Alfa-fetoproteiin (AFP)

Share Tweet Pin it

Alfa-fetoproteiin on valk, mida toodetakse loote maksas ja seedetraktist ning pärast sündi - halvasti diferentseeritud kasvajatega. See määrab kaks AFP-i vereanalüüsi põhisuunda: loote arengu jälgimine raseduse ajal sõeluuringu osana ja maksa ja sugurakke pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel. Tulemused võimaldavad teil diagnoosida haigust, jälgida selle dünaamikat ja lapse raseduse ajal - emakasisese arengu patoloogiat. Selle uuringu peamised valdkonnad onkoloogia ja sünnitusabi. Biomaterjal on sageli veri. AFP kontsentratsiooni määramise protseduur viiakse läbi, kasutades kemiluminestsentsi immunoloogilist analüüsi. Normaalne meestel ja rasedatel naistel ei ületa väärtused 7,29 RÜ / ml. Tulemuste ettevalmistamise tähtaeg on 1 tööpäev.

Alfa-fetoproteiin on valk, mida toodetakse loote maksas ja seedetraktist ning pärast sündi - halvasti diferentseeritud kasvajatega. See määrab kaks AFP-i vereanalüüsi põhisuunda: loote arengu jälgimine raseduse ajal sõeluuringu osana ja maksa ja sugurakke pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel. Tulemused võimaldavad teil diagnoosida haigust, jälgida selle dünaamikat ja lapse raseduse ajal - emakasisese arengu patoloogiat. Selle uuringu peamised valdkonnad onkoloogia ja sünnitusabi. Biomaterjal on sageli veri. AFP kontsentratsiooni määramise protseduur viiakse läbi, kasutades kemiluminestsentsi immunoloogilist analüüsi. Normaalne meestel ja rasedatel naistel ei ületa väärtused 7,29 RÜ / ml. Tulemuste ettevalmistamise tähtaeg on 1 tööpäev.

Alfa-fetoproteiin on kõrge molekulmassiga valk. See sünteesitakse aktiivselt sünnieelse arengu ajaperioodil: esmalt munakollas ja 5 nädala jooksul pärast embrüogeneesi, maksa ja loote seedetrakti organite kaudu. Selle struktuur on sarnane albumiinile, transpordivalgule ja täidab samu funktsioone: toidab toitaineid ja muid olulisi ühendeid läbi vereringe, toetab loote vererõhku ja pärsib ema keha immuunsüsteemi rünnakuid. AFP siseneb raseeritava verre läbi platsentaarbarjääri. Selle plasmakontsentratsiooni järgi määratakse loote seisund ja sünnitusabikad patoloogiad. Analüüs määratakse 15 kuni 20 nädalaks tervikliku biokeemilise sõeluuringu osana. Pärast esimese nelja nädala sünnitust on AFP tase veres endiselt kõrge ja seejärel järsult vähenenud. Täiskasvanutel puudub see glükoproteiin täielikult või selle kontsentratsioon on minimaalne.

Naha rinnaga toitmise meessoost kehas ja kehas on maksapõletike puhul AFP kontsentratsiooni suurenemine veres. Glükoproteiini tase suureneb mõõdukalt kroonilise hepatiidi, tsirroosi ja joobeseisundi korral. Madala diferentseerunud kasvajate tekkimisel määratakse AFP-i arvu märkimisväärne tõus veres. Seda protsessi selgitab asjaolu, et vähkkasvajad sarnanevad embrüonaalsete kudedega ja sünteesivad proteesid, mis on iseloomulikud prenataalsele arenguperioodile, samuti asjaolu, et AFP-il on kasvajavastased omadused ja organism toodab seda suures koguses, vältides vähi levikut. Seega on alfa-fetoproteiin maksa ja sugurakkude pahaloomuliste kasvajate marker. Kliinilises ja laboratoorsetes tingimustes määratakse AFP tase kõige sagedamini veres, harvem - amnionivedelikus, sapis ja pleuraõõne saladus. Analüüsiks kasutatakse ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi koos kemiluminestsents-substraadiga. Tulemusi kasutatakse sünnitusabi, onkoloogia, hepatoloogia ja kirurgia valdkonnas.

Näidustused

Raseduse ajal vastab teatud alfa-fetoproteiinide tase igale normaalsele perioodile. Kontsentratsiooni vähenemine või suurenemine viitab edaspidise lapse arengule. AFP rasedad vereanalüüsid viiakse läbi teise trimesri jooksul biokeemilise sõeluuringuna. Prenatoloogiline diagnoos näitab neuraalse toru patoloogiat, anencephaly, kromosoomide kõrvalekaldeid (põhiline trisoomia). Kromosomaalsete haiguste riskigruppide naised on ette nähtud ka muudeks perioodideks, sageli koos amniokenteesi ja koorioniuuringutega.

AFP kui kasvaja markerit kasutatakse meeste ja rasedate naiste seas. Analüüs on näidatud esmaste hepatotsellulaarsete kartsinoomide kahtluse korral, testikulaarse teratoblastoomi korral, muude organite tuumorite metastaaside leviku korral maksa. Uuring on määratud patsientidel, kellel esineb maksahaiguse tekke riskigrupp, kellel on tsirroosi diagnoos, krooniline hepatiit ja alfa-antitrüpsiini defitsiit. Tulemusi kasutatakse haiguste esmaseks diagnoosimiseks parandusmeetmete tõhususe jälgimiseks, eelkõige tuumori eemaldamiseks pärast kirurgilist seisundi hindamist.

AFP-i vereanalüüsi ei teostata vähktõve uurimiseks. Kasutades sünnitusabi, on oluline raseduse kestus õigesti kindlaks määrata, selle käigus ilmnevad vead põhjustavad testitulemuste ebaõiget tõlgendamist. Lisaks ei saa kõrvalekalded normist aluseks järeldusele, et lootel on patoloogiaid. Kui tuvastatakse raseduse ajal AFP tõusnud või langenud tase, on vaja täiendavaid uuringuid - ultraheliuuring, amniokenteensus, koorioni villi biopsia. Alfa-fetoproteiini vereanalüüsi eeliseks on selle kulutõhusus ja ohutus - katseaeg ei ületa 1 päev, ei nõua kallite seadmete kasutamist, protseduuril ei ole vastunäidustusi, patsiendile või veel sündimata lapsele on ohutu.

Analüüsi ja proovide võtmise ettevalmistamine

AFP analüüsimiseks võetud vere võetakse veenist. Kõige sagedamini tehakse tara protseduuri hommikul tühja kõhuga. Kui seda manustatakse teisel päeval, on soovitatav taluda 3-4 tundi pärast söömist, kuna toidukomponendid võivad mõjutada reagentide aktiivsust ja moonutada tulemust. Puuduvad ranged koolitusnõuded. Eriline märkus on olemas patsientidel, kes kasutavad biotiini suurtes annustes (üle 5 mg ööpäevas): vereproovide võtmise ja ravimi viimase kasutamise vaheline ajavahemik peab olema vähemalt 8 tundi.

AFP taseme kindlaksmääramiseks võetakse vere kubitaalsest veenist vereproov, viiakse steriilsesse torusse ja viiakse mõne tunni jooksul laborisse. Enne analüüsi protseduuri tsentrifuugitakse see nii, et verehüüb on eraldatud ja saadakse plasm. Seejärel eemaldatakse proovist hüübimisfaktorid. Saadud seerumis määratakse AFP taseme järgi. Kõige tundlikum ja spetsiifiline uurimismeetod on kemiluminestsents-immunoloogiline analüüs. See põhineb alfa-fetoproteiini võimetel moodustada spetsiifilised kompleksid antikehadega, mis on sisestatud katseklaasi. Need antikehad on märgistatud ensüümiga, mis interakteerub kemiluminestseeruva substraadiga, mitte-termilise luminestsentsi vabastamisega. Kemiluminestsents registreeritakse spetsiaalse varustusega, selle intensiivsus määratakse AFP kontsentratsiooni järgi. Analüüsimenetlus viiakse läbi mõne tunni jooksul, tulemused antakse tavaliselt patsiendile järgmisel päeval pärast vereannetamist.

Normaalsed väärtused

Alfa-fetoproteiin toodetakse aktiivselt prenataalse arengu perioodil, seetõttu on elu esimesel kuul selle kontsentratsioon üsna kõrge - tüdrukutele kuni 15 740 RÜ / ml, poistele kuni 13 600 RÜ / ml. Aasta jooksul väheneb see ja tavaliselt on see vastavalt 64,3 IU / ml ja 23,5 IU / ml. Üle ühe aasta vanustele lastele on meestel ja rasedatel naistel normaalne tase AFP-st veres 0 kuni 7,29 RÜ / ml. Sellised füsioloogilised tegurid nagu ärkamine ja füüsiline aktiivsus ning toitumisharjumused ei mõjuta uuringu tulemust. Raseduse ajal tungib AFP välja platsentaarbarjääri, selle tase ema veres pidevalt tõuseb. Võrdlusväärtused määratakse rasedusperioodi järgi:

• kuni 12 nädalat - alates 0 kuni 15 RÜ / ml;

• 13-15 nädalat - 15 kuni 60 RÜ / ml;

• 15-19 nädalat - 15 kuni 95 RÜ / ml;

• 20-24 nädalat - 27 kuni 125 IU / ml;

• 25-27 nädalat - 52 kuni 140 RÜ / ml;

• 28-30 nädalat - 67 kuni 150 RÜ / ml;

• 31-32 nädalat - 100 kuni 250 RÜ / ml.

Mitme raseduse korral on AFP kontsentratsioon veres suurem. Normaalused väärtused võivad laboratooriumides veidi erineda, kuna need sõltuvad uurimismeetodist, kasutatavatest reagentidest ja kasutatavatest analüsaatoritüüpidest. Võrdlusväärtusi tuleks selgitada tulemuste kujul vastavas veerus.

Tase tõuseb

Fertiilsuse ajal on AFP taseme suurenemine veres peamine põhjus loote arengut rikkudes. 80-90% juhtudest määratakse närvitoru moodustumise defektid, mida esindavad spina bifida ja anencephaly. Lisaks suurendab alfa-fetoproteiini kogus koos ebatäiusliku osteogeneesi, hüdrotsefaalia, tsüstilise hügromeaga, loote teratoomiga, gastrotsüüsi, söögitoru ja sooleatreesia ning kuseteede häiretega. Sünteetiliste patoloogiate seas on AFP testide suurenemine seotud platsentapatoloogiaga ja ähvardava abordiga.

Mehi ja rasedaid naisi testitakse alfa-fetoproteiinide suhtes, kui neil kahtlustatakse vähki. Vähid põhjustavad AFP taseme märgatavat tõusu veres. Maksarakulise kartsinoomi puhul esineb alfa-fetoproteiini kontsentratsiooni tõus 75-95% -l juhtudest. Harvemini määratakse idurakuliinide kasvajad ja muude organite metastaaside levimine maksa suhtes normaalseid näitajaid. AFP tase veres suureneb mõõdukalt erinevate maksakahjustustega: aktiivse hepatiidi ägedate ja krooniliste vormide, primaarse biliaarse tsirroosi, alkoholimürgistuse, neerupuudulikkuse maksa, maksakahjustuste ja kirurgiliste sekkumiste korral.

Taseme vähendamine

Raseduse ajal võib loote kromosoomide kõrvalekalle põhjustada AFP taseme vähenemist veres - trisoomia 21., 18. või 13. kromosoomi (Downi sündroom, Edwards või Patau). Glükoproteiini kontsentratsioon langeb sügisel emakasisese loote surmade ja villide korral järsult, sel juhul peatavad lootekud alfa-fetoproteiini tootmise. Maksa vähi patsientidel on sugurakkude vähk AFP taseme vähenemise põhjuseks veres, see on edukalt läbi viidud ravi.

Kõrvalekallete ravi

AFP vereanalüüsid on nõudluses onkoloogia ja sünnitusabi valdkonnas. See viiakse läbi raseduse ajal sõeluuringu osana, tulemused võimaldavad tuvastada loote arenguhäireid ohustavaid naisi ja saata neid sügavamale ja raskemale diagnoosile. Lisaks on alfa-fetoproteiin kasvaja marker, mida kasutatakse maksavähi ja sugurakkude diagnoosimiseks ja jälgimiseks, et tuvastada maksakudesse levinud metastaase. Analüüsi tulemused tuleb saata arstile - onkoloogile, hepatoloogile, sünnitusabi ja günekoloogile.

AFP-i (alfa-fetoproteiini analüüsi) vereanalüüs

Alfa-fetoproteiin (AFP) on proteesine aine, mis on sünteesitud areneva loote arengumaade seedetrakti maksarakkudes ja kudedes. See on albumiini prekursor.

AFP on üks esimesi tuvastatud ja kinnitatud kasvaja markereid.

Millal on määratud AFP-test?

AFP-d kasutatakse:

  • maksavähi diagnoos (hepatoblastoom ja hepatotsellulaarne vähk);
  • onkoloogilise patoloogia ravi dünaamiline jälgimine;
  • embrüonaalsete idurakkude tekitatud kasvajate ravi;
  • loote väärarengute varane avastamine;
  • areneva beebi jälgimine raseduse ajal.

Pöörake tähelepanu: Täiskasvanute veres toimuva AFP-i kasvu põhjus ei ole veel selgitatud. Riikliku teadusraamatukogu uuringud ei määra selle kasvaja markeri osalemist mis tahes keha funktsioneerimises.

Rasedate uurimiseks kasutatakse diagnostikakompleksis analüüsi väärtusi. See võimaldab teil kahtlustada tulevase lapse emakasisese arengu puudusi.

Analüüsit kasutatakse ka patsientidel, kellel on kahtlustatav onkoloogilised protsessid maksas ja meespatsientidel. Stenokulaarne vähk suurendab AFP-d 60-70% -l olemasoleva patoloogia korral, eriti olemasolevate metastaaside hilisemates staadiumides.

AFP analüüs raseduse ajal: normid ja kõrvalekalded

Alfa-valgu peamine funktsioon on kaitsev. See on see, kes takistab raseduse immuunsuse agressiivset mõju lapse arenevale organismile. Valgu marker osaleb immuunsuse äratõukereaktsiooni vältimises. AFP täidab ka loote kehas transpordi funktsiooni, mis viib läbi hapniku transporti.

Selle markeri sekretsiooni peamine allikas on munarakkude kudedes paiknev kehakultuur. Pärast olemasoleva raseduse 5 nädala möödumist hakkab lapse moodustav keha vabastama AFP ise.

Alfa-fetoproteiini sisaldus suureneb samaaegselt loote veres ja tema ema veres. Diagnostiline väärtus on 12-16 rasedusnädalat. AFP kõrgeim väärtus on 32-34 rasedusnädala jaoks iseloomulik, siis ilmneb väärtus aeglane langus.

Pärast lapse sündi ja ühe eluaasta saavutamist jõuab AFP näitaja täiskasvanute arvudeni. Erinevad tehnikad määravad kindlaks erinevad normid, mida väärtuste dešifreerimisel tuleb arvestada.

Rohkemate andmete saamiseks AFP taseme hindamise kohta raseduse ajal ja rasedate naiste analüüsimiseks saate vaadata seda videoreporti:

AFP sisu füsioloogilised standardid

AFP-i füsioloogilised parameetrid on veres vahemikus 10 ng / ml kuni 8 IU / ml.

Tulemuste ümberarvutamiseks ng / ml IU / ml kohta kasutatakse valemit:

RÜ / ml * 1,21 = ng / ml;

Väärtuste pöördtõlke korral kasutatakse valemit:

ng / ml * 0,83 = IU / ml.

Indikaatori standardimiseks ja kõrvalekallete analüüsimiseks võeti kasutusele MM väärtus (mediaanide kordne) või keskmine kordsuse indikaator - normi teatud ajavahemiku jaoks iseloomulik markeri väärtus keskmiselt (kasvavas järjekorras).

MoM võimaldab teil erinevate perioodide jooksul raseduse ajal tehtud analüüside võrdlusi võrrelda erinevate laborite andmetega.

Tavaliselt on AFP tase vahemikus 0,5 - 2,5 mM.

Saadud andmed võivad varieeruda sõltuvalt kasutatavatest biokeemilistest meetoditest.

Selleks on kaks võimalust:

Uurimistööks kasutatakse:

  • vere vedel osa on plasma või seerum;
  • vedelik paikneb pleura (pleura) lehtede vahel;
  • astsiit (võetud kõhuõõnde);
  • tsüstiline sisu;
  • sapi;
  • vedelik asub emakas (amnioediast).

Mõned AFP-analüüsi omadused

Uuringut tuleb korduvalt rakendada, et jälgida protsessi aja jooksul. AFP määratlus tuleks kombineerida teiste tuumori markerite sisu analüüsiga.

Tähtis: alfa-fetoproteiini tuleks võtta ainult ühes laboris, kasutades üht meetodit.

Tuleks alati meeles pidada, et kõrgendatud AFP väärtuste olemasolu ei saa olla iseseisev meetod võimaliku pahaloomulise kasvaja diagnoosimiseks. Selleks kasutatakse usaldusväärseid ja kontrollitavaid meetodeid. Kasvaja marker peaks ainult teavitama arsti, kes vajadusel määrab patsiendi kompuutertomograafia, MRI, ultraheli ja histoloogilise uuringu.

Milliste patoloogiliste seisunditega kaasneb AFP taseme tõus?

Indikaatorid AFP suurenesid, kui:

  • maksa pahaloomulised kasvajad, sapipõie ja kanalid;
  • pankrease koe kasvajad;
  • maovähk, jämesool;
  • pahaloomulised protsessid bronhopulmonaalse süsteemi kudedes;
  • meeste ja naiste suguelundite vähkkasvaja (munandid ja munasarjad);
  • kasvajate metastaasid teistele elunditele.

Suurenenud AFP annab mitte-onkoloogilisi protsesse:

  • tsirroos maksa muutused;
  • äge, varjatud (varjatud) ja krooniline nakkav hepatiit;
  • II astme krooniline alkoholism, mille puhul maksafunktsioon on tõsiselt kahjustunud;
  • krooniliste sapiteede haiguste korral, mis põhjustab kroonilise maksapuudulikkuse sündroomi tekkimist.

Oluline haiguste arenemise kriteerium on AFP kasv sünnitusabi ja günekoloogilises praktikas.

AFP tase suurenes järgmiselt:

  • mitu rasedust;
  • maksa koe nekrootilised protsessid arenevas laps (viiruslike haiguste all);
  • loote väärarengud, mis põhjustavad anencefaalia tekkimist (suurte poolkera puudumine, pea ja luude pehmete kudede puudumine), lülisamba defektid (lüodad), nabapiirkonna nägemine, lapse neerupuudulikkus, ebatäiuslik lihaste moodustumine ja areneva loote kõhu seina aponeuroos;
  • teised patoloogiliste haigusseisundite variandid.

AFP taseme alandamise põhjused

Mõnes haiguses on alfa-fetoproteiini sisaldus võimalik vähendada. Selle haigusseisundi põhjustavad raseduse ajal patoloogilised protsessid. Tausta vähendamine AFP võib ilmneda järgmistel juhtudel:

  • laskmise sündroomi areng;
  • arenguhäired;
  • loote surm;
  • raseduse katkemine;
  • "Vale" rasedus;
  • villimine (koorioni villi mullidega sarnane vohamine);

Pange tähele: raseduse ajal on AFP määratletud täiendava meetodina prenataalse sõeluuringu läbiviimisel, tingimata põhiliste diagnostiliste protseduuride taustal.

Lotin Alexander, meditsiinitöötaja

12,098 vaadet, 4 täna vaatamist

Alfa-fetoproteiin (alfa-OP)

Embrüo valk, mis näitab raseduse ajal loode ja on täiskasvanu kasvaja marker.

Vene sünonüümid

Inglise keele sünonüümid

Alfa-fetoproteiin, AFP, emaka seerumi alfa-fetoproteiin (MS-AFP), AFP kasvaja marker.

Uurimismeetod

Tahkefaasiline kemiluminestsents-ELISA (kiht-meetod).

Mõõtühikud

RÜ / ml (rahvusvaheline ühik milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

Uuringu üldine teave

Alfa-fetoproteiin on glükoproteiin, mis on toodetud loote soole embrüonaalse munakollas, maksas ja epiteelil. Valgu molekulmass on ligikaudu 70 000 daltonit, selle poolväärtusaeg on 5-7 päeva. Looduses toimib see täiskasvanud inimese albumiinina: transpordib teatud loote arenguks vajalikke aineid, seob östrogeene, piirab nende mõju arenevale organismile ja kaitseb ema immuunsüsteemi negatiivsete mõjude eest.

Alfa-fetoproteiin osaleb aktiivselt loote täielikus arengus ja selle tase peaks vastama rasedustase (loote vanus alates viljastumisest). Selle valgu maksimaalne sisaldus loote veres ja amniootilises vedelikus on täheldatud 13. nädala vältel ja ema veres suureneb see kümnest rasedusnädalast järk-järgult ja jõuab maksimaalselt 30-32ndasse nädalasse. 8-12 kuud pärast sündi vähendatakse AFP-i sisaldust beebi veres jälgi, nagu täiskasvanutel.

Alfa-fetoproteiin siseneb ema kehasse platsenta kaudu. Selle tase sõltub seedetrakti seisundist, loote neerudest ja platsentaarbarjäärist. Selles suhtes kasutatakse AFP-d veiste haigusseisundi ja sünnitusabi patoloogias mittespetsiifilise markerina. 15-20 rasedusnädalaga kasutatakse AFP, kooriongonadotropiini ja östriooli (nn kolmekordne test) ühiseid katseid, et kontrollida loote arenguhäireid ja kromosomaalseid kõrvalekaldeid, kuid ei ole absoluutsed näited patoloogiast või loote normaalsest arengust. Väga oluline on teada loote täpne rasedustase, kuna AFP tase veres on erinevates rasedusnähtudes erinev.

Täiskasvanu alfa-fetoproteiini kehas puuduvad või leitud minimaalsetes kogustes. Selle taseme mõõdukat suurenemist võib põhjustada maksapatoloogia ja halvasti diferentseerunud kasvaja märkimisväärne suurenemine on tingitud asjaolust, et mõned vähkkasvajad omandavad embrüo kudede omadused ja seega võime sünteesida valgud, mis on iseloomulikud organismi arengu varajastel etappidel. AFP järsk tõus on peamiselt tuvastatud maksa- ja sugurakkude vähi korral.

Esmases hepatotsellulaarses kartsinoomis võib pooltel patsientidel tuvastada AFP tõusu 1-3 kuud varem kui haiguse kliiniliste ilmingute korral. Kuigi kasvaja suurus, kasvu kiirus, protsessi etapp ja pahaloomulisuse määr ei ole proportsionaalsed alfa-fetoproteiini kogusega veres. Progresseeruva sugurakke neseminomiga (gonadide kasvaja) on patsiendi ellujäämise võimaluste hindamisel oluline AFP ja inimese kooriongonadotropiini taseme määramine.

Mis on teadustöö?

  • Loote arenguhäirete patoloogiate eelnurka diagnoosimisel: neurutoru kahjustus, anencephaly (raske väärareng, mille puhul lootel puudub aju osa), kromosomaalsed kõrvalekalded
  • Esmakordse hepatotsellulaarse kartsinoomi (maksavähk) kindlakstegemiseks.
  • Teratoblastoma munandite (sugurakkude mitte-seminoom) tuvastamine.
  • Halva diferentseeritud kasvajate diagnoosimiseks.
  • Maksa erinevate paiknemisega kasvajate metastaaside diagnoosimiseks.
  • Hinnata teatud onkoloogiliste haiguste ravi efektiivsust ja jälgida nende arengut.

Millal on plaanitud uuring?

  • Uurides patsienti, kellel on kõrge tuumori arengu oht (maksatsirroosi, kroonilise hepatiidi, alfa-antitrüpsiini defitsiidi korral).
  • Kui kahtlustatakse kasvajate metastaasi maksale.
  • Patsientide uurimisel suguelundite neoplasmide kohta.
  • Enne, teatud vähivormide ravi ajal ja pärast seda.
  • Kui jälgitakse kasvaja eemaldatud patsientide seisundit postoperatiivsel perioodil.
  • Raseduse teisel trimestril (15. ja 21. sünnitusnädalast).
  • Uurides rasedaid naisi, kes olid varem raseduse ajal läbi teinud amniokenteesi ja koorioni biopsia.

Mis on alfa-fetoproteiini analüüs. Kuidas ja millal võtta?

Isik, kes testib AFP-i, võib küsida: "Alfa fetoproteiinide analüüs, mis see on?" Põhiteabe ignoreerimine sageli paneb inimese kahtlema, kas seda on üldse vaja võtta. Tegelikult ei ole alfa-fetoproteiiniga midagi halba. Täpsemalt, see ei ole hirmutav, kui see on normaalne.

Asjaolu, et fetoproteiini kasutatakse vähi diagnoosimiseks ja loote arengu geneetiliste riskide kindlakstegemiseks. Seetõttu on enne vere annetamist soovitatav tutvuda selle teema kohta üksikasjalikuma teabega.

Mis on tuumori markerid ja kuidas saab fetoproteiini

Valkude ühendite ja valkude derivaatide kasvaja markerite suur rühm on jagatud kaheks väiksemaks. Need on rühmad, mis sisaldavad oncomarkereid:

  • mis esineb teatud kasvajaga;
  • mis tekivad kasvaja arengus.

Kõige sagedasem ja hästi diagnoositud kasvaja marker - alfa-fetoproteiin. Sellega on kerge tuvastada inimese organismi pahaloomulisi kasvajaid nagu maksavähk.

Alfa-fetoproteiinianalüüs on praegu peamine meetod vähktõve tuvastamiseks. Võite haiguse esinemist tuvastada ka esialgsel etapil, kui te tulemust õigesti dešifreerida. See sõltub suuresti sellest, sest varem on tuvastatud kasvaja, seda tõenäolisemalt on see sellest vabaneda.

Alfa-fetoproteiinmarkeri väärtust kasutatakse teatud haiguste diagnoosimiseks ja saadud töötluse tõhususe hindamiseks: metastaaside ilmnemine jne.

Mis on alfa-fetoproteiin

Proteiin AFP, mida tuntakse ka kui haiguste markerit, kuulub onko-markerite rühma.

Alfa-fetoproteiin (Alpha fetoproteiin, Afp) on proteiin, mis on moodustatud embrüo kudedest. Lapsed leiavad suurel hulgal seda ainet. Täiskasvanu puhul on see vastupidi ebaoluline. See on tingitud asjaolust, et laps areneb ja fetoproteiin täidab mitmeid funktsioone: embrüokude kaitse, ainete ülekandmine, hormoonid.

CEA ja trofoblastiliste beetaglobuliinidega kaasatakse fetaproteiin antigeenide rühma. See tähendab, et keha tajub neid võõrkehana, eriti kui antigeenide tase erineb normist.

AFP onomarker - dekodeerimine, kiirus ja mida näitab alfa-fetoproteiin

Kasvaja markerid on spetsiifilised molekulid, mis tekivad otseselt kasvajarakkude või normaalsete rakkude poolt vastusena pahaloomuliste kasvajate kasvule. Neid aineid saab avastada vähihaigete veres või uriinis. Nende õigeaegne avastamine võimaldab meil hinnata patoloogilise protsessi ulatust, kasutades kompleksseid sõeluuringuid, samuti haiguse dünaamika jälgimiseks ravi ajal.

Oncommarker afp - mis see on ja mis näitab

Alfa-fetoproteiin (afp) on kahekomponendiline valk (glükoproteiin), mille peptiidiosa on ühendatud mitme oligosahhariidi rühmaga. See sünteesitakse emakakaela, maksa ja sooleepiteeli ajal ontogeneesi ajal. Molekulmass jõuab 70 000. Jah, ja lagunemisaeg varieerub 5-7 päevaga. See mängib lootele olulist rolli, täites täiskasvanud albumiini sarnast funktsiooni:

  • molekulide transport;
  • emade östrogeeni mõju embrüo arengule seire;
  • kaitse naiste immuunsuse negatiivse mõju eest lootele.

See valk on vajalik lapse täieliku kartsinogeneesi voolamiseks ja selle väärtus peab rangelt vastama loote hinnangulisele vanusele sünnistumise päevast. Loote valgusisalduse peaknäitajad registreeritakse 13. nädalal ja emal hakkab see kasvama alates 10. nädalast, ulatudes maksimaalselt 30-32 nädala intervalli. Lapse elu esimesel aastal on glükopeptiidi suurus lähenemas nulli, mis on tüüpiline täiskasvanutele.

Günekoloogias hinnatakse loote arengu kõrvalekaldeid, samuti kromosomaalseid mutatsioone afp-i tasemega, kombinatsioonis hCG ja östriooli indikaatoritega. Diagnoosi andmisel tuleb raseduse perioodi võimalikult täpselt arvestada, kuna see näitaja erineb raseduse erinevatel perioodidel märkimisväärselt.

AFP täiskasvanu jaoks

See näitaja on üks rinnanäärmete, maksa- ja kõhunäärmevähi diagnoosimise kriteeriumidest. Siiski on kõrvalekalle vähemalt ühe indikaatori normist vähese diagnoosi andmiseks ebapiisav, kuid see on põhjus patsiendi ulatusliku diagnoosimise läbiviimiseks.

Tervetel täiskasvanutel tuleb seda glükoproteiini tuvastada väikestes kogustes või täielikult puududa. AFP taseme väike tõus näitab mõnedes organites patoloogilisi protsesse ja olulised kõrvalekalded normist näitavad vähi arengut.

Maksavähi või teiste elundite taustal omandavad mutantsed rakud sarnaseid omadusi embrüonaalseteks. Selle tulemusena hakkavad nad sünteesima kantserogeneesi, sealhulgas alfa-fetoproteiini varajastes staadiumides iseloomulikke peptiide. See asjaolu lubas seda viidata kasvaja markeritele kõhunäärme, maksa ja piimanäärmete puhul.

Uurimuse suuruse, patoloogia raskusastme ja kasvaja pahaloomulise kasvaja ja inimveres sisalduva vererõhu vahelise korrelatsiooni ei ole tõestatud. Seepärast on nende näitajate kehtestamiseks vaja täiendavaid laboratoorseid analüüse. Ja suguelundite, sh piimanäärmete progresseeruva pahaloomulise patoloogia puhul on selle indikaatori suurus, mis võimaldab hinnata patsiendi taastumise võimalusi ja ellujäämist.

AFP analüüsi abil hinnatud näitajad

Seda tüüpi diagnoosi määrab arst, et:

  • kompleksne sünnieelne diagnostika loote patoloogiate tuvastamisel ontogeneesi ajal: kromosomaalsed mutatsioonid, kõrvalekalded neurutoru moodustumisel või anencephaly - vähearenenud või peaaju poolkerade täielik puudumine;
  • raseduse kontroll;
  • maksahaiguse diagnoos;
  • kõhunäärmevähi diagnoos;
  • pahaloomuliste munandite kasvajate avastamine meestel;
  • madala astme kasvajate teiste onkoloogiliste haiguste diagnoosimine;
  • määrata kogu organismi metastaaside levik;
  • onkoloogiliste haiguste ravi valitud taktikate efektiivsuse analüüs ja nende esinemise jälgimine.

Kuidas valmistuda vereproovile kasvaja marker afp?

Tulemuste usaldusväärsus sõltub mitte ainult laborianalüüsi õigsusest, vaid ka inimese ettevalmistusest vereannetuseks. Peamised soovitused enne biomaterjali tarnimist, et identifitseerida kasvaja markereid maksa-, kõhunäärme- ja piimanäärmete vähi puhul:

  • 24 tunni jooksul täielikult kõrvaldatakse dieeti alkohoolsed joogid, rasvased ja suitsutatud roogasid;
  • seisma vähemalt 4 tundi pärast viimast söögikorda;
  • piirata füüsilist ja emotsionaalset stressi 30 minuti jooksul;
  • suitsetamine 30 minutit;
  • Ärge võtke B-vitamiine sisaldavaid ravimeid 8 tunni jooksul.

Afp oncomarker - dekodeerimine ja kiirus

Tähtis: see teave ei ole lõpliku diagnoosi saamiseks piisav, peaks tulemuste tõlgendamine toimuma üksnes raviarsti poolt.

On vastuvõetamatu analüüsida iseseisvalt analüüsimise tulemusi enesediagnostika eesmärgil ja ravimeetodite valikul. Lõpliku diagnoosi määrab arst patsiendi tervikliku uuringu põhjal, mis hõlmab üldanalüüsi kogumist, laboratoorset diagnostilist teavet ja täiendavaid sõeluuringuid.

Alfa-fetoproteiinmarkeri (afp) onomarkeri uuringu kestus varieerub 1-3 päeva jooksul, arvestamata biomaterjali võtmise päeva. Erakliinikutes õppimisperiood ei ületa aga 1 päeva.

Tabelis on toodud selle glükopeptiidi suuruse normaalsed (võrdlus) väärtused, mis määratakse kindlaks tahke faasi kemiluminestsents-ensüümi immunoloogilise analüüsi abil.

Paul

Norma väärtused, RÜ / ml

Mõõtmise standardühikud on IU / ml, kuid mõnedes laborites kasutatakse ng / ml. Mõõtühikute teisendamiseks peate kasutama valemit: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Oluline: kontrollväärtused võivad sõltuvalt uurimismeetodist erineda. Seega Cobas 8000, Roche Diagnostics analüsaatorile paigaldatud alfafetoproteiini kasvaja marker, mis on üle ühe aasta vanustele meestele ja naistele, on alla 5,8 IU / ml.

AFP kontsentratsiooni suurenemine

Kui kasvaja marker on raseduse ajal kõrgem, võib eeldada järgmisi patoloogiaid:

  • maksa vähk - enam kui 90% juhtudest;
  • vähkide patoloogia munandites;
  • pahaloomulised metastaasid - 10% juhtudest;
  • teiste organite tuumori neoplasmid: pankrease või piimanäärmed, kopsud või sooled;
  • emakal onkoloogia;
  • kroonilise hepatiidi ägenemine (selle indikaatori väärtuse lühiajaline suurenemine veres);
  • biliaarne tsirroos;
  • maksatalitluse kõrvalekalded alkoholi kuritarvitamise taustal;
  • maksa mehaaniline või kirurgiline kahjustus;
  • Viscott-Aldrichi sündroom.

Kui selle indikaatori tase on rase naine tõusnud, võime eeldada:

  • kõrvalekaldeid lapse närvilõvast - rohkem kui 85 juhtudel;
  • lootel olevate kuseteede elundite muteerumine - neerupuudus, polütsüstiline haigus või kuseteede tõkestamine;
  • embrüo söögitoru või soo sulatamise tulemusena täielik puudumine või obstruktsioon;
  • raseduse katkemise oht;
  • platsenta patoloogiline seisund;
  • ebatäiuslik luu moodustumine ("kristalne haigus").

Madal tariif

Märkimisväärse languse põhjus võib olla:

  • loote kromosomaalsed mutatsioonid: Downi sündroom, Edwards või Patau;
  • loote surma põhjustanud aborti;
  • korioonse villi patoloogiline kasv, mis täidetakse vedelikuga. Sellisel juhul ei arene embrüo;
  • normaalne kehakaal kauem kui rasedatel (ülekaalulisus).

Tähtis: alfa-fetoproteiini väärtuse märkimisväärne langus vähkkasvajate patoloogiate ravimisel näitab, et ravi taktikat ja selle efektiivsust on õigesti valitud; mida iseloomustab soodne prognoos.

Samal ajal näitab korduv suurenemine metastaaside tungimist naaberorganites või vähise anomaalia kordumist.

Tuleb märkida, et tulemuse usaldusväärsust mõjutavad suuresti monoklonaalsete antikehade baasil põhinevate ravimite manustamine. Lisaks võib rasedatele suhkurtõbi põhjustada selle markeri märkimisväärse vähenemise veres.

Maksa kasvaja markerite analüüsi näited

Maksa- ja muude organite kasvaja markerite analüüsi soovitatakse võtta inimesi järgmistesse kategooriatesse:

  • positiivne HIV ja hepatiidi staatus;
  • maksa patoloogia (tsirroos, ebapiisav ensümaatiline aktiivsus);
  • mis tahes organite neoplasmide avastamine metastaaside ohu all;
  • keemiaravi;
  • kes on läbi viinud onkoloogiliste haiguste ravikuuri, et hinnata selle tõhusust;
  • inimesed pärast vähkkasvajate eemaldamist, et vältida nende kordumist;
  • rasedad naistel 14-22 nädalat.

Üle 40-aastastele meestele peamised oncomarkerid sisaldavad lisaks alfa-fetoproteiini analüüsile ka vähivastaseid antigeene:

  • CA 72-4 - maovähi tekitamine, samuti munasarjade ja healoomuliste kasvajate tekkimine munandites;
  • CA 19-9 - kasvajarakkude tuvastamine pankreas ja metastaasidega naaberaladele.

Lisaks maksa-, rinna- ja kõhunäärme kasvaja markeritele soovitatakse naistel uurida ka CA-125 antigeene. Selle näitaja väärtus võimaldab hinnata munasarjavähi olemasolu, samuti jälgida valitud ravimeetodite tõhusust ja retsidiivide tekkimist.

Kokkuvõtteks tuleb rõhutada peamisi olulisi küsimusi:

  • et usaldusväärselt diagnoosida ebanormaalsuse esinemist embrüos, on vaja raseduse kestust nii ruttu kui võimalik teada. Alfa-fetoproteiini taseme ühe uuringu põhjal ei ole patoloogia esinemist käsitlev otsus tehtud. Kui rasedatel on normist olulised kõrvalekalded, on suuremahuliste sõeluuringute määramine täiendavate laboratoorsete ja ultraheli diagnoosimise meetoditega vajalik;
  • Selle markeri suurem kontsentratsioon rasedatel teiste diagnostiliste meetodite tavapäraste näitajate taustal võib viidata ähvardava raseduse katkemisele, enneaegsele sünnitusele või loote mitte-elujõulisusele;
  • Seda markerit ei kasutata vähktõve patoloogiate esinemisest suure hulga inimeste suurte uuringute jaoks;
  • rasedatel ei ole selle indikaatori kõrvalekalle normist siseorganite patoloogilise protsessi arengu märgiks. Kuid see pole lõpliku diagnoosi jaoks piisav. Täiendav diagnostika on vajalik. Vähi varajane avastamine võib saavutada maksimaalseid soodsaid prognoose patsiendi ravimiseks sobiva kava koostamisel.

Materjal valmistatud
Mikrobioloog Martynovich Yu.I.

Nr 92, alfa-fetoproteiin (AFP, alfa-fetoproteiin)

AFP-d toodetakse esmalt munakollas ja seejärel alustatakse loote arengu 5 nädala jooksul lootel maksas ja seedetraktist. See viitab glükoproteiinidele, molekulmass on umbes 70 000 Da. Poolväärtusaeg on umbes 5 päeva.


AFP on strukturaalselt sarnane albumiinile ja täidab sarnaseid funktsioone loote kehas: veresoonte onkootilise vererõhu säilitamine; loote kaitsmine emaorganismi immuunsüsteemi agressiivsuse eest; emase östrogeeni sidumine jne

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti kohta ja ei ole diagnoos. Käesolevas jaotises esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpset diagnoosi, kasutades nii uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Alfa-fetoproteiin (AFP): raseduse ajal ja markerina, vere tase ja kõrvalekalded

Mitmete haiguste diagnoosimiseks uuritakse kümneid vereräireid, mis võimaldavad tuvastada kehalisi haigusi mitte ainult täiskasvanutel ja lastel, vaid ka loote arengu faasis. Üks neist markeritest on AFP, mille tase suureneb koos arenguefektidega. Lisaks viitab AFP teatud kasvajate esinemisele.

Esimest korda tuvastati Ameerika teadlaste poolt eelmise sajandi esimesel poolel alfa-fetoproteiinvalk embrüote ja täiskasvanute seerumis. Seda nimetati alfa-fetoproteiiniks, kuna see oli embrüosid spetsiifiline.

Üksikasjalikumad uuringud viidi läbi 20. sajandi teisel poolel vene biokeemikute poolt. Kasvaja kasvu analüüsimisel tuvastati AFP esinemine maksavähki põdevate patsientide seerumis, mis võimaldas seda 1964. aastal omistada selle organi kasvaja markeritele. Samuti selgus, et alfa-fetoproteiin moodustub raseduse ajal ja teatud kontsentratsioonide korral on see normaalne manifestatsioon. Need uuringud olid läbimurded biokeemias ja registreeriti NSVL-de avastuste registris.

Professor Tatarinov Yu.S. pakkus seerumi AFP-i analüüsi, mis tänapäeval jääb ainus hepatotsellulaarse kartsinoomi diagnoosiks.

Täna on tulevased emad kõige huvitatud ja soovivad selle näitaja kohta teada, sest selle kontsentratsioon võib rääkida tõsistest patoloogiatest ja loote arengu häiretest. Proovime välja selgitada, milline on AFP ja kuidas uurimistulemusi tõlgendada.

AFP omadused ja väärtus kehale

Alfa-fetoproteiin on spetsiaalne proteiin, mis moodustub embrüo kudedest (munakolb, soolestik, hepatotsüüdid). Täiskasvanutel võib veres leiduda vaid selle jälgi ja lootele on AFP kontsentratsioon märkimisväärne, mis tuleneb nende poolt läbi viidud funktsioonidest. Arenevas organismis on AFP sarnane täiskasvanualbumiiniga, see seob ja transpordib erinevaid aineid, hormoone, kaitseb tulevase beebi kudesid ema immuunsüsteemist.

AFP oluline võime on polüküllastumata rasvhapete sidumine. Need komponendid on vajalikud rakumembraanide valmistamiseks, prostaglandiinide bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesiks, kuid neid ei moodustu ei embrüokuded ega ema keha, vaid neid tarnitakse väljast koos toiduga, mistõttu nende kohaletoimetamine õigesse kohta sõltub ainult konkreetsetest kandurvalkudest.

Embrüo kasvu olulisel määral mõjutamisel peab AFP olema vajalikul hulgal vastavalt rasedusaegsele vanusele. Loote arengu varases staadiumis sünteesib AFP ema munaraku kollast keha ja raseduse 13. nädala jooksul muutub selle kontsentratsioon veres ja amniootilises vedelikus märkimisväärseks.

Pärast beebi maksa ja soolte panemist toodavad oma rakud ise oma vajadusi AFP-ga, kuid märkimisväärne kogus tungib platsentrisse ja emapiirkonda, seega saab raseduse kolmandal trimestril 30-32 nädala pärast AFP maksimaalseks rasedate emale.

Selle lapse sündimisega algab tema keha albumiini tootmine, mis eeldab loote valgu funktsiooni ja AFP kontsentratsioon väheneb järk-järgult esimese eluaasta jooksul. Täiskasvanutel võib tavaliselt leida ainult AFP jälgi ja selle tõus näitab tõsist patoloogiat.

AFP - marker, mis määratakse kindlaks mitte ainult raseduse ajal, vaid ka siseorganite patoloogias

AFP-i määratlus on üks tavalise raseduse läbimise sõelumisnäidust, mis varieerub erinevate arenguhäirete, defektide, kaasasündinud sündroomide puhul. Vahetult tuleb märkida, et tulemus ei pruugi alati täpselt näidata patoloogia esinemist või puudumist, seetõttu tuleks selle võnkeid hinnata koos teiste uuringutega.

Täiskasvanutel näitab alfa-fetoproteiini järsk tõus tavaliselt maksarakkude (tsirroos, hepatiit) rikkumist, mis näitab märkimisväärselt pahaloomulisi kasvajaid. Kõrge pahaloomulisusega vähivormid võivad omandada embrüo välise sarnasuse, vaid ka funktsionaalsuse tunnused. AFP kõrge tiiter on seotud maksa, munasarjade ja eesnäärme poorlikult diferentseeritud ja embrüonaalsete kasvajatega.

Ei kasvaja staadium ega selle suurus või kasvukiirus ei mõjuta AFP-i kasvu taset, see tähendab, et agressiivsetel kasvajatel võib kaasneda selle valgu koguse märkimisväärne tõus võrreldes rohkem diferentseeritud kartsinoomidega. Siiski on tõestatud, et ligikaudu pooled maksavähiga patsientidest on AFP-i tõus isegi 1-3 kuud enne kasvaja sümptomite tekkimist, mis võimaldab seda analüüsi kasutada eelsoodumusega isikutel sõelumisel.

Kui on vaja määrata AFP ja kuidas seda teha

Peamised näited AFP taseme määramiseks seerumis on järgmised:

  • Kahtlane prenataalne patoloogia: kromosoomhaigused, aju arengu häired, teiste elundite defektid.
  • Hepatotsellulaarse kartsinoomi väljajätmine ja muud tüüpi vähi metastaaside diagnoosimine maksa suhtes.
  • Suguelundite kasvajate (teratoomid, idanemine, halvasti diferentseerunud vähk) välistamine.
  • Vähivastase ravi efektiivsuse jälgimine nii enne kui ka pärast seda.

Alfa-fetoproteiini määratlus viiakse läbi maksahaiguste (tsirroos, hepatiit) korral, kui on vähkkasvaja suur oht. Selliste patsientide puhul võib analüüs aidata kasvaja varast avastamist. Väärib märkimist, et üldiselt ei sobi see katse mitte-spetsiifilisuse tõttu kasvajate skriinimiseks, mistõttu seda tehakse ainult siis, kui kahtlustatakse teatavat liiki vähki.

Raseduse ajal on AFP-test näidustatud skriinimisuuringuna, mis viidi läbi naiste tõusust 15... 21 nädala jooksul. Kui raseduse alguses oli patsiendil amniokenteensus või koorioni villus biopsia, siis tuli ta ka kontrollida AFP taset.

Absoluutne näide AFP määratluse kohta rasedatel on:

  1. Vere abielu;
  2. Vanemate ja lähisugulaste geneetiliselt määratud haiguste esinemine;
  3. Geneetiliste kõrvalekallete perekonnas juba olemasolevad lapsed;
  4. Esimene sünnitus pärast 35-aastast;
  5. Tulevase ema toksiliste ravimite vastuvõtmine või röntgenuuring raseduse varajastes staadiumides.

Analüüsi ettevalmistamine

AFP preparaadi kontsentratsiooni määramine on äärmiselt lihtne. Enne planeeritud uuringut, mida vajate:

  • Keelduda narkootikumide võtmisest 10-14 päeva;
  • Analüüsi eelõhtul ei söö rasvaseid, praetud ja soolaseid toite, ei tohi alkoholi tarbida, viimane toit - hiljemalt üheksal õhtul;
  • Paar päeva piirata füüsilist pingutust, sealhulgas kaalu tõstmist;
  • Hommikul jätkake analüüsimist tühja kõhuga, kuid võite juua ainult klaasi vett;
  • Suitsetajad ei tohiks enne analüüsi suitsetada vähemalt pool tundi.

Hommikul võetakse patsiendist umbes 10 ml venoosset verd, valgu määramine viiakse läbi ELISA meetodil. Tulemus võib sõltuda mõningatest teguritest, millest nii spetsialist kui ka patsient peaksid teadma:

  1. Monokloonsete antikehade ja biotiini suurte annuste kasutuselevõtt muudab avastatud valgu taset;
  2. Negroidi ristade lootevalgu esindajad on rohkem kui keskmine norm, mongoliidid - vähem;
  3. Tulevase ema puhul põhjustab insuliinisõltumatu suhkurtõbi AFP vähenemist.

Rasedate puhul tuleb rangelt kinni pidada teatud eeskirjadega. Seega peate täpselt määratlema raseduse kestuse ja AFP taseme, mis kehtib selle aja jooksul. Loendist kõrvalekalded normist muude patoloogiliste sümptomite puudumisel ei pruugi olla defekti täpne märk, see tähendab, et on võimalik teha valepositiivseid või valenegatiivseid tulemusi. Teisest küljest näitavad normaalsete väärtuste piiridest välja jäävad proteiini kõikumised patoloogia suurenenud riski - enneaegset sünnitust, loote hüpotroofiat jne.

Norm või patoloogia?

Alfa-fetoproteiini kontsentratsioon veres sõltub naise vanusest, soost, rasedusest. Alla ühe aasta vanustel beebidel on see kõrgem kui täiskasvanutel, kuid järk-järgult väheneb, ja tüdrukute puhul on see rohkem kui poistel ja alles pärast üheaastast perioodi on mõlema sugupoole puhul samaväärsed väärtused. Täiskasvanutel ei tohiks selle kogus ületada kontsentratsioone, muidu on tegemist patoloogiaga. Tulevased emad teevad erandi, kuid nende AFP kasv peab jääma teatud piiridesse.

Raseduse ajal suureneb AFP vastavalt rasedusperioodile. Esimesel trimestril on selle kontsentratsioon kuni 15 rahvusvahelist ühikut milliliitri vere kohta, siis suureneb järk-järgult ja saavutab maksimaalse väärtuse 32. nädalaks - 100-250 RÜ.

Tabel: AFP normid raseduse ajal nädalas

Rasedatel naistel on see AFP tase tavaline:

  • Vastsündinud poisid (kuni 1 kuu) - 0,5-1 13600 IU / ml;
  • Vastsündinud tüdrukud - 0,5 - 15740 IU / ml;
  • Lapsed kuni aastani: poisid - kuni 23,5 RÜ / ml, tüdrukud - kuni 64,3 RÜ / ml;
  • Laste pärast aastaid täiskasvanud mehi ja rasedaid naisi on sama määr - mitte rohkem kui 6,67 RÜ / ml.

AFP taseme graafik, sõltuvalt tõusust ja mitmetest haigustest

Tuleb märkida, et see määr võib sõltuda seerumi valgu määramise meetodist. Mõnede automaatsete analüsaatorite kasutamine näitab AFP madalamat normaalset väärtust, millest tavaliselt teatatakse nii laboritehnikule kui ka raviarstile.

Kui AFP pole normaalne...

Kõrgenenud veri AFP viitab võimalikule patoloogiale, näiteks:

  1. Neoplasmid - hepatotsellulaarne kartsinoom, munandite idurakuliinide kasvajad, teratoomid, maksa metastaatiline kahjustus ja mõned vähiväljad (mao, kopsud, piimanäärmed);
  2. Maksa mitte-neoplastiline patoloogia - tsirroos, põletik, alkoholikahjustus, eelnev kirurgiline sekkumine maksale (näiteks vähkide resektsioon);
  3. Hemostaasi ja immuunsuse häired (kaasasündinud immuunpuudulikkus, ataksia-telangiektaasia);
  4. Sünnitusabi patoloogia - arenguhäired, ennetähtaegse sünnituse oht, mitu rasedust.

Rasedatel on AFP-d hinnatud raseduse kestuse ja teiste uuringute (ultraheli, amniokenteesi) andmete põhjal. Kui ultrahelil on patoloogilisi tunnuseid, on tõenäoline, et ka AFP-d muudetakse. Samal ajal ei ole selle valgu isoleeritud tõus veel paanika põhjus, sest analüüsi dekodeerimine peaks toimuma koos teiste emotsionaalse uuringu tulemustega.

On juhtumeid, kui naine eiras kõrgenenud AFP-i ja keeldus sellistest protseduuridest nagu amniokenteensus või koorioni villi uurimine ning hiljem sündis terve laps. Teisest küljest ei pruugi mõned defektid põhjustada selle indikaatori kõikumist. Igal juhul on AFP uuring lisatud raseduse ajal skriinimisprogrammi, mistõttu tuleb seda teha ühel või teisel viisil ja seejärel, mida teha - naine otsustab sünnitusabi kliiniku arstiga.

AFP-i tõus koos ultraheliuuringuga tõestatud tõsiste defektidega nõuab tihti raseduse katkestamist, kuna lootel võib surra enne sündi või sündida eluvõimelisena. AFP-i ja arengupeetuse puuduste spetsiifilisuse puudumise ja selgelt tuvastatud seoste tõttu ei saa ainult see indikaator olla järelduste põhjus. Seega suureneb AFP koos närviline toru defektidega ainult 10% rasedatel naistel, ülejäänud naised sünnitavad terveid lapsi.

Seega võib AFP olla oluline näitaja ja isegi üks esimesi patoloogia tunnuseid, kuid mitte mingil juhul ainus, seda tuleks alati täiendada teiste uuringutega.

Sünnitusabi ajal võib AFP vereanalüüs kaudselt näidata loote selliseid väärarenguid:

  • Närvisüsteemi kõrvalekalded - aju puudumine, selgroolülide lõhkumine, hüdrotsefaal;
  • Kuseteede väärareng - polütsüstiline neeru aplaasia;
  • Kõhuõõgastus, eesmine kõhu seina defektid;
  • Luude moodustumise, osteodüsplaasia rikkumine;
  • Emakasisesed teratoomid.

Probleemide märge võib olla mitte ainult suurenemine, vaid ka AFP taseme langus, mida täheldatakse siis, kui:

  1. Kromosomaalne patoloogia - Downi sündroom, Edwards, Patau;
  2. Emakasisesed loote surmad;
  3. Rasvumise olemasolu rasedatel;
  4. Platsenta moodustumise rikkumine - villid.

AFP taseme muutuste loetletud võimalike ilmingute põhjal selgub, et nii suurenemine kui ka selle langus peaksid olema patsiendi tähelepanelikkuse põhjuseks ja vajavad edasist uurimist.

Juhul fluktuatsioonide AFP meestel ja mitte-rasedatel arst esiteks, kahtlustab vähk ja maksa patoloogia, nii lisakatsete: vereanalüüsi tuumorimarkeritena, maksaensüümide, ultraheliuuringut kõhu-, nimetab nõustamine spetsialistide (uroloogi, onkoloog hepatoloog).

Tuumori kasvu tõestuse kinnitumisel on AFP taseme jälgimisel erinev tähendus: selle arvu vähenemine näitab ravi efektiivsust ja suurenemine näitab vähi progresseerumist ja võimalikku metastaasi.

AFP kasutamise võimalused

Tähelepanu AFP-le ei peeta mitte ainult mitmesuguste haiguste markeriks, vaid ka selle kasutamise võimaluseks raviaineks. On teada, et alfafetoproteiinile suurendab teket fibroblastid sidekoes stimuleerib apoptoosi (programmeeritud rakkude lagunemise modifitseeritud), takistab seondumist viiruse osakesi lümfotsüüdid ja autoantikehade keharakud.

Kasutage AFP-d narkootikumina:

  • Diabeet;
  • Autoimmuunpatoloogia (türeoidiit, artriit, müasteenia, reumaatilised südamehaigused jne);
  • Bronhiaalastma;
  • Emme;
  • Urogenitaalsed infektsioonid;
  • Tromboos;
  • Hulgiskleroos;
  • Soolestiku haavandilised kahjustused.

Lisaks tuleb märkida, et ravimid AFP võivad parandada kangust ja positiivset mõju nahale, nii et neid kasutatakse kosmeetikas.

Alfa-fetoproteiini baasil põhineva ravimi näide on alfetiin, mille on välja arendanud Venemaa teadlased, kes on kliinilisi uuringuid edukalt läbinud ja on juba raviainega registreeritud. Sellel on hea immunomoduleeriv toime, see vähendab autoimmuunsete reaktsioonide aktiivsust, aitab vähi raviks, kuid kemoteraapiast tingitud ravimite annust saab vähendada.

Alfetiin, mis on valmistatud loote (loote) AFP-st, mis on saadud aborti seerumis. Lahjendatud kuiva preparaati süstitakse lihasesse või intravenoosselt nii ravi käigus kui ka paljude haiguste ennetamiseks.

Alfa-fetoproteiin on tervisliku seisundi oluline näitaja, mistõttu, kui arst näeb analüüsi vajadust, ei tohiks keelduda. Kui valgu kontsentratsioon erineb norm - see ei ole põhjust paanikaks, sest selle suurus võib rääkida mitte ainult pahed lootele või pahaloomulised kasvajad, vaid ka põletiku ja üsna healoomuline.

AFP-i muutumise õigeaegsel kindlaksmääramisel on spetsialisti arsenalis olemas mitte ainult täiendavad suure täpsusega eksamimeetodid, vaid ka mitmesuguste haiguste ravimeetodid. AFP-iga põhinevate ravimite kasutamine muudab paljude haiguste ravimise edukamaks ja loob palju patsiente raviks.


Eelmine Artikkel

Pegintron

Järgmine Artikkel

C-hepatiidi viiruse antikeha

Seotud Artiklid Hepatiit