Hepatiidi ravi algeroniga ja ribaviriiniga

Share Tweet Pin it

Ladina nimi: Pegasys
ATC-kood: L03AB11
Aktiivne koostisaine: eginterferoon
alfa 2a (40 kDa)
Tootja: Hoffmann-La Roche,
Šveits
Apteegi vabastamise tingimus: retseptiravim
Hind: 7 000 kuni 12 000 rubla.

"Pegasis" on hästi tuntud ja hästi tõestatud viirusevastane ravim, mis kuulub immunostimuleerivasse rühma (interferoon). Selle tulemusena mõjutab see kogu immuunsüsteemi.

Kasutamisnäited

"Pegasis" on ravim, mis interakteerub teatud kitsa haiguste hulgaga ja konkreetselt viirusliku hepatiidi teatud vormide ja omadustega:

  • C-hepatiit - muutub krooniliseks ja ei sisalda maksa tsirroosi
  • C-hepatiit - tuvastatud kompenseeritud tsirroosiga
  • Hepatiit B on replikatsioonifaasis.

Koostis

Selle tööriista ühe süstla koostis koos aktiivse komponendiga koguses 180 ug sisaldab:

  • Toimeaine: peginterferoon alfa-2a (40 kDa) - 180 mikrogrammi
  • Abiained: naatriumkloriid, bensüülalkohol, naatriumatsetaat-trihüdraat, jää-äädikhape, polüsorbaat 80, naatriumatsetaadi lahus, äädikhape, vesi.

Ravimi omadused

Nagu juba mainitud, on "Pegasys" viirusevastane ja immunostimuleeriv aine, mis on efektiivne hepatiidi viiruse vastu; selle toimeaine vähendab viiruse RNA taset ja takistab haigestunud rakkude kasvu.

Ravimi toime algab pärast pool päeva, alates esimesest süstimisest, kuigi pärast 24 tundi toimeaine kontsentratsioon seerumis on juba 80%. Ravimi peamist kontsentratsiooni täheldatakse veres, maksas, neerudes ja luuüdis. "Pegasis" eritub neerude kaudu, kuid kuni lõpuni ei ole kõiki organismi komponente uuritud.

Keskmine hind on 7 000 kuni 12 000 rubla.

Väljundvormid

Ravimit võib leida apteegist, mis on pakendatud pappkarpidesse, ja kõigis neist - ühes süstlatorustikus, mis sisaldab 180 μg või 135 μg toimeainet. Komplekt, nagu tavaliselt, sisaldab ka ühte nõela.

Kui kaalume lahust selles süstlas, siis on see kas helekollane või värvitu.

Kohaldamisviis

Vahetult tuleb märkida, et peaaegu kõigil juhtudel on ravimi annus - tavaliselt 180 μg - ja selle kasutamise intervall - tavaliselt 48 nädalat (üks aasta). Lõpp-staadiumis neerupuudulikkust põevad patsiendid vähendavad annust alates 180 ug kuni 135. See on ravimi normatiiv, mis on arvutatud seitsme päeva jooksul ja kogu ravi kestust määrab spetsialist.

"Pegasys" manustatakse üks kord iga seitsme päeva järel annuses 180 mikrogrammi ja kogu ravikuuri kestus on 48 nädalat:

  • Kroonilises B-hepatitis
  • Kroonilise C-hepatiidi korral

Täiesti teistsugune juhtum, kui ravi "Pegasis "ga annuses 180 mg oli juba läbi viidud, kuid see oli vajalik selle uuesti läbi viia - siis lisatakse ravile ka Ribaviriin. Kuid kui pärast 12-nädalast Pegasis'i viirust tuvastatakse endiselt veres, siis ravi Pegasisiga kaotatakse. Pärast seda otsustab arst, mida teha selle või selle patsiendi jaoks.

Ravimit süstitakse ka 48 nädala jooksul (aastas), kuid patsiendil tuvastatakse genotüüp 1, pikendatakse ravi 72 nädalaga.

Seda ravimit võib manustada reie või eesmise kõhuseina.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

"Pegasys" kasutamise vältimiseks on raseduse ajal keelatud loote ohutus. Imetamise ajal peaks teatavatel teguritel põhinev arst ja patsient otsustama, kas jätkata Pegasys'i kasutamist või mitte last rinnaga toita ja jätkata segu kasutamist.

Vastunäidustused

Ravimil on mitmeid vastunäidustusi, sealhulgas:

  • Raske maksapuudulikkus
  • Maksatsirroos: dekompenseeritud või üldine skoor on Child-Pugh skaala järgi ≥6 HIV-CHC-ga patsientidel
  • Hepatiit (autoimmuunne)
  • Rasked kardiovaskulaarsed haigused või dekompensatsiooni staadiumis
  • Ülitundlikkus ravimi mis tahes aine suhtes
  • Patsient on kuni kolm aastat vanad (abistav komponent bensüülalkohol on ohtlik selle vanuse lastele); andmed ravimi kasutamise kohta teistel vanustel lastel ja annused ei ole kättesaadavad.

Ohutusabinõud

Patsientidel, kes saavad ravi Pegasys'iga annuses 180 μg või 135, peab olema arsti järelevalve all. See on spetsialist, kes on kohustatud andma patsiendi jaoks vajaliku analüüsi jätkamiseks ravi jätkamiseks, sest ainult need määravad lõpuks, kas ravimit kasutatakse.

Kui ravimit on juba süstitud, tuleb meeles pidada, et selle kõrvaltoimete hulka kuuluvad mitmesugused vaimuhaigused, sealhulgas depressioon, enesetapumõtted jne. Seetõttu peab Pegasys't kasutama ettevaatlikult olema need, kes juba kannatavad depressiooni all või midagi sellist.

Ravimi võtmise ajal on parem hoiduda auto juhtimisest. Allpool kirjeldatud sümptomid (peavalu, iiveldus jne) võivad häirida sõidu ja põhjustada õnnetusjuhtumi.

Vastastikused ravimitevahelised koostoimed

Pegasis'e kombineerimisel muude meetoditega avastati järgmised reaktsioonid (ja nende puudumine):

  • Pegasisa ja ribaviriini kombinatsiooniga patsientidel puudub kroonilise C-hepatiidi koostoime
  • "Pegasys" ja "Lamivudiin" kombineerimisel puuduvad kroonilise B-hepatiidi koostoimega patsiendid
  • Pegasis inhibeeritakse teofülliinis sisalduva isoensüümi aktiivsust, mistõttu mõlema nimetatud ravimi võtmisega patsiendid peaksid kontrollima seerumi teofülliini kontsentratsiooni ja vajadusel kohandama ravimi annust.
  • Metadooni metaboliitide keskmise taseme tõus ja miks, kui koos Pegasys'iga ja metadooniga kasutatakse koos, on vaja pidevalt jälgida joobeseisundi sümptomeid.

Puudusid eksperimente, mis tõestaksid konkreetse Pegasys'i lahuse ohutust teiste ravimitega, mistõttu on keelatud minna käesoleva juhendi kohaldamisalast väljapoole.

Teie teabe saamiseks viidi läbi uuringud, mille tõttu eespool nimetatud asjaolud avastati, ainult täiskasvanutel. Ravimi ohutus lastele pole garanteeritud.

Kõrvaltoimed

Pegasys'il annuses 180 μg või 135 μg on üsna ulatuslik loetelu tõenäolistest kõrvaltoimetest, mis on haiguse sümptomid või erinevate rühmade ja alarühmade haigused. Allpool on toodud kõige levinumad:

Infektsioonid ja parasiithaigused: ülemiste hingamisteede infektsioonid, herpes, endokardiit, bronhiit, otiitiin, suu kandidoos, nahainfektsioonid.

Tsirkulatsiooni- ja lümfisüsteemid: trombotsütopeenia, pantsütopeenia, aplastiline aneemia.

Immuunsüsteem: anafülaksia, angioödeem, süsteemne erütematoosluupus, mitut liiki artriiti.

Endokriinsüsteem: hüpotüreoidism, diabeet, hüpertüreoidism, diabeetiline ketoatsidoos.

Närvisüsteem; psüühika: peavalu, pearinglus, unisus, mäluhäired; närvilisus, depressioon, unetus, enesetapumõtted.

Mõõdukad elundid: ähmane nägemine, silmapõletik, võrkkesta hemorraagia, optilise neuriit ja nägemisnärvi pea tursed, samuti kõrvavalu.

Kardiovaskulaarsüsteem: suurenenud südame löögisagedus ja arütmia, perifeerne ödeem, punetus erinevates kohtades, hüpertensioon, südamepuudulikkus, südameatakk, stenokardia.

Hingamiselundkond: õhupuudus, köha, nina veritsus, ninavere turse, ummikud ja nohu, kurguvalu.

Seedetrakt; maksa- ja sapiteed: kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, stomatiit, keelepigmentatsioon; maksapuudulikkus ja maksa düstroofia. soolestiku valu (vt ravimeetodeid artiklis: põletamine soolestikus).

Naha koe: dermatiit, sügelus, naha kuivus, lööve, liigne higistamine, psoriaas, urtikaaria, ekseem.

Lihas-skeleti süsteem: müalgia, erinevat tüüpi ja erinevate paikade valu, artriit, lihasnõrkus ja spasmid.

Mõnikord oli patsientidel neerupuudulikkus. Samuti juhtus, et ravim põhjustas anoreksia ja dihüdratatsiooni. Väga harva leiti maksa kasvajaid.

Pärast Pegase kasutamist on süstekohal tekkinud valu, ärrituvus ja mitmesugused reaktsioonid. On juhtumeid, kus patsiendil tekkisid külmavärinad, asteenia, nõrkus ja halb enesetunne, valu rinnus, gripilaadne sündroom ja palavik.

Üleannustamine

Meditsiinipraktikas esines Pegase'i üleannustamise episoode vale kasutamise korral. Patsiendid täheldasid kõrvaltoimete intensiivsuse suurenemist ja suurenemist ning seal oli väga tugev nõrkus. Mõnikord esinevad tavapäraste interferoonide ravis sümptomid: maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, neutrofiilide ja trombotsüütide sisalduse vähenemine veres.

Uimastite üleannustamise korral puudub spetsiifiline ravi, samuti puudub antidoot. Sellised meetmed nagu hemodialüüsi ja peritoneaaldialüüs ei mõjuta näidatud probleemi.

Ladustamistingimused

Hoia Pegasis soovitatav pimedas ja lastele kättesaamatus kohas. Temperatuuri tuleb hoida 2-8 kraadi ulatuses. Ravim on külmutamise suhtes tundlik, seega on see keelatud toota. Süstlad on kõige parem mitte raputada.

Pegasys tuleb säilitada ja rakendada ainult kahe aasta jooksul alates selle tootmise hetkest.

Analoogid

"Algeron". "Lgeron" või "Pegasys", mis on parem?

Biocad, Venemaa
Hind alates 5000 kuni 25 000 rubla.

Üks "Pegasis" analoogidest on kodune ravim "Algeron", mille toimeaineks on pegüleeritud interferoon.

Plussid

  • Alžeron on odavam kui välismaine kolleegium
  • Vähem kõrvaltoimeid

Miinused

  • Algeroni ravi esimestel päevadel ilmnevad paljud kõrvaltoimed
  • Rohkem vastunäidustusi.

"Pegintron" või "Pegasys", mis on parem?

Schering-Plough Brinny Company, Iirimaa
Hind alates 6 000 kuni 11 000 rubla.

Pegintroni toimeaineks on peginterferoon alfa-2b. Pegintron'i toodetakse nii süstla sulgudes kui pulbri kujul lahustamiseks. Peale selle, vastavalt juhistele ja patsientide mõnele ülevaatele ei peeta "Pegintron" ravi üheks aastaks, vaid kuuks.

Plussid

  • Ravi võtab vähem aega
  • "Pegintrona" olemasolu paljudes apteekides, mida ei saa Pegasi kohta öelda

Miinused

  • Rohkem vastunäidustusi
  • Penintroni raskem ülekandmine patsientide poolt.

"EU IFN"

Vektori valitsusvälised organisatsioonid, Venemaa
Hind 120-1000 rubla eest.

"IFN-EU" on täpsem "Pegasys" analoog. Selle toimeaine on inimese rekombinantne alfa-2b-interferoon ja see toimib mitte ainult B-, C- ja D-hepatiidi, vaid ka teatud kasvajate ja viirushaiguste vastu.

Plussid

  • See mõjutab rohkem haigusi.
  • Peaaegu absoluutne vastunäidustuste ja kõrvaltoimete puudumine.

Miinused

  • Ei saa kasutada väikelastele.
  • Säilivus on ainult aasta.

Hepatiidi foorum

Hepatiidi inimeste teadmiste jagamine, suhtlemine ja toetamine

Mis on Algeron või Pegasys?

  • Mine lehele:

Mis on Algeron või Pegasys?

Sõnum Uriy »4. mai 2015 00:02

Re: Mis on Algeron või Pegasys?

Sõnum TsvyatOchek »4. mai 2015 00:17

Re: Mis on Algeron või Pegasys?

Sõnum LEXA »4. mai 2015 06:47

Re: Mis on Algeron või Pegasys?

Postitus Uriy "4. mai 2015 08:42

Re: Mis on Algeron või Pegasys?

Sõnum LEXA »4. mai 2015 09:03

Re: Mis on Algeron või Pegasys?

Post Uriy "5. mai 2015 08:50

Pegasys

Kirjeldus alates 2015/02/10

  • Ladina nimi: Pegasys
  • ATC-kood: L03AB11
  • Aktiivne koostisosa: peginterferoon alfa-2a (peginterferoon alfa-2a)
  • Tootja: F.Hoffmann-La Roche (Šveits)

Koostis

  • Ravimi ühes viaalis on Pegasys 180 või 135 ug alfa-2a peginterferooni.
  • Ravimi Pegasys ühes süstlatorus on 180 või 135 ug alfa-2a peginterferooni.
  • Ühe Pro-Clicki automaatse injektoriga Pegasis on 180 või 135 μg alfa-2a peginterferooni.

Abiained: äädikhape, naatriumkloriid, bensüülalkohol, polüsorbaat 80, naatriumatsetaat, vesi.

Vabastav vorm

Läbipaistev, värvitu või värvitu lahus nahaaluseks manustamiseks.

  • 1 ml lahust pudelis, üks või neli pudelit papp pakendis.
  • 0,5 ml lahust süstlakeskuses koos süstlanõelaga, üks süstla toru papp pakendis.
  • 0,5 ml ProKlik'i süstlaga lahust, üks süstlakujulise süstlaga süstlanõel ja nõel pakendis.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Toimeaine struktuur mõjutab otseselt selle kliinilisi ja farmakoloogilisi omadusi. Näiteks struktuuri suurus ja hargnevus määravad alfa-2a peginterferooni imendumise, jaotumise ja eemaldamise taseme.

Sellel on antiproliferatiivne ja viirusevastane toime. Isikutel, kellel esineb C-hepatiit, on RNA viiruse sisalduse vähenemine vastusena ravimi kasutamisele 2. faasis. Esimene etapp toimub pärast 2 süstimist, teine ​​etapp - 1-3 kuu jooksul. Ribaviriin ei mõjuta esimese 6 nädala jooksul viiruse kineetikat isikutel, kes said kombinatsioonravi ribaviriini ja alfa-2a peginterferooniga.

Farmakokineetika

Pärast nahaalust manustamist hakatakse ravimit 4-6 tunni jooksul määrama veres. 20 tunni pärast saab kontsentratsioon 80% maksimumist. Maksimaalse kontsentratsiooni algusaeg on 3-4 päeva. Absoluutne biosaadavus on 84%.

Leitud kõrge kontsentratsiooniga veres, neerudes, maksas ja luuüdis. Ravim eritub peamiselt uriiniga. Intravenoosse manustamise poolväärtusaeg on 80 tundi ja pärast nahaalust manustamist on see umbes 7,5 päeva.

Farmakokineetika meestel ja naistel ei erine.

Ravimi subkutaanne manustamine tuleb läbi viia eesmise ja reie kõhu seina piirkonnas, kuna imendumine on nendes kohtades 20-30% kõrgem.

Kasutamisnäited

  • C-hepatiit on täiskasvanute krooniline tüüp HCV RNA positiivse proovi korral, sealhulgas HIV-infektsiooni taustal. Ribaviriini kombinatsioonravi on näidustatud C-hepatiidi patsientidele, kes ei ole saanud ravi enne alfa-interferooni monoteraapiat või Ribaviriini kombinatsioonravi. Pegasis monoteraapia toimub Ribaviriini võtmise vastunäidustuste korral.
  • B-hepatiidi krooniline HBeAg-positiivne ja HBeAg-negatiivne toime kompenseeritud maksafunktsiooni ja viiruse replikatsiooni sümptomitega patsientidel, ALAT aktiivsuse suurenemisele ja kinnitunud maksa või selle fibroosi histoloogiliselt põletikulisele protsessile.

Vastunäidustused

  • Autoimmuunne hepatiit.
  • Raske maksapuudulikkus.
  • Dekompenseeritud maksa tsirroos.
  • Maksa tsirroos, mille Child-Pugh skaala ületab kuus punkti, HIV-hepatiidi C-ga nakatumise taustal, kui seda näitaja ei ole põhjustanud hüperbilirubineemia atazanaviiri, indinaviiri ja sarnaste ravimite manustamise tõttu.
  • Tõsiste kardiovaskulaarsete haiguste dekompenseerimine.
  • Vanus alla 3 aasta (preparaadis sisalduva bensüülalkoholi olemasolu tõttu).
  • Rasedus ja imetamine.
  • Alfa-interferooni sensibiliseerimine, preparaadid, mis on saadud geenitehnoloogia abil, kasutades E. coli't või mõnda ravimi komponenti.

Pegasys kõrvaltoimed

  • Sidefektid infektsioonide kujul: bronhiit, hingamisteede infektsioonid, herpes simplex, suuõõne kandidoos, kopsupõletik, nahainfektsioonid, endokardiit, välise kõrva aort, muud bakteriaalsed või seenhaigused.
  • Neoplasmid: maksavähk (healoomuline ja pahaloomuline).
  • Vereanalüüsid: lümfadenopaatia, aneemia, trombotsütopeenia, pantsütopeenia, luuüdi aplaasia.
  • Immuunsuse mõjud: anafülaksia, türeoidiit, süsteemne erütematoosluupus, sarkoidoos, trombotsütopeeniline purpur, reumatoidartriit, angioödeem.
  • Hormonaalset sfääri mõjud: diabeet, hüpertüreoidism, hüpotüreoidism, diabeetiline ketoatsidoos.
  • Ainevahetuse mõjud: anoreksia, dehüdratsioon.
  • Vaimsed mõjud: ärevus, depressioon, unetus, agressiivsus, emotsionaalsed häired, närvilisus, enesetapumõtted, libiido kaotus, hallutsinatsioonid, mõrvatud ideed.
  • Mõju närvisüsteemi aktiivsus: paresteesia, peavalu, treemor, pearinglus, kontsentratsioonivõime ja mälu, väsimus, minestamine, migreen, hüper- või hüpesteesia, õudusunenäod, unisus, kooma, perifeerne neuropaatia, krambid, põletiku näonärvi, isheemilise insuldi.
  • Nägemise tagajärjed: hägune nägemine, retinopaatia, valu silmas, silmapõletik, kseroftalmia, võrkkesta hemorraagia, võrkkesta veresoonte muutused, sarvkesta haavandid, nägemise kaotus, võrkkesta eraldumine.
  • Kuulmiste mõju: kõrvavalu, vertiigo, kuulmiskaotus.
  • Toimet vereringest: tahhükardia ja perifeerne turse, hüpertensioon, müokardi infarkt, südame paispuudulikkus, supraventrikulaarne tahhükardia, stenokardia, insuldi, kodade virvendus, kardiomüopaatia, perikardiit, vaskuliit.
  • Hingamisteede mõjud: õhupuudus, köha, nasofarüngiit, ninaverejooks, siinuse paistetus, riniit, interstitsiaalne pneumoniit, kurguvalu, kopsuemboolia.
  • Toimed seedesüsteemi: kõhulahtisus, kõhupuhitus, haavandtõbi, iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, düspepsia, haavandid suu limaskestale suus, glossiiti, igemete veritsuse, stomatiit, seedetrakti verejooks, pankreatiit.
  • Maksa ja sapiteede süsteemi toimed: kolangiit, maksatalitluse häired, rasvunud maksa düstroofia, maksapuudulikkus.
  • Toime naha: dermatiit, alopeetsia, kuiv nahk, sügelus, lööve, higistamine, urtikaaria, psoriaas, ekseem, valgustundlikkus, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermise nekrolüüs, multiformne erüteem.
  • Luu- ja lihaskonna toimed: krambid, müalgia, lihaste nõrkus, artralgia, artriit, seljavalu, müosiit, rabdomüolüüs.
  • Urogenitaalse piirkonna toimed: impotentsus, neerupuudulikkus.
  • Üldised toimed: palavik, asteenia, valu, ärrituvus, nõrkus, valu rindkeres, halb enesetunne, gripilaadne sündroom, letargia, janu, kuumahood, kehakaalu langus.
  • Laboratoorsed muutused: ALAT aktiivsuse suurenemine, hüperglükeemia, hüperbilirubineemia, hüpokaltseemia, hüpokaleemia, hüpofosfateemia, hüpoglükeemia, hüpertriglütserideemia.

1-5% patsientidest täheldati interferooni antikehade moodustumist.

Pegasys'i kasutamise juhised (meetod ja annused)

Pegasys'i juhendis on ette nähtud ravi ravimiga ainult kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all, kellel on kogemused B- ja C-hepatiidi ravis. Kombinatsioonravi ajal tuleb ribaviriini kasutada vastavalt selle ravimi juhistele.

Standardrežiim

Ravimit manustatakse subkutaanselt eseme või reie kõhu seina piirkonnas üks kord 7 päeva jooksul.

HBeAg-positiivse ja kroonilise tüübi HBeAg-negatiivse B-hepatiidi korral soovitatakse ravimit annuses 180 μg üks kord iga 7 päeva järel 48 nädala jooksul.

C-hepatiidi korral manustatakse 180 mikrogrammi üks kord iga 7 päeva järel monoteraapiana või ribaviriiniga.

Ribaviriini koosmanustamisel sõltub ravi kestus ja Ribaviriini annus otseselt patogeeni genotüübist ja on välja töötatud kogenud spetsialisti poolt.

Ravimi vabanemisvormi 135 mg kasutatakse neerude või maksa häirete korral.

Üleannustamine

Ravimi mitmete annuste kasutuselevõtuga samal ajal ei esinenud tõsiseid kõrvaltoimeid, mis mõjutavad ravi.

Hemodialüüs on ebaefektiivne. Selektiivne antidood puudub.

Koostoimimine

Kroonilise hepatiit C või B patsientidega ei leitud Pegasys'e ja Ribaviriini (või lamivudiini) farmakokineetilisi koostoimeid.

Ravim võib koos koos kasutamisel suurendada metadooni kontsentratsiooni.

Kombinatsioon Telbivudiiniga võib suurendada perifeerset tüüpi neuropaatia tekkimise ohtu.

Ravimit ei ole soovitatav segada teiste ravimitega, sest uuringuid nende sobivuse kohta ei ole läbi viidud.

Müügitingimused

Ostu saab ainult retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida pimedas kohas temperatuuril 2-8 ° C, külmutamise keelamine on keelatud. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg

Süstlate torude kolm aastat ja autoinjektorite puhul kaks aastat.

Erijuhised

Kui ravimi ravimisel ilmnevad vaimsete häirete või enesetapumõtmete nähud, on soovitatav Pegasys-ravi lõpetada ja alustada vajalikku ravi.

Raviprogrammi saab alustada järgmiste indikaatorite esialgsete väärtustega: trombotsüüdid üle 90 000 elemendi / μl; neutrofiilide sisaldus rohkem kui 1500 rakku / μl, hormoonid TSH ja T4 normaalses vahemikus, CD4 + lümfotsüüdid üle 200 elemendi / μl, HIV-1 RNA alla 5 000 koopiat / ml HIV-nakkusega inimestel.

Pärast ravi alustamist tuleb regulaarselt jälgida laborikatseid.

Uimasterravi seostatakse trombotsüütide, leukotsüütide ja neutrofiilide arvu ajutise vähenemisega, mis jõudis tagasi esialgsele tasemele.

Pegasysel on vähe mõju võime hallata mobiilseid mehhanisme. Uimasuse või nõrkuse korral soovitatakse selliseid tegevusi loobuda.

Analoogid

Pegferon Peg, Alphaferon, Blastopheron, Genferon, Viferon, Peg-Interferon, Rebif, Silatron, PegIntron, Algeron.

Algeron või Pegasis, mis on parem?

Algeron on suhteliselt noor ravim, kuid selle loojad väidavad, et see on võrreldes teiste partneritega efektiivsem ja põhjustab vähem kõrvaltoimeid. Ravimi koostis on lähedane, kuid mitte sama (erinev toimeaine isomeeride struktuur ja suhe). Algeroni hind on palju madalam, mis on paljudele patsientidele nähtav. See võimaldab juurdepääsu hepatiidi raviks paljudele inimestele, kes majanduslikel põhjustel ei saa endale lubada ravi pegüleeritud interferooniga.

PegIntron või Pegasys, mis on parem?

PegIntron, nagu Pegasys, on efektiivne ravim B-hepatiidi viiruse vastu võitlemiseks, kuid esimesel on rohkem annustamisvorme. Rohkem ravimeid ei erine (maksumus, meetod ja manustamise sagedus). Valiku peaks tegema kvalifitseeritud spetsialist, kes põhineb patogeeni genotüübil ja haiguse kliinil.

Lastele

Ravimi lahus sisaldab alla 3-aastaseid bensüülalkoholi, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, isegi surmavaid.

Pärast 48-nädalast ravi Pegasys'e ja Ribaviriini võtvatel 5... 17-aastastel isikutel avastati füüsilise arengu hilinemine.

Raseduse ja imetamise ajal

Ravim on nendel perioodidel rangelt keelatud.

Pegasys Arvustused

Foorumite peigasisuuringud on vastuolulised, kuid enamik neist näitavad, kui mitte ravi, siis märkimisväärset paranemist. Mõnel juhul registreeritakse kehakaalu langus, iiveldus, ärrituvus ja ebaefektiivsus üldiselt. See on osaliselt tingitud asjaolust, et ravi efektiivsus sõltub muuhulgas viiruse genotüübist ja patsiendi individuaalsetest omadustest, kaasinfektsiooni olemasolust.

Pegasys hind, kus osta

Osta Pegasias Moskvas 180 mikrogrammi number 1 maksab 6600-11000 rubla, Pegasis 180 mikrogrammi number 1 keskmine hind Venemaal on peaaegu sama, mis eespool.

Samal kujul vabastatakse Pegasysi Ukraina hind ligikaudu 2 950 UAH.

Harvadel juhtudel on ravim tühistatud ja kõrgete kulude tõttu ning patsient üritab müüa oma ostetud ravimeid, pannes reklaame nagu "Müüa Pegasys". Tuleks meeles pidada, et selliste ravimite ostmine järelturul ei taga keegi nende tõhusust.

Pegasys - kasutamisjuhised, analoogid, ülevaated ja vabastamisvormid (pildid subkutaansel manustamisel süstlas 135 ug ja 180 ug) ravimeid C- ja B-hepatiidi raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Selles artiklis saate lugeda juhendit ravimi Pegasys kasutamiseks. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti meditsiinitöötajate arvamused Pegasysi kasutamise kohta oma praktikas. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Pegasys analoogid olemasolevate struktuurianaloogidega. Kasutamine C- ja B-hepatiidi raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Pegasis on immunomoduleeriv ravim.

PEG (bis-monometoksüpolüetüleenglükooli) struktuur mõjutab otseselt ravimi Pegasys kliinilisi ja farmakoloogilisi omadusi. Eelkõige määrab peginterferooni alfa-2a imendumise, jaotumise ja eritumise määrad kindlaks 40 kDa molekulmassiga PEG hargnemise suuruse ja taseme.

Pegasys'i toimet ei tohiks võrrelda sama terapeutilise klassi teiste pegüleeritud või mittepegüleeritud valkudega.

Nagu ka alfa-2a-interferoon, on Pegasys viirusevastane ja antiproliferatiivne aktiivsus.

Kroonilise hepatiit C (CHC) patsientidel esineb C-hepatiidi viiruse (HCV) RNA taseme langus vastusena Pegasis 180 mg ravile kahes faasis. Esimene faas märgitakse 24-36 tunni jooksul pärast ravimi esmakordset süstimist, teine ​​faas tekib järgneva 4-16 nädala jooksul püsiva viroloogilise ravivastusega patsientidel. Ribaviriin ei mõjuta esmakordselt 4-6 nädala jooksul oluliselt viiruse kineetikat patsientidel, kes saavad kombinatsioonravi ribaviriini ja peginterferooniga alfa-2a või alfa-interferooniga.

Koostis

Peginterferoon alfa-2a (40 kDa) + abiained.

Farmakokineetika

Pärast Pegasys'e 180 μg subkutaanset süstimist tervetele inimestele määratakse ravim seerumis pärast 3-6 tundi. Pärast 24-tunnist kontsentratsioon vereseerumis jõuab 80% -ni maksimaalsest väärtusest. Seerumi kontsentratsioonid saavutavad 80% maksimumist 24 tunni pärast. Peginterferoon alfa-2a absoluutne biosaadavus on 84% ja sarnane interferoon alfa-2a-ga. Peginterferoon alfa-2a leitakse peamiselt veres ja rakuväljas. Peginterferoon alfa-2a metabolismi ei ole täielikult uuritud. Eksperimentaalsed uuringud on näidanud, et radioloogiliselt märgistatud ravim eritub rottidel peamiselt neerude kaudu. Peginterferoon alfa-2a kontsentratsioon seerumis säilib kogu nädala jooksul (168 tundi) pärast manustamist.

Patsientidel, kellel on tsirroos ja tsirroos. Ravipegasiini farmakokineetika tervislikel ja B- või C-hepatiidi patsientidel on sama. Kompenseeritud tsirroosiga patsientidel on farmakokineetilised omadused samad kui tsirroosiga patsientidel (Child-Pugh skaala klass A).

Näidustused

Krooniline hepatiit C:

  • täiskasvanud patsientidel, kellel on positiivne HCV RNA ilma tsirroosita või kompenseeritud tsirroosiga, kaasa arvatud ja kliiniliselt stabiilne HIV-koinfektsioon (monoteraapia või kombinatsioon ribaviriiniga).

Ribaviriini kombinatsioon on näidustatud kroonilise C-hepatiidiga patsientidele, kes ei ole eelnevalt saanud ravi või kui varasem monofunktsioon alfa-interferooniga (pegüleeritud või mittepegüleeritud) või kombineeritud ravi ribaviriiniga on ebaefektiivne.

Monoteraapia on näidustatud ribaviriini talumatuse või ribaviriini vastunäidemete esinemise korral.

Krooniline hepatiit B:

  • krooniline B-hepatiidi HBeAg-positiivne ja HBeAg-negatiivne täiskasvanud patsientidel, kellel on kompenseeritud maksakahjustus ja viiruse replikatsiooni tunnused, ALAT aktiivsuse suurenemine ja histoloogiliselt kinnitatud maksapõletik ja / või fibroos.

Väljundvormid

135 μg ja 180 μg subkutaanse süstimise lahus (süstlaga süstimine).

Kasutamis- ja kasutusjuhised

Pegasys-ravi tuleb läbi viia kvalifitseeritud arsti järelevalve all, kellel on kogemus kroonilise B- ja C-hepatiidi ravis.

Kui Pegasys'e ribaviriini kombinatsioonravi tuleb kasutada vastavalt ribaviriini meditsiinilise kasutamise juhistele.

Standardne annustamisskeem

Ravimit manustatakse subkutaanselt, eesmise kõhuseina või reie piirkonnas 1 korda nädalas.

Enne ravimi sisseviimist tuleb kontrollida lisandite puudumise ja värvuse muutuse üle.

Patsiente tuleb hoolikalt juhendada kasutatud materjalide nõuetekohase säilitamise ja hävitamise ning ettevaatusabinõude vastu kõigi nõelte ja süstalite taaskasutamise osas.

Krooniline B-hepatiit

HBeAg-positiivse ja HBeAg-negatiivse kroonilise hepatiit B korral määratakse ravimit ühekordse annusena 180 ug üks kord nädalas 48 nädala jooksul.

Krooniline hepatiit C

Varem ravitud patsiendid

Pegasys'i soovitatav annus on 180 mikrogrammi 1 kord nädalas monoteraapiana või kombinatsioonis ribaviriiniga (suukaudne). Ribaviriini tuleb võtta koos toiduga.

Ribaviriini koosmanustamisel sõltub ravi kestus ja ribaviriini annus viiruse genotüübist.

Varem ravitud patsiendid

Pegasys'i soovitatav annus kombinatsioonis ribaviriiniga on 180 mikrogrammi 1 kord nädalas. Ribaviriini annus on 1000 mg päevas (kehamass

Algeron

Ekaterina Ruchkina 21. mai 2015

Ravimi kirjeldus ja juhised Algeron

Algeron on viirusevastane aine, mida kasutatakse C-hepatiidi kompleksravis. Ravim sisaldab alfa-2b cepeginterferooni ainet. Seda tüüpi interferooni komplekssete omadustega lülitumata kirjeldage lühidalt selle mõju viiruste mehhanismile.

Organismis põhjustab see aine (mis on osa vedelast immuunsusest) viirustega nakatatud rakkudes, teatud patogeenide paljunemist takistavate ühendite tootmine. Interferoon aktiveerib ja suurendab ka kõigi rakulise immuunsuse komponentide aktiivsust (killerrakud, makrofaagid, lümfotsüüdid jne). Selle aine kohta on kirjeldatud ja muid immuunmehhanisme, mille kaudu ta toetab tervist ja aitab võidelda mitmesuguste infektsioonidega.

Algeroni aktiivset komponenti toodetakse biotehnoloogia meetodite abil - inimese interferoon toodab bakteritüve.

Seda tööriista kasutatakse:

  • C-hepatiit - aktiivne, primaarne, krooniline. Ravi viiakse läbi koos Ribaviriini ravimiga;

Algeron vabaneb süstimisega. Neid pannakse nahaalusesse kõhu seina või reiepiirini, vaheldumisi süstimistsooni. Annustamine toimub vastavalt tabelile, mis sisaldab ravimi juhendit. Tavaliselt võetud 1,5 mikrogrammi kilogrammi patsiendi kehakaalu kohta. Süstid tehakse üks kord nädalas.

On vaja alustada ravi kogenud arsti järelevalve all, kes arvutab annused ja selgitab, kuidas süstida. Ta hindab patsiendi seisundit ravi alguses (sealhulgas vastavalt kontrolltestide tulemustele). Täiendavaid süstimisi saab teha iseseisvalt. Juhised Algeroni ravimid kirjeldavad üksikasjalikult, kuidas süstida eraldi süstlaga või juba lahusega täidetud.

Lugege kindlasti seda teavet ja järgige täpselt neid juhiseid. Iga kirjeldatud etapp ei ole ülemääraste ettevaatusabinõude tulemus, vaid osa metoodikast, mis on välja töötatud ja rakendatud aastakümneid. Tema eesmärk on säilitada oma tervis ja lõpuks ka elu.

Märkus kirjeldab ka Algeroni annuste korrigeerimist erinevate haiguste, patoloogiate ja omandatud haiguste puhul. See teave on arsti jaoks meeldetuletusena oluline. Patsient peab mõistma, et on iseenesest lubamatu muuta ravimeid ise!

Ravim on vastunäidustatud:

  • Rasked maksahaigused - dekompensatsiooni faasis tsirroos, maksapuudulikkus HIV ja C-hepatiidi kombinatsiooni taustal, autoimmuunne hepatiit jne;
  • Rasked neeruhaigused;
  • Närvisüsteemi haigused, sealhulgas epilepsia;
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused, eriti need, mis ei ole ravimi kontrolli all;
  • Kilpnäärme patoloogiad, mida ei saa ravimeid kasutades kohandada;
  • Pärilikud laktoosi metabolismi häired;
  • Onkoloogilised haigused;
  • Mõned verehaigused, sealhulgas tõsine hemopoeesi depressioon luuüdis ja raske patoloogiline hemoglobiini puudus;
  • Algeroni või ribaviriini koostisosade talumatus;
  • Rasedus ja imetamine;
  • Rase naise seksuaalpartneri ravi;
  • Alla eakate patsientide ravi;

- ettevaatusega, kui -

  • Hepatiidi C ja HIV kombinatsioon teatud patogeenide aktiivsuse näitajatega;
  • Raskekujuline diabeet, kellel on raskusi tüsistuste tekkega;
  • Rasked kopsuhaigused;
  • Mõned vere ja koagulatsioonisüsteemi rikkumised;
  • Müelotoksiliste ravimite ravis;

Kõrvaltoimed

Ravim on hästi uuritud ja seda tõendab eelkõige kõigi võimalike kõrvaltoimete üksikasjalik kirjeldus. Siin näidatakse ainult neid sümptomeid, mida patsiendid kaebasid eriti sageli. See on:

  • Gripilaadne seisund palavikuga, külmavärinad;
  • Väsinud, nõrk tunne;
  • Suurenenud emotsionaalsus, depressioon, ärevus, unetus, tähelepanu vähenemine;
  • Peavalud;
  • Iiveldus, kõhulahtisus, kõhuvalu, isutus;
  • Lihased ja liigesevalu;
  • Kuiv köha, õhupuudus, neelupõletik;
  • Süstekoha põletik, kuivus, sügelus, naha koorumine, juuste väljalangemine;

Laboratoorsed vereparameetrid näitasid sageli märkimisväärseid muutusi selle valemis, glükoosi kontsentratsiooni vähenemist ja triglütseriidide kontsentratsiooni suurenemist.

Selliste reaktsioonidega kaasnes ligikaudu üks kümnest patsiendist. Kuid võib esineda ka muid sümptomeid. Kõik teie riigi (isegi eeldatava, kujutletava) muutused on nii kiiresti kui võimalik, et teavitada oma arsti.

Analoogid on odavamad kui Algeron

See tööriist on liiga spetsialiseeritud ja seda kasutatakse sellistes ohtlikes patoloogiates, et on lihtsalt ohtlik valida ja kasutada odavamaid analooge. Kuid teisest küljest võib Algeroni ja teiste sarnaste ravimite maksumus šokeerida inimest, kes ei ole valmis.

Selle tööriista analoogid (sisaldavad peginterferooni) on:

Mõlemad ravimid on kallimad. Tegelikult näitas Vene Algeron kui imporditud narkootikumide odavamat alternatiivi.

Kui ravi algab haiglas, tuleb süstida tasuta. Reeglina jätkub selline ravi kuni ilmub esimene paranemine ("miinus"), mille järel patsient suunatakse ambulatoorseks hoolduseks. Mõnedes piirkondades on olemas programmid, mille abil saate neid ravimeid allahindlust saama.

Algerone Arvustused

Paljud neist, kes on kogenud hepatiiti C, ravitakse standardse režiimiga: Algeron + ribaviriin. Peale selle, patsiendi enda sõnul on sageli nende valik tingitud täpselt ravi madalama (võrreldes välismaiste analoogidega) maksumusest.

Esimestel päevadel, pärast selle tööriista süstimist, kannatavad patsiendid mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Näiteks:

- Palavik, peavalu, külmavärinad, palavik... Nii hakkasin mu ravi.

- Minu temperatuur kestab tavaliselt kolm päeva pärast süstimist. Ma olen juba sellega harjunud. Veel üks kohutav asi on iiveldus. On vaja midagi alustada, hakkab see palju hakkama.

Mõned ütlevad, et pärast järgnevaid süstimisi see märgatav halvenemine ei toimu:

- Mitu nädalat lööki. Harjunud - temperatuur ei hüpata enam. Loomulikult on nõrkus, puudulikkus, depressioon - see juhtub... Ma aktsepteerin maksa jaoks igasuguseid asju, et kuidagi paremini välja tulla.

- Olin osalenud kliinilistes uuringutes. Aasta jooksul võtsin kõik kõrvaltoimed, mida nüüd kirjeldatakse märkuses. Kuid kõvenenud.

Üldiselt, kui lugeda Algerone kommentaare, saate aru, kuidas iga keha reageerib individuaalselt sellisele ravile. Samuti on inimlik isikupära väga tähtis: keegi on valmis eesmärgi nimel peaaegu kannatama kandma, teised püüavad pidevalt "varjata" nende uute ja uute ravimite heaolu halvenemist. Ütlematagi selge, et ravi efektiivsus varieerub, kuid need, kes suutis haigust võita, pole vähe.


Seotud Artiklid Hepatiit