Mis on alfa-fetoproteiini analüüs?

Share Tweet Pin it

Kui arstid määravad alfa-fetoproteiini analüüsi, siis küsimus: "Mis see on?" - tekib automaatselt. AFP on valgu nimetus, mis koos hCG-ga on välja kirjutatud raseduse ajal, et jälgida loote arengut puudutavaid patoloogiaid. Nendeks valkudeks on ka kasvaja markerid, kuna nende kasv meestel ja mitte rasedatel naistel näitab suurt tõenäosust pahaloomuliste kasvajate tekkeks.

Mis see on - AFP?

Alfa-fetoproteiin toodab loote raseduse ajal maksa, et kaitsta beebi immuunvastusest emaorganismis. See seob ka ema kehas polüküllastumata rasvhappeid ja teisi kasulikke aineid, mis sisenevad kehasse ainult toiduga. Seejärel transpordib ta platsenta kaudu. Seetõttu on AFP kogu raseduse ajal vajalik. Selle number jõuab kõige kõrgemaks väärtuseks kolmekümne neljandaks nädalaks, pärast seda langeb järsult.

AFP raseduse ajal võimaldab teil diagnoosida loote tervist ja õigeaegselt tuvastada selle arengut. Seetõttu on äärmiselt ebasoovitav alfa-fetoproteiini uuringu verest annetamisest eemal hoida, eriti kui:

  • Viljas on kahtlus, et kaasasündinud väärareng.
  • Üle 35-aastane naine ja see on tema esimene sünd.
  • Naine puutus kokku mürgiste ainetega.
  • Varasemate naiste abordi katkestamine, surnud laste sünnitamine, abordi katkestamine.

Kui test näitas raseduse ajal normaalsetest kõrvaltoimetest AFP-d, ei tohiks te kohe muretseda: põhjuseks võib olla ekslikult määratud rasedusaeg. Kuid analüüsi mitu korda on vaja verd annetada, et jälgida valgu kasvu ajas.

Kui sisu AFP raseduse endiselt kõrgendatud see võib viidata seljaaju songa looteanomaaliate struktuuris siseorganeid, maksanekroosile, geneetilisi defekte. Samuti võib valk suureneda, kui naine kannab kaksikud.

AFP vähene vereanalüüs hoiatab abordi või loote surma eest. Võibolla lapse kromosomaalsete kõrvalekalletega (Downi sündroom). See juhtub ka siis, kui valet rasedus on villitud.

Kui olete saanud negatiivseid tulemusi, ärge muretsege kohe, kuna alati on viga. Samuti tuleks meeles pidada, et AFP-i analüüs, kuigi see võib näidata kõrvalekaldeid normist, mida täpselt juhtub, ei saa teada. Seetõttu määrab arst kindlaks muud põhjused kindlaks tegemaks diagnostilisi protseduure. Üks neist testidest on hCG määramine veres.

Inimese kooriongonadotropiini omadused

Kooriongonadotropiin (hCG) on hormoon, mis sünteesib platsentat. Raseduse varajastes staadiumides avastatakse hCG-d veres ja uriinis kuus kuni kümme päeva pärast viljastamist. Seetõttu põhjustavad hCG taset määravad vereringed või uriinid, mis võimaldab meil rasedust varakult kindlaks teha.

Enamik koduse raseduse katseid põhineb täpselt hCG määramisel uriinis. Protseduur seisneb testriba ummistumisel ja hCG olemasolu kindlakstegemisel, võrreldes värvi katseribale ja värvi skaalale. Kui katse tulemus on negatiivne, on soovitatav korrata analüüsi mõne päeva pärast, kuna testribasid ei ole võimalik hCG-de tuvastamiseks esimestel päevadel pärast vahekorda. Katse tuvastab hormooni uriinis kaheksandal päeval pärast viljastamist, mis on kaks päeva hiljem kui veres.

Tuleb meeles pidada, et testriba ei anna alati õiget tulemust. Põhjuseks võib olla juhiste mittejärgimine, madala kvaliteediga test, mitmesugused haigused, sealhulgas onkoloogia. Seetõttu on parem minna günekoloogile, kes pärast ülevaatust annab täpse vastuse.

Inimese kooriongonadotropiini funktsioonid

Raseduse esimestel nädalatel toetab hCG kortikosteroomi funktsiooni. HCG tootmist kahekordistatakse iga kahe päeva järel raseduse esimese nädala jooksul. Kui platsenta moodustub, kaob kollase keha vajadus ja hCG hakkab tootma mitte nii kiiresti: iga kolme päeva tagant. Kolmandal trimestril hakkab selle arv järk-järgult vähenema. Paar nädalat pärast sündi, kui keha on tervislik, ei ilmne enam hCG analüüsi veres.

Teine kõrge hCG võib öelda, et naine eeldab kahekordset kolmekordistumist. See juhtub ka rasedatel naistel, diabeedihaigetel või naistel, kes võtavad steroidhormoone sisaldavaid ravimeid. Ka kõrge hCG võib rääkida lootele Downi sündroomi tõenäosusest. Loote ebanormaalse arengu diagnoosimisel on vaja andmeid teiste testide kohta, sh AFP-i kohta.

Madal hCG esineb siis, kui ähvardab raseduse katkemine, loote edasilükkamine või lapse surm. Võib-olla on platsenta nõrk toimimine, samuti kui immuunsüsteemil on tekkinud hCG antikehi.

Emakavälise raseduse korral on hCG tase samuti alla normaalse taseme. Emakavälise raseduse sümptomid on:

  • Ebanormaalne vaginaalne verejooks: kuna naisel ei ole raseduse ajal menstruatsiooni, võib raseduse ajal manustada raseduse vältel emotsionaalne rasedus.
  • Alaseljavalu.
  • Kõhuvalu.
  • Nõrkus ja peapööritus.
  • Madal vererõhk.
  • Iiveldus

Krambid võivad tekkida väljaspool emakavälist rasedust, verejooksu ja kui meditsiinilist sekkumist ei tehta, südameseiskus ja ema surm. Võttes arvesse olukorra ohtu, kui kahtlustatakse emakavälist rasedust, on vajalik täiendav kontroll.

Kui diagnoosi kinnitab, on tarvis teha abort: on praktiliselt mingit võimalust, et laps jääb ellu, ja lootel võib selle kasvamise järel purustada fooliumtorusid, millel embrüo on kinni jäänud.

Kuid kohe muretsema, kui hCG tase on normist kõrvale kaldunud, ei ole seda väärt, sest alati on võimalus, et see juhtus valesti määratud ajaperioodi tõttu. Sellisel juhul on hormoonide test pärast teatud ajaperioodi, et jälgida dünaamika kasvu.

Kui kasvab AFP

Kuna AFP ja hCG on loode sünteesivad valgud, on mees ja rasedate naiste kehas see arv mitte suurem kui 15 ng / ml. Kui neid leitakse suuremas koguses, on olukord vaja täiendavaid uuringuid: see võib viidata vähile.

Maksakahjustus, suhkurtõbi, hulgiskleroos, südame, neerude, soolte, mõnede vähivormide probleemid võivad märkimisväärselt suurendada AFP kontsentratsiooni veres. Kõige sagedamini suureneb kasvaja markeri tase maksaprobleemidega: iga kord, kui selle rakud hävitatakse, tekib AFP tootmine. Seetõttu on krooniliste maksahaiguste (hepatiit, tsirroos) korral alfa-fetoproteiini tase tavaliselt krooniline. Seetõttu, kui te seda haigust kahtlustate, määrab arst alfa-fetoproteiinide testi.

Mis puudutab vähki ja healoomulisi kasvajaid, siis kasvaja markeri kasvu põhjus on see, et keha hakkab tootma valku vähirakkude hävitamiseks. Seetõttu võib teatud vähivormide korral kasvaja markeri tase olla väga kõrge. Arvestades seda alfa-fetoproteiinide tunnust, kasutatakse vähktõve varaseks diagnoosimiseks AFP-analüüsi. Kasvaja markeri tase hakkab tõusma vähemalt kuus kuud enne esimeste sümptomite ilmnemist.

AFP-analüüs näitab olulist maksa vähkide kasvu, nagu hepatotsellulaarne kartsinoom (vastsündinutel, hepatoblastoom). See tähendab sageli ka seda, et muudest elunditest pärinevad metastaasid on tunginud läbi maksa. Lisaks suurendab alfa-fetoproteiinide kasvu munandivähi, munasarjavähiga inimeste tõhusaks tuvastamiseks. AFP-test võib olla mao, pärasoole, kopsu, rinna, lümfoomi vähi puhul positiivne.

Lisaks AFP analüüsidele on võimalik vähktõbe kindlaks määrata, vähktõve ravi jälgimiseks on vaja teada selle hormooni taset:

  • Kui kasvaja marker ei muutu ega kasvab, on olukord kriitiline.
  • Kui AFP väheneb, on ravi efektiivne. On väga hea, kui ta on jõudnud normaalsetele väärtustele: see tähendab taastumist.
  • Kui pärast vähiravi on see kasvaja marker vähenenud, kuid ei ole jõudnud normaalsete väärtuste tasemele, võib see olla märk sellest, et osaliselt on vähkkasvaja olemas.
  • Kui pärast langust hakkab AFP tase tõusma, tähendab see seda, et vähk satub tagasi ja vajab kiiret ravi.

Kui alfa-fetoproteiinide analüüsi dekodeerimine näitas, et krooniline maksahaigus on inimestel aeglaselt tõusnud, tähendab see, et vähi risk suureneb. Kui AFP-i ja AFP-L3% (üks seondunud AFP-i sortidest) suureneb märkimisväärselt, tähendab see, et hepatotsellulaarse kartsinoomi risk suureneb järgmisel aastal või kahel. Tuleb meeles pidada, et mõlemad näitajad, AFP-L3% ja kogu AFP, võivad samuti suureneda kroonilise hepatiidi või tsirroosiga inimestel. Sellisel juhul peate jälgima, kui suur on alfa-fetoproteiini suurenemine.

Kui kooriongonadotropiin kasvab

HCG on ka kasvaja marker. Suurenenud hCG tase esineb trofoblastilise haiguse korral, mis tekib raseduse ajal. See areneb pärast viljastamist, kui viljad hakkavad degenerereeruma ebatavalisemaks, mullimata kudedesse. Kui nad kasvavad, muutuvad nad sarnaseks hCG-d sünteesiva vedelikuga täidetud viinamarjasünkadega. Loomad surevad, kui koe laieneb. Enamikul juhtudel on kasvaja healoomuline, kuid vähesel määral areneb vähk. Kuid olukord nõuab igal juhul operatsiooni.

Lisaks sellele aitab hCG-ga seostatud hüübimisnäitaja kõrgemal tasemel diagnoosida emaka, munasarja, munandite, maksa, rinna, kopsu, naha ja mao vähki. Samuti võib kasvaja markerit tõsta haiguste puhul, mis ei ole seotud onkoloogiaga. Põhjus - healoomulised kasvajad, mis kaasnevad tsirroosiga, kaksteistsõrmiksoole haavand, soolepõletik, suitsetamine kanepi.

Seega, kui analüüs näitab kasvaja markeriga HCG suurenemist, on vaja teisi vereanalüüse, sh AFP-i, läbida muude testidega. On väga tähtis teada saada haiguse põhjus ja alustada ravi.

AFP (alfa-fetoproteiini) analüüs raseduse ajal: vere tase

Alfa-fetoproteiin (AFP, AFP, α-fetoproteiin) on valk, mida toodab munakott, seejärel embrüo maks ja seedetraktist. AFP-i analüüs raseduse ajal kasutatakse loote kaasasündinud väärarengute diagnoosimiseks. Enamikul juhtudel on AFP-i muutused seotud ema sünnitusabikoguste olemasoluga. Onkoloogias on alfa-fetoproteiin esmase maksavähi marker.

Raseduse ajal tungib α-fetoproteiin rinnanäärme kuuest rasedusnädalast emasest verest ja suureneb järk-järgult, jõudes maksimaalselt 32-33 rasedusnädalani.

Millal võtta AFP-analüüsi raseduse ajal

Rasedad naised annavad AFP analüüsi jaoks verd teise trimestri alguses 16-20 nädala jooksul (optimaalselt 16-18 nädalat) koos hCG analüüsiga loote kaasasündinud väärarengute sõelumiseks.

Kõige täpsemaid tulemusi saab teha, kui vereanalüüs tehakse tiinuse 16.-18. Nädala jooksul; enne 14. või pärast 21. nädalat tehtud uuring ei anna täpset tulemust.

AFP analüüs raseduse ajal veres

Valgu Alfa-fetoproteiini kutsutakse lootel (lootel) - lootevalgust. AFP kaob peaaegu täielikult verest ühe aasta jooksul pärast inimese sünnitust. 1 aasta vanuseks on normaalne seerumi AFP tase sama, mis täiskasvanutel, see tähendab alla 15 ng / ml. Kuid valk esineb täiskasvanute veres, kellel esineb maksavähk ja mõned reproduktiivsüsteemi kasvajad.

Rasedatel naistel on alfa-fetoproteiin otseselt seotud mitmete naiste kehas esinevate protsessidega. AFP kaitseb loote immuunvastusest ema keha poolt.

Alfa-fetoproteiini tase on omavahel seotud raseduse perioodiga, loote massiga, mis kajastab loote küpsemise ja küpsuse taset sünnituse ajal.

AFP määrad raseduse nädala järgi

AFP MOMi norm raseduse ajal

Norma raseduse ajal on AFP tase 0,5 kuni 2,0 mM. Järelikult, kui järeldus näitab, et AFP tase on 0,2, siis me räägime vähendatud valgu kontsentratsioonist ja kui Alfa-fetoproteiini väärtus ületab 2 mooli, siis räägime valgu suurenenud tasemest.

Normid AFP ja hCG

Downi sündroomi tagajärjel rinnaga toitvate naiste veres on AFP keskmine tase teises II trimestris madalam ja hCG tase suureneb. Selle põhjal kasutatakse rasedate naiste seerumi uuringut AFP-le ja hCG-le emade massiprataudiliseks uuringuks, mille abil on naistel võimalik kõrge riskigrupi moodustumine loote (anencephaly, entsefalotseel, spina bifida) või Downi sündroomi esinemise tõttu.

AFP ja hCG sisaldus erinevates rasedusperioodides on normaalne *

* Nazarenko G.I., Kiskun A.A. Laboratoorsete tulemuste kliiniline hindamine

Arstid pööravad erilist tähelepanu rasedatele naistele, kellel on markerite uuesti uurimisel AFP väärtuste püsiv langus (või normi alumisel piiril), samal ajal suurendades hCG väärtusi. Selliste ebanormaalsete seerummarkeritega rasedad naised on kõrge riskiga (Downi sündroom).

AFP-analüüs raseduse ajal suurenes

Rasedate naiste seerumis AFP kontsentratsiooni järsk tõus teisel ja kolmandal trimestril (tavaliselt, AFP väheneb koos rasedusaegse suurenemisega) määratakse raske hemolüütilise haigusega ning raseduse katkemise ja enneaegsete sünnide ohu tõttu.

Raseduse ajal võib AFP-i suurendada järgmistel juhtudel:

  • mitu rasedust;
  • loote maksakroos (viirusnakkuse tõttu);
  • loote närvitoru väärareng (anencephaly, spina bifida);
  • loote nabasüda;
  • loote neerupatoloogia;
  • loote eesmise kõhu seina rike;
  • muud loote väärarendid.

AFP füsioloogiline kontsentratsioon ületab kaks või enam korda alati embrüo-loote patoloogia esinemist.

Kui alfa-fetoproteiini kontsentratsioon on kaks või enam korda tavalisest kõrgem, kasvab 15-18 rasedusnädalal loote kasvu pidurdamise (kasvu) sündroomi (FGR) risk 3 korda.

AFP-i suurim kontsentratsioon (kuni 350 RÜ / ml) määrati täiskasvanud raseduse ajal surmajuhtumitega naiste veres.

Leiti, et raseduse teisel trimestril on tõusnud AFP ja vastsündinute väike sünnikaal. Alla 2500 g kaaluvate vastsündinute emadele on AFP tase kõrgem kui 2,3 mM.

20% -l naistest, kellel puudub raske raseduse ja loote patoloogia, tõuseb AFP raseduse 15-16 nädala jooksul loote hüpoksia, geostoosi, Rh-konflikti ja fetoplakalise puudulikkuse tõttu.

AFP-analüüs raseduse ajal on madal

AFP kontsentratsioon veres on täheldatav kromosomaalsete sündroomide puhul: Downi sündroom, kromosoomi 18 ja Klinefelteri sündroomi väljajätmine. Downi sündroomi tõendusmaterjaliks võib pidada AFP ebatavaliselt madalat taset pärast 10. rasedusnädalat.

Edwardsi sündroomi ja mõne trisoomia korral ei muutu AFP tase.

Naise kontsentratsioon naise vereseerumis võib samuti näidata loote hüpotroofiat ja mittearengut.

AFP raseduse ajal ja preeklampsia

Aafrika kõrge või madala taseme raseduse teisel trimestril ja preeklampsia tekkimisel leiti olulist korrelatsiooni.

Kerge preeklampsia korral on AFP keskmine tase peaaegu muutumatu. Mõõdukalt raskekujulise preeklampsia korral täheldatakse AFP taseme langust 33-37 naistest kuni sünnituseni. Raske preeklampsia korral on AFP kogus märkimisväärselt vähenenud juba kolmanda trimestri alguses (28... 32 nädalat). Seega suureneb AFP sisaldus seerumis füsioloogilise rasedusega ja väheneb adekvaatselt preeklampsia raskusastmele.

AFP analüüsi ettevalmistamise üldeeskirjad

Spetsiifiline ettevalmistus alfa-fetoproteiini analüüsiks ei ole vajalik. Uuringu materjaliks on seerum. Soovitav on annetada verd hommikul tühja kõhuga, vere võtmise ja viimase söögi vahel on parem taluda 4 tundi, samas kui vett saab joob nagu tavaliselt.

Analüüsi tulemused on saadud üsna kiiresti - päeva jooksul, kui kiire täitmine on vajalik, siis on võimalik saada vastus 2-3 tunni jooksul.

Alfa-valgu analüüs

Iga inimese veres on mõnede konkreetsete funktsioonide eest vastutavad elemendid. Lisaks tuntud punaste verelibledele, leukotsüütidele ja trombotsüütidele (mis peavad alati säilitama oma arvulise tasakaalu), sisaldab see ka hormoone, valke ja muid komponente. Kõigil neil on teatud tasemed ja nende kasvu või vähenemine on mõni kõrvalekalle märk. Tänane teema on AFP-l. Õppige, mis see on, milline on selle päritolu olemus, lubatud sisu normid ja kõrvalekallete põhjused analüüsis.

Mida tähendab kolmetäheline lühend AFP? Selle taga seisab alfa-fetoproteiin, mis on valk. Selle kasvav väärtus veres on registreeritud naistel, kes on raseduse ajal ja teatud haiguste, sealhulgas onkoloogiliste haigustega inimestel.

Looduslikes tingimustes on tütardel raseduse ajal täheldatud AFP-indeksi tõusu, sest see proteiin sünteesitakse lootekudes ja on lapse jaoks äärmiselt oluline.

Alfa-fetoproteiini vereanalüüs on näidustatud:

  • Ravi ja selle efektiivsuse diagnoosimine ja kontrollimine maksavähi esmases staadiumis;
  • Ravi ja selle efektiivsuse diagnoosimiseks ja kontrollimiseks idurakuliinide kasvajad;
  • Patsientidel, kellel on kõrge maksakahjustuse oht;
  • Patsiendid, kellel on maksa tsirroos diagnoos, patoloogilise protsessi arengu jälgimine ja elundi rakkude pahaloomulisuse vältimine;
  • Raseduse ajal loote väärarengute varaseks avastamiseks;
  • Loote seisundi jälgimiseks selle tekkimisel.

Analüüsi määr

Alfa-valk (nimetatakse ka AFP-i) on alati täiskasvanud terve inimese veres. Rasedus väljaspool rasedust naistel ja naistel on kuni 10 (ng / ml). On veel üks mõõtühik - IU / ml, ja antud juhul langeb normaalne indikaator 8-ni.

AFP tõus on kõige sagedamini kasvajahaiguste tunnuseks, näiteks:

  • Primaarne maksavähk (see on hepatoblastoom või hepatotsellulaarne vähk);
  • Munasarja või munandivähk.

Fetoproteiini alfa taseme tõus võib samuti näidata järgmist:

  • Maksa metastaasid;
  • Bronhogeenne kartsinoom;
  • Rinnavähk;
  • Maovähk;
  • Käärsoolevähk;
  • Pankreasevähk.

Kui valk suurenemine AFP oli ajutine, ehk märk healoomuline haigus nagu rasvmaks adenoom või maksa tsüste sõlmeline hüperplaasia maksa, koletsüstiit, sapikivitõbi, või tulemust aktiivse maksa regeneratsiooni, mis on vajalik taastamiseni elundi mõjul antibakteriaalsete ja viirusevastaste ravimid.

Rasedusanalüüs

Alfa-fetoproteiin on spetsiifiline idioproteiin, mis tähendab, et seda toodab munakollane rakk või loote maks. Selle väärtus on väga tähtis, sest vormimata organismide puhul on AFP:

  • Valgute ja rasvade transportimise vahendid ema kehast, mis on vajalikud sündimata lapse kasvu ja arengu jaoks;
  • Valk, mis sünteesib pindaktiivset ainet, mis ümbritseb kopse, nii et laps saaks pärast sündi hingata;
  • Looduse kaitsemehhanism emahormoonide (östrogeenide) negatiivsete mõjude eest;
  • Element, mis aitab säilitada loode veresoonte normaalset vererõhku, võimaldades tal elus emakat elada ja korralikult areneda.

Kuid alfa-valgu kõige olulisem funktsioon ilmneb siis, kui ema immuunsüsteem hakkab idanemist tagasi lükkama, sest keha jaoks on see võõrkeha. AFP aitab lootel elama asuda ja vähendada emaorganismi looduslikku immunosupressiooni, ennetades spontaanset rasedust.

Tänapäeva elutingimustes on väga tihti imikuid sündinud ebanormaalse arengu ja geneetiliste mutatsioonidega kehas. On küsimus viljakalt töötanud parim maailma teadlased, on pakkunud emakasisene meetodeid sünnieelse diagnoosimise, mis võimaldab varajases staadiumis raseduse tuvastamiseks patoloogia ja vältida sündi puuetega laste jaoks, kes jätkavad, piinatud ise ja ahistavat sugulased.

Esimest korda näitas selline analüüs tüdrukule esimesel trimestril. Parim on seda teha kümnendal ja üheteistkümnendal nädalal. Tulemuste täpsus korralikult läbi viidud korral on üle 90%, kuid analüüsi täpsust kinnitatakse alati ultraheli, hCG analüüsi, amniotsenteense jms abil.

Rohkem räägime AFP analüüsist olukordades, kus:

  • Laps oli vere-sugulaste poolt loodud;
  • Naisel oli juba vaene või pärilik patoloogia laps;
  • Esimene rasedus tekkis alles 35 aasta pärast;
  • Naiste keha mõjutas kahjulikult mürk, kiiritus või muud füüsikalised tegurid;
  • Selles paaris on juba olnud surnultsündimise või nurisünnituse juhtumeid;
  • Seda paari peeti vanemaks;
  • Naine raviti tugevate ravimitega vahetult enne või pärast viljastamist;
  • Üks vanematel on geneetiline mutatsioon või pärilik patoloogia;
  • Röntgenravi tehti raseduse varases staadiumis.

Alfa-valgu analüüsi vere võetakse veenist, piisab kümnest milliliitrist. Nii et tulemused pole valed, vahetult enne seda, kui menetlus peaks sellele ette valmistama. Kahe nädala jooksul on vaja lõpetada ravimite võtmine, kuna nende komponentide olemasolu veres võib tulemust moonutada. 24 tundi enne analüüsi peate käima kerge, rasvata toiduga, välja arvatud praetud, soolased ja vürtsised toidud, samuti alkohoolsed joogid. Viimase 48 tunni jooksul peaksite hoidma emotsionaalset rahulikku ja kehalist rahu. Sa ei saa teha rasket tööd, kehalise kasvatuse ega isegi üldist puhastust. Õhtusöök enne analüüsipäeva peaks olema õhtul hiljem kui üheksa. Tulin maha laborisse, on lubatud kasutada puhtast tavalisest vett, kuid mitte rohkem kui ühte klaasi.

AFP norm raseduse ajal nädalas on toodud tabelis:

Alfa-fetoproteiin (AFP): raseduse ajal ja markerina, vere tase ja kõrvalekalded

Mitmete haiguste diagnoosimiseks uuritakse kümneid vereräireid, mis võimaldavad tuvastada kehalisi haigusi mitte ainult täiskasvanutel ja lastel, vaid ka loote arengu faasis. Üks neist markeritest on AFP, mille tase suureneb koos arenguefektidega. Lisaks viitab AFP teatud kasvajate esinemisele.

Esimest korda tuvastati Ameerika teadlaste poolt eelmise sajandi esimesel poolel alfa-fetoproteiinvalk embrüote ja täiskasvanute seerumis. Seda nimetati alfa-fetoproteiiniks, kuna see oli embrüosid spetsiifiline.

Üksikasjalikumad uuringud viidi läbi 20. sajandi teisel poolel vene biokeemikute poolt. Kasvaja kasvu analüüsimisel tuvastati AFP esinemine maksavähki põdevate patsientide seerumis, mis võimaldas seda 1964. aastal omistada selle organi kasvaja markeritele. Samuti selgus, et alfa-fetoproteiin moodustub raseduse ajal ja teatud kontsentratsioonide korral on see normaalne manifestatsioon. Need uuringud olid läbimurded biokeemias ja registreeriti NSVL-de avastuste registris.

Professor Tatarinov Yu.S. pakkus seerumi AFP-i analüüsi, mis tänapäeval jääb ainus hepatotsellulaarse kartsinoomi diagnoosiks.

Täna on tulevased emad kõige huvitatud ja soovivad selle näitaja kohta teada, sest selle kontsentratsioon võib rääkida tõsistest patoloogiatest ja loote arengu häiretest. Proovime välja selgitada, milline on AFP ja kuidas uurimistulemusi tõlgendada.

AFP omadused ja väärtus kehale

Alfa-fetoproteiin on spetsiaalne proteiin, mis moodustub embrüo kudedest (munakolb, soolestik, hepatotsüüdid). Täiskasvanutel võib veres leiduda vaid selle jälgi ja lootele on AFP kontsentratsioon märkimisväärne, mis tuleneb nende poolt läbi viidud funktsioonidest. Arenevas organismis on AFP sarnane täiskasvanualbumiiniga, see seob ja transpordib erinevaid aineid, hormoone, kaitseb tulevase beebi kudesid ema immuunsüsteemist.

AFP oluline võime on polüküllastumata rasvhapete sidumine. Need komponendid on vajalikud rakumembraanide valmistamiseks, prostaglandiinide bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesiks, kuid neid ei moodustu ei embrüokuded ega ema keha, vaid neid tarnitakse väljast koos toiduga, mistõttu nende kohaletoimetamine õigesse kohta sõltub ainult konkreetsetest kandurvalkudest.

Embrüo kasvu olulisel määral mõjutamisel peab AFP olema vajalikul hulgal vastavalt rasedusaegsele vanusele. Loote arengu varases staadiumis sünteesib AFP ema munaraku kollast keha ja raseduse 13. nädala jooksul muutub selle kontsentratsioon veres ja amniootilises vedelikus märkimisväärseks.

Pärast beebi maksa ja soolte panemist toodavad oma rakud ise oma vajadusi AFP-ga, kuid märkimisväärne kogus tungib platsentrisse ja emapiirkonda, seega saab raseduse kolmandal trimestril 30-32 nädala pärast AFP maksimaalseks rasedate emale.

Selle lapse sündimisega algab tema keha albumiini tootmine, mis eeldab loote valgu funktsiooni ja AFP kontsentratsioon väheneb järk-järgult esimese eluaasta jooksul. Täiskasvanutel võib tavaliselt leida ainult AFP jälgi ja selle tõus näitab tõsist patoloogiat.

AFP - marker, mis määratakse kindlaks mitte ainult raseduse ajal, vaid ka siseorganite patoloogias

AFP-i määratlus on üks tavalise raseduse läbimise sõelumisnäidust, mis varieerub erinevate arenguhäirete, defektide, kaasasündinud sündroomide puhul. Vahetult tuleb märkida, et tulemus ei pruugi alati täpselt näidata patoloogia esinemist või puudumist, seetõttu tuleks selle võnkeid hinnata koos teiste uuringutega.

Täiskasvanutel näitab alfa-fetoproteiini järsk tõus tavaliselt maksarakkude (tsirroos, hepatiit) rikkumist, mis näitab märkimisväärselt pahaloomulisi kasvajaid. Kõrge pahaloomulisusega vähivormid võivad omandada embrüo välise sarnasuse, vaid ka funktsionaalsuse tunnused. AFP kõrge tiiter on seotud maksa, munasarjade ja eesnäärme poorlikult diferentseeritud ja embrüonaalsete kasvajatega.

Ei kasvaja staadium ega selle suurus või kasvukiirus ei mõjuta AFP-i kasvu taset, see tähendab, et agressiivsetel kasvajatel võib kaasneda selle valgu koguse märkimisväärne tõus võrreldes rohkem diferentseeritud kartsinoomidega. Siiski on tõestatud, et ligikaudu pooled maksavähiga patsientidest on AFP-i tõus isegi 1-3 kuud enne kasvaja sümptomite tekkimist, mis võimaldab seda analüüsi kasutada eelsoodumusega isikutel sõelumisel.

Kui on vaja määrata AFP ja kuidas seda teha

Peamised näited AFP taseme määramiseks seerumis on järgmised:

  • Kahtlane prenataalne patoloogia: kromosoomhaigused, aju arengu häired, teiste elundite defektid.
  • Hepatotsellulaarse kartsinoomi väljajätmine ja muud tüüpi vähi metastaaside diagnoosimine maksa suhtes.
  • Suguelundite kasvajate (teratoomid, idanemine, halvasti diferentseerunud vähk) välistamine.
  • Vähivastase ravi efektiivsuse jälgimine nii enne kui ka pärast seda.

Alfa-fetoproteiini määratlus viiakse läbi maksahaiguste (tsirroos, hepatiit) korral, kui on vähkkasvaja suur oht. Selliste patsientide puhul võib analüüs aidata kasvaja varast avastamist. Väärib märkimist, et üldiselt ei sobi see katse mitte-spetsiifilisuse tõttu kasvajate skriinimiseks, mistõttu seda tehakse ainult siis, kui kahtlustatakse teatavat liiki vähki.

Raseduse ajal on AFP-test näidustatud skriinimisuuringuna, mis viidi läbi naiste tõusust 15... 21 nädala jooksul. Kui raseduse alguses oli patsiendil amniokenteensus või koorioni villus biopsia, siis tuli ta ka kontrollida AFP taset.

Absoluutne näide AFP määratluse kohta rasedatel on:

  1. Vere abielu;
  2. Vanemate ja lähisugulaste geneetiliselt määratud haiguste esinemine;
  3. Geneetiliste kõrvalekallete perekonnas juba olemasolevad lapsed;
  4. Esimene sünnitus pärast 35-aastast;
  5. Tulevase ema toksiliste ravimite vastuvõtmine või röntgenuuring raseduse varajastes staadiumides.

Analüüsi ettevalmistamine

AFP preparaadi kontsentratsiooni määramine on äärmiselt lihtne. Enne planeeritud uuringut, mida vajate:

  • Keelduda narkootikumide võtmisest 10-14 päeva;
  • Analüüsi eelõhtul ei söö rasvaseid, praetud ja soolaseid toite, ei tohi alkoholi tarbida, viimane toit - hiljemalt üheksal õhtul;
  • Paar päeva piirata füüsilist pingutust, sealhulgas kaalu tõstmist;
  • Hommikul jätkake analüüsimist tühja kõhuga, kuid võite juua ainult klaasi vett;
  • Suitsetajad ei tohiks enne analüüsi suitsetada vähemalt pool tundi.

Hommikul võetakse patsiendist umbes 10 ml venoosset verd, valgu määramine viiakse läbi ELISA meetodil. Tulemus võib sõltuda mõningatest teguritest, millest nii spetsialist kui ka patsient peaksid teadma:

  1. Monokloonsete antikehade ja biotiini suurte annuste kasutuselevõtt muudab avastatud valgu taset;
  2. Negroidi ristade lootevalgu esindajad on rohkem kui keskmine norm, mongoliidid - vähem;
  3. Tulevase ema puhul põhjustab insuliinisõltumatu suhkurtõbi AFP vähenemist.

Rasedate puhul tuleb rangelt kinni pidada teatud eeskirjadega. Seega peate täpselt määratlema raseduse kestuse ja AFP taseme, mis kehtib selle aja jooksul. Loendist kõrvalekalded normist muude patoloogiliste sümptomite puudumisel ei pruugi olla defekti täpne märk, see tähendab, et on võimalik teha valepositiivseid või valenegatiivseid tulemusi. Teisest küljest näitavad normaalsete väärtuste piiridest välja jäävad proteiini kõikumised patoloogia suurenenud riski - enneaegset sünnitust, loote hüpotroofiat jne.

Norm või patoloogia?

Alfa-fetoproteiini kontsentratsioon veres sõltub naise vanusest, soost, rasedusest. Alla ühe aasta vanustel beebidel on see kõrgem kui täiskasvanutel, kuid järk-järgult väheneb, ja tüdrukute puhul on see rohkem kui poistel ja alles pärast üheaastast perioodi on mõlema sugupoole puhul samaväärsed väärtused. Täiskasvanutel ei tohiks selle kogus ületada kontsentratsioone, muidu on tegemist patoloogiaga. Tulevased emad teevad erandi, kuid nende AFP kasv peab jääma teatud piiridesse.

Raseduse ajal suureneb AFP vastavalt rasedusperioodile. Esimesel trimestril on selle kontsentratsioon kuni 15 rahvusvahelist ühikut milliliitri vere kohta, siis suureneb järk-järgult ja saavutab maksimaalse väärtuse 32. nädalaks - 100-250 RÜ.

Tabel: AFP normid raseduse ajal nädalas

Rasedatel naistel on see AFP tase tavaline:

  • Vastsündinud poisid (kuni 1 kuu) - 0,5-1 13600 IU / ml;
  • Vastsündinud tüdrukud - 0,5 - 15740 IU / ml;
  • Lapsed kuni aastani: poisid - kuni 23,5 RÜ / ml, tüdrukud - kuni 64,3 RÜ / ml;
  • Laste pärast aastaid täiskasvanud mehi ja rasedaid naisi on sama määr - mitte rohkem kui 6,67 RÜ / ml.

AFP taseme graafik, sõltuvalt tõusust ja mitmetest haigustest

Tuleb märkida, et see määr võib sõltuda seerumi valgu määramise meetodist. Mõnede automaatsete analüsaatorite kasutamine näitab AFP madalamat normaalset väärtust, millest tavaliselt teatatakse nii laboritehnikule kui ka raviarstile.

Kui AFP pole normaalne...

Kõrgenenud veri AFP viitab võimalikule patoloogiale, näiteks:

  1. Neoplasmid - hepatotsellulaarne kartsinoom, munandite idurakuliinide kasvajad, teratoomid, maksa metastaatiline kahjustus ja mõned vähiväljad (mao, kopsud, piimanäärmed);
  2. Maksa mitte-neoplastiline patoloogia - tsirroos, põletik, alkoholikahjustus, eelnev kirurgiline sekkumine maksale (näiteks vähkide resektsioon);
  3. Hemostaasi ja immuunsuse häired (kaasasündinud immuunpuudulikkus, ataksia-telangiektaasia);
  4. Sünnitusabi patoloogia - arenguhäired, ennetähtaegse sünnituse oht, mitu rasedust.

Rasedatel on AFP-d hinnatud raseduse kestuse ja teiste uuringute (ultraheli, amniokenteesi) andmete põhjal. Kui ultrahelil on patoloogilisi tunnuseid, on tõenäoline, et ka AFP-d muudetakse. Samal ajal ei ole selle valgu isoleeritud tõus veel paanika põhjus, sest analüüsi dekodeerimine peaks toimuma koos teiste emotsionaalse uuringu tulemustega.

On juhtumeid, kui naine eiras kõrgenenud AFP-i ja keeldus sellistest protseduuridest nagu amniokenteensus või koorioni villi uurimine ning hiljem sündis terve laps. Teisest küljest ei pruugi mõned defektid põhjustada selle indikaatori kõikumist. Igal juhul on AFP uuring lisatud raseduse ajal skriinimisprogrammi, mistõttu tuleb seda teha ühel või teisel viisil ja seejärel, mida teha - naine otsustab sünnitusabi kliiniku arstiga.

AFP-i tõus koos ultraheliuuringuga tõestatud tõsiste defektidega nõuab tihti raseduse katkestamist, kuna lootel võib surra enne sündi või sündida eluvõimelisena. AFP-i ja arengupeetuse puuduste spetsiifilisuse puudumise ja selgelt tuvastatud seoste tõttu ei saa ainult see indikaator olla järelduste põhjus. Seega suureneb AFP koos närviline toru defektidega ainult 10% rasedatel naistel, ülejäänud naised sünnitavad terveid lapsi.

Seega võib AFP olla oluline näitaja ja isegi üks esimesi patoloogia tunnuseid, kuid mitte mingil juhul ainus, seda tuleks alati täiendada teiste uuringutega.

Sünnitusabi ajal võib AFP vereanalüüs kaudselt näidata loote selliseid väärarenguid:

  • Närvisüsteemi kõrvalekalded - aju puudumine, selgroolülide lõhkumine, hüdrotsefaal;
  • Kuseteede väärareng - polütsüstiline neeru aplaasia;
  • Kõhuõõgastus, eesmine kõhu seina defektid;
  • Luude moodustumise, osteodüsplaasia rikkumine;
  • Emakasisesed teratoomid.

Probleemide märge võib olla mitte ainult suurenemine, vaid ka AFP taseme langus, mida täheldatakse siis, kui:

  1. Kromosomaalne patoloogia - Downi sündroom, Edwards, Patau;
  2. Emakasisesed loote surmad;
  3. Rasvumise olemasolu rasedatel;
  4. Platsenta moodustumise rikkumine - villid.

AFP taseme muutuste loetletud võimalike ilmingute põhjal selgub, et nii suurenemine kui ka selle langus peaksid olema patsiendi tähelepanelikkuse põhjuseks ja vajavad edasist uurimist.

Juhul fluktuatsioonide AFP meestel ja mitte-rasedatel arst esiteks, kahtlustab vähk ja maksa patoloogia, nii lisakatsete: vereanalüüsi tuumorimarkeritena, maksaensüümide, ultraheliuuringut kõhu-, nimetab nõustamine spetsialistide (uroloogi, onkoloog hepatoloog).

Tuumori kasvu tõestuse kinnitumisel on AFP taseme jälgimisel erinev tähendus: selle arvu vähenemine näitab ravi efektiivsust ja suurenemine näitab vähi progresseerumist ja võimalikku metastaasi.

AFP kasutamise võimalused

Tähelepanu AFP-le ei peeta mitte ainult mitmesuguste haiguste markeriks, vaid ka selle kasutamise võimaluseks raviaineks. On teada, et alfafetoproteiinile suurendab teket fibroblastid sidekoes stimuleerib apoptoosi (programmeeritud rakkude lagunemise modifitseeritud), takistab seondumist viiruse osakesi lümfotsüüdid ja autoantikehade keharakud.

Kasutage AFP-d narkootikumina:

  • Diabeet;
  • Autoimmuunpatoloogia (türeoidiit, artriit, müasteenia, reumaatilised südamehaigused jne);
  • Bronhiaalastma;
  • Emme;
  • Urogenitaalsed infektsioonid;
  • Tromboos;
  • Hulgiskleroos;
  • Soolestiku haavandilised kahjustused.

Lisaks tuleb märkida, et ravimid AFP võivad parandada kangust ja positiivset mõju nahale, nii et neid kasutatakse kosmeetikas.

Alfa-fetoproteiini baasil põhineva ravimi näide on alfetiin, mille on välja arendanud Venemaa teadlased, kes on kliinilisi uuringuid edukalt läbinud ja on juba raviainega registreeritud. Sellel on hea immunomoduleeriv toime, see vähendab autoimmuunsete reaktsioonide aktiivsust, aitab vähi raviks, kuid kemoteraapiast tingitud ravimite annust saab vähendada.

Alfetiin, mis on valmistatud loote (loote) AFP-st, mis on saadud aborti seerumis. Lahjendatud kuiva preparaati süstitakse lihasesse või intravenoosselt nii ravi käigus kui ka paljude haiguste ennetamiseks.

Alfa-fetoproteiin on tervisliku seisundi oluline näitaja, mistõttu, kui arst näeb analüüsi vajadust, ei tohiks keelduda. Kui valgu kontsentratsioon erineb norm - see ei ole põhjust paanikaks, sest selle suurus võib rääkida mitte ainult pahed lootele või pahaloomulised kasvajad, vaid ka põletiku ja üsna healoomuline.

AFP-i muutumise õigeaegsel kindlaksmääramisel on spetsialisti arsenalis olemas mitte ainult täiendavad suure täpsusega eksamimeetodid, vaid ka mitmesuguste haiguste ravimeetodid. AFP-iga põhinevate ravimite kasutamine muudab paljude haiguste ravimise edukamaks ja loob palju patsiente raviks.

AFP-i (alfa-fetoproteiini analüüsi) vereanalüüs

Alfa-fetoproteiin (AFP) on proteesine aine, mis on sünteesitud areneva loote arengumaade seedetrakti maksarakkudes ja kudedes. See on albumiini prekursor.

AFP on üks esimesi tuvastatud ja kinnitatud kasvaja markereid.

Millal on määratud AFP-test?

AFP-d kasutatakse:

  • maksavähi diagnoos (hepatoblastoom ja hepatotsellulaarne vähk);
  • onkoloogilise patoloogia ravi dünaamiline jälgimine;
  • embrüonaalsete idurakkude tekitatud kasvajate ravi;
  • loote väärarengute varane avastamine;
  • areneva beebi jälgimine raseduse ajal.

Pöörake tähelepanu: Täiskasvanute veres toimuva AFP-i kasvu põhjus ei ole veel selgitatud. Riikliku teadusraamatukogu uuringud ei määra selle kasvaja markeri osalemist mis tahes keha funktsioneerimises.

Rasedate uurimiseks kasutatakse diagnostikakompleksis analüüsi väärtusi. See võimaldab teil kahtlustada tulevase lapse emakasisese arengu puudusi.

Analüüsit kasutatakse ka patsientidel, kellel on kahtlustatav onkoloogilised protsessid maksas ja meespatsientidel. Stenokulaarne vähk suurendab AFP-d 60-70% -l olemasoleva patoloogia korral, eriti olemasolevate metastaaside hilisemates staadiumides.

AFP analüüs raseduse ajal: normid ja kõrvalekalded

Alfa-valgu peamine funktsioon on kaitsev. See on see, kes takistab raseduse immuunsuse agressiivset mõju lapse arenevale organismile. Valgu marker osaleb immuunsuse äratõukereaktsiooni vältimises. AFP täidab ka loote kehas transpordi funktsiooni, mis viib läbi hapniku transporti.

Selle markeri sekretsiooni peamine allikas on munarakkude kudedes paiknev kehakultuur. Pärast olemasoleva raseduse 5 nädala möödumist hakkab lapse moodustav keha vabastama AFP ise.

Alfa-fetoproteiini sisaldus suureneb samaaegselt loote veres ja tema ema veres. Diagnostiline väärtus on 12-16 rasedusnädalat. AFP kõrgeim väärtus on 32-34 rasedusnädala jaoks iseloomulik, siis ilmneb väärtus aeglane langus.

Pärast lapse sündi ja ühe eluaasta saavutamist jõuab AFP näitaja täiskasvanute arvudeni. Erinevad tehnikad määravad kindlaks erinevad normid, mida väärtuste dešifreerimisel tuleb arvestada.

Rohkemate andmete saamiseks AFP taseme hindamise kohta raseduse ajal ja rasedate naiste analüüsimiseks saate vaadata seda videoreporti:

AFP sisu füsioloogilised standardid

AFP-i füsioloogilised parameetrid on veres vahemikus 10 ng / ml kuni 8 IU / ml.

Tulemuste ümberarvutamiseks ng / ml IU / ml kohta kasutatakse valemit:

RÜ / ml * 1,21 = ng / ml;

Väärtuste pöördtõlke korral kasutatakse valemit:

ng / ml * 0,83 = IU / ml.

Indikaatori standardimiseks ja kõrvalekallete analüüsimiseks võeti kasutusele MM väärtus (mediaanide kordne) või keskmine kordsuse indikaator - normi teatud ajavahemiku jaoks iseloomulik markeri väärtus keskmiselt (kasvavas järjekorras).

MoM võimaldab teil erinevate perioodide jooksul raseduse ajal tehtud analüüside võrdlusi võrrelda erinevate laborite andmetega.

Tavaliselt on AFP tase vahemikus 0,5 - 2,5 mM.

Saadud andmed võivad varieeruda sõltuvalt kasutatavatest biokeemilistest meetoditest.

Selleks on kaks võimalust:

Uurimistööks kasutatakse:

  • vere vedel osa on plasma või seerum;
  • vedelik paikneb pleura (pleura) lehtede vahel;
  • astsiit (võetud kõhuõõnde);
  • tsüstiline sisu;
  • sapi;
  • vedelik asub emakas (amnioediast).

Mõned AFP-analüüsi omadused

Uuringut tuleb korduvalt rakendada, et jälgida protsessi aja jooksul. AFP määratlus tuleks kombineerida teiste tuumori markerite sisu analüüsiga.

Tähtis: alfa-fetoproteiini tuleks võtta ainult ühes laboris, kasutades üht meetodit.

Tuleks alati meeles pidada, et kõrgendatud AFP väärtuste olemasolu ei saa olla iseseisev meetod võimaliku pahaloomulise kasvaja diagnoosimiseks. Selleks kasutatakse usaldusväärseid ja kontrollitavaid meetodeid. Kasvaja marker peaks ainult teavitama arsti, kes vajadusel määrab patsiendi kompuutertomograafia, MRI, ultraheli ja histoloogilise uuringu.

Milliste patoloogiliste seisunditega kaasneb AFP taseme tõus?

Indikaatorid AFP suurenesid, kui:

  • maksa pahaloomulised kasvajad, sapipõie ja kanalid;
  • pankrease koe kasvajad;
  • maovähk, jämesool;
  • pahaloomulised protsessid bronhopulmonaalse süsteemi kudedes;
  • meeste ja naiste suguelundite vähkkasvaja (munandid ja munasarjad);
  • kasvajate metastaasid teistele elunditele.

Suurenenud AFP annab mitte-onkoloogilisi protsesse:

  • tsirroos maksa muutused;
  • äge, varjatud (varjatud) ja krooniline nakkav hepatiit;
  • II astme krooniline alkoholism, mille puhul maksafunktsioon on tõsiselt kahjustunud;
  • krooniliste sapiteede haiguste korral, mis põhjustab kroonilise maksapuudulikkuse sündroomi tekkimist.

Oluline haiguste arenemise kriteerium on AFP kasv sünnitusabi ja günekoloogilises praktikas.

AFP tase suurenes järgmiselt:

  • mitu rasedust;
  • maksa koe nekrootilised protsessid arenevas laps (viiruslike haiguste all);
  • loote väärarengud, mis põhjustavad anencefaalia tekkimist (suurte poolkera puudumine, pea ja luude pehmete kudede puudumine), lülisamba defektid (lüodad), nabapiirkonna nägemine, lapse neerupuudulikkus, ebatäiuslik lihaste moodustumine ja areneva loote kõhu seina aponeuroos;
  • teised patoloogiliste haigusseisundite variandid.

AFP taseme alandamise põhjused

Mõnes haiguses on alfa-fetoproteiini sisaldus võimalik vähendada. Selle haigusseisundi põhjustavad raseduse ajal patoloogilised protsessid. Tausta vähendamine AFP võib ilmneda järgmistel juhtudel:

  • laskmise sündroomi areng;
  • arenguhäired;
  • loote surm;
  • raseduse katkemine;
  • "Vale" rasedus;
  • villimine (koorioni villi mullidega sarnane vohamine);

Pange tähele: raseduse ajal on AFP määratletud täiendava meetodina prenataalse sõeluuringu läbiviimisel, tingimata põhiliste diagnostiliste protseduuride taustal.

Lotin Alexander, meditsiinitöötaja

12 097 vaatamisi, 3 seisukohti täna

Mis on alfa-fetoproteiini analüüs. Kuidas ja millal võtta?

Isik, kes testib AFP-i, võib küsida: "Alfa fetoproteiinide analüüs, mis see on?" Põhiteabe ignoreerimine sageli paneb inimese kahtlema, kas seda on üldse vaja võtta. Tegelikult ei ole alfa-fetoproteiiniga midagi halba. Täpsemalt, see ei ole hirmutav, kui see on normaalne.

Asjaolu, et fetoproteiini kasutatakse vähi diagnoosimiseks ja loote arengu geneetiliste riskide kindlakstegemiseks. Seetõttu on enne vere annetamist soovitatav tutvuda selle teema kohta üksikasjalikuma teabega.

Mis on tuumori markerid ja kuidas saab fetoproteiini

Valkude ühendite ja valkude derivaatide kasvaja markerite suur rühm on jagatud kaheks väiksemaks. Need on rühmad, mis sisaldavad oncomarkereid:

  • mis esineb teatud kasvajaga;
  • mis tekivad kasvaja arengus.

Kõige sagedasem ja hästi diagnoositud kasvaja marker - alfa-fetoproteiin. Sellega on kerge tuvastada inimese organismi pahaloomulisi kasvajaid nagu maksavähk.

Alfa-fetoproteiinianalüüs on praegu peamine meetod vähktõve tuvastamiseks. Võite haiguse esinemist tuvastada ka esialgsel etapil, kui te tulemust õigesti dešifreerida. See sõltub suuresti sellest, sest varem on tuvastatud kasvaja, seda tõenäolisemalt on see sellest vabaneda.

Alfa-fetoproteiinmarkeri väärtust kasutatakse teatud haiguste diagnoosimiseks ja saadud töötluse tõhususe hindamiseks: metastaaside ilmnemine jne.

Mis on alfa-fetoproteiin

Proteiin AFP, mida tuntakse ka kui haiguste markerit, kuulub onko-markerite rühma.

Alfa-fetoproteiin (Alpha fetoproteiin, Afp) on proteiin, mis on moodustatud embrüo kudedest. Lapsed leiavad suurel hulgal seda ainet. Täiskasvanu puhul on see vastupidi ebaoluline. See on tingitud asjaolust, et laps areneb ja fetoproteiin täidab mitmeid funktsioone: embrüokude kaitse, ainete ülekandmine, hormoonid.

CEA ja trofoblastiliste beetaglobuliinidega kaasatakse fetaproteiin antigeenide rühma. See tähendab, et keha tajub neid võõrkehana, eriti kui antigeenide tase erineb normist.

Nr 92, alfa-fetoproteiin (AFP, alfa-fetoproteiin)

AFP-d toodetakse esmalt munakollas ja seejärel alustatakse loote arengu 5 nädala jooksul lootel maksas ja seedetraktist. See viitab glükoproteiinidele, molekulmass on umbes 70 000 Da. Poolväärtusaeg on umbes 5 päeva.


AFP on strukturaalselt sarnane albumiinile ja täidab sarnaseid funktsioone loote kehas: veresoonte onkootilise vererõhu säilitamine; loote kaitsmine emaorganismi immuunsüsteemi agressiivsuse eest; emase östrogeeni sidumine jne

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Mis on AFP (alfa-fetoproteiini) vereanalüüs

AFP analüüsides de fi neeritakse kui alfa-fetoproteiin. Selle tähtsus on paljude diagnooside tegemisel oluline.

Eriti tihti määratakse raseduse ajal asjakohast analüüsi, et määrata kindlaks mitmesugused haigused loote arengus. Samuti kasutatakse seda uuringut inimese organismi kasvajaprotsesside tuvastamiseks.

Täpsete tulemuste saamiseks peate teadma, kuidas protseduuri korralikult ette valmistada. Selles artiklis räägime ka näitaja normidest ja kõrvalekaldest nendest.

Alfa-fetoproteiin: mis see on?

See on eriline valk, mis on sünteesitud maksas ja seedetraktist. Seda ainet toodetakse kõigepealt munasarja kollastes korpustes ja alates teisest kuust toodab see lootel.

Alfa-fetoproteiin aitab kaitsta loote tagasilükkamist emaorganismi poolt. AFP kontsentratsioon naise veres sõltub loote arengust ja raseduse kestusest. Selle suurim väärtus on täheldatud lapse kandmise viimastel kuudel.

See valk täidab olulisi funktsioone rase naise kehas:

  • osaleb loote arenguks ja kasvu jaoks vajalike ainete transportimisel;
  • tagab pindaktiivse aine moodustamise (aine, mis ümbritseb hingamisteid, mis on vajalik lapse hingamisel pärast sünnitust);
  • normaliseerib loote veresoontes survet;
  • takistab naise östrogeeni toimet lootele.

Ema-verega hakkab amfionaatilise imendumise tulemusena langetama raseduse teine ​​kuu AFP. Aine tungib selle sisse, kui uriin eritub lootel.

Milline analüüs näitab

AFP-i uuring näitab loote arengu puudusi. Seetõttu tuleb seda määrata raseduse ajal.

Selline uurimine aitab tuvastada inimese kehas esinevaid onkoloogilisi protsesse, eelkõige reproduktiivsüsteemi näärmete ja maksa vähki.

Seega kasutatakse kasvaja markerit AFP sageli vähirakkude kahtlusega organismis, samuti metastaasidega.

Näidustused uuringuks

AFP vereanalüüs määratakse järgmistel juhtudel:

  • naised raseduse ajal;
  • sümptomaatilise arengu patoloogiad;
  • kui kahtlustatakse maksavähki (hepatotsellulaarne kartsinoom või hepatoblastoom);
  • jälgides vähktõve kulgu;
  • diagnoosi täpsustamiseks või väljakuulutamiseks.

Tavaliselt soovitatakse raseduse ajal analüüsida 10 kuni 15 nädalat. Lisaks sellele on soovitav, et naine läbiks tervikliku katse mitte ainult AFP määramiseks, vaid ka hCG ja estriooli väärtuse määramiseks.

Eriti tähtis on anda AFP-le vere annet rasedatele naistel järgmistel juhtudel:

  • kui viljatus on minevikus diagnoositud, on tekkinud ähmastumine või nurisünnitus;
  • kui väetatud vere sugulased;
  • kui vanematel on pärilik haigus või geneetiline häire;
  • kui naisele anti rasedust esimese kolme kuu jooksul rasedusjärgselt;
  • kui rase naine võttis embrüonaalse toksilise toimega ravimid;
  • kui naine on üle 35-aastane ja tal on oma esimene laps;
  • kui see avaldab mõju rasedatele negatiivsetele keskkonnateguritele.

Kasvajaprotsesside diagnoosimisel on oluline ühendada see uuring teiste kasvaja markerite indikaatorite määratlusega.

Analüüsi ettevalmistamine

Et saada usaldusväärset ja täpset tulemust, peate järgima reegleid. Analüüsi ettevalmistamine koosneb järgmistest tegevustest:

  1. Soovitav on teha uuring hommikul seitsme kuni kümne tunni jooksul.
  2. Enne vere annetamist ei tohi süüa toitu. Viimase toidukorra ja analüüsi vaheline intervall peaks olema vähemalt kaheksa tundi.
  3. Enne vere annetamist ei soovitata suitsetada mitu tundi.
  4. Mõni päev enne uuringut ei saa alkohoolseid jooke.
  5. Enne analüüsi välistada psühho-emotsionaalne ja füüsiline üleküllus.
  6. Kaks nädalat enne protseduuri ei saa te narkootikume võtta.
  7. Ärge sööge vürtsikaid, praetud, rasvaseid ja soolaseid toite päev enne vere annetamist.
  8. Enne vee diagnoosimist võite jooma, kuid mitte rohkem kui üks klaas.

Kui te järgite neid soovitusi, siis õnnestub uuringu tulemuste viga ja tulemuste tõlgendamise oht oluliselt vähenenud.

Diagnostika läbiviimine

Uuring viiakse läbi haiglas. Ta võtab venoosset verd.

Hoidke naha pinda veeni kohal küünarliigendi ülaosas antiseptilise lahusega. Seejärel rakendatakse rakmed õlale lähemale. Veeni torgatakse tavapärase steriilse süstlaga ja sellele lisatakse vajalik kogus verd.

Bioloogiline materjal paigutatakse spetsiaalsesse katseklaasi reagentidega. Laboratooriumis kontrollitakse vere (plasma või seerumi) taset AFP, saadud andmeid võrreldakse normaalväärtustega ja tulemused sisestatakse erilises vormis.

AFP taseme määramiseks on olemas kaks meetodit:

  1. Immuunanalüüs.
  2. Immuunkeemiline uuring.

Lisaks vere vedelale komponendile (seerum ja plasma) võib diagnoosimiseks kasutada ka muud bioloogilist materjali:

  • sapi;
  • amnionivedelik;
  • pleura vedelik;
  • tsüsti sisu;
  • astsiidivedelik.

Dekodeerimise tulemusi teostab kvalifitseeritud arst.

Tavaline jõudlus

AFP väärtus veres sõltub soo ja vanuse kriteeriumidest.

Meestel ja naistel

Täiskasvanutel tavaliselt ei ületa indeks 10 ühikut milliliitri kohta.

See näitaja peaks olema normaalne naistel (mitte rasedatel) ja meestel.

Lastel

Laps enne kaheaastast jõudmist hakkab valgus langema indikaatoriks, millel puuduvad diagnostilised väärtused.

Kahe aasta pärast on see määr alla 10 mikrogrammi liitri kohta verest.

Naistel lastel vedamisel

Raseduse ajal nädalas on näidatud alltoodud tabel.

Alfa-fetoproteiini kogus

Seega suureneb alfa-fetoproteiin rase naine kuni viimase kuu jooksul. See kasvab maksimaalselt 31 kuni 34 nädalat, pärast seda väheneb selle väärtus aeglaselt, nii et tulemus ei ole informatiivne.

Suurte määrade põhjused

AFP suurt väärtust täheldatakse järgmistes patoloogilistes tingimustes:

  • kasvaja protsessid bronhides ja kopsudes;
  • maksa, sapipõie ja pankrease metastaasid;
  • rinna pahaloomuline kasvaja;
  • käärsoole- ja maovähk;
  • munasarjade ja rakkude onkoloogilised haigused.

AFP väärtuse suurenemine võib näidata mao, maksa, kopsude, käärsoole, rinna või kõhunäärme pahaloomulist kasvajat.

Ajutiselt võib AFP sellistes tingimustes suureneda:

  • viirushepatiit;
  • maksa hüperplaasia;
  • maksapuudulikkus;
  • maksa tsüst;
  • alkoholisõltuvus (kui mõjutab maksa);
  • tsirroos;
  • sapikivitõbi;
  • koletsüstiit.

See valk võib veidi suureneda aktiivse maksa regenereerimisega, mida tavaliselt täheldatakse pärast viirusevastaste või antibakteriaalsete ravimite tarbimist.

Meespatsiendil kasvab AFP munandivähi korral 70-l juhul 100-st. See esineb eriti haiguse viimastel etappidel, kui metastaas on juba alanud.

Kui avastatakse kõrgendatud AFP-d, siis diagnoosi kohe ei tehta. Täpsustatakse selliste uurimismeetodite abil nagu ultraheli diagnostika, MRI, histoloogiline analüüs, CT.

Madalate väärtuste märgid ja põhjused

AFP vähenemist veres võetakse arvesse ainult raseduse ajal. Täiskasvanutel on normi piirmäär väike näitaja.

Lapse kaasav naisel võib madal tase tähendada mitmesuguseid patoloogilisi protsesse.

Eritused raseduse ajal

Rasedate naise veres võib selle aine tõus näidata järgmisi loote patoloogiaid:

  • maksa nekrootilised muutused (tavaliselt esineb see viirusliku etioloogiaga haiguste tagajärjel, mida naine kannatab lapse kandmisel);
  • neerukahjustused;
  • kõhuõõne mitteühiskond (gastroschisis);
  • nabaväädlus;
  • hüdrotsefaal;
  • neurutoru väärarendid.

Kõrgenenud tase näitab ka mitu rasedust. Samuti võib rääkida diabeedist, rasket gestoosi, hüpertensiooni või ülekaalulisuse kohta rasedatel naistel.

Rasedatel vähendatud määr võib viidata järgmistele patoloogiatele:

  • mullitõstmine;
  • trisoom 21 või 18;
  • emakasisese arengu rikkumine;
  • raseduse väljalangemine;
  • raseduse katkemine

Mõnel juhul näitab see tulemus valet rasedust.

Enamasti on vigu, kui määratakse aeg, mil väetamine toimus hiljem kui arvelduspäeval. Sellises olukorras on AFP indeks langetatud.

Kui test näitas raseduse ajal mõnda kõrvalekallet, siis on korduv uuring planeeritud. Lisaks on vaja täiendavaid diagnostilisi meetodeid, näiteks ultraheliuuringut ja progesterooni või hCG vereanalüüsi.

Normaliseerimise taseme näitaja

AFP väärtuse normaliseerimiseks on vaja täiendavaid uuringuid täpse diagnoosi saamiseks.

Ravi sõltub patoloogilisest seisundist ja selle raskusastmest. Lisaks võetakse arvesse ka patsiendi individuaalseid omadusi.

Kui kõrvalekallete põhjustavad pahaloomulised kasvajad, on ette nähtud keemiaravi, kiiritus ja kirurgia.

Kui AFP-i suurenemine on põhjustatud healoomulistest protsessidest, kasutatakse ravimit.

Näiduse kõrvalekallete korral rasedatel naistel on selle aine normaliseerumine veres sõltuv suurenemise või languse peamiseks põhjuseks.

Seega on AFP tähtis näitaja raseduse ajal, seetõttu on kavandatud seeriate puhul vaja kontrollida selle tase.

Iga kõrvalekalle võib näidata emakasisese arengu geneetilisi kõrvalekaldeid ja patoloogiaid. Seda valku peetakse kasvaja markeriks, seetõttu on uuring ette nähtud ka onkoloogilisteks protsessideks. Indikaatori normaliseerimise viis sõltub kõrvalekalde algpõhjust.


Seotud Artiklid Hepatiit