Toksiline hepatiit - äge ja krooniline

Share Tweet Pin it

Mitmete kahjulike ainete (alkohol, ravimid, seente toksiinid) allaneelamise tagajärjel tekib maksahaigus nagu toksiline hepatiit, äge või krooniline kurk.

Toksiline mõju maksa rakkudele, millega kaasneb rakkude põletik ja nende surm, avaldub suurenenud maksa suuruse, valulike aistingutega parema nõgestõve ja kollatõbi.

Akuutne toksiline hepatiit areneb koos ühekordse teket tohutu hulga toksiliste ainetega. Sellise haigusvormi sümptomid ilmnevad esimese 2-5 päeva jooksul pärast mürgistust. Krooniline vorm areneb mürgiste korduvate allaneelamise tagajärjel, kuid väikestes kogustes. Sellisel juhul võivad haiguse sümptomid ilmneda aastaid.

Põhjused

Mis see on ja miks see areneb? Täiskasvanute mürgise hepatiidi põhjusteks võib olla mürgiste ainete (orgaanilised lahustid ja tööstuslikud mürgid) sissehingamine ja sissehingamine, seente mürgitus (sagedamini kahvatused, harilikult kibuvitsad, morsed ja liinid). Haigus on tingitud alkoholi ühekordsest kasutamisest suurtes annustes ja alkohoolsete jookide kasutamisel pikka aega.

Kui ühekordne annus on suures annuses üks järgnevatest ravimitest, mis on palju suurem kui arst, soovitab see maksa toksiliselt kahjustada ja tekib äge toksiline hepatiit.

  • sulfoonamiidid (Biseptool);
  • viirusevastased ravimid (interferoon jne);
  • tuberkuloosivastased ravimid (Ftivazid);
  • antipüreetikumid (paratsetamool, aspiriin);
  • krambivastased ravimid (fenobarbitaal jt).

Lisaks tekitab toksiline maksahaigus järgmisi aineid:

  • fosforit, mis on rohkesti väetistes, mida kasutatakse aianduskultuuride saagikuse suurendamiseks.
  • metallurgiatööstuses vabanev arseen.
  • desinfektsioonivahendites sisalduvad fenoolid.
  • pestitsiidid ja insektitsiidid, mida kasutatakse põllumajanduses umbrohu ja putukate vastu võitlemisel.
  • aldehüüdid, mida kasutatakse toiduainetööstuses.

Mürgid ja nende toksiinid võivad inimkehasse siseneda mitmel viisil: seedetraktist, hingamisteede kaudu läbi naha ja läbi vere. Neil võib olla otsene toime maksale (otsene toime hepatotsüütidele) või kaudselt (kui verevoolu on häiritud maksa anumates, mis põhjustab nende surma ja düsfunktsiooni).

Vastavalt ICD-10-le on haiguse etioloogia järgi toksiline hepatiit otsene, kolestaatiline ja immuunne. Haiguse kulgu on klassifitseeritud kroonilisteks ja ägedateks viiruslikeks kahjustusteks.

Mürgise hepatiidi sümptomid

Mürgise hepatiidi kergete haigusjuhtude korral ei esine haigus peaaegu mingeid sümptomeid, tuvastatakse see ainult rühmas läbiviidud uuringus (nt mürgiste seente kasutamine).

Raskematel juhtudel võib hepatiit avalduda järgmiste sümptomite kujul:

  1. Paremas hüpoglüosioonis esinevad valud võivad ilmneda äkki, 2-5 päeva pärast hepatotroopse mürgini jõudmist kehasse, on kapsli venitamise tulemus suurenenud maksa tõttu (selle tõttu on ägeda põletikulise protsessi käigus);
  2. Limaskestade ja naha värvimine;
  3. Tume küllastunud uriin;
  4. Pleegitatud fekaalid;
  5. Kehatemperatuuri tõus> 380 ° C, üldine nõrkus, iiveldus, iiveldus, oksendamine (verega), valu liigestes;
  6. Petechiae (väikesed naha hemorraagia);
  7. Nina veritsus;
  8. Hemorraagilised nähtused;
  9. Nahk võib värvi muuta safraniks või oranžiks. Maksa suurus ägeda düstroofia tagajärjel võib oluliselt väheneda.

Krooniline toksiline hepatiit jätkub sujuvalt, ilma ägedate ilminguteta. Parema hüpohooniaga võib tekkida tuim valu, kerge ikterus, kerge mürgistus, subfebriili temperatuur, mõru maitse suus. Need sümptomid võivad teatud aja jooksul langeda (remissioon) ja uuesti ilmneda (süveneda).

Diagnostika

Mürgise hepatiidi diagnoosimisel kasutatakse laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid. Tehakse biokeemiline vereanalüüs, mis määrab kindlaks bilirubiini ja selliste ensüümide taseme nagu AST ja ALT, aluseline fosfataas, gamma-glutamüültranspeptidaas.

Mürgise hepatiidi ravi

Selle haiguse ravi täiskasvanutel tähendab ennekõike kahjuliku aine sisenemist organismile. Kui mingil põhjusel pole täiemahulise abi saamiseks võimalik minna arsti juurde, on vaja teha mitmeid toiminguid, mis takistavad mürgiste ainete vere sissevõtmist ja järelikult ka maksa.

Kui kahtlustatav mürk on sattunud seedetrakti, tuleb sellest vabaneda võltsitud indutseeritud oksendamise abil. Selleks peate kõigepealt selle jaoks mugavas asendis (pool istuva asendiga, kui pea on kallutatud ettepoole). Pärast seda peaksite keele juurrit ärritama, vajutades seda sõrmega (seda ei kasutata kõigil juhtudel). Mürgituse mõju mao seintele nõrgenemiseks peate juua piima, flaxseedide kastmist. Kui temperatuur on tõusnud, võite otsekohe rakendada külmsurve.

Kuigi see kõik on tehtud, on kõige parem kutsuda kiirabi või pöörduda koheselt arsti poole. Kui ilmnevad mürgise hepatiidi ägedat vormid, tuleb patsiendil haiglaravi kiiresti läbi viia. Haiglas ravitakse arsti järelevalve all järgmist ravi:

  1. Mao pesemine mürki jäänustest. Selleks kasutage pisut sooja vett eeldusel, et täiskasvanu vajab 10 liitrit vett.
  2. Mürgistuste eemaldamine kehast (aktiveeritud süsinik, elektrolüütide lahustid), hemosorbtsioon, plasmavahetus (vere puhastamine toksilistest ainetest). Aktiivsök imendab selle pinnal mao alles olevaid toksiine, takistades neid sisenemast verd.
  3. Vitamiinide B ja C kasutamine.
  4. Maksa taastamiseks kasutati spetsiaalseid hepatoprotektoreid, näiteks Essentiale või Heptral.
  5. Choleretic ravimid (Holosas, Holenzim). Koos sapiga on mõned maksaensüümidest eemaldatud mürgised ained.
  6. Kui haiguse rünnak on põhjustatud seente mürgistamisest, kasutatakse spetsiaalseid antidoode, mis takistavad rakkude toksilist kahjustamist.

Ravi ajal on patsient omistatud rangele voodipile ja spetsiifilisele dieedile.

Hepatoprotektorid

Hepatoprotektorid on ravimid, mis on spetsiaalselt kavandatud maksarakkude taseme tõstmiseks erinevatele negatiivsetele teguritele. See terapeutiline aine suurendab maksa võime mürgiseid aineid neutraliseerida. Need on oluline osa hepatiidi põhjustatud toksilisest maksakahjustusest.

  1. Heptraal Peamine toimeaine on ademetioniin, mis stimuleerib maksarakkude kasvu, osaleb serotoniini sünteesis ja toksiinide neutraliseerimises. Ademetioniin tekib maksas, kuid selle haiguste korral väheneb selle aine kontsentratsioon organismis. Heptraalne kompenseerib ademetioniini puudust ja stimuleerib selle looduslikku sünteesi.
  2. Essentiale forte. Ravim normaliseerib süsivesikute, valkude ja lipiidide metabolismi maksas, suurendades selle neutraliseerivat toimet. See aitab kaasa maksa taastamisele pärast selle kahjustumist, hoiab ära armarakkude moodustumise selles. Ravim põhineb erilistel rasvadel (nn olulised fosfolipiidid), mis on saadud sojaubadest.

Koduravi toitumise osas on alkoholi ja suitsetamise kasutamine rangelt keelatud.

Patsiendile tuleb manustada väikestes kogustes ja tihtipeale, seega parandab sapi eliminatsioon. Toit ei peaks olema rasvane, praetud, soolane, maitsestamata, rikkalik vitamiinide ja kiudainetega.

Seetõttu peaksid põhitoodangud toidus olema värsked köögiviljad ja puuviljad (erinevad salatid), kaunviljad (oad, herned). Kasutage ainult võid ja taimeõlisid. Liha süüa ainult kergesti seeditav (kana, küülik). Lõpetage täielikult suitsutatud, konserveeritud. Kas paastuvad päevad, üks nädalapäev, söövad ainult köögivilju või puuvilju.

Toksiline hepatiit

Meie keha maks on kõige hämmastavum ja tagasihoidlikum organ. See täidab üle 400 erineva funktsiooni, mis on peamine takistus soolestiku ja kõigi teiste organite vahel. Hepatotsüütide rakud töödeldavad sissetulevat materjali, sünteesivad kogu organismist vajalikke aineid, eemaldavad ja puhastavad mürgid ja toksiinid.

Võttes tohutu võime taastuda, on maks siiski tundlik kahjulike ainete hävitavale mõjule, kui nad tulevad sellistes kogustes, millega see raskesti toime tulla on. Samal ajal tekib maksapõletik - hepatiit, ja hepatotsüütide rakud surevad ja kollapsid. Mis on toksiline hepatiit, millised tegurid seda põhjustavad ja kuidas seda haigust ravitakse?

Mis on mürgine hepatiit?

Maksa põletik tekib mitmesugustel põhjustel: bakteriaalsed ja viirusnakkused, seenhaigused ja parasiitide invasioonid, kokkupuude mürgiste ainetega. Kui maksarakkude hävitamine toimub kehas sissetoodavate agressiivsete kemikaalide mõju all, siis nimetatakse seda haigust mürgine hepatiit. Mis see on?

  1. Akuutne toksiline hepatiit areneb väikese koguse tugevate mürgiste või kerge ärritavate ainete allaneelamise tagajärjel, kuid suurtes kontsentratsioonides. Reeglina satuvad toksiinid läbi seedetrakti, harvem läbi hingamisteede ja naha.
  2. Krooniline hepatiit tekib pideva toksiini väikeste annuste manustamise tõttu pikka aega. Hepatiidi haigusteks on ICD-10 koodnumber K71 (toksiline maksakahjustus). Alkohoolne maksahaigus on jaotatud iseseisvaks rühmaks ja sellel on kood K70.

Kas toksiline hepatiit võib olla nakkav? Ei, see on eranditult terapeutiline haigus, mis on tingitud välise keemilise teguri mõjust konkreetsele inimesele. Rühma haigus esineb ainult siis, kui kõik patsiendid puutuvad samaaegselt kokku toksiiniga (toidumürgitus, tööõnnetused).

Mürgise hepatiidi põhjused

Statistika järgi on kõige levinum mürgise hepatiidi põhjus Venemaal alkoholi kuritarvitamine ja sellele järgnev kontrollimatu uimastite kasutamine pingutuste leevendamiseks.

Narkootikumide toksiline hepatiit areneb suurte ravimiannuste või pikaajalise ravi ühe annusena isegi meditsiinilise järelevalve all. Narkootikumide maksa kõige ohtlikumad on järgmised rühmad:

  • palavikuvastane;
  • tuberkuloos;
  • sulfoonamiidid;
  • viirusevastane;
  • antikonvulsandid.

Eraldi saate valida hepatiidi pärast kemoteraapiat vähi jaoks. Vähirakkude kasvu pärssimiseks kasutatavad tsütotoksilised ravimid avaldavad negatiivset mõju kõikidele organitele ja kudedele, peamiselt maksale. Pärast keemiaravi on vajalik vereanalüüs, et jälgida maksa biokeemiliste protsesside seisundit. Sõltuvalt tulemustest on ette nähtud toitumine ja rehabilitatsioon.

Teine toksilise hepatiidi põhjustaja on tööstuslikud mürgid. See ainete rühm võib mürgitada keha läbi seedetrakti, samuti kokkupuutel nahaga või saastunud õhu sissehingamisega. Tänapäeva tööstuses kasutatavad peamised hepatotoksilised ained on:

  • pestitsiidid, sealhulgas insektitsiidid;
  • klooritud süsivesinikud (naftatooted);
  • fenoolid;
  • aldehüüdid;
  • fosfor;
  • arseen.

Teine ulatuslik toksiinide rühm, millel on maksa kahjustav toime, on taimse päritoluga mürk:

Taimede mürgistus tekib tavaliselt seente ebakorrektse valimise või enesetäiendamise tõttu teadmata päritoluga taimede kogumisega.

Ägeda ja kroonilise mürgise hepatiidi sümptomid

Mürgise hepatiidi sümptomid varieeruvad veidi sõltuvalt haiguse olemusest. Akuutsete juhtudel ilmnevad esimesed nähud tavaliselt 2-4 päeva järel, harvemini 12-24 tunni möödumisel (näiteks mürgistuse korral varda abil).

Äge toksilise hepatiidi korral on kaasas järgmised sümptomid:

  • palavik;
  • valu paremas hüpohoones;
  • oksendamine, isutus, iiveldus;
  • silmavalgete kollasus;
  • pleegitatud fekaalid;
  • nina, igemete, veresoonte verejooks;
  • tume uriin;
  • mõnikord närvisüsteemi häired närvisüsteemi mõjutavate toksiinide tekkeks.

Haiguse kroonilises ravis võivad sümptomid perioodiliselt ilmuda ja kaduda:

  • kehatemperatuuri kerge tõus (37,0-37,5 ° C);
  • ebamugavustunne paremal hüpnotikalal;
  • puhitus, kõhulahtisus;
  • kibedus suus, iiveldus, oksendamine;
  • sügelemine nahas;
  • suurenenud väsimus.

Maksa suurenemine suureneb, bilirubiini ja leelisfosfataasi aktiivsuse suurenemine vereanalüüsides muutub ja AST ja ALT ensüümide tase muutub. Muud hepatiidi vormid, peamiselt nakkushaigused, välistamiseks on vaja täiendavaid uuringuid.

Mürgise hepatiidi ravi

Mürgise hepatiidi ravi seisneb mürki eemaldamises organismist nii kiiresti kui võimalik, sümptomaatilise ravi käigus ja optimaalsete tingimuste loomiseks maksa regenereerimiseks. Selleks kasutage aineid-hepatoprotektoreid. Reeglina on need vitamiinid, ensüümid ja taimsed tooted.

  1. Apteekide hepatoprotektorid: "Liv 52", "Essentiale", "Geptral". Need ravimid aitavad kaasa vajalike fosfolipiidide arendamisele, aktiveerivad aminohapete sünteesi, neil on kolorektne ja põletikuvastane toime. Võta neid pikkadele kursustele 1-6 kuud.
  2. B-rühma vitamiinid ja askorbiinhape.
  3. Tähendab sapi sekretsiooni - "Holensim", "Holosas".

Toksiliste hepatiidivastaste ravimite ravimine

Toksiliste hepatiidivastaste ravimite ravimeid võib kasutada ainult arsti järelevalve all. Need aitavad leevendada iiveldust ja normaliseerida maksatalitlust:

  • hapukapsa mahl;
  • piparmündi infusioon;
  • greibimahl;
  • mädarõigas juurte infusioon;
  • tselluloosijäätmed;
  • kõrvitsa mahl ja tselluloos.

Suur tähtsus maksahaiguste ravis on toitumine. See on regenereerimise peamine stiimul, sest see võimaldab teil kõrvaldada ebasoodsate tegurite mõjud ja luua tingimused kiireks taastumiseks, andes maksu kõikide vajalike ainetega. Samuti peaksite minimeerima kõigi ravimite tarbimist. On öeldud: "Parimaks maksa jaoks on pillide puudumine" ja see on tõele lähedal!

Toitokset maksa toksilise hepatiidi korral

Millist mürgise hepatiidi toitumist tuleks jälgida? Välistada kõik tooted, mis on seedimist raskendatud:

  • rasvane liha (sealiha, lambaliha, pardid), seapekk;
  • rasvkala;
  • munad;
  • konservid;
  • seened;
  • suitsutatud liha;
  • maitseained ja kastmed;
  • saiakesed ja värske leiba;
  • tugev tee, kohv, kakao;
  • gaseeritud vesi;
  • pähklid;
  • sibul, küüslauk, redis, kalkuniline;
  • kondiitritooted, jäätis;
  • rasvased juustud ja kodujuust, hapukoor, või.

Tugevalt keelatud alkohol ja nikotiin!

Sa ei saa süüa rasvaseid, vürtsikaid, praetud. Toit on aurutatud, küpsetatud või keedetud.

Igapäevases dieedis peab olema:

  • puderid;
  • kuivatatud leib;
  • kliid;
  • kana, vasikaliha;
  • tailiha sortid;
  • piim ja madala rasvasisaldusega kohupiim;
  • köögiviljad ja puuviljad.

Samuti on kasulik juua rohelist teed, kuivatatud puuviljade jäätmeid, viigimarju ja rohelisi köögivilju.

Toksia toksiline hepatiit tuleb läbi viia väikestes annustes 5-6 korda päevas. Soovitatav on järgida eraldi toitumise põhimõtet: ärge segage proteiine ja süsivesikuid ühes etapis ning puuviljad on kõikest eraldiseisvad.

Prognoos

Üldiselt on prognoosimine õigeaegse diagnoosi ja nõuetekohase ravi korral soodne. Maks on erakordselt võimeline taastama ja kergendab kuni 75% surnud rakkudest.

Ebasoodne tulemus võib olla ägeda katkestuse tulemus suurte annuste mürgiga ja viivitatud arstiabiga (näiteks tuharu mürk põhjustab esimesi mürgistusnähte, mis ilmnevad pärast seda, kui maks on sellega kokku puutunud).

Krooniline toksiline hepatiit võib olla keeruline maksa tsirroosiga - funktsionaalsete hepatotsüütide rakkude asendamine armide kudedega. Reeglina toimub see maksa toksiinide püsiva kokkupuute tagajärjel, kui mürk ei võimalda rakkude normaliseerumist, näiteks alkoholi joomist.

Toksiline hepatiit on mittenakkuslik maksahaigus, mis tekib keha mürgituse tõttu kemikaalidega: alkohol, ravimid, taimeürikud ja tööstuslikud toksiinid. Selle haigusega kaasneb valu parema hüpohooniaga, iiveldus, seedehäire, palavik. Mürgise hepatiidi ravimisel on oluline kõrvaldada kahjuliku teguri mõju, eemaldada kiiresti mürk kehast ja luua soodsad tingimused maksa taastumiseks. Selleks võta ravimeid, hepatoprotektoreid ja järgige säästvat dieeti.

Mis on toksiline hepatiit: põhjused, sümptomid, ravi

Maksakahjustuse põhjus võib olla palju tegureid. Kuid ainult toksilise hepatiidi tekkimine hõlmab mõju keemiliste ühendite kehale.

Haigus on mitteinfektsioosne, kuid võib põhjustada tõsiseid rikkumisi. Seepärast on otstarbekas kaaluda üksikasjalikumalt, milline on toksiline hepatiit, selle peamised sümptomid ja ravi.

Esimesel juhul on toksilisel kemikaalil afiinsus hepatotsüütide vastu ja provotseerib nende surma ainult 3-4 päeva pärast. Abi puudumisel on prognoos ebasoodne.

Krooniline toksiline hepatiit tekib korduva kokkupuutel väikeste mürgiste annustega. Te võite kemikaalidega töötada juba aastaid enne esimest haigusnähtust.

Etioloogilised tegurid

Toksiinid sisenevad kehasse läbi hingamisteede, seedetrakti, naha.

Tavaliselt on välja toodud järgmised toksilise hepatiidi põhjused:

  • Ravimid, keemiaravi. Kui patsiendil on krooniline patoloogia ja ta on pidevalt tarvitanud ravimeid, on võimalik maksa toksiline hepatiit. Patsioloogia esineb ka järgmiste rühmade ravimite kontrollimatul manustamisel: antibakteriaalne, tuberkuloos, krambivastased ained (barbituraadid), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja kemoteraapia ravimid.
  • Alkohol Sagedasel kasutamisel suureneb raua imendumine ja selle sadestumine hepatotsüütides. See protsess põhjustab vabade radikaalide moodustumist ja rakumembraanide järkjärgulist hävitamist. Mürgine alkohoolne hepatiit tekib sageli alkoholi joomist väljaspool toitu.
  • Tööstuslikud mürgid: arseen, fosfor, pestitsiidid ja insektitsiidid, aldehüüdid, süsiniktetrakloriid, fenoolid;
  • Narkootikumid. Etioloogiline tegur on raske sõltuvusega inimestel, kes võtavad mitmeid ravimeid;
  • Loodusliku päritoluga mürgid. Selles rühmas on seente ja umbrohtude toksiinid, mille toime suunatakse otse maksa.

Mürgise hepatiidi tüübid

Sõltuvalt mürgise ühendi tüübist on tavaline jagada patoloogia järgmisteks tüüpideks:

  • raviaine hepatiit;
  • ametialane vorm;
  • alkohoolne hepatiit.

Tasub teada, kas hepatiit on nakkav.

Sellisel juhul võib inimene nakatuda puudutades patsiendi väljaheidete jääke. See näitab seedetrakti-toksilise hepatiidi tekkimist.

Haiguse sümptomid

Hepatiidi sümptomid määratakse patoloogia kujul.

Hepatiidi ägeda kuju kliiniline pilt

Kergetel juhtudel on iseloomulik asümptomaatiline rada. Siiski põhjustab peamiselt ägedat toksilist hepatiiti järgmisi sümptomeid:

  • valu valulikkus parema hüpohoomi piirkonnas;
  • isu vähenemine;
  • kõrge kehatemperatuur;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • nõrkus ja apaatia;
  • häiritud suundumus ja kerge pearinglus;
  • liigesvalu;
  • väike nina veritsus, väikeste hemorraagiate ilmumine nahapinnale;
  • jäseme treemor;
  • letargia või ärritunud seisund;
  • sklera ja naha kollasus;
  • uriin muutub tumedamaks;
  • roojad muutuvad värvituks, säravad;
  • maksa suurendatakse põletikulise protsessi ja rakkude asendamise teel rasvkoega.

Kroonilise vormi kliiniline pilt

Seda haigust iseloomustab kliinilise pildi järkjärguline areng ja kasv. Tunned on järgmised toksilise hepatiidi sümptomid:

  • temperatuur veidi tõusis - mitte üle 37,5 ° C;
  • korduvad valud, mida iseloomustab pärast söömist suurenenud;
  • nõrkus, suurenenud väsimus;
  • raskustunne maos;
  • sapipeptiliste häirete sümptomid, mis tekivad sapijuhade häirete tõttu: iiveldus ja oksendamine;
  • kõhupuhitus, kõhulahtisus, mõru maitse suus;
  • sügelus;
  • teatud seedeorganite suuruse suurenemine: maks ja põrn.

See sümptom esineb haiguse ägenemise ajal, seejärel taandub remissiooni ajal.

Haiguse etapid

Haigus on järgmiste peamistes etappides:

  1. Hilinemise periood. See algab mürgiste ainete sisenemisega kehasse ja jätkub kuni sümptomite ilmnemiseni.
  2. Akuutsete kliiniliste ilmingute staadium. Mõned toksilised maksakahjustused on järgmised: kollatõbi, palavik, kehakaalu langus, nõrkus ja isutus, düspeptilised häired. Selles etapis on iseloomulik elutähtsate elundite kaotamine.
  3. Lava väljapääs. See on intervall maksimaalselt arenenud kliinilisest pildist kuni taastumiseni või surmani.

Tagajärjed

Eraldage maksakahjustuse positiivsed ja negatiivsed mõjud. Mis õigeaegne diagnoosimine ja ravi, taastumine toimub. Kuid kaugelearenenud juhtudel on võimalik maksapuudulikkuse, maksa düstroofia tekkimine.

Mürgise hepatiidi komplikatsioonid

Mis on ohtlik patoloogia? Raskekujulises haigusvormis iseloomustab selliste häirete areng:

  • Maksapuudulikkus. See areneb hepatotsüütide surma vastu, nende asendamine rasvkoega. Maksa funktsionaalsus on häiritud ja sellised nähud tekivad: tursed, verejooks, ikterus, kehakaalu langus, entsefalopaatia (vaimsete ja neuromuskulaarsete häirete esinemine).
  • Maksa tsirroos. Haigus on krooniline patoloogia, mis hõlmab hepatotsüütide surma ja nende järkjärgulist asendamist sidekoe rakkudega.
  • Maksa kooma. See on maksa ja kesknärvisüsteemi progresseeruv patoloogia. Patsiendil on segasusseisund, krambid, reflekside kahjustus. Võib surmaga lõppeda.

Taastumisprognoos

Üldiselt aitab õigeaegne diagnoosimine ja korrektne ravi haigus täielikult ravida. Seetõttu on prognoos positiivne.

Kuid ägedad kahjustused seedetraktiga, mille toksiliste ainete suured annused koos kvalitatiivse meditsiinilise abi puudumisega võivad põhjustada surma.

Haiguse tunnused lapsepõlves

Mürgine hepatiit lastel on diagnoositud harva. Patoloogia põhjuseks on mürgiste ühendite juhuslik hõrenemine lapsevanasse vanemate hooletusega ravimite kasutamise taustal ning taimede ja seente mürgituse tõttu. Iseloomustab lapse raske patoloogia. Arstliku ravi puudumisel on surm võimalik.

Lapsed arendavad peamiselt haiguse ägedat vormi, kliiniline pilt on identne täiskasvanute sümptomitega.

Mürgine hepatiidi ravi peaks olema suunatud raskete maksahaiguste ja kogu keha tervisekahjustuste vältimisele.

Mürgise hepatiidi diagnoosimine

Diagnostika kinnitamiseks tuleb põhjalikult läbi vaadata:

  • raviarst peaks läbi viima uuringu ja eksami;
  • laboriuuringud: üldine uriin ja vereanalüüs, koprogrammid, biokeemilised vereanalüüsid;
  • instrumentaaltehnika: radiograafia, seedetrakti ultraheli, vajadusel maksa biopsia.

Raviomadused

Ravi hõlmab kokkupuudet toksiliste ainetega ja nende varajast eemaldamist, ebameeldivate sümptomite kõrvaldamist ja hepatotsüütide taastumist (maks on võimeline iseseisvalt taastama kuni 75% kahjustatud rakkudest).

Narkootikumide ravi

Mürgise hepatiidi ravis kasutatakse laialdaselt hepatoprotektiivse toimega ravimeid:

Need ravimid stimuleerivad endogeensete fosfolipiidide sünteesi, neil on põletikuvastane ja kolorektaalne toime. Kui hepatiidil on vaja neid ravimeid pikka aega ravida - kuni 6-7 kuud.

Omadused dieettoiduks

Mürgise hepatiidi ravi on võimatu ilma kliinilise toitumiseta. See käivitab regeneratiivsed protsessid, tagab kehale toitainete.

Hepatiidi dieettoit sisaldab toitu 6 korda päevas söömiseks väikestes kogustes. Kõik toidud peaksid olema mõõduka temperatuuriga.

Mida mitte süüa mürgise hepatiidiga

Toit toksilise hepatiidi korral hõlmab selliste toodete väljajätmist patsiendi dieedist:

  • saiakesed ja must leib;
  • rasvmut (lambaliha, pardid) ja kala (säga, tursk);
  • sibul;
  • seened;
  • praetud, vürtsikas, liiga soolane ja suitsutatud toit;
  • konserveeritud tooted;
  • kuumtöötlemata köögiviljad ja puuviljad;
  • kohv, kakao, šokolaad ja nendel põhinevad tooted;
  • gaseeritud ja alkohoolsed joogid.

Mida saab süüa mürgise hepatiidiga

Lubatud võtta vees keedetud poog, keedetud või hautatud köögiviljad, suleli ja lihapallid lihast ja kalast madala rasvasusega sordidest, küpsetatud puuviljad, keedetud makaronid, supid, kartulipüree.

Rahvad abinõud

Kas on võimalik kasutada populaarseid retsepte põhinevaid ravimeid? Selliste vahendite kasutamine raviks on võimalik ainult meditsiinipersonali järelevalve all. Haigus aitab selliseid fonde hästi:

  • hapukapsas mahl või greibid;
  • piparmündi või mädarõika juurte infusioon;
  • kõrvitsapulber.

Ennetusmeetmed

Mürgise hepatiidi ennetamist vähendatakse toksiliste ainetega kokkupuute vältimiseks. Kui isikul, kes töötab ohtlikus töös, on tekkinud toksiline hepatiit, siis on vajalik töökoha vahetamine, saate pensionile minna.

Mürgise hepatiidi põhjused, sümptomid ja ravi

Mis on toksiline hepatiit?

Toksiline hepatiit on maksa haigus, mis on põhjustatud mis tahes kahjulike ainete, keemilise ja muu päritolu allaneelamisest. Nende ainete toksiline toime maksarakkudele põhjustab nende põletikku ja sellele järgnevat nekroosi.

Akuutne toksiline hepatiit tekib ühekordse, üsna suure mürgise annuse või väikese, kuid mürgine aine kontsentratsiooni tõttu. Ägeda hepatiidi sümptomid ilmnevad 2-5 päeva.

Krooniline mürgine hepatiit areneb, kui mürgiste ainete korduvad doosid süstemaatiliselt organismile sisenevad. Selle sümptomid ilmnevad järk-järgult, mitme kuu või isegi aastate jooksul, haigust iseloomustab aeglane areng. Kui põhjus ei ole õigeaegselt kõrvaldatud, võib esineda tüsistusi maksatsirroosi ja maksapuudulikkuse näol.

Selle haiguse risk on:

Naised, lapsed ja eakad;

Kodanikud, kes on oma arstil, meditsiinilise konsultatsiooni puudumisel, võtavad erinevaid ravimeid;

Kemikaalidega tegelevad inimesed;

Venemaal pole täpseid statistilisi andmeid toksilise hepatiidi esinemissageduse kohta.

Ameerika arstide sõnul on USA-s 25% -l juhtudest äge maksapuudulikkus põhjustatud ravimitest. Venemaal muutub ägeda mürgise hepatiidi sagedaseks põhjuseks suurte alkoholisisalduste kombinatsioon koos järgnevate valuvaigistite kasutamisega võõrutusnähtude leevendamiseks.

Mürgise hepatiidi põhjused

Tavaliselt on tavapärane eristada juhuslikke, professionaalseid (tööga seotud) ja tahtlikku kokkupuudet kahjulike ainetega. Aineid, mis on aktiivselt nakatanud maksa, nimetatakse maksajäätmeteks.

Nad võivad siseneda keha erinevalt:

Seedetrakti kaudu: suu> mao> veri> maks;

Hingamisteede kaudu: nina> kopsud> veri> maks;

Taktiilne viis: nahk> veri> maks.

Mõned maksakuded, nn hepatroopne, mõjutavad otseselt maksarakke, kahjustavad nende toimet. Teised mürgitüübid toimivad kaudselt, need häirivad verevoolu väikestes veresoontes, mis varustavad maksa hapnikuga, mis põhjustab selle rakkude hapnikutamist ja nende järgnevat surma.

Ravimid

Kui ühekordne annus on suures annuses üks järgnevatest ravimitest, mis on palju suurem kui arst, soovitab see maksa toksiliselt kahjustada ja tekib äge toksiline hepatiit.

Maksa- mürgid klassifitseeritakse järgmiselt:

Viirusevastased ravimid (interferoon jne);

Tuberkuloosivastased ravimid (Ftivazid);

Antipüreetikumid (paratsetamool, aspiriin;

Antikonvulsandid (fenobarbitaal jt).

Tööstuslikud mürgid

Tavaliselt satuvad nad organismi läbi kopsude või naha, töötades ohtlikus tootmises, keemiliselt, värvides jne. Enamasti toimub see süsteemselt, väikestes annustes ja põhjustab kroonilise mürgise hepatiidi tekkimist.

Tööstuslike keemiliste mürkide hulk põhjustab:

Arseen - leidub metallurgias;

Fosfor - kasutatakse metallitöötlemisel, on osa fosforväetistest;

Pestitsiidid ja insektitsiidid - on valmistatud põllumajanduslikel vajadustel;

Süsiniktetrakloriid - kasutatakse vaikude, rasvade ja kummide lahustitena;

Aldehüüdid, mida kasutatakse äädikhappe tootmisel;

Fenoolid - on osa antiseptist ja kasutatakse desinfitseerimiseks.

Alkohol

Alkoholi liigne ja süstemaatiline kasutamine, eriti madala kvaliteediga, varem või hiljem põhjustab maksa toksilist kahju. Allaneelatud alkoholi töötlemisel mõjutab see maksaensüümidega, mis põhjustab toksilise aine atseetaldehüüdi moodustumist. Atsetaldehüüd põhjustab maksarakkudes erinevaid metaboolseid häireid, mille tagajärjel nad järk-järgult surevad ja asendatakse rasvkoega.

Taimsed luud

Mõnel seente ja rohuheedetüüpidel on hepatotroopne toime, mis mõjutab otseselt maksa ja häirib selle normaalset toimet.

Mürgise hepatiidi tüübid

Sõltuvalt maksarakke tüübist määratakse ka toksilise hepatiidi tüüp:

Samuti on võimalik seedetrakti-toksiline hepatiit, mille infektsioon toimub suu-suguelundite kontaktide ajal (anilimine). Sellisel juhul tekib terve inimese suukaudne kokkupuude hepatiit-nakkusega väljaheite fragmentidega. Kuid toksilist hepatiiti ei peeta nakkushaiguseks.

Mürgise hepatiidi sümptomid

Kerge mürgituse korral võib haigus olla peaaegu asümptomaatiline. Raskemates olukordades ilmnevad järgmised sümptomid:

Valu paremal ribide all, mis ägeda hepatiidi korral esineb ägeda põletiku tekke tagajärjel;

Üldise joobeseisundi tunnused: palavik kuni 38 ° C, nõrkus, iiveldus, isutus, liigesevalu;

Progresseeruv ikterus, mille sümptomid ilmnevad samaaegselt mürgistusmärgiga: nahk ja limaskestad muutuvad kollakasoranžiks, uriin on pimedas, väljaheited on värvunud ja õlised. Kollatõve põhjustab sapijuha väljavoolu läbi sapiteede;

Hemorraagilised nähtused: väikesed nahakahjustused punktide, ninaverejooksude kujul, kuna toksilised ained mõjutavad veresoonte ja kapillaaride seinaid kahjulikult;

Vaimsed muutused: suurenenud erutusvõime või vastupidi - inhibeerimine ja loidus, ruumilise orientatsiooni rikkumine jne, kuna mürk mõjutab ka närvirakke.

Kroonilise mürgise hepatiidi tunnused on järgmised:

Parema hüpohooniaga seotud perioodilised valud, mõõduka intensiivsusega ja sügavamad pärast söömist;

Ribi all oleva parema raskuse ulatus, mis on tingitud maksa suurenemisest ja selle kapsli venitamisest;

Kehatemperatuuri pikenemine vahemikus 37-37,5 ° C;

Suurenenud väsimus, tulemuslikkuse vähenemine;

Need sümptomid võivad perioodiliselt langeda ja seejärel veelgi halveneda. Kui ravimata, toksiline hepatiit, mis on tõsine, võib põhjustada järgmisi komplikatsioone:

Maksapuudulikkus, mis areneb maksarakkude surma ja nende asendamise tõttu rasvarakkude poolt;

Maksa kooma, mis põhjustab maksa progresseeruvaid häireid; tagajärjeks võivad olla kesknärvisüsteemi häired (krambid, minestamine, refleksidehäired) ja isegi surm;

Maksa tsirroos - selle haiguse käigus surevad maksarakud ja need asendatakse sidekoega.

Mürgise hepatiidi diagnoosimine

Selle haiguse diagnoosimisel kasutatakse laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid. Tehakse biokeemiline vereanalüüs, mis määrab kindlaks bilirubiini ja selliste ensüümide taseme nagu AST ja ALT, aluseline fosfataas, gamma-glutamüültranspeptidaas.

Mürgise hepatiidi ravi

Kõigepealt on vaja kontakti maksakeskmetega täielikult lõpetada.

Maoloputus; Kui mürgine aine satub suures annuses kehasse, on võimalik kunstlikult esile kutsuda oksendamist;

Toksiinide eemaldamine organismist aktiveeritud süsiniku preparaatide sisestamise teel, tilgutijad elektrolüütide lahustega, plasmaperees; vähendamaks mürgitust mao seinale, võite juua piima või linaseemnete kastmist;

Vitamiinide C ja B kasutamine;

Koloerootiliste ravimite sissevõtmine;

Vastavus spetsiaalsele valgupõhisele dieedile.

Ägeda mürgise hepatiidi sümptomitega on vajalik kiire haiglaravi.

Hepatoprotektorid

Need on ravimid, mis taastavad kahjustatud maksarakke, selle funktsioone ja vastupidavust kahjulikele mõjudele.

5 ja alla 2 Ettevalmistus Liv.52

Taimse päritoluga vahendid, mis hõlmavad sigurit, niiskust, öörõõmu, tamariiki jne

Neutraliseerib mürgiseid aineid, suurendades vastavate ensüümide aktiivsust;

Vähendab alkoholi negatiivseid mõjusid maksas ja aitab kaasa selle eemaldamisele kehast;

Stimuleerib selliste ainete tootmist, mis blokeerivad vabade radikaalide toimet, mis kahjustavad terveid rakke;

Sellel on kolorektaalne ja põletikuvastane toime. Koos sapiteede, kehas eemaldatakse toksiinid, kolesterool ja liigne rasv.

Essentiale forte

Selle ravimi koostis sisaldab spetsiaalseid rasvu (olulised fosfolipiidid), mis on saadud sojaubadel. Essentiale Forte normaliseerib metaboolseid protsesse maksas, aitab ta taastada rakke ja takistab kudede armistumist.

Tugevdab ja paraneb maks, kuna olulised fosfolipiidid on inkorporeeritud kahjustatud rakkudesse;

Vähendab kolesterooli ja rasvade taset veres, vähendades maksa tootmist ja suurendades eraldumist koos sapiga;

Supresseerib maksakudede armistumist;

Aeglustab tsirroosi tekkimist;

See on väga efektiivne alkohoolse hepatiidi ravimisel, samuti pestitsiidide, seente ja epilepsiavastaste ravimite mürgituse korral.

Ravim on saadaval koos vitamiinipreparaatidega või ilma. Vitamiinide sisaldusega variandil on mitmeid kasutamispiiranguid: hüpervitaminoosi vältimiseks vähendatakse päevase annuse ja sissevõtmise kestust, mõnedel vitamiinidel individuaalselt talumatutele patsientidele ei saa seda ravimit võtta.

Heptraal

Peamine toimeaine on ademetioniin, mis stimuleerib maksarakkude kasvu, osaleb serotoniini sünteesis ja toksiinide neutraliseerimises. Ademetioniin tekib maksas, kuid selle haiguste korral väheneb selle aine kontsentratsioon organismis. Heptraalne kompenseerib ademetioniini puudust ja stimuleerib selle looduslikku sünteesi.

Soodustab fosfolipiidide moodustumist;

Sellel on kolorektaalne toime;

Tugevdab maksa neutraliseerimisvõimet, aktiveerides teatud aminohapete sünteesi;

Sellel on antidepressantide omadused, kuna ta osaleb aktiivselt serotoniini ja dopamiini (meeleolu soodustavate ainete) tootmises ja suurendab teatud aju struktuuride tundlikkust nende ainete suhtes.

Kliinilistes uuringutes on tõestatud selle ravimi efektiivsus alkoholist ja ravimist põhjustatud hepatiidi ravis.

Mürgise hepatiidi ennetamine

Haiguste ennetamine on toksiliste hepatroopsete ainetega kokkupuute täielik kõrvaldamine. Soovitatav on süstemaatiliselt ravida spetsialiseeritud sanatooriumides ning korraldada iga-aastaseid ennetavaid uuringuid. Ohtlikel kutsealadel töötades proovige võimalikult varakult pensionile minemata.

Toit toksilise hepatiidi korral

On vaja kinni pidada murdva toitumisest, on väikesed portsjonid ja sageli, sest see parandab sapi väljavoolu. Menüüst tuleb välja jätta rasvased ja praetud roogad, vürtsikas ja soolane toit, suitsutatud liha ja konservid.

Toidu peamine maht peaks olema kiudaineid ja pektiini sisaldav toit: värsked köögiviljad ja viljad, kaunviljad. Liha võib olla lahja, kergesti seeditav (kana, küülik).

Inimesed, kes töötavad ohtlikus tööstuses, peate tarbima igapäevaseid piimatooteid. Päevane annus peaks sisaldama umbes 80 grammi. taimsed rasvad ja või. Alkoholi tarbimine ja suitsetamine on rangelt keelatud.

Artikli autor: Maxim Kletkin, hepatoloog, gastroenteroloog

Toksiline hepatiit: ravi, sümptomid, põhjused, toitumine, toime, ennetus

Toksiline hepatiit on maksahaigus, mis tekib kahjulike kemikaalide ja muude ainete sissetungimise tagajärjel (seente toksiinid, alkohol, ravimid).

Ägeda mürgise hepatiidi nimetus on selle akuutse liikumise tõttu nime saanud. See areneb pärast suurte ühekordsete mürgiste kontsentratsioonide levikut maksasrakkudes. Tavaliselt hakkavad haiguse sümptomid ilmnema kahe või kolme päeva pärast.

Krooniline mürgine hepatiit tekib siis, kui korduvalt sisenevad maksarakud mitu doosi. Sümptomid võivad avalduda mitu kuud või isegi aastaid.

Mürgise hepatiidi põhjused

Kahjuliku aine tungimine kehasse võib olla:

  • professionaalne;
  • juhuslikult;
  • soovitud (tahtlik).

Mürgiseid aineid, mis tungivad läbi maksa, nimetatakse maksajäätmeteks.

Vere sissepääsud, need mürk:

  • omama otsest toimet maksa rakkudele;
  • põhjustada vereringeelundite häireid;
  • hapnikuvarust, mis põhjustab nende surma.

Maksa toksilised ained on:

  • ravimid (sulfoonamiidid, viirusevastased, antikonvulsandid, tuberkuloos);
  • tööstuslikud mürgid (arseen, insektitsiidid, fenoolid, aldehüüdid, klooritud süsinikud, pestitsiidid, fosfor);
  • alkohoolsed joogid;
  • taimse päritoluga mürk.

Alkohoolse toksilise hepatiidi nimetatakse teistsuguseks:

  • rasvane hepatiit;
  • alkohoolne hepatiit;
  • alkohoolne steatookroos.

Mõiste on sama: ainult sellised hepatiidid võivad haiget saada ainult alkohoolikud.

Mürgine ravim (ravim) hepatiit võib esineda pärast:

  • teatud ravimite sisemine manustamine;
  • mitmete keemiliste või farmakoloogiliste ainete parenteraalne manustamine;
  • sissehingamine.

Tööstuslike keemiliste mürgiste hulka võib nimetada:

  • kollane fosfor;
  • trikloroetüleen;
  • süsiniktetrakloriid;
  • teatud tüüpi seened, toksilised kuumakindlad bitsüklilised oktapeptiidid;
  • meditsiinilistel eesmärkidel kasutatavad farmakoloogilised ravimid.

Ametialane toksiline hepatiit ei vaja erilist selgitust, sest siin on kõik haiguse nimest selge: kahjulikud tootmise tingimused (eriti kemikaalid, värvid ja lakid) tekitavad selles valdkonnas töötavate inimeste tervisega palju probleeme.

Toitainete toksiline hepatiit (fekaalne suukaudne) näitab selgelt haiguse peamist põhjust: sel juhul on inimeste hepatiidiga nakatatud väljaheite masside fragmendid suukaudseks kontaktiks terve inimesega.

Võite öelda, et seda tüüpi hepatiidi levib kõige sagedamini kaasaegsete soostöödega, sealhulgas nende arsenalis niinimetatud aniliinid.

Ei tohiks arvata, et toksiline hepatiit on oma olemuselt nakkav: tegelikult saab ainult hepatiidi edasi anda teisele isikule ja selle mürgised koostisosad ei saa kuidagi sisaldada nakkushaiguste nimekirja.

Näiteks kui isa mürgitab tööl koos lenduva aine keemiliste aurudega, pole see lastele kahjulikku ja sihipärast mõju.

Akuutse toksilise hepatiidi sümptomid

Kergetel juhtudel on haiguse asümptomaatiline liikumine võimalik.

Raskematel juhtudel areneb mürgine hepatiit väga kiiresti, nähes kahjustatud organismi organite ja süsteemide mürgistuse märke.

Haiguse ägenemise ajal on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • limaskestade ja naha kollakujuline värvimine;
  • tumedat värvi küllastunud uriin;
  • pleegitatud fekaalid;
  • petehhia (väikesed nahareaktsioonid);
  • ninaverejooks;
  • hemorraagilised nähtused.

Nahk võib värvi muuta safraniks või oranžiks.

Maksa suurus ägeda düstroofia tagajärjel võib oluliselt väheneda.

Toksiline hepatiit lastel on üsna haruldane nähtus, kuna tavaliselt ei leita seda haigust üldse üldse diagnoositud või haiglas lapsi ei saadeta spetsiaalsetele meditsiiniasutustele, mis tähendab, et nad ei ole haiglasse paigutatud ega kanna haiglasse.

Mürgine maksakahjustus vastavalt ICD-10-le on oma koodiga: T65.8.

Mürgise hepatiidi diagnoosimine

Diagnostilistel eesmärkidel kasutatakse labori- ja instrumentaalseid meetodeid.

Universaalne laboratoorsed diagnostikameetodid - biokeemilised vereanalüüsid, mis kõigepealt annavad arstile teavet näitajate kohta:

  • bilirubiini tasemed;
  • AST ja ALT;
  • gammaglutamüültranspeptidaas;
  • aluseline fosfataas.

Kuidas ravida selliseid hepatiidi viise?

Mürgise hepatiidi ravi

Töötlemine toimub vastavalt järgmisele skeemile:

  • kohustuslik voodipesu;
  • mao puhastamine pesemisega;
  • toksiinide eemaldamine kehast (tilguti, aktiivsöe vastuvõtu, plasma vahetamine, hemosorptsioon);
  • vitamiinravi (vitamiinide C ja B võtmine);
  • hepatoprotektorid (Essentiale, Heptral, Leaf 52);
  • koloreetiliste ravimite tarbimine (kolenzim, Holosas);
  • antidoodide võtmine;
  • spetsiaalse valguvaba dieedi määramine.

Mürgise hepatiidi raviks on esmane ülesanne igasuguse mürgiga kokkupuute täielikku lõpetamist.

Rahvapäraste ravimite ravi

Selleks, et vältida mürkide sisenemist verd ja maksa, on vaja neid eemaldada kõhuga kunstliku oksendamise meetodil.

Selleks, et vähendada mürgiste toimeid mao seinale, võite juua linaseemnete või piima keetmist.

Kui on tõusnud kehatemperatuur, siis tuleb otsekohe külma tihendiga.

Kui ilmnevad esimesed haigusnähud, peate viivitamatult kutsuma kiireloomulise haiglaravile haiglaravi tingimustes ja kogenud meditsiinitöötajate järelevalve all kiirabi.

Igapäevane toit peaks sisaldama umbes 80 grammi taimerasvu ja võid.

Süsivesikute kogus varieerub ligikaudu 400 grammi.

Soovitatav on rikastada dieeti pektiini ja kiududega, mis on väga rikkad puu-ja köögivilja.

Lisaks sellele on köögiviljad ja puuviljad rikkad vitamiine P ja C.

Mürgise hepatiidi ennetamine

Haiguste ennetamine on mürgiste ainete mõju täielik kõrvaldamine organismile.

On vaja konsulteerida professionaalse patoloogiga, täpselt teada saada, millised tooted võivad leevendada toksiinide kahjulikke mõjusid kehale.

Soovitav on puhata spetsiaalsetes sanatooriumides, kus nad järgivad maksa säästvat toitu.

Sa peaksid pensionile minema nii vara kui võimalik (kui võimalik).

Vastavalt arsti soovitustele viia läbi iga-aastased ennetavad uuringud.

Need tegevused aitavad ära hoida toksilise hepatiidi tekkimist, samuti tõsist tüsistust - tsirroosi.

Mürgise hepatiidi tagajärjed on väga suured ja reaalsed: ulatudes juba mainitud tsirroosist surma.

Selliseid haigusi tuleb ravida väga, väga hoolikalt, järgides kõiki ohutusmeetmeid.

Toksiline hepatiit

Maks on vajalik inimese jaoks, et eemaldada ja hävitada ravimite ja kemikaalide jäänuseid, mis pärinevad vereringest. Toksiinide töötlemise ja hävitamise tõttu ilmnevad kõrvalproduktid, mis mõjutavad hepatotsüüte (maksarakud) negatiivselt. Hoolimata asjaolust, et näär on võimeline taastuma üksi, pidevalt mürgitades keha toksiinidega, suureneb ohtlike haiguste tõenäosus.

Toksiline hepatiit (TG) esineb mitme tunni või päeva jooksul pärast kemikaali sisenemist kehasse. Mõnikord ilmnevad mõne kuu pärast haiguse sümptomid.

TG manifestatsioonid kaovad sageli pärast seda, kui toksiin ei toimi enam kehas. Kuid see ei ole põhjus valvsuse kaotamiseks. Haigus sageli kahjustab maksa struktuuri, tekitades tsirroosi või maksa düsfunktsiooni. Seetõttu tuleb pärast TG sümptomite tekkimist teha põhjalik diagnoos ja pädev ravi.

Põhiteave

Maksa patoloogiat, mis areneb pärast keemiliste ja muude päritolu kahjulike ühendite (ravimite, alkohoolsete jookide, seente jms) allaneelamist, nimetatakse toksiliseks hepatiitiks. Toksiinid põhjustavad hepatotsüütide põletikku, samuti nende surma. Samal ajal areneb patsiendil hepatomegaalia (näärme laienemine), ebamugavustunne paremal ribide all ja kiiresti tekkiv kollatõbi.

Sõltuvalt TG voolu olemusest on jagatud 2 tüüpi: äge ja krooniline. Akuutne toksiline hepatiit tekib pärast ühekordse mürgituse tekkimist suure hulga mürgiste ainetega või kontsentreeritud aine väikese annusega. Sümptomatoloogiat jälgitakse 2-5 päeva jooksul.

Krooniline toksiline hepatiit tekib pärast mürgiste annuste korduvat manustamist. Seejärel areneb haigus aeglaselt, tekib mürgistuse märke järk-järgult (mitu kuud või aastaid).

TG koos ägeda käitumisega kutsub esile väljendunud sümptomeid, nii et patsient vajab kiiret arstiabi. Haiguse krooniline vorm ähvardab tsirroosi või maksa talitlushäire tekkimist õigeaegse ravi puudumisel.

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kas toksiline hepatiit on nakkav. Arstide sõnul ei edastata TG isikult isikule. Kuigi mõnel juhul on alkohoolne hepatiit kombineeritud viirusliku hepatiidiga, siis on edastusviisid samad kui viirusliku hepatiidi korral.

Sõltuvalt kahjulike ühendite tüübist jagatakse TG 4 rühma:

  • Mürgine ravim hepatiit.
  • Alkohoolne hepatiit.
  • Tööstuslike mürgiste poolt tekitatud patoloogia.
  • Taimeürtide põhjustatud haigused.

Seedetraktist tingitud toksiline hepatiit, mis levib suu-suguelundite seksi ajal. See tähendab, et terve inimene nakatub pärast kokkupuudet patsiendi väljaheite fragmentidega.

Järgmisi TG tüüpe määravad kahjulike ühendite sissehingamine kehasse: tahtlik, juhuslik või kutsehaiguslik toksiline hepatiit.

Arstid eristavad kolme TG etappi:

  • Hilinemise periood. See faas kulgeb toksiinide saamise ajast kuni TG esimese manifestatsiooni ilmumiseni.
  • Ägeda faasiga kaasnevad iseloomulikud sümptomid (ikterus, palavik, kaalulangus, düspepsia jne) ja siseorganite kahjustused.
  • Väljalaskefaas on aeg alates kliiniliste ilmingute tekkimisest kuni taastumiseni või surma.

Tähtis on TG märke õigeaegselt tuvastada ja läbi viia pädev ravi.

Arengu riskifaktorid

Tõsise mürgise kahjustuse tõenäosus suureneb järgmistel juhtudel:

  • Ravimi võtmise reeglite rikkumine (näiteks valuvaigistid). Riskirühm hõlmab patsiente, kes võtavad korraga mitu ravimit või annust sõltumatult ületavad.
  • Nääri kaasnevad haigused. Maksa toksiline hepatiit võib areneda tsirroosi või hepatoosi taustal. Seejärel muutuvad hepatotsüüdid kahjulike ühendite toimele.
  • Juba on saadaval hepatiit. Kui isikul on diagnoositud hepatiit B või C, suureneb näärmete kahjustamise tõenäosus kahjulike ainete ja HT arengu tõttu.
  • Vanusega seotud keha muutused. Vanusega saab maksa rasvamini toksiinide lõhkumiseks, nii et need on kehas pikemad.
  • Alkoholi kuritarvitamine On teada, et alkohol on mürgine aine, mis suurendab ravimite kahjulikku mõju, samuti hepatotsüütide iseseisvat kahjustamist.

Meditsiinistatistika kohaselt on naised TG-ga tõenäolisemalt kannatanud kui mehed. See on tingitud asjaolust, et nende ainevahetusprotsessid on aeglasemad.

Lisaks sellele mõjutavad teatud pärilikud haigused toksilise hepatiidi tekkimist. Geneetiliste defektide tõttu on mürgiste ühendite lagundamise eest vastutavate ensüümide tootmine halvenenud ning sellest tulenevalt suureneb TG tekke oht.

Tihti diagnoositakse TG patsientidel, kes töötavad tööstuslikes ettevõtetes ja puutuvad kokku toksiinidega.

Patoloogia põhjused

Nagu varem mainitud, on 3 keha mürgist sissetungi:

  • Seedetrakti kaudu: suu - kõhu - veri - maks.
  • Hingamisteede süsteem: nina - kopsud - veri, nääre.
  • Põõsaste kaudu: nahk - veri - maks.

Hepatogeensed toksiinid kohe rikuvad maksa rakkude funktsionaalsust, samas kui teised põhjustavad hepatotsüütide vereringehäireid, hepatotsüütide hüpoksiat (hapnikupuudust) ja nekroosi (surma).

Arstid eristavad selliseid toksilise hepatiidi põhjuseid.

Meditsiinitarvikud

Pärast järgmiste ravimite üleannustamist esineb äge TG:

  • Sulfoonamiidid (Biseptool).
  • Viirusevastased ravimid (nt Interferoon).
  • TB vastased ravimid (Phtivazide).
  • Ravimid, mis vähendavad kehatemperatuuri (paratsetamool, aspiriin).
  • Epilepsiavastased ravimid (fenobarbitaal) jne

Tootmismürgid

Nad sisenevad organisse organisatsiooni kaudu või ettevõtted, kes töötavad ettevõtetes. Reeglina saab patsient väikese mürgise annuse päevas, mistõttu tekib krooniline ülekuumenemise TG. Tööstuslikud mürgid on:

  • Arseenit kasutatakse metallurgias.
  • Metallit töödeldakse fosforiga ja see on ka väetiste koostisosa.
  • Pesticide kasutatakse umbrohu ja insektitsiidide kõrvaldamiseks kahjurite putukate kõrvaldamiseks.
  • Süsiniktetrakloriid lahustab vaigud, rasvad, kummid.
  • Aldehüüde kasutatakse äädikhappe tootmisel.
  • Fenoolid on desinfektsioonivahendite komponendid.

Alkohol

Joovastavate jookide ülemäärane või regulaarne tarbimine suurendab näärme joobumise tõenäosust. Pärast alkoholi joomist satub vere etüülalkohol näärme, kus seda aktiivselt töödeldakse. Pärast etanooli ja maksaensüümide interaktsiooni moodustub atseetaldehüüd. See toksiin hävitab rasvade ainevahetust, mille tagajärjel kehas kogunevad rasvhapped ja maksa koe asendatakse rasvkoega.

Mürgised taimed (gorchak, kahvatu kurstool)

Taimsed mürk mõjutavad hepatotsüüte, häirivad nende funktsionaalsust ja asendavad neid rasvkoestudega.

Toksiline hepatiit lastel areneb samadel põhjustel nagu täiskasvanud patsientidel. Kuid lapse puhul on haigus raskem ning tõsiste tüsistuste tõenäosus suureneb tänu detoksifitseerimisfunktsiooni ebatäiuslikkusele ja näärme anatoomilistele omadustele.

Pärast kemoteraapiat muutub toksiline hepatiit krooniliseks. Ravi viiakse läbi vastavalt teatud ajakavale, mille tulemusena jõuavad keha suuremad hepatotoksiliste ravimite annused.

Sümptomid

Sõltumata haiguse põhjustest eristavad arstid järgmisi toksilise hepatiidi spetsiifilisi sümptomeid:

  • Naha, limaskestade, naha kuivus, uriini pimenemine, väljaheidete värvumine. Need sümptomid on tingitud bilirubiini (sapi pigmendi) lagunemisest, mis levib kogu kehas läbi verega.
  • Hepatomegaalia, näärme välissektsiooni venitamine, valu rindade all paremal.
  • Seedetrakti funktsionaalsuse rikkumine, mis manifesteerib röhimist, iiveldust, oksendamise väljaheidet, isukaotust.
  • Sügelus, mis tekib seetõttu, et sapi väljund on häiritud ja selle töötlemise tooted kogunevad epiteelirakkudes.
  • Suured hematoomid, mis ilmnevad normaalse verehüübimise eest vastutavate teatud valkude kahjustuse tõttu.

Äge TG ilmneb 2-4 päeva pärast kahjulike ainete levikut. Kuid pärast mürgiste seente tarbimist täheldatakse näärmefunktsiooni häire sümptomeid 8... 12 tunni järel.

Akuutse toksilise hepatiidi kliinilised ilmingud:

  • palavik, külmavärinad;
  • keha üldine nõrkus, iiveldus, isutus, vertiigo (pearinglus);
  • ebamugavustunne, raskustunne, valu rindade all paremal;
  • naha värvimine, samuti kollase värvusega nähtavad limaskestad;
  • sügelemine nahal, hematoomid, mõnikord nina veritsus.

Enamik mürgiseid ühendeid mõjutab kesknärvisüsteemi, nii et TG ajal suureneb deliiriumi tõenäosus, hallutsinatsioonid, närvilishägemine ja unehäired.

TG krooniline vorm areneb pikka aega ja sageli ei esine selgelt väljendunud sümptomeid. Haigusel on liigne harjutus, seega ilmnevad sümptomid ja need kaovad:

  • palavik, mille temperatuur tõuseb 37-37,5 ° -ni;
  • hepatomegaalia või splenomegaalia (põrna suuruse suurenemine);
  • raskustunne või kerge valu rebastes paremal, mis suureneb pärast söömist või füüsilist aktiivsust;
  • kibe maitse suus, seedehäired, väljaheide (kõhukinnisusega vahelduv kõhulahtisus);
  • nahk sügeb, sellel ilmnevad verevalumid;
  • suurenenud väsimus;
  • järkjärguline, kuid oluline kaalukaotus.

Lisaks TG kroonilisel kujul võivad silmavalged pisut tumedamaks muutuda.

Diagnostilised meetmed

Arstide sõnul on TG teistest põletikulistest maksahaigustest üsna raske eristada. Seega, kui te arvate, et patoloogia peaks olema kõikehõlmav diagnoos.

Vere biokeemia on universaalne diagnostiline meetod, mis võimaldab tuvastada toksilist hepatiiti. Uuringu ajal määrab arst AST (aspartaataminotransferaasi), ALAT (alaniinaminotransferaasi), seondumata ja seondumata bilirubiini, GGT (gamma-glutamüültransferaas) kontsentratsiooni.

Lisaks viiakse läbi kliinilised uuringud (uriin, veri), koagulogramm (vere hüübivuse analüüs). Teiste haiguste liikide välistamiseks viige läbi ELISA (ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs) viiruse või autoimmuunse hepatiidi antikehade olemasolu.

TG põhjuste kindlakstegemiseks uurige patsiendi uriini, sülget, vere ja väljaheiteid. Seejärel patsiendi bioloogilises materjalis on ravimite, tööstuslike toksiliste ainete või ravimite vahetamise tooted.

Kui te kahtlustate TG-d, ei saa te ilma anamneese koguda (haigusjuht). On vaja kindlaks teha tegurid, mis põhjustasid maksa häireid.

Ravi meetodid

Kui on tõendeid TG kohta, tuleb kokkupuude mürgiste ainetega kohe lõpetada.

Küsimus, kas toksiline hepatiit võib ravida, on üsna asjakohane. Jah, on kõige olulisem aeg, et pöörduda arsti poole ja korraldada pädev ravi.

TG ravirežiim:

  • Patsient peab järgima voodipesu.
  • Mürgitusjääkide puhastamiseks on vajalik maos loputada. Selleks langeb ohver toolile, kallutab oma pead ja süstitakse kõhuandurile. Seda pestakse sooja keedetud veega koguses 8-10 liitrit täiskasvanud patsiendile.
  • Mürgiste ainete keha puhastamiseks kasutage aktiveeritud süsinikku, tilgutijaid elektrolüütide lahustega, hemosorptsioon (vere ekstrarenaalne puhastamine), plasmapheees (toksiinide vere puhastamine). Sorbendid seonduvad toksiinidega, mis jäävad maos ja neid välja tõmbavad.
  • Patsiendid määrasid B ja C vitamiine
  • Hepatoprotektoride abil taastatakse maksa struktuur ja funktsionaalsus. Selleks kasutage Liv 52, Heptral, Essentiale.
  • Choleretic-ravimid kiirendavad maksa sekretsiooni (sapi) väljavoolu, mis eemaldavad toksiine. Patsiendid määrasid Kholosas, Kholenzim.
  • Antidoodid (koos jookide kasutamisega Atropiini seeni). Need ravimid peatavad või nõrgendavad mürgiste toimeid kehale.

Toksiliste hepatiidide ravi toimub Liv 52 abil. Sellel siguril, põõsas, öösel, tamariksil ja teistel taimede komponentidel põhinevad ravimid on järgmised omadused:

  • Aktiveerib ensüüme, mis neutraliseerivad toksiinide toimet.
  • See vähendab etüülalkoholi negatiivset mõju rauda, ​​kiirendab selle tootmist.
  • Sellel on antioksüdantne toime, mis vähendab vabade radikaalide kahjulikku mõju.
  • Sellel on kolorektoosne toime. Koos maksa sekretsioonidega elimineeritakse kehast ülemäärased rasvad ja toksiinid.

Narkootikumide ravi võimaldab teil taastada näärme struktuuri, kaitsta selle rakke negatiivse mõju eest, kiirendada keha puhastamist maksa mürgistest. Ravimite võtmise kohta öelge raviarstile.

Essentiale sisaldab olulisi fosfolipiide, mis on saadud sojaubadest. Seda ravimit soovitatakse ravida TG-ga järgmistel põhjustel:

  • Ravim tugevdab ja taastab hepatotsüüte.
  • Vähendab rasva kontsentratsiooni veres, kiirendab nende väljundit sapi vooluga.
  • Peatab maksakudede armistumise protsessi.
  • Häirib tsirroosit.
  • Seda kasutatakse alkohoolse maksahaiguse, kemikaalimürgistuste, taimejääkide ja teatud ravimite (epilepsiavastaste ravimite) korral.

Ademetioniin Heptraal Sellel on järgmised efektid:

  • Kiirendab fosfolipiidide moodustumist, mis taastatakse ja kaitseb hepatotsüüte.
  • Suureneb maksa sekretsiooni moodustumine, kiirendab selle väljatõrjumist, toksiinid eemaldatakse sellest kehast.
  • Stimuleerib spetsiifiliste aminohapete sünteesi, mille tagajärjel suureneb näärme detoksikatsioonivõime.
  • Suurendab meeleolu suurendava dopamiini, serotoniini produktsiooni, mille tulemusena on ravimil ilmne antidepressantide toime.

Reeglina võtab hepatoprotektorid aega umbes 8 kuud. Kroonilise mürgise hepatiidi raviks peate ravima mitut taastusravi.

Võimsuseeskirjad

Ravi ajal peab patsient korralikult sööma. Toiduse järgi peaks patsient kõrvaldama dieedist järgmised toidud:

  • Liha, kala (rasvhapped).
  • Vorstid, suitsutatud, konserveeritud tooted.
  • Seened
  • Munad
  • Juust, kodujuust, mille rasvasisaldus on suur.
  • Värske küpsetamine.
  • Pood kastmed, marinaadid, vürtsid.
  • Maiustused.
  • Maapähklid, mandlid.
  • Kohv, must tee, gaseeritud, alkohoolsed joogid jms

Soovitatav on pöörata tähelepanu toiduvalmistamise meetodile, arstid nõuavad keetmist, aurutamist või küpsetamist (ilma õli kasutamata). Patsient peaks sööma 4-7 korda päevas, kuid väikestes kogustes. Lisaks soovitatakse juua vähemalt 1,5 liitrit vett ilma gaasita. Nende toitumisreeglite järgimisel normaliseerib patsient seedeelundite funktsionaalsust ja vähendab maksa koormust.

Patsiendil on soovitatav menüüs lisada järgmised tooted:

  • Köögiviljad, puuviljad pärast kuumtöötlemist.
  • Dieetliha (küülik, kalkun).
  • Teraviljad, makaronid, terve nisujahu pagaritooted.
  • Säilinud või kuivatatud leib.
  • Madala rasvasisaldusega hapupiimaga tooted.
  • Roheline tee, puuviljajoogid, kuivatatud puuviljakompostid jne

Seedeorganite leevendamiseks on soovitatav ainult üks kord nädalas kasutada köögivilju ja puuvilju. Inimesed, kes töötavad ohtlikes ettevõtetes, peavad iga päev tarbima piima ja selle tooteid. Alkoholist ja sigaretidest TG ravi ajal tuleks loobuda.

Lisainformatsioon toitumisreeglite kohta annab nõu oma arstile.

Tüsistused ja prognoos

Mürgise hepatiidi tagajärjed võivad ilmneda pädeva ravi puudumisel:

  • Maksapuudulikkust iseloomustab näärme ühe või mitme funktsiooni rikkumine. See häire ilmneb maksa struktuuri kahjustuse taustal. Maksakahjustuse sümptomiteks on dramaatiline kehakaalu langus, turse, hemorraagia, naha ja limaskestade kollasus, entsefalopaatia (neuropsühhiaatrilised häired maksapuudulikkuse tõttu).
  • Tsirroos on patoloogia, mille korral maksarakud surevad ja asuvad sidekoega.
  • Maksa kooma on nääre funktsioonide sügav pidurdamine, millega kaasneb teadvuse kaotus, hingamine ja vereringe.

TG-ga, millel on minimaalne aktiivsus, on prognoos hea. See haigus areneb aeglaselt, kergesti ravitavaks. Peamine on diagnoosi õigel ajal kehtestamine ja kõikehõlmav ravi. Kui tüsistusi ja kaasuvaid haigusi pole, siis taastatakse nääre kiiresti.

Kui suur osa mürgist on sisenenud kehasse ja ohvrit pole ravitud, suureneb ohtlike komplikatsioonide tõttu surma tõenäosus. Sellisel juhul võib inimese säästa ainult maksa siirdamise operatsioon.

Isegi pärast TG sümptomite kadumist on soovitatav järgida toitumisreegleid, võtta hepatoprotektoreid maksa funktsiooni säilitamiseks.

Ennetusmeetmed

Mürgise hepatiidi ennetamine vastab järgmistele reeglitele:

  • Võtke ravimit ainult meditsiinilistel põhjustel. Sellisel juhul on vajalik jälgida annust, sagedust ja ravimi kestust, isegi kui te ei tunne ravitoimet.
  • Enne ürtide ja toidulisandite kasutamist konsulteerige arstiga.
  • Ärge ühendage alkohoolseid jooke koos ravimitega. See piirang kehtib ka ilma retseptita ravimiteta.
  • Järgige käitlemisreegleid kemikaalidega, eriti kui te puutute kokku nendega iga päev (tööl). Kasutage kaitsevahendeid (spetsiaalsed maskid, kaitseriietus jne).
  • Kui te töötate ohtlikus tootmises, siis tarbige igapäevaseid piimatooteid.
  • Ärge sööke tundmatuid taimi ja seeni.
  • Hepatotsüütide toetamiseks võtke multivitamiinirada.
  • Ärge kuritarvitage alkohoolseid jooke.
  • Piirata laste juurdepääsu ravimitele, kemikaalidele ja alkoholile.

Järgides neid reegleid, saate takistada TG-d ja kaitsta maksa toksiliste ühendite negatiivsetest mõjudest.

Seega on toksiline hepatiit ohtlik haigus, mis ähvardab tõsiseid tüsistusi, isegi surma. On oluline meeles pidada, et ainult seedetrakti-toksilist hepatiiti saab edasi anda, muud tüüpi patoloogiad ei ole nakkav. Kui esineb kahtlaseid sümptomeid, tuleb teha kõikehõlmav diagnoos. Kui arst kinnitab diagnoosi, määrab ta raviskeemi, mida patsient peaks järgima. Ainult õigeaegse ravi abil saate haigusest üle saada.


Järgmine Artikkel

Fibroos maksas

Seotud Artiklid Hepatiit