komponendid on vajalikud selle aine stabiilsuse tagamiseks. Nii originaalse ravimi kui ka geneerilise annus on sama - 200 mg. Erineb ainult konkreetsele patsiendile individuaalselt valitud annus, mis sõltub tema kehakaalust.

Kapslite arv päevas on 4 kuni 6. Farmaatsiaettevõtted võivad pakendis valmistada erinevad kogused kapsleid, seega on selle hind märkimisväärselt erinev. Oluline on kapslite arv päevas ja nädalas arvutada, sest kroonilise hepatiit C viirusevastase ravi kestus arvutatakse nädalate kaupa. Seejärel tuleks uurida geneeriliste analoogide hinnapoliitikat ja nende kokkusobivust teiste raviainetega.

Ribaviriin on saadaval ainult suukaudses vormis - tavaliselt on kapslid (originaalravim ja mõned geneerilised ravimid) ja harva tabletid (odavad madala kvaliteediga geneerilised ravimid). kaitsva kapsli olemasolu on oluline ravimi terapeutilise annuse säilitamiseks. Ravimi farmakodünaamika ja farmakokineetika tunnused muudavad süstitava vormi väljaarendamise teostamatuks.

Kõige tavalisemad sihtkoha skeemid

Ribaviriini joomine alles pärast reklaami lugemist Internetis on vastuvõetamatu tegevus. Abikava, mis aitas naabril olla, ei pruugi kehas isegi väga sarnase inimese jaoks. Enne viirusevastase ravi on kohustuslik läbida põhjalik uurimine käigus: kvalitatiivne ja kvantitatiivne määramine viiruse RNA veres (PCR), traditsiooniline biokeemiliste testide (bilirubiini ja selle fraktsioonid, mille aktiivsus ALT, AST) ja mõned teised (kes määrab arst).

Ribaviriini on juba mitu aastat alati kombineeritud erineva toimeajaga interferoonidega. Ribaviriini kapslite koguhulga peamine tegur päevas on patsiendi kehakaal. Tavaliselt tehakse arvutused vastavalt järgmisele skeemile:

ribaviriin (ribaviriin)

Hääldus
vene keeles: ribaviriin
inglise keeles: ribaviriin

Ribaviriin (suukaudne manustamine)

Ribaviriin ei ole efektiivne monoteraapia korral kroonilise C-hepatiidi viiruse infektsiooni raviks. Peamine mürgisus on hemolüütiline aneemia, mis võib põhjustada südamehaiguste süvenemist ja fataalset ja mittefataalset müokardiinfarkti. Vältige kasutamist ebastabiilse või olulise südamehaigusega patsientidel. On näidustatud teratogeenseid või embrüoosi mõjusid kõigil loomaliikidel, keda võib kokku puutuda ribaviriiniga. Ribaviriin on vastunäidustatud rasedatele naistele ja meespartneritele rasedatel naistel. Kasutada 2 usaldusväärset rasestumisvastast meetodit ja vältida rasedust ravi ajal ja 6 kuud pärast ravi lõppu nii naispatsientidel kui ka meespatsientidel, kes kasutavad ribaviriini.

Sageli kasutatud kaubamärgi nimi (id)

  • Copegus
  • Rebetol
  • Ripapack
  • Ribasphere
  • Ribasphere Ribapak
  • Ribatab

Saadaolevad ravimvormid:

Raviklass: viirusevastane ravim

Farmakoloogiline klass: viiruse RNA polümeraasi inhibiitor

Keemiline klass: analoogne nukleosiid-guanosiintrifosfaat

Kasutab Ribaviriini

Ribaviriini kasutatakse kroonilise hepatiit B infektsiooni raviks koos süstitava alfa-2b-interferooni, peginterferoon alfa-2a või peginterferoon alfa-2b-ga. Ribaviriini ja peginterferoon alfa-2b kombinatsiooni kasutatakse 3-aastaste ja vanemate laste ja täiskasvanute raviks, kellel on maksakahjustuse sümptomid. Ribaviriin? See on viirusevastane aine, mis töötleb C-hepatiidi viirust.

Ribaviriini saab kasutada ainult teie arstilt.

Enne ribaviriini kasutamist

Kui olete otsustanud seda ravimit kasutada, tuleb ravimi võtmise riske hinnata nii, nagu see on vajalik. See on otsus, mis teeb teid ja teie arst. Ribaviriini puhul tuleks kaaluda järgmist:

Allergia

Rääkige oma arstile, kui teil on kunagi olnud ebatavaline või allergiline reaktsioon ribaviriini või mõne muu ravimi suhtes. Öelge ka oma tervishoiutöötajale, kui vajate muud tüüpi allergiaid, näiteks toitu, värvaineid, säilitusaineid või loomi. Ärge andke retseptita toodetest hoolikalt koostisainete kleebist või pakendit.

Lastel

Patsientidel, kellel on ribaviriini tablettide mõju, ei ole tehtud vastavaid uuringuid vanuse suhte kohta. Samuti ei ole läbi viidud asjakohaseid uuringuid vanuse ja ribaviriini kapslite ning suukaudsete vedelike mõju kohta alla kolmeaastastele lastele. Nendes vanuserühmas ei ole ribaviriini tablettide, kapslite ja suukaudse vedeliku ohutust ja efektiivsust kindlaks tehtud.

Geraatric

Asjakohased uuringud ei ole veel näidanud geriaatrilistele spetsiifilistele probleemidele, mis piiravad ribaviriini soovitavust eakatel patsientidel. Siiski on suurema tõenäosusega vanusega seotud maksa-, neeru- või südameprobleemid, mis võivad nõuda annuste korrigeerimist ribaviriini saavate patsientide puhul vanuritel.

Rasedus

Imetamine

Naiste riski kindlaksmääramiseks ei ole naistel asjakohaseid uuringuid selle ravimi kasutamise kohta rinnaga toitmise ajal. Enne ravimi võtmist rinnaga toitmise ajal kaaluge võimalike riskide võimalikke eeliseid.

Ravimi koostoimed

Kuigi mõnda ravimit ei tohi koos kasutada üldse, võib muudel juhtudel koos mõlema võimaliku koostoimega kasutada kahte erinevat ravimit. Nendel juhtudel võib teie arst vajada annust muuta või võtta vajalikke muid ettevaatusabinõusid. Kui te võtate ribaviriini, on eriti tähtis, et teie tervishoiutöötaja teaks, kas te võtate mõnda allpool loetletud ravimit. Järgmised koostoimed valiti nende potentsiaalse väärtuse alusel ja need ei pruugi olla kõikvõimalikud.

Ribaviriini kasutamine koos mõne järgneva ravimiga ei ole soovitatav. Teie arst võib otsustada mitte ravida seda ravimit või muuta teatud ravimeid, mida te võtate.

Ribaviriini kasutamine koos mõne järgneva ravimiga ei ole tavaliselt soovitatav, kuid mõnel juhul võib olla vajalik. Mõlema ravimiga koos tatud ravimite puhul võib arst muuta annust või seda, kui tihti te kasutate mõnda või mõlemat ravimit.

  • Abakaviir
  • Asatiopriin
  • Lamivudiin
  • Stavudiin
  • Zaltsitabiin
  • Zidovudiin

Ribaviriini kasutamine koos mõne järgneva ravimiga võib põhjustada teatud kõrvaltoimete suurenenud riski, kuid mõlema ravimi kasutamine võib olla teie jaoks parim ravimeetod. Mõlema ravimiga koos tatud ravimite puhul võib arst muuta annust või seda, kui tihti te kasutate mõnda või mõlemat ravimit.

Koostoime toiduga / tubakaga / alkoholiga

Mõningaid ravimeid ei tohiks kasutada toiduga söömise ajal või ajal, või võib toit võib esineda teatud tüüpi toidus. Mõne ravimi kasutamine alkoholi ja tubaka puhul võib põhjustada ka koostoimeid. Arutage oma tervishoiutöötajaga meditsiini kasutamist koos toiduga, alkoholiga või tubakaga.

Muud terviseprobleemid

Teiste meditsiiniliste probleemide esinemine võib mõjutada ribaviriini kasutamist. Kindlasti öelge oma arstile, et teil on muid meditsiinilisi probleeme, eriti:

  • Autoimmuunne hepatiit (maksapõletik) või
  • Südamehaigused (ebastabiilne) või ajalugu või
  • Neeruhaigus või
  • Maksahaigus (sealhulgas tsirroos), raske või
  • Sirprakulise aneemia (punavereliblede häire) või
  • Thalassemia major (geneetilised verehäired)? ei tohi nende seisunditega patsientidel kasutada.
  • Vere või luuüdi probleemid (nt aneemia) või
  • Hingamisprobleemid ja kopsuhaigused (näiteks kopsupõletik, kopsuinfiltraadid, pulmonaalne hüpertensioon) või
  • Depressioon või
  • Diabeet või
  • Silma - või nägemishäired (nt nägemise kadu, retinopaatia) või
  • Südame rünnak, ajalugu või
  • Südame- veresoonte haigus, anamneesis või
  • Pankreatiit (pankrease põletik) või
  • Sarkoidoos (kopsuhaigus) või
  • Kilpnäärmehaigus või
  • Nõrgenenud immuunsüsteem? kasutage ettevaatlikult. Võimaldab neid tingimusi halvendada.
  • Vereprobleemid (nt spherotsütoos) või
  • Kõhu probleemid (nagu veritsus), ajalugu? kasutage ettevaatlikult. Võib suurendada tõsise aneemia riski.
  • Infektsioonid (nt adenoviirus, RSV) või
  • Gripi või paragripi? Copegus? ei tohi nende seisunditega patsientidel kasutada. Teie arst võib teile anda inhaleeritavat ribaviriini.
  • Maksahaigus, dekompenseeritud või
  • Transplantatsioon (nt maks, neerud)? Ribaviriini ja peginterferoon alfa-2a kombinatsiooni kasutamine nende seisunditega patsientidel ei ole tõestatud.

Ribaviriini õige kasutamine

Selleks, et infektsioon oleks täielikult täidetud, tuleks ribaviriini manustada täiskoormusega, isegi kui teie või teie laps hakkab mõne päeva pärast paremaks tundma. Lisaks on oluline hoida ravimi kogus keha säästlikumal tasemel. Kogu konstantse säilitamiseks peab ribaviriini manustama regulaarselt.

Ribaviriini tuleb võtta koos toiduga.

Neelake kõvakapslid alla. Ärge purustage, murda ja avage see.

Mõõda suukaudseid vedelikke märkimisväärse mõõtekolbi või lusikaga. Pärast iga kasutamist peske tassi või lusikat.

Ribaviriin peaks olema koos ravimi juhendiga. Lugege tähelepanelikult teavet ja järgige seda. Küsige oma arstilt, kui teil on küsimusi. Küsige oma apteekri juhendist, kui te pole seda teinud.

Annustamine

Ribaviriini annused erinevad erinevatel patsientidel. Järgige oma arsti korraldusi või juhiseid etiketil. Järgnev teave sisaldab ainult ribaviriini keskmisi annuseid. Kui teie annus on erinev, ärge muutke seda, kui teie arst seda nõuab.

Teie kasutatav ravim määratakse kindlaks ravimite põhjal. Lisaks sellele sõltub annuste arv, mida te võtate iga päev, annuste vaheline aeg ja ravimi võtmise aeg, sõltuvalt meditsiinilisest probleemist, mille jaoks ravimit te kasutate.

  • C-hepatiidi viiruse ja alfa-2b-interferooniga nakatumise korral:
    • Suukaudseks ravimvormiks (kapslid):
      • Täiskasvanud? Annus põhineb kehamassil ja see peab määrama arst. Annus on tavaliselt 1000 kuni 1200 mg päevas, manustatuna kaks või kolm kapslit hommikul ja kolm kapslit öösel.
      • 3-aastased ja vanemad lapsed Annus põhineb kehamassil ja see peab määrama arst. Annus on tavaliselt 15 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas, jagatud kaheks annuseks hommikul ja õhtul.
      • Alla 3-aastased lapsed annus ja kasutamine peab määrama arst.
    • Suukaudse ravimvormi (lahuse) jaoks:
      • Täiskasvanud? Annus põhineb kehamassil ja see peab määrama arst. Ribaviriini suukaudset lahust ei ole tavaliselt ette nähtud täiskasvanutele ja noorukitele.
      • 3-aastased ja vanemad lapsed Annus põhineb kehamassil ja see peab määrama arst. Annus on tavaliselt 15 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas, jagatud kaheks annuseks hommikul ja õhtul.
      • Alla 3-aastased lapsed annus ja kasutamine peab määrama arst.
  • C-hepatiidi viiruse infektsioon kombinatsioonis peginterferooniga alfa-2b:
    • Suukaudseks ravimvormiks (kapslid):
      • Täiskasvanud? Annus põhineb kehamassil ja see peab määrama arst. Annus on tavaliselt 800 kuni 1400 milligrammi (mg) päevas, seda manustatakse kaks kuni kolm kapslit hommikul ja 2 kuni 4 kapslit öösel.
      • 3-aastased ja vanemad lapsed Annus põhineb kehamassil ja see peab määrama arst. Annus on tavaliselt 15 mg kehamassi kilogrammi kohta päevas, jagatud kaheks annuseks hommikul ja õhtul.
      • Alla 3-aastased lapsed annus ja kasutamine peab määrama arst.
    • Suukaudse ravimvormi (lahuse) jaoks:
      • Täiskasvanud? Annus põhineb kehamassil ja see peab määrama arst. Ribaviriini suukaudset lahust ei ole tavaliselt ette nähtud täiskasvanutele ja noorukitele.
      • 3-aastased ja vanemad lapsed Annus põhineb kehamassil ja see peab määrama arst. Annus on tavaliselt 15 mg kehamassi kilogrammi kohta päevas, jagatud kaheks annuseks hommikul ja õhtul.
      • Alla 3-aastased lapsed annus ja kasutamine peab määrama arst.
  • Hepatiit-viirusinfektsiooni korral kombinatsioonis peginterferooniga alfa-2a:
    • Suukaudseks ravimvormiks (tabletid):
      • Täiskasvanud? Annus põhineb kehamassil ja see peab määrama arst. Annus on tavaliselt 800-1200 mg päevas, jagatud kaheks annuseks hommikul ja õhtul.
      • Lapsed? annus ja kasutamine peab määrama arst.
  • HIV-nakkusega kaasneva hepatiit C korral kombinatsioonis peginterferooniga alfa-2a:
    • Suukaudseks ravimvormiks (tabletid):
      • Täiskasvanud? 800 milligrammi (mg) päevas.
      • Lapsed? annus ja kasutamine peab määrama arst.

Vastamata annus

Kui jätate ribaviriini annuse võtmata, võta see võimalikult kiiresti. Kui aga järgmine annus on peaaegu aeg, jätke vahelejäänud annus vahele ja pöörduge tagasi tavapärase annustamisskeemi juurde. Ärge kahekordestage annust.

Ladustamine

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ärge hoidke vananenud ravimit ja ravimit enam ei vajata.

Küsige oma tervishoiutöötajalt, kuidas vabastada kõik ravimid, mida te ei kasuta.

Pillide ja kapslite hoidmine suletud pakendis toatemperatuuril, eemal kuumusest, niiskusest ja otsest valgust.

Säilitage suukaudseid vedelikke külmkapis või toatemperatuuril, eemal kuumusest ja otsest valgust. Ärge külmutage.

Ribaviriini kasutamise ajal kasutatavad ettevaatusabinõud

On tähtis, et teie arst teab teie või teie lapse korrapäraste külastuste käigus, et ribaviriin toimiks korralikult. Soovimatute tagajärgede kontrollimiseks võib vaja olla vereanalüüse.

Ribaviriini kasutamine raseduse ajal võib kahjustada teie sündimist. Meditsiin võib põhjustada ka sünnidefekte, kui isa kasutab teda, kui tema seksuaalpartner rase. Kui rasedus tekib ribaviriini kasutamise ajal, rääkige sellest kohe oma arstile.

Enne ravi alustamist ribaviriiniga on fertiilses eas naistel vaja negatiivset rasedustesti. Ravi ajal ja 6 kuud pärast ravi lõppu tuleb koos kasutada kahte rasestumisvastast meetodit. Rinde tuleb testida regulaarselt, et veenduda, et te ei ole raseduse ajal ravitud ribaviriiniga ja pärast ravi lõppu.

Kas te ei peaks Copegusit kasutama? kombinatsioonis didanosiiniga (Videx, Videx, EC). Nende ravimite jagamine võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.

Ribaviriin võib mõnedel inimestel segada, ärritada või näidata muid ebanormaalseid käitumisi. See võib põhjustada ka mõnedel inimestel enesetapumõtteid ja -kõpilasi või olla depressioonis. Kui teil, teie lapsel või teie hooldajal on mõni neist kõrvaltoimetest, teavitage sellest kohe oma arsti või tervishoiuteenuse osutajat.

Võtke kohe ühendust oma arstiga, kui teil või teie lapsel on selja-, jalgade- või kõhuvalu; verejooksud igemed; külmavärinad; Tume uriin; hingamisraskus; palavik; ühine elundite turse; peavalu; isukaotus; iiveldus või oksendamine; ninaverejooks; Paks nahk; kurguvalu; ebatavaline väsimus või nõrkus; või silmade või naha kollasus. Need võivad olla verehäire sümptomid, mida nimetatakse aneemiks.

Ribaviriin võib põhjustada tõsist tüüpi allergilist reaktsiooni, mida nimetatakse anafülaksiks. Anafülaksia võib olla surmav ja vajab kohe arstiabi. Lõpetage ribaviriini võtmine ja pöörduge kohe oma arsti poole, kui teil on ribaviriini kasutamisel sügelus, lööve, haprusus, hingamisprobleemid, neelamisprobleemid või käte, näo või suu paistetus.

Ribaviriiniga võivad tekkida tõsised allergilised reaktsioonid. Kui teil on naha villimine, puhastamine või avamine, pöörduge kohe arsti poole; palavik või külmavärinad; nõgestõbi või armid; Punased nahakahjustused; raske nahalööve või akne; või haavandid või haavandid nahal, kui kasutate ribaviriini.

Ribaviriini kasutamisel võib tekkida pankreatiit. Lõpetage ribaviriini kasutamine ja otsige koheselt oma arstiga, kui teil on ootamatu ja sügelne kõhuvalu, külmavärinad, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, palavik või peapööritus.

Ribaviriinravi ajal ei tohi teid või teismelisena alkoholi jooma võtta.

Ribaviriin võib mõnedel inimestel põhjustada pearinglust, unisust või vähem tähelepanelikku kui tavaliselt. Veenduge, et teate, kuidas te reageerite ribaviriinile enne teie või teismelise autojuhtimise, mehhanismide käitamist või midagi, mis võib olla ohtlik, kui te ei ole tähelepanelik.

Kui teie või teie laps ribaviriini toimib, siis pöörduge oma arsti poole, kui nägemise ähmastumine, nägemise vähenemine või mis tahes muud nägemishäired tekivad. Teie arst võib soovida, et teie silmad kontrolliks silmaarst (silmaarst).

Peginterferooni süstimine koos ribaviriiniga võib ajutiselt vähendada valgete vereliblede arvu veres, suurendades võimalust infektsiooni tekkeks. Samuti võib see vähendada trombotsüütide arvu veres, mis on vajalik õige verd hüübimiseks. Kui see juhtub, on infektsiooni või veritsuse riski vähendamiseks teatud ettevaatusabinõud, mida teie või teie laps võib võtta, eriti kui teie vereanalüüs on madal.

  • Võimaluse korral hoiduge nakkustega inimestelt. Kui te arvate, et teil tekib infektsioon või kui teil tekib palavik või külmavärinad, köha või hoorus, alaselja või küljeline valu või valulik ja raske urineerimine, pöörduge kohe arsti poole.
  • Kui märkate mõnda ebatavalist verejooksu või hematoomi, pöörduge koheselt arsti poole; Must, levinud väljaheide; veri uriinis või väljaheites; või tuvastage naha punased laigud.
  • Regulaarse hambaharja, hamba- või hambapiima kasutamisel tuleb olla ettevaatlik. Teie arst, hambaarst või meditsiiniõde võib soovitada teisi hamba- ja igemete puhastamist. Enne hambaravi tööd pidage nõu oma arstiga.
  • Ärge puudutage silmi ega nina sisepinda, kui te ei pesta käed lihtsalt ja ärge puudutage midagi muud samal ajal.
  • Olge ettevaatlik, kui te kasutate teravaid esemeid, näiteks ohutusriista või küünte või käterätikuid.
  • Vältige spordiga kokkupuutumist või muid olukordi, kus võib tekkida verevalumid või vigastus.

Ribaviriin võib põhjustada hammaste ja igemete probleeme. Ribaviriin võib põhjustada suukuivust ja suukuivus võib kahjustada teie hambaid ja igemeid, kui te võtate ravimeid pikka aega. Selle seisundi vältimiseks hambad hoolikalt hambaid vähemalt kaks korda päevas ja korrapäraselt külastage hambaarsti. Suu kuivuse ajutiseks leevendamiseks kasutage sahhariini komme või kummikommi, et suusse või suuõõne asendussegu jääksid.

Mõnedel Ribaviriini kasutanud patsientidel oli oksendamine. Kui oksendate ravi ajal, loputage suud veega. See võib samuti aidata vältida hammaste ja igemete kahjustamist.

Ribaviriin, mida kasutatakse koos süstimisega peginterferooniga alfa-2b, võib mõjutada teie lapse kasvu. Nende ravimite manustamise ajal ja pärast seda võib teie arst kontrollida lapse kõrgust ja kaalu.

Ärge võtke muid ravimeid, kui neid ei ole arstiga arutatud. See hõlmab retsepti või retsepti (börsivälistele) ravimitele ja ravimtaimedele või vitamiinipreparaatidele.

Ribaviriini kõrvaltoimed

Koos vajalike mõjudega võib ravim põhjustada soovimatuid mõjusid. Kuigi kõik need kõrvaltoimed ei pruugi ilmneda, võivad need tekkida, kuid võivad tekkida vajadus arsti järele.

Kui ilmneb mõni järgnevatest kõrvaltoimetest, pöörduge kohe arsti poole:

Sagedamini

  • Ärevus
  • Must, tarry väljaheide
  • keha valud või valu
  • valu rinnus
  • ummikud
  • köha või haavatavus
  • Nutt
  • Depersonalisatsioon
  • kõhulahtisus
  • raske või hingeldus
  • pessimism
  • suu kuivus
  • kuiv kurk
  • düsfooria
  • eufooria
  • kurb või tühi tunne
  • Tundub ebatavaliselt külm
  • palavik või külmavärinad
  • üldine ebamugavustunne või haigus
  • peavalu
  • Hüperventilatsioon
  • ebaregulaarsed südamelöögid
  • ärrituvus
  • liigesvalu
  • isutus puudumine
  • huvi või lõbu kadumine
  • alaselja või küljeline valu
  • vaimne depressioon
  • lihaste valud
  • iiveldus
  • närvilisus
  • valulik või raske urineerimine
  • Paks nahk
  • paranoia
  • kehv kontsentratsioon
  • kiire reageerimine või liiga emotsionaalne
  • kiiresti muutuv meeleolu
  • ärevus
  • parempoolne ülemine kõht või kõhuvalu
  • nohu
  • käepigistus
  • jama
  • õhupuudus
  • Unetus
  • kurguvalu
  • haavandid, haavandid või valged laigud huultel või suus
  • Higistamine
  • pehme, nääre paistetus kaelas
  • tihedus rinnus
  • probleemid koondumisega
  • unehäired
  • neelamisraskused
  • rahutu hingamine koormusega
  • ei suutnud magada
  • ebatavaline verejooks või verevalumid
  • ebatavaline väsimus või nõrkus
  • hääle muutused
  • oksendamine
  • vilistav hingamine
Vähem sagedamini
  • Verejooksu igemed
  • veri uriinis või väljaheites
  • kõhukinnisus
  • masendav meeleolu
  • kuiv nahk ja juuksed
  • Külma tunne
  • Juuste väljalangemine
  • husky hääl
  • lihaskrambid ja jäikus
  • naha punased laigud
  • parem ülemine kõht või kõht täius
  • aeglane pulss
  • kehakaalu tõus
Number pole teada
  • Naha villimine, põletik või koorumine

Mõned kõrvaltoimed, mis tavaliselt ei vaja arstiabi. Need kõrvaltoimed võivad raviprotsessist minema, kuna teie keha muutub ravimitena. Lisaks võib teie tervishoiutöötaja teile rääkida mõningate kõrvaltoimete vältimiseks või vähendamiseks. Kontrollige oma tervishoiutöötajaga, kui ükskõik milline järgnevatest kõrvaltoimetest on jätkuvalt või ärritav või kui teil on küsimusi nende kohta:

Sagedamini

  • Happeline või hapu kõht
  • unustamatu
  • lõhkema
  • hägune nägemine
  • luuvalu
  • maitse või halva, ebatavalise või ebameeldiva (pärast) maitse muutumine
  • krakitud, pleekindel nahk
  • koorimine, ärritus, naha sügelus või punetus
  • ümberpaigutamisega seotud raskused
  • peapööritus või peapööritus
  • enesekindluse või ümbruse pideva liikumise tunne
  • Juuste väljalangemine või hõrenemine
  • kõrvetised
  • seedehäired
  • jõu puudumine või kadu
  • menstruatsiooni muutused
  • valu või hellus silmade ja põsesarnade ümber
  • lööve
  • pöörlemise tunne
  • aevastamine
  • mao ebamugavustunne, ärritus või valu
  • udune nina
  • turse
  • liigesed paisuvad
  • Kaalulangus
Vähem sagedamini
  • Seljavalu
  • Põlevad, kuivad või sügelevad silmad
  • tühjenemine, liigne äravool
  • kuumuse tunne
  • näo, kaela, käsivarre ja mõnikord ka rindkerepõletik
  • punetus, valu, silmapõletik, silmalau või silmalau sisepind
  • nahalööve, sade, kivid ja köha
Number pole teada
  • Muutmine kuulamisel
  • kuulmiskaotus

Teised kõrvaltoimed, mida pole loetletud, võivad esineda ka mõnedel patsientidel. Kui märkate mõnda muud toimet, konsulteerige oma spetsialistiga.

Helistage oma arstile meditsiinilise abi saamiseks kõrvaltoimete kohta. FDA-le saate teatada kõrvaltoimetest 1-800-FDA-1088.

Alkohol ja ribaviriin

Viiruse hepatiit C (HCV) on loidus nakkushaigus, mis mõjutab maksa. Ribaviriin oli esimene viirusevastane ravim, mille puhul leiti, et HCV patogeen on tundlik. Selle ravimi toimeaine on sama keemiline ühend.

Viirusevastane aine "Ribaviriin"

Vastavalt kataloogile "Vidal" viitab "ribaviriin" viirusevastaste ravimite farmakoloogilisele rühmale. Ravim kuulub erinevate kaubamärkide alla Venemaa Ravimiregistrisse (RLS).
Ribaviriini toodab Schering-Plough kaubamärgi Rebetol all.

Rebetola ravimite analoogid on saadaval nimede all:
 Ribasfer (Cadman Pharmaceuticals, USA);
 "hepaviriin" (Pharmasines, Kanada);
 Copegus (Roche Pharmaceuticals, Prantsusmaa);
 Ribavirin-Meduna (Meduna, Saksamaa);
 ViroRib (Kusum Farm, India).
Venemaal toodab ravimit ravimifirmad Canon-Pharma, Vertex, Vector Medica, Vero-Farm.
Ravimi, mille tootja (Ameerika, India või Vene) on parem valida C-hepatiidi raviks, peaks otsustama raviarst ja patsient ise. Ravimid sisaldavad ühesugust kogust toimeainet ühes tabletis (kapsel). Tavaliselt on hinnakujunduspoliitikal oluline roll ravimi valikul.

"Daclatasvir", "Sofosbuvir" ja "Ribavirin"

Ribaviriin kuulub interferoonivaba hepatiit C režiimi, mille on soovitanud Maailma Terviseorganisatsioon. Kõige tõhusam oli ravimite kombinatsioon "sof + pardi": "Sofosbuvir" (heptsinaat, Cimivir) ja "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), mida kasutatakse mis tahes genotüübi HCV ravis. Seda kombinatsiooni sageli täiendab Ribaviriin.

Ribaviriin: annus

Ravim võetakse suu kaudu koos toiduga. HCV 1 ravis manustatakse genotüüpi interferoonidega 1000-1200 mg päevas. Annustamine sõltub patsiendi kehakaalust:
 Massiga kuni 75 kg - 400 mg esimesel poolel ja 600 mg - teises;
 Massiga 75 kg - 600 mg hommikul ja õhtul.
Antiviirusliku ravi kestus on 24-48 nädalat.

"Ribaviriin" ja alkohol

Ribaviriini ravis tuleks alkoholi ära hoida. Rääkides viirusevastaste ravimite ja alkoholi kokkusobivusest, tuleb märkida, et mis tahes alkoholi (viin, vein, õlu) kasutamine suurendab haige maksaga koormust, mis juba "töötab kulumise eest".

"Ribaviriin": kasutusjuhised

Taotluse kokkuvõtte kohaselt on ravim näidustatud viirusliku hepatiit C kompleksseks raviks kombinatsioonis alfa-2b-interferooniga (Altevir, Reaferon-Lipint) või pegüleeritud interferooniga (Pegasis, Algeron). Praegu kasutatakse seda ka täiendava ravimina interferoonivaba ravirežiimile, mis põhineb Sofosbuviril, Daclatasviril, Ledipasviral ja Velpatasviril.
Ribaviriinil on mitu erinevat vabanemise vormi: tabletid ja kapslid suukaudseks manustamiseks, lüofiliseeritud viaalid või ampullid süstelahuse valmistamiseks.

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud:

• ülitundlikkus ravimi suhtes;
• rasedus;
• rinnaga toitmine;
• hemoglobinopaatiad (sirprakuline aneemia, talasteemia);
• krooniline neerupuudulikkus (minuti kreatiniini kliirens on väiksem kui 50 ml);
• raske depressioon (suitsiidimõtetega);
• raske maksakahjustus;
• dekompensatsioonne tsirroos;
• autoimmuunne hepatiit;
• kilpnäärme patoloogiad.
Ravimit ei tohi välja kirjutada hormonaalsete suguliste patoloogiate (naistel düsmenorröa, meeste eesnäärmevähk). Ravim on keelatud võtta monoteraapiana. Kuna ebapiisavad teadmised kasvava organismi mõjude kohta ei ole ravimit ette nähtud laste raviks.

"Ribaviriin": kõrvaltoimed

Ribaviriini ravi kõrvaltoimed on järgmised:
• hematopoeetilise funktsiooni pärssimine (hemolüütiline aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, pantsütopeenia);
• kaudne bilirubiini tõus (seotud punavereliblede hemolüüsiga);
• peavalu, unehäired;
• valu rinnus, kõhus;
• allergilised reaktsioonid;
• bronhospasm;
• üldine nõrkus.

Ribaviriiniravi kõrvaltoimete tõenäosus suureneb, kui see on kombineeritud interferoonidega - interferoon alfa-2b või peginterferooniga.
Enamik suukaudselt manustatud soovimatutest sümptomitest on juba ravimi kasutamise alguses. Kui patoloogilised sümptomid ei kao aja ja / või suurenemisega, tuleb teatada raviarstile, kes otsustab annuse kohandamise või ravimi asendamise / katkestamise.
Uuringuid teratogeense toime kohta inimese embrüole ei ole läbi viidud, kuid selle võimaluse tõttu on rasedate naiste puhul keelatud ravimeid. Selle ravimi manustamisel ja kuus kuud pärast seda peaksid naised ja nende seksuaalpartnerid raseduse vältimiseks kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid.
Ribaviriini imendumine rinnapiima ei ole teada, kuna selle farmakineetilise toime kohta ei ole uuringuid läbi viidud. Et vältida võimalikke kõrvaltoimeid väikelapsele, kui peate seda ravimit võtma, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.
Ribaviriini võtmise esimesel nädalal on vaja loobuda suurenenud ohuvahendite ja auto käsitsemisest. Miks just esimese nädala pärast? See on tingitud pearinglusest, uimasusest, väsimusest, mis kaob esimese ravinädala lõpuks või on nii väljendunud, et see nõuab annuse kohandamist või ravimi kasutamise katkestamist.

Interferoonid ja ribaviriin

Hepatiit C ravi koos Interferoon-alfa-2b ("Altevir") ja ribaviriini kombinatsiooniga oli efektiivne ainult 50% patsientidest. Samal ajal kaebasid patsiendid sageli sellist ravi väljendunud komplikatsioone. Tüsistused olid sageli nii tõsised, et pärast ravikuuri peaaegu kõik patsiendid mõtlesid, kuidas ravist taastuda.
Pegüleeritud interferooni (peginterferoon), kerge modifitseeritud molekuliga aine vabastamine aitas vähendada tõsiste komplikatsioonide tekkeriski. Ravi peginterferooni ("Algeron", "Pegasys") kombinatsiooniga osutus edukamaks ja selle kõrvaltoimed ei olnud nii tugevad.

"Sofosbuvir" ja "Ribaviriin": hepatiit C 3 genotüübid

Hepatiit C 3 genotüüp vastab kõige paremini ravile. Hepatiit C 3 ja 2 genotüüpe ravitakse interferoonivaba kombinatsiooniga "Sofosbuvir" ja "Daclatasvir" ("Ledipasvira") koos "Ribaviriiniga". Ravi kestus on 12 kuni 24 nädalat.

Ribaviriin: retseptiravim
Apteekide võrgus peab ravim olema väljastatud arsti retsepti alusel, mis retseptiravimite reeglite kohaselt tuleb kirjutada ladina keeles. Tavaliselt ei anna retsepti ravimi kaubamärki, vaid selle toimeainet. Ribaviriin ladina keeles on kirjutatud nii: Ribavirinum.
Ribaviriin Flu jaoks
1975. aastal vabastas kaubamärk Verazol kaubamärgi all Ameerika firma ICN esimene ribaviriin. Seda on välja pakutud ravimina gripi ja külmetushaiguste tekkeks, kuid Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiamet (FDA) ei ole neid indikaatoreid Ribaviriini kasutamise kohta heaks kiitnud. Teaduskirjanduses on teavet "Ribaviriini" kasutamise kohta ägedate hingamisteede viirusnakkuste, herpese ja HFRS-i (hemorraagiline palavik koos neeru sündroomiga).

Ribaviriin: ülevaated

Patsientide ülevaated Ribaviriini retsepti tõhususe kohta hepatiit C suhtes erinevad sõltuvalt sellest, millist ravimit (või ravimeid) seda manustati koos. Ribaviriini ja alfa-2b-interferooni (Altevira) kombinatsioon oli vähim tõhus ja põhjustas paljusid kõrvaltoimeid patsientidel.
Pegasis (Algeron) ja ribaviriini ravi saanud patsientide ülevaate põhjal oli positiivne dünaamika võimalik saavutada ainult ravi lõppedes - mitte varem kui 24 nädala jooksul.
Kõige positiivsemad uuringud on täheldatud patsientidel, keda raviti "Ribaviriini" kombinatsiooniga "Sofosbuvir" (heptsinaat, Sofovir) ja "Daclatasvir", "Ledipasvir" või "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat). Samal ajal oli erinevate tootjate Ribavirin sama tõhus (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Kolmekomponendilise ravi taastumine tekkis 92-100% patsientidest.


Eelmine Artikkel

Hepatiidi foorum

Järgmine Artikkel

Hepatiidi Hbs hcv analüüs

Seotud Artiklid Hepatiit