Mis on alfa-fetoproteiini analüüs?

Share Tweet Pin it

Kui arstid määravad alfa-fetoproteiini analüüsi, siis küsimus: "Mis see on?" - tekib automaatselt. AFP on valgu nimetus, mis koos hCG-ga on välja kirjutatud raseduse ajal, et jälgida loote arengut puudutavaid patoloogiaid. Nendeks valkudeks on ka kasvaja markerid, kuna nende kasv meestel ja mitte rasedatel naistel näitab suurt tõenäosust pahaloomuliste kasvajate tekkeks.

Mis see on - AFP?

Alfa-fetoproteiin toodab loote raseduse ajal maksa, et kaitsta beebi immuunvastusest emaorganismis. See seob ka ema kehas polüküllastumata rasvhappeid ja teisi kasulikke aineid, mis sisenevad kehasse ainult toiduga. Seejärel transpordib ta platsenta kaudu. Seetõttu on AFP kogu raseduse ajal vajalik. Selle number jõuab kõige kõrgemaks väärtuseks kolmekümne neljandaks nädalaks, pärast seda langeb järsult.

AFP raseduse ajal võimaldab teil diagnoosida loote tervist ja õigeaegselt tuvastada selle arengut. Seetõttu on äärmiselt ebasoovitav alfa-fetoproteiini uuringu verest annetamisest eemal hoida, eriti kui:

  • Viljas on kahtlus, et kaasasündinud väärareng.
  • Üle 35-aastane naine ja see on tema esimene sünd.
  • Naine puutus kokku mürgiste ainetega.
  • Varasemate naiste abordi katkestamine, surnud laste sünnitamine, abordi katkestamine.

Kui test näitas raseduse ajal normaalsetest kõrvaltoimetest AFP-d, ei tohiks te kohe muretseda: põhjuseks võib olla ekslikult määratud rasedusaeg. Kuid analüüsi mitu korda on vaja verd annetada, et jälgida valgu kasvu ajas.

Kui sisu AFP raseduse endiselt kõrgendatud see võib viidata seljaaju songa looteanomaaliate struktuuris siseorganeid, maksanekroosile, geneetilisi defekte. Samuti võib valk suureneda, kui naine kannab kaksikud.

AFP vähene vereanalüüs hoiatab abordi või loote surma eest. Võibolla lapse kromosomaalsete kõrvalekalletega (Downi sündroom). See juhtub ka siis, kui valet rasedus on villitud.

Kui olete saanud negatiivseid tulemusi, ärge muretsege kohe, kuna alati on viga. Samuti tuleks meeles pidada, et AFP-i analüüs, kuigi see võib näidata kõrvalekaldeid normist, mida täpselt juhtub, ei saa teada. Seetõttu määrab arst kindlaks muud põhjused kindlaks tegemaks diagnostilisi protseduure. Üks neist testidest on hCG määramine veres.

Inimese kooriongonadotropiini omadused

Kooriongonadotropiin (hCG) on hormoon, mis sünteesib platsentat. Raseduse varajastes staadiumides avastatakse hCG-d veres ja uriinis kuus kuni kümme päeva pärast viljastamist. Seetõttu põhjustavad hCG taset määravad vereringed või uriinid, mis võimaldab meil rasedust varakult kindlaks teha.

Enamik koduse raseduse katseid põhineb täpselt hCG määramisel uriinis. Protseduur seisneb testriba ummistumisel ja hCG olemasolu kindlakstegemisel, võrreldes värvi katseribale ja värvi skaalale. Kui katse tulemus on negatiivne, on soovitatav korrata analüüsi mõne päeva pärast, kuna testribasid ei ole võimalik hCG-de tuvastamiseks esimestel päevadel pärast vahekorda. Katse tuvastab hormooni uriinis kaheksandal päeval pärast viljastamist, mis on kaks päeva hiljem kui veres.

Tuleb meeles pidada, et testriba ei anna alati õiget tulemust. Põhjuseks võib olla juhiste mittejärgimine, madala kvaliteediga test, mitmesugused haigused, sealhulgas onkoloogia. Seetõttu on parem minna günekoloogile, kes pärast ülevaatust annab täpse vastuse.

Inimese kooriongonadotropiini funktsioonid

Raseduse esimestel nädalatel toetab hCG kortikosteroomi funktsiooni. HCG tootmist kahekordistatakse iga kahe päeva järel raseduse esimese nädala jooksul. Kui platsenta moodustub, kaob kollase keha vajadus ja hCG hakkab tootma mitte nii kiiresti: iga kolme päeva tagant. Kolmandal trimestril hakkab selle arv järk-järgult vähenema. Paar nädalat pärast sündi, kui keha on tervislik, ei ilmne enam hCG analüüsi veres.

Teine kõrge hCG võib öelda, et naine eeldab kahekordset kolmekordistumist. See juhtub ka rasedatel naistel, diabeedihaigetel või naistel, kes võtavad steroidhormoone sisaldavaid ravimeid. Ka kõrge hCG võib rääkida lootele Downi sündroomi tõenäosusest. Loote ebanormaalse arengu diagnoosimisel on vaja andmeid teiste testide kohta, sh AFP-i kohta.

Madal hCG esineb siis, kui ähvardab raseduse katkemine, loote edasilükkamine või lapse surm. Võib-olla on platsenta nõrk toimimine, samuti kui immuunsüsteemil on tekkinud hCG antikehi.

Emakavälise raseduse korral on hCG tase samuti alla normaalse taseme. Emakavälise raseduse sümptomid on:

  • Ebanormaalne vaginaalne verejooks: kuna naisel ei ole raseduse ajal menstruatsiooni, võib raseduse ajal manustada raseduse vältel emotsionaalne rasedus.
  • Alaseljavalu.
  • Kõhuvalu.
  • Nõrkus ja peapööritus.
  • Madal vererõhk.
  • Iiveldus

Krambid võivad tekkida väljaspool emakavälist rasedust, verejooksu ja kui meditsiinilist sekkumist ei tehta, südameseiskus ja ema surm. Võttes arvesse olukorra ohtu, kui kahtlustatakse emakavälist rasedust, on vajalik täiendav kontroll.

Kui diagnoosi kinnitab, on tarvis teha abort: on praktiliselt mingit võimalust, et laps jääb ellu, ja lootel võib selle kasvamise järel purustada fooliumtorusid, millel embrüo on kinni jäänud.

Kuid kohe muretsema, kui hCG tase on normist kõrvale kaldunud, ei ole seda väärt, sest alati on võimalus, et see juhtus valesti määratud ajaperioodi tõttu. Sellisel juhul on hormoonide test pärast teatud ajaperioodi, et jälgida dünaamika kasvu.

Kui kasvab AFP

Kuna AFP ja hCG on loode sünteesivad valgud, on mees ja rasedate naiste kehas see arv mitte suurem kui 15 ng / ml. Kui neid leitakse suuremas koguses, on olukord vaja täiendavaid uuringuid: see võib viidata vähile.

Maksakahjustus, suhkurtõbi, hulgiskleroos, südame, neerude, soolte, mõnede vähivormide probleemid võivad märkimisväärselt suurendada AFP kontsentratsiooni veres. Kõige sagedamini suureneb kasvaja markeri tase maksaprobleemidega: iga kord, kui selle rakud hävitatakse, tekib AFP tootmine. Seetõttu on krooniliste maksahaiguste (hepatiit, tsirroos) korral alfa-fetoproteiini tase tavaliselt krooniline. Seetõttu, kui te seda haigust kahtlustate, määrab arst alfa-fetoproteiinide testi.

Mis puudutab vähki ja healoomulisi kasvajaid, siis kasvaja markeri kasvu põhjus on see, et keha hakkab tootma valku vähirakkude hävitamiseks. Seetõttu võib teatud vähivormide korral kasvaja markeri tase olla väga kõrge. Arvestades seda alfa-fetoproteiinide tunnust, kasutatakse vähktõve varaseks diagnoosimiseks AFP-analüüsi. Kasvaja markeri tase hakkab tõusma vähemalt kuus kuud enne esimeste sümptomite ilmnemist.

AFP-analüüs näitab olulist maksa vähkide kasvu, nagu hepatotsellulaarne kartsinoom (vastsündinutel, hepatoblastoom). See tähendab sageli ka seda, et muudest elunditest pärinevad metastaasid on tunginud läbi maksa. Lisaks suurendab alfa-fetoproteiinide kasvu munandivähi, munasarjavähiga inimeste tõhusaks tuvastamiseks. AFP-test võib olla mao, pärasoole, kopsu, rinna, lümfoomi vähi puhul positiivne.

Lisaks AFP analüüsidele on võimalik vähktõbe kindlaks määrata, vähktõve ravi jälgimiseks on vaja teada selle hormooni taset:

  • Kui kasvaja marker ei muutu ega kasvab, on olukord kriitiline.
  • Kui AFP väheneb, on ravi efektiivne. On väga hea, kui ta on jõudnud normaalsetele väärtustele: see tähendab taastumist.
  • Kui pärast vähiravi on see kasvaja marker vähenenud, kuid ei ole jõudnud normaalsete väärtuste tasemele, võib see olla märk sellest, et osaliselt on vähkkasvaja olemas.
  • Kui pärast langust hakkab AFP tase tõusma, tähendab see seda, et vähk satub tagasi ja vajab kiiret ravi.

Kui alfa-fetoproteiinide analüüsi dekodeerimine näitas, et krooniline maksahaigus on inimestel aeglaselt tõusnud, tähendab see, et vähi risk suureneb. Kui AFP-i ja AFP-L3% (üks seondunud AFP-i sortidest) suureneb märkimisväärselt, tähendab see, et hepatotsellulaarse kartsinoomi risk suureneb järgmisel aastal või kahel. Tuleb meeles pidada, et mõlemad näitajad, AFP-L3% ja kogu AFP, võivad samuti suureneda kroonilise hepatiidi või tsirroosiga inimestel. Sellisel juhul peate jälgima, kui suur on alfa-fetoproteiini suurenemine.

Kui kooriongonadotropiin kasvab

HCG on ka kasvaja marker. Suurenenud hCG tase esineb trofoblastilise haiguse korral, mis tekib raseduse ajal. See areneb pärast viljastamist, kui viljad hakkavad degenerereeruma ebatavalisemaks, mullimata kudedesse. Kui nad kasvavad, muutuvad nad sarnaseks hCG-d sünteesiva vedelikuga täidetud viinamarjasünkadega. Loomad surevad, kui koe laieneb. Enamikul juhtudel on kasvaja healoomuline, kuid vähesel määral areneb vähk. Kuid olukord nõuab igal juhul operatsiooni.

Lisaks sellele aitab hCG-ga seostatud hüübimisnäitaja kõrgemal tasemel diagnoosida emaka, munasarja, munandite, maksa, rinna, kopsu, naha ja mao vähki. Samuti võib kasvaja markerit tõsta haiguste puhul, mis ei ole seotud onkoloogiaga. Põhjus - healoomulised kasvajad, mis kaasnevad tsirroosiga, kaksteistsõrmiksoole haavand, soolepõletik, suitsetamine kanepi.

Seega, kui analüüs näitab kasvaja markeriga HCG suurenemist, on vaja teisi vereanalüüse, sh AFP-i, läbida muude testidega. On väga tähtis teada saada haiguse põhjus ja alustada ravi.

Alfa-fetoproteiin (alfa-OP)

Embrüo valk, mis näitab raseduse ajal loode ja on täiskasvanu kasvaja marker.

Vene sünonüümid

Inglise keele sünonüümid

Alfa-fetoproteiin, AFP, emaka seerumi alfa-fetoproteiin (MS-AFP), AFP kasvaja marker.

Uurimismeetod

Tahkefaasiline kemiluminestsents-ELISA (kiht-meetod).

Mõõtühikud

RÜ / ml (rahvusvaheline ühik milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

Uuringu üldine teave

Alfa-fetoproteiin on glükoproteiin, mis on toodetud loote soole embrüonaalse munakollas, maksas ja epiteelil. Valgu molekulmass on ligikaudu 70 000 daltonit, selle poolväärtusaeg on 5-7 päeva. Looduses toimib see täiskasvanud inimese albumiinina: transpordib teatud loote arenguks vajalikke aineid, seob östrogeene, piirab nende mõju arenevale organismile ja kaitseb ema immuunsüsteemi negatiivsete mõjude eest.

Alfa-fetoproteiin osaleb aktiivselt loote täielikus arengus ja selle tase peaks vastama rasedustase (loote vanus alates viljastumisest). Selle valgu maksimaalne sisaldus loote veres ja amniootilises vedelikus on täheldatud 13. nädala vältel ja ema veres suureneb see kümnest rasedusnädalast järk-järgult ja jõuab maksimaalselt 30-32ndasse nädalasse. 8-12 kuud pärast sündi vähendatakse AFP-i sisaldust beebi veres jälgi, nagu täiskasvanutel.

Alfa-fetoproteiin siseneb ema kehasse platsenta kaudu. Selle tase sõltub seedetrakti seisundist, loote neerudest ja platsentaarbarjäärist. Selles suhtes kasutatakse AFP-d veiste haigusseisundi ja sünnitusabi patoloogias mittespetsiifilise markerina. 15-20 rasedusnädalaga kasutatakse AFP, kooriongonadotropiini ja östriooli (nn kolmekordne test) ühiseid katseid, et kontrollida loote arenguhäireid ja kromosomaalseid kõrvalekaldeid, kuid ei ole absoluutsed näited patoloogiast või loote normaalsest arengust. Väga oluline on teada loote täpne rasedustase, kuna AFP tase veres on erinevates rasedusnähtudes erinev.

Täiskasvanu alfa-fetoproteiini kehas puuduvad või leitud minimaalsetes kogustes. Selle taseme mõõdukat suurenemist võib põhjustada maksapatoloogia ja halvasti diferentseerunud kasvaja märkimisväärne suurenemine on tingitud asjaolust, et mõned vähkkasvajad omandavad embrüo kudede omadused ja seega võime sünteesida valgud, mis on iseloomulikud organismi arengu varajastel etappidel. AFP järsk tõus on peamiselt tuvastatud maksa- ja sugurakkude vähi korral.

Esmases hepatotsellulaarses kartsinoomis võib pooltel patsientidel tuvastada AFP tõusu 1-3 kuud varem kui haiguse kliiniliste ilmingute korral. Kuigi kasvaja suurus, kasvu kiirus, protsessi etapp ja pahaloomulisuse määr ei ole proportsionaalsed alfa-fetoproteiini kogusega veres. Progresseeruva sugurakke neseminomiga (gonadide kasvaja) on patsiendi ellujäämise võimaluste hindamisel oluline AFP ja inimese kooriongonadotropiini taseme määramine.

Mis on teadustöö?

  • Loote arenguhäirete patoloogiate eelnurka diagnoosimisel: neurutoru kahjustus, anencephaly (raske väärareng, mille puhul lootel puudub aju osa), kromosomaalsed kõrvalekalded
  • Esmakordse hepatotsellulaarse kartsinoomi (maksavähk) kindlakstegemiseks.
  • Teratoblastoma munandite (sugurakkude mitte-seminoom) tuvastamine.
  • Halva diferentseeritud kasvajate diagnoosimiseks.
  • Maksa erinevate paiknemisega kasvajate metastaaside diagnoosimiseks.
  • Hinnata teatud onkoloogiliste haiguste ravi efektiivsust ja jälgida nende arengut.

Millal on plaanitud uuring?

  • Uurides patsienti, kellel on kõrge tuumori arengu oht (maksatsirroosi, kroonilise hepatiidi, alfa-antitrüpsiini defitsiidi korral).
  • Kui kahtlustatakse kasvajate metastaasi maksale.
  • Patsientide uurimisel suguelundite neoplasmide kohta.
  • Enne, teatud vähivormide ravi ajal ja pärast seda.
  • Kui jälgitakse kasvaja eemaldatud patsientide seisundit postoperatiivsel perioodil.
  • Raseduse teisel trimestril (15. ja 21. sünnitusnädalast).
  • Uurides rasedaid naisi, kes olid varem raseduse ajal läbi teinud amniokenteesi ja koorioni biopsia.

Alfa-fetoproteiin (AFP): raseduse ajal ja markerina, vere tase ja kõrvalekalded

Mitmete haiguste diagnoosimiseks uuritakse kümneid vereräireid, mis võimaldavad tuvastada kehalisi haigusi mitte ainult täiskasvanutel ja lastel, vaid ka loote arengu faasis. Üks neist markeritest on AFP, mille tase suureneb koos arenguefektidega. Lisaks viitab AFP teatud kasvajate esinemisele.

Esimest korda tuvastati Ameerika teadlaste poolt eelmise sajandi esimesel poolel alfa-fetoproteiinvalk embrüote ja täiskasvanute seerumis. Seda nimetati alfa-fetoproteiiniks, kuna see oli embrüosid spetsiifiline.

Üksikasjalikumad uuringud viidi läbi 20. sajandi teisel poolel vene biokeemikute poolt. Kasvaja kasvu analüüsimisel tuvastati AFP esinemine maksavähki põdevate patsientide seerumis, mis võimaldas seda 1964. aastal omistada selle organi kasvaja markeritele. Samuti selgus, et alfa-fetoproteiin moodustub raseduse ajal ja teatud kontsentratsioonide korral on see normaalne manifestatsioon. Need uuringud olid läbimurded biokeemias ja registreeriti NSVL-de avastuste registris.

Professor Tatarinov Yu.S. pakkus seerumi AFP-i analüüsi, mis tänapäeval jääb ainus hepatotsellulaarse kartsinoomi diagnoosiks.

Täna on tulevased emad kõige huvitatud ja soovivad selle näitaja kohta teada, sest selle kontsentratsioon võib rääkida tõsistest patoloogiatest ja loote arengu häiretest. Proovime välja selgitada, milline on AFP ja kuidas uurimistulemusi tõlgendada.

AFP omadused ja väärtus kehale

Alfa-fetoproteiin on spetsiaalne proteiin, mis moodustub embrüo kudedest (munakolb, soolestik, hepatotsüüdid). Täiskasvanutel võib veres leiduda vaid selle jälgi ja lootele on AFP kontsentratsioon märkimisväärne, mis tuleneb nende poolt läbi viidud funktsioonidest. Arenevas organismis on AFP sarnane täiskasvanualbumiiniga, see seob ja transpordib erinevaid aineid, hormoone, kaitseb tulevase beebi kudesid ema immuunsüsteemist.

AFP oluline võime on polüküllastumata rasvhapete sidumine. Need komponendid on vajalikud rakumembraanide valmistamiseks, prostaglandiinide bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesiks, kuid neid ei moodustu ei embrüokuded ega ema keha, vaid neid tarnitakse väljast koos toiduga, mistõttu nende kohaletoimetamine õigesse kohta sõltub ainult konkreetsetest kandurvalkudest.

Embrüo kasvu olulisel määral mõjutamisel peab AFP olema vajalikul hulgal vastavalt rasedusaegsele vanusele. Loote arengu varases staadiumis sünteesib AFP ema munaraku kollast keha ja raseduse 13. nädala jooksul muutub selle kontsentratsioon veres ja amniootilises vedelikus märkimisväärseks.

Pärast beebi maksa ja soolte panemist toodavad oma rakud ise oma vajadusi AFP-ga, kuid märkimisväärne kogus tungib platsentrisse ja emapiirkonda, seega saab raseduse kolmandal trimestril 30-32 nädala pärast AFP maksimaalseks rasedate emale.

Selle lapse sündimisega algab tema keha albumiini tootmine, mis eeldab loote valgu funktsiooni ja AFP kontsentratsioon väheneb järk-järgult esimese eluaasta jooksul. Täiskasvanutel võib tavaliselt leida ainult AFP jälgi ja selle tõus näitab tõsist patoloogiat.

AFP - marker, mis määratakse kindlaks mitte ainult raseduse ajal, vaid ka siseorganite patoloogias

AFP-i määratlus on üks tavalise raseduse läbimise sõelumisnäidust, mis varieerub erinevate arenguhäirete, defektide, kaasasündinud sündroomide puhul. Vahetult tuleb märkida, et tulemus ei pruugi alati täpselt näidata patoloogia esinemist või puudumist, seetõttu tuleks selle võnkeid hinnata koos teiste uuringutega.

Täiskasvanutel näitab alfa-fetoproteiini järsk tõus tavaliselt maksarakkude (tsirroos, hepatiit) rikkumist, mis näitab märkimisväärselt pahaloomulisi kasvajaid. Kõrge pahaloomulisusega vähivormid võivad omandada embrüo välise sarnasuse, vaid ka funktsionaalsuse tunnused. AFP kõrge tiiter on seotud maksa, munasarjade ja eesnäärme poorlikult diferentseeritud ja embrüonaalsete kasvajatega.

Ei kasvaja staadium ega selle suurus või kasvukiirus ei mõjuta AFP-i kasvu taset, see tähendab, et agressiivsetel kasvajatel võib kaasneda selle valgu koguse märkimisväärne tõus võrreldes rohkem diferentseeritud kartsinoomidega. Siiski on tõestatud, et ligikaudu pooled maksavähiga patsientidest on AFP-i tõus isegi 1-3 kuud enne kasvaja sümptomite tekkimist, mis võimaldab seda analüüsi kasutada eelsoodumusega isikutel sõelumisel.

Kui on vaja määrata AFP ja kuidas seda teha

Peamised näited AFP taseme määramiseks seerumis on järgmised:

  • Kahtlane prenataalne patoloogia: kromosoomhaigused, aju arengu häired, teiste elundite defektid.
  • Hepatotsellulaarse kartsinoomi väljajätmine ja muud tüüpi vähi metastaaside diagnoosimine maksa suhtes.
  • Suguelundite kasvajate (teratoomid, idanemine, halvasti diferentseerunud vähk) välistamine.
  • Vähivastase ravi efektiivsuse jälgimine nii enne kui ka pärast seda.

Alfa-fetoproteiini määratlus viiakse läbi maksahaiguste (tsirroos, hepatiit) korral, kui on vähkkasvaja suur oht. Selliste patsientide puhul võib analüüs aidata kasvaja varast avastamist. Väärib märkimist, et üldiselt ei sobi see katse mitte-spetsiifilisuse tõttu kasvajate skriinimiseks, mistõttu seda tehakse ainult siis, kui kahtlustatakse teatavat liiki vähki.

Raseduse ajal on AFP-test näidustatud skriinimisuuringuna, mis viidi läbi naiste tõusust 15... 21 nädala jooksul. Kui raseduse alguses oli patsiendil amniokenteensus või koorioni villus biopsia, siis tuli ta ka kontrollida AFP taset.

Absoluutne näide AFP määratluse kohta rasedatel on:

  1. Vere abielu;
  2. Vanemate ja lähisugulaste geneetiliselt määratud haiguste esinemine;
  3. Geneetiliste kõrvalekallete perekonnas juba olemasolevad lapsed;
  4. Esimene sünnitus pärast 35-aastast;
  5. Tulevase ema toksiliste ravimite vastuvõtmine või röntgenuuring raseduse varajastes staadiumides.

Analüüsi ettevalmistamine

AFP preparaadi kontsentratsiooni määramine on äärmiselt lihtne. Enne planeeritud uuringut, mida vajate:

  • Keelduda narkootikumide võtmisest 10-14 päeva;
  • Analüüsi eelõhtul ei söö rasvaseid, praetud ja soolaseid toite, ei tohi alkoholi tarbida, viimane toit - hiljemalt üheksal õhtul;
  • Paar päeva piirata füüsilist pingutust, sealhulgas kaalu tõstmist;
  • Hommikul jätkake analüüsimist tühja kõhuga, kuid võite juua ainult klaasi vett;
  • Suitsetajad ei tohiks enne analüüsi suitsetada vähemalt pool tundi.

Hommikul võetakse patsiendist umbes 10 ml venoosset verd, valgu määramine viiakse läbi ELISA meetodil. Tulemus võib sõltuda mõningatest teguritest, millest nii spetsialist kui ka patsient peaksid teadma:

  1. Monokloonsete antikehade ja biotiini suurte annuste kasutuselevõtt muudab avastatud valgu taset;
  2. Negroidi ristade lootevalgu esindajad on rohkem kui keskmine norm, mongoliidid - vähem;
  3. Tulevase ema puhul põhjustab insuliinisõltumatu suhkurtõbi AFP vähenemist.

Rasedate puhul tuleb rangelt kinni pidada teatud eeskirjadega. Seega peate täpselt määratlema raseduse kestuse ja AFP taseme, mis kehtib selle aja jooksul. Loendist kõrvalekalded normist muude patoloogiliste sümptomite puudumisel ei pruugi olla defekti täpne märk, see tähendab, et on võimalik teha valepositiivseid või valenegatiivseid tulemusi. Teisest küljest näitavad normaalsete väärtuste piiridest välja jäävad proteiini kõikumised patoloogia suurenenud riski - enneaegset sünnitust, loote hüpotroofiat jne.

Norm või patoloogia?

Alfa-fetoproteiini kontsentratsioon veres sõltub naise vanusest, soost, rasedusest. Alla ühe aasta vanustel beebidel on see kõrgem kui täiskasvanutel, kuid järk-järgult väheneb, ja tüdrukute puhul on see rohkem kui poistel ja alles pärast üheaastast perioodi on mõlema sugupoole puhul samaväärsed väärtused. Täiskasvanutel ei tohiks selle kogus ületada kontsentratsioone, muidu on tegemist patoloogiaga. Tulevased emad teevad erandi, kuid nende AFP kasv peab jääma teatud piiridesse.

Raseduse ajal suureneb AFP vastavalt rasedusperioodile. Esimesel trimestril on selle kontsentratsioon kuni 15 rahvusvahelist ühikut milliliitri vere kohta, siis suureneb järk-järgult ja saavutab maksimaalse väärtuse 32. nädalaks - 100-250 RÜ.

Tabel: AFP normid raseduse ajal nädalas

Rasedatel naistel on see AFP tase tavaline:

  • Vastsündinud poisid (kuni 1 kuu) - 0,5-1 13600 IU / ml;
  • Vastsündinud tüdrukud - 0,5 - 15740 IU / ml;
  • Lapsed kuni aastani: poisid - kuni 23,5 RÜ / ml, tüdrukud - kuni 64,3 RÜ / ml;
  • Laste pärast aastaid täiskasvanud mehi ja rasedaid naisi on sama määr - mitte rohkem kui 6,67 RÜ / ml.

AFP taseme graafik, sõltuvalt tõusust ja mitmetest haigustest

Tuleb märkida, et see määr võib sõltuda seerumi valgu määramise meetodist. Mõnede automaatsete analüsaatorite kasutamine näitab AFP madalamat normaalset väärtust, millest tavaliselt teatatakse nii laboritehnikule kui ka raviarstile.

Kui AFP pole normaalne...

Kõrgenenud veri AFP viitab võimalikule patoloogiale, näiteks:

  1. Neoplasmid - hepatotsellulaarne kartsinoom, munandite idurakuliinide kasvajad, teratoomid, maksa metastaatiline kahjustus ja mõned vähiväljad (mao, kopsud, piimanäärmed);
  2. Maksa mitte-neoplastiline patoloogia - tsirroos, põletik, alkoholikahjustus, eelnev kirurgiline sekkumine maksale (näiteks vähkide resektsioon);
  3. Hemostaasi ja immuunsuse häired (kaasasündinud immuunpuudulikkus, ataksia-telangiektaasia);
  4. Sünnitusabi patoloogia - arenguhäired, ennetähtaegse sünnituse oht, mitu rasedust.

Rasedatel on AFP-d hinnatud raseduse kestuse ja teiste uuringute (ultraheli, amniokenteesi) andmete põhjal. Kui ultrahelil on patoloogilisi tunnuseid, on tõenäoline, et ka AFP-d muudetakse. Samal ajal ei ole selle valgu isoleeritud tõus veel paanika põhjus, sest analüüsi dekodeerimine peaks toimuma koos teiste emotsionaalse uuringu tulemustega.

On juhtumeid, kui naine eiras kõrgenenud AFP-i ja keeldus sellistest protseduuridest nagu amniokenteensus või koorioni villi uurimine ning hiljem sündis terve laps. Teisest küljest ei pruugi mõned defektid põhjustada selle indikaatori kõikumist. Igal juhul on AFP uuring lisatud raseduse ajal skriinimisprogrammi, mistõttu tuleb seda teha ühel või teisel viisil ja seejärel, mida teha - naine otsustab sünnitusabi kliiniku arstiga.

AFP-i tõus koos ultraheliuuringuga tõestatud tõsiste defektidega nõuab tihti raseduse katkestamist, kuna lootel võib surra enne sündi või sündida eluvõimelisena. AFP-i ja arengupeetuse puuduste spetsiifilisuse puudumise ja selgelt tuvastatud seoste tõttu ei saa ainult see indikaator olla järelduste põhjus. Seega suureneb AFP koos närviline toru defektidega ainult 10% rasedatel naistel, ülejäänud naised sünnitavad terveid lapsi.

Seega võib AFP olla oluline näitaja ja isegi üks esimesi patoloogia tunnuseid, kuid mitte mingil juhul ainus, seda tuleks alati täiendada teiste uuringutega.

Sünnitusabi ajal võib AFP vereanalüüs kaudselt näidata loote selliseid väärarenguid:

  • Närvisüsteemi kõrvalekalded - aju puudumine, selgroolülide lõhkumine, hüdrotsefaal;
  • Kuseteede väärareng - polütsüstiline neeru aplaasia;
  • Kõhuõõgastus, eesmine kõhu seina defektid;
  • Luude moodustumise, osteodüsplaasia rikkumine;
  • Emakasisesed teratoomid.

Probleemide märge võib olla mitte ainult suurenemine, vaid ka AFP taseme langus, mida täheldatakse siis, kui:

  1. Kromosomaalne patoloogia - Downi sündroom, Edwards, Patau;
  2. Emakasisesed loote surmad;
  3. Rasvumise olemasolu rasedatel;
  4. Platsenta moodustumise rikkumine - villid.

AFP taseme muutuste loetletud võimalike ilmingute põhjal selgub, et nii suurenemine kui ka selle langus peaksid olema patsiendi tähelepanelikkuse põhjuseks ja vajavad edasist uurimist.

Juhul fluktuatsioonide AFP meestel ja mitte-rasedatel arst esiteks, kahtlustab vähk ja maksa patoloogia, nii lisakatsete: vereanalüüsi tuumorimarkeritena, maksaensüümide, ultraheliuuringut kõhu-, nimetab nõustamine spetsialistide (uroloogi, onkoloog hepatoloog).

Tuumori kasvu tõestuse kinnitumisel on AFP taseme jälgimisel erinev tähendus: selle arvu vähenemine näitab ravi efektiivsust ja suurenemine näitab vähi progresseerumist ja võimalikku metastaasi.

AFP kasutamise võimalused

Tähelepanu AFP-le ei peeta mitte ainult mitmesuguste haiguste markeriks, vaid ka selle kasutamise võimaluseks raviaineks. On teada, et alfafetoproteiinile suurendab teket fibroblastid sidekoes stimuleerib apoptoosi (programmeeritud rakkude lagunemise modifitseeritud), takistab seondumist viiruse osakesi lümfotsüüdid ja autoantikehade keharakud.

Kasutage AFP-d narkootikumina:

  • Diabeet;
  • Autoimmuunpatoloogia (türeoidiit, artriit, müasteenia, reumaatilised südamehaigused jne);
  • Bronhiaalastma;
  • Emme;
  • Urogenitaalsed infektsioonid;
  • Tromboos;
  • Hulgiskleroos;
  • Soolestiku haavandilised kahjustused.

Lisaks tuleb märkida, et ravimid AFP võivad parandada kangust ja positiivset mõju nahale, nii et neid kasutatakse kosmeetikas.

Alfa-fetoproteiini baasil põhineva ravimi näide on alfetiin, mille on välja arendanud Venemaa teadlased, kes on kliinilisi uuringuid edukalt läbinud ja on juba raviainega registreeritud. Sellel on hea immunomoduleeriv toime, see vähendab autoimmuunsete reaktsioonide aktiivsust, aitab vähi raviks, kuid kemoteraapiast tingitud ravimite annust saab vähendada.

Alfetiin, mis on valmistatud loote (loote) AFP-st, mis on saadud aborti seerumis. Lahjendatud kuiva preparaati süstitakse lihasesse või intravenoosselt nii ravi käigus kui ka paljude haiguste ennetamiseks.

Alfa-fetoproteiin on tervisliku seisundi oluline näitaja, mistõttu, kui arst näeb analüüsi vajadust, ei tohiks keelduda. Kui valgu kontsentratsioon erineb norm - see ei ole põhjust paanikaks, sest selle suurus võib rääkida mitte ainult pahed lootele või pahaloomulised kasvajad, vaid ka põletiku ja üsna healoomuline.

AFP-i muutumise õigeaegsel kindlaksmääramisel on spetsialisti arsenalis olemas mitte ainult täiendavad suure täpsusega eksamimeetodid, vaid ka mitmesuguste haiguste ravimeetodid. AFP-iga põhinevate ravimite kasutamine muudab paljude haiguste ravimise edukamaks ja loob palju patsiente raviks.

Mis on alfa-fetoproteiini analüüs. Kuidas ja millal võtta?

Isik, kes testib AFP-i, võib küsida: "Alfa fetoproteiinide analüüs, mis see on?" Põhiteabe ignoreerimine sageli paneb inimese kahtlema, kas seda on üldse vaja võtta. Tegelikult ei ole alfa-fetoproteiiniga midagi halba. Täpsemalt, see ei ole hirmutav, kui see on normaalne.

Asjaolu, et fetoproteiini kasutatakse vähi diagnoosimiseks ja loote arengu geneetiliste riskide kindlakstegemiseks. Seetõttu on enne vere annetamist soovitatav tutvuda selle teema kohta üksikasjalikuma teabega.

Mis on tuumori markerid ja kuidas saab fetoproteiini

Valkude ühendite ja valkude derivaatide kasvaja markerite suur rühm on jagatud kaheks väiksemaks. Need on rühmad, mis sisaldavad oncomarkereid:

  • mis esineb teatud kasvajaga;
  • mis tekivad kasvaja arengus.

Kõige sagedasem ja hästi diagnoositud kasvaja marker - alfa-fetoproteiin. Sellega on kerge tuvastada inimese organismi pahaloomulisi kasvajaid nagu maksavähk.

Alfa-fetoproteiinianalüüs on praegu peamine meetod vähktõve tuvastamiseks. Võite haiguse esinemist tuvastada ka esialgsel etapil, kui te tulemust õigesti dešifreerida. See sõltub suuresti sellest, sest varem on tuvastatud kasvaja, seda tõenäolisemalt on see sellest vabaneda.

Alfa-fetoproteiinmarkeri väärtust kasutatakse teatud haiguste diagnoosimiseks ja saadud töötluse tõhususe hindamiseks: metastaaside ilmnemine jne.

Mis on alfa-fetoproteiin

Proteiin AFP, mida tuntakse ka kui haiguste markerit, kuulub onko-markerite rühma.

Alfa-fetoproteiin (Alpha fetoproteiin, Afp) on proteiin, mis on moodustatud embrüo kudedest. Lapsed leiavad suurel hulgal seda ainet. Täiskasvanu puhul on see vastupidi ebaoluline. See on tingitud asjaolust, et laps areneb ja fetoproteiin täidab mitmeid funktsioone: embrüokude kaitse, ainete ülekandmine, hormoonid.

CEA ja trofoblastiliste beetaglobuliinidega kaasatakse fetaproteiin antigeenide rühma. See tähendab, et keha tajub neid võõrkehana, eriti kui antigeenide tase erineb normist.

Alfa fetoproteiin

AFP on embrüonaalne glükoproteiin, mis tavaliselt toodetakse munakolooni ja loote maksa rakkudes, täidab peamiselt transpordi funktsioone. Aja jooksul lülitatakse AFP sünteesi albumiini sünteesiks, mistõttu vastsündinute seerumis määratakse AFP väga kõrgetel kontsentratsioonidel, mis astmeliselt vähenevad ja jõuavad täiskasvanute normini 8 kuu vanuseks. Kuna AFP lõikab platsentat, saab seda tuvastada kõrgemates kontsentratsioonides ema veres, ulatudes maksimaalselt 32-36 nädala möödumiseni. See on oluline sünnitusjärgse perioodi jälgimise kliiniline näitaja.

AFP määratlus lastel, meestel ja rasedatel naistel on väga tundlik:

  • primaarne maksavähk;
  • idurakuliinide kasvajad.

Täiskasvanutel on esmane maksavähk 90% juhtudest hepatotsellulaarne kartsinoom, lastel - hepatoblastoom. Kontrollides 10-20 RÜ / mg, hepatoblastoom on alati ja hepatotsellulaarne kartsinoom on 80-90% juhtudest seotud kõrgendatud AFP väärtustega. Kuid enamikul juhtudel on hepatotsellulaarne vähk diagnoositud kaugelearenenud staadiumites ja ravitulemused on ebarahuldavad. Varasema diagnoosi parandamiseks kasutatakse primaarse maksavähi (kroonilise aktiivse B- ja / või C-hepatiidi, mis tahes etioloogiaga maksatsirroosiga patsientidel) patsientidel AFP-põhiseid skriinimisprogramme. Nendel patsientidel on esmase maksavähi tekke oht 100 korda suurem kui üldises populatsioonis. Sellise sõeluuringu tõhusus operatiivsete kasvajate tuvastamisel on näidatud. Taseme tõstmine AFP dünaamilisel patsiendi läbivaatust suure tõenäosusega on pahaloomuline koedegeneratsioon, eriti vastu kasvab pidevalt ensüümide aktiivsust - aluseline fosfataas, γ y-GT, AST, ALT. AFP suurenemist võib registreerida 2-10 kuud enne maksahaiguse diagnoosimist.

Uute vastsündinute ja imikute herminogeenseid kasvajaid esindavad peamiselt rütmihävli teratoidi moodustumised: AFP-negatiivsed teratoomid ja AFP-positiivsed teratoblastoomid. Nende kasvajate diferentsiaaldiagnostikas on valikute marker AFP, kuna selle tundlikkus teratoblastoomide suhtes on 100%. AFP määratlus aitab kaasa ravi taktika valimisele: AFP-negatiivsed teratoomid vajavad kirurgilist ravi, samas kui AFP-positiivsed teratoblastoomid vajavad kombineeritud ravi.

Noorukite ja täiskasvanute germinogeenseid kasvajaid eristatakse mitmesuguste morfoloogiliste vormide abil ja lisaks AFP-le toodetakse nad sageli hCG-d, mistõttu on hädavajalik, et mõlemad nimetatud OMd määratakse samaaegselt. AFP-i idurakuliure sisaldavate kasvajate diagnoosimiseks 10 RÜ / ml kohta, hCG 10 mIU / ml puhul on AFP tundlikkus 60-80%, hCG-väärtus 40-60%. Mõlema nimetatud OM-de kombineeritud määratlus võimaldab saavutada primaarsete idurakuliinide suhtes 86% tundlikkust ja nende kasvajate kordumise suhtes üle 90%. Samaaegselt määrata AFP ja hCG noorukitel ja täiskasvanutel aitab diagnoosi kinnitamiseks puhul sugunäärmete (munasarja, munandid), ja juhul vnegonadnyh (keskseinandi, retroperitoneaalset, kesknärvisüsteemi), idurakukasvajate.

Poistel ja noortel meestel võib OM mõõtmine koos testikulaarse ultraheliuuringuga olla kasulik epididümiidi diferentsiaaldiagnostikas, kusjuures ühe munandite valulik paistetus.

Herminogeensed kasvajad on väga kokkupandavad. Pikaajalisi remissioone täheldatakse rohkem kui 90% patsientidest. Suurim taastekke oht esineb esimestel 2-3 aastatel pärast ravi. AFP ja hCG on kõige kättesaadavamaks ja kõige tundlikum meetod idurakuliure kasvajate kordumise varajaseks diagnoosimiseks. Praktika näitab, et normaalsetel OM väärtustel võib haiguse kordumine välistada. Ühe või mõlema OM-i suurenemine on seotud retsidiiviga 100% juhtudest. AFP ja / või hCG taseme tõusu kliiniline tähendus on selline, et ravi tuleb alustada ilma, et oodata kliinilisi sümptomeid, ja see põhineb ainult OM suurenenud taseme / taseme tõsiasjal.

Paljude kliiniliste uuringute kohaselt võivad idurakuliinide kasvajad AFP ja hCG toimida sõltumatute prognostiliste teguritena. Vastavalt 1997. aastal kasutusele võetud idurakuliinide kasvajate klassifikatsioonile on eristatud patsientide rühmad, kellel on hea prognoos (AFP 10 000, hCG> 50 000), mis aitab kaasa sobiva ravi valimisele.

Terapeutilise toime kohta otsuse tegemisel on AFP ja hCG kontsentratsioonide väärtused histoloogilises järelduses eelised. Näiteks seminaamiga patsiendil on AFP-i kõrgendatud tase, mis tähendab, et patsiendi ravimiseks tuleks hoolimata histoloogiliselt tõestatud seminaroomist kasutada mitte-seedetoonide korral kasutatavat režiimi. AFP ja hCG taseme normaliseerumine kinnitab ravi efektiivsust.

Näidustused uuringuks

  • Primaarse maksavähi diagnoosimine:
    • AFP määratlus on näidustatud vastsündinutel ja väikelastel tuumori moodustumise tuvastamisel maksas;
    • Patsientidel, kellel esineb maksavähki, on soovitatav määrata AFP ja ultraheli sagedusega 1 iga kuue kuu tagant.
  • Sugurakkude kasvajate diagnoosimine ja diferentsiaaldiagnostika:
    • AFP määratlus on näidustatud vastsündinutel ja väikelastel, kellel on kahtlustatav teratoblastoom;
    • AFP ja hCG samaaegne määramine on näidatud, kui:
    • tüdrukute ja noorte naiste kahtlustatav munasarjavähk;
    • poistel ja noortel meestel kahtlustatav munandivähk;
  • ebaselge tekke kasvajate avastamine keskahvenakul või retroperitoneaalses ruumis;
  • suguelundite kasvajate kordumise varajane diagnoosimine:
    • AFP-i ja hCG-i regulaarne samaaegne määramine on näidustatud patsientidel, kellel pärast esmast ravi ei esine haigusnähte, esinemissagedusega: iga aasta esimese aasta järel, üks kord iga kahe kuu tagant teisel ja üks kord iga kolme kuu järel kolmanda aasta jooksul alates ravi algusest;
  • haiguse prognoosi hindamine;
  • ravi efektiivsuse hindamine.

Uuritav materjal: Seerum, tserebrospinaalvedelik.

Diskrimineeriv tase: meeste ja rasedate naiste puhul - 10 RÜ / ml

  • Füsioloogilised põhjused:
    • rasedus;
    • AFP-i pärilik suurendatud ekspressioon.
  • Healoomulised haigused:
    • maksatsirroos, krooniline aktiivne B- ja C-hepatiit (kuni 100, harvem kuni 400 RÜ / ml);
    • amoe maksakahjustus.
  • Pahaloomulised kasvajad:
    • primaarne maksavähk;
    • idurakuliinide kasvajad;
    • mis tahes primaarse kasvaja kahjustuse korral metastaatiline maksakahjustus (ligikaudu 9% juhtudest kuni 100 RÜ / ml).

AFP onomarker - dekodeerimine, kiirus ja mida näitab alfa-fetoproteiin

Kasvaja markerid on spetsiifilised molekulid, mis tekivad otseselt kasvajarakkude või normaalsete rakkude poolt vastusena pahaloomuliste kasvajate kasvule. Neid aineid saab avastada vähihaigete veres või uriinis. Nende õigeaegne avastamine võimaldab meil hinnata patoloogilise protsessi ulatust, kasutades kompleksseid sõeluuringuid, samuti haiguse dünaamika jälgimiseks ravi ajal.

Oncommarker afp - mis see on ja mis näitab

Alfa-fetoproteiin (afp) on kahekomponendiline valk (glükoproteiin), mille peptiidiosa on ühendatud mitme oligosahhariidi rühmaga. See sünteesitakse emakakaela, maksa ja sooleepiteeli ajal ontogeneesi ajal. Molekulmass jõuab 70 000. Jah, ja lagunemisaeg varieerub 5-7 päevaga. See mängib lootele olulist rolli, täites täiskasvanud albumiini sarnast funktsiooni:

  • molekulide transport;
  • emade östrogeeni mõju embrüo arengule seire;
  • kaitse naiste immuunsuse negatiivse mõju eest lootele.

See valk on vajalik lapse täieliku kartsinogeneesi voolamiseks ja selle väärtus peab rangelt vastama loote hinnangulisele vanusele sünnistumise päevast. Loote valgusisalduse peaknäitajad registreeritakse 13. nädalal ja emal hakkab see kasvama alates 10. nädalast, ulatudes maksimaalselt 30-32 nädala intervalli. Lapse elu esimesel aastal on glükopeptiidi suurus lähenemas nulli, mis on tüüpiline täiskasvanutele.

Günekoloogias hinnatakse loote arengu kõrvalekaldeid, samuti kromosomaalseid mutatsioone afp-i tasemega, kombinatsioonis hCG ja östriooli indikaatoritega. Diagnoosi andmisel tuleb raseduse perioodi võimalikult täpselt arvestada, kuna see näitaja erineb raseduse erinevatel perioodidel märkimisväärselt.

AFP täiskasvanu jaoks

See näitaja on üks rinnanäärmete, maksa- ja kõhunäärmevähi diagnoosimise kriteeriumidest. Siiski on kõrvalekalle vähemalt ühe indikaatori normist vähese diagnoosi andmiseks ebapiisav, kuid see on põhjus patsiendi ulatusliku diagnoosimise läbiviimiseks.

Tervetel täiskasvanutel tuleb seda glükoproteiini tuvastada väikestes kogustes või täielikult puududa. AFP taseme väike tõus näitab mõnedes organites patoloogilisi protsesse ja olulised kõrvalekalded normist näitavad vähi arengut.

Maksavähi või teiste elundite taustal omandavad mutantsed rakud sarnaseid omadusi embrüonaalseteks. Selle tulemusena hakkavad nad sünteesima kantserogeneesi, sealhulgas alfa-fetoproteiini varajastes staadiumides iseloomulikke peptiide. See asjaolu lubas seda viidata kasvaja markeritele kõhunäärme, maksa ja piimanäärmete puhul.

Uurimuse suuruse, patoloogia raskusastme ja kasvaja pahaloomulise kasvaja ja inimveres sisalduva vererõhu vahelise korrelatsiooni ei ole tõestatud. Seepärast on nende näitajate kehtestamiseks vaja täiendavaid laboratoorseid analüüse. Ja suguelundite, sh piimanäärmete progresseeruva pahaloomulise patoloogia puhul on selle indikaatori suurus, mis võimaldab hinnata patsiendi taastumise võimalusi ja ellujäämist.

AFP analüüsi abil hinnatud näitajad

Seda tüüpi diagnoosi määrab arst, et:

  • kompleksne sünnieelne diagnostika loote patoloogiate tuvastamisel ontogeneesi ajal: kromosomaalsed mutatsioonid, kõrvalekalded neurutoru moodustumisel või anencephaly - vähearenenud või peaaju poolkerade täielik puudumine;
  • raseduse kontroll;
  • maksahaiguse diagnoos;
  • kõhunäärmevähi diagnoos;
  • pahaloomuliste munandite kasvajate avastamine meestel;
  • madala astme kasvajate teiste onkoloogiliste haiguste diagnoosimine;
  • määrata kogu organismi metastaaside levik;
  • onkoloogiliste haiguste ravi valitud taktikate efektiivsuse analüüs ja nende esinemise jälgimine.

Kuidas valmistuda vereproovile kasvaja marker afp?

Tulemuste usaldusväärsus sõltub mitte ainult laborianalüüsi õigsusest, vaid ka inimese ettevalmistusest vereannetuseks. Peamised soovitused enne biomaterjali tarnimist, et identifitseerida kasvaja markereid maksa-, kõhunäärme- ja piimanäärmete vähi puhul:

  • 24 tunni jooksul täielikult kõrvaldatakse dieeti alkohoolsed joogid, rasvased ja suitsutatud roogasid;
  • seisma vähemalt 4 tundi pärast viimast söögikorda;
  • piirata füüsilist ja emotsionaalset stressi 30 minuti jooksul;
  • suitsetamine 30 minutit;
  • Ärge võtke B-vitamiine sisaldavaid ravimeid 8 tunni jooksul.

Afp oncomarker - dekodeerimine ja kiirus

Tähtis: see teave ei ole lõpliku diagnoosi saamiseks piisav, peaks tulemuste tõlgendamine toimuma üksnes raviarsti poolt.

On vastuvõetamatu analüüsida iseseisvalt analüüsimise tulemusi enesediagnostika eesmärgil ja ravimeetodite valikul. Lõpliku diagnoosi määrab arst patsiendi tervikliku uuringu põhjal, mis hõlmab üldanalüüsi kogumist, laboratoorset diagnostilist teavet ja täiendavaid sõeluuringuid.

Alfa-fetoproteiinmarkeri (afp) onomarkeri uuringu kestus varieerub 1-3 päeva jooksul, arvestamata biomaterjali võtmise päeva. Erakliinikutes õppimisperiood ei ületa aga 1 päeva.

Tabelis on toodud selle glükopeptiidi suuruse normaalsed (võrdlus) väärtused, mis määratakse kindlaks tahke faasi kemiluminestsents-ensüümi immunoloogilise analüüsi abil.

Paul

Norma väärtused, RÜ / ml

Mõõtmise standardühikud on IU / ml, kuid mõnedes laborites kasutatakse ng / ml. Mõõtühikute teisendamiseks peate kasutama valemit: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Oluline: kontrollväärtused võivad sõltuvalt uurimismeetodist erineda. Seega Cobas 8000, Roche Diagnostics analüsaatorile paigaldatud alfafetoproteiini kasvaja marker, mis on üle ühe aasta vanustele meestele ja naistele, on alla 5,8 IU / ml.

AFP kontsentratsiooni suurenemine

Kui kasvaja marker on raseduse ajal kõrgem, võib eeldada järgmisi patoloogiaid:

  • maksa vähk - enam kui 90% juhtudest;
  • vähkide patoloogia munandites;
  • pahaloomulised metastaasid - 10% juhtudest;
  • teiste organite tuumori neoplasmid: pankrease või piimanäärmed, kopsud või sooled;
  • emakal onkoloogia;
  • kroonilise hepatiidi ägenemine (selle indikaatori väärtuse lühiajaline suurenemine veres);
  • biliaarne tsirroos;
  • maksatalitluse kõrvalekalded alkoholi kuritarvitamise taustal;
  • maksa mehaaniline või kirurgiline kahjustus;
  • Viscott-Aldrichi sündroom.

Kui selle indikaatori tase on rase naine tõusnud, võime eeldada:

  • kõrvalekaldeid lapse närvilõvast - rohkem kui 85 juhtudel;
  • lootel olevate kuseteede elundite muteerumine - neerupuudus, polütsüstiline haigus või kuseteede tõkestamine;
  • embrüo söögitoru või soo sulatamise tulemusena täielik puudumine või obstruktsioon;
  • raseduse katkemise oht;
  • platsenta patoloogiline seisund;
  • ebatäiuslik luu moodustumine ("kristalne haigus").

Madal tariif

Märkimisväärse languse põhjus võib olla:

  • loote kromosomaalsed mutatsioonid: Downi sündroom, Edwards või Patau;
  • loote surma põhjustanud aborti;
  • korioonse villi patoloogiline kasv, mis täidetakse vedelikuga. Sellisel juhul ei arene embrüo;
  • normaalne kehakaal kauem kui rasedatel (ülekaalulisus).

Tähtis: alfa-fetoproteiini väärtuse märkimisväärne langus vähkkasvajate patoloogiate ravimisel näitab, et ravi taktikat ja selle efektiivsust on õigesti valitud; mida iseloomustab soodne prognoos.

Samal ajal näitab korduv suurenemine metastaaside tungimist naaberorganites või vähise anomaalia kordumist.

Tuleb märkida, et tulemuse usaldusväärsust mõjutavad suuresti monoklonaalsete antikehade baasil põhinevate ravimite manustamine. Lisaks võib rasedatele suhkurtõbi põhjustada selle markeri märkimisväärse vähenemise veres.

Maksa kasvaja markerite analüüsi näited

Maksa- ja muude organite kasvaja markerite analüüsi soovitatakse võtta inimesi järgmistesse kategooriatesse:

  • positiivne HIV ja hepatiidi staatus;
  • maksa patoloogia (tsirroos, ebapiisav ensümaatiline aktiivsus);
  • mis tahes organite neoplasmide avastamine metastaaside ohu all;
  • keemiaravi;
  • kes on läbi viinud onkoloogiliste haiguste ravikuuri, et hinnata selle tõhusust;
  • inimesed pärast vähkkasvajate eemaldamist, et vältida nende kordumist;
  • rasedad naistel 14-22 nädalat.

Üle 40-aastastele meestele peamised oncomarkerid sisaldavad lisaks alfa-fetoproteiini analüüsile ka vähivastaseid antigeene:

  • CA 72-4 - maovähi tekitamine, samuti munasarjade ja healoomuliste kasvajate tekkimine munandites;
  • CA 19-9 - kasvajarakkude tuvastamine pankreas ja metastaasidega naaberaladele.

Lisaks maksa-, rinna- ja kõhunäärme kasvaja markeritele soovitatakse naistel uurida ka CA-125 antigeene. Selle näitaja väärtus võimaldab hinnata munasarjavähi olemasolu, samuti jälgida valitud ravimeetodite tõhusust ja retsidiivide tekkimist.

Kokkuvõtteks tuleb rõhutada peamisi olulisi küsimusi:

  • et usaldusväärselt diagnoosida ebanormaalsuse esinemist embrüos, on vaja raseduse kestust nii ruttu kui võimalik teada. Alfa-fetoproteiini taseme ühe uuringu põhjal ei ole patoloogia esinemist käsitlev otsus tehtud. Kui rasedatel on normist olulised kõrvalekalded, on suuremahuliste sõeluuringute määramine täiendavate laboratoorsete ja ultraheli diagnoosimise meetoditega vajalik;
  • Selle markeri suurem kontsentratsioon rasedatel teiste diagnostiliste meetodite tavapäraste näitajate taustal võib viidata ähvardava raseduse katkemisele, enneaegsele sünnitusele või loote mitte-elujõulisusele;
  • Seda markerit ei kasutata vähktõve patoloogiate esinemisest suure hulga inimeste suurte uuringute jaoks;
  • rasedatel ei ole selle indikaatori kõrvalekalle normist siseorganite patoloogilise protsessi arengu märgiks. Kuid see pole lõpliku diagnoosi jaoks piisav. Täiendav diagnostika on vajalik. Vähi varajane avastamine võib saavutada maksimaalseid soodsaid prognoose patsiendi ravimiseks sobiva kava koostamisel.

Materjal valmistatud
Mikrobioloog Martynovich Yu.I.


Eelmine Artikkel

Hepatiit C sümptomid

Järgmine Artikkel

Vikeyra Pak Moskvas

Seotud Artiklid Hepatiit