ORDER MOHSD N 640, N 190 Justiitsministri 17.10.2005 "järjekorras CARE karistust kandvate isikute sünnitust ja kinnipidamine" (Arvel Justiitsministeerium 01.11.2005 N 7133)

Share Tweet Pin it

Registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumis 1. novembril 2005 N 7133

TERVISE- JA SOTSIAALARENGU MINISTEERIUM

VENEMAA FÖDERATSIOON

N 640

VENE FÖDERATSIOONI JUSTIITSMINISTEERIUM

N 190

ORDER

17. oktoober 2005

MEDITSIINILISE ABI ORGANISATSIOONI JÄRGI

KINDLUSTUSE VÄLTIMISE ISIKUTELE

VABADUSTE JA VANEMISTEGA

Vastavalt artiklile 29 Alused Venemaa õigusaktide tervisekaitse kodanikele 22. juulil 1993 N 5487-1 (väljaandes Kongressi rahvasaadikute Vene Föderatsiooni ja Ülemnõukogu Venemaa, 1993, N 33, punkt 1318 ;. Assamblee Vene Föderatsiooni, 1998 N 10, art 1143 ;. 1999 N 51, art 6289 ;. 2000 N 49, art 4740 ;. 2003 N 2 punkt 167 ;. N 9 punkti 805 ;. N 27, art 2700 ;. 2004..., N 27, art 2711; N 35, art 3607; N 49, art 4850) määrab:

Kinnitada lisatud kinnipidamiskohtades kinnipeetavate ja vangistuses viibivate isikute arstiabi korraldamise kord.

ja sotsiaalne areng

ja sotsiaalne areng

ja justiitsministeerium

17. oktoober 2005 N 640/190

ORDER

RASKUSTE TÖÖTAVATE ISIKUTE RAVIKUTE ORGANISATSIOON

MÄÄRAMINE JA KAITSE

I. Üldsätted

1. Käesolev kord on välja töötatud kooskõlas õigusaktide alusel Vene Föderatsiooni tervishoiu 22. juuliks 1993 N 5487-1 (väljaandes Kongressi rahvasaadikute Vene Föderatsiooni ja Ülemnõukogu Venemaa, 1993, N 33, lk. 1318), Saksamaa õiguse 15. juuli 1995 N 103-FZ "kinnipidamise protokolli kahtlustatavatele ja süüdistatavatele" (kogumine Vene Föderatsiooni, 1995, N 29, lk. 2759), kriminaalkoodeksi kommenteeritud kood Venemaa (Kogutud õigusaktide Vene Fede liste 1997 N 2, artikli 198) ja reguleerib küsimusi, mis on seotud organisatsiooni arstiabi isikutele kahtlustatakse või süüdistatakse kuritegusid (edaspidi -. kahtlustatavad ja süüdistatavad) kinni kinnipidamiskohtades Federal Pönitentsiaarium Service, samuti isikud ta kannab karistust vanglas (edaspidi - süüdimõistetutest).

2. Meditsiiniline abi kahtlustatavate ja süüdistatavate süüdimõistetutest antud meditsiiniasutustes (edaspidi - raviasutuste) ja meditsiiniliste ühikut institutsioonide Federal Pönitentsiaarium Service, loodi sel eesmärgil või meditsiiniasutustes riigi ja kohaliku omavalitsuse tervishoiusüsteemidele.

Vastavalt artikli 12 Alused Venemaa õigusaktide Tervishoiu 22. juuli 1993 N 5487-1 "Rahvatervise süsteem koosneb meditsiini organisatsioonid, sealhulgas arstiabi, farmaatsiaettevõtted ja organisatsioonid, apteegid, mis on loodud föderaalne täitevvõimu valdkonnas tervise ja teiste föderaal täitevvõimu ja täitevvõim Vene Föderatsiooni. "

3. arstiabi kahtlustatava, süüdistatava, süüdimõistetu, samuti kvaliteedi oma pakkumise kontrolli teostavad asjaomase föderaalse täitevvõimu ja nende territoriaalsete üksuste, sealhulgas meditsiiniliste kontorid, osakonnad, bürood (edaspidi - meditsiiniseadmed), täitevvõimu Vene Föderatsiooni, kohalikud omavalitsused meditsiiniasutustes või meditsiiniosakondades.

4. Föderaalsete täitevorganite meditsiiniteenused tagavad, et patsiendi õigusi järgitaks süüdi mõistetud kahtlustatavate ja süüdistatavate arstiabi, välja arvatud föderaalsete seadustega kehtestatud piirangud.

5. Meditsiiniteenuste tegevuse põhiprintsiibid on tagada:

- kahtlustatavate, süüdistatavate ja süüdi mõistetud isikute õiguste järgimine ja tasuta arstiabi riiklikud tagatised;

- ennetavate tervisemõjude prioriteet;

- arstiabi kättesaadavus.

6. Meditsiiniteenuse põhiülesanded on:

- Venemaa Föderaalse Kriminaalkohtu teenistusse (edaspidi - institutsioonid) kinnipidamisasutuste vanglates ja korruptsioonisüsteemides viibivate kahtlustatavate, süüdistatavate ja süüdimõistetute arstiabi korraldamine;

Kogu dokumendi tekstis on sulgudes pärast sõna "täiendavalt" märgitud nii lühendid kui täisnimed.

- institutsioonides hoitavate inimeste tervise jälgimine;

- meditsiinitöötajate väljaõppe korraldamine kutse- ja eriküsimustes;

- hügieeniline haridus ja kahtlustatavate, süüdistatavate ja süüdimõistetute haridus, tervisliku eluviisi propaganda;

- sanitaar- ja epidemioloogiliste nõuete täitmine asutustes;

- statistilise raamatupidamise ja aruandluse korraldamine ettenähtud viisil;

- koostöö korraldamine riiklike ja kohalike tervishoiusüsteemide tervishoiuasutuste ja tervishoiuasutuste vahel.

7. Profülaktiliste, terapeutiliste ja diagnostiliste tööde korraldamine toimub ettenähtud korras kinnitatud regulatiivsete õigusaktide kohaselt.

8. Kahtlustatavate, süüdistatavate ja süüdimõistetud arstiabi korraldamine hõlmab ennetavate, terapeutiliste ja diagnostiliste meetmete kompleksi, mille eesmärk on tagada nende õigused tervise kaitsele.

9. Esitatud arstiabi antakse riiklike tagatiste programmi raames ette nähtud summadesse, et pakkuda Vene Föderatsiooni kodanikele tasuta arstiabi.

10. Isikud karistati vangistusega, võib kohus määrata, et portsjon karistust koloonia, teine ​​vangid, kahtlusaluste ja kostjate vahi (kaitse), saada arstiabi haiglates elukoha või kannab karistust võrdsetel alustel teiste Vene Föderatsiooni kodanikud.

11. Riigi sanitaar-epidemioloogiline järelevalve asutus vastavalt föderaalseaduse 30. märtsil 1999 N 52-FZ "On sanitaar-ja epidemioloogilise elanikkonna heaolu" (kogumine Vene Föderatsiooni, 1999, N 14, lk. 1650), teistes normatiivsed õigusaktid valdkonnas sanitaar-ja epidemioloogilise elanikkonna heaolu ettenähtud viisil asjakohaste föderaalse täidesaatva riigivõimu.

12. Vastavus riigi sanitaar-epidemioloogiline, epideemia eeskirjad ja määrused on töötajate vastutuse (töötajad) Ametid ja Vene Föderatsiooni poolt kehtestatud õigusaktide vastutust nende rikkumise levib, sealhulgas kahtlustatavate ja süüdistatavate süüdi.

Ii. Meditsiiniosakonna töökorraldus

vanglakaristus ja korrigeerimisasutus

13. Selleks et anda meditsiinilist abi kahtlustatav, süüdistatav ja süüdimõistetud isikute institutsioonide meditsiinilise seadme, mis on alajaotuse institutsiooni: kinnipidamisasutus (edaspidi - vanglasse), parandus institutsioonide (edaspidi - IS), sealhulgas Rangaistussiirtola (edaspidi - IR) meditsiinilise parandusliku institutsiooni (edaspidi - LIU), alaealiste korrektsiooniasutus (edaspidi - EÜ), vangla) või filiaali arsti poole.

Facility kus meditsiinilise osa on selle struktuuriüksuse täidab tervishoiu seade sisaldas seoses kahtlustatavate ja süüdistatavate süüdimõistetute liikide hoolt (ehitustööde ja teenuste) vastavalt litsentsi meditsiinilist tegevust.

14. Meditsiiniosakonna põhieesmärk on tagada põhiarstiabi andmine asutuses viibivatele isikutele. Sõltuvalt kohalikest tingimustest, rajatise tüübist, majanduslikust teostatavusest ja muudest asjaoludest võib meditsiiniline üksus pakkuda teatavat liiki spetsialiseeritud arstiabi.

15. Meditsiiniosakonna põhiülesanded on:

- erakorraline arstiabi;

- ambulatoorse ja statsionaarse arstiabi pakkumine;

- arstliku läbivaatuse korraldamine ja läbiviimine, meditsiinilised uuringud;

- sanitaarhügieeniliste ja epideemiatevastaste meetmete komplekside korraldamine ja läbiviimine;

- hügieeniline haridus ja tervisliku eluviisi edendamine.

16. Meditsiiniline üksus võib sisaldada kiirabibrigaadi, haigla, arstiabi, apteegi ja steriliseerimise (autoklaavi) rajatist. Kõik meditsiiniosakonna ruumid on varustatud inseneri- ja tehniliste kaitsevahendite ja -järelevalvevahenditega.

Juuresolekul meditsiinilise seadme erinevate funktsionaalsete osakondade voodikohtade arv haiglas ja töötajate arvu meditsiinipersonali kindlaks FPS Venemaa põhineb omadused territoriaalset asukoha institutsioonide suhtes tervishoiuasutuste ning piirata täitmine loodud institutsiooni Justiitsministeerium Venemaa.

17. Meditsiiniosakonna polikliinik on ette nähtud asutuses asuvate kahtlustatavate, süüdistatavate ja süüdimõistetute ambulatoorse arstiabi osutamiseks.

Ambulatoorse struktuuri hulka kuuluvad kontorid:

- meditsiiniosakonna juhataja;

- meditsiiniline vastuvõtt (üldarst, fütosanograaf, psühhiaater, psühhiaater-narkologist, hambaarst ja muud kontorid);

- meditsiiniline vastuvõtu (parameditsiini, meditsiiniõed);

- abiagnostika, sh

Ambulatoorse kliinikus on eraldatud ja varustatud:

- ravimite ladustamiseks;

- ootama vastuvõttu.

18. Meditsiiniosakonna haigla on ette nähtud:

- stabiilne läbivaatamine ja nende patsientide ravi, kelle hinnangulise viibimise kestus on kuni 14 päeva;

- enne haiglatele saatmist nakkushaiguste kahtlusega haigusi põdevate patsientide ajutine isoleerimine;

- patsientide taastusravi pärast haiglast väljumist vastavalt ekspertide järeldusele;

- mittekanduvate patsientide statsionaarne ravi nende seisundi parandamiseks ja haiglatele üleminekuks;

- haigusjuhtumi varajase vabanemisega patsientide hooldamine, kui neid ei ole võimalik ühiselamul leida ja kui puuduvad viited kinnipidamissüsteemi haiglasse saatmiseks (edaspidi UIS).

19. Kohtueelsete kinnipidamiskohtade ja vanglate tundlikes hoones ning kriminaalsulatuslikus isolatsioonis (edaspidi ShIZO) on üks lahtritüüpi tuba (isoleeritud) distsiplinaarseisolaatori (edaspidi DIZO), rakutüüpi tuba (edaspidi PCT). karistuse kandmise ranged tingimused, kahtlustatavate, süüdistatavate ja süüdimõistetute (edaspidi - arstibürood) ambulatoorse vastuvõtmise ruumid on varustatud.

20. Kahtlustatavate, süüdistatavate ja süüdimõistetute psüühikahäirete esinemisel tehakse meditsiinilisi abinõusid ainult psühhiaatri retsepti alusel.

21. Instituudi meditsiinitöötajal peab olema meditsiinilise kvalifikatsiooni nõuetele vastav ametialane oskus.

22. Meditsiinipartii funktsionaalsed üksused on varustatud märgistatud meditsiinilise ja sanitaar-majandusliku varaga, kus ruumides, kus nad asuvad, peab olema küte, soe ja külm vesi. Meditsiiniosakonna ruumid peavad olema varustatud hädaolukorra tulede ja häiresignaalidega.

Meditsiiniparteid hoitakse ja hoitakse ruumides vastavalt meditsiiniliste ja ennetavate ravivõimaluste riiklikele sanitaarnõuetele ja -standarditele.

23. Meditsiiniosakonna juhtimist teostab määratud ametikohale määratud juhataja. Sellele ametikohale on soovitatav esitada kõrgema meditsiinilise haridusega spetsialist.

III. Kahtlustatavate ravi ja profülaktika

süüdistatav ja süüdi mõni meditsiiniline osa

24. Kohtueelse kinnipidamise keskuse saabumisel läbivad kõik need, kes saabuvad (kaasa arvatud järgmine transiit), läbi esmase arstliku läbivaatuse, et tuvastada need, kes esinevad epideemilist ohtu teistele, samuti hädaabi vajavatele patsientidele. Erilist tähelepanu pööratakse naha, suguhaiguse, nakkushaiguste ja muude haiguste väliskunimuste esinemisele, pedikuloosi nakatumisele ja episoodide kogumisele.

25. Peamine arstlik läbivaatus viiakse läbi võimalikult kiiresti enne saabuvate kahtlusaluste, süüdistatavate ja süüdimõistetute saatmist tavalistele rakkudele. Uuringut teostab arst või parameditsiin spetsiaalselt varustatud kinnipidamiskeskuses, mis on varustatud vererõhumõõtja, fonendoskoobiga, termomeetriga, spastiliga suuõõne uurimiseks, reflektoriks, kaaluteguriks ja stadiomeetriks.

26. SIZO arstlikku läbivaatust (karantiin) hoitakse arsti ruumis, kus registreeritakse peamised andmed kahtlustatavate, süüdistatavate ja süüdimõistetute isikute ning nendega tuvastatud haiguste (vigastuste) kohta.

27. Iga kahtlustatava ja südistatava kohta on täidetud kindlaksmääratud valimi ambulatoorne meditsiiniline aruanne.

Teave meditsiinilise abi otsimise, elaniku tervisliku seisundi, tema haiguse diagnoosimise ja muu uurimise ja ravimise käigus saadud teabe kohta on arstlik saladus.

Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse seaduste alusteaduse artikli 61 esimene osa, 22. juuli 1993, nr 5487-1.

Selline teave võib sisalduda ülalnimetatud ajakirjas, ambulatoorse meditsiinilise dokumendi või statsionaarse meditsiinilise isikuandmete, muude meditsiiniliste andmete (sealhulgas registreerimine).

28. Instituudi tollimaksust abistava juhi (operatiivülesande täitja) algatusel või kehavigastusega isiku taotlusel, samuti kehavigastuste tuvastamisel, vabatahtliku tegevuse tuvastamisel isikule, kellel on tekkinud kehavigastused, vormid. See akt on koostatud kahes eksemplaris, millest üks on lisatud ambulatoorse meditsiini kaardile, teine ​​eksemplar väljastatakse kahtlustatavale, süüdistatakse või süüdimõistetakse tema isikliku allkirja vastu seaduse esimeses eksemplaris.

Institutsiooni juht ja instituudi tegevuse üle järelevalvet teostav prokurör teavitatakse uurimise faktist aruandega. Ambulatoorsel patsiendil meditsiinilisel kaardil oleva akti lisamine on kohustuslik märgitud diagnooside lehel.

Konsultatsioonis kehavigastuste uurimist läbi viiva meditsiinitöötajaga võib ohvri ülevaatuse ja uurimise ajal arstliku läbivaatuse ettevalmistamisel või selle ohutuse tagamiseks võtta asutuse muud töötajad ilma meditsiinilise haridusega.

29. Institutsioonilt ITT-lt kättetoimetatud ja hädaabikõneks vajalikku isikut haiglates (SIZO-s vajaliku ravi saamise võimaluse puudumisel) ei võeta vastu institutsioonis, vaid saadetakse UISi või riikliku ja kohaliku omavalitsuse tervishoiusüsteemide asjakohasele meditsiini- ja ennetusasutusele kui selline abi osutatakse.

30. Nakkushaiguste kahtlusega isikud eraldatakse kohe pärast uuringut. Esmane sanitisatsioon viiakse läbi riiete ja isiklike asjade kohustusliku desinfitseerimisega, mille järel märgitakse kahtlustatavaid, süüdistatavaid või süüdi mõistetud isikuid spetsiaalselt määratud isolatsioonikutesse, kus neid uuritakse diagnostilistel eesmärkidel ja vajadusel töödeldakse.

31. Patsiendid asuvad meditsiinitöötaja suunas. Inimesed, kellel on psüühikahäireid, sealhulgas kalduvus agressiivsusele ja auto-agressioonile, paigutatakse rakkudele vastavalt psühhiaatri ja psühholoogi soovitustele. Isikud, keda kahtlustatakse nakkushaiguste või parasitaarhaiguste vastu, paigutatakse karantiinrakkudesse. Karantiiniaeg määratakse meditsiiniliste näidustuste abil.

32. SIZO saabumise hetkest kuni kolme päeva jooksul saavad kõik need, kes läbivad põhjalikku tervisekontrolli (arstiabi osakonnad - meditsiinitöötajad), aga ka röntgenfluorosoofiliste uuringute läbiviimist.

33. Patsiendi uurimisel vaatab arst läbi kaebused, uurib haiguse ja elu ajalugu, viib vigastuste avastamiseks välja, uurib uuesti tätoveeringuid, muud erimärgid, viib läbi põhjalikku objektiivset eksamit, kasutades tavapäraseid uurimismeetodeid, palpatsiooni, lööke ja auskkulatsiooni; tõendite olemasolu näeb ette täiendavad kontrollimeetodid.

Kogu uuringu käigus saadud teave ettenähtud perioodil registreeritakse ambulatoorse meditsiini kaardiga.

34. Transiidisaajate kahtlustatavad, süüdistatavad ja süüdimõistetud saavad vajaliku ravi, eksami vastavalt avatud isikliku uurimise toimiku juurde lisatud saatedokumentidele või meditsiinilise abi otsimisel.

35. Tehakse laboratoorseid uuringuid sugulisel teel levivate nakkuste, HIV, tuberkuloosi ja muude haiguste tuvastamiseks.

36. Kui riikides on meditsiinitöötajaid, on nad kaasatud kõikide saabunud kahtlustatavate, süüdistatavate ja süüdimõistetu arstlikesse läbivaatustesse.

Tulevikus planeeritakse (vähemalt kaks korda aastas) meditsiinilisi läbivaatusi ja planeerimata - vastavalt näidustustele.

37. SIZO meditsiinitöötajad viivad läbi terviseseisundi halvenemise või kahtlustatava või süüdistatava kehavigastuse korral tema arstliku läbivaatuse ja arstiabi osutamise. Arstlik läbivaatus hõlmab: arstlikku läbivaatust, vajadusel täiendavaid uurimismeetodeid ja meditsiinitöötajate kaasamist. Saadud tulemused registreeritakse ambulatoorse meditsiini kaardil ettenähtud viisil ja teatatakse uuritavale kättesaadaval kujul.

38. Kui tuvastatakse andmed, mis viitavad sellele, et kahtlustatava, süüdistatava või süüdimõistetu tervis on ebaseaduslike tegude tagajärjel vigastatud, teavitab meditsiiniline läbivaatus meditsiinitöötaja sellest kirjalikult institutsiooni juhatajat.

39. Kahtlustatava, süüdistatava või süüdimõistetu keeldumine kavandatavast uurimisest, ravist ja muust meditsiinilisest sekkumisest registreeritakse meditsiinilistes dokumentides ja kinnitatakse tema isikliku allkirjaga ning meditsiinitöötaja allkiri pärast küsitlust, kus on olemas kahtlustatav, süüdistatav või süüdimõistetu selgitab välja pakutud terapeutiliste ja diagnostiliste meetmete tagasilükkamise võimalikke tagajärgi.

Kahtlustatava, süüdistatava või süüdimõistetu soovi oma keeldumise kinnitamiseks isikliku allkirjaga arutleda meditsiinitöötajate poolt ja registreerida meditsiinilistes dokumentides.

40. Kõik SIZOst väljuvad isikud, sealhulgas transiidikohad, alluvad kohustuslikule tervisekontrollile, et määrata sobivus transporditingimuste jaoks. Patsiendid haiguse ägedas staadiumis, nakkuste ja suguhaigustega patsiendid, kellel ei ole pedikuloosi, kõhupiima, kellel ei ole kindlaks tehtud ravikuuri, samuti mittekanduvad patsiendid, ei tohi transportida.

Uuringu lõppedes antakse ambulatoorse meditsiini kaardi kohta märkus iga väljumisel tervise seisundi kohta. Inspekteerimist läbi viinud meditsiinitöötaja teeb oma allkirja vastavalt isikut tõendava dokumendi sõlmimisele ja nime, ametikohale ja kuupäevale.

Patsiendi järjepidevus patsiendi teisele institutsioonile üleandmisel antakse ambulatoorse meditsiinikaardi üleandmine isikliku toimikuga, mis kajastab talle läbiviidavat ja soovitatavat ravi.

41. Uurimiskomisjoni saabuvad süüdimõistetud isikud paigutatakse karantiiniüksusesse kuni 15 päeva. Saabumisel läbivad kõik süüdimõistetud arstliku läbivaatuse nakkushaiguste ja parasitaarhaiguste avastamiseks.

42. Selle aja jooksul läbivad nad põhjaliku tervisekontrolli, et tuvastada olemasolevad haigused ja hinnata nende tervislikku seisundit. Arstide ajal kogutakse anamneesiandmeid ambulatoorse meditsiini kaardi kohta registreeritud haiguste (sh epidamniate), vigastuste, operatsioonide kohta, vajadusel täiendavate uuringute tegemiseks. Rinnakirurgia või fluorograafiline uurimine viiakse läbi võimalikult kiiresti (mitte kauem kui kaks nädalat), kui puuduvad andmed viimase eksemplari läbiviimise kohta viimase 4 kuu jooksul.

Kinnipeetavate tervisliku seisundi edasine meditsiiniline jälgimine viiakse läbi ennetava arstliku läbivaatuse, meditsiinilise üksuse ambulatoorsel visiidil ning krooniliste haiguste all kannatavate isikute ambulatoorse jälgimisega.

43. Profülaktiline arstlik läbivaatus viiakse läbi kord aastas. Kaks korda aastas korraldatakse profülaktilisi tervisekontrolle süüdimõistetute suhtes, kes teenivad vanglates ja muudes kinnipidamisasutustes asuvates vanglaasutustes, samuti süüdimõistetud alaealisi, sealhulgas neid, kes teenivad karistusi hariduskolonnides.

Nende ülevaatuste ajakava kinnitab juurdlusosakonna juhataja. Kooskõlas ajakavaga korraldab meditsiiniosakonna juhataja meditsiinilise üksuse meditsiinilise osa jõududega süüdimõistetute uurimist, kaasates UIS-i meditsiini-profülaktilisi ja meditsiinilise parandusasutusi vajalike meditsiinitöötajatega. Eksam peab osalema arst, psühhiaater, hambaarst (hambaarst), pediaatrilane (VC-s ja laste kodudes).

44. Süüdimõistete saabumist parandusinstitutsioonide ennetavasse uurimisse korraldab ja viib läbi vahi juht ning vanglates - institutsiooni juht.

45. Kontrollimise käigus:

- anamneesiandmete kogumine, kaebused;

- antropomeetrilised uuringud (kõrgus, kehakaal);

- elundite ja süsteemide objektiivsed uuringud;

- nägemisteravuse ja kuulmise kindlakstegemine;

- günekoloogiline läbivaatus naiste: rindade palpatsioon uuring, võttes mustamine jaoks tsütoloogiline uurimine tupe, kusiti ja juuresolekul eraldatud - alates nibu rinna, tüdrukud - digitaalne uurimist läbi pärasoole (kui see on näidustatud);

- digitaalne rektaalne eksam isikute üle 40-aastastele;

- tuberkuliini diagnoosimine ettenähtud viisil;

Hemoglobiini uuring, erütrotsüütide settimise nähtus, leukotsüütide arv ja koostis.

- uriinianalüüs;

Uriini vesiniku kontsentratsiooni (uriini pH) või happe-aluse reaktsiooni määramine, uriini, uriini glükoosi, valgu, sapiteede pigmentide erikaal (suhteline tihedus) uriinis ja uriini setetes.

- EKG (alates 15-aastasest - üks kord 3 aasta jooksul, alates 30-aastasest - igal aastal);

- rindkere fluorograafia (röntgenograafia) - üks kord kuus kuud;

Rutiinse kontrolli tulemused sisestatakse ambulatoorse arsti kaardi.

46. ​​Enne paigutamine kahtlusaluste ja süüdistatavate süüdimõistetute üksikvangistuses või üksikvangistus kartseris, DIZO, FCT, EPKT isoleeritud ruumides rangetel tingimustel karistuse kandmise pärast otsuse karistuse tehtud arstliku läbivaatuse kirjaliku arvamuse arsti (velsker) võimaluse selle sisu loetletud tubades.

Meditsiinilise arvamuse aluseks karistatava isiku hoidmise võimatuse korral nendes ruumides võib olla haigus, vigastus või muu seisund, mis vajab haigla (sh meditsiiniosakonna) hädaabi, ravi või vaatlust.

47. Tervishoiutöötajad teostavad kohapeal tervishoiutöötajate ja nende raviasutuse sanitaarseisundi iga päev läbi isikud, kes viibivad ShIZO, DIZO, PKT, EKPT, lukustatavates ruumides ja kohtueelsete kinnipidamiskeskuste lahtris, meditsiinilist läbivaatust ja abi. Juhtudel, kui kõnealustes ruumides on ohus inimeste tervis või elu, võtab meditsiinitöötaja meetmeid sellise isiku kiireks kättetoimetamiseks meditsiiniosakonda.

48. Institutsioonist lahkumisel (üleandmine, vabastamine jne) kahtlustatavaid, süüdistatavaid ja süüdimõistetuid läbib lõpliku tervisekontrolli epikriisiga.

49. Kriminaalkorrektsioonisüsteemi institutsioonides süüdimatute kahtlustatavate, süüdistatavate ja süüdimõistetud meditsiiniliste üksuste ambulatoorseks vastuvõtmiseks määratud aeg määratakse kindlaks vastava asutuse igapäevase rutiiniga.

50. Vanglates, vanglates, kahtlustatavates, süüdistatavates ja süüdimõistetutel pöördub tervishoiutöötaja arstiabi oma igapäevaste rakkude voorudes ja ägedate haiguste korral igale töötajale. Töötaja, kellele kahtlustatav, süüdistatav või süüdimõistetu on pöördunud, on kohustatud võtma meetmeid arstiabi osutamise korraldamiseks.

Meditsiinilise abi andmiseks viiakse isik, kes seda vajab, meditsiiniruumisse (ambulatoorne kliinik), kus tehakse arstlikku läbivaatust ja võetakse meditsiinilisi meetmeid. Vajaduse korral teeb parameditsistent oma pädevusse sobivaid kohtumisi või teeb arstiga tutvumiseks patsiente.

51. Meditsiinitöötajatel on keelatud viibida kohtueelsete kinnipidamiskeskuste, vanglate, erikordade kolooniate, kriminaalõiguslike ja distsiplinaarsete isolaatorite, raku tüüpi ruumide, ilma inspektorite (nooreminspektorite) kaasas olevate rakkude ja karistuskolletesse.

52. Kriminaalkohtutes, erirežiimi paranduskoondis ja vanglates arstiga (feldsheriga) või protseduuridega kohtumisi saavad patsiendid isoleeritult või 3-5-liikmelises rühmas vastavalt isolatsiooni nõuetele ja nõuetekohasele järelevalvele. Ülejäänud parandusasutustes saab süüdimõistetuid ise ambulatoorse kliiniku juurde.

53. IU iga eraldiseisvana jätab vahistamise ülem registrisse ambulatoorset vastuvõtmist eelregistreerides. Kinnipeetava vanglas hoiab ajakiri keha poolt. Enne ametisseastumist saadetakse arst enne ambulatoorse ravi algust. Pärast ajakirja saamist pöördub see kindlaksmääratud isikute poole.

Vastuvõtmine ilma ajakirja sisestamiseta toimub ainult hädaolukorras.

54. Enne saavad ambulatoorset õde (õde) valib meditsiinilisi andmeid ambulatoorse, erakondade registreeritud ajakirjade ametisse ambulatoorse ravi, teostab eelnevalt meditsiinilise omamoodi kinni panna, olenevalt küsimuse kiireloomulisusest arstiabi, lühidalt küsitleb patsienti, et määrata nende kaebuste meetmed kehatemperatuuriga patsientidel ja määrab nende arstile suunamise järjekorda.

Sõeluuringu läbiviimisel pöörab meditsiinitöötaja erilist tähelepanu kõrgendatud kehatemperatuuri, ägedate kõhuvalu, stenokardia, kollatõve ja märkimisväärse üldise nõrkusega patsientidele.

Kliinikus vastuvõtu ajal ja vajaduse korral ohutuse tagamiseks on arst (parameditsiin) inspektor (noorem inspektor). Otsust tema kohaloleku vajaduse kohta teeb meditsiinitöötaja, kes viib läbi ambulatoorset vastuvõtmist. Ambulatoorselt meditsiinilisel kaardil on registreeritud kahtlustatava, süüdistatava või süüdimõistetu lahkarvamused töötaja, kes ei ole meditsiinitöötaja, juuresolekul.

55. Ambulatoorset määramist ettenähtud aja jooksul teostavad meditsiiniosakonna arstid. Institutsioonides, kus vastavalt töötajate arvule ei ole arst abikõlblik, korraldab ambulatoorne vastuvõtt parameditsiini.

56. patsiendi läbivaatust ambulatoorsele arsti avastab kaebuse, uurib ajalugu haiguse ja elu, mida kontrolli, et tuvastada vigastused, rakendatakse uuesti tätoveeringud ja muid eraldusmärke, läbi põhjaliku füüsilise läbivaatuse, kasutades tavapäraseid kontrollimise võtted, palpatsioon, löökpillid ja auskultatsiooni. Erilist tähelepanu pööratakse tõsise kehatemperatuuri, akuutse kõhuvalu, insultide, ikteruse ja üldise nõrkusega patsientide põhjalikule uurimisele. Patsientide uurimisel viiakse läbi vajalikud labori- ja funktsionaalsed uuringud.

Tuvastamisel vigastused uuesti tätoveerimine, värsked jäljed süstid (kui on alust arvata, et tervist kahjustada kahtlustatava, süüdistatava või süüdimõistetu tekitatud ebaseadusliku tegevuse tagajärjel) meedikule, kes viis läbi uuringu, teatatakse asutuse juhi aruanded.

57. Pärast patsiendi läbivaatamist arst lühidalt ja loetavalt kinnitab oma ambulatoorse meditsiiniabi kaardi vastuvõtmise kuupäeva, kaebusi, objektiivse kontrolli, diagnoosi, ravi- ja diagnoosiandmete andmeid, järeldab töö vabanemise vajadusest, näitab korduva osavõtmise kuupäeva.

58. Raske diagnoosimise ja ravitaktika väljatöötamise ja diferentseerimise korral uurivad patsiendid komisjoniga või saadetakse konsultatsioonidele spetsialiseerunud arstidele.

Konsultatsiooniks on kutsutud arstid-spetsialistid ravi- ja profülaktikaid (edaspidi - tervishoiuasutused) ja tervisekaitset pakkuvad asutused, samuti arstid - tervishoiuasutuste spetsialistid omavalitsuste ja riiklikes tervishoiusüsteemides. Meditsiinitöötajate konsultatsioone võib läbi viia institutsiooni meditsiiniosakonnas või mõnes muus arstiasutuses.

59. Spetsiaalne meditsiinitöötaja peab ambulatoorse registri. Ambulatoorsete arstide registris registreerib arst või meditsiinipersonal selgelt diagnoosi, töölt vabastamise või töökorralduse järeldust, arsti poolt teise ilmumise kuupäeva.

60. Arst otsustab, et töökorralduse, kinnipidamiskohtades ja (või) staadionilises seisundis kõndimise ajal osaliselt või täielikult vabastatakse arst, kui tema puudumine - parameditsiini poolt.

61. Töölt vabastatavate või meditsiiniosakonnalt kõnniteel olevate isikute nimekirjad viiakse üle institutsiooni teenistusametnikule.

Töölt vabastatud süüdimõistetute andmed salvestatakse ajutise töövõimetuse registrisse.

62. Tasustatud tööl, kes on tunnistatud ajutiseks töövõimetuks haiguse, vigastuse, raseduse, sünnituse ja lapse kodus oleva haige lapse eest hoolitsemise tõttu, on välja antud ajutise töövõimetuse tunnistus Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi ja ministeeriumi poolt määratud viisil Vene Föderatsiooni justiitsministeerium.

63. Kui üleminekuks teise haigla lehed ajutise töövõimetuse üle meditsiinilisi andmeid, ning aidata avada isiklik toimik süüdimõistetu teadmiseks ajutise töövõimetuse: määramiskuupäev ajutise töövõimetuse, ajutise töövõimetuse lehe number ja uuendamise (numbritega kaasa arvatud). Lähetuse järgselt pikendab ajutise töövõimetuse tunnistust selle institutsiooni arst, kelle kaudu toimub vedu ettenähtud viisil.

64. Ambulatoorse patsiendi meditsiinilises arvestuses tehakse kõikidest kohtumistest ja manipulatsioonidest koosnev protokoll, sõltumata nende teostamise kohast (sh ShIZO, VIZO, EPKT, PKT, SIZO raku).

65. Meditsiiniline kaardi ambulatoorse patsiendi kohtumisi lehed, lehed ajutise töövõimetuse poolt kahtlustatava või süüdistatava ja süüdi ei väljastata salvestatakse meditsiinilise seadme lukustada kapid, ajutise töövõimetuse lehed - metallist kapp, Vault. Meditsiiniosakonna juhataja määratud isik vastutab nende salvestamise ja säilitamise eest. Koos ambulatoorse meditsiinilise kirjaga säilitatakse ambulatoorse registri registrid.

See säte ei tohiks kahtlustatavast, süüdistatavast ja süüdimõistetuist ilma jätta õiguse saada teavet oma tervisliku seisundi kohta. Kahtlustatava, süüdistatava või süüdimõistetud isiku taotlusel on tal võimalik otseselt tutvuda meditsiinilise dokumentatsiooniga, mis kajastab tema tervislikku seisundit ja mis on läbi viidud arsti juuresolekul.

66. Kui patsiendile osutatakse konsultatsiooni, röntgeni-, labori- ja muude uuringute läbiviimiseks, samuti menetlustele, mida meditsiiniosakonnas ei saa teha, antakse patsiendile saatjaga ambulatoorne meditsiinikaart. Kui saatja ei ole meditsiinitöötaja, säilitatakse meditsiiniline konfidentsiaalsus meditsiinilist dokumentatsiooni pitseeritud ümbrikus või muul viisil, mis ei võimalda meditsiinilistes dokumentides sisalduva teabe lugemist.

Meditsiinikaart sisaldab meditsiinilise osa läbiviidud uuringute andmeid, kavandatud diagnoosi ja suunamise põhjusi.

67. Ravimeid ei anta kahtlustatavatele, süüdistatavatele ega süüdimõistetutele, meditsiinitöö toimub meditsiinitöötaja juuresolekul. Eranditega võib sisaldada ravimeid, mittenarkootilist, psühhotroopsete, tugevatoimeline ja mürgiste ettenähtud haigused vajavad pidevalt hooldusravi (südame isheemiatõbi angiini ja Rest hüpertensiooni püsiva kõrge vererõhk, diabeet, epilepsia ja muude sarnaste haigused). Otsus nende ravimite väljastamise kohta patsiendi kätte (ühe päeva jooksul) teeb meditsiiniosakonna juhataja (tervisekeskus, ambulance) individuaalselt vastavalt arsti nõudele.

Patsiendi taotlusel võib patsiendil, kellega arst ja meditsiiniosakonna juhataja kokku lepitud, ettenähtud viisil lubada ravile vajalike ravimite ostmist (vastuvõtmist).

68. Ambulatoorsed ravivad patsiendid, kes võtavad ravimeid ja teostavad teisi terapeutilisi ja diagnostilisi protseduure, on meditsiinikeskuses ettenähtud aja jooksul. Iga ambulatoorse ravi saava patsiendi puhul väljastatakse protseduurikaart. Meditsiinilisi kohtumisi teostab paramedik (õde), kes teeb menetluskeele märkmeid. Enne ravimi väljaandmist määrab parameditsiin (õde) uuesti iga patsiendi ravimi tolerantsuse ja kontrollib ka väljastatud ravimi ja selle annuse vastavust retseptile.

69. Hambaarsti meditsiiniosakonna (hambaarsti) puudumisel osutab hambahaiguste abi (peamiselt kiireloomuliste põhjuste korral) oma pädevuses olev arst (parameditsiiniline).

70. Patsiendi vastuvõtmine meditsiinipersonali haiglasse toimub arsti juuresolekul ambulatoorse isiku juuresolekul, kus arst peab arvestama statsionaarse kontrolli ja ravi vajadusega, kinnitatud valimi hospitaliseerimiseks.

Uute haiglale sisenemise andmed registreeritakse haiglate vastuvõtmise registrisse, haiglate haigestumisse ja haiglaravi ebaõnnestumises.

71. haiglasse patsiendi tervisekaarti säilitatakse tehakse haiglaravi (edaspidi - ajaloo haiguse) lehega ülesandeid, mis võimaldab üldist patsiendi seisundist, üksikasjalikku ja järjestikku kirjalikud kaebused, kelle anamneesis on haigus ja elu, andmete objektiivse Uuringust ilmnes patoloogia, kliiniline hinnang läbi viidud laboratoorsed ja funktsionaalsed uuringud, esialgne diagnoos, diagnostika ja ravi eesmärgil. Haiguste ajaloos on kirjas patsiendi kirjalik nõusolek meditsiini- ja diagnostiliste meetmete jaoks, mis on vajalikud lähitulevikus (võttes arvesse patsiendi praegust seisundit).

Kliiniline diagnoos tehakse kindlaks hiljemalt kolm päeva pärast patsiendi lubamist.

Kõik erakorralise või planeeritud hospitaliseerimisega seotud haiglaravi juhtumid, samuti haiglast väljumine, teatab meditsiiniline üksus juhtkonna juhile (juht vanem).

72. Kõik haiglasse saabuvad patsiendid läbivad kohustusliku sanitaarrežiimi. Sõltuvalt patsiendi seisundist võib sanitizatsioon olla täielik või osaline. Vajadusel desinfitseeritakse patsiendi pesu. Rõivad ja jalanõud ladustatakse haiglas spetsiaalselt ettenähtud ruumis, patsiendi aluspesu pestakse ja tagastatakse talle pärast väljastamist.

73. Patsiente, kes on teistele ohtlikud (nakkushaiguste, nakkushaiguste, vaimsete haigustega), hoitakse eraldi. Sel eesmärgil pakutakse meditsiinilise üksuse statsionaarsesse üksusse poed või kastid patsientide eraldi paigutamiseks vastavalt haiguse profiilile.

74. Meditsiiniosakonna haiglas viibivad patsiendid mööduvalt arstiga igal hommikul. Meditsiiniosakonna juhataja kontrollib haigla viimase 24 tunni jooksul kõik haiglas viibimist ja hiljem uurib neid patsiente vajaduse korral, kuid mitte vähem kui üks kord nädalas ja enne väljakirjutamist. Diagnoosi ja soovitustega meditsiinilise üksuse juhi poolt patsientide uurimise tulemused registreeritakse juhtumi ajaloos ja allkirjastatud.

Haiguse päevikut hoiab arst 1 iga 2-3 päeva järel kerge haigusjuhtumi korral ja igapäevaselt mõõdukatel ja rasketel juhtudel. Hommikul ja õhtul mõõdetakse ja registreeritakse kehatemperatuur haiguse ajaloos.

75. Meditsiinilised kohtumised, kehatemperatuuri mõõtmine, antropomeetrilised uuringud teostab tööõnnetusõde (õde). Iga päev teeb ta kohtumiste loetelust erinevaid kohtumisi.

Tasud õde (õde) on ka ülesandeks jälgida igapäevase rutiini rakendamise patsientidel. Patsiendid on tutvunud haiglas asuva igapäevase rutiiniga haigla kättesaamisel haigusloo ajal.

76. Patsiendile võib anda voodipesu, poolvoodi või üldise režiimi. Patsiendile, kellel on suurenenud kehatemperatuur, raske üldine nõrkus, joobeseisund ja poolvoodi, antakse voodipesus patsientidele, kelle ravi nõuab kehalise aktiivsuse piiramist; üldine - patsientidele, kelle ravi ei vaja motoorika aktiivsuse piiramist.

77. Haigla viibimise ajal uuritakse patsiendi kasutamist, kasutades meditsiinilise osa tingimustes võimalikke vahendite ja laboriuuringute meetodeid. Vajadusel kutsutakse konsultatsioone UIÜ ravi- ja profülaktika- ja tervisekaitsetöötajate arstide ja spetsialistide ning samuti riiklike ja kohalike tervishoiusüsteemide ravi- ja profülaktikainstituutidega.

Planeeritud konsultatsioonid viiakse läbi vastavalt ajakavale ja kiireloomulistel juhtudel igal ajal.

78. haiglast viiakse läbi taastumas, pidev seisundi paranemist, üleviimine teise haiglasse või rikkumise päevakorda, keeldumise ravi (puudumisel oht patsiendi elu või tervist teised). Patsiendi heide viiakse kooskõlastatult meditsiiniosakonna juhatajani, väljastatavale isikule antakse vastav epikriis, millest üks eksemplar jääb haigusjuhtumiks, teine ​​on meditsiinilisse registrisse kantud. Aruande täitmise aruande kirjutab alla raviarst ja meditsiiniosakonna juhataja.

79. Meditsiiniosakonna üks peamisi ülesandeid on erakorralise arstiabi korraldamine ja pakkumine ägedate haiguste, mürgistuste, vigastuste ja muude haigusseisundite jaoks. Kord häda- arstiabi määrab juht meditsiinilise seadme, sõltuvalt eeskirjade institutsiooni, tema käsutuses regulaarne jõud ja vahendeid, eriti nihestus institutsioonide suhtes raviasutuste MIS ja territoriaalset tervishoiuasutustes ja teiste kohalike tingimuste poolt heaks kiidetud asutuse juhi ja teavitatakse kõigi huvitatud poolte teave.

Erakorraline meditsiiniline abi võib olla ette nähtud esmaabi, meditsiinilise eelkäibe, esmakordse arstiabi ja kvalifitseeritud meditsiinilise abi mahus (kui on olemas koolitatud spetsialiste ja sobivat varustust).

80. Kiirabiarsti korraldamine näeb ette:

- viivitamatu arstiabi võimalus haiguse, vigastuse, mürgituse või muude haigusseisundite korral;

- kiire saatmine patsiendi poole meditsiinipersonalile või lähima meditsiiniasutusele transportimise ajal meditsiinilise abiga;

- kiireloomuline arstiabi patsiendile erakorralises meditsiinis või enne arsti saabumist - esmaabi;

- patsiendi kiire meditsiiniline evakueerimine meditsiiniüksusest UIS-i või territoriaalse tervishoiuasutuse meditsiini-ennetusasutusse hädaolukorras, kvalifitseeritud või eriarstiabi korral.

81. õigeaegsus kõne Next või kiirabi lahtioleku ajal kui rutiinne institutsiooni ei paku kohalolekut see meditsiinipersonali, samuti anda evakuatsiooni patsiendi transpordi kaitse ja järelevalve eest vastutab rakenduskava kohustus korrektsioonilise institutsioon, kohustus asejuht kinnipidamisasutus, vangla.

82. Erakorraline meditsiiniline abi viiakse läbi puhas ruumides või rajatises.

Selle saavutamiseks tuleb pidevas valmisolekus hoida hooldusruumis ja garderoobis:

- komplektid (sündroomlik stiil) erakorraliseks arstiabiks;

- steriilsed kirurgiainstrumendid, süstlad, süstlanõelad;

- steriilsete sidemete hulk;

- tabel, millel on kujutatud vastavate haiguste peamised sümptomid, juhised sünnijärgse erakorralise ravi saamiseks koos erakorralise abi vahendite ja meetmete loeteluga ning patsiendi juhtimise taktikaga;

- Ravimi ühilduvuse tabel ja ravimteraapia tüsistused.

Iga kliiniline seisund (sündroomikompleks) on märgistatud järjekorranumbriga. Sama arv tähistab vastavaid ravimite komplekte, mis on koondatud spetsiaalsetesse kapidesse.

Pidevalt valmisolekus peaks olema meditsiinipartei kõrval asuv kaasaskantavat meditsiinipaketti (kott, kohver) koos erakorralise meditsiiniaparatuuri komplektiga.

83. Kõik jooksvate kulude ja avariivarustuse jaoks mõeldud ravimid ladustatakse kapidesse spetsiaalsete kapidena.

Ravimid, psühhotroopsed, tugevad ja mürgised ained ladustatakse ainult apteekris (varustatud büroohoone turvasignalisatsiooniga), lukustuse ja klahvi all olevas metallkorpuses. Meditsiinilise üksuse vabastamine on ainult meditsiinilistel põhjustel koos apteegi vastava kannega ambulatoorse meditsiini kaardi ja mürgiste, narkootiliste, psühhotroopsete, tugevate, kallite ravimite ja etüülalkoholi registreerimise kohta.

Enne ravimite manustamist patsiendile kontrollitakse iga kord, kui ravimi ettenähtud annus vastab ravimi säilivusele.

Kõik meditsiinitöötajad võtavad süstemaatiliselt meetmeid, mille eesmärk on välistada kriminaalõigussüsteemi institutsioonides viibivate isikute juurdepääs ravimitele ja meditsiinivahenditele.

84. Patsientide suunamine ravi- ja profülaktikaametitesse ja meditsiinilise parandusinstitutsioonidesse viiakse läbi vastavalt meditsiinilistele, sealhulgas epideemilistele näidustustele.

85. Staa fi liselt ravitavate patsientide viivitamatu viimine viiakse läbi riikliku või kohaliku omavalitsuse tervishoiusüsteemide lähimasse tervishoiuasutuses või tervishoiuasutustes. Erakorralise haiglaravi suunas esitatakse lühidalt teavet patsiendi seisundi ja talle pakutava abi kohta enne haiglaravi.

86. Uis haiglasse transportimise ajal patsiendi kaasas viibib lähetava büroo meditsiinitöötaja.

Patsiendi hospitaliseerimise korral riikliku ja kohaliku omavalitsuse tervishoiusüsteemide meditsiinilises ja ennetavas ravis ei saa kiirabibrigaat patsiendi saatmiseks saatja rajatise meditsiinitöötajat.

87. Kahtlustatavate, süüdistatavate ja süüdi mõistetud tervishoiuasutustele saatmiseks ja nende valvamiseks antakse turvateenistuse territoriaaltervishoiuasutustele ajutine kaitse. Kahtlustatavate, süüdistatavate ja süüdimõistetute järelevalve teostab institutsiooni julgeolekuosakonna töötajad.

88. Patsiendile (ohvrile) peab saatma oma teedrajav meditsiinitöötaja, kellel on vajalikud vahendid erakorralise arstiabi pakkumiseks. Infektsioosse patsiendiga kaasnevate haiguste korral tuleb patsiendi hooldustooted vastavalt nakkushaiguse olemusele (patsiendi väljaheidete, õlitinkide, seedetrakti nakkuste kogumise ja desinfitseerimise ämber, puuvillaseemne respiraator hingamisteede infektsioonide jaoks) ja desinfektsioonivahendid. Infektsioosseadmega kaasasolev meditsiinitöötaja annab ajutise valve- ja turvaosakonna töötajatele ülesandeks juhendada käitumisreegleid, et vältida võimalikku infektsiooni.

89. Nakkushaiguse transportimine ravi- ja profülaktikaasutusele toimub selliste patsientide transportimiseks vajalike sanitaarseadmete või muude seadmetega.

90. Erinevate infektsioonidega patsientide, samuti nakkushaiguste ja somaatiliste patsientide üheaegne vedu ühe sõidukiga ei ole lubatud.

91. Sõiduk, mille nakkushaiguse patsient viidi UIS-i meditsiini- ja ennetusasutusse, desinfitseeritakse selle meditsiinilise asutuse jõudude ja vahenditega ning riigi ja kohaliku omavalitsuse tervishoiusüsteemide meditsiinilise ja ennetava asutuse tarnimise korral päritoluriigi jõudude ja vahenditega.

92. Enne patsiendi evakueerimist meditsiiniosakonnalt arsti juurde, on arst kohustatud võtma vajalikud meetmed, et vältida võimalikke tüsistusi transportimise ajal:

a) traumaatilise ajukahjustusega: anda kannatanule mugavad positsioonid, mitte raske hingata ja vältida oksendamise (pöörata peast oma külge) hingamis- ja südametegevuse kõrvalekaldeid sobivate ravimeetmete võtmiseks;

b) seljaaju ja seljaaju vigastused:

- emakakaela - ohvrite evakueerimine jäigale kilbile, pea ettevaatlik fikseerimine, kardiovaskulaarsüsteemi häired ja hingamine - ravimite kasutuselevõtt, kunstlik kopsuventilatsioon;

- Rindkere ja nimmepiirkonnad - ohvrite evakueerimine jäigale kilbile, võttes vajalikke meetmeid südame-veresoonkonna aktiivsuse kahjustuste kõrvaldamiseks vastavalt näidustustele - põie kateteriseerimine;

c) jäsemete pikkade torukeste luumurdude korral veresoonte kahjustus: immobilisatsioon, verejooksu peatamine, valuvaigistavate vahendite kasutuselevõtt enne transportimist ja muud anti-šokie meetmed.

Kui kahtlustatakse kõhuõõne ägedat kirurgilist haigust, tuleb kiirabi viivitamatult evakueerida patsiendile meditsiinitöötaja juurde kuuluva meditsiiniasutuses. Valuvaigistite kasutamine, patsiendi viivitus meditsiiniosakonnas, et selgitada ägeda kõhupiirkonna sündroomi diagnoosimist, suletud kõhu traumad on rangelt keelatud.

Naha tundlikkuse häirete korral vältige sooja vee pudelite kasutamist jäsemetes.

93. Kirurgiliste patsientide meditsiiniasutuses on haiglaravi kiireloomulisuse näited järgmised:

- haigused, mis annavad sümptomeid "äge kõht";

- verejooksude ja vereringeeta veresoonte kahjustus;

- luud, liigesed ja närvijuhikud, luumurrud;

- ajukoored ja verevalumid;

- ulatuslik pehmete kudede kahjustus;

- rinnakahjustus kahtlustatava pneumotooraksi ja hemotoraksi suhtes;

- kõhu ja vaagna vigastused, mille puhul on kahtlustatav kahjustus siseorganitele;

- luu ja põlvepõletik, sügavad abstsessid, mis tahes lokaliseerimisega seotud karbunknid, äge osteomüeliit ja artriit;

- põletus- ja külmumisoht II-IV kraadi;

- muud haigused ja vigastused, mis nõuavad kiiret kirurgilist kasu.

Kiireloomuliste põhjuste korral võib haiglasse suunamine hõlmata ka: pahaloomulisi kasvajaid ja haigusi, mis kahtlastavad väärarengute tekkega degeneratsiooni (sealhulgas pigmenteerunud nahavähki, mis muudavad värvi ja tihtipeale raseerivad, kammitavad ja muud vigastused).

94. Haiglaravi kohese haiglasoleku korral peavad patsiendid, kellel on hädaolukorras kvalifitseeritud ja spetsialiseeritud arstiabi:

- südame vereringe akuutsete häiretega (müokardi infarkt, pikaajaline stenokardia);

- hüpertensiivne kriis, mis ei lõppe meditsiiniosakonna tingimustes;

- reumaatilisus (aktiivne staadium);

- astmahoogud, mis ei ole meditsiinilises keskkonnas peatunud;

- akuutne, subakuutne nefriit;

- ägedad südame rütmihäired, sealhulgas vereringevarustuse häired;

- hemolüütiliste seisunditega, aneemia, lümfoproliferatiivsete haiguste, leukeemia;

- äge kõhulahtisus koos dehüdratsiooni ja elektrolüütide tasakaaluhäiretega;

- teadmata päritoluga palavik, samuti ägeda nakkushaiguse kahtlusega patsiendid;

- äge ja krooniliste nakkushaiguste ägenemine;

- äge, subakuutne kiiritushaigus;

- diabeet juhtudel, kui on vaja korrigeerida glükoosisisaldust vähendavat ravi;

- muud haigused, mis vajavad erakorralist abi.

95. Haiglakeskuse osakonnale tuleb saata:

- kõik mehaaniliste, keemiliste ja kiiritusmõjudega silmakahjustused vigastatud, välja arvatud inimesed, kellel on võõrkehad, mis paiknevad sarvkesta ja konjunktiivi pealiskaudsel kujul (juhul, kui need võõrkehad on edukalt eemaldatud meditsiinikeskuses); patsiendid, kellel esinevad ägedad ja ravitavad kroonilised haigusseisundid;

- kõik patsiendid, kellel on silmamurme haigused;

- kahtlustatava glaukoomiga isikud;

- nägemisteravuse kiire progresseerumise vähenemine või selle äkiline kaotus ja muu patoloogia.

96. ENT-patoloogiaga patsiendid on haiglasse paigutatud meditsiiniasutuses:

- sageli korduvad ninaverejooksud ja (või) kui verejooksu peatamine, nina trauma on võimatu;

- suu ja kaela flegmon, mis muudab hingamise raskeks, kui kiiresti hingamine ei nõua erakorralise trahheostoomi olemasolu;

- haigustega, mis vajavad kiiret kirurgilist sekkumist (koos mastoididiga, millel on pankrease keskkõrvapõletiku kahtlustatav intrakraniaalne komplikatsioon);

- raske neelu, kõri või hingetoru põletik (akuutne kõriturse, neeluvastane abstsess);

- pikaajaline larüngiit aphoonia, parotid-flegmoni, akuutse haavapärase keskkõrvapõletiku ja kroonilise pankrease keskkõrvapõletiku ägenemise juures;

- äge ja kroonilise paranasaalse sinusiidi ägenemine;

- aurikli perikondriit, välise kõrva ekseem, haavade kurgu ja kaela lümfadeniit;

- võõraste kehadega ENT organites,

- samuti teiste haiguste ja vigastustega, mis nõuavad statsionaarse kontrolli ja ravi spetsialiseeritud üksuses.

97. Patsiendid peavad olema ravi- ja profülaktilise raviasutuses hospitaliseeritud uroloogilise patoloogiaga:

- hematuria ja püriia sümptomitega;

- neerukolikaga komplitseeritud urolitiaas;

- kasvajad ja neerude ja kuseteede tuberkuloos;

- akuutne uretriit, tsüstiit, epididümiit, prostatiit;

- pülo- ja glomerulonefriit,

- samuti muud väliste suguelundite põletikulised haigused ja enurees.

Patsientidel, kellel on suletud ja avatud urogenitaalhaigused, äge uriinipeetus, anuuria ja neerukoolikud, tuleb haiglaravil kiiresti haiglasse võtta.

98. Meditsiiniseaduses tuleb haiglaravi kiiresti haigestuda patsiendid, kellel on ajutine nakkushaigus närvisüsteemis (meningiit, entsefaliit), ajutrakti ägedad häired, aju, seljaaju ja perifeersete närvide vigastused, teadvuse paroksüsmaalsed häired ja muud närvisüsteemi ägedad haigused.

Psüühikahäiretega patsientide haiglapatsiendid viiakse läbi ägedate juhtumite korral meditsiinilise arvamuse alusel ja muudel juhtudel patsiendi kirjalikul nõusolekul.

99. Haiglaravi tervishoius millega suhtes patsientidel suguhaiguste, krooniline furunkuloos, furunkul näole ja kaelale, ebatüüpiliste piodermitov, sportlase disgidroticheskoy, rubrofitii, trichophytosis mikrospoore Favus keeruline sügelised, ühine psoriaas, multiformne erüteem, erütematoosne luupus, ja ka teisi patsiente, kellel on vaja spetsiaalseid uurimis- ja ravimeetodeid.

100. haiglad patsientide suunatakse koos odontogeenseid põletikuliste maxillofacial (flegmooni, äge osteomüeliit lõualuude, abstsessid pehmete kudede suuõõne), murrud näo skelett kompleksne odontogeenseid tsüstid ja healoomulised kasvajad, suu limaskesta suhu ja teisi haigusi, mis nõuavad statsionaarne eksam.

Iv. Haiglategevuse korraldamine

101. Haiglad kahtlusaluste ja süüdistatavate süüdimõistetute on meditsiiniasutustes MIS eesmärk on anda kvalifitseeritud ja spetsialiseeritud haiglaravi ja statsionaarse uurimine peetud isikute institutsioonidega.

Neid saab luua sõltumatute MIS-i institutsioonide ja teiste MIS-i institutsioonide osana (CC, IC, LIA, SIZO).

102. Haigla kui iseseisev asutus on juriidiline isik, kes tegutseb põhikirja alusel, mille on heaks kiitnud asutaja, on pitserid ja tempel asutuse täisnimega.

103. Kinnipidamissüsteemi institutsiooni osaks olev haigla ei ole juriidiline isik, see toimib käesoleva institutsiooni poolt heakskiidetud määruste alusel. See asub isoleeritud piirkonnas. Haigla on varustatud asjakohaste meditsiiniseadmete ja -seadmete, majapidamisseadmete, transpordi ja muude varadega asutuse kulul, mis samuti säilitab režiimi ja korraldab haiglates erilist arvestust.

104. Sõltuvalt ülesande ruumiline paiknemine ja arv oli tingimuslike on spetsialiseerunud ja üldhaiglate koos voodikohtade arv 50 või enam funktsioonide teostamiseks kesk-, piirkondlik (regionaalne, riiklik) piirkondadevahelist meditsiiniasutustes MIS.

105. Tegevuskava planeerimine, rahastamine, raamatupidamine ja aruandlus haiglas viiakse läbi ettenähtud viisil.

106. Haiglate (mis on juriidiline isik) operatiivjuhtimine sisaldab põhivara fondi (hooneid, seadmeid, inventuuri), haigla hooldamiseks ettenähtud eelarvelisi vahendeid ja spetsiaalsete vahendite fondi meditsiiniliste, diagnostiliste ja muude tegevuste pakkumiseks. Erakorraliste vahendite võõrandamine toimub vastavalt haigla põhikirjale.

107. Haigla annab:

- kvalifitseeritud ja spetsiaalse statsionaarse arstiabi pakkumine institutsioonides asuvatele kahtlustatavatele, süüdistatavatele ja süüdimõistetutele, kui on meditsiinilisi märke;

- UI asutuste meditsiinivarustuse jätkuvuse tagamine kahtlustatavate, kostjate ja kinnipeetavate diagnoosimisel, ravimisel ja meditsiinilisel rehabiliteerimisel;

- spetsialistide osalemine kinnipeetavate tavapäraste ennetavate uuringute läbiviimisel, et tuvastada haiguse varajastes staadiumides inimesi; patsientide valik planeeritud raviks; haiglate arstide soovituste rakendamise jälgimine institutsioonide arstide poolt;

- uurimine ja analüüs põhjuste hilja haiglaravi, kvaliteedikontrolli, kahtlustatavate kohtlemist, süüdistatav ja süüdimõistetud prehospital faasi; arendab selle põhjal teavet uuringute, soovitusi ja ettepanekuid tervishoiu osakondade (kontorid) territoriaalse organite MIS, arstiabi üksused lisatud ametid MIS piirkondades, mille eesmärk on parandada tõhusust ja kvaliteeti vangla tervishoiu;

- edasiste karistuste vältimiseks haiguste all kannatavate kinnipeetavate uurimine ja vajalike materjalide esitamine kohtusse, et lahendada haiguse tõttu karistusest vabastamise küsimus;

- pikaajalise või püsiva puudega patsientide uurimine, saatmine meditsiinilistele ja sotsiaalsetele teadmistele (edaspidi "ITU") ning vajalike meditsiinialaste dokumentide koostamine;

Vene Föderatsiooni valitsuse 10. augusti 1996. a määrus nr 965 "Kodanike kui puuetega isikute tunnustamise korra kohta" (Vene Föderatsiooni seadusandlus, 1996, nr 34, artikkel 4127).

- Institutsioonide meditsiiniliste üksuste organisatsiooniline ja metodoloogiline abi kahtlustatavate, süüdistatavate ja süüdimõistetute diagnoosimisel, ravimisel ja meditsiinilisel taastusravil;

- arendamine ja rakendamine praktikas haiglate ja raviasutuste ühikut institutsioonid karistussüsteemi uute organisatsioonilisi vorme, tänapäevaseid vahendeid ja meetodeid diagnostika, haiguste, taastusravi patsientide hulgast kahtlustab, süüdistatav ja süüdimõistetud isikute põhineb saavutusi kaasaegse teaduse, praktika ja tipptaset institutsioonide tervishoid;

- professionaalse arengu meditsiini ja meditsiiniga haiglapersonali ja meditsiinilise osa institutsiooni poolt läbi kliinilise meditsiini konverentsidel, koosolekutel meditsiini- ja ennetustöö institutsioonide osalusel vajaduse korral kvalifitseeritud spetsialistid raviasutuste riigi- ja kohaliku tervishoiusüsteemi, meditsiiniline haridus ja teadus - uurimisinstituudid; rakendamise koolituse ja ümberõppe, pakkudes töökohti arstide ja õdede meditsiiniüksuste eelvangistuses ning vanglates;

- sanitaar- ja anti-epideemia (ennetava) meetmed haiglasse, hügieeni hariduse ja koolituse kahtlusega patsientide, süüdistatav ja süüdimõistetud isikuid haiglaravil ja arvu süüdi majanduslik allaheitlik;

- tagades kinnipidamise eeskirjade kinnipidamise kahtlustatavate, süüdistatavate ja süüdimõistetud haiglas, säilitades korra ja distsipliini nende vahel, mis takistab haigekassa režiimi nõuete rikkumist.

108. Haiglat juhib haigla juht, kes määratakse ametisse ettenähtud viisil. Soovitav on esindada spetsialisti, kellel on kõrgharidus ja kutseõpe erialal "tervishoiu ja rahvatervise korraldus" või kliinilisest erialast, samuti olemasoleva eriala kvalifikatsiooniklassi.

109. Haigla asutuse juht kinnitab:

- haigete viibimise reeglid;

- tervishoiutöötajate ametikirjeldused;

- töötajate töönormid.

110. Haigla on:

- hädaabi osakond (diagnostiliste vooditega või isolaatoriga, sanitaarkontroll);

- voodikohtade peaprofiilide meditsiini osakonnad;

- elustamine ja intensiivravi osakonnad;

- haldusosakond (toitlustusettevõte, vanni- ja pesuparkide kompleks, laod jne);

- kliinilised, biokeemilised, bakterioloogilised ja muud laborid;

- muud üksused, mille määravad haigla võimsus ja voodikohad.

111. komplekt ruumide ja seadistamise raviasutuste erinevates valdkondades meditsiiniseadmete, instrumentide, ravimid, leibkonna inventari ja seadmete määratakse vastavate määruste tervishoiuministeeriumi ja sotsiaalse arengu Venemaa ja Federal Service Järelevalve tarbijakaitseamet kaitse ja inimeste heaolu.

Kõik haiglate funktsionaalsed üksused on varustatud märgistatud meditsiinilise ja sanitaar-majandusliku varaga, neil peab olema küte, soe ja külm vesi.

112. Kõik haigla ruumid asuvad ja hooldatakse meditsiiniliste ja ennetavate ravivõimaluste riiklike sanitaarseaduse ja -standardite kohaselt. Häirevalgustus ja häired peavad olema varustatud haigla ruumides.

113. Haiglasse tuleb paigutada haiglaravi:

- erakorraline vajadus, kvalifitseeritud ja spetsialiseeritud statsionaarne hooldus;

- kes põevad ägedaid haigusi või krooniliste haiguste ägenemist, kelle ravimine meditsiiniseadme tingimustes ei ole piisavalt tõhus;

- kellel on vaja sertifitseerimist, et käsitleda edasise karistuse võimalust seoses haiguse esinemisega, mis takistab karistuse kandmist;

- pikaajalise või püsiva puude tõttu, mis nõuab ITU-le suunatud läbivaatamist;

- juhul, kui on vaja põhjalikku kliinilist läbivaatus lõpliku diagnoosimise kindlakstegemiseks;

- vastavalt epidemioloogilistele näitajatele.

114. Haiglaravi kiireloomulisuse näited on:

- vigastused või haigused, mille korral ei ole võimalik kiiresti arstiabi osutamist meditsiiniosakonna tingimustes;

- kahju või haigused, mis kujutavad endast otsest ohtu patsiendi elule ja nõuavad elustamist või intensiivravi;

- kahju, mis on seotud suure tõenäosusega infektsioon;

- äge kirurgiline infektsioon: juhtudel, kus on vaja suurt operatsiooni; kahtlane väljavaade; pideva jälgimise ja patsiendi hoolduse nõudmine;

- rindkere ja kõhuõõne ägedad haigused, mis nõuavad patsiendi pidevat jälgimist või kirurgilist sekkumist;

- kahjustused ja ägedad vaskulaarsed haigused (tromboos, flebiit, embool, endovaskulaarsed haigused ja muud vaskulaarsed haigused);

- diagnoosi täpsustamiseks haiglaravi.

115. Planeeritud haiglaravi näited on:

- haigused, mis vajavad suures koguses kirurgiat, meditsiinipersonali tingimustes võimatu;

- kroonilised haigused, mille ravimine meditsiinilise osa tingimustes osutub ebaefektiivseks;

- haiglaravi diagnoosi selgitamiseks, mis nõuab erivahendite kasutamist või uuringu eritingimusi;

- erivahendite või spetsiaalsete meetodite ja patsiendi juhtimise oskustega spetsialiseeritud abi osutamine.

Rutiinse haiglaravi eesmärgiks on akuutsete seisundite arengu ennetamine rehabilitatsiooni vajava patoloogia õigeaegse avastamise abil.

116. Ravi-ja profülaktikaasutuses hoitakse süüdimõistetud patsiente vastavalt nende vaimsele ja füüsilisele seisundile.

117. Kahtlustatavaid ja süüdistatavaid isikuid hoitakse kinnipeetavatest eraldi. Inimesi, naisi ja alaealisi, samuti kahtlustatavaid ja süüdistatavaid sama kriminaalasja puhul hoitakse mitmesuguste nakkushaigustega patsiente eraldi.

118. Koridoris nähtaval kohal kuvatakse eraldusjoonte igapäevane kord ja patsientide käitumisreeglid.

119. Koosolekute ja programmide vastuvõtmise aega reguleerib haigla igapäevane rutiin, mille on heaks kiitnud institutsiooni juht.

Külastuste ajutine keeldumine ja teiste isikute külastuste keelamine karantiini ajal muude sanitaar- ja epideemilistel põhjustel ning kui patsiendi visiit võib halvendada tema tervist või ohustada tema elu ja teiste inimeste tervist (kaasa arvatud külastamiseks saabuvad), on lubatud. Selle otsuse teeb haigla juht kirjalikul kokkuleppel arst ja osakonna juhataja.

120. Haiglamajanduse poolt ettenähtud viisil registreeritakse suulised ja kirjalikud avaldused ning kahtlustatavate, süüdistatavate ja süüdimõistetute, nende sugulaste ja seaduslike esindajate kaebused. Haiglate töötajate ebakohasel ravimisel patsientide kaebusi kontrollivad patsiendi kohe määratud isikud. Patsientide kirjad, avaldused ja kaebused saadetakse adressaadile ettenähtud viisil.

Kui nende sisu peegeldab patsiendi valulikke (psühhopatoloogilisi) kogemusi, salvestatakse need spetsiaalses ajakirjas, nende koopiad lisatakse haigusloole kui kliinilisse materjali.

121. Patsientide toitumine toimub vastavalt toitumisreeglitele ja toitumisnõuetele.

Tooted märgistatakse dieediarsti juures või haigla juhi poolt määratud vastutava isiku juuresolekul.

Toidu jaotamine on lubatud pärast seda, kui arst on töövalmis toidust võetud proovi võtnud, on proovide võtmise tulemused ajakirjas märgitud. Iga roog valmistatakse köögis menüü-kujundusele, mille on heaks kiitnud haigla juht.

122. Patsientide ööõhu kestus on määratud vähemalt 8 tundi, pärastlõunane puhkus - vähemalt 1 tund. Kõigil patsientidel on igapäevane jalutuskäik, välja arvatud juhtudel, kui esineb kliinilisi ja sanitaar-epideemilisi vastunäidustusi.

123. Patsiendid pesevad nädalas vanni (vanni), seejärel vahetatakse aluspesu ja voodipesu. Vajadusel toimub lina vahetamine nõrgestatud patsientidel.

124. Haiglate patsientide ravi on rangelt individuaalselt ja põhjalikult läbi viidud meditsiinilise kaitse režiimi, ravivastuse ratsionaalsete skeemide, füsioteraapia ja muude meetodite abil. Samaaegsete haiguste ravi ägenemise või dekompensatsiooni faasis viiakse läbi samaaegselt haigusseisundi raviga.

125. Ravi- ja kaitsekorraldus näeb ette tõhusa ravi, moraalse ja psühholoogilise rahu jaoks soodsate tingimuste loomise, patsientide usalduse kiireks ja täielikuks taastumiseks.

126. Haiglas pakutakse igale patsiendile vajalikke uuringuid oma vaimse ja füüsilise seisundi kohta ning sõltuvalt haiguse olemusest kõik kaasaegsed ravi- ja meditsiinilise taastusravi meetodid.

127. Õhtule ja öösel pakutakse patsientidele meditsiinilist abi haiglate korrapärased arstid jooksva kuu agregeeritud tööajal.

Õhtuti ja öösel arstide töökorraldus määratakse kindlaks haigla sisemise töökorralduse reeglitega.

128. Kliinilise ekspertöö tegemiseks ja muudele küsimustele, mis nõuavad komisjonipoolset läbivaatamist, korraldatakse haiglas vastavalt kehtestatud korrale arstlik komisjon. Komisjoni koosseis kinnitatakse haigla juhi allkirjastatud tellimusel.

UISi meditsiini-ennetava asutuse meditsiinilise komisjoni koosseis kinnipeetavate tervisekontrolli läbiviimiseks, kes esitatakse karistuse vabastamiseks, kinnitab UIS-i territoriaalüksuse juht.

Haigla võib korraldada ka haiglate nõukogu, meditsiinitöötajate nõukogu ja muud selleks ettenähtud viisil tegutsevad avalikud ühendused.


Seotud Artiklid Hepatiit