Alaniinaminotransferaas

Share Tweet Pin it

Alaniinaminotransferaas (ALT) on endogeenne ensüüm, mis kuulub transderaasi rühma, transaminaaside alamrühma või aminotransferaaside hulka. Selle taseme määramine veres kasutatakse laialdaselt meditsiinipraktikas, et tuvastada maksa ja mõne muu organi patoloogia.

Ensüümide süntees toimub rakkude sees. Alaniini aminotransferaasi esineb peamiselt maksa- ja neeruvähi rakkudes. Väiksem kogus leidub südame ja lihasrakkudes. Tavalises seisundis on ainult väike osa ensüümist veres.

Maksakoe rakkude kahjustumine viib ALT vabanemise ja selle sisenemiseni vereringesse. Selle ensüümi taseme tõstmine enamikul juhtudel on näitaja maksakudede kõrvalekallete kohta. Laboratoorsed analüüsid aitavad tuvastada haigust enne teiste iseloomulike tunnuste ilmnemist - näiteks kollatõbi.

Ensüümi määr

Tavalises seisundis on alaniini aminotransferaasi sisaldus veres üsna madal.

Naistel on see 31, meestest veidi suurem - 41.

Lapsepõlves on näitajad palju suuremad.

  • imikutel kuni viienda elupäevani loetakse ensüümi taset kuni 49;
  • 5 päeva kuni 6 kuu vanustele lastele määr 56;
  • 6 kuult kuni 1 aasta - 54;
  • alates aastast kuni 3 aastani - 33;
  • 3 aastat - 6 aastat - 29;
  • 6-12-aastased - 39;
  • 12-17-aastased on määra juba hakanud muutuma sõltuvalt lapse soost:

Tüdrukute puhul on normiks 24, poistele - 27.

ALT tõusu põhjused

Alaniinaminotransferaasi suurenemise peamine põhjus on maksakahjustus - näiteks mitmesugustes hepatiidi või tsirrooside vormides. Kui see juhtub, tekib tsütolüüs (rakkude hävitamine), mille tagajärjel neis sisalduv ensüüm tungib verdesse, kus seda tehakse laborikatsete käigus. ALAT tase tõuseb rohkem kui teise ensüümi - AST (aspartaataminotransferaasi) tase.

  1. Kõrgeimad esinemissagedused registreeritakse ägeda hepatiidi (mürgine, viirusne jne). Sellisel juhul võib indikaator normi ületada 20 võrra, mõnikord isegi 100 korda. A-hepatiidi korral suureneb ensüümi tase pikka aega enne kolesterooli ilmnemist (2-3 nädalat või rohkem). Tase normaliseerub 3-3,5 nädala pärast. Hepatiit B või C juuresolekul muutub näitaja ettearvamatult: see võib kas suureneda järsult või väheneda, kuid seejärel normaliseerub.
  2. Alaniinaminotranferaasi tase suureneb ka obstruktiivse või mehaanilise kollasusega. Pealegi muutuvad sündmused järsult: lühikese aja jooksul võib indikaator jõuda märkimisväärsele tasemele või väikeses ulatuses. Mõnikord jõuab näitaja 600 ühikuni ja hakkab taanduma, 2-3 päeva tagasi normaliseerudes. See nähtus on seda tüüpi kollatõbi väga iseloomulik.
  3. Maksa steatoos (elundi rasva degeneratsioon) põhjustab ALT suurenemist 2... 3 korda.
  4. Tsirroos põhjustab ka alaniini aminotransferaasi kahekordset või kolmekordset tõusu.
  5. Maksakoe metastaaside korral on ALT tasemel vähe hüppeid, kuid paljudel juhtudel ei pruugi peamine kasvaja selle indikaatori korral kajastada.
  6. Alkohoolse hepatiidi korral suureneb ALT mitte rohkem kui 6 korda.

Muu hulgas, mis mõjutavad alaniini aminotransferaasi taset, tuleb nimetada:

  • müokardi kahjustus (müokardiit, müokardiinfarkt) - sellisel juhul suureneb AST-l rohkem kui ALAT;
  • südamepuudulikkus;
  • pankreatiit ägedas faasis;
  • rasedus (ensüümi taseme tõus toimub peamiselt teisel trimestril);
  • šoki tingimused;
  • tugev põletus;
  • lümfoblastiline leukeemia (hematopoeetilise süsteemi pahaloomuline patoloogia);
  • nakkav mononukleoos (põhjustab ALT indeksi peaaegu kümme korda suuremat kasvu);
  • skeletilihase nekroos;
  • müosiit;
  • müodüstroofia;
  • esmane karnitiini puudus;
  • sapiteede takistus;
  • maksa isheemia, mille tulemuseks on maksa verevool;
  • viirusinfektsioonid.

Enamikul juhtudel on ALAT skoor suurem kui ASAT. Seega on nende kahe ensüümi taseme suhe väike. Erandid on:

  • maksa tsirroos;
  • alkohoolne hepatiit;
  • lihasekahjustus.

Alaniinaminotransferaasi kõrge sisaldus võib olla seotud pikaajalise (mõnel juhul isegi lühiajalise) teatud ravimite kasutamisega. Põhjuseks on nende toksiline toime maksa rakkudele. Enamikul juhtudest täheldatakse seda nähtust järgmiste ravimite kasutamisel:

  • kolestaatika;
  • anaboolsed steroidid;
  • östrogeeni ja suukaudsed kontratseptiivid;
  • nikotiinhape;
  • merkaptopuriin;
  • metachifuoran;
  • metüüldopa;
  • metotreksaat;
  • sulfoonamiidid;
  • salitsülaadid;
  • sulfonüüluurea preparaadid;
  • fibraadid;
  • psühhotroopsed ravimid;
  • immunosupressandid;
  • kemoteraapia, anesteesia vahendid;
  • vähivastased ravimid.

Mõnel juhul on alaniini aminotransferaasi suurenenud sisaldus:

  • suurenenud füüsiline aktiivsus;
  • intramuskulaarsed süstid;
  • võttes toidulisandeid, mis sisaldavad komponente, mis kahjustavad maksarakke;
  • ebaõige toitumine - eelkõige kahjulike toidu lisaainetega toodete kasutamine: mugavad toidud, kiirtoit, suhkrustatud gaseeritud joogid jne. - sel juhul taastab toitumise reguleerimine ALT indikaatori normaalseks.

Analüüsipõhimõtted

  1. Alaniinaminotransferaasi analüüs määratakse peamiselt maksakahjustuste ja kõhunäärme ja sapiteedega seotud haiguste diagnoosimiseks.
  2. Selle analüüsi tegemine on väga oluline viirusliku hepatiidi ravi efektiivsuse jälgimise ja viirusliku hepatiidi fookuses kontaktide uurimise käigus.
  3. Selle ensüümi tase määratakse kindlaks ka diferentsiaaldiagnostika jaoks kahte tüüpi kollatõbe: hemolüütiline ja maksa.
  4. Analüüs peaks toimuma doonorvere uurimisel.
  5. Alaniinaminotransferaasi tase määratakse südame-lihase ebanormaalsuse ja südamepuudulikkuse korral.
  6. Seda näitaja määravad ka skeletilihaste haigused.

Tuleb märkida, et ALAT normaalsed indikaatorid ei tõenda maksa patoloogiate puudumist.

Analüüs määratakse kohustuslikult järgmiste sümptomite esinemisel:

  • kiire väsimus;
  • nõrkus;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • isutus kaotatakse;
  • naha kollaseks muutumine, silmavalged;
  • tume uriin;
  • rooja värvumine;
  • kõhuvalu;
  • kõhu kõhulahtisus.

Alaniinaminotransferaasi analüüs soovitatakse maksafunktsiooni arengut soodustavate riskitegurite olemasolul:

  • ülekantud hepatiit või kokkupuude hepatiidi nakkusega patsiendiga;
  • geneetiline vastuvõtlikkus maksahaigusele;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • võttes ravimeid, millel on toksiline toime maksarakkudele;
  • ülekaaluline;
  • diabeet.

Selle efektiivsuse jälgimiseks peab selle indikaatori määratlus olema ravi ajal perioodiline.

Ravi

ALT taseme alandamiseks on kõigepealt vajalik haiguse ravi, mis kutsub esile ensüümi kõrge taseme. Samal ajal kasutatakse mõnda ravimit:

  • hepatoprotektorid;
  • choleretic;
  • tähendab seedimist parandada.

Kui alaniini aminotransferaasi kontsentratsiooni suurenemine on sulfonüüluurea ravimite kasutamise tagajärg, tuleb ravikuuri üle vaadata. Patsiendid on määranud ravimid, mis ei vähenda vitamiinide B6 ja B12 kogust.

Kui pikatoimeline ravi fibraatide ja salitsülaatidega põhjustab ALATi kõrge taseme, tuleb see täielikult kõrvaldada. Kui patsient kannatab kroonilise patoloogia tõttu, mis nõuab nende ravimite hädavajalikku kasutamist, on vaja leida alternatiivseid vahendeid, mis ei mõjuta ALAT taset.

Tuleb märkida, et ravi kestab küllaltki pikka aega, mille jooksul tehakse regulaarselt vere koostise biokeemilisi uuringuid.

Miks alaniini transferaasi sisaldus suureneb ja kuidas seda vähendada?

Sisu

Enne kui hakkate rääkima maksa toodetud ensüümidest, peate tegelema küsimusega, mis see organism on, milliseid funktsioone see täidab ja mida see organismis vajab.

Pisut veidi maksa struktuurist ja selle funktsioonidest

Maksa saab õigustatult nimetada suurimaks näärmaks ja meie keha suurimaks organiks. Pealegi on maks kõige enam patsiendi organ - isegi 70% kudede hävitamine ei põhjusta nääre töövõime kadumist.

Maks on kogu õige hüpohoonia ja jõuab veidi vasaku poole ribidesse. Maksa kuju saab võrrelda seenhaiguse korkiga - ülemine osa on kumer, kuna see asetub membraani ja ribide tagapinnale ning alumine osa on pisut nõgus, sest selle maksa külg on tihedalt mao-, kaksteistsõrmiksoole ja jämesooles. Väljaspool on maks kaetud tiheda ja sileda kapsliga, see on siin, et närvilõpmed ja valu sünniid, mis tekib erinevate maksakahjustustega.

Maks koosneb paljudest rakkudest, mida nimetatakse hepatotsüütideks ja mis täidavad palju funktsioone - seedetrakti (toota sapi), neutraliseerib (neutraliseerib kogu veres siseneva toksiini), vahetab (osaleb valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismi), vereloome (loote ajal loote elu).

Samuti on väärib märkimist maksa akumuleeruv funktsioon - siin on palju rasva ja vees lahustuvaid vitamiine reserveeritud, näiteks A, D, B12, mikroelemente ja eriti rauda, ​​vase ja koobalti. Peale selle võib maks kogu oma kudedes koguda verd ja kui see on hädavajalik, visatakse see vereringesse, et täita vajalik kogus ja säilitada vererõhku õigel tasemel.

Mis on maksa osalemine ainevahetuses

Maks on tõeline keemiline labor, sest Kuded sisaldavad suurt hulka ensüüme, mis osalevad aktiivselt paljude verevalkude (albumiini ja globuliinide), aminohapete, rasvade, uurea, glükogeeni tootmisel. Kui keha puudutab valku, jagab maksas helde osa teiste elundite ja verest. Maksa roll on hormoonide tasakaalus suurepärane, sest siin esineb suguhormoonide, adrenaliini, histamiini oksüdatsioon.

Loomulikult ei ole üllatav, et nii palju funktsioone täidetakse, et vähim kahjustus maksale võib mõjutada kõigi teiste elundite normaalset toimet. Kuid kuidas te teate, mis maksas "murdis"?

Kuidas mõista, mis juhtub maksaga?

Sageli võib arst hinnata maksakahjustusi ainult kaudsete sümptomitega - rasuni või ebamugavustundega hüpohondriumides, mõru maitsega suus, röhitsemine, naha kollaseks muutumine, maksa suurenemine. Kõige täpsemat diagnoosi saab teha ainult maksakude uurides ja selleks on vaja teha biopsia, mis pole kõigil juhtudel võimalik. Iga arst mõistab, et ravi tõhusus ja patsiendi tervis sõltuvad diagnoosi täpsusest.

Kõige sagedamini esineb maksahaiguste korral hepatotsüütide tsütolüüs, teisisõnu, mis tahes agressiivsete tegurite mõju all levivad maksarakud hävitatakse ja surevad. Selle protsessi aktiivsuse hindamiseks võib olla patsiendi välimine ilming ja vere biokeemiline analüüs.

Järgnevad sümptomid räägivad maksarakkude tsütolüüsist:

  • Naha ja silmade konjunktiivi kuumenemine;
  • Iiveldus, kibedus suus;
  • Tõsine ja igav valu paremal hüpohondriumil;
  • Suurenenud maks;
  • Temperatuuri tõus, nõrkus, letargia, kehakaalu langus.

Need sümptomid aitavad arstil esiteks kahtlustada maksarakke ja hinnata ligikaudselt tsütolüüsi aktiivsust. Rohkem sümptomeid, mis on patsiendil ja mida heledamini nad ekspresseeruvad, seda aktiivsem on rakkude surm.

Diagnostika kinnitamiseks ja maksapatoloogias esinevate protsesside selgitamiseks on alati määratud biokeemiline vereanalüüs. Selle tähendus on põhisaaduste sisalduse määramine veres, mis toodetakse või sünteesitakse maksas otsesel osalusel. Tavaliselt on neid aineid (neid nimetatakse ka tsütolüüsi indikaatoriteks) oluliselt rohkem maksarakkudes kui veres, kuid kui hepatotsüüdid hävitatakse, surutakse nad verre. Indikaatorained on peamiselt maksaensüümid ja bilirubiin (vabad ja seonduvad).

  1. Alaniinaminotransferaas (ALT);
  2. Aspartaataminotransferaas (AST);
  3. Aldolaas;
  4. Laktaatdehüdrogenaas (LDH);
  5. γ-glutamüültranspeptidaas (GGT).

Oluline on mitte ainult nende kvantitatiivne sisaldus veres, vaid ka nende ainete omavaheline suhe, näiteks AST / ALT, GGT / AST, (ALT + AST) / GDG, LDG / AST, ALT / GDH.

Lihtsaim viis tsütolüüsi taseme hindamiseks on teada alaniini transferaasi taset.

Seerumi alaniinketeraasi norm on 0,10-0,68 mmol / (h * l) või 1,7-11,3 RÜ / l.

Minimaalse hepatotsüütide nekroosiga ei kaasne tavaliselt biokeemilise analüüsi muutusi. Kui alaniinaminotransferaas (ALT) on tavalisest kolm korda suurem, siis on öeldud, et hepatotsüütide kerge tsütolüüs, mille tase tõuseb 3-10 korda mõõduka tsütolüüsiga ja ALATi kasv on suurem kui 10 korda, näitab tõsist maksakahjustust ja ulatuslikku rakkude nekroosi.

Tasub öelda, et need on täiskasvanutele iseloomulikud üldnäitajad. Lastel, eriti vastsündinutel, on normaalne ALAT tase oluliselt suurem kui täiskasvanutel. Lihtsamalt öeldes, et täiskasvanutele on lubatud väärtuste ülempiir, siis vastsündinu jaoks tavaline variant. Alaniinaminotransferaasi 0 kuni 6 kuu vanustel lastel on normi ligikaudu 12,0-15,0 IU / L.

Normaalse raseduse ajal muutuvad kõik vere parameetrid nende languse suunas, selle aja jooksul rasedad naised läbivad tõsise keha ümberkorraldamise, mis kohe mõjutab peamisi biokeemilisi parameetreid. Kui rasedust peetakse ALAT normaalseks näitajaks vahemikus 1,5-8,2 IU / L. Kuid raskekujulise rasedusega, kellel on teise poole tokseemia sümptomid, võib ALAT tõus normaalsest kõrgemale tõusta.

Kuid need näitajad võivad oluliselt erineda, samuti nende mõõtmise väärtused. See sõltub peamiselt diagnoosimismeetoditest. Arst on tavaliselt teadlik institutsioonis kasutatavast metoodikast ja tõlgendab saadud andmeid alati, võttes arvesse neid funktsioone.

Alaniini aminotransferaasi suurenemise põhjused

Kõrgendatud alanamiini transferaasi põhjused võivad esineda nii maksas kui ka teistes organites. Kuid ikkagi on maks ja süda kõige sagedamini ALT tõusu süüdlased.

  • Rakkude nekroos mis tahes põhjusel;
  • Äge ja krooniline hepatiit;
  • Cholangiit;
  • Maksa rasvade degeneratsioon;
  • Maksa tsirroos;
  • Obstruktiivne kollatõbi;
  • Maksakasvajad;
  • Toksiline maksakahjustus;
  • Maksa äge rasvkoe degeneratsioon raseduse ajal;
  • Pankreatiit;
  • Põletada haigus;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • Hemolüütiline haigus;
  • Skeletilihaste ulatuslikud vigastused (pisarad, aeglustamine);
  • Dermatomüosiit;
  • Müokardiit;
  • Müokardi infarkt;
  • Müopaatia.

Mõned kemikaalid nagu antikoagulandid, fluorotane, etanool, hormonaalsed kontratseptiivid, sulfa ravimid võivad samuti põhjustada alaniini aminotransferaasi, et suurendada verd.

Alaniini aminotransferaasi vähenemise põhjused

Haigused, mille korral alaniini aminotransferaas väheneb veidi ja reeglina on nad maksahaigusega vähem seotud.

  • Kuseteede infektsioonid;
  • Erineva lokaliseerimise kasvaja moodustumine;
  • Alkohoolne hepatiit;
  • Ebapiisav püridoksalfosfaadi moodustumine ebaõige toitumise tõttu, alkohoolsete jookide liigne tarbimine.

Lisaks sellele on oluline mitte ainult ALT tase, vaid ka AST, samuti nende suhe. Need parameetrid on väga olulised õige diagnoosi sõnastamisel ja ravitaktika väljatöötamisel.

Kõrgenenud alaniini aminotransferaasi ravi

Sa pead aru saama, mida ravitakse laborikatsete ja patsiendi haigus. Seepärast tuleb põhiliste biokeemiliste analüüside normaliseerimiseks leida põhjus ja alustada kohe ravi. Ja arst ei arva kõigepealt, kuidas vähendada ALT taset, vaid selle kohta, kuidas haigus kõige tõhusamalt mõjutada.

Arvestades, et ALT-i tõus viitab alati raku kahjustusele, eriti hepatotsüütidele, ravimisel lisaks ravimitele, mis mõjutavad haiguse põhjuseid, on hädavajalik kasutada hepatoprotektoreid, s.t. ravimid, mis võivad kaitsta maksarakke agressiivsete toimete eest.

Ka iga arst mõistab, et aktiivse rakusurma korral on võimatu välja kirjutada ravimeid, millel on hepatotoksiline toime. Teisisõnu ei kasutata ravimeid, mis võivad veel hepatotsüütide nekroosi süvendada.

Taimsed hepatoprotektorid kaitsevad maksa rakke kõige tõhusamalt:

Neil ravimitel on palju toimeid. Esiteks kaitsevad nad maksarakke edasise kahjustuse eest, samuti taastavad juba kahjustatud, kuid veel surnud rakud.

Ka need ravimid mõnevõrra võtavad mõnda tööd, eriti see puudutab maksa neutraliseerivat, sekretoorilist ja metaboolset funktsiooni. Lisaks pakuvad need ravimid toidust, mis on vajalik teiste elundite, eriti seedetrakti, toimimise säilitamiseks.

Ülejäänud ravi määrab raviarst lähtuvalt haigusest, kaasuvate haiguste ja laboratoorsete andmete põhjal.

Mis on veretest ALAT ja ASAT? Dekrüpteerimine

Alaniinaminotransferaas ja aspartaataminotransferaas on endogeensed ensüümid ja on biokeemilise vereanalüüsi tegemisel märkimisväärsed markerid.

Kuigi suurenenud ALAT-i sisaldus ei viita kindlasti terviseprobleemide esinemisele, on mõlemad need ensüümid suure hulga veres lihtsalt puuduvad.

Jah, nii ALAT kui ka AST võib suureneda maksatalitluse (nt tsirroos või hepatiit) korral, kuid teisi markereid tuleb hoolikalt analüüsida. Muide, müokardi infarkti diagnoosimisel võib ALATi taset suurendada.

ALAT ja ASAT. Mis see on?

Need ensüümid esinevad paljude elundite kudedes. Tavaliselt on aminotransferaasid veres praktiliselt määramata. Ensüümide minimaalne aktiivsus on tingitud organismis looduslikest regeneratiivsetest protsessidest. AlAT ja AsAT suurenenud sisaldus on väga tundlikud kudede kahjustuse markerid, milles need sisalduvad.

Aminotransferaaside määramise meetod vere biokeemilises analüüsis on selle kõrge tundlikkuse ja spetsiifilisuse tõttu kliinilises praktikas laialdaselt rakendatud.

AsAT ja Alat. Norma

Tavaliselt ei ületa aspartaataminotransferaas 31 U / l naistele ja 37 U / l meestel. Vastsündinutel ei tohiks määr ületada 70 U / l.

Naistel tavaliselt ei ületa AlAT 35 U / l ja meestel 40 U / l.

Samuti võib analüüsi tulemusi esitada moolides / tunnis * l (AlAT puhul 0,1-0,68 ja AST puhul 0,1-0,45).

Mis võib transaminaaside sisaldust mõjutada?

Analüüsitulemuste moonutamine võib põhjustada:

  • teatud ravimite kasutamine:
    • nikotiinhape
    • immunosupressandid,
    • choleretics
    • hormonaalsed kontratseptiivid jne),
  • ülekaalulisus
  • rasedus
  • hüpodünaamia või liigne harjutus.

Kuidas toimub uuring?

Analüüsi jaoks võetakse veri veenist. Kiireloomulise uuringu tulemused pakuvad 1-2 tunni jooksul. Standarddiagnostikaga - 24 tunni jooksul.

Kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks peate:

  • välja arvatud ravimid ühe nädala jooksul enne testimist (kui see ei ole võimalik, peate ravimite kohta arstile teatama);
  • annetama verd ainult tühja kõhuga;
  • üks päev enne uuringu kehalist tegevust, suitsetamine, alkohol, rasv ja praetud toidud on välistatud - kahe päeva jooksul.

Mida saab analüüsi teha ALaT ja AsAT

Selektiivse koe aktiivsus on iseloomulik alaniinaminotransferaasi ja aspartaataminotransferaasi suhtes. Kui kaalume nende ensüümide sisaldust elundites ja kudedes kahanevas järjekorras, siis loend avaldub järgmiselt:

  • alaniinaminotransferaas: maks, neer, müokard, lihased;
  • aspartaataminotransferaas: müokard, maks, lihas, aju, neerud.

See tähendab, et arvestades ensüümide kudede lokaliseerimist, võib ASAT olla müokardikahjustuse kõige spetsiifilisem marker ja AlAT - maks.

Ensüümide aktiivsuse võrdlus võimaldab hinnata raku struktuuride kahjustuse sügavust. Seda seletatakse asjaoluga, et AlAT paikneb tsütoplasmas ja AST-s mitokondrites ja osaliselt tsütoplasmas.

Suhet: aspartaataminotransferaasi / alaniini aminotransferaasi nimetatakse de Rüüti koefitsiendiks. Tervetele inimestele on koefitsient vahemikus 0,91 kuni 1,75 ja sellel ei ole diagnostilist väärtust. Suhe tuleb arvutada, kui biokeemilises analüüsis on kõrvalekalle standardist.

Näiteks maksahaiguse puhul on tundlik marker alaniinaminotransferaas. Hepatiidi korral võib selle aktiivsus tõusta rohkem kui 10 korda, kuid AsAT-i märkimisväärne suurenemine sellistes patsientides viitab raskele maksa nekroosile.

Kui aspartaataminotransferaasi tase on palju suurem kui ALAT-i tasemel, võib see näidata kroonilise hepatiidiga inimestel märgatavaid fibrootilisi muutusi maksas. Samuti on selliseid muutusi täheldatud kroonilises alkoholismis ja ravimite poolt põhjustatud hepatiidis.

Sellega seoses on de Ritisi koefitsiendil oluline kliiniline tähtsus. Viiruse etioloogia hepatiidi korral täheldatakse koefitsendi langust alla 1 (seda madalam on indeks, seda hullem haiguse prognoos). Näitajad ühest kahest on iseloomulikud kroonilistele maksahaigustele, millega kaasnevad düstroofsed muutused. Koefitsiendi väärtuse tõus üle 2 võib täheldada maksarakkude nekroosiga, see on reeglina alkohoolsele tsirroosile iseloomulik.

Müokardiinfarkti korral on indikaator 2 või enam.

Aspartaataminotransferaas on kõrgem, mida see tähendab

Ägeda müokardiinfarkti korral võib AcAT tase normaalväärtustest 20 korda kõrgem. Samuti tuleb märkida, et muutused biokeemilistes analüüsides on täheldatud ka enne EKG klassikalise infarkti sümptomite ilmumist.

Ägeda pärgarteri puudulikkuse korral diagnoositakse aspartaadi aminotransferaasi suurenemist päeva jooksul, seejärel hakkab ensüümi väärtus langema ja mõne päeva jooksul jõuab see normaalsetele väärtustele.

AST tase suureneb ka raskete insultide korral, südame rütmihäirete korral, millega kaasnesid tahhüarütmiate, ägeda reumaatilise kardiidi, kopsuarteri tromboosi tekkeriskid, angiokardiograafia või südamehaiguste korral patsientidel

Aspartaataminotransferaasi suurenemise "ekstra-südame" põhjused, enamasti erinevate haiguste maksahaigused. Need võivad olla:

  • hepatiit:
    • alkohoolne
    • viirus
    • mürgine geneeze,
  • tsirroos,
  • pahaloomulised kasvajad (nii primaarse lokaliseerimisega maksas ja maksa ja sapiteede metastaasina);
  • sapipõie seisund (sapiga kanalisatsiooni takistamisega seotud kolestaas);
  • sapipõie põletik (koletsüstiit) ja sapipõie (kolangiit).

Samuti võib aspartaataminotransferaasi põhjustena olla äge ja krooniline pankreatiit, samuti retroperitoneaalse koe põrutusprotsessid (abstsessid ja tselluliit).

Ensüümide mõõdukas suurenemine esineb füüsilise koormuse suurenemisega. Raskekujuliste vigastuste korral võib täheldada avarii sündroomi (skeletilihaste hävitamist), AlAT ja ASAT tasemed võivad mitmel korral suureneda.

Transaminaaside tasemete harvad põhjused on pärilikud lihasdüstroofiad, hemolüüs, vaskuliit ja süsteemsed sidekoehaigused, millega kaasneb difuusne muutused maksas ja / või müokardi kahjustuses.

Alaniini aminotransferaas suurendab seda, mida see tähendab

ALAT on hepatobiliaarsüsteemi haiguste spetsiifiline ja tundlik marker, mistõttu on selle suurenemist kõige sagedamini täheldatud, kui:

  • äge hepatiit (mida kõrgem on ALAT, seda rohkem väljendub rakkude hävimine ja kombinatsioon kõrge AsAT-ga, mis näitab tugevat nekroosi);
  • obstruktiivne kollatõbi (sapipõiehaiguste sapiteede blokeerimine sapikivitõbi, giardiaas ja metastaseerumise või kasvaja obstruktsioon);
  • rasvane düstroofia.

Muud põhjused muutusi analüüsides võib olla äge pankreatiit, ulatusliku põletusi, põrutused (traumaatilised, hüpovoleemilistele, kardiogeenne), lihasdüstroofia, raske verehaigused, viirusinfektsioonid, püsivad vead toitumine (kuritarvitamise praetud rasvhapete, vürtsikas toit), tugev füüsiline ja emotsionaalne stress.

Suurenenud transaminaaside sisaldus naistel

Transaminaaside märkimisväärne suurenemine kolmandas trimestris on halb prognostiline märk ja näitab raske preeklampsia tekkimist.

Elampsiaga võib täheldada alaniinaminotransferaasi ja aspartaataminotransferaasi kõrgeid väärtusi kombinatsioonis kusihappe, kreatiniini ja aluselise fosfataasi järsku tõusuga, millega kaasneb neerufiltratsiooniaparaadi kahjustus.

ALT ja ASAT tõusu konkreetsed põhjused

Eraldi kategooriasse kuuluvad parasiitide invasioonid. Sellisel juhul kombineeritakse üldise vereanalüüsi käigus eosinofiiliaga võrreldes märkimisväärselt suurenenud ALAT ja AsAT.

Ehhinokk võib mõjutada südant, maksa ja sapiteede, neerude, aju ja seljaaju, kopse. Haiguse peamised ilmingud sõltuvad parasiidi lokaliseerimisest. Ehhinokokoosi mittespetsiifilised manifestatsioonid on teadmata etioloogia ja raske eosinofiilia allergilised reaktsioonid.

Amööbse nakatumise avaldub tavaliselt tüübist amööbse düsenteeria, kuid ka seal on ekstra-sooleilmingute - rasvmaks, maksa abstsess, amööbse ajumetastaasidega perikardi jne Haiguse tekkimine ilmneb kõhuvalu, vere ja lima kõhulahtisusega, maksakahjustuse esinemisel suurendatakse leelisfosfataasi, AlAT ja AsAT-i.

Giardiaasi korral täheldatakse sapiteede Giardia obstruktsiooni ajal transaminaaside tungivat suurenemist.

Mida teha, kui transaminaaside sisaldus on kõrgem

See peegeldab kehas esinevaid patoloogilisi protsesse. Õige ravi määramiseks on vaja läbi viia täielik kontroll ja selgitada analüüside muutumise põhjus.

Ravimite valik ja ravi kaardistamine peaks toimuma kvalifitseeritud spetsialisti poolt.

Alaniinaminotransferaas (alaniini aminotransferaas)

Vereproovi võtmine toimub tühja kõhuga (vähemalt 8 ja mitte rohkem kui 14 tundi tühja kõhuga). Saate juua vett ilma gaasita.

Uurimismeetod: spektrofotomeetriline kineetiline

Alaniinaminotransferaas (ALT) on transaminaaside klassi intratsellulaarne ensüüm, mis osaleb aminohapete metabolismis (see katalüüsib transaminatsioonireaktsioone, mis hõlmavad koensüümi, püridoksalfosfaati, vitamiini B6 derivaati).

ALT olulistes kontsentratsioonides esineb maksa ja neerude rakke, vähemal määral skeletilihasrakkudes ja kardiomüotsüütides.

UURINGUTE NÄITAJAD:

  • Maksahaiguse diagnoosimine.
  • Maksahaiguse ravi efektiivsuse hindamine.

TULEMUSTE TÕLGENDAMINE:

Võrdlusväärtused (standardvariant):

ALT-i vereanalüüs on oluline laborikatse, mis näitab mitmete haiguste tagajärjel maksarakkude kahjustust.

  • Ägeda hepatiidi etioloogia
  • Kolestaas, sapiteede obstruktsioon
  • Ravimi tarbimine
  • Rasvkapsas ja mittealkohoolne steatohepatiit
  • Alkohoolne maksakahjustus
  • Maksa metastaatiline kahjustus
  • Autoimmuunne hepatiit
  • Hemokromatoos
  • Konovalov - Wilsoni tõbi
  • A-1 antitrüpsiini defitsiit
  • Tsöliaakia
  • Äge lihase kahjustus
  • Intensiivne füüsiline koormus

Ravimid, mis võivad põhjustada aminotransferaaside (ALAT ja AST) tõusu:

  • antibiootikumid ja antimükoosid: penitsilliinid, tsiprofloksatsiin, nitrofurantoiin, ketokonasool, flukonasool, isoniasiid;
  • epilepsiavastased ravimid: karbamasepiin, fenütoiin;
  • statiinid: simvastatiin, pravastatiin, lovastatiin, atorvastatiin;
  • Mittesteroidlastepuna
  • sulfonüüluurea preparaadid;
  • hepariin (suureneb mitte rohkem kui 3,5 korda);
  • toksilised mõjud: kokaiin, lahustid.

Ensüümi aktiivsuse vähenemine võib olla tingitud B-vitamiini puudusest.6.

Kliinilises praktikas tehakse ALAT-i vereanalüüs tavaliselt koos aspartaataminotransferaasi (AST) testiga. Maksakahjustuse põhjuste väljaselgitamiseks kasutatakse aminotransferaaside (AST ja ALT) aktiivsuse võrdlust ja nende suhte arvutamist (de Rüüti koefitsient).

De Rüüti koefitsient (AST / ALT suhe) on tavaliselt 0,8-1,1, hepatotsüütide akuutne kahjustus võib langeda 0,5-0,2-le, ägeda müokardiinfarkti korral tõuseb see üle 1 korra.

Molekulaardiagnostika keskuse spetsialistid (CMD) on välja töötanud tervikliku programmi "Maksa funktsiooni biokeemiline diagnoos", mis hõlmab maksa seisundit ja funktsiooni kajastavaid uuringuid. Kompleksi võib soovitada nii juba kindlaks tehtud maksahaigustega patsientidel kui ka selle organi kahtlustele kahjustuste korral.

Viiruse hepatiidi ja maksafunktsiooni hindamise diagnoosimiseks on välja töötatud terviklik programm "Hepatiidi esmane diagnoosimine".

Pane tähele, et tõlgendamise uuringute tulemusi, luua diagnoosi ja retsepti ravi vastavalt föderaalseaduse föderaalseaduse № 323 "On kaitse kodanike tervist põhialuste Vene Föderatsiooni" tehakse arst.

ALT veres - mida see näitab?

Alaniinaminotransferaas (ALT) on ensüüm, mis pärineb rakusisest aminotransferaaside alamrühmas. Selle ensüümi sisaldus veres on piiratud, nii et kui ALAT on kõrgendatud, võib kahtlustada tõsiseid haigusi. Reeglina räägime patoloogiatest, milles elundid hävitatakse, mille tagajärjel ensüüm vabaneb verd.

Alaniinaminotransferaas on lihastes, maksas, südames, neerudes ja mõnel muul organil. Selle peamine ülesanne on aminohapete metabolism. Ensüümil on suurim aktiivsus tugevama soo veres. Naistel on ta protsessi kaasatud, ei ole nii aktiivsed.

Mida analüüsib ALT sisu?

Maksa rakkudes täheldatakse kõrgeimat transferaasi taset. Analüüsi kasutatakse selle oreli patoloogiate tuvastamiseks, mis on asümptomaatilised. Selle ensüümi kogus määratakse kindlaks vere biokeemilise analüüsi abil. See võimaldab teil diagnoosida isegi haigus varajases staadiumis. Mõnikord on vaja alaniini aminotransferaasi ja teiste verekomponentide sisalduse võrdlust, mis võimaldab kindlaks teha haiguste olemasolu.

Lisaks kasutatakse sageli ka teist ensüümi - aspartaataminotransferaasi (AST). Selle süntees toimub ka rakkudes ja suurenenud kogus veres võimaldab tuvastada mõned patoloogiad. Selle haiguse kõige täpsema pildi saamiseks peate teadma ALT ja AST sisu. Kui esimene ensüüm ületab teise koguse, näitab see maksa patoloogiaid. Suurenenud toimivus näitab maksahaiguse, näiteks tsirroos, tähelepanuta jäetud staadiumi. Kui aspartaataminotransferaasi sisaldus on alaniini aminotransferaasi kogusest suurem, võib kahtlustada südame lihase funktsioonihäireid.

Seega on ALT ja AST suhe teatud tüüpi patoloogiate diagnoosimisel oluline näitaja. Nende ensüümide analüüs mitte ainult ei võimalda haigust kinnitada, vaid määrab ka selle arengu suuna ja elundikahjustuse staadiumi.

Millistel juhtudel on analüüsi ette nähtud?

Vere biokeemiline analüüs määrab nende ensüümide taseme. Enamikul juhtudel kasutatakse ühte tüüpi uuringut, kui puuduvad täiendavate meetmete vajadus. See uuring on alaniini aminotransferaasi analüüs, kuna ensüümil on selektiivne koe lokaliseerimine.

Analüüsi indikaatorid hoiatavad maksahäiretest enne peamist sümptomit, kollatõbi, seetõttu tehakse sageli maksa diagnoosimiseks uuringuid, mis määravad nende ensüümide sisalduse: see on vajalik pärast pikka ravimit, koostoimet toksiliste ainetega hepatiidi diagnoosimisel. Lisaks sellele antakse ALAT ja AST-le vereanalüüs selliseid sümptomeid nagu väsimus, iiveldus, krooniline väsimus, kõhuvalu ja üldine nõrkus.

Maksa probleemidega seotud lisateabe kindlakstegemiseks on vaja de Rüüti koefitsienti määrata. See nimi tähendab ensüümide suhet. Seega peaks aspartaataminotransferaasi ja alaniinaminotransferaasi suhe olema vähemalt 0,91 ja see ei tohiks ületada 1,75. Kui indeks ületatakse rohkem kui 2-ni, tekib südame lihase patoloogia, millega kaasneb kardiomüotsüütide hävitamine. Müokardiinfarkti võib täheldada. Kui koefitsient on alla 1, diagnoositakse maksahaigusi. Mida väiksem on see näitaja, seda tõenäolisem on negatiivne tulemus.

Seda analüüsi saab kasutada nii diagnostilise meetodina kui ka ravi ajal otseselt, et jälgida haiguse kulgu ja taastumise dünaamikat. Lisaks sellele on analüüs näidatud selliste tegurite olemasolul, mis kahjustavad maksa seisundit. Nende hulgas on alkoholism ja keha hävitavate ravimite kasutamine. Alaniini aminotransferaasi analüüs tehakse ka järgmistel juhtudel:

  • kontakti hepatiidiga isikuga;
  • hiljutine hepatiit;
  • ülekaaluline;
  • diabeet;
  • eelsoodumus maksatalitluse häirete suhtes.

Uuringu läbiviimiseks on vajalik kapillaarne või venoosne veri. Tulemuse usaldusväärsus sõltub kahe tingimuse järgimisest: 12 tundi enne vereproovi võtmist on vaja hoiduda söömisest ja 7 päeva enne analüüsi välistada alkoholi.

Vahetult enne analüüsi (30 minutit) ei ole soovitatav suitsetada, füüsilisele või emotsionaalsele stressile kehal intensiivistada. Uuringu tulemus võib leida järgmisel päeval pärast kuupäeva

Norma alaniini aminotransferaas sõltuvalt soost

Meeste ja naiste ensüümi tase veres on erinev. Indikaatorid on antud ühikutes liitri kohta. Seega ei tohiks alaniini aminotransferaasi normaalne tugevus sugu ületada 45 U / l. Naiste puhul on see määr 34 ühikut / l. Norma AST - meestele maksimaalselt 41 ühikut / l ja naiste puhul 31 ühikut / l.

Sõltuvalt vanusest võib lastel ka alaniini aminotransferaaside tase olla erinev. Imikutel alates sünnist kuni 5 päevani on normaalne tase mitte suurem kui 49 ühikut / l, kuni 6 kuud - norm tõuseb 56 ühikuni / l, 6 kuult aastani - 54 ühikut / l, 1 kuni 3 aastat - 33 ühikut / l, 3-6-aastased - 29 ühikut / l, alates 12-aastasest - 39 ühikut / l. Lapse jaoks on võimalikud väiksemad kõrvalekalded näidatud näitajatelt, mida võib seletada kasvu ja arengu hüppeid.

Kui kehtestatud norm erineb uuringu tulemustest, võib see olla tingitud põletikust kehas, võttes teatud ravimeid (nt aspiriini, paratsetamooli, naistelt rasestumisvastaseid tablette) ja intensiivset füüsilist koormust enne vere võtmist.

Milliste haiguste korral suureneb alaniinaminotransferaas?

Kui analüüs näitab selle ensüümi suurenemist, näitab see põletiku esinemist, mis võib esineda mõnes patoloogias.

  • Hepatiit. Haigust võib ekspresseerida erinevates vormides. Kroonilised ja nakkusvormid suurendavad ensüümi taset veidi. Alkohoolse hepatiidi korral suureneb alaniini aminotransferaas märkimisväärselt.
  • Maksa vähk. Vähktõbi esineb sageli hepatiidi põdevatel inimestel. Kui ensüümi tase ületab märkimisväärselt normaalset taset, võib operatsioon olla keelatud, kuna tüsistused on võimalikud.
  • Pankreatiit. Selle diagnoosi tõttu peab patsient regulaarselt kontrollima alaniini aminotransferaasi taset, et vältida patoloogiliste rünnakute esinemist ja jälgida selle kulgu.
  • Müokardiit. Seda haigust iseloomustab südame lihase funktsioonihäired. Selle peamised tunnused on düspnoe, nõrkus, väsimus, kõnealuste ensüümide kõrgenenud tase.
  • Tsirroos. See haigus on eriti ohtlik selle arengu ilmsete sümptomite puudumise korral. ALT-uuringu abil on varajases staadiumis võimalik tuvastada patoloogiat.
  • Müokardi infarkt. Tekib vereringet rikkudes, mis põhjustab koe surma. Kui patoloogia jätkub ilma komplikatsioonita, suureneb ensüümi tase pisut, kuid seda saab kasutada rünnaku põhjuste kindlakstegemiseks.

Muud alaniini aminotransferaasi suurenemise põhjused on järgmised:

  • barbituraatide ja antibiootikumide võtmine;
  • rämpstoitu kuritarvitamine vahetult enne vere kogumist;
  • vigastused, mis põhjustavad lihaskahjustusi;
  • alkoholi tarbimine vähem kui 7 päeva enne analüüsi;
  • uuringu hügieeninõuete eiramine;
  • intensiivne füüsiline ja emotsionaalne stress;
  • steatoos;
  • keemiaravi;
  • uimastite tarbimine;
  • Raskmetallisoolade mürgitus.

Kuidas vähendada ensüümide arvu?

Alaniinaminotransferaasi sisalduse vähendamiseks on vaja kindlaks määrata normist kõrvalekaldumise põhjus. Esiteks peate pöörama tähelepanu maksa ja südame seisundile. Pärast põhjustaja tuvastamist ja kõrvaldamist tuleb analüüsi korrata. Uuringute vastuvõetavad näitajad näitavad põhjuse kõrvaldamist ja edukat taastumist.

Alaniinaminotransferaas on oluline ensüüm, mille kogus veres aitab määrata peamist elutähtsaid elundeid ja kõrvaldada häired oma töös. Ensüümi sisaldus kehas võimaldab teil kinnitada või eitada südame, maksa, kõhunäärme ja muude organite haigusi, mille kahjustust ei saa viivitamatult tuvastada ja ilma nõuetekohase diagnoosita, põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi.

Alaniinaminotransferaas (ALT) veres

Alaniinaminotransferaas (ALT) veres on spetsiifiline ensüüm, mis näitab, kui stabiilne on erinevate inimorganite kudede seisund.

Alaniinaminotransferaas on tavaliselt standardhälve, kuid alaniin ise on oluline ensüüm, mis leidub suures koguses skeletilihastes, maksas, südames ja neerudes. See aine osaleb aktiivselt erinevate aminohapete ainevahetuses ja sünteesis. ALT võib sisestada verd ainult koekahjustuse korral, siseorganite kudede terve seisundi korral on ALT praktiliselt puudu ja kui seda täheldatakse, siis väikestes kogustes. Alaniin kudedes on ka aminohape, mis kiiresti muutub glükoosiks, mis annab energia nii kesknärvisüsteemile kui ajule. Immuunsüsteemi tugevdamine, aktiivne osalus lümfotsüütide tootmises, suhkrute ja hapete ainevahetuse kontroll - kõik need on alaniini toimivad funktsioonid.

Alaniinaminotransferaasi standardid peavad sisalduma veres:

Seerumi ALAT aktiivsuse standardväärtused (norm) - 7-40 RÜ / l.

  • Meestel, mitte rohkem kui 40-41 ühikut / l;
  • Naistel - mitte rohkem kui 30-31 ühikut / l.

Analüütilise uuringud selle ensüümi nõuab suurt täpsust, ja see on otseselt seotud vastuvõtu teatud ravimite, mis võivad moonutada analüütiline pilt. Nii et enne kui vaadata taset ALT peaks konsulteerima arstiga, kes on ajutiselt või ravimi võõrutusnähud, või võtab arvesse erinevusi katsetulemuste seotud ravimite. Lisaks sellele on ALT veres sõltuv vanusest, näiteks äsja sündinud imikute puhul, ALT tase ei ületa 17 ühikut. Seejärel suureneb ALT kogus järk-järgult, see tuleneb kõikide kaitsemehhanismide käivitamisest organismis. Analüütiliste uuringute puhul sõltub ka ümbritseva keskkonna temperatuur.

Suurenenud ALAT-i sisaldus veres

Alaniinaminotransferaas suureneb selliste haiguste korral nagu:

  • hepatiit, sealhulgas viirus;
  • alkoholi toksiline mõju, sealhulgas tsirroos;
  • maksapõletik;
  • narkootikumide mürgitus;
  • südame patoloogia, sealhulgas ebaõnnestumine;
  • müokardiit, südamehaigused;
  • põlemist ja mitmesuguseid tõsiseid vigastusi põhjustavad šoki tingimused;
  • skeletilihaste nekrootilised kahjustused.

Samuti on alaniini aminotransferaas veres tavaliselt kõigil rasedatel naistel suurenenud. Kuid ülemäärase ALAT-i summa peaks hoiatama raviarsti, kuna selline näitaja võib näidata siseorganite, eriti maksa tõsist patoloogiat.

Aminotransferaaside aktiivsuse (AST ja ALT) aktiivsuse tõus 1,5... 5 korda võrreldes normi ülemise piiriga on mõõdukas hüperfermenteemia, 6-10 korda mõõdukas hüperfermenteemia, rohkem kui 10 korda kõrgem. Aminotransferaaside aktiivsuse tõus näitab tsütolüütilise sündroomi tõsidust, kuid see ei näita otseselt elundi tegeliku funktsiooni rikkumiste sügavust.

Müokardiinfarkti korral avastatakse ALAT aktiivsust seerumis 50-70% juhtudest, sagedamini südame lihase ulatusliku nekroosiga. ALT aktiivsuse suurim tõus on tuvastatud ägeda faasi korral - keskmiselt 130-150% normist, mis on märkimisväärselt madalam AST-i tasemest - keskmiselt 450-500% normist.

Maksa haiguste korral muutub ALAT aktiivsus esmalt ja kõige olulisem võrreldes AST-ga. Ägeda hepatiidi korral suureneb aminotransferaaside aktiivsus kõigist patsientidest sõltumata selle etioloogiast. Tsütoplasmas sisalduva ALT aktiivsus on eriti muutunud selle kiire vabanemise tõttu rakust ja vereringesse sisenemisest, seetõttu on ALT aktiivsuse määramine tundlikum test ägeda hepatiidi varajaseks diagnoosimiseks kui ASAT. ALT poolväärtusaeg on umbes 50 tundi. AST asub peamiselt mitokondrites, selle poolväärtusaeg on 20 tundi, seega suureneb aktiivsus hepatotsüütide raskemate kahjustustega. ALAT ja AST aktiivsus tõuseb 10-15 päeva enne hepatiit A-ga seotud kollatõbise ilmnemist ja B-hepatiidi paljude nädala jooksul (nende ensüümide aktiivsus suureneb samaaegselt, kuid ALT suurendab seda oluliselt). Tüüpilise viirusliku hepatiidi viirusega on ALT aktiivsuse maksimumid haiguse 2-3ndal nädalal. Soodsa loo puhul normaliseerub ALT aktiivsus 30-40 päeva jooksul, AST - 25-35 päeva. Aminotransferaaside aktiivsuse korduv või progresseeruv suurenemine viitab uuele nekroosile või haiguse kordumisele. Aminotransferaaside aktiivsuse pikenemise perioodi pikendamine on sageli ebasoodne märk, sest see võib viidata üleminekule ägeda protsessi kroonilisest protsessist.

Kõikide, välja arvatud raskete viirushaiguste ägedas perioodis on de Rytis koefitsient vahemikus 0,55 kuni 0,65, kusjuures raske suundumus on keskmiselt 0,83, mis peegeldab AST aktiivsuse olulist suurenemist. Diferentsiaalse diagnostilise suhte puhul on oluline, et maksa alkoholisisalduses, võrreldes viiruslike kahjustustega, on iseloomulik AST aktiivsuse eelistatav kasv (de Ritisi koefitsient on suurem kui 2).

Kroonilise hepatiidi korral on mõõdukas ja mõõdukas hüperfermenteemia.

Tsüanoosi varjatud vormides ei täheldata tavaliselt ensüümide aktiivsuse suurenemist. Aktiivsete vormidega on 74-77% juhtudest avastatud aminotransferaaside aktiivsuse püsiv, ehkki väike, aktiivsuse tõus.

Bilirubiini-aminotransferaasi dissotsiatsioon, st raske hüperbilirubineemia (peamiselt otsese bilirubiini tõttu) ja aminotransferaaside vähese aktiivsuse juhtumid väärib tähelepanu. Sellist dissotsiatsiooni täheldatakse obstruktiivses kollatõulisuses, millel on stabiilne biliaarne hüpertensioon, äge maksapuudulikkus. AST ja ALT aktiivsus, samuti leeliseline fosfataasi aktiivsus suureneb kroonilise südamepuudulikkuse korral (tipp on tavaliselt 3-4 päeva).

ALT ja AST aktiivsuse suurenemist saab tuvastada ka hepatiit B pinnaantigeeni praktiliselt tervetel kandjatel, mis näitavad maksa nähtavasti asümptomaatiliste aktiivsete protsesside esinemist.

ALT vähendamise põhjused

Alaniinaminotransferaas võib olla väga madalate normaalsete haiguste korral, näiteks nekrootilise maksa atroofia korral. ALT vabanemine vereringesse on võimalik ainult hepatotsüütide, nende rakumembraanide kaotamise korral. Lisaks võib B6-vitamiini elementaarne defitsiit mõjutada ka ALAT sisalduse vähenemist.

Tavaliselt määratakse alaniini aminotransferaas veres koos AST-aspartaataminotransferaasiga, mõlemad näitajad on olulised paljude siseorganite seisundi hindamiseks.

Mida tähendab alaniini aminotransferaasi tõus?

Biokeemiline analüüs võimaldab määrata paljude ensüümide aktiivsust veres, kaasa arvatud transaminaasid (ALAT ja AST). See diagnoosimeetod võimaldab teil tuvastada transaminaaside sisaldavate rakkude organite haigusi, nagu paljude patoloogiate korral, rakud hävitatakse ja ensüümid sisenevad suurtes kogustes verdesse. Mõelge olukorrale, kui alaniinaminotransferaas on kõrgendatud (ka ALT või ALT): mida see tähendab, millised on peamised põhjused kõrvalekaldumiseks normist, kuidas sellises olukorras tegutseda.

Kus on ALT?

Transaminaasid on leitud paljudes organites: maksas, südames, kõhunäärmes, kopsudes, põrnas, lihastes jne. Samal ajal on AlAT lokaliseeritud peamiselt rakkude tsütoplasmas ja AST leidub mitokondrites (kuid on olemas ka tsütoplasmaatiline vorm). Seetõttu on selle lokaliseerimise tõttu alaniini aminotransferaas suurem maksas ja asparagiin - müokardis.

Tavaliselt leitakse veres väike kogus ensüüme. See on tingitud asjaolust, et regulaarne rakusurm on meie keha geneetiliselt programmeeritud loomulik protsess. See juhtub kogu aeg, iga päev. Selle tulemusena satuvad transaminaasid koos teiste ensüümidega verdesse, kus neid tuvastatakse biokeemilise analüüsi abil. Kogu küsimus on surnud rakkude arv, mis määrab transaminaaside aktiivsuse veres. Tavaliselt on nende arv suhteliselt väike, kuid patoloogias suureneb see mitu korda ja samal ajal AlAT ja AST taset analüüsis.

Transaminaaside aktiivsus veres, mis on määratud biokeemilise analüüsi abil, väljendatakse rahvusvahelistes ühikutes (RÜ). Üks ühik vastab ensüümi kogusele, mis katalüüsib 1 μmol substraadi metaboolset reaktsiooni minutis. Alaniinaminotransferaasi puhul on substraat alaniin. See ensüüm on vajalik aminorühma ülekandmiseks sellest alfa-ketoglutaarhappeks. Seerumi aktiivsuse määr on vahemikus 7 kuni 40 IU / L. See ei sõltu soost, vanusest ja keha eritingimustest, nagu rasedus jne.

Millal ALT suureneb?

Suurenenud ALAT-i põhjused on ensüümi sisaldavate organite patoloogiad. Kõige sagedasem alaniini aminotransferaasi aktiivsuse suurenemine veres on tingitud maksahaigusest. Reeglina on see väga oluline diagnostiline kriteerium, mis aitab kindlaks teha haiguse isegi enne tervikliku kliinilise pildi väljaarendamist. Näiteks näitab vereanalüüs AlAT tõusu 10-15 päeva enne hepatiit A-ga põhjustatud ikteruse ilmnemist ja B-hepatiidi mitu nädalat. Selliste juhtumite puhul, kus hepatiidi alaniini transaminaas jääb normaalseks, ei ole.

AlAT poolväärtusaeg on 50 tundi. Kuid maksakahjustuse olemus hepatitis on selline, et maksarakkude surm tekib mitte üks kord, vaid pidevalt. See tähendab, et AlATi tõus veres analüüsis on üsna püsiv: vanase ensüümi hävitamise korral saab uus koht veelgi suuremas koguses. Indikaator saavutab oma maksimaalse väärtuse ligikaudu 2-3 nädala jooksul ja siis, kui patoloogiline protsess langeb, langeb see normini, mis jõuab 30-40. päeval soodne suund.

On väga oluline, et alaniini aminotransferaasi aktiivsus võimaldaks teil jälgida protsessi dünaamikat ja hinnata ravi efektiivsust. Kui AlAT aktiivsus pika aja vältel ei jõua normaalseks, näitab see protsessi üleminekut kroonilisele vormile, mis on prognoosi ebasoodne märk.

Samuti on võimalik alaniini aminotransferaasi aktiivsuse uus tõus. See tähendab, et on toimunud taandareng. Kui vastupidi, ravi on tõhus, võib see parameetri õigeaegselt vähendada.

Hepatiit ei ole ainus maksahaigus, mille korral ALAT on tõusnud. Sama võib täheldada ka tsirroos, maksa rasva degeneratsioon, vähk (tavaliselt on need metastaasid). Samuti ilmneb see sümptom intrahepaatilise kolestaasina (esineb sagedasi olukordi, kui see tekib varem tervetel naistel raseduse ajal ja see on vereanalüüs, mis võimaldab teil seda patoloogiat aja jooksul avastada ja parandada).

Tähtis põhjus, miks alaniini aminotransferaasi aktiivsus võib imikutele suurendada, on vastsündinute hemolüütiline haigus. Enamasti esineb see raseduse ajal Rh-negatiivsel emal Rh-positiivsel lootel. Tuleb märkida, et esimene selline rasedus reeglina toimib hästi: platsenta piiritleb ema immuunsüsteemi lootel. Kuid raseduse kaotamise ajal rikutakse selle terviklikkust ja naise veres toodetakse antikehi. Järgneva raseduse ajal ründavad nad beebi punaliblesid ja põhjustavad hemolüütilist sündroomi. Sama võib täheldada ka esimese raseduse ajal, kuid see nõuab mitmeid võimalikke tingimusi:

  • ema Rh positiivse vereülekande transfusioon;
  • aborti naine, tehtud varem;
  • platsenta ebaõnnestumine jne

Transaminaaside suurenemise põhjus on antud juhul maksa suurenenud koormus, mis tuleb hävitada punaste vereliblede kõrvaldamiseks ja selle tulemusena maksarakkude kahjustus.

Loomulikult ei ole maksahaigus ainus põhjus, miks alaniini aminotransferaas kõrvalekaldub normist. Analüüsi sarnast tulemust võib leida müokardi infarkti ja mitmetest muudest haigustest, mis jällegi tõestab, et analüüsi iseenesest ei saa arvestada, peaks see olema kliinilise pildiga tihedalt seotud. Näiteks on täiesti selge, et kui patsiendil on südameinfarkt, siis ei tohi ALATi suurenemist seostada maksataloloogiaga.

ALT ja AST

Pean ütlema, et transaminaase ei saa lugeda üksteisest eraldatuks. Tavaliselt kasvab ALT ja AST sünkroonselt. Niipea, kui üks indikaator hakkab normi ületama, hakkab teine ​​kohe hakkama. Analüüsi dekodeerimise ajal diagnoosimisel on väga oluline neid võrrelda. See võimaldab täpsemalt kindlaks määrata mitmeid parameetreid:

  • kahjustuse lokaliseerimine;
  • patoloogia laadi;
  • selle ilmnemise aeg jne

Ritis on spetsiaalne indeks, mis näitab ensüümide AST ja ALT aktiivsuse suhet. Tavaliselt on selle väärtus 1,33 (st AST on veres 1,33 korda aktiivsem kui ALT). Kui see indeks on suurem, näitab see, et ALAT hakkas ületama AST-d ja enamasti näitab see maksahaigust. Kui Ritisi indeks on allpool normaalset, siis suureneb AST aktiivsus rohkem kui ALAT aktiivsus ja tõenäoliselt toimub müokardi patoloogia.

Kuid alkohoolse maksakahjustuse korral seda mudelit ei täheldatud ja ASAT tase võib olla mitu korda suurem kui ALAT aktiivsus. Asjaolu, et etüülalkohol põhjustab sügavat kahjustust, mõjutades maksa rakkude mitokondreid (ja need sisaldavad palju AST-d). Transaminaaside erinevad poolväärtusajad (ASAT-s, see on umbes 2 korda madalam kui ALAT-is) võimaldab meil hinnata haiguse kestust.

Kuidas käsitleda ALT-i kõrvalekaldeid normist?

Tavaliselt, kui inimene avastab, et ta on suurendanud alaniini aminotransferaasi, hakkab ta kohe hakkama seda vähendama ja teeb seda iseseisvalt, kasutades rahvapäraseid abinõusid, samuti sõprade ja tuttavate soovitusi. Paljud on hakanud Internetis vaatama, et saada teavet selle kohta, mida teha, et muuta ALT madalamaks.

Kõige sagedamini on inimesi kohe kahtlane maksahaigus, kuid see pole halvim (võib-olla tõesti on see). On hirmutav, et arsti asemel hakkavad inimesed "maksa puhastama". Sellel eesmärgil kasutatakse populaarseid retsepte ja toidulisandeid. Vahepeal on need kõik absoluutselt kasutud, kui ALT kasvab, mis tähendab, et nende lubamine aitab mitte ainult seda näitajat vähendada, vaid aitab kaasa ka väärtusliku aja kaotamisele, vähendades taaskasutamise tõenäosust.

On oluline arendada endale olulist harjumust: isegi kui teete isiklikku katsetamist era laboris, pöörduge kindlasti arsti poole, et nad saaksid neid dekodeerida. Ainult arst saab aru saada, miks alaniini aminotransferaas normaalselt kõrvale kaldub, mida saab selle tagasi vähendada (ja see väheneb ainult juhul, kui vereanalüüsi muutuse põhjustanud haigus on õigesti ravitud: ALT-i ei vähendata).

ALT ja ASATi raseduse ajal vereanalüüsi tegemine on väga oluline. Fakt on see, et rasedus on organismi jaoks üsna palju stressi, see võib vähendada organismi vastupanuvõimet kõrvaltoimete suhtes. Seetõttu on väga tähtis, et oodatava ema tervis on sel perioodil väga tähtis. Regulaarne testimine aitab kiiresti kindlaks teha kõige väiksemaid kõrvalekaldeid ja võimaldab teil reageerida olukorrale õigeaegselt, vähendada täiendavate tüsistuste ohtu ja päästa rasedust.

Seega on AlAT veres väga oluline näitaja, mis võib rääkida maksa-, südame- või muudest patoloogiatest. Selle määratlus tuleks teha, kui kahtlustatakse ühte neist haigustest. Lisaks on vajalik samaaegselt määrata AST aktiivsus (vastasel korral on analüüsi infosisu palju väiksem). Ainult arst saab tulemusi õigesti tõlgendada, ilma et peaksite seda ise proovima. Seejärel määratakse normist kõrvalekaldumise korral õige ravi, mis vastab tuvastatud haigusele.


Seotud Artiklid Hepatiit